Что делать если кашляет 4 месячный малыш. Полезные советы о том, как бороться с кашлем у грудного ребенка

Кашель как симптом довольно часто сопровождает многие заболевания респираторной системы. Он может говорить о развитии вирусной или бактериальной инфекций, а порой предупреждает о прогрессировании серьезных патологий. Кроме того, периодический кашель вообще может не иметь ничего общего с воспалительными процессами и заболеваниями. Но когда речь идет о наших детях, особенно о младенцах, мама порой вздрагивает от каждого чиха или покашливания.

В этой статье мы обсудим, о чем может свидетельствовать кашель у грудничка без температуры, каковы основные принципы его лечения и в каких ситуациях следует незамедлительно обращаться к врачу. Также поговорим о способах профилактики болезней, сопровождающихся кашлем.

Кашель как норма

Для начала давайте вспомним, что такое кашель и какова его роль в организме. Так же, как и чихание, кашлевой рефлекс является сложным механизмом, благодаря которому происходит очищение дыхательных путей от слизи, микробов или инородных частиц, случайно туда попавших.

Конечно, активизируется данный защитный механизм именно в период болезни, однако частички пыли, посторонние запахи (к примеру, пассивное вдыхание табачного дыма), слишком сухой воздух в помещении заставляют нас кашлять, и это нормально. Подсчитано, что здоровый человек за день покашливает от 10 до 20 раз в сутки. Так, утренние кашлевые позывы необходимы, чтобы избавиться от скопившейся за ночь слизи. Поэтому пусть вас не смущает редкий единичный кашель у младенца. Он не нуждается в каком-либо лечении.

Кроме того, новорожденные периодически закашливаются в процессе сосания груди, когда небольшая порция молока попадает в трахею. Кашляет грудничок и во время плача, что тоже считается вариантом нормы и не должно тревожить родителей.

А приблизительно к 5 месяцам малыш даже может начать манипулировать мамой и папой, используя покашливания для привлечения внимания к своей персоне. Если вы заметили подобную тенденцию, постарайтесь реагировать спокойно и не бежать со всех ног к кроватке, едва заслышав кашель; иначе такая «шалость» очень быстро войдет у крохи в привычку.

Период прорезывания зубов, начинающийся в 4-7 месяцев, связан с обильным слюнотечением, поэтому может наблюдаться влажный кашель, который также не требует медикаментозного лечения

Итак, физиологический кашель длится недолго, с периодической повторяемостью, по интенсивности слабый, не связан с другими тревожными симптомами, не влияет на самочувствие ребенка, а также не отвлекает его от игры или других занятий.

Если грудничок начал подкашливать, понаблюдайте за ним. Обратите внимание на следующие обстоятельства:

кашель возникает только по утрам или в течение дня, насколько он длительный, сильный;
повышена ли температура тела;
есть ли перемены в поведении (вялость, плаксивость, беспокойный сон, нежелание играть);
в помещении влажно или же воздух сухой, так что слизистая пересыхает;
состояние сопровождается диареей, насморком или другими симптомами или никаких других признаков нет.

Кашель у грудного ребенка без температуры и другой симптоматики, как правило, не опасен. Совсем другое дело, когда он приобретает постоянный характер, становится навязчивым, лающим. Не стоит забывать, что у детей до года лечение кашля (точнее бронхолегочных заболеваний) должно проходить под пристальным наблюдением врача, даже если он продуктивный и хорошо отходит мокрота.

Давайте рассмотрим распространенные причины возникновения кашля, а также способы его устранения.

Патологический кашель

В зависимости от природы заболевания, ставшего причиной кашля у грудничка, симптоматика может быть самая разнообразная. Для успешного лечения необходимо определить характеристику кашля, принимая во внимание другие признаки болезни, так как при постановке диагноза рассматривают не отдельные симптомы, а их совокупность. Каким же бывает кашель?

Острый

Не очень хорошая форма кашля (его часто характеризуют как сухой, мучительный, появляется в начале болезни), доставляющая большой дискомфорт ребенку. При разных заболеваниях он имеет свои отличительные особенности.

Инородное тело в дыхательных путях

Внезапный сильный кашель, развивающийся в течение нескольких секунд, может свидетельствовать о том, что ребенку в дыхательные пути попал чужеродный предмет. Это может случиться при принятии пищи (прикорма или во время прикладывания к груди), когда еда, как говорят, попала не в то горло, а точнее ее частички проникли в трахею вместо пищевода.

Еще одна опасность в том, что маленькие дети тянут в рот всякие мелкие предметы, и их заглатывание очень опасно. Инородное тело в дыхательных путях приводит к возникновению удушья: ребенок не может нормально дышать, говорить, лицо синеет, ему плохо до потери сознания.

Алгоритм действий по извлечению инородного тела из дыхательных путей

В таких случаях необходимо незамедлительно оказать крохе помощь, иначе он задохнется. Действия со стороны родителей следующие:

Уложите малыша себе на колени под углом, чтобы голова была ниже туловища, лицо смотрело вниз.
Произведите несколько толчкообразных ударов основанием ладони. Движения должны быть ритмичными, по направлению от лопаток к голове.
Откройте рот ребенка и извлеките посторонний предмет.
Параллельно кому-то из близких нужно вызывать скорую помощь. Если вам удалось унять кашлевой приступ, ребенка все равно нужно показать специалисту, так как более мелкие частички, детали, могли остаться в бронхолегочной системе.

ОРЗ

Кашель при острых респираторных вирусных инфекциях развивается в течение 1 дня, а то и нескольких часов. Отличить его можно по наличию сопутствующих симптомов: повышение температуры, вялость, насморк, нежелание есть. Однако в некоторых случаях повышения температуры нет или оно совсем небольшое. Через несколько дней после начала болезни врач прослушивает в бронхах хрипы - это означает, что кашель переходит из сухого во влажный.

Наиболее частые заболевания респираторной системы в детском возрасте:

Фарингит. Воспаление глотки, при котором кашель несильный, но мучительный, состоящий из покашливаний. В горле першит, щекочет, будто что-то застряло.
Ларингит. Характерная болезнь для детей. Кашель лающий, сухой, голос осевший, хриплый. Поскольку гортань у детей анатомически уже, чем у взрослых, а при ларингите нередко наблюдается отек воспаленных тканей, существует вероятность развития ларингоспазма, именуемого в медицине как круп. Дыхание может быть настолько затруднено, что иногда приводит к удушью. Поэтому лечение ларингита у детей до 3 лет всегда должно быть под наблюдением врача.
Трахеит. Кашель похож на ларингический, только воспаление опускается немного ниже, на уровне трахеи.
Бронхит. Ребенок кашляет громко, но это не доставляет ему такого дискомфорта, как при ларинготрахеите. На данном этапе практически всегда образуется мокрота, поэтому даже без фонендоскопа мама может услышать, как малыш хрипит при вдохе и выдохе. Если при бронхите, особенно часто повторяющемся, кашель сопровождается свистом, спазмами, нужно исключить развитие бронхиальной астмы.
Пневмония. Воспаление легких, при котором кашель глубокий и влажный, присутствует боль в ребрах.

Лечением кашля у детей до года занимается исключительно педиатр, поскольку каждый вид кашля при определенном заболевании лечится по-своему. Например, при ларингите с навязчивым сухим кашлем врач может посчитать целесообразным назначение противокашлевых препаратов, отключающих кашлевой рефлекс. А при наличии мокроты нужны отхаркивающие средства, однако если мокрота густая, для начала назначаются муколитики, делающие ее менее вязкой.

Внимание! Никогда не давайте ребенку одновременно противокашлевое и отхаркивающее средство. Это чревато как минимум осложнениями в виде бронхитов и пневмонии.

Для откашливания деткам назначают щелочные ингаляции, специальный массаж для улучшения отхождения мокроты.

Антибиотики показаны только в случаях, когда вышеперечисленные заболевания имеют бактериальную природу или кашель затяжной, более двух недель, и есть опасность развития осложнений

Аллергический кашель

Аллергия на сегодняшний день - бич нашего общества. И если пищевая аллергия проявляет себя высыпаниями, то аллергический кашель возникает по другим причинам:

бытовые аллергены: пылевые клещи, шерсть домашних животных, комнатные растения, духи;
цветение и пыльца некоторых растений;
экологически неблагоприятная обстановка: вдыхание табачного дыма, выбросы отходов из рядом находящегося завода и т. п.

Аллергический кашель может сопровождаться слезотечением и ринитом, однако может быть и самостоятельным симптомом аллергии.

Как правило, народные средства от аллергии бессильны. Особенно если развивается отек Квинке, способный в буквальном смысле задушить человека в считаные минуты. Вылечить заболевание можно только убрав сам аллерген, для чего, скорее всего, придется сдать ряд анализов. А снять спазм или кашлевой приступ в конкретной ситуации помогут грамотно подобранные противоаллергические препараты, выпускаемые в виде сиропов, таблеток, инъекций, аэрозолей.

При аллергическом кашле важно найти причину

Профилактика аллергии

Чтобы уменьшить риск возникновения аллергии, необходимо применять такие советы:

регулярно проводите влажную уборку в квартире, особенно в детской комнате;
проветривайте помещение, следите, чтобы воздух был достаточно влажным и слизистая носа не пересыхала;
избавьтесь от потенциальных аллергенов: старых книг, ковров, больших мягких игрушек; если это невозможно, то помните, что ковры нужно пылесосить каждый день, а шторы и подушки периодически стирать;
иногда просто необходимо принять радикальные меры. Если рядом с вашим домом построен завод и ребенок задыхается от его испарений, возможно, стоит задуматься о переезде.

Общие принципы лечения кашля у детей

Как мы уже выяснили, лечением кашля у детей до года занимается исключительно врач. Но что могут делать родители в домашних условиях, пытаясь облегчить состояние своего любимого чада?

На самом деле главная задача - это перевести сухой кашель у грудничка в мокрый, если речь идет не об аллергии или о таких серьезных заболеваниях, как коклюш. Достигается это вполне доступными способами, такими как:

обильное питье;
регулярные прогулки на свежем воздухе;
чистый прохладный воздух в помещении (пусть лучше ребенок спит под более теплым одеялом, но с открытой форточкой).

Если нет температуры, гулять можно и даже нужно

Увлажнить слизистую можно и таким способом: ванная наполняется горячей водой, и в комнату заносят ребенка, чтобы подышать теплым паром. Малыша не купают, с ним просто стоят (сидят). Однако на ночь лучше подобной процедуры не делать, иначе разреженная и увеличенная в количестве мокрота не даст крохе уснуть: он будет кашлять.

Народная медицина

Смягчает и успокаивает раздраженное горло теплое молоко в сочетании с минеральной водой 50*50. Также в молоко в разных рецептах добавляют ложку меда (при условии, что у крохи нет на него аллергии), кусочек сливочного масла.

Хорошим отхаркивающим эффектом обладает сок редьки с медом, который разрешен детям с года. При отсутствии температуры полезно растирать грудную клетку и стопы барсучьим или медвежьим жиром.

Итак, мы узнали о том, каким бывает кашель и чем его лечить (более подробно о лечении ), признаком каких заболеваний он может быть. Время от времени все мы неизбежно с ним сталкиваемся, но это и хорошо, ведь это означает, что защитные силы организма работают и стоят на страже нашего здоровья.

Кашель врачи называют естественным для человека явлением, которое призвано очистить дыхательные пути от попавших с воздухом раздражающих или патогенных частиц: вирусов, бактерий, пыльцы, посторонних предметов. Уже с первых месяцев жизни у детей может наблюдаться влажный или сухой кашель, и чаще всего впервые с таким симптомом сталкиваются родители четырехмесячных малышей.

Кашель у младенцев может быть обусловлен различными причинами

Причины появления кашля у новорожденных

Причин возникновения у ребенка в 4 месяца кашля без температуры может быть множество. Одни не представляют угрозы для жизни и здоровья и не требуют незамедлительной реакции родителей и врачей, а другие, наоборот, могут привести к серьезным последствиям.

Инфекционный кашель

В возрасте четырех месяцев у детей происходит настоящий прорыв в развитии. Они начинают знакомиться с окружающим миром, тянут в рот игрушки и другие предметы, к которым смогли дотянуться. На них могут находиться различные бактерии и вирусы, которые и вызывают воспалительный процесс на слизистых оболочках глотки и носоглотки.

Это интересно! Чаще всего источником инфекции для ребенка становятся родители. На их руках, губах и даже на груди матери обитает множество условно патогенных микроорганизмов, которые могут спровоцировать кашель у 4-месячного грудничка.

При появлении кашля и пониженной температуры следует незамедлительно оказать помощь ребенку

Обычно инфекции дыхательных путей протекают на фоне повышенной температуры, но иногда иммунитет по какой-то причине отказывается «включаться», и температура тела остается на нормальном уровне. Такие ситуации чреваты обилием осложнений, ведь организм не пытается уничтожить вирусы и бактерии.

Бить тревогу педиатры советуют в следующих случаях:

насморк сопровождается обильным отделением зеленых или желтых соплей, которые мешают ребенку дышать;
ребенок стремительно худеет, у него начинается диарея или рвота;
малыш выглядит вялым, не ест, не играет, вяло реагирует на игрушки;
температура тела понижается до 34-35 градусов;
приступы кашля сопровождаются сильными хрипами, посинением губ у новорожденного.

Об инфекционной природе кашля можно говорить, если вместе с ним появляется насморк и проблемы с дыханием

Такие признаки говорят о серьезном поражении дыхательной системы и общей интоксикации организма, и требуют незамедлительной помощи в условиях стационара. Обычно лечение таких заболеваний состоит из приема препаратов от кашля, иммуностимуляторов и/или антибиотиков.

Если дело в зубках

У 30% новорожденных в 4 месяца начинают прорезываться зубки, из-за чего снижается иммунитет. Однако чаще всего появление кашля у ребенка 4 месяца обусловлено не снижением иммунитета и попаданием в его организм микробов, а обильным выделением слюны, которая стекает в глотку и может попадать в дыхательные пути или раздражать слизистую, вызывая приступы кашля.

Как правило, обострение такой разновидности кашля случается сразу после сна. Детям после пробуждения приходится откашливать накопившуюся в глотке жидкость. В связи с тем, что можно спутать его с кашлем от простуды, педиатры рекомендуют обращать внимание на следующие особенности:

кашель влажный, но хрипов в груди не наблюдается;

Появление первых зубов может стать причиной кашля у ребенка

температура может повышаться до 37 градусов - это нормальная реакция новорожденных при прорезывании первых зубов;
подбородок ребенка становится мокрым из-за постоянно вытекающей слюны;
ребенок постоянно тянет в рот игрушки, одежду и руки.

Интересный факт! При прорезывании зубов в возрасте 4 месяцев малыши капризничают и плачут преимущественно во время кормления, особенно если они находятся на искусственном вскармливании.

Угрозы для жизни 4-месячному новорожденному такой кашель не представляет, но это не значит, что малыш не нуждается в помощи. Дело в том, что пытаясь «почесать» десны, он может занести в рот инфекцию и заболеть теми же ОРВИ и ОРЗ. Чтобы этого не произошло, рекомендуется вдвое строже соблюдать гигиену младенца, ежедневно мыть его игрушки и убирать помещение.

Если кашель появляется из-за прорезания первых зубов, хрипы при этом будут отсутствовать

Аллергический кашель

В возрасте 4 месяцев новорожденный помимо прорезывания зубов и простудных инфекций может столкнуться с аллергенами. Это может быть пух или перо, пыль, компоненты моющих средств и стирального порошка. Даже парфюм, которым пользуется мама, и еда, которую она кушает, могут давать аллергическую реакцию и становиться причиной сухого кашля без температуры у 4-месячного ребенка, высыпаний на коже, неинфекционного конъюнктивита и насморка.

По каким признакам можно понять, что у малыша аллергия, а не простуда:

присутствует только сухой кашель, мокрота не появляется даже спустя несколько дней с появления симптомов (при простуде кашель становится продуктивным на 2-3 сутки);
нос не дышит, но соплей нет, при этом ребенок тянет ручки к носу, трет его;
глаза слезятся или краснеют и отекают, малыш постоянно трет их;
на коже появляются красные пятна или сыпь, малыш из-за зуда ведет себя беспокойно.

При аллергическом кашле у малыша появляется слезоточивость

Справиться с аллергией у новорожденного можно только путем устранения раздражителей. Первое, что следует сделать родителям - выявить источник аллергенов и убрать его подальше от малыша. Помогут справиться с неприятными симптомами и регулярная влажная уборка, проветривание комнаты малыша и увлажнение воздуха.

Обратите внимание! Если кашель не дает ребенку кушать и спать, мешает играть, без врачебной помощи не обойтись. Педиатр после осмотра младенца поможет подобрать средство от аллергии.

Лекарства от кашля для новорожденных

Прежде чем лечить кашель у младенцев, стоит понять, что он является единственной защитой организма от проникновения в него чужеродных веществ. Попадая в верхние дыхательные пути, они раздражают слизистую, и малыш откашливает их наружу. Благодаря такому механизму защиты микробы, аллергены и механические частички не могут попасть в легкие и вызвать серьезные нарушения. Именно поэтому не стоит пытаться полностью «отключить» кашлевой рефлекс, несмотря на то, что подобные препараты существуют. Их запрещено давать детям, равно как и муколитики.

К медикаментозному лечению младенца следует относиться с особой осторожностью

Что можно давать новорожденным при сухом или влажном кашле:

сироп Амбробене;
сироп Геделикс;
сироп Проспан.

Положительный эффект оказывают и растительные препараты: Пертуссин, Солутан, грудные сборы (пакетики саше для заваривания чая). Давать лекарства от кашля детям в первый год жизни педиатры советуют в минимальных дозах. Допускается сочетание препаратов - с утра даем лекарство, которое хорошо разжижает и выводит мокроту, а на ночь другое, с седативным и противокашлевым эффектом.

Сухой и влажный кашель у младенца можно лечить представленными сиропами

Важно! Подбирать средство от кашля при ОРВИ у четырехмесячных новорожденных может только врач!

При аллергическом происхождении кашля малышам назначают антигастамины в минимальных дозах. В аптеках можно приобрести следующие лекарства:

Супрастин в виде капель (препарат показан к использованию в особо тяжелых случаях);
капли Фенистил;
таблетки Глюконат кальция.

Так как лечить аллергию у новорожденных с помощью этих средств можно только под наблюдением врача, перед покупкой средств нужно получить рецепт. Возможно, малышу потребуется дополнительная диагностика (выявление аллергенов).

Средства для борьбы с аллергическим кашлем у малышей

Лечение кашля у детей в 4 месяца без лекарств

Помимо медикаментозной терапии для новорожденных, педиатры рекомендуют использовать и другие терапевтические методы. Они не предполагают использования препаратов из аптеки и не имеют противопоказаний. Крайне желательно сочетать их с приемом лекарств.

Чтобы избавить от кашля ребенка как можно быстрее, действовать нужно в нескольких направлениях:

Обязательной частью терапии врачи называют регулярную уборку помещений и проветривание. Важно помнить, что делать их нужно ежедневно утром и вечером. Чем чище воздух, тем меньше вероятность раздражения слизистых оболочек дыхательных путей.

Кашель у четырехмесячного новорожденного всегда требует особого внимания. Не стесняйтесь вызывать педиатра, даже если у малыша нет других тревожных симптомов.

О применении компресса в лечении кашля будет рассказано в видео:

Кашель — это защитная реакция организма на внедрение чужеродного агента в дыхательные пути. По характеру отхождения мокроты он подразделяется на влажный и сухой. Это позволяет в дальнейшем правильно подбирать лечение.

Причины кашля у ребёнка без температуры:

аллергический компонент;
воспалительные заболевания верхних и нижних дыхательных путей;
инородные тела в дыхательных путях;
глистные инвазии;
физиологический кашель.

Аллергия и кашель у ребёнка

Дети, особенно до года, часто подвержены появлению диатеза. На этом фоне может возникать приступообразный сухой кашель. Здесь главное — устранить аллерген: пылевые частицы, шерсть домашних животных, комнатные растения.

Врач-педиатр Баранов А.А. в своей книге описывает первичную и вторичную профилактику аллергической сенсибилизации. Чтобы предупредить повышенную чувствительность, нужно:

как можно длительно поддерживать грудное вскармливание (минимум до 6 месяцев);
исключить пассивное табакокурение;
периодически (2 раза в год) сдавать кровь на специфический Ig E, который свидетельствует о наличии аллергического компонента;
исключить контакт с животными, пылью, и тому подобное (гипоаллергенный быт);
соблюдать гипоаллергенную диету.

При проявлении симптомов аллергии проводится лечение антигистаминными лекарственными препаратами (Зодак, Зиртек, Лоратадин), ингаляции с препаратами, расширяющими просвет бронхов (Беродуал и т. п.) до 3 раз в сутки. Ингаляции с физиологическим солевым раствором (для увлажнения слизистой оболочки бронхов и верхних дыхательных путей).

Необходимо строго соблюдать возрастную дозировку и следовать назначениям врача. Любые лекарственные препараты имеют противопоказания, с которыми необходимо ознакомиться перед применением!

Это коварные воспалительные заболевания, которые сопровождаются сухим надсадным кашлем. При ларингите он носит «лающий» характер и сопровождается осиплостью голоса.

Опасен тем, что при нём, особенно у детей младшего возраста, быстро нарастает отёк гортани и может возникать приступ удушья.

На практике такое случается, как правило, у младенцев в 6 — 7 месяцев. Ларингит и бронхит являются следствием простуды и могут сопровождаться другими респираторными явлениями в виде насморка. Кашель может перейти в хроническую форму и длиться до 2 — 3 месяцев при неадекватном лечении.

Что делать, чтобы не допустить хронизации кашля?

Первая помощь при остро возникшем ларингите – это ингаляции с физиологическим раствором и адреналином, в соотношении 1:5, до пяти раз в сутки. Это быстро снимает отёк гортани.
Обильное питьё. Можно давать минеральную воду без газа маленькими глотками.
Противокашлевые препараты и муколитики.

Инородное тело в дыхательных путях

Причиной кашля может явиться случайное попадание в дыхательные пути шариков, пуговиц, монеток или мелкой канцелярии. Кашель начинается внезапно, у ребёнка пропадает голос, затрудняется дыхание, синеет кожный покров.

В данном случае необходим экстренный вызов скорой помощи! Родители, будьте внимательны! Не оставляйте вашего малыша без присмотра, прячьте все мелкие предметы!

Из-за этого могут возникать кожные высыпания, повышаться в крови общий иммуноглобулин Е и эозинофилы, что будет ложно наводить врача на мысль об аллергии.

Но опытные педиатры знают, что при подозрении на аллергический дерматит или аллергический кашель надо исключать глистные инвазии у ребёнка.

2 раза в год необходимо сдавать анализы на яйца глистов, особенно если ребёнок посещает детский коллектив, и при необходимости проводить санацию антигельминтными препаратами.

Медикаментозные препараты в лечении патологического кашля у ребёнка

Противокашлевые препараты подразделяются на:

отхаркивающие;
муколитические.

Первая группа применяется для улучшения отхождения мокроты. Препараты из второй группы предназначены для её разжижения.

Отхаркивающие препараты:

Стоптуссин;
Коделак;
Бронхикум.

Амброксол (Амбробене, Лазолван);
Аскорил.

Самым распространённым в педиатрической практике является Амброксол, или Амбробене.

Препарат достаточно хорош, наступает быстрый эффект, может назначаться с трёхмесячного возраста в виде сиропов. Применяется до 2 — 3 раз в сутки внутрь или в виде ингаляций. АЦЦ препарат применяется в виде сиропа с 2 лет.

Детям до 3 лет давать эти препараты следует с осторожностью, так как наступает быстрое и обильное отхождение мокроты в большом количестве.

Малышу сложно откашливать такой объём. Хороший эффект даёт использование небулайзера, благодаря которому препарат непосредственно попадает в бронхи и лёгкие.

Также полезны травяные сборы. Правда, во избежание аллергических реакций, увлекаться ими не стоит. Для грудничков применяется календула, ромашка и чабрец.

Физиологический кашель

У новорождённых, в силу анатомических особенностей дыхательной системы (слизистая бронхов нежная, покрыта множеством кровеносных сосудов, тонким слоем слизи), чаще возникает физиологический кашель, который позволяет очистить верхние дыхательные пути от скопившейся слизи.

Его особенность в том, что:

он не сопровождается подъёмом температуры;
малыш хорошо кушает, спит, не капризничает;
не требует медикаментозного лечения.

Доктор Комаровский советует для устранения такого вида кашля:

проветривать помещение 3 — 4 раза в день по 10 минут;
выполнять ежедневную влажную уборку;
увлажнять воздух;
гулять на свежем воздухе 1,5 часа.

Во время прорезывания зубов, на четвёртом — пятом месяце жизни, у ребёнка возникает обильное слюноотделение, вследствие чего может возникнуть покашливание. Это также не требует лечения.

В целом можно сказать, что кашель у грудничков до года является вполне нормальным симптомом, если при этом нет повышенной температуры. Так происходит очищение дыхательных путей от накопившейся слизи и пыли.

Массаж

Дренажный массаж

Родители реагируют на кашель грудничка по-разному – одни его игнорируют, особенно, если температура нормальная и насморка нет, а другие бросаются лечить как народными, так и аптечными средствами. Оба варианта можно назвать крайностями, поскольку при кашле у ребенка грудного возраста, как в 3 месяца, так и в 6 месяцев или старше, следует выяснить его причину и лишь после этого начинать какое-либо лечение.

Что такое кашель?

Так называют рефлекс, помогающий очистить респираторный тракт от любых посторонних веществ, например, от частичек пыли, аллергенов, вирусов, крошек, скопившейся слизи или болезнетворных бактерий. У грудничков кашель представляет собой резкий громкий выдох, при котором воздух из дыхательных путей выходит с повышенной скоростью.

Типы кашля и причины

В зависимости от факторов, вызывающих кашель, его разделяют на физиологический (нужный для очищения респираторного тракта) и патологический (появляющийся при многих заболеваниях).

Кашель бывает симптомом таких болезней:

Ангина
Ларингит
Фарингит
Бронхит
Трахеит
Синусит
Воспаление легких
Бронхиальная астма
Туберкулез
Коклюш и другие инфекции
Аллергия
Заражение гельминтами

Причин кашля у грудных детей очень много, поэтому обследуйте ребенка перед лечением

Если обратить внимание на откашливание мокроты, то выделяют такие виды кашля, как сухой (мокрота не выделяется) и влажный (его также называют продуктивным или мокрым). В норме новорожденный, грудничок 2 месяцев или старше может откашливать мокроту в утреннее время, поскольку она скапливается во время ночного сна. Далее в течение дня у младенца кашля не будет, а общее состояние не изменится.

Оценив звук сухого кашля у грудного ребенка, можно определить его, как:

Лающий - громкий кашель, напоминающий собачий лай, обычно возникающий при ларингите.
Легочный - изматывающий приступообразный кашель.
Поверхностный - характерен для фарингита.

В большинстве случаев тип кашля можно определить по звуку

Кашель, не связанный с воспалением горла

Ребенок грудного возраста может начать кашлять из-за попадания в дыхательные пути постороннего предмета, например, мелких игрушек или их частей. При этом помимо внезапного возникновения кашля у ребенка может пропасть голос, дыхание затрудняется, кожа может посинеть. Такая ситуация должна стать поводом к немедленному вызову скорой помощи.
Возникновение кашля у грудного младенца, например, в возрасте 5 месяцев, также может быть вызвано аллергической реакцией. Кроха может реагировать кашлем на пыльцу растений, аллергены из пищи, пыль, пуховые подушки и многие другие вещества и предметы. Чтобы помочь ребенку с таким кашлем, важно выявить аллерген и исключить его воздействие.
Еще одной причиной появления кашля без заболеваний дыхательных путей бывает гельминтоз. Личинки некоторых видов глистов, развиваясь в теле ребенка, могут проходить через легкие. Во время откашливания они вместе со слизью переходят в ЖКТ и таким образом добираются до кишечника.
Также отметим, что причиной появления сухого кашля у грудничков может быть излишне сухой воздух в комнате. В таком случае проблему легко решить с помощью увлажнителя или других источников влаги (емкостей с водой, мокрых полотенец).
Груднички могут кашлять и во время приема пищи, если молоко поступает слишком быстро. Устранить такой кашель поможет смена позы при грудном кормлении или смена соски в случае кормления из бутылочки.

Если вы убеждены, что у грудничка нет вирусной инфекции, то внимательно обследуйте его, чтобы выявить причину кашля

Опасные симптомы (когда кашель опасен)

Родителям нужно насторожиться и поскорее показать малыша врачу, если:
Кашель возник внезапно и не прекращается.
Одновременно с кашлем у младенца появились хрипы, которые слышно издалека.
Кашель возникает по ночам в виде приступов.
Малыш откашливает мокроту красного или зеленого цвета.
Кашель длится дольше трех недель.

Как лечить?

При появлении кашля любого вида у грудничка, например, в 4 месяца, следует сначала определить, является ли он вариантом нормы или вызван заболеванием. Для этого вам нужно показать кроху врачу, поскольку любые лекарственные препараты против кашля у деток младше года должны приниматься лишь после назначения педиатра или ЛОРа.

Помимо лекарств в лечении грудничков с кашлем применяют:

Ингаляции. В зависимости от способа проведения они бывают паровыми и небулайзерными. Держать грудного младенца над паром следует очень осторожно, чтобы исключить риск появления ожогов. В небулайзер для ингаляций в грудном возрасте без назначения педиатра следует заливать лишь физраствор или боржоми.
Дренажный массаж. Его проводят малышам, у которых не повышена температура тела, с 4-5-го дня болезни, чтобы улучшить отделение мокроты. При таком массаже голова малютки располагается ниже корпуса. Сначала массажируют спинку, а затем грудную клетку. После массажа младенца следует укутать и положить в кроватку, регулярно меняя положение тела.
Народные средства. К ним относят использование травяных отваров, лепешки с медом и растираний барсучьим жиром.

Ингаляции стимулируют выделение слизи, тем самым устраняя кашель

Массаж способствует легкому отхождению мокроты

Народные средства помогают при осложнениях и облегчают состояние ребенка

Обзор лучших средств

Среди препаратов, которые врач может назначить грудничку при кашле, есть лекарства таких групп:

Противокашлевые препараты. Они уменьшают активность кашлевого центра и выписываются лишь при изнуряющем сильном сухом кашле. При этом важно помнить, что препараты такой группы не сочетают с отхаркивающими.
Отхаркивающие препараты. Их действием является улучшение откашливания мокроты. В возрасте до года малышам назначают Геделикс , Проспан , Линкас , Гербион плющ , Бронхипрет или Сироп корня солодки .
Муколитики. Такие средства уменьшают вязкость мокроты, что способствует ее лучшему отделению. К ним относят разрешенные к применению у грудничков препараты амброксола.
Антигистаминные средства. Такие лекарства назначают в случаях аллергического кашля.
Антибиотики. Их назначение необходимо при бактериальных инфекциях, проявляющихся кашлем, например, пневмониях или ангинах.

Прежде, чем давать какое-либо лекарство грудничку, консультируйтесь со специалистом

Грудные сборы

Для лечения кашля часто используют лекарственные травы, сочетая их в разных комбинациях в виде грудных сборов. В таких сборах могут присутствовать алтей, анис, мать и мачеха, подорожник, солодка, шалфей, душица и другие травы. Тем не менее, во избежание аллергии и других побочных эффектов специалисты советуют давать грудничкам однокомпонентные отвары.

Можно ли использовать ромашку в лечении грудничков?

Такое целебное растение часто применяется в возрасте до года, поскольку оно обладает противовоспалительным и противомикробным эффектом. Если вы заварили ромашку для младенца впервые, давайте такое растительное средство по несколько капель, чтобы проверить реакцию организма крохи.

Для приготовления отвара возьмите столовую ложку сушеных цветов и стакан закипевшей воды, накройте емкость крышкой, а через 10 минут процедите. Давать такой ромашковый чай советуют трижды в день через полчаса после кормлений в количестве до 30 мл для деток первых месяцев жизни.

Ромашка может использоваться и для ингаляций. Заваренные сухие цветы нужно настоять 40 минут, затем закипятить литр воды и вылить в него отвар, после чего поднести младенца к емкости, чтобы кроха подышал паром в течение 5-10 минут.

Давать травяной отвар грудничку начинают с минимальной дозы

Кашель у грудничка не стоит сразу лечить медикаментозными средствами. Известный педиатр Комаровский рекомендует изначально разобраться в причине недуга, предпринять всевозможные меры по его устранению, не касаясь лекарственных средств. Возможно, что фактор, влияющий на развитие покашливания, не относится к патологическим процессам.

Говоря о проблеме в младенческом возрасте, стоит сразу уточнить о виде кашля, считающимся естественным, нормальной реакцией организма. Он возникает практически сразу после рождения и проходит к 2 месячному возрасту. Такие покашливания становятся короткими, спонтанными по времени, не сопровождающимися другими симптомами.

Происходит явление из-за адаптации нового человечка в окружающей среде. Его дыхательная система учится воспроизводить вдох, выдох, реагировать на пыль, влажность, смену температуры и т.д. Данное покашливание абсолютно не должно волновать родителей, приносить сильного дискомфорта, лечиться медикаментозными средствами. Распознать его возможно по активному поведению младенца, не измененному состоянию. Если новорожденный по-прежнему хорошо спит, кушает, то причин для беспокойства нет.

Возможные причины кашля у младенца

Помимо адаптационного кашля бывают приступы, вызванные патологическими процессами в организме или физиологическими особенностями. Чтобы отличить естественный защитный кашель от воспаления, стоит обратить внимание на дополнительные симптомы. Огромную роль играет температура тела.

С температурой

Когда появляется повышенная температура тела, можно говорить о патологическом процессе. Причин в таком случае для покашливания у грудничка может быть много. К частым заболеваниям, сопровождающимся кашлем и повышенной температурой тела, относятся:

Воспаление среднего уха – отит. Нередкое явление в младенческом возрасте из-за неокрепшего организма маленького существа. Малейшее пребывание на прохладном воздухе способно привести к воспалению. Распознать патологию у младенца очень тяжело, так как он не способен в силу возраста показать место, причиняющее сильную боль. Определить отит у новорожденного можно, если аккуратно надавить на мочку уха, прижать её к внутренней части слухового органа. Если причиной является воспаление среднего уха, малыш при нажатии заплачет.
Заболевание лор-органов. Гайморит, фарингит, ангина, ларингит практически всегда сопровождаются у младенца повышенной температурой тела. Она изменяется незначительно на начальной стадии патологии, не переходит границ в 37,6 градуса. Болезни верхних дыхательных путей возникают по причине присоединения инфекции, либо при переохлаждении. Об инфекции будет говорить мокрый кашель, о переохлаждении – сухой. Перечисленные заболевания нередко обладают дополнительными симптомами в виде насморка, боли, заложенности носа, бессонницы.
Простуда, причиной становится переохлаждение. Малыш начинает интенсивно кашлять, появляется повышенная температура тела, насморк, бессонница, заложенность носа, слабость, ухудшение аппетита.
Врождённая пневмония способна стать фактором, способствующим приступам. Патология наблюдается у малышей, чьи мамы во время беременности перенесли инфекционные болезни, не вылечили вовремя недуг. Из-за воспалительного процесса новорожденные подвергаются опасности, либо в перинатальном периоде, либо во время родов.

Врожденная пневмония отличается сильными проявлениями, очень тяжело поддаётся лечению. Кашель возникает в течение 72 часов после рождения. К дополнительным симптомам относят бледность и серость кожных покровов лица, проблемы с дыханием, одышка, иногда возникает сыпь, оценка по шкале Апгар низкая.

Без температуры

Приступы без температуры, как правило, относятся к физиологическим причинам. С рождения младенец реагирует на малейшие проявления окружающей среды, что отражается на его самочувствии. Привести к покашливанию способны следующие факторы, не относящиеся к заболеваниям, требующим незамедлительного лечения:

Примерно с 3 месяцев причиной приступов становится прорезывание зубов. Процесс всегда отчитается обильным слюноотделением, малышу тяжело справиться с ним самостоятельно, поэтому органы дыхания помогают очистить дыхательные пути от лишней субстанции. Такой кашель способен появляться ночью из-за скопления слюны в гортани. Отличить прорезывание зубов возможно по явным признакам. Ребёнок часто тянет в рот различные предметы, пытается их грызть, на подбородке начинают появляться прыщики из-за постоянного слюноотделения, сон малыша становится более чувствительным и беспокойным.
Низкая влажность воздуха в детской комнате приводит к приступам у малыша сильного сухого надрывного кашля. Из-за сухого воздуха возникает пересыхание слизистой носоглотки, она раздражается.
Инородное тело в органах дыхания служит причиной неестественного кашля. Возникает спонтанный приступ, малыш выпячивает глаза из-за нехватки воздуха, лицо становиться красным. В данном случае покашливание выступает в роли защитного механизма.

К инородному телу относят так же грудное молоко или смесь. Груднички нередко кашляют после кормления или во время него. Причина заключается в неправильно подобранной позе при вскармливании, повышенном давлении внутри желудка, большом объёме материнского молока.

Когда кашель сопровождается появлением сыпи по всему телу, причина заключается в аллергической реакции организма.

Следует убрать все возможные аллергены в виде нового порошка, мягкой игрушки, погремушки, смеси, наполнителя подушки, одеяла, постельного белья, пижамы. При исчезновении причины, уйдёт и недуг.

Чем и как лечить кашель у ребенка?

Лечение кашля у грудничка отличается, всегда необходимо подбирать методы терапии, подходящие по возрасту малыша. Многие лекарства имеют противопоказания к применению до года или полугодовалого возраста. Особое внимание стоит уделить народным рецептам, они нередко спасают младенца от навязчивого кашля без осложнений, вреда для здоровья.

4-5 и 6 месяцев

В 4-5 месячном возрасте спасти от кашля могут простые приёмы, позволяющие облегчить состояние ребёнка. Они могут привести к полному исцелению на начальной стадии простуды, ринита, фарингита. Родителям следует:

Медикаментозное лечение назначает только специалист после осмотра и обследования. В грудном возрасте нельзя заниматься самолечением, это чревато осложнениями и побочными реакциями у малыша.

С 4 месячного возраста от приступов кашля педиатры назначают следующие лекарства:

Мукалтин;
Амбробене;
Джосет;
Амброксол;
Бромгексин;
Бронхипрет.

Вышеперечисленные меры подходят и для лечения полугодовалого малыша.

В возрасте 6 месяцев стоит попробовать проверенный народный рецепт «Лепёшка-горчичник». Для её приготовления необходимо взять в равных пропорциях (1 чайная ложка) ингредиенты:

сухая смесь горчицы;
водка;
подсолнечное масло;
луковый сок;
мука.

Все компоненты перемешиваются тщательно, в итоге должно получиться густое тесто. Его следует поместить на стерильную салфетку в виде лепёшки и приложить на спину грудничку на 1-1,5 часа. Применять следует не чаще 2 раза в день. С помощью целебного рецепта мокрота эффективнее разжижается и покидает очаг воспаления. Народный метод рассчитан на терапию во время сухого, мокрого, комбинированного кашля, относящегося к заболеваниям нижних дыхательных путей.

7-8 и 9 месяцев

С 7 месяцев возможно применять в терапии народные средства, например:

Будьте осторожны! Любое растение способно вызвать аллергическую реакцию у малыша.

Перед применением следует дать ребёнку дозу в 3 раза меньше и пронаблюдать за его состоянием в течение 6 часов. Если не появились симптомы, характерные для аллергии, рецепт можно применять.

В возрасте 9 месяцев педиатры назначают следующие средства, улучшающие отхождение мокроты и помогающие снять приступы кашля:

Бромгексин;
Мукалтин;
Доктор Мом;
Проспан;

Девятимесячному малышу следует проводить ингаляции при помощи небулайзера. На помощь придут щадящие рецепты на основе соды, Боржоми, физраствора. Для проведения процедуры с помощью Боржоми изначально следует вывести газы из напитка, после применять по назначению. Время ингаляции не должно превышать 5 минут, проводиться не чаще 1-2 раз в день. Между процедурами должно проходить 6 часов. Физраствор и Боржоми рекомендуется применять в дозировке 2-5 мл. Соды потребуется ½ чайной ложки.

У новорожденного 1 месяц

Очень внимательными стоит быть во время терапии новорожденного. 1 месячному малышу может повредить любая медицинская процедура, проведённая самостоятельно в домашних условиях. Поэтому применять в таком возрасте медикаменты без назначения врача строго воспрещается. Помочь в ослаблении недуга способны проверенные и щадящие методы терапии.

Они заключаются в следующем:

Обязательно промывать нос раствором Аквамарис или Аквалор для детей. Через каждые 2 часа закапывать физраствор в носовые ходы.
Если у малыша заложен нос, ему трудно дышать, стоит провести процедуру удаления слизи из носовых ходов с помощью аспиратора.
Больше поить малыша кипячёной тёплой водой.
Если нет температуры, дольше и чаще гулять на свежем воздухе.
Наблюдать за влажностью и температурой в комнате.
При покраснении горла, попробовать попоить ребёнка слабым отваром ромашки. Достаточно ½ чайной ложки, 3 раза в день. У некоторых деток ромашка способна вызвать нарушение стула в виде диареи. Если такой побочный эффект наблюдается, стоит отказаться от лечения травой.
Проводить дренажный массаж крохе. Делать его самостоятельно не рекомендуется. Лучше пригласить специалиста на дом.

Главным в лечении новорожденного и грудного малыша является активность родителей. Не стоит бояться проводить процедуры ингаляций, компрессов, лечить народными средствами. Много лет назад наши бабушки не имели возможности давать медикаменты нового поколения, проводили терапию самостоятельно на основе народной мудрости и опыта. Дать малышу чудодейственное лекарство никогда не поздно, стоит попробовать начать лечение с безопасных методов на основе фитотерапии, применения компрессов, ингаляций под контролем врача.