Когда выделения с кровяными вкраплениями вызывают у женщины страх или тревогу. Причины появления кровянистых выделений из влагалища

Выделения с прожилками крови перед месячными – признак, который относится к клинической картине многих видов заболеваний женской половой системы. Пациентке следует быть готовой к тому, что понадобится не только консервативное, но и хирургическое лечение.

При полноценном состоянии репродуктивной системы женщины в течение её цикла появляется 2 вида выделений – , вырабатываемые яичниками, и менструация. Любая другая секреция не соответствует норме, поэтому заслуживает внимания гинеколога.

Причины

Появление прожилок крови во влагалищной секреции относится к числу патологических явлений. Это показатель воспалительно-инфекционных процессов, гормонального дисбаланса или механического повреждения тканей половых путей. Гинекологи выделяют следующие причины появления слизистой вагинальной секреции перед месячными.

Приём гормональных контрацептивов

Вызывает нарушение баланса прогестерона и эстрогенов. Подобное происходит вследствие неконтролируемого приёма гормональных средств. Сюда относится применение лекарств, не назначенных врачом, а также превышение предписанной дозировки.

Повреждения тканей урогенитальных путей

Возникают вследствие излишеств во время полового акта. О повреждении женщина узнаёт сразу (ввиду острой болезненности), или спустя определённое время. Например, перед месячными – визуализируя слизистые выделения с прожилками крови и ощущая расстройство мочеиспускания (дискомфорт, жжение).

Эрозия шейки матки

Непосредственно за неделю до месячных происходит размягчение шейки матки. Этот процесс позволяет менструальной крови безболезненно выделяться наружу. По мере размягчения тканей происходит ослабление тонуса изъязвлений, которые находятся на шеечном отделе матки. Это приводит к появлению выделений с прожилками крови незадолго до привычных дней менструации.

Эндометриоз

Представляет собой неконтролируемое разрастание внутреннего слоя матки за пределы этого детородного органа. Этиология рассматриваемой патологии достоверно не установлена. Специалисты выделяют лишь группу предрасполагающих факторов – частые аборты, наличие в анамнезе тяжело протекающей родовой деятельности. Другие причинные аспекты – гормональный дисбаланс, нерегулярная или чрезмерно активная половая жизнь, наследственная предрасположенность.

Самопроизвольно прерванная беременность (выкидыш)

Женщина не всегда может знать о своём положении, поэтому она нагружает себя физически, психологически. Это способно привести к отторжению плодного яйца и последующему кровотечению. Другие предрасполагающие факторы – резус-конфликт матери и плода, повреждения брюшной полости (падения, удары).

Полип цервикального канала

Причины формирования доброкачественного нароста не установлены. Предрасполагающие факторы – повреждения слизистого покрова влагалища, инфекционно-воспалительные процессы. Гинекологи связывают образование полипов с неосторожно проведенными диагностическими или лечебными манипуляциями на половых органах. Во время интимной близости происходит повреждение нароста, что приводит к незначительному кровоизлиянию.

О наличии у себя 90% из перечисленных патологий женщина может не догадываться. Выявить указанные заболевания помогает полноценная диагностика. Некоторые из заболеваний требуют тщательной дифференциации. Врачу необходимо безошибочно установить диагноз, определить степень риска для здоровья пациентки. Причина – высокая вероятность перехода 70% указанных патологий в злокачественную опухоль.

Симптомы

При наличии любого из перечисленных заболеваний, кроме того, что появляются выделения с кровью перед месячными, наблюдается и другая симптоматика:

1. Болевой синдром. Локализация – нижняя часть живота, поясница, крестцово-копчиковая область. Характер неприятного ощущения – тянущий, ноющий, спастический.
2. Снижение либидо, практически полное ограничение от ведения половой жизни.
3. – при вялотекущих воспалительных процессах, до высоких показателей – при острой форме таковых.
4. Слизистые выделения содержат , внешне напоминающие печень.
5. Острый и внезапный дискомфорт во время интимной близости.
6. Контактные кровотечения – мазание тёмной крови из влагалища непосредственно после полового акта.

Дополнительные симптомы – проблемы с мочеиспусканием (рези и болезненность во время процесса, изменение цвета урины, появление резкого запаха).

Диспепсические расстройства, астеновегетативные явления – последствия интоксикации, происходящей в крови пациентки. Повышенная утомляемость спины, ощущение застоя в малом тазу – характерные симптомы для воспалений органов репродуктивной системы.

Диагностика

Чтобы понять характер секреции, когда она кровянистая, но не месячные, изначально специалист проводит осмотр на гинекологическом кресле. Затем показаны разносторонние виды исследования состояния половой системы.

Лабораторное обследование

Женщина сдаёт кровь и мочу для анализа – клинического, биохимического. Если кровянистые массы выделяются большими объёмами – у пациентки выявляют анемию, при воспалительных процессах – лейкоцитоз и повышение СОЭ. Когда длительное время не удаётся установить инфекцию – гинеколог выписывает направление на прохождение ПЦР-диагностики.

Аппаратная диагностика

Для выяснения причины выделения массы с красными прожилками пациентку направляют на прохождение УЗИ. Если у гинеколога появились подозрения на наличие опухолевого процесса – пациентке показано прохождение КТ, МРТ. Эти методики позволяют детально определить обширность поражения тканей, характеристики новообразований.

Профессиональные гинекологи утверждают, что межменструальные выделения из влагалища, даже если они содержат в себе следы крови, в подавляющем большинстве случаев, являются неопасными. Появление межменструальных выделений обусловлено гормональными перестройками, связанными с началом овуляционного периода. Поэтому если вас ничто не беспокоит, самочувствие не ухудшается и ранее никаких «женских» проблем со здоровьем не наблюдалось, то и беспокоиться не о чем. Но все же о таком явлении, как слизистые выделения с прожилками крови у женщин следует поговорить более подробно, чтобы вы точно знали, когда все идет нормально, а когда необходимо посетить врача.

Без патологии

Слизистые выделения при овуляции (даже если в них содержатся небольшие прожилки крови), врачи признают неопасными, если:

• Их объем невелик;
• Слизь со следами крови выделяется не более 72 часов подряд;
• Оттенок слизи является розоватым, коричневым или же алым;
• Выделения не имеют никакого неприятного запаха;
• Вы ранее никогда не страдали «женскими» заболеваниями и кровотечениями.

Как симптом заболевания

Впрочем, слизистые выделения с прожилками крови у женщин могут быть также симптомом такого заболевания, как эрозия шейки матки. Эрозия может развиваться по разным причинам, среди которых наиболее распространенными являются:

• гормональные расстройства;
• медицинские вмешательства (аборты, операции);
• воспаления шейки матки и ее канала или самой матки.

Причем диагностировать эрозию самостоятельно женщине не по силам – как правило, ее замечают только в процессе стандартного гинекологического осмотра с использованием зеркал или кольпоскопии. Все, что может заметить сама пациентка – это появление слизистых выделений со следами крови непосредственно после полового акта или любых других механических воздействий на воспаленные ткани. И в таких случаях, конечно, следует отправиться на профилактический осмотр к своему гинекологу.

Как лечат женщин, у которых наблюдаются слизистые выделения со следами крови?

Во всех случаях лечение назначается в соответствии с причинами, спровоцировавшими болезнь. И если говорить об эрозии шейки матки, то врачи назначают своим пациенткам такие процедуры, как криотерапия (воздействие жидким азотом) или прижигание (коагуляция). Эти методы позволяют быстро устранить очаги воспаления, однако гинекологи прибегают к ним лишь в крайних случаях, поскольку вследствие проведения подобных операций очень часто уменьшается эластичность тканей рассматриваемого органа. Как правило, прижигание и криотерапию рекомендуется использовать в процессе лечения уже рожавших женщин, однако в ряде случаев данные процедуры назначают и тем, кто еще не успел стать мамой – все зависит от серьезности протекания эрозии и от особенностей состояния здоровья пациентки.

Что же касается слизистых выделений во время овуляции, то они не требуют никакого лечения. Только внимательно следите, чтобы продолжительность их не превышала трое суток, и чтобы количество крови в выделениях не увеличивалось. Причем, если вам становится недостаточно обыкновенных ежедневных прокладок, это уже весомый повод, чтобы обратиться к врачу-гинекологу.

Выделения из влагалища делят на физиологические , нормальные для определённого возраста и стадии менструального цикла, и патологические , связанные с заболеванием половых органов . Поставить точный диагноз и назначить курс лечения по единственному симптому невозможно, но появление отделяемого, отличного от нормы, даёт повод обратиться к гинекологу и пройти обследование.

Нормальные выделения состоят из смеси слизи, отмершего эпителия и микробных клеток, секрета бартолиновых желез, расположенных в преддверии влагалища. Содержат гликоген – питательное вещество для полезной микрофлоры, и молочную кислоту – продукт жизнедеятельности лактобацилл. Содержание гликогена максимально в день овуляции. В норме присутствуют прозрачные выделения либо белёсые, по консистенции – слизистые, с мелкими комочками или однородные, без неприятного запаха, по объёму до 4-5 мл в сутки.

Бели

Обильные влагалищные выделения либо скудные, но нетипичные по характеру или запаху, называют белями. Бели создают постоянное чувство влажности, жжение и зуд в области промежности. Причины обильных выделений – воспалительные процессы ( , ); инфекционные заболевания урогенитальных органов, неспецифические либо ЗППП; опухоли или травмы внутренних гениталий; аллергические реакции на латекс, спермицидные смазки, бельё и гигиенические средства для интимных зон.

По происхождению различают влагалищные выделения, маточные и трубные (водянистые, большие по объёму) и шеечные (густые, скудные).

Бели с гноем – симптом воспаления, кровянистые часто связаны с развитием опухоли; творожистые или напоминающие белые хлопья характерны для молочницы; оранжевые и зеленоватые с гнилостным запахом – для гарднереллёза (бактериального вагиноза); пенящиеся появляются при трихомонозе.

Бели могут появляться после длительных курсов контрацептивных средств, после спринцеваний антисептиками; при запорах и статичном образе жизни, приводящих к застою венозной крови в малом тазу. Опущение стенок влагалища, микротравмы гениталий после полового акта, разрывы промежности также вызывают образование белей.

Слизистые выделения – норма

Первые слизистые выделения наблюдают у новорожденных девочек , появление секрета связано с остаточными количествами материнских гормонов. Через 3-4 недели выделения исчезают и снова появляются к возрасту 8-11 лет, когда возрастает выработка собственных эстрогенов. Слизь выделяется периодически, похожа на сырой яичный белок либо рисовый отвар, по запаху кислая, цвет – белый с желтоватым оттенком.

Далее, в пубертатный период , появляются циклические вагинальные выделения. Началом цикла считается первый день менструации; в 1-ю половину цикла и до его середины, совпадающей с овуляцией, выделений меньше. Они слизистые либо водянистые, однородные, возможно с мелкими комочками. В середине цикла – слизистые и обильные, тягучие по консистенции, возможно бежевого или коричневатого оттенка.

После овуляции выделения желеобразные, похожие на кисель. В них увеличивается содержание молочной кислоты, которую продуцируют лактобактерии, и отделяемое приобретает кислый запах. Повышенная кислотность защищает слизистую вагины, в этот временной период более рыхлую и уязвимую для инфекции. Перед менструацией объём слизистых выделений снова возрастает.

Выделения при беременности жидкие и обильные, беловатые либо прозрачные. Перед родами расширяется шейка матки, и шеечная пробка выходит в виде довольно крупного сгустка слизи, возможно с примесью алой крови. Обычно выход пробки совпадает с первыми схватками. Если влагалищного секрета больше, чем обычно, то стоит отправиться к гинекологу: возможно, «подтекают» околоплодные воды.

Наличие в отделяемом жидкой крови или кровянистых сгустков позволяет предположить внематочную беременность, угрозу прерывания вынашивания, нетипичное положение (предлежание) либо отслойку плаценты. Все варианты опасны, в любую минуту могут осложниться кровотечением и закончиться летальным исходом. Беременной, отметившей появление алой крови из влагалища, следует сразу лечь, затем немедленно вызвать «скорую помощь».

Белые выделения

В пубертатном периоде вагинальное отделяемое может быть следствием воспаления кишечника, мочевого пузыря, матки или яичников. В этих эпизодах присутствуют боль , связанная с мочеиспусканием, кишечные колики либо тянущие ощущения внизу живота и в области поясницы. Возможно, повысится температура, анализ крови покажет признаки воспаления (лейкоцитоз, увеличение СОЭ): тогда понадобится лечение воспаления.

За 10-12 месяцев до наступления первой менструации слизистая влагалища реагирует на гормональную перестройку и образуются жидкие, прозрачные выделения или белые, цвета сильно разбавленного молока, без запаха либо кисловатые. Никаких мер предпринимать не нужно, если нет жалоб на жжение или зуд в промежности, и выделения не приобретают творожистый вид.

После начала половой жизни консистенция и состав выделений меняются , причина – присоединение микрофлоры партнёра, отличной по составу от флоры влагалища. Для адаптации нужно время, в каждом случае разное, и ситуация снова вернётся к норме. В период адаптации объём секреции возрастает, отделяемое становится более жидким, с бледно-желтоватым или белёсым оттенком. Смена полового партнёра почти всегда связана с варьированием характера вагинальных выделений.

После незащищённого полового акта выделения в норме сначала приобретают вид желтоватых или белых сгустков, а через 5-8 часов секрет превращается в жидкий и обильный. После защищённого соития появляются белые и густые выделения, напоминающие смазку.

Приём контрацептивов либо кормление грудью снижают нормальную секрецию: вагинальное отделяемое скудное и густое, цвет белый либо желтоватый.

даёт белые творожистые выделения, обильные, кислые по запаху. Иногда отделяемое напоминает желтоватые творожные комочки или белые хлопья. Заболевание сопровождается зудом и отёчностью гениталий, раздражением кожи промежности. Развитие кандидоза – признак снижения иммунитета.

творожистый белый налет во влагалище при молочнице

Молочница часто сочетается с ЗППП ( , гонорея, трихомоноз) и , проявляется при обменных болезнях (сахарный диабет) и опухолях. Кандидоз обязательно требует лечения.

Видео: выделения из влагалища – норма и патология

Жёлтые и зелёные выделения

«Цветное» отделяемое из влагалища встречается при ЗППП, бактериальном вагинозе (гарднереллёзе), при неспецифических генитальных воспалениях.

При ЗППП белям всегда , связанные с мочеиспусканием боли и жжение.

: при осмотре влагалища видны жёлтые выделения, появляющиеся из шеечного канала и стекающие по стенкам вагины. Белям сопутствует боли в пояснице и внизу живота, увеличение бартолиновых желёз. Диагноз подтверждает анализ ПЦР.

: бели обильные, пенистые, зеленоватые либо желтоватые, с резким гнилостным запахом. Могут стекать на промежность, внутреннюю сторону бёдер и провоцировать раздражение кожи.

: по объёму выделения умеренны, цвет желтовато-белый. Могут сопровождаться кровотечениями без соответствия циклу, болями по типу «опущенного пояса» – поясница, низ живота, внутренняя часть бёдер. При гонорее часто встречается гнилостный запах белей; изменение их цвета с серовато-белого на жёлтый свидетельствует о переходе острой стадии заболевания в хроническую.

: бели обильные, серовато-белые , с запахом гниющей рыбы. Липкие, жёлто-зелёные и даже оранжевые выделения типичны для не леченного, длительно протекающего заболевания. Зуд не сильный, возникает периодически. Все симптомы обостряются сразу после полового акта.

Неспецифический вагинит (кольпит): при этой болезни бели – основной симптом. Вид вагинального отделяемого изменяется, зависит от тяжести процесса. При воспалении влагалища секрет становится кислым по реакции, по консистенции – вязким и тянущимся либо обильным и жидким, теряет прозрачность. Мутноватый белый оттенок дают лейкоциты, желтовато-зелёный цвет обусловлен наличием гноя, желтовато-розовый – крови. На начальных стадиях воспаления бели серозные – жидкие, водянистые; затем трансформируются в гнойные – густые, зелёные, с сильным гнилостным запахом.

и аднексит : воспаление маточных труб и яичников. Могут проявиться как специфические осложнения, вызванные восходящей венерической инфекцией при ЗППП, или «обычным» воспалением внутренних гениталий. Выделениям всегда сопутствует боль в животе; в острый период – периодическая, схваткообразная и сильная, в хронической стадии – средней и низкой интенсивности, постоянная, тупая, тянущая.

Подведем итоги. Причины жёлтых и зелёных белей:

• пенистые выделения – характерный признак ЗППП;
• обильные выделения типичны для острой стадии кольпита, аднексита и сальпингита;
• скудные бели – для хронического аднексита и сальпингита.

Коричневые и розовые выделения

Связаны с присутствием крови в вагинальных выделениях; могут появляться по физиологическим либо патологическим причинам.

Физиологические причины:

1. Небольшие коричневые, розовые или алые выделения в середине цикла: бельё не пачкается, цвет заметен только на гигиенических салфетках или туалетной бумаге. Секреция сигнализирует о состоявшейся овуляции, что помогает планировать беременность.
2. Розоватые и коричневатые выделения – норма для конца менструации, когда произошло полное отторжение эндометрия и начинается фаза пролиферации (рост нового эндометрия).
3. Кровянистые выделения в период приёма гормональных препаратов. Если они продолжаются более трёх циклов, то стоит поменять контрацептив и обследоваться у гинеколога.
4. Выделение шеечной слизи с примесью яркой крови – у беременных перед родами.

Патологические причины

Паталогическими причинами могут быть: венерические болезни (гонорея), эндометрит, опухоли матки, гиперплазия эндометрия, полипоз, эрозия шейки матки, эндометриоз.

При гонорее инфекция поднимается от влагалища вверх, поражая матку, маточные трубы и яичники. Появление крови в виде прожилок среди слизисто-гнойных выделений и межменструальные кровотечения – признаки восходящей гонококковой инфекции. Подтверждённый диагноз выставляют после , которая должна быть положительной в отношении гонореи, либо после и обнаружения в нём гонококков.

– воспаление функционального маточного слоя , который обновляется после каждого менструального цикла. Коричневые бели, связанные с эндометритом, появляются перед менструацией и после неё, также возможно выделение коричневатой слизи в середине цикла. Почти всегда воспаление эндометрия сочетается с его гиперплазией (разрастанием) и менструальными кровотечениями, часто цикл укорачивается. Обильные кровотечения приводят к анемии , содержание гемоглобина падает до 50-70 г/л (норма для женщин 120-140 г/л). Женщина ощущает постоянную усталость, появляются одышка и головокружение даже при незначительных физических усилиях.

Гиперплазия эндометрия считается предраковым состоянием.

Чтобы вернуть эндометрий к норме, нужно сначала вылечить воспаление. Курс антибиотиков длится не менее 3 месяцев, препараты назначают в течение 3 менструальных циклов.

Эндометриоз – разрастание железистой ткани (эндометрия) в шейке и мышечном слое матки (миометрии), маточных трубах, яичниках, в органах брюшной полости. Клетки эндометрия попадают в нетипичные места во время абортов, при инструментальных обследованиях матки, во время родов и при обратном забросе менструальных масс. Эндометриоз распространяетс я, приводит к многочисленным местным воспалениям и образованию спаек ; частое осложнение – бесплодие.

Типичны тянущие боли на протяжении менструаций, кровянистое отделяемое из всех очагов разрастаний эндометрия. При кольпоскопии на шейке матки видны мелкие множественные узелки или кисты, синюшные или красные полоски. Кровянисто-коричневые бели становятся светлее после менструации, их объём в этот период уменьшается и вновь возрастает перед следующими месячными. Эндометриоз органов брюшной полости – частая причина внутреннего кровотечения и последующей операции (лапаротомия).

Эрозия шейки матки : нарушение целостности слизистой, при осмотре для определения границ эрозии используют уксусную кислоту, 3-5% раствор. После смазывания поверхности кислотой, эрозия видна как беловатое пятно на розовом фоне. При возникновении эрозии появляются небольшие кровянистые выделения, их количество увеличивается после полового акта.

Кровянистые выделения при онко-заболеваниях

Гиперплазия эндометрия сопровождается мажущими коричневыми или кровянистыми выделениями перед месячными и после их окончания. Возможны ациклические маточные кровотечения: они длительные, до нескольких недель и даже месяцев, приводят к анемии. Болезнь развивается по причине гормонального дисбаланса, при проблемах с липидным и углеводным обменом (ожирение, сахарный диабет), гипертонии, после гинекологических операций, при наследственной предрасположенности, как следствие ЗППП – после воспаления матки, при эндометрите.

Для лечения используют комбинированные эстроген/гестагенные препараты, при сильных кровотечениях – выскабливание эндометрия. Обязательно делается биопсия, оценивается степень клеточной атипии и разрастания железистой ткани. При подозрении на рак обследование повторяют.

Полипы в матке – это вытянутые разрастания эндометрия, симптомами полипоза часто становятся коричневые выделения и постменструальные кровотечения. Возможны дискомфорт при сексуальном контакте, сразу после его окончания- мажущие коричневатые выделения. Причинами образования полипов считают дисбаланс эстрогенов и гестагенов, воспаление эндометрия и шеечного канала. Мелкие полипы обнаруживают случайно; крупные (более 2 см) проявляются болями в виде схваток, повышенной менструальной кровопотерей. Основное осложнение – бесплодие; переход полипоза в злокачественную опухоль не доказан.

Опухоли в матке на поздних стадиях проявляются кровотечениями, в ранний период – мажущими вагинальными коричневыми выделениями . Опухоли матки разделяют на доброкачественные (полипы, фибромиомы и миомы) и злокачественные (рак эндометрия и миосаркома, шеечный рак). Бели с гноем и алой кровью, возможно зловонные, характерны для распада опухоли; при шеечном раке появляются густые выделения, скудные, с прожилками крови . Подслизистые фиброматозные узлы всегда дают сильные кровотечения, то есть клинически протекают злокачественно. Рак шейки матки быстро метастазирует, распространяясь на тазовые лимфоузлы, в печень и лёгкие, может переходить на стенки влагалища.

Видео: выделения у женщин, мнение специалиста

Если женщина замечает у себя какие-то необычные выделения, а тем более с кровью, она начинает переживать. Ведь известно, что при нормальном цикле между месячными должны появляться белые или прозрачные выделения. Но это не всегда верно. Появление кровянистых выделений в середине цикла может быть нормой, но и патологии не исключаются, так как на характер белей влияют многие факторы, связанные с общим состоянием здоровья. Если возникают сомнения, лучше без промедления посетить врача.

Содержание:

Когда выделения с примесью крови не являются признаком заболевания

В ряде случаев появление примесей крови в выделениях связано с физиологическими процессами, происходящими в течение цикла. Небольшое повреждение кровеносных сосудов происходит во время проведения гинекологического осмотра. Причиной нормальных розоватых белей могут быть небольшие гормональные отклонения и другие факторы.

Физиологические процессы

Овуляция. К середине цикла заканчивается созревание доминантного фолликула. Он достигает максимального размера, после чего разрывается. Из оболочки выходит яйцеклетка, становится возможным ее оплодотворение. Бели ненадолго (на 1-2 дня) приобретают слабо-розовую или коричневатую окраску из-за попадания во влагалищную слизь капелек крови из поврежденных сосудов фолликула.

Имплантация оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки. Наступление беременности происходит после овуляции в течение 1 суток, пока яйцеклетка является жизнеспособной. В течение нескольких следующих дней оплодотворенная яйцеклетка перемещается в полость матки и прикрепляется к ее стенке. Во время имплантации происходит повреждение капилляров эндометрия. В результате этого у женщины появляются скудные розовые бели примерно за неделю до ожидаемой менструации. Если имплантация прошла неудачно (зародыш прикрепился, например, слишком близко к шейке), то плодное яйцо отслаивается, беременность прерывается. После этого с небольшой задержкой приходят месячные.

Гинекологические процедуры

Розоватая или коричневатая окраска появляется у белей из-за случайного повреждения мелких кровеносных сосудов в половых органах во время осуществления диагностических и лечебных процедур:

1. Гинекологический осмотр с использованием зеркал, датчика УЗИ или кольпоскопа. Такие обследования обычно проводятся в первой фазе (примерно на 7-12 день цикла), чтобы выделения в его середине через пару дней приобрели нормальный вид и к началу следующего цикла повреждений не осталось.
2. Взятие мазка из влагалища и шейки матки. При этом соскребается небольшой слой слизистой, в процессе чего поверхность слегка повреждается. Бели могут иметь красноватый оттенок в течение нескольких часов после процедуры.
3. Выскабливание полости матки, проведение биопсии шейки и полости матки.

Возрастные изменения гормонального фона

Кровянистые выделения у подростков появляются между месячными в течение первых двух лет с момента начала полового созревания. Наряду с другими нарушениями менструального цикла, характерными для этого периода, кровянистые выделения возникают из-за происходящего в организме девочки-подростка гормонального сдвига. Его причиной является незрелость яичников.

Кровянистые бели при климаксе. Они также появляются вследствие естественного гормонального сбоя. Но только возникает он из-за старения организма и завершения функционирования яичников. Выделения в середине нерегулярного цикла появляются в период пременопаузы , предшествующей полному исчезновению месячных.

Предупреждение: Необходимо учитывать, что подобные выделения появляются также в результате серьезных заболеваний. Причем после 45 лет риск возникновения патологий повышается. Поэтому женщинам необходимо хотя бы 1 раз в год проходить профилактический гинекологический осмотр.

Другие причины гормонального сдвига

На работе женской репродуктивной системы сказываются даже незначительные отклонения в соотношении половых гормонов. Причиной сдвига могут быть следующие факторы:

1. Употребление гормональных препаратов с целью лечения от бесплодия или проявлений климакса. Использования таких средств ведет к менструальным нарушениям, появлению кровянистых выделений в середине цикла.
2. Попадание женщины в стрессовую ситуацию, связанную с переутомлением, сильными переживаниями. Стресс влияет на выработку гормонов в организме, в результате чего возникают нарушения в работе репродуктивных органов.
3. Нехватка витаминов из-за неправильного питания. Кроме того что при авитаминозе нарушается выработка гормонов из-за недостатка необходимых элементов, затрудняется также регенерация клеток. Вследствие этого в тканях половых органов возникают патологические процессы. Изменяется структура сосудов, что приводит к появлению в белях примесей крови.
4. Нарушение обмена веществ, ожирение.
5. Использование гормональных контрацептивов. В первые 2-3 месяца после начала их приема появление кровянистых выделений между месячными вполне возможно. При этом неприятные симптомы отсутствуют, выделения исчезают после того, как организм полностью приспособится к новому гормональному фону. Если кровянистые выделения не исчезнут, надо заменить противозачаточное средство. Возможно, потребуется пройти обследование на наличие заболеваний.
6. Установка внутриматочной спирали. При этом происходит не только изменение гормонального фона, но и механическое повреждение слизистой.

Дополнение: Кровянистые выделения в середине цикла появляются у женщин, имеющих пониженную свертываемость крови, а также у тех, кто принимает лекарственные препараты, разжижающие кровь.

Видео: Патологии, приводящие к межменструальным кровянистым выделениям

Причины появления патологических выделений с примесями крови

Красноватые бели возникают как последствия гормональных нарушений, появившихся в результате сбоев в работе щитовидной железы, других органов эндокринной системы, а также из-за болезней печени. Гормональные нарушения становятся причиной патологического развития эндометрия, возникновения доброкачественных и злокачественных опухолей в половых органах. Кровянистые бели между месячными иногда являются единственным симптомом опасного недуга.

Выделения крови между месячными как симптом заболевания

Воспалительные процессы во влагалище, матке и придатках. Появление крови возможно как в результате повреждения слизистых оболочек и сосудов, так и в результате нарушения функционирования яичников и связанных с этим процессов цикла.

Инфекционные заболевания половых органов. При инфекционном поражении тканей появляются такие симптомы, как мажущие коричневатые выделения между месячными, имеющие неприятный запах, жидкую пенистую консистенцию.

Эндометриоз – разрастание и изменение структуры эндометрия. В результате его отслоения и повреждения в середине цикла появляются кровянистые выделения различной интенсивности.

Патологии шейки матки (полипы, эрозия, рак). Примеси крови в выделениях являются наиболее характерным симптомом деформации слизистых оболочек, появления новообразований, разрушающих ткани.

Миома. Рост опухоли в полости матки приводит к повреждению эндометрия, разрушению сосудов. В середине цикла, когда слизистая разбухает, возникают выделения с кровью, увеличивается продолжительность месячных.

Рак матки. Это заболевание может на первых стадиях протекать бессимптомно. Поэтому выделения со следами крови, возникающие между месячными (особенно у женщины старше 45 лет), нельзя оставлять без внимания. Как правило, они напоминают мясные помои, имеются темные сгустки .

Видео: Причины появления крови после секса

Что делать при необычных выделениях

Выделения в середине цикла, имеющие красноватый оттенок, должны насторожить женщину в следующих случаях:

• они все более напоминают кровь, усиливаются, не прекращаются через 3 дня;
• в них имеются примеси гноя, сгустки;
• у кровянистых белей пенистая консистенция, неприятный запах;
• при появлении выделений ощущается боль внизу живота, тошнота, головокружение.

Если появились такие признаки, то женщине необходимо обязательно посетить врача, а если наблюдаются симптомы маточного кровотечения , то необходимо сделать это срочно, так как большая потеря крови опасна для жизни.

После обследования проводится лечение основного заболевания, восстановление гормонального фона, устранение анемии. Если такие выделения не связаны с серьезными заболеваниями, то для их устранения врач обычно советует женщине снизить физическую нагрузку на организм, избегать стрессов и переживаний, больше отдыхать.

Видео: О чем свидетельствует появление крови между месячными

Спасибо

Причины кровянистых выделений

Рассмотрим причины наиболее распространенных типов кровянистых выделений из влагалища у женщин.

Любые кровянистые выделения, появляющиеся в промежутке между двумя очередными менструациями, то есть, в середине, начале или второй половине цикла, могут быть вызваны следующими возможными причинами:

• Имплантационное кровотечение при зачатии . Когда плодное яйцо имплантируется в стенку матки , у женщины могут появиться скудные мажущие кровянистые выделения, продолжающиеся в течение нескольких дней. Такое имплантационное кровотечение развивается еще до задержки менструации , когда женщина еще точно не знает о наступившей беременности. Имплантационное кровотечение является вариантом нормы;
• Патологии беременности . Кровянистые выделения у женщины на ранних сроках гестации могут быть симптомом выкидыша или внематочной беременности . На поздних сроках беременности кровянистые выделения всегда свидетельствуют о тяжелой патологии, например, отслойка плаценты , угроза преждевременных родов и т.д.;
• Овуляционное кровотечение в середине менструального цикла . Обычно овуляционное кровотечение бывает скудным, а кровянистые выделения имеют мажущий характер, и возникают они строго в середине менструального цикла (через 10 – 15 дней после начала последней менструации). Продолжительность такого овуляционного кровотечения составляет от нескольких часов до двух суток. Женщины должны помнить, что овуляторное кровотечение является вариантом нормы и не свидетельствует о наличии какой-либо патологии;
• Кровянистые выделения на фоне первых месяцев использования гормональных контрацептивов (таблетки, пластыри , кольца , импланты, пролонгированные инъекции и т.д.) являются вариантом нормы, поскольку организм женщины "подстраивается" под новый для него режим функционирования. Дело в том, что гормональное противозачаточное средство содержит строго определенное количество гормонов , которое поступает в кровоток. А организм женщины до этого привык к другой концентрации собственных гормонов, вследствие чего ему необходимо некоторое время, чтобы перестроиться. Поэтому в течение первых 2 – 4 месяцев от начала применения гормональных контрацептивных средств, у женщины могут наблюдаться нерегулярные кровянистые выделения из влагалища. Такие выделения обычно имеют мажущий характер и продолжаются до нескольких дней. В подавляющем большинстве случаев кровянистые выделения прекращаются спустя несколько месяцев после начала применения гормональных контрацептивов ;
• Пропуск одной или нескольких гормональных противозачаточных таблеток . Вследствие пропуска таблеток в организме женщины сбивается гормональный фон, что и может спровоцировать короткое кровомазание. Обычно мажущие выделения на фоне пропуска противозачаточной гормональной таблетки появляются через несколько дней и продолжаются очень короткий промежуток времени – от часов до 2 суток;
• Наличие внутриматочной спирали . Любая спираль плотно прилегает к слизистой оболочке внутренней полости матки, вследствие чего процесс естественной отслойки эндометрия может изменяться. В определенном смысле спираль препятствует отслойке эндометрия, задерживая или изменяя характер менструального кровотечения. Кроме того, обычные металлические или пластиковые спирали оказывают раздражающее действие на стенки матки, заставляя ее усиленно сокращаться. Именно такие активные сокращения матки и могут провоцировать появление кровянистых выделений из влагалища. Обычно мажущие выделения появляются вскоре после месячных и продолжаются в течение нескольких дней. При наличии обычной спирали такие выделения кровянистого характера являются вариантом нормы. Если женщина используется гормональную спираль с прогестероном , то механизм развития кровянистых выделений несколько иной. Так, прогестерон, выделяющийся из спирали, делает матку тонкой и чрезвычайно подверженной любым травмам и ранениям. Вследствие этого после установки гормональной спирали в течение нескольких месяцев у женщины могут быть нерегулярные кровянистые выделения из влагалища в межменструальный период. Со временем они уменьшаются, и через 6 – 12 месяцев после установки гормональной спирали у женщины могут прекратиться даже менструации. Однако на фоне гормональной спирали такое состояние является вариантом нормы.

Однако помимо физиологических, существуют и патологические причины появления кровянистых выделений из влагалища, когда данный симптом свидетельствует о каком-либо заболевании, имеющемся у женщины.

Патологическими причинами появления длительных по времени или часто повторяющихся кровянистых выделений (обильных или скудных) в промежутке между двумя менструальными кровотечениями являются следующие заболевания:

1. Гинекологические заболевания:

• Полипы полости матки или шейки матки;
• Различные разновидности миомы матки ;
• Рак женских половых органов (матки, шейки матки, влагалища или яичников);
• Хронические инфекции женской половой сферы (хламидиоз , микоплазмоз , уреаплазмоз , трихомониаз и т.д.).

• повышенный уровень пролактина в крови;
• низкий уровень гормонов щитовидной железы (гипотиреоз);
• повышенный уровень половых гормонов в крови.

Помимо вышеперечисленных причин кровянистых выделений из влагалища, связанных с женской половой сферой, имеется еще ряд факторов, способных провоцировать данный симптом. Однако эти факторы не связаны с женской половой сферой. Итак, негинекологическими причинами кровянистых выделений из влагалища являются следующие факторы:
1. Патология свертывающей системы крови;
2. Прием лекарственных средств, влияющих на свертываемость крови (например, Варфарин , Гепарин , оральные контрацептивы, внутриматочные спирали, антидепрессанты и др.).

Поскольку причины кровянистых выделений из влагалища весьма вариабельны, при их появлении следует обращаться к врачу и не пытаться разобраться в проблеме самостоятельно.

К какому врачу обращаться при кровянистых выделениях?

Хотя кровянистые выделения из влагалища могут быть обусловлены не только гинекологическими заболеваниями, но и патологией свертываемости крови, однако, несмотря на это, в первую очередь всегда следует обращаться к гинекологу. Ведь гинекологические заболевания намного чаще бывают причиной кровянистых выделений из влагалища, чем патология свертывающей системы крови. А если гинеколог после обследования выяснит, что причина кровянистых выделений – патология свертывающей системы крови, он направит женщину к гематологу (записаться) .

Какие исследования могут назначить врачи при кровянистых выделениях?

Соответственно, при признаках опасных заболеваний женщина должна немедленно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в больницу. А при относительно безопасных причинах кровянистых выделений из влагалища нужно в плановом порядке посетить гинеколога и пройти все необходимые обследования и анализы, которые назначит врач.

Отличительными признаками опасных кровянистых выделений из влагалища является их усиление с течением времени, сочетание с сильными болями внизу живота или пояснице , повышенной температурой тела, резким ухудшением общего самочувствия после начала выделений, побледнением, снижением артериального давления , учащением пульса. При относительно безопасных кровянистых выделениях самочувствие женщины никогда не ухудшается резко, быстро, внезапно и очень сильно, настолько, что она буквально падает в обморок и не в состоянии двигаться, совершать осознанные действия и т.д.

Таким образом, очевидно, что мы рассмотрим, какие анализы может назначить врач при кровянистых выделениях из влагалища применительно только к относительно безопасным состояниям.

Если у женщины появляется небольшое количество кровянистых выделений ровно в середине менструального цикла, то никаких обследований и анализов врач не назначает, так как подобная ситуация считается овуляторным кровотечением и относится к вариантам нормы. То есть у женщины в период овуляции (выхода яйцеклетки из яичника) могут появляться скудные кровянистые выделения из влагалища, которые продолжаются от нескольких часов до двух дней. Овуляторные кровянистые выделения могут быть настолько скудными, что больше напоминают кровомазание.

Если у женщины появились скудные мажущие кровянистые выделения во второй половине цикла (между овуляцией и следующими менструациями), и в этом же цикле имел место незащищенный половой контакт , то врач, в первую очередь, назначит анализ крови на ХГЧ (записаться) , а через 4 – 5 дней и УЗИ органов малого таза (записаться) , так как подобная ситуация больше всего напоминает имплантационное кровотечение в самом начале беременности , когда плодное яйцо прикрепляется к стенке матки.

Если женщина беременна, но срок небольшой (до 12 недель), то появление кровянистых выделений может свидетельствовать о начавшемся выкидыше или внематочной беременности. В такой ситуации врач-гинеколог назначает, в первую очередь, УЗИ органов малого таза, которое позволяет дифференцировать маточную беременность от внематочной. Если по результатам УЗИ беременность – внематочная, врач может дополнительно произвести пункцию через задний свод влагалища для подтверждения диагноза, поставленного по УЗИ. Далее, если выявлена внематочная беременность, женщину в срочном порядке готовят к операции. Если же по результатам УЗИ удалось выяснить, что беременность маточная, но неустойчивая, так как имеет место выкидыш в процессе, врач может дополнительно назначить общий анализ крови , общий анализ мочи , коагулограмму , анализ крови на прогестерон (записаться) и ХГЧ, а также ряд анализов на половые инфекции (хламидиоз (записаться) , микоплазмоз (записаться) , гарднереллез, гонорея (записаться) , трихомониаз, кандидоз, уреаплазмоз (записаться) ).

Если кровянистые выделения из влагалища появляются у женщины на поздних сроках беременности, врач назначает в срочном порядке только общий анализ крови, анализ на резус-фактор (записаться) и группу крови (записаться) , и в срочном порядке начинает лечение, так как подобная симптоматика начиная с 20-й недели беременности всегда свидетельствует о развитии опасных для жизни матери и плода заболеваний, таких, как отслойка плаценты, преждевременные роды и т.д.

Если у женщины стоит металлическая или пластиковая негормональная внутриматочная спираль, и периодически, после окончания менструации, в течение нескольких дней имеются скудные кровянистые выделения из влагалища, то врач назначает только УЗИ и мазок на флору (записаться) , чтобы перестраховаться, так как подобное состояние является нормой для данного вида контрацептивов.

Если у женщины имеются кровянистые выделения из влагалища в период между менструациями, и при этом стоит гормональная внутриматочная спираль (например, Мирена), то врач также назначает только мазок на флору и УЗИ, поскольку подобное состояние является вариантом нормы.

Если у женщины имеется несильное кровотечение или кровомазание, то, в первую очередь врач производит осмотр и оценивает состояние шейки матки и влагалища. Если шейка матки повреждена (например, видна эрозия , какое-либо кровоточащее образование), врач обязательно назначает мазок на флору, а также кольпоскопию (записаться) и мазок с шейки матки на цитологию (записаться) . Кроме того, при наличии эрозии или воспалительного процесса на шейке матки врач может назначить анализы на наличие