Слуховые галлюцинации — один из самых распространенных симптомов при психических и некоторых видах соматических заболеваний: при этом состоянии пациент может слышать голоса, шумы, звуки, которых в объективной реальности нет, а также собственные мысли.
Этиология
Причиной возникновения слуховых галлюцинаций часто являются болезни центральной нервной системы. При опухолевых заболеваниях головного мозга в 75-80% случаев возникает различная психопатология, проявления которой зависят от локализации онкологического процесса. На фоне оглушенного сознания и снижения когнитивных функций пациент может отмечать появление слуховых галлюцинаций при расположении опухоли в височной доле. Похожие проявления будут при формировании в этой области эпилептоидного очага.
В пожилом возрасте слуховые галлюцинации наблюдаются при сенильной деменции, прогрессировании болезни Альцгеймера, различных сосудистых заболеваний (атеросклероз, недостаточность кровообращения некоторых отделов головного мозга).
В психиатрической практике «голоса в голове» бывают при значительном количестве заболеваний. В первую очередь сюда относят галлюцинаторно-бредовые синдромы, шизофрению, депрессивные состояния и биполярное аффективное расстройство. Причины возникновения этих расстройств до сих пор не установлены.
Злоупотребление алкоголем также является причиной возникновения слуховых галлюцинаций, особенно в период делирия. Чаще всего они носят угрожающий, навязанный характер.
Проявления
При слуховых галлюцинациях пациент слышит различные голоса и звуки, которых нет в действительности.
Если симптомы проявляются в виде голосов, осмысленных фраз, слов, то они называются фонемы. А вот если пациент слышит несуществующие в действительности звуки (шум воды, стук, царапанье, звуки музыки), то такой вид галлюцинаций называется акоазмы.
Слуховые галлюцинации, как и любые другие, делятся на истинные и ложные.
При истинных галлюцинациях пациент слышит звуки в окружающем его пространстве и благополучно вписывает их в реальный мир. При этом пациенты уверенны в их реальности и не подвергают сомнениям их правдивость.
А вот ложные галлюцинации возникают в большинстве случаев внутри тела больного (голоса в голове, животе), отличаются навязчивостью и ощущением сделанности.
Наиболее опасными для жизни пациента и его близких являются императивные галлюцинации, которые носят повелительный характер.
Пациент в этом случае всегда принимает смысл сказанного «голосами» на свой счет. Это может быть запрет или приказ. При этом иногда посыл может коренным образом отличаться от намерений пациента или особенностей его характера: ударить кого-то, убить, нанести себе вред или увечье. Пациенты с такими симптомами требуют особого подхода и тщательного наблюдения. Как правило, причиной таких проявлений является шизофрения.
Также слуховые галлюцинации могут быть контрастирующими или антагоническими. Они выражаются в том, что голоса в голове пациента «делятся» на две группы, которые противоречат друг другу.
Иногда психически здоровые люди могут слышать несуществующие звуки во время перехода из сна в состояние бодрствования или при засыпании. Это называется гипнагогическими галлюцинациями и объясняется тем, что сознание человека потихоньку отключается и передает бразды правления подсознанию.
Диагностика
Слуховые галлюцинации являются лишь симптомом основного заболевания. Поэтому врачу необходимо выяснить причину их возникновения.
Во всех случаях следует начинать со сбора анамнеза. Иногда это довольно трудно сделать, потому что у пациента может не сохраняться критическое отношение к происходящему, он может видеть врага в своем лечащем враче и не признаваться ему в расстройстве. В таких ситуациях можно опросить членов семьи.
Для исключения органической патологии следует провести ряд лабораторных и инструментальных исследований. Сюда относятся анализы крови, мочи и спинномозговой жидкости, компьютерная и магнитно-резонансная томографии, электроэнцефалограмма.
Если с жалобами на слуховые аномалии обратился пациент пожилого возраста, который пользуется слуховым аппаратом, то диагностику проблемы нужно начать именно с электронного устройства. Иногда случается, что прибор дает сбой или помехи.
Если слуховые галлюцинации являются проявлением психической патологии, то клинический диагноз выставляется на основании имеющихся позитивных и негативных симптомов.
О наличии слуховых галлюцинаций и иллюзий врач может догадаться по специфическому поведению пациента. Он может прислушиваться к чему-то, держать голову в пол-оборота, делать паузы перед тем, как ответить на поставленный вопрос. При беседе с таким пациентом врач-психиатр должен построить максимально доверительные отношения, чтобы получить полную картину заболевания.
Методы терапии
Не существует специфического лечения слуховых галлюцинаций. Так как это всего лишь симптом основного патологического состояния, то и методы терапии направлены на его устранение или купирование проявлений.
Всем пациентам показана госпитализация в профильное отделение. Лечение подбирается индивидуально и в стадии обострения принимается под контролем лечащего врача. Не стоит заниматься самолечением, особенно следовать советам людей, которые никоим образом не связаны с медициной. Это может привести к пагубным последствиям.
В психиатрической практике слуховые галлюцинации чаще всего сопровождают различные формы шизофрении. В этом случае назначают антипсихотические препараты, длительный и систематический прием которых может снизить вероятность рецидива.
Если галлюцинации вызваны приемом лекарственных препаратов (противосудорожные, антимигренозные и другие), то лечащий врач должен откорректировать их дозировку или назначить более приемлемый аналог.
Если голоса не побуждают к действию и поведение человека не угрожает окружающим его людям, можно обойтись консультацией психиатра (психотерапевта). Но в некоторых случаях галлюцинации подталкивают к нанесению вреда или даже к совершению преступлений. В этой ситуации потребуется госпитализация и последующее лечение в стационаре.
Причины голосов в голове
Чаще всего голоса в голове являются галлюцинациями. Это одна из форм нарушений восприятия. Причинами могут быть психические заболевания, прием психотропных веществ, тяжелые интоксикации. Некоторые могут появляться и у совершенно здоровых людей.
Галлюцинация - восприятие без объекта. Образ, который возникает при отсутствии внешнего раздражителя. Человек видит и слышит то, чего не существует на самом деле.
Более редкая форма возникновение голосов в голове - иллюзии. Это искривленное восприятие, когда звук существует на самом деле, но воспринимается измененным. Текущий ручей может издалека казаться чьим-то шепотом. Иллюзии чаще всего безобидны и не являются признаком психического заболевания. Одна из их разновидностей - вербальные. В этом случае человек воспринимает нейтральные слова и фразы как наполненные отрицательным или угрожающим характером. Эта разновидность не указывает на нарушения психики и может возникать у абсолютно здоровых людей.
Виды галлюцинаций
Нарушения восприятия этого типа психиатрия делит на 2 основные разновидности:
- истинные;
- псевдогаллюцинации.
Помимо них, психиатры выделяют гипнагогические и гипнопомпические, которые могут быть у здорового человека и связаны со сном. Первые возникают при засыпании, в момент перехода из состоянии бодрствования к отдыху. Гипнопомпические вызываются во время пробуждения. Эти две разновидности не являются признаком психических нарушений. Они могут возникать у абсолютно здоровых людей, особенно если им предшествовали интенсивные психические процессы: много умственной работы или тяжелые эмоциональные переживания. Содержание их часто состоит из образов прошедшего дня (подобно сновидению). С истинными и ложными нарушениями восприятия дело обстоит по-другому.
Истинные и псевдогаллюцинации не возникают у психически здоровых людей. Их появление всегда указывает на патологию.
Истинные - это галлюцинации, при которых человек воспринимает зрением, слухом, обонянием, или вкусом несуществующие объекты, находящиеся в пределах действия анализатора. Например, пациента видит перед собой козленка, которого нет, или слышит голос из-за угла. При псевдогаллюцинациях человек воспринимает объект вне пределов действия анализатора. Например, видит козленка, находящегося в здании за тысячи километров от него; слышит голос, исходящий из его головы, внутренностей или от знакомого на другом конце света.
Расстройства также делят на зрительные, слуховые, обонятельные, вкусовые, тактильные, соматические и другие. Голоса в голове относятся к слуховым и вербальным. Среди них различают:
- комментирующие;
- угрожающие;
- императивные.
Комментирующие - наиболее безобидны. От голосов исходит оценка действий больного. Они могут как поддерживать, так и осуждать его, что сказывается на поведении. Угрожающие содержат в себе опасность жизни, здоровью, чести человека. Императивные галлюцинации - самая серьезная разновидность. В этом случае голоса говорят человеку, что ему делать. Они могут советовать встретиться с друзьями или позвонить родственникам, но способны и призывать к нанесению вреда кому-либо или совершению тяжких преступлений. Наиболее опасными они являются по той причине, что человек редко имеет возможность не подчиниться, поэтому представляет угрозу окружающим.
Псевдогаллюцинации чаще всего указывают на синдром Кандинского-Клерамбо (психического автоматизма). Если он подтверждается психиатром, сразу можно поставить диагноз. Называется болезнь шизофренией. Это тяжелое расстройство, требующее длительного лечения. Часто больным не удается навсегда избавиться от симптомов, поэтому они периодически проходят курсы терапии в стационаре.
Истинные слуховые галлюцинации являются признаком разных патологий. Это могут быть шизофрения, психотропные вещества, нейрокогнитивные нарушения (болезнь Альцгеймера). Слуховые расстройства случаются у больных аффективными синдромами (тяжелая депрессия с эпизодами психозов).
Что делать
С соответствующими симптомами обязательно нужно обратиться к психиатру. Не стоит ждать, пока состояние больного ухудшится, а самостоятельное выздоровление от подобных патологий практически невозможно. Если ребенок слышит голоса, следует немедленно обратиться к детскому психиатру или хотя бы к клиническому психологу. Некоторые люди воспринимают подобные симптомы как проявление экстрасенсорных способностей или как порчу. Однако прибегать к эзотерике нет необходимости.
Многие уверены, что если человек слышит голоса в голове, то он непременно психически болен, но это не всегда так. В некоторых случаях подобное отклонение указывает на экстрасенсорные способности человека, но встречается это крайне редко. Называется это еще яснослышанием. Многие непосвященные люди воспринимают внутренний голос, как собственные и только со временем при разных обстоятельствах понимают, что это совершенно не так.
Что делать если слышатся голоса в голове?
Многие могут сказать, что пора к психиатру, но если вы чувствуете себя отлично, и никаких других отклонений не наблюдается, то можно принимать поздравления, поскольку вы наделены особым даром. Звуки могут быть совершенно разными, и подсознание их воспринимает по-своему. В общем, можно выделить условную классификацию подобных голосов:
- Хранители . Благодаря им человек получает определенную подсказку, как поступить в той или другой ситуации. Они предупреждают о смертельной опасности, отводят от необдуманных решений и помогают сделать правильный выбор. Подобные голоса в голове – это дар и называют их еще интуицией или седьмым чувством.
- Злые . Подобные голоса в голове могут лишь навредить человеку и довести его до психиатрической больницы. Обычно они заставляют наносить себе какие-то увечья или же вредить другим людям.
Есть люди, которые слышат голоса в голове перед сном. Подобную особенность не считают патологией, но только до тех пор, пока они не нарушают нормальное психологическое состояние человека. Часто это можно объяснить тем, что ложась спать, человек начинает прокручивать в голове события дня. На почве этого возникают голоса, так называемая стрессовая реакция, считаемая вполне нормальным явлением.
Многие интересуются, как избавиться от голосов в голове. Здесь есть два варианта. Если это дар яснослышания, то в таком случае нужно только смириться. Когда голоса приносят дискомфорт и становятся причиной возникновения других проблем, то стоит обратиться к врачу.
Как научиться слышать голоса в голове?
Дар, передаваемый по роду, считается самым сильным, но при этом каждый желающий человек может развить его у себя, используя специальные упражнения. Первое что нужно сделать – научиться различать и собственные мысли. Если вы считаете, что получаете какую-то экстрасенсорную информацию, то стоит остановиться и задать себе вопрос, откуда она возникает и что означает. Благодаря такому анализу можно сохранить субъективность. Стоит сразу сказать, что научиться слушать и понимать голоса сложно и на это уйдет много времени. Важно запастись терпением и верой в успех.
Загадочные голоса, звучащие в голове, известны человечеству буквально с незапамятных времен. Было время, когда подобные явления считались порождением интуиции, и как уверяют парапсихологи и в наши дни, — способны сообщить слушателю чрезвычайно важную информацию, а в некоторых случаях предупреждают о смертельной опасности, и спасают от гибели. Истории действительно известны случаи, когда подобные слуховые являлись пророческими, но не существует данных, подтверждающих правдивость таких случаев. В наше время медицина объясняет звучание голосов в голове различными психическими заболеваниями, требующими лечения.
Галлюцинации голоса в голове в основном выражены в патологическом восприятии пациентом определенных слов, разговоров, в том числе и отдельных звуков, шумов. Голосовые галлюцинации относятся к вербальным нарушениям, и по содержанию могут быть очень разнообразными. Иногда человек слышит так называемые оклики, когда его кто-то называет по имени. Нередко звучат целые речи, которые произносятся одним или несколькими голосами. Как сообщают ученые, очередные исследования подтвердили, что четыре процента населения планеты имеют галлюцинации голоса. К тому же, для таких пациентов в Интернете существует специальный сайт, и все желающие могут более подробно узнать о данном феномене психики.
Следует отметить, что голосовые галлюцинации в большинстве случаев дополнены и другими видами нарушений восприятия, например, акоазмы выражены в элементарных неречевых галлюцинациях. Пациенту кроме звучащего голоса слышны неопределенные шумы, различный грохот, шипение, жужжание, скрип. Нередко наблюдаются более выраженные слуховые галлюцинации, имеющие отношение к определенным предметам. Также пациенты утверждают, что кроме голосов, их преследует звон посуды, телефонные звонки, звуки поцелуев, дыхание, сигналы автомобильных гудков, и многое другое.
Причины голосовых галлюцинаций
По мнению исследователей, галлюцинации голоса часто бывают обусловлены полученными травматическими факторами, имеющимися у человека еще с детского возраста. В этом случае, больной трактует слышащиеся ему голоса как враждебные, несущие зло, и в то же время могущественные, наделенные особой властью. Ученые доказали, что в первую очередь, отрицательное отношение к «голосам» присуще людям вспыльчивым, или имеющим комплекс неполноценности. Иногда голосовые галлюцинации сочетаются и другими видами , например, зрительными, тактильными, а также дополняются галлюцинациями музыкального типа.
Элементарные голосовые обманы называются фонемами, которые также довольно часто дополняют голосовые галлюцинации. В этом случае, больной слышит не только обращенные к нему разговоры, но и всевозможные вопли и стоны, странные крики, хохот, смешки, вздохи, тихий плач или рыдание, иногда доносятся лишь обрывки слов. Вся эти звуки звучат у больного в голове, мешая ему жить нормально, и заставляя постоянно прислушиваться к этим голосам и звукам. В некоторых случаях причиной голосовых галлюцинаций может являться обычное переутомление, и достаточно лишь как следует отдохнуть и выспаться, как все эти тревожные явления исчезают.
Гораздо сложнее, если галлюцинации голоса являются следствием алкогольных психозов, когда больной слышит непристойные высказывания, циничные предложения, звучащие в его голове голоса поют вульгарные частушки. Также среди причин голосовых галлюцинаций специалистами назван эпилептический психоз, . В этом случае выглядит иначе. Человек слышит церковное пение, колокольный звон, иногда голоса в голове сопровождаются музыкой, которую сам пациент определяет, как звучащую с небес. Некоторые больные шизофренией постоянно слышат голоса, которые напевают песни в стиле ретро, и подобные «концерты» слышатся им на протяжении месяцев.
Лечение голосовых галлюцинаций
Когда речь идет о лечении такого сложного явления, как галлюцинации любого типа, в том числе, и голосовые, то ученые подчеркивают, что данные расстройства не представляют собой нечто оторванное от внутреннего мира человека. Например, галлюцинации голоса выражают нарушения деятельности психики, подчеркивают личностные грани характера, проявляется динамика болезни в целом. В галлюцинациях обнаруживаются , эхолалии, разорванность мышления, определенная неадекватность. Все это подтверждает, что клинический анализ содержания любых галлюцинаций просто необходим.
Особенно опасными голосовыми галлюцинациями психиатры считают те, в которых больной слышит угрозы в свой адрес, обсуждения, обвинения. Голос, звучащий в голове, может давать советы, которые приводят к неприятностям и бедам. Иногда звучат приказы, которые больной старается выполнить, например, имеется немало случаев, когда под влиянием голосовых галлюцинаций пациент наносит себе серьезные травмы, или предпринимает попытки к самоубийству. В некоторых случаях человек неожиданно переезжает в другой город, бросает семью, совершает необъяснимые поступки. Как позже выясняется, — все эти поступки совершены по приказу голосов.
Голосовые галлюцинации у каждого пациента возникают по-разному, в связи с этим, лечение должно быть индивидуальное, и как в других случаях, в первую очередь терапия направлена на основное заболевание, являющиеся причиной галлюциноза, голосовых и других галлюцинаций. Довольно часто пациент слишком возбужден, и лечение необходимо проводить в стационарных условиях. В наше время возможности медицины в этой сфере очень велики, поэтому можно рассчитывать на благоприятный исход заболевания. В качестве лекарственных препаратов используются
Общее описание проблемы
Существует не так уж мало психических расстройств, со стороны кажущихся чем-то забавным и веселым, однако на деле являющихся чем-то очень серьезным, доставляющим людям массу неудобств. Зачастую они очень сильно портят жизнь. Голоса в голове как раз относятся именно к таким нарушениям психики. Как они проявляются? Это может быть самый обыкновенный гул в подсознании или же очень отчетливая речь. Во многих случаях она бывает членораздельной. Психиатры уже давно установили, что голоса в голове часто предшествуют серьезнейшим расстройствам сознания. Всегда ли они сами по себе признаются болезнью? Нет, не всегда. В определенных случаях они появляются у людей, имеющих совершенно нормальную психику.
Кто-то считает слышащих их психбольными, а кто-то признает экстрасенсами. И то и другое, конечно же, является крайностью. Нужно быть несколько проще в своих суждениях. Голоса в голове проявляются по-разному. Кстати, человеческое сознание всегда воспринимает их своеобразно, то есть в каждом случае все по-своему. Часто гул в голове становится для человека своеобразным ангелом-хранителем. Как так случается? Слова, "крутящиеся" в подсознании, как правило, дают какие-то рекомендации, говорят, как лучше поступить в той или иной ситуации. Есть люди, утверждающие, что такие голоса в голове действительно уберегли их от серьезных бед. Именно их называют интуицией. Реже их приравнивают к шестому чувству. Хорошо то, что они практически всегда приносят именно добро. Существуют и голоса в
голове, приносящие вред. Попав под их влияние, человек может начать наносить увечья самому себе, ломать что-то или даже покушаться на здоровье или жизни окружающих. Находясь под их властью, совсем несложно оказаться в психиатрической больнице, в отделении для буйных. Есть голоса в голове, которые не рекомендуют делать что-либо, а просто комментируют события или же дают оценку поведению человека. В некоторых случаях они могут говорить нечто бессмысленное и совершенно нелепое. Не так уж и редко они ругаются. Любопытно, что в голове человека может по причине или без нее поселиться голос какого-либо его знакомого. Он может без устали сыпать оскорблениями или, наоборот, комплиментами.
Почему они появляются
Пожалуй, самым распространенным из всех рассматриваемых явлений считаются именно голоса в голове перед сном. Почему они возникают? Чаще всего причина в чрезмерной перенапряженности и усталости человека. За день мож
но вымотаться так, что организм будет перегружен сверх меры. Способствует их появлению большое количество новых эмоций. Уставшие люди даже отвечают им во сне. Ничего страшного здесь, казалось бы, нет, однако голоса в голове могут быть одним из первых признаков шизофрении. Как и навязчивые состояния, они способны очень быстро прогрессировать. Да, у врача провериться все-таки стоит, так как психические расстройства, симптомами которых они могут быть, являются очень серьезными. В принципе же, никаких особых поводов для волнения нет, так как в большинстве случаев они являются только лишь причудами нашей психики. Просто попробуйте уменьшить ежедневные нагрузки.
