Абсцесс предстательной железы симптомы. Абсцесс простаты — скопление гнойных масс в органе

Говоря проще данное заболевание, представляет собой гнойнички в простате. Относят его к недугам инфекционно-воспалительного происхождения. Абсцесс простаты серьезная болезнь, опасна своим дальнейшим развитием – сепсисом или перитонитом. При последнем содержимое гнойничка может заразить не только уретру или клетчатку малого таза, но и брюшную полость.

Что представляет собой данное заболевание?

Как уже говорилось выше, это гнойнички в простате. Оно делится на два типа:

• Первичное – самостоятельное заболевание. Симптомы ярко выражены. У больного поднимается температура , его лихорадит, болевые ощущения резкие пульсирующие;
• Вторичное – представляет собой осложнение простатита. Встречается намного чаще. Симптомы не так ярко выражены, как в первом случае, но опасность в том, что гнойник в любое время может прорваться. А чем это грозит, написано выше.

В зависимости от причин возникновения зависит и способ лечения. Но все же имеются общие этапы в развитии недуга:

• В простате возникает очаг застоя с последующим отеком;
• Следствием этого становится затрудненный ток крови;
• Образуются продукты обмена, которые способствуют развитию воспалительного процесса;
• В простате образуется множество мельчайших гнойничков;
• Все гнойнички в итоге срастаются в один большой гнойник – образуется абсцесс.

Причины образования абсцесса простаты

Условно их можно подразделить на две группы:

• Из-за внешних факторов;
• Из-за внутренних.

Большинство внешних факторов относится к первичному абсцессу. Ведь что такое гной – это останки вредоносных бактерий, которые были уничтожены защитными силами организма. Так вот, к примеру, при заболевании мужчины гнойной ангиной данные останки попадают в кровь, заражая ее. У мужчины развивается септикопиемия – множественные гнойнички по всему телу и внутренним органам из-за «блуждающего» по крови гноя. Таким естественным образом с током крови гной доплывает до здоровой простаты, часть его оседает в последней образовывая новый гнойный очаг. Факторами, способствующими появлению данного абсцесса, являются:

• Переохлаждение в тазовой области мужчины;
• Слабая иммунная система и т.д.

Единственным плюсом является то, что данный тип заболевания встречается в медицинской практике крайне редко.

Зато вторичный абсцесс представляющий собой дальнейшее развитие простатита. Медицинская статистика показывает, что частота осложнения этой мужской немощи ровна примерно 5 %. С одной стороны цифра вроде небольшая, а с другой учитывая количество мужского населения страдающего простатитом.

Чаще всего причина такого осложнения кроется в несвоевременном или неправильном лечении предстательной железы. И как итог – воспалительный процесс продолжается, увеличивается отек, из-за чего в тело простаты не поступает свежая кровь, а значит и природная защита организма не работает. В простате начинают скапливаться продукты обмена, в совокупности все это приводит к возникновению сперва мелких гнойничков, которые по мере разрастания сливаются в более крупные, пока все не соединится в один – так начинается абсцесс.

Причины вызывающие гнойное поражение предстательной железы:

• Болезни мочеполовой системы;
• Переохлаждения органов, расположенных в малом тазе;
• Мочекаменная болезнь;
• Нерегулярная половая жизнь;
• Запущенный или нелеченый простатит.

Клиническая картина

Она довольно характерна для подобных заболеваний:

• Тяжелое общее состояние;
• Высокая температура (до 40 и выше);
• Сильная лихорадка.

При ярко выраженных симптомах мужчина может на короткое время потерять сознание, у него могут быть приступы бреда.

Кроме этого у больного наблюдается сильная потливость и учащенное сердцебиение. Пациент жалуется на сильную пульсирующую боль в области промежности, которая распространяется и на область прямой кишки. Кроме боли в этих областях ощущается тяжесть. Из-за сильной боли у мужчины затруднены акты дефекации и мочеиспускания, в дальнейшем это может привести к острой задержке мочи. Определить это, кстати, довольно просто – над лобком мужчины появляется округлое образование, если на него надавить (очень аккуратно), то позывы к мочеиспусканию усиливаются.

Если же был допущен прорыв абсцесса, то моча принимает мутный цвет из-за содержащегося в ней гноя, в кале также можно увидеть гнойные вкрапления.

Диагностика заболевания

Несмотря на характерные признаки процедура диагностирования необходима. Особых сложностей она не представляет.

В первую очередь мужчина должен сдать общий анализ крови и мочи. Если в них увеличен уровень лейкоцитов и содержание белка, то можно говорить о наличии воспалительного процесса. А повышенный уровень СОЭ скажет о том, что в организме имеется очаг гнойного образования.

Врач может дополнительно назначить следующие исследования:

• Пальпация мужской железы;
• Биопсия содержимого гнойника;
• УЗИ – на нем специалист сможет увидеть размеры воспалительного процесса;

И только на основании совокупности результатов инструментального и лабораторного обследования врач поставит диагноз и назначит лечение.

Лечение

Существует два вида этого процесса. Первый - это традиционный при помощи медикаментов, различных терапевтических и других неоперативных процедур. Второй вид лечения – это хирургический.

Традиционное лечение применяется только в случаях, если гнойнички еще маленькие, без сформированной собственной капсулы. В основном используются следующие группы антибиотиков – цефалоспорины, аминогликозиды и фторхинолоны. Дезинтоксикацию организма проводят внутривенным вливанием специальных лекарственных препаратов, проводится иммуностимулирующая терапия. Болевой синдром купируют парапростатической и прексакральной блокадой.

А вот если диагностика показывает один крупный гнойник, с полностью сформированной капсулой, то лечение только хирургическое, недаром же еще Гиппократ говорил: «Где гной – там резать».

Наркоз при операции используется чаще местный, делается укол в определенную точку спины и чувствительность ниже пояса исчезает на определенное время. Далее хирург вскрывает гнойник, промывает его, умершие ткани организма удаляются и все ушивается. Осложнений практически не бывает. В восстановительном периоде пациенту назначают антибиотики, противовоспалительные и дезинтоксикационные препараты.

Что будет если абсцесс не лечить?

Гнойное поражение простаты считается одной из самых опасных заболеваний по нескольким причинам. Во-первых, во многом оно само является осложнением, как вы, наверное, помните, обычного простатита. Во-вторых, нелеченый абсцесс нередко приводит к еще более страшным последствиям:

• Прорыв гнойничка. Об этом уже говорилось выше – гной может попасть в кровь и с ней заразить многие другие органы;
• Могут образоваться свищи в прямой кишке – тогда мочевой пузырь и предстательная железа, к имеющемуся заражению, получат дополнительное, уже каловыми массами;
• Гнойнички образуются и на других органах мочеполовой системы.

Профилактика

Медики всегда говорят, что любую болезнь лучше предупредить, чем потом трудно и долго лечить. Все это в полной мере касается и абсцесса мужской железы.

В первую очередь профилактические меры касаются своевременного и полноценного лечения простатита. Ведь именно его осложнение является основной причиной образования гнойника в простате. Поэтому, как только появятся симптомы простатита, мужчина должен незамедлительно озаботиться его лечением. При этом никакого самолечения и не бросать лечение антибиотиками после первых положительных признаках. Иначе прогнозы будут крайне неблагоприятными.

Абсцесс простаты - заболевание инфекционно-воспалительного характера. Процесс проявляется как образование гнойных очагов в железистых тканях.

Если своевременного лечения не происходит, идёт накопление гноя в половых органах, что влечёт за собой осложнения. Воспаление затрудняет мочеиспускание и опорожнение кишечника.

Абсцесс предстательной железы, симптомы которого проявляются болями в области паха и температурой тела в вечернее время до 39-40°С, является достаточно серьёзном заболеванием. Кроме болевых симптомов может грозить бесплодием.

Заболевание имеет два пути развития: первичный (непосредственно сама патология) и вторичный (следствие запущенного в острой форме). Абсцесс первичной формы - самостоятельный недуг, развивающийся как результат заражения простаты бактериями, поступающими вместе с кровью из очага поражения.

Абсцесс предстательной железы

Вторичный абсцесс наиболее распространён. Он возникает в результате непролеченного простатита или как результат постоперационных осложнений. В случае неблагоприятного течения абсцесс простаты может прорваться, и гной попадёт в уретру, в мошонку, брюшную полость.

Если болезнь вовремя не диагностировать, есть риск развития перитонита. Смертность от абсцесса простаты составляет от 3% до 15% случаев.

Почему воспаляется простата?

Инфекционные микроорганизмы (стрептококки, бактерии туберкулёза или трихомонады), проникая в предстательную железу, служат причиной развития катарального воспаления. Если процесс не остановить, он распространяется на доли железы и сужает проток. Далее происходит образование гнойников в тканях простаты.

Причины

Первичный абсцесс диагностируется при общей интоксикации организма (например, простуде), когда бактерии попадают в простату.

Гной - это результат борьбы организма с вирусными бактериями. И бактерии, и гной, попадая в кровь, перемещаются и доходят до простаты.

Часть их здесь задерживается, образуя гнойный очаг. Вначале в простате формируются многочисленные маленькие гнойнички. Затем они разрастаются, и, сливаясь, образуют крупный очаг - абсцесс.

Иногда заболевание осложняют операции на мочевом пузыре или простате. Протоки железы заполняются камнями (что часто бывает при хроническом простатите) и требуется хирургическое вмешательство. То есть первичный абсцесс может обнаружиться и в здоровой простате. Заболевание провоцирует переохлаждение тазовой области и слабый иммунитет организма. Этот вид абсцесса встречает не так часто. Наиболее опасен вторичный абсцесс. Медицинская практика показывает, что у 6% мужчин, имеющих острую форму простатита, происходит развитие заболевания.

Часто это бывает следствием неправильной терапии предстательной железы или осложнения в ходе операции. В результате воспалительный процесс затягивается, начинаются отёки, и новая кровь не может поступать в железу.

Продукты обмена и воспаление являются началом процесса повреждения простаты. Идёт образование небольших гнойных очагов, которые затем укрупняются и перерастают в абсцесс.

От стадии развития заболевания будет зависеть и лечение. На первых порах оно носит терапевтический характер. Но затем последует хирургическое вмешательство (операция).

Симптоматика

Специалисты выделяют две стадии протекания заболевания - инфильтративную и гнойно-деструктивную. При абсцессе простаты симптомы особенно ярко проявляются в инфильтративной фазе.

Инфильтративная фаза характеризуется следующими недомоганиями:

• озноб, доходящий до лихорадки;
• высокая температура;
• сбивчивый сердечный ритм;
• бред;
• высокое потоотделение;
• резкие пульсирующие с отдачей в задний проход;
• нарушение мочеиспускания и дефекации (задержки мочи и стула).

Гнойно-деструктивная стадия проявляется в ослаблении симптомов: боль утихает, температура понижается. Но это не показатель выздоровления. Более того, риск прорыва гнойника увеличивается. Если разрыв абсцесса произошёл, в моче появляется гной, она мутнеет и имеет резкий неприятный запах.

Когда нарыв вскрывается в прямую кишку, в ней появляется слизь и гнойные образования. Это признаки прямокишечного свища (патологической полости). Самые тяжёлые осложнения нарыва простаты - это перитонит (воспаление тканей брюшины) и сепсис (инфекционное воспаление).

Важно знать, что гнойник при разрыве опорожняется не до конца, что служит риском для нового нагноения в тканях простаты.

Диагностика заболевания

Для диагностирования заболевания назначаются такие медицинские исследования как:

• анализ (общий) мочи и крови;
• ТРУЗИ;
• пальпация;
• пункция гнойника.

Анализ крови диагностирует признаки, типичные для острого воспаления. Это повышенное количество лейкоцитов (белые кровяные тельца, отвечающие за иммунитет) со значением более 9-ти, и СОЭ – более 12-ти.

Анализ мочи (общий) также покажет наличие воспаления, если лейкоциты превышают норму, и много белка (так как при воспалении клетки разрушаются, и входящий в их состав белок выходит наружу, в мочу). Пальцевое обследование простаты обнаруживает округлое образование и ощущается наличие жидкости в абсцессе. Любое прикосновение к железе очень болезненно. Поэтому проводить пальпацию нужно очень осторожно.

Современный (трансректальный) способ ультразвуковой диагностики (ТРУЗИ) быстро и точно обнаруживает гнойник, его содержимое. УЗИ показывает размеры гнойного образования, его расположение и помогает провести пункцию (забор содержимого гнойного мешочка) с целью выявления инфекционного возбудителя. Ультразвуковыми признаками абсцесса в предстательной железе являются анэхогенная полость с толстой, неровной капсулой и взвесью.

ТРУЗИ простаты

Пункция абсцесса проходит следующим образом. Гнойник прокалывается иглой (под наблюдением ТРУЗИ). Затем его содержимое закачивается в шприц и отправляется на лабораторное исследование. Цель пункции - обнаружение возбудителя инфекции и назначение соответствующего лечения. Эту процедуру назначают редко, несмотря на её эффективность. Причина - высокая травматичность и риск заражения здоровых тканей железы.

При подозрении на образование свищей назначается уретро- и аноскопия (диагностирование мочевыводящего канала и прямой кишки). Обязательна консультация у проктолога.

Лечение

Лечение заболевания проводится в стационаре и бывает терапевтическим или хирургическим. Всё определяется степенью нагноения. При инфильтративной форме (стадии), когда гнойнички ещё не большие, достаточно провести медикаментозное лечение.

При инфильтративной форме абсцесса пациенту назначают:

• антибиотики: цефалоспорины, хинолоны, аминогликозиды.
• внутривенные капельницы.
• имунновосстанавливающую терапию.

Чтобы , применяется блокада (местный анестезирующий укол).

При второй фазе, когда УЗИ и пальпирование диагностируют сформировавшийся абсцесс простаты, он вскрывается в процессе оперативного вмешательства в срочном порядке. Здесь есть два способа - промежностный и трансректальный.

Промежностный способ проводится в случае, когда нарыв содержит от 8 мл и более гноя. Больному делают общее обезболивание. Палец вводят в прямую кишку и определяют локацию нарыва. Затем гнойник прокалывают (пунктируют). Гной выкачивается шприцом. Далее, не вынимая иглы, производят разрез ткани (место выпуклости к мошонке) и проникая в абсцесс, полностью удаляют остатки гноя. Полость нарыва обрабатывают антисептиком и разрывают пальцем соединительные тканевые перегородки. Затем место дренируют тампоном.

При вскрытии абсцесса через прямую кишку (трансректально), иглой прокалывается самое мягкое место простаты сквозь ткани стенки прямой кишки. Получив гной, место рядом с иглой разрезают и попадают в полость гнойника. Далее разрушают соединительные перемычки и вводят дренаж.

Если нагноение небольшое – 5мл, проводится пункция.

Пальцем определяется область нарыва. Пункция проводится длинной иглой. Пальцем контролируется продвижение иглы к предстательной железе. Затем гной откачивается.

Операция проводится при ультразвуковом контроле (сканируется передняя брюшная стенка). Затем полость нарыва промывается.

Современная медицинская аппаратура способна провести операцию по вскрытию абсцесса и через мочеиспускательный канал. При этом через уретру (под общим обезболиванием) вводится резектоскоп. Когда мочевой пузырь, его шейка и внутренние стенки осмотрены, прибор вводится в простатический отдел мочевыделительного канала. В зоне расположения нарыва проводят разрезы и удаляют гной. Затем полость гнойника промывается.

Все операции несут риск повреждения мочевыводящего канала. Для профилактики рекомендуется провести бужирование (расширение) уретры.

Возможные осложнения

При самостоятельном прорыве абсцесса в область уретры, образуется полость, соединённая с мочевыводящим каналом узким проходом. Это затрудняет дренирование и провоцирует развитие хронического простатита. Если гной попадает в прямую кишку, образуются свищи, которые очень сложно оперируются.

При разрыве гнойника в ткани железы простаты возможно появление флегмоны (воспаления) с общим ухудшением состояния больного. Если вовремя не начать лечение, больной может умереть.

Проникновение гноя в клетчатку тазовой области ведёт к тромбам в венах таза. При таком состоянии пациент испытывает тяжесть в прямой кишке, боль в области живота, отёки ног и перебои сердечного ритма. Часто в послеоперационный период процесс становится хроническим, и возможно развитие импотенции.

Профилактика

Благоприятный прогноз и сохранение репродуктивной функции может дать только своевременное лечение заболевания.

Важно выполнять следующие профилактические меры:

• отказ от табака;
• физические нагрузки в разумных пределах;
• витаминная профилактика и регулярная половая жизнь.

При первых признаках заболевания нужна срочная консультация уролога.

Видео по теме

Доклад на тему “Абсцесс предстательной железы, диагностика и малоинвазивное лечение”:

Абсцесс простаты представляет собой ограниченное скопление гнойных масс в тканях органа. Патология может развиваться на фоне простатита или инфекционно-гнойных поражений различных органов. Чтобы справиться с недугом, следует сразу обращаться к врачу. В противном случае он может привести к негативным последствиям.

Причины

Появление абсцесса предстательной железы наблюдается у 5 % пациентов, которые страдают острым простатитом . Данная аномалия обусловлена неадекватным лечением патологии или неправильным проведением трансуретральных процедур.

Иногда абсцесс является одним из осложнений хирургических вмешательств на мочевом пузыре или простате.

Также причиной патологии может стать закупоривание выводящих протоков конкрементами. Это часто наблюдается при аденоме простаты, уретрите, хронический форме простатита.

Вторичный абсцесс является результатом распространения инфекции с током крови. Источником заболевания может стать тонзиллит, фурункулез, остеомиелит и т.д. Провоцирующими факторами в данном случае являются грамположительные бактерии.

Риск развития абсцесса увеличивают такие факторы:

• Переохлаждение, которое приводит к ослаблению иммунитета;
• Курение;
• Отсутствие систематических половых контактов;
• Застой венозной крови в тазовых органах.

Клиническая картина

Симптомы абсцесса простаты зависят от этапа развития патологии. Выделяют 2 стадии болезни – инфильтративную и гнойно-деструктивную. Для первой формы протекания болезни характерны такие проявления:

• Озноб;
• Пульсирующие боли в нижней части живота, иррадиирующие в прямую кишку;

При гнойно-деструктивном характере патологии выраженность проявлений снижается. Но это вовсе не свидетельствует о наступлении выздоровления. В такой ситуации наоборот увеличивается угроза разрыва гнойника.

Прорыв содержимого абсцесса в околопузырчатую зону или парауретральную клетчатку провоцирует появление флегмоны. Под данным термином понимают острый воспалительный процесс, который локализуется в жировой клетчатке.

При проникновении гнойного содержимого в уретру появляется пиурия. В составе мочи могут присутствовать гнойные примеси. Она приобретает мутную консистенцию и резкий запах. В случае проникновения гноя в кишечник есть риск появления прямокишечного свища. Об его образовании свидетельствуют гнойные примеси в каловых массах.

Важно учитывать, что после разрыва гнойника не происходит его обеззараживание. Потому существует угроза обострения недуга.

Диагностические исследования

Чтобы выявить патологию, врач должен изучить жалобы пациента, анамнез патологии, выполнить ректальное обследование простаты. Также применяются методы визуализации органа – ультразвуковое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

При пальцевом обследовании простаты у пациента возникает выраженная болезненность, увеличение размеров одной или обеих долей органа. На начальном этапе формирования абсцесса простата имеет плотную консистенцию. По мере развития недуга удается выявить область флюктуации.

Заподозрить наличие абсцесса позволяют такие диагностические критерии:

• Асимметрия простаты;
• Дизурические нарушения;
• Болевые ощущения в районе заднего прохода.

При выявлении абсцесса по данным ультразвуковой диагностики, компьютерной и магнитно-резонансной томографии выполняется пункция пораженного очага. При получении гнойного секрета диагноз подтверждается.

Лечение

Выбор метода терапии зависит от степени тяжести патологии. При образовании небольших гнойников достаточно консервативных методов терапии. В этом случае применяют исключительно медикаментозные средства. Однако они дают результаты только на начальных этапах развития недуга. При последующем прогрессировании патологии возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.

Медикаментозная терапия

К образованию абсцесса чаще всего приводят бактериальные микроорганизмы. Потому справиться с патологией помогают антибактериальные препараты. Их должен назначать врач с учетом чувствительности патогенной микрофлоры к тому или иному средству и индивидуальных особенностей организма пациента.

В дополнение к таким веществам применяют противовоспалительные лекарства и средства для проведения дезинтоксикации. Аналогичные препараты используют после проведения операции, чтобы ускорить процесс восстановления.

При появлении гнойников средних или внушительных размеров не удастся обойтись без хирургической терапии. В ходе проведения операции осуществляется вскрытие абсцесса и тщательное очищение воспаленных участков.

Обычно процедуру проводят под общим наркозом. Доступ к пораженной области может осуществляться разными способами – через промежность или прямую кишку. Выбор делают с учетом индивидуальных особенностей организма пациента.

Лечение народными средствами

Применение таких рецептов не может заменить стандартные методы терапии. Однако народные средства вполне можно применять в дополнение к назначенному врачом лечению. При таком диагнозе очень важно уделить внимание укреплению организма.

Возможные последствия

Если вовремя не начать лечение, абсцесс простаты может стать причиной негативных последствий для здоровья.

Самым опасным осложнением является разрыв образования и попадание гнойного содержимого в общий кровоток.

В результате инфекция быстро распространяется по всему организму.

Чтобы избежать появления симптомов абсцесса предстательной железы, нужно заниматься профилактикой патологии:

1. Поддерживать на должном уровне физическую активность. Это помогает избежать застоя крови в тазовых органах.
2. Нормализовать половую жизнь.
3. Избегать переохлаждения тазовых органов.
4. Проходить профилактические осмотры.
5. Своевременно лечить инфекционные патологии.

Абсцесс предстательной железы – опасное нарушение, которое может спровоцировать распространение инфекции по всему организму. Чтобы этого не случилось, важно четко следовать врачебным рекомендациям и заниматься укреплением иммунитета.

Статья на тему: "абсцесс простаты: причины, симптоматика и лечение". Узнайте больше о лечении болезни.

Абсцесс простаты – воспалительный процесс в предстательной железе, сопровождающийся гнойными образованиями. Происходит нагноение железистой ткани и формируется замкнутый гнойник. Со временем гной может скапливаться в половых органах.

По причине своего проявления абсцесс бывает первичным и вторичным.

Первичный абсцесс - самостоятельное заболевание. Развивается вследствие переноса бактерий кровеносным руслом к простате из другого очага инфекции.

Чаще встречается вторичный абсцесс, развитие которого связано с неправильным лечением воспалительных заболеваний, либо осложнениями после операций. Ситуацию может осложнить наличие в железе камней, что препятствует нормальной работе выводящих протоков.

Важно! В 10% случаев заболевание заканчивается летальным исходом.

Образовавшиеся маленькие гнойники постепенно сливаются между собой и образуют большой округлый или овальный гнойник с четкими границами.

Симптомы абсцесса предстательной железы

Существует две стадии развития абсцесса:

• Инфильтративная.
• Гнойно-деструктивная.

Инфильтративная стадия проявляется следующими симптомами:

• высокая температура;
• лихорадка, озноб;
• тахикардия;
• бред и нарушение сознания;
• потливость;
• пульсирующие сильные боли внизу живота, отдающие в прямую кишку;
• проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.

При гнойно-деструктивной стадии проявление симптомов ослабевает. Однако это не говорит о том, что наступает выздоровление. Напротив, повышается риск разрыва гнойника.

Прорыв в парауретральную клетчатку или околопузырчатое пространство приводит к развитию флегмоны (острое воспаление в жировой клетчатке).

Если гной попадает в уретру, развивается пиурия. Моча может содержать примеси гноя. Она становится мутной, появляется резкий запах.

Прорыв гноя в кишечник приведет к образованию прямокишечного свища, который проявляется в виде наличия гной в кале .

Внимание! После прорыва гнойника его обеззараживание не происходит, что приводит к рецидиву.

Причины абсцесса предстательной железы

Первичный абсцесс предстательной железы может развиться впоследствии таких заболеваний как хронический тонзиллит, ангина, фурункулез или другие гнойные воспаления. Кровь переносит частички гноя и бактерии к простате, где начинается воспаление. Такой процесс называется септикопиемией. В этом случае абсцесс развивается в абсолютно здоровом организме.

Причинами возникновения могут стать:

• ослабление иммунитета;
• малоподвижный образ жизни;
• вредные привычки;
• переохлаждение органов малого таза и другие.

Первичный абсцесс встречается крайне редко.

Гораздо чаще встречаются вторичные абсцессы. Он может развиться на фоне уже существующего воспалительного заболевания, такого как острый хронический простатит. Также причиной может быть неверно подобранное лечение или хирургическое вмешательство. При неправильном лечении образуется застой крови, из-за чего происходит отек. Отсутствие доступа свежей крови приводит к формированию воспалительного процесса. Вначале появляются мало заметные гнойнички, которые постепенно сливаются в большой, имеющий четкие очертания гнойник.

Диагностика заболевания

Современные методы диагностики позволяют без труда обнаружить заболевание и поставить правильный диагноз.

Для этого назначают ряд исследований:

• пункция содержимого гнойника;
• общий анализ мочи и крови;
• ТРУЗИ;
• обследование предстательной железы с помощью пальца.

При анализе крови обнаруживают увеличение уровня лейкоцитов, а также повышенную скорость осаждения эритроцитов.

В анализе мочи выявляют высокий уровень лейкоцитов и белка. Кроме этого, обнаруживают патогенную микрофлору.

Большое значение при диагностике имеет ректальный осмотр пальцем, при котором врач может обнаружить выпуклость, содержащую жидкость . Процедуру проводят крайне осторожно, поскольку существует вероятность повредить гнойник, что приведет к его прорыву. Сама простата увеличена и напряжена.

С помощью ТРУЗИ можно выявить точное место локализации гнойника, а также оценить его размеры и назначить правильное лечение . Этот метод применяют для контроля при взятии пункции.

Для определения вида возбудителя проводят пункцию, чтобы подобрать эффективную терапию и меры профилактики рецидивов.

Если возникает подозрение на наличие свищей, врач назначает дополнительные исследования: уретроскопию, аноскопию, УЗИ мочевого пузыря, цистоскопию. В таком случае рекомендуют проконсультироваться у проктолога .

Методы лечения абсцесса предстательной железы

В зависимости от стадии заболевания, назначают консервативное лечение, либо хирургическое вмешательство.

При инфильтративном абсцессе назначают антибактериальную терапию с применением антибиотиков третьего поколения: цефалоспоринов, фторхинолонов . Внутривенно вводят раствор реосорбилакта или рингера, чтобы снять интоксикацию. Болевой синдром снимают местной анастезией.

Хирургический метод используют только при гнойно-деструктивной стадии. Операцию проводят под эпидуральной анастезией . Абсцесс вскрывают, проводят промывание и иссекают отмершие ткани. После операции назначают противовоспалительные и противомикробные препараты, а также внутривенные инфузии. Для снятия боли применяют обезболивающие нестероидные препараты.

Важно! При первых признаках абсцесса срочно обратитесь в мед.учреждение для получения квалифицированной помощи. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением!

Осложнения абсцесса предстательной железы

Если своевременно не получить квалифицированное лечение, абсцесс предстательной железы может иметь достаточно серьезные последствия. Самым опасным из них является разрыв капсулированного гной и попадание его в кровеносную систему, по которой он разносится по всему организму.

Профилактика заболевания

Только вовремя оказанное лечение гарантирует полное выздоровление с сохранением репродуктивных функций.

Задача профилактики – не допускать развитие простатита.

Меры профилактики:

• здоровый образ жизни;
• занятие спортом;
• принимать витамины, особенно в зимний период;
• отказ от курения;
• регулярная половая жизнь.

Эти меры позволят укрепить организм в целом и увеличат стойкость организма к абсцессу предстательной железы.

Радевич Игорь Тадеушевич, врач сексопатолог-андролог 1 категории

Абсцесс простаты - это острый инфекционно-воспалительный процесс, для которого характерно образование гнойников в предстательной железе. Он образуется как независимое заболевание или как тяжелое последствие после бактериального простатита. Несвоевременное лечение может привести к развитию острых заболеваний, бесплодию и даже к летальному исходу.

Абсцесс простаты

Абсцесс предстательной железы: причины возникновения

Существуют две стадии развития заболевания: первичная и вторичная. Для каждой характерны свои признаки, причины и методы лечения.
Первичный абсцесс предстательной железы представляет собой самостоятельно возникающее заболевание. Чаще всего оно развивается после длительного воспаления миндалин, ангины и других болезней. Тело борется с инфекцией, с кровью перенося гной и бактерии от горла к простате, провоцируя воспаление в железе. Болезнь начинает развиваться в здоровом органе.

Стафилококк

К дополнительным факторам возникновения у мужчин относятся:

• общее ослабление иммунитета;
• табакокурение;
• сидячий образ жизни;
• склонность к запорам;
• стафилококковая или анаэробная инфекция;
• мочекаменная болезнь;
• нерегулярность половой жизни;
• хронические воспалительные заболевания;
• частое или сильное переохлаждение половых органов.

Первичный абсцесс предстательной железы возникает нечасто, наиболее опасной считается вторая стадия.

Факторы, влияющие на ее формирование у мужчин:

• Неквалифицированное или неправильно подобранное лечение острого или хронического простатита. При ошибке формируется застой крови, что приводит к образованию отека, а затем воспаления.
• Осложнения после операции на железе.
• Инфекционно-воспалительные заболевания в мочеполовой системе.
• Прерывание курса лечения простатита или его игнорирование.

Начинается процесс формирования маленьких гнойников, которые постепенно объединяются в один большой - это и называется абсцессом простаты.

Симптомы абсцесса предстательной железы

Болезнь имеет четко выраженные признаки, поэтому ее легко диагностировать уже на начальной стадии.

Для инфильтративного этапа характерно:

• Появление в области лобка выпуклого бугорка, при надавливании на который, мужчина испытывает позыв к мочеиспусканию.
• Тремор.
• Бред, спутанность сознания.
• Лихорадка.
• Сильная потливость.
• Слабость в теле.
• Бессонница.
• Интоксикация.
• Боль в зоне половых органов, переходящая в прямую кишку.
• Затрудненность мочеиспускания.
• Частое сердцебиение.
• Метеоризм.
• Резкое повышение температуры до 40 градусов.

На гнойно-деструктивном этапе положение больных улучшается. Температура падает до нормальной, болевые ощущения уменьшаются, мочеиспускание и стул нормализуются. Однако, это не означает, что болезнь прошла. Именно в этот период происходит разрыв гнойника. Если он вскрывается в клетчатку, то вызывает гнойный простатит.

Его признаки:

• мутный цвет мочи;
• гнойные выделения;
• резкий неприятный запах при мочеиспускании.

Также гнойник может самопроизвольно вскрыться в область малого таза. На это указывает наличие гноя в стуле.

Диагностирование

Обнаружить абсцесс предстательной железы у мужчин нетрудно. При первичном приеме проктолог опрашивает пациента и назначает общий анализ мочи и крови. Затем врач рассматривает:

• скорость оседания эритроцитов;
• количество лейкоцитов;
• уровень белка;
• наличие патогенной микрофлоры.

Затем проктолог проводит пальцевое исследование пациента. Врач крайне осторожно на ощупь определяет плотность простаты. Пораженный орган увеличен, напряжен, прикосновения приносят легкую боль.

При наличии данных симптомов назначается более тщательная диагностика:

• Цистоскопия, исследования анального канала и уретры. Назначают при подозрении попадания гноя в кишечник.
• Биопсия.
• Магнитно-резонансная томография.
• Аспирация гнойного содержимого, которая помогает определить причину развития болезни и назначить правильный курс лечения.
• Ультразвуковое исследование, на основании которого можно судить о местах возникновения, размере и количестве гноя в простате.

Только после проведения всех анализов и процедур врач назначает индивидуальный курс лечения. Часто вместе с абсцессом требуется провести диагностику других болезней мочеполовой системы, которые влияют на развитие гнойного воспаления у мужчин.

Лечение заболевания

Абсцесс предстательной железы лечится двумя способами: консервативным (медикаментозным) и операционным.

На первой стадии, когда образовалось небольшое количество гнойников, пациенту прописывают курс антибиотиков, который включает в себя:

• Хинолоновы, оказывающие противомикробное действие.
• Аминогликозиды, устраняющие гнойные воспаления.
• Цефалоспорины, уничтожающие бактерии.

  Цефалоспорин

Также прописывают препараты, стимулирующие иммунитет и обезболивающие. Одновременно с простатитом лечат сопутствующие инфекционно-воспалительные заболевания.

Если образовался большой гнойник или он прорвался, препараты не помогут. В данном случае требуется оперативное вмешательство хирургическим путем.

Ход операции:

• Пациента укладывают на операционный стол и делают обезболивающий укол в спину или общий наркоз.
• Вскрывают абсцесс, используя рансректальный или промежностный доступ.
• Вводят иглу в простату и откачивают через нее гной.
• Промывают полость абсцесса.
• Прописывают курс антибиотиков.

После угасания тяжелой фазы болезни, пациенту назначают специальную диету, исключающую острые и пряные блюда, физиотерапию и массаж простаты.

Физиотерапия

Самостоятельное лечение запрещено. Оно может повлечь за собой угрозу здоровью и жизни больного.

Чем опасен абсцесс предстательной железы

При несвоевременном обращении к врачу или прерывании курса лечения могут возникнуть такие осложнения, как:

• Свищи.
• Бесплодие.
• Киста и камни предстательной железы.
• Заражение крови.
• Инфицирование любого органа.
• Перитонит.
• Мужская импотенция.
• Летальный исход (наступает в 5% случаев).

Абсцесс простаты сходен с гангреной и может вызвать некроз тканей органов.

Профилактические меры

Самая главная предосторожность- регулярный осмотр у специалиста и прислушивание к своему организму. При подозрении на болезнь необходимо срочно обратиться к врачу.

Также профилактикой служит:

• Отказ от вредных привычек.
• Ведение активного образа жизни.
• Правильное лечение вирусных и инфекционных заболеваний.
• Здоровое питание, исключающее жирную, острую, тяжелую и жареную еду.
• Избегание переохлаждений органов таза.
• Соблюдение правил интимной гигиены.
• Регулярная половая активность.
• Вовремя вылеченный простатит.

Медицинские технологии при своевременном обращении позволяют оперативно избавиться от болезни, избежав осложнений. Работоспособность и репродуктивность мужчины сохраняется, а гнойный простатит исчезает.

Кто сказал, что вылечить простатит невозможно?

У Вас ПРОСТАТИТ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

• постоянные боли внизу живота, мошонке;
• затрудненное мочеиспускание;
• сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Простатит вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить простатит…

Абсцесс простаты – запущенная форма простатита, которая сопровождается воспалительным процессом и образованием нагноений в заднем отделе мочеиспускательного канала. При отсутствии лечения нередко возникают осложнения. Из-за воспалительных процессов существенно затрудняется опорожнение мочевого пузыря, а также кишечника.

Что вызывает воспаление простаты?

Причиной возникновения проблемы могут послужить инфекционные возбудители, к которым относятся:

• гонококки и стрептококки;
• трихомонада и микробактерии туберкулеза;
• эшерихия коли.

Первым делом болезнетворные микроорганизмы проникают в протоки простаты, что влечет за собой развитие катарального простатита. Если вовремя не пройти курс лечения, воспалительный процесс распространяется и на дольки железы, из-за чего существенно нарушается проходимость проток.

Вследствие таких изменений в паренхиме формируются гнойники. При неэффективном лечении или же его отсутствии нагноение расплавляет строму, а также паренхиму.

Абсцесс простаты: основные симптомы

• озноб;
• боль внизу живота;
• высокая температура;
• сильные боли в промежности;
• рези при мочеиспускании и дефекации;
• потливость;
• слабость в теле;
• задержка стула.

В зависимости от того, где локализуется воспаление, может увеличиться либо вся простата, либо же только часть железы. При этом возникает размягчение той части железы, которая примыкает к прямой кишке.

Именно поэтому во время опорожнения кишечника человек может испытывать дискомфорт и сильные боли. Если вовремя не обратить к врачу, произойдет прорыв гнойников, вследствие чего может развиться парапростатическая флегмона.

Очевидно, что абсцесс предстательной железы чреват серьезными осложнениями, поэтому при обнаружении симптомов следует тут же обратиться за помощью к врачу. В случае образования гнойников производят оперативное вмешательство, в результате которого абсцесс вскрывают, а пораженные воспалением полости вычищают.

Диагностика и лечение абсцесса предстательной железы

Для постановки точного диагноза специалист должен произвести лабораторные исследования на основе полученных анализов, а также осуществить инструментальный осмотр. Кроме того, для диагностики такого серьезного недуга необходимо совершить трансректальное УЗИ, благодаря которому удастся выяснить, где локализуется воспаление и на какой стадии развития находится заболевания.

Подобные процедуры совершаются врачом-проктологом и урологом, которые основываясь на результатах, смогут определить правильное направление лечения.

Как происходит лечение? Все зависит от того, на какой стадии находится заболевание. Если гнойники еще достаточно небольшие, вполне можно будет обойтись консервативным лечением с применением медикаментов.

Если абсцесс распространился сильно и существует риск прорыва гнойников, без оперативного вмешательства никак нельзя будет обойтись. Обычно операция осуществляет под местным наркозом. При этом доступ к абсцессу образуется либо через прямую кишку, либо же через промежность.

Воспаление простаты – очень серьезное заболевание, которое требует немедленного лечения. Игнорирование проблемы может привести к существенному усугублению ситуации и дальнейшему проникновению болезнетворных возбудителей в органы малого таза. В худшем случае, прорвавшиеся в кишечник гнойные образования поспособствуют формированию прямокишечного свища.

Врач сексопатолог-андролог 1 категории.
Стаж работы: 27лет

Абсцесс предстательной железы (ПЖ) – это заболевание, при котором в предстательной железе появляются гнойнички. Выделяют два вида абсцессов простаты: первичный и вторичный. Первый (встречается реже) возникает как самостоятельное заболевание предстательной железы, второй (встречается чаще) – как осложнение перенесенного простатита.

Формы и причины возникновения абсцесса простаты

Первичный абсцесс предстательной железы развивается при септикопиемии. Чтобы было более понятно, представим ситуацию: мужчина в результате переохлаждения и простуды заболел гнойной ангиной. Естественно, что этот гной появляется не сам по себе, а в результате борьбы организма с бактериями, которые поселились в области зева и носоглотки. Защитные факторы организма попадают сюда из кровеносных сосудов, расположенных вблизи. Следовательно, в эти же сосуды могут попадать те самые бактерии и их остатки – гной, а наличие в крови бактерий и гноя и есть септикопиемия. Таким образом, бактерии начинают «плавать» в крови и «доплывают» до предстательной железы, часть их там остается и вызывают образование нового гнойника (абсцесса), аналогично тому, что в носоглотке. Т.е главное отличие этого вида абсцесса в том, что он появляется в неизмененной, здоровой простате. Естественно, этому способствуют такие факторы как переохлаждение в области таза, слабый иммунитет и т.п. К счастью, данный вид абсцессов предстательной железы встречается очень редко, и рассматривать его подробно нет смысла.

Наибольшую актуальность представляет вторичный абсцесс ПЖ, возникающий как осложнение острого или хронического простатита. По некоторым данным частота такого осложнения достигает 5%. Чаще всего появление абсцесса связано с неадекватным лечением воспаления предстательной железы. В итоге это воспаление затягивается, продолжается застой и отек, нет доступа к свежей крови, а следовательно и к защитным силам организма, здесь скапливаются продукты обмена, особую агрессивность приобретают воспалительные факторы, что все вместе и становится начальным звеном повреждения простаты. Сначала формируются небольшие, еле заметные гнойнички, потом они сливаются в более крупные, которые могут соединиться в один огромный – это и есть абсцесс предстательной железы.

От стадии формирования абсцесса зависит и лечение: на первых оно будет консервативным, затем – обязательно хирургическое.

Абсцесс простаты, являясь осложнением простатита, также может дать свое осложнение при отсутствии необходимой терапии. Самое грозное, что может случиться – это прорыв капсулы с попаданием содержимого в кровь и с последующим развитием септикопиемии. Т.е ее источником становится здесь сама железа, и новые гнойники могут появиться в любых других органах. Также одно из неприятных осложнений – формирование свищей: простата – мочевой пузырь; простата – прямая кишка (в этом случае появляется риск дополнительного инфицирования ПЖ и даже мочевого пузыря за счет каловых масс). Чтобы всего этого избежать, нужно вовремя обращаться за медицинской помощью и добросовестно лечиться.

Симптомы и диагностика

Проявления, она же клиническая картина или симптоматика абсцесса предстательной железы довольно характерна. Общее состояние больного тяжелое, температура высокая, до 40’С и выше с потрясающим ознобом. Наблюдается обильное потоотделение и учащенное сердцебиение. В области промежности возникает резкая сильная и пульсирующая боль, распространяющаяся на прямую кишку, ощущается тяжесть. Дефекация и мочеиспускание затруднены по причине их болезненности, в результате чего развивается острая задержка мочи. Определить это можно по выступающему округлому образованию над лобком, при аккуратном надавливании на который усиливаются позывы к мочеиспусканию. При прорыве абсцесса моча будет мутная из-за примеси гноя, либо гной будет содержаться в кале.

Диагностика абсцесса предстательной железы не представляет трудностей для современной медицины. В первую очередь это общий анализ мочи (ОАМ) и общий анализ крови (ОАК). ОАМ: признаки типичного воспаления: увеличенное количество лейкоцитов (белые тельца крови, которые играют основную роль в формировании иммунитета, в том числе отвечают и за воспаление), повышенное содержание белка (при воспалении повреждаются клетки, а в любой клетке есть белок). ОАК: также увеличенное количество лейкоцитов (свыше 9-ти), и увеличена скорость осаждения эритроцитов (СОЭ свыше 12, также явный признак воспаления).

Затем проводится пальпация предстательной железы через прямую кишку. Доктор вводит в ректум указательный палец и ощупывает простату. Если есть абсцесс, значит железа в этом месте будет размягченной, возможно баллотирование (за счет наличия в абсцессе жидкого содержимого). Сама простата увеличена, очень болезненна и напряжена. Если абсцесс вскрылся в прямую кишку, есть вероятность войти в ПЖ через разрыв.

Ультразвуковая диагностика (УЗИ) – “золотой стандарт” в диагностике абсцесса предстательной железы. С помощью этого метода доктор увидит простату, ее размеры, размеры абсцесса и сколько в нем содержимого. Это помогает не только выявить заболевание, но и наметить тактику лечения. Преимущества метода налицо – быстрота, точность, эстетичность процедуры, низкие затраты.

Для ранней идентификации возбудителя (бактерии, которая стала причиной простатита и абсцесса в последующем), а также для эвакуации содержимого из абсцесса иногда делают его пункцию. Иглой прокалывают кожу и под контролем УЗИ проникают в полость абсцесса, затем шприцем отсасывают находящуюся там жидкость. Идентификация возбудителя необходима для того, чтобы в последующем назначить адекватную антибактериальную терапию. Несмотря на полезность данной манипуляции, выполняют ее редко, так как она травматична, и есть риск дополнительного инфицирования здоровых тканей.

Лечение абсцесса предстательной железы

Лечение абсцесса предстательной железы, как говорилось выше, зависит от стадии болезни. Если гнойнички еще маленькие и у них не сформировалась собственная капсула, то лечение консервативное с применением антибиотиков. Если же установлено (при пальпации, УЗИ), что полость абсцесса большая, ограничена от тканей простаты капсулой и внутри есть содержимое (гной) – это прямое и абсолютное показание к хирургической операции. “Где гной – там разрез” – говорил еще великий Гиппократ.

Наркоз чаще (и лучше) делают местный (укол в спину – и исчезает чувствительность от пояса и ниже). Абсцесс вскрывают, промывают, нежизнеспособные ткани удаляют и все ушивается на место. Осложнений при такой операции, как правило, не бывает. В послеоперационном периоде назначают противовоспалительные препараты, антибиотики и дезинтоксикационную терапию.

Абсцесс простаты – острый воспалительный процесс предстательной железы с четко ограниченным скоплением гноя в тканях. Заболевание сопровождается острыми болями и симптомами общей интоксикации организма. Такое состояние требует немедленного лечения, так как существует большой риск развития осложнений, среди которых – прорыв гнойного образования, сепсис, перитонит. Осложненный абсцесс в 5–10% случаев приводит к летальному исходу.

Абсцесс простаты – локальное воспаление органа, которое может перерасти в угрожающее жизни состояние

Причины развития патологии

Абсцесс предстательной железы развивается как самостоятельное заболевание, и как осложнение урологических патологий. В зависимости от причины возникновения он бывает первичным и вторичным.

Первичный абсцесс встречается редко. Он образуется в результате распространения инфекционного возбудителя через кровь по всему организму. Это может случиться при таких болезнях, как хронический тонзиллит, частые ангины, при ослабленном иммунитете. Развивается септикопиемия ─ одна из форм сепсиса, вызванная стафилококком или синегнойной палочкой. Инфекция, распространяясь по кровеносному руслу, способствует появлению гнойников во внутренних органах.

Особенностью первичного очага является то, что сама железа здорова, а в ее тканях, помимо абсцесса, не обнаруживается патологических изменений.

Первичный абсцесс может возникнуть на фоне других заболеваний при полном отсутствии симптомов простатита

Чаще встречается вторичный абсцесс предстательной железы, появляющиеся симптомы которого указывают на осложнения острого или хронического простатита. Фиксируется у 5% пациентов с этим заболеванием.

Причины развития:

• неправильно подобранная медикаментозная терапия;
• осложнение инструментальных вмешательств через мочеиспускательный канал (при эндоскопическом исследовании);
• осложнение после хирургического лечения заболеваний мочеполовой сферы;
• закупорка выводных протоков простаты камнями;
• переохлаждение.

Спровоцировать развитие абсцесса может переохлаждение, в том числе общее, всего организма

Клинические проявления абсцесса

Образование абсцесса начинается с накопления гнойной жидкости в дольках железы. Затем пораженные дольки сливаются в один большой гнойник с четкими границами. Содержимое заключено в капсулу, близлежащие ткани не повреждаются.

Развитие заболевания проходит в две стадии. Первая – инфильтративная. На этом этапе клинические симптомы абсцесса предстательной железы наиболее выражены.

Признаки общей интоксикации организма:

• высокая температура – до 40° C и выше, характеризующаяся чередованием стремительных подъемов и спадов;
• лихорадка, озноб;

Лихорадочное состояние с резкими перепадами температуры говорит о наличии гнойного очага в организме

• повышенное потоотделение;
• учащенное сердцебиение;
• полусознательное состояние, бред, галлюцинации.

У пациентов отмечаются интенсивные односторонние пульсирующие боли, которые локализуются внизу живота и в паху. Они могут иррадиировать в поясницу, прямую кишку.

Мочеиспускание в инфильтративной стадии затруднено и очень болезненно, что приводит к острой задержке мочи; нарушен акт дефекации.

Вторая стадия ─ гнойно-деструктивная. Происходит разрушение тканей на клеточном уровне. Затихают симптомы и наступает мнимое улучшение.

Во вторую стадию абсцедирования гной распространяется по паренхиме простаты, а затем и в окружающие ее ткани

Это состояние опасно, так как из-за распада тканей происходит прорыв капсулы и гной разливается в окружающие ткани. Он не выводится лимфатической системой, а способствует образованию новых инфекционных очагов.

Абсцесс предстательной железы опасен следующими осложнениями:

Диагностика заболевания

Абсцесс простаты диагностируется на основе сбора анамнеза, пальпаторных, лабораторных и инструментальных методов исследования.

Пальпация простаты позволяет четко определить местоположение гнойника. При этом сам орган увеличен и напряжен, пациент испытывает острую боль.

В общем анализе крови (ОАК) количество лейкоцитов значительно увеличено, что свидетельствует об остром воспалительном процессе в организме. Резко повышен и показатель СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Для общего анализа крови при абсцессе простаты характерны воспалительные изменения – лейкоцитоз и ускоренная СОЭ

Общий анализ мочи (ОАМ) характеризуется содержанием в моче лейкоцитов, белков, гноя. При бактериологическом исследовании мазка содержимого уретры обнаруживаются патогенные бактерии.

Трансректальное ультразвуковое исследование (УЗИ) выявляет сам очаг, определяет его форму (овальная или округлая), точные размеры. С помощью УЗИ проводят пункцию капсулы, забор биоматериала для исследования.

Важно! Абсцесс предстательной железы должен быть дифференцирован с острым простатитом, пиелонефритом (инфекционное воспаление почечной лоханки), воспалением придатков семенников.

Цистоскопия – осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря

При подозрении на наличие свищей дополнительно проводят следующую инструментальную диагностику:

• уретроскопия ─ осмотр мочеиспускательного канала;
• цистоскопия и УЗ-исследование мочевого пузыря;
• аноскопия ─ осмотр прямой кишки.

Лечение абсцесса простаты

Лечение заболевания зависит от его стадии и включает как консервативную терапию, так и хирургические методы удаления гнойника.

В стадии инфильтрации, когда еще не образовалась капсула с гноем, назначают антибиотики цефалоспоринового ряда или аминогликозиды.

Консервативная терапия эффективна лишь в первые дни развития заболевания

Для купирования боли проводят пресакральную блокаду (перерыв импульсов, передающихся периферической нервной системой, который достигается путем введения анестетиков) и парапростатическую блокаду (анестетик вводят непосредственно в железу, рядом с капсулой).

Для устранения симптомов интоксикации проводят дезинтоксикационную терапию путем внутривенных вливаний, которая позволяет выводить продукты жизнедеятельности бактерий, уменьшает нагрузку на почки.

Если во время диагностики точно установлено, что образование имеет полость, наполненную жидкостью, и она отграничена от здоровых тканей простаты, показано только хирургическое лечение.

Введение в уретру специальной металлической трубки – бужа – обязательно перед оперативным лечением абсцесса

Процедура вскрытия или пункции абсцесса проводится при местной анестезии при условии, если количество гноя не превышает 5–8 мл. Предварительно делают бужирование мочеиспускательного канала, чтобы не нанести ему механическое повреждение во время манипуляции и обеспечить отток мочи.

Место прокола чаще выбирают в области промежности. Так хирург получает большее поле для манипуляции, а риск возможных осложнений сводится к минимуму. Реже выбирают место прокола через прямую кишку. Процедуру проводят под контролем датчика УЗИ. После удаления гноя очаг воспаления промывают. Продолжают проводить дезинтоксикационную и антибактериальную терапию.

Осложнения после такого оперативного вмешательства случаются крайне редко. Прогноз лечения благоприятный, для репродуктивной функции мужчины оперативное лечение абсцесса опасности не представляет.

После вскрытия абсцесса дренирование полости обязательно

Если содержимое капсулы более 8 мл, делают полостной разрез при общей анестезии. После удаления гноя промывают образовавшуюся полость до чистых промывных вод и вставляют дренаж на 2–3 суток. По окончании процедуры в полость вводят антибиотик.

В тяжелых случаях или при самостоятельном вскрытии абсцесс предстательной железы может привести к хроническим патологическим процессам. Как следствие, у мужчин развивается потенция, расстройства половой функции, бесплодие.

Подробнее о диагностике и лечении абсцесса простаты вы узнаете из видео: