Зубной карман лечение в домашних условиях. Лечение десневого кармана

Десневой карман - это выемка, отделяющая десну от зуба. При заболевании тканей пародонта происходит его увеличение, из-за чего в углубление попадают частички пищи, происходит накапливание мягкого налета и отложение зубного камня. Эти неблагоприятные факторы вызывают воспаление десны и при отсутствии лечения ведут к расшатыванию и постепенному выпадению зубов. Предупредить их потерю можно, вовремя обратившись за медицинской помощью.

Развитие патологического процесса

В норме карман в десне углублен не более чем на 3 мм. Небольшая глубина сформированной из мягких тканей шейки не препятствует его самоочищению. Прогрессирующее углубление и воспаление десневых карманов - характерный симптом пародонтоза. Десна между зубами отекает, начинает болеть, из нее может появляться гной. Начальная стадия развития болезни представляет собой гингивит. На этом этапе убрать воспалительные явления достаточно легко - необходимо тщательно следить за гигиеной полости рта, регулярно проходить профессиональную чистку зубов с удалением мягкого и твердого налета, полоскать рот антисептиками и настоями трав.

Дальнейшее развитие воспалительного процесса сопровождается значительным увеличением количества бактерий. Выделяемые ими ферменты негативно воздействуют на периодонтальные волокна, постепенно вызывая их разрушение. На этом этапе десневые карманы претерпевают ряд изменений и становятся пародонтальными. Активность воспалительного процесса возрастает, пораженные им мягкие ткани при прикосновении кровоточат, на деснах возникают эрозии.

Полость между зубом и десной становится глубже, соединительные ткани, обеспечивающие целостность зубного ряда, поражаются воспалением и ослабевают.

При отсутствии лечения и чистки десневых карманов процесс распространится не только на волокна периодонтальных связок, но и на костную ткань челюсти.

Убывание десны приводит к постепенному обнажению зуба. Разрушенные ткани не способны обеспечить крепление верхушки корня в лунке и в определенный момент он выпадает.

На начальной стадии заболевания карманы в деснах раз в год промывают антибактериальным средством. Дополнительно назначается ежедневное нанесение на пораженные места лекарственных препаратов, полоскания ротовой полости лечебными составами. При пародонтите средней тяжести эффективен метод кюретажа, при тяжелом течении болезни используются фотодинамический, хирургический методы и вантовое шинирование.

Виды кюретажа, показания к проведению процедуры

Различают открытый и закрытый виды кюретажа. Эта методика обеспечивает эффективное удаление зубного камня, остатков пищи, пораженных тканей десны и размягченного цемента зуба. Для проведения закрытого кюретажа используют диодный лазер или ультразвуковой скалер. Этот метод лечения карманов в деснах применяется в случаях, когда глубина окружающей зуб полости не превышает 5 мм. Углубление очищается, зубной корень обрабатывается и полируется, пораженные ткани удаляются. Это способствует восстановлению соединения зубов с деснами.

Открытый кюретаж представляет собой оперативное вмешательство с использованием местной анестезии. В ходе операции ткань в области межзубных сосочков рассекают, убирают зубной камень, десневой карман тщательно очищается от отложений. Затем наносится препарат, ускоряющий рост эпителия и подавляющий жизнедеятельность болезнетворных микробов. Зубной корень полируется для более плотного прилегания к нему слизистой оболочки и рана зашивается. Реабилитационный период после процедуры составляет две недели, по его истечении пациенты отмечают положительные результаты - десна не кровоточит, не болит, уходит гиперемия и отечность, глубина кармана уменьшается.

Показаниями к проведению кюретажа являются:

1. глубина кармана из отслоившейся десневой ткани превышает 3 мм;
2. скопилось большое количество твердых отложений;
3. десна поражена воспалительным процессом.

Фотодинамический метод

Нехирургическим способом лечить запущенную или тяжелую форму пародонтоза можно с помощью фотодинамической терапии. Перед процедурой выполняется профессиональная чистка полости рта, после чего десны обрабатывают хлорофиллом, полученным из водоросли спирулина. В ответ на его нанесение клетки эпителия начинают вырабатывать вещества-фотосенсибилизаторы. Через 30 минут врач направляет на пораженные болезнью ткани лазерный луч. Его излучение приводит к распаду фотосенсибилизаторов с выделением активного кислорода.

Под действием окислительного процесса вызвавшие воспаление микробы полностью уничтожаются. Врач убирает поврежденные участки ткани и закрывает десневой карман. Преимущество этого метода лечения: щадящее безболезненное воздействие и высокая эффективность - однократного проведения процедуры достаточно для устранения воспаления и кровоточивости. На деснах образуется пленка, препятствующая проникновению инфекции и рецидиву болезни. Восстановить пораженные ткани помогает применение остеогенных препаратов и аминокислот.

При глубине пародонтального кармана более 4–5 мм применяется лоскутный метод. В ходе операции десну отделяют от поверхности зуба, удаляют содержимое кармана, обрабатывают очищенную полость и корень антисептиком. Затем мягкие ткани десны фиксируют в правильном положении швами. В большинстве случаев метод дает положительные результаты. К его недостаткам можно отнести переживаемый пациентом стресс и продолжительный период восстановления.

Вантовое шинирование

Этот метод лечения позволяет укрепить зубы, которые начали расшатываться. Технология шинирования заключается в обвязывании подвижных единиц зубного ряда арамидной нитью, которая отличается особой прочностью. По периметру расположенных рядом зубов высверливаются тонкие бороздки, после укладки нить закрывают светоотражающим материалом. Цвет пломбы соответствует оттенку зубов, поэтому она практически незаметна.

Метод вантового шинирования препятствует расшатыванию зубного ряда, одновременно обеспечивая естественную подвижность зубов, не позволяя костям челюсти атрофироваться. Скрепление арамидной нитью не нарушает дикцию и не вызывает ощущение дискомфорта у пациента. Для восстановления пустот зубного ряда на место утраченных зубов желательно использовать протезы не из металлокерамики, а сочетающие в составе керамику и стекло или титан, чтобы не перегрузить челюсть.

На начальной стадии пародонтоза для улучшения состояния десен можно использовать препараты, изготовленные из растительных компонентов по рецептам народной медицины. Они подавляют бактерии и улучшают заживление ран. Дополнительно полезно массировать десны зубной щеткой с мягкой щетиной с последующим полосканием рта настоями ромашки, коры дуба или шалфея.

Хороший лечебный эффект обеспечивают следующие средства:

• Кожура недозрелых грецких орехов, настоянная на оливковом масле (1 ст. л. на 250 мл). Для настаивания смесь следует поместить в холодильник. Периодически нужно доставать баночку и встряхивать. Через неделю процедить и использовать для смазывания десен 3–5 раз в день.
• Настой или сок подорожника. Для приготовления настоя необходимо залить 20 г листьев стаканом кипятка. Использовать для полоскания рта. Выжатый из свежих листьев растения сок наносится на пораженные болезнью участки десны 3 раза в день.
• Компрессы из тертой свежей свеклы. Массу, не отжимая, заворачивают в марлю и держат на десне 15 мин. Периодичность использования - 3 раза в сутки.
• Настой травы горец почечуйный. Залить ложку измельченных вегетативных частей растения стаканом кипятка. Дать настояться 15 мин. Использовать 2 раза в сутки, прикладывая к деснам тампоны, смоченные теплым настоем.
• Кашица из измельченных ягод облепихи. Завернуть массу из плодов в двухслойный отрезок марли и прикладывать на больные участки 2 раза в день на 20 мин.
• Настойка плодов калины с медом. Нужно смешать 500 г ягод с аналогичным количеством гречишного меда и 500 мл 70% этилового (медицинского) спирта. Поставить в темное место на 2 недели. Способ употребления: по 1 ст. л. 3–4 раза в день за 20 мин. до еды. Прием средства способствует укреплению иммунитета и излечению от пародонтоза. Дополнительно можно прикладывать к десне смоченные настойкой ватные тампоны.

Профилактика развития пародонтоза

Предупредить воспаление десен и углубление десневых карманов позволяет регулярная чистка зубов, полоскание рта после каждого приема пищи, использование флосса (специальной нити) для очистки межзубных щелей. Периодически, но не постоянно, следует применять для удаления твердого налета пасты, в состав которых входят абразивные вещества. Качественное удаление зубного камня обеспечит профессиональная чистка зубов с применением ультразвука.

Для своевременного выявления и устранения возникающих в ротовой полости патологических процессов рекомендуется посещать стоматолога 2 раза в год.

Среди прочих проблем, с которыми приходится сталкиваться стоматологам, часто диагностируется карман десны, или пародонтит. В различной степени это заболевание присутствует почти у каждого второго. Тем не менее, многие не задумываются, как лечить карман в десне и прочие заболевания десен.

Нужно помнить, что возникающая во время чистки зубов кровоточивость является признаком того, что появилась начальная стадия хронического процесса. В этом случае вы рискуете потерять зубы, внешне выглядящие здоровыми. Помимо этого, наличие хронической инфекции ротовой полости ведет к ряду многих других болезней, начиная сердечно-сосудистыми, и завершая эндокринными.

Существует немало причин, ведущих к образованию карманов на деснах. Например, это небрежное отношение пациента к уходу за зубами, их нерегулярная чистка. Порой оказывают отрицательное влияние ортодонтические проблемы, например, криво растущие зубы.

Кроме того, иногда бывают некачественно установленные пломбы, которые царапают десны. В некоторых случаях играет существенную роль генетическая предрасположенность, нехватка в организме витаминов, нарушенный обмен веществ, сниженный иммунитет, и прочее.

Начальным этапом является гингивит, для которого характерна кровоточивость, десны зудят, возникает отечность. В этом случае врач назначит чистку зубных отложений, проведет противовоспалительное лечение десен. Если необходимые меры не будут приняты своевременно, то между десной и шейкой зуба образуется зазор, который называют карманом.

В такой полости начинает скапливаться камень, зубной налет. Изо рта появляется неприятный запах, отечность при этом усиливается, десны кровоточат, через некоторое время зубы начинают покрываться твердым налетом.

Как лечить

Данный этап лечения кармана десны включает в себя промывание десневого кармана антибактериальным составом. Процедура повторяется один раз в течение года. Как эффективно лечить карман в десне дома? Кроме того, врач порекомендует препараты, которые нужно применять повседневно, полоскать рот специальными составами. Если диагностирован пародонтит средней тяжести, то ранее использовался кюретаж.

Процедура проводилась вручную, дантист освобождал поддесневые карманы пациента, удаляя из полости инфицированные ткани и зубные отложения, после этого проводил полировку корня, плотнее прикрепляя к десне зуб. В очищенном кармане помещались лекарства, способные подавить патологическую микрофлору.

Эта процедура была болезненной, так же, как и период реабилитации. В настоящее время кюретаж проводят нехирургическим методом, для этого применяются диодные лазеры, позволяющие провести действие бескровно, и пациент почти не ощущает болезненности.

Если пародонтит протекает в тяжелой форме, инфицируется и челюстная кость, а не только мягкие ткани. Со временем из-за разрушения кости зубы теряют опору, расшатываются, между ними могут обнаруживаться щели. Раньше в таких случаях пациенту ставили съемные протезы. Сегодня благодаря современным технологиям можно обойтись без удаления зубов.

Альтернативой хирургическому вмешательству можно считать фотодинамическую терапию, она безопасна даже на запущенной стадии пародонтита. Концентрат растительного пигмента наносят на десны, его основой являются водоросли спирулины. Вещество действует так, что в пострадавших клетках начинают образовываться фотосенсибилизаторы.

На этот процесс требуется полчаса, и далее применяется лазер. Луч видимого спектра направляется на десну, фотосенсибилизаторы распадаются, при этом происходит выделение активного кислорода. Окислительный процесс убивает болезнетворные бактерии и патологические клетки. После терапии удаляют воспаленные ткани, карман закрывается.

Бывает достаточно проведения одной процедуры, чтобы устранить кровоточивость, избавить пациента от воспаления. Лазерное воздействие формирует на деснах фотокоагуляционную пленку. Она представляет собой своеобразную биологическую повязку, защищающую от рецидива, и закрывает пародонтальные карманы.

Бывает, что патологический процесс зашел далеко, и зубы шатаются. Как лечат карман в десне? Но и в этом случае не стоит огорчаться, так как есть выход, это вантовое шунтирование. Основным элементом конструкции является арамидная высокопрочная нить, и ее название связано с подвесными строительными вантовыми сооружениями.

Шинирование выполняют с учетом всех правил архитектуры. Нитью обвязываются все соседние подвижные зубы, ее укладывают по периметру зубов в тонкие бороздки, далее накладывается светоотражающий пломбировочный материал.

Улыбка при наличии такой связующей нити не страдает, так как ниточка является практически незаметной. Но, вантовое шунтирование привлекательно не только в связи с высокой эстетикой.

Такая конструкция сдерживает шатание, но при этом зубы не лишаются природной подвижности, и это является профилактикой атрофии кости. Пациент не испытывает никакого дискомфорта после выполнения вантового шинирования, дефекты речи при этом тоже не возникают.

При утраченных зубах необходимо их восстановление, и металлокерамические протезы, являющиеся традиционными, в данном случае нежелательны, потому что они являются довольно тяжелыми, и челюсть перегружена. Кроме того, под такую конструкцию требуется обточка зубов и депульпирование.

Лучше применять технологии, с которыми нет необходимости обтачивать зубы, а коронки использовать точные, биосовместимые, из стеклокерамики и титанокерамики. Как лечить карман в десне самостоятельно, каким способом можно ускорить выздоровление?

Следует вечером или утром проводить массаж десен мягкой щеткой, лучше для этого подойдет детская. После такого массажа следует прополоскать рот настоем целебных трав, зубным эликсиром, или просто водой.

2015, . Все права защищены.

Десневой карман – это углубление, которое образуется между зубом и десной. В норме его размер не должен превышать трёх миллиметров. Это позволяет слюне вымывать из него остатки пищи. При соблюдении гигиены полости рта десневой карман не растёт и не причиняет неудобств. Если же десна начала оголять зуб и кровоточить – стоит посетить врача. Десневой карман-капюшон

Что такое десневой карман

Чтобы понять, что такое десневой карман нужно узнать о пародонте. Пародонт- это ткани, окружающие зуб – кость, цемент корня, связки и десна. Корень каждого зуба находится в отдельной лунке и закреплён эластичными связками, не позволяющими зубу двигаться вокруг своей оси и выпадать.

Связки обеспечивают зубу минимальную физиологическую подвижность и распределяют давление на костную ткань при жевании. Это движение совершенно незаметно для человека, но очень важно для жевательной функции челюсти.

При некоторых заболеваниях пародонта десна воспаляется, дёсенный карман увеличивается и из-за накапливающихся в нём микробов десна убывает, оголяя зубной корень. Связки расшатываются и зубы становятся более подвижными, риск выпадения увеличивается.

Этого можно избежать, если вовремя заметить рост десневых карманов и обратиться к специалисту.

Причины возникновения десневого кармана

Деформация и анатомические изменения в тканях десны могут происходить по самым разным причинам, но чаще всего фактором возникновения дёсенного кармана является:

• Хроническое воспалительное заболевание, сделавшее десну рыхлой и неэластичной. Гигиена полости рта становится неприятной процедурой, так как любое механическое воздействие травмирует десну. Из-за этого отложения из дёсенных карманов не вычищаются, что способствует размножению болезнетворных бактерий.
• Отложения зубного камня . Зубные камни, это бляшки расположенные на стыке зуба и десны. Они могут быть острыми и сильно травмировать десну при жевании. Кроме того, зубной камень - это минеральная бляшка, представляющая собой колонию болезнетворных бактерий.
• Неправильный прикус . Неправильное расположение, скрученность и промежутки между зубами это основная причина образования труднодоступных для зубной щетки областей. Это становится причиной роста зубного камня и образования отложений.
• Сахарный диабет, нарушения метаболизма, плохой иммунитет . В этом случае воспаление пародонта всего лишь один из симптомов общего заболевания, оказывающего негативное воздействие на организм.

Симптомы заболевания

Воспалительный процесс связок пародонта напрямую влияет на здоровье тканей и зуба. Из-за отёчности кровоснабжение ухудшается, а зуб, находясь в самом эпицентре воспаления теряет свою прочность.

Симптомы заболевания разнятся в зависимости от того, какая форма и степень тяжести болезни.

• 1 степень. Из неприятных симптомов появляется кровоточивость дёсен во время приёма пищи или чистке зубов. Глубина десневого кармана почти не изменилась и составляет 3,5 мм.
• 2 степень. Отмечается подвижность некоторых зубов, несвежее дыхание, повышенное слюноотделение, в дёснах появляется жжение. При острой форме заболевания отмечается слабость и появление жара. Глубина десневого кармана увеличивается до 5 миллиметров.
• 3 и 4 степень. Подвижность зубов увеличивается, жевать становится трудно, воспалительный процесс прогрессирует, появляются пародонтальные абсцессы. Глубина десневого кармана достигает предельной отметки в 7 миллиметров.

Чтобы поставить точный диагноз и подобрать методику лечения, врач собирает необходимую информацию. Он опрашивает пациента, выстраивая общее представление о его образе жизни, и проводит осмотр полости рта для оценки уровня гигиены и обнаружения источника воспаления.

Далее, он делает пробу по Кулаженко , чтобы выявить устойчивость капилляров к внешнему механическому воздействию. При необходимости пациент может быть направлен на МРТ или КТ. При осмотре врач в первую очередь обращает внимание на следующее:

• Симптоматика гингивита. Десна приобретает красный или синюшный оттенок.
• Глубина пародонтальных карманов. Для измерения используется специальный зонд с круглым наконечником и маркировкой. Чем глубже карман, тем серьёзнее предстоит лечение.
• Воспалительный лизис плотного слоя кости. Именно с него начинается образование пародонтальных карманов.
• Степень плотности и минерализации костной ткани. Определяется при дифференциальной диагностике. При пародонтозе она становится более рыхлой.

Лечение десневого кармана

Главная задача – очистить десневые карманы от скопившихся остатков пищи и образовавшихся там грануляционных тканей. Для этого используются различные хирургические и нехирургические методы.

Открытый кюретаж

Своё название этот метод получил благодаря тому, что для очищения десневых карманов десна разрезается и врач получает открытый доступ к самому дну десневого кармана. во время операции врач визуально контролирует ситуацию, благодаря чему удаляется максимум загрязнений.

Перед операцией пациенту делают укол анестезии, после чего производится иссечение пораженной десны. Далее, при помощи ручных кюреток и ультразвукового аппарата производится зачистка карманов. По завершению процедуры очистки лоскут десневой ткани возвращают на место, накладывают швы в районе десневых сосочков и обрабатывают место операции антисептиком.

Для предотвращения повторного занесения инфекции на швы сверху накладывается специальная повязка.

Швы снимаются спустя 7-10 дней, после чего пациент ещё дважды посещает клинику для контроля состояния.

Закрытый кюретаж

Этот метод лечения эффективен только на ранних стадиях заболевания , когда глубина десневого кармана не превышает 4 миллиметров. Для лечения более серьезных воспалений необходим визуальный контроль, который отсутствует при закрытом кюретаже.

Операция проводится под местной анестезией. В десневой карман вводится специальный инструмент, с помощью которого врач вычищает отложения и грануляционную ткань. На завершающем этапе десну промывают антисептическим раствором и закрывают защитной повязкой.

Пациенту назначают повторный приём спустя месяц после операции. За этот срок десневые карманы должны уменьшиться или же вовсе исчезнуть. Если процедура не помогла справиться с проблемой пациента направляют на открытый кюретаж.

Фотодинамическая терапия

Безоперабельный метод лечения дающий хорошие результаты на всех стадиях заболевания. Десневой карман очищают от налета и наполняют концентрированным раствором хлорофилла. Далее, на десну направляется лазерный луч, который, вступая в реакцию с хлорофиллом, окисляет его, и тот выделяет кислород.

На слизистой образуется защитный слой, а вредоносные бактерии погибают. По завершении процедуры десневые карманы закрываются специальной повязкой, а пациенту выдаются рекомендацию по уходу за полостью рта.

Чистка лазером

Эффективна только на первых стадиях развития патологии. При помощи лазерного аппарата удаляется зубной камень, отложения в пародонтальных карманах и производится дезинфекция воспаленной области.

Не стоит пугаться того, что процедура проводится без анестезии. Пациент может почувствовать лишь лёгкий дискомфорт. Анестетики применяются только в том случае, если пациент страдает высокой чувствительностью.

Хирургический метод

К этому методу прибегают уже на последних этапах заболевания, когда глубина десневого кармана превышает 5 мм. Область воздействия на ткани довольна большая, из-за чего операция переносится тяжело как физически, так и психически. Однако благодаря ей можно полностью удалить поражения тканей. Операция происходит в несколько этапов:

• Введение обезболивания.
• Иссечение десневых тканей в двух местах.
• Отслаивание лоскута.
• Удаление воспаления.
• Обработка области антисептиком.
• Закрытие раны и наложение швов.

На период реабилитации пациенту назначается применение ранозаживляющих гелей и полоскания антисептическими растворами. Если область нагноения была обширной –назначается приём антибиотиков.

Вантовое шинирование

Методика, благодаря которой можно спасти зубы от выпадения, распределить нагрузку по зубному ряду и предотвратить атрофию костных тканей.

Перед началом процедуры пациенту вводят местную анестезию, после чего на зубах создают специальную бороздку глубиной 0,05 мм в которую закладывается нить.

Установка шины происходит безболезненно для пациента.

Лечение в домашних условиях

Выбор лекарственных средств и методики лечения всегда нужно согласовывать с врачом. Домашнее лечение может быть попросту неэффективно и только оттягивать выздоровление, особенно это касается осложнений следующего вида:

• Множественные глубокие десневые карманы.
• Пародонтоз.
• Пародонтит.

Особенности лечения воспаления десневого кармана

После того как десневой карман был удалён, врач может выписать пациенту приём следующих лекарственных средств:

• Раствор Хлоргексидина для полоскания рта.
• Метронидазол для приёма внутрь.
• Антибиотики для подавления воспалительных процессов гнойного характера.

Стоит отметить, что прием антибиотиков назначается только в крайнем случае для лечения запущенных форм заболевания.

Возможные осложнения

При обнаружении неприятных симптомов важно не тянуть с визитом к стоматологу, так как любое заболевание легче вылечить на ранних стадиях. Пародонтит очень быстро прогрессирует и это чревато не только кровоточивостью дёсен и трудностями в переделывании пищи, но и потере единиц зубного ряда.

Профилактика

Чтобы не допустить углубления десневых карманов стоит придерживаться следующих рекомендаций:

• Регулярная чистка зубов с использованием зубной щётки средней жёсткости и зубной нити.
• Использование качественных зубных паст абразивного действия.
• Регулярные визиты к стоматологу для контроля состояния зубов и полости рта.
• Периодическая профессиональная гигиена полости рта.

Заключение

Регулярная забота о гигиенической чистоте полости рта поможет избежать множества стоматологических проблем, в том числе у углубления десневых карманов. Если запустить это заболевание, оно может привести к необходимости проведения сложной операции.

Заболевания десен и слизистой оболочки полости рта – далеко не редкость в наши дни. Сигналом о серьезных проблемах служит карман в десне между зубами, как лечить его и откуда он взялся — мы рассмотрим в данной статье.

Карман в десне между зубами — как лечить

Для начала нужно иметь некоторое представление о том, что такое пародонт. Пародонт – это все ткани, окружающие зуб. Сюда относится кость, связки, цемент корня, десна. Корень каждого зуба находится в отведенной ему лунке внутри челюстной кости, к которой он прикреплен с помощью прочных и эластичных связок, которые именуются периодонтом. Эти связки не позволяют зубу выпасть из лунки, а также поворачиваться вокруг своей оси и наклоняться. Они обеспечивают совсем небольшое движение, называемое физиологической подвижностью. Такая подвижность нормальна и почти незаметна в повседневной жизни. Периодонтальные связки также передают давление при жевании с зуба на кость, выполняя функцию амортизатора. В общем, функция этих связок необычайно важна.

При запущенных заболеваниях пародонта десна воспаляется от постоянного воздействия микробов и начинает убывать, оголяя корень. Периодонтальные связки при этом также подвергаются разрушению. Процесс переходит на кость, ее высота становится все меньше, зубы расшатываются и выпадают. Так гингивит (воспаление десны) переходит в пародонтит (воспаление пародонта, сопровождающееся убылью костной ткани).

Классификация десневых карманов

В норме десна плотно прилегает к зубам на всем протяжении. В области шейки зуба десна лежит несколько свободнее, немного отставая от зуба, образуя нормальную десневую борозду. Глубина ее не должна быть больше 3 мм. Измеряют глубину при помощи специального инструмента – зонда с тупым концом, который осторожно погружают в промежуток между десной и зубом.

В том случае, когда в области шейки зуба длительное время скапливается мягкий и твердый налет, вредоносные бактерии вызывают воспаление десны, которое впоследствии может привести к образованию кармана.

Таблица. Разновидности патологических карманов в области зубов.

Факторы риска для образования десневых карманов

У кого может появиться десневой карман?

Обычно люди не слишком обращают внимание на состояние своих десен до тех пор, пока заболевание не перейдет в достаточно тяжелую форму. Чаще всего это происходит в возрасте от 30-40 лет. Мужчины более склонны к пародонтитам, что, в частности, связано с преобладанием мужчин среди курильщиков, а также с тяжелыми условиями труда. У подростков более типичны заболевания десен и образование ложных карманов, чем разрушение кости. Однако существуют отдельные формы заболеваний пародонта, развивающиеся в юном возрасте и протекающие крайне тяжело, поэтому при появлении первых симптомов следует обратиться к врачу для диагностики. В целом, заболевания десен могут проявиться в любом возрасте, если личной гигиене полости рта не уделяется должное внимание.

Как понять, есть ли у меня карманы в десне?

Имеется ряд признаков, по которым можно заподозрить наличие карманов в десне:

• неприятный запах изо рта, не исчезающий, несмотря на применяемые средства гигиены;
• красные, отечные десны, иногда необычной формы;
• чувствительные и кровоточащие десны;
• боль при жевании и приеме пищи;
• подвижные зубы;
• слишком чувствительные зубы, чувство боли при приеме холодной или горячей пищи или напитков;
• убыль десны, обнажение корней зубов.

Каждый из этих признаков служит сигналом о серьезных проблемах в полости рта. Если вы обнаружили у себя хоть один из симптомов, следует обратиться к врачу-стоматологу для определения причины. При подозрении на заболевания пародонта диагностика обычно состоит в следующем:

• расспрос пациента о развитии болезни, имеющихся факторах риска, проведенном ранее лечении;
• осмотр и инструментальное исследование зубов и десен для выявления признаков воспаления;
• измерение глубины десневых карманов тонким зондом с закругленным кончиком (чаще всего безболезненное);
• выполнение рентгеновского снимка верхней/нижней челюсти, чтобы определить наличие потери костной ткани, ее глубину и протяженность.

Как лечить карманы в десне?

Главная цель лечения пародонтита – устранение инфекции. Виды и количество процедур сильно различаются и определяются формой и тяжестью заболевания. При этом важны не только сами манипуляции и назначения врача, но и внимательное выполнение всех рекомендаций пациентом дома. Доктор также посоветует избавиться от вредных привычек и заняться лечением других заболеваний (например, сахарный диабет).

Профессиональная чистка зубов и закрытый кюретаж

Первая процедура, которую назначают при образовании десневых карманов – это тщательная чистка зубов в стоматологическом кабинете. Проводить такую чистку может только врач, так как она сильно отличается от домашней чистки зубной щеткой. Здесь применяются особые методики очищения всех поверхностей зубов от мягкого и твердого налета, используются ручные или ультразвуковые скейлеры, а также кюреты, тщательно соскабливающие и отделяющие накопившийся зубной камень от поверхности коронки и корня зуба. При всей агрессивности этих инструментов к налету, они не повреждают поверхность самого корня.

После очищения с помощью скейлеров и кюрет поверхность зуба полируется, чтобы на ней скапливалось меньше налета. Этого можно достичь с помощью аппаратов, подающих полирующую дисперсию, либо вручную, либо с помощью лазера.

Медикаменты для лечения десневых карманов

После профессиональной гигиены полости рта при наличии карманов в десне, как правило, назначают лекарственные препараты.

Все эти препараты лишь дополняют основное лечение и не могут применяться без проведения профессиональной гигиены. Не заменят они также и хирургических вмешательств, назначаемых при средних и тяжелых формах пародонтита.

Хирургические способы лечения десневых карманов

Первым вариантом хирургического лечения пародонтита и десневых карманов является открытый кюретаж. Задачей метода является вычищение налета и микробных остатков, а также пораженных тканей в области корней зубов. При этом ограниченный по высоте участок десны отделяется от зубов и кости после нанесения разрезов и таким образом врач может зрительно контролировать ход очищения зубов и тканей. Операция проводится под местным обезболиванием. По завершении чистки десна пришивается на место и наносится противовоспалительное средство для лучшего приживления десны и уменьшения риска осложнений.

При значительной потере кости проводят лоскутную операцию, которая отличается от открытого кюретажа тем, что десна отслаивается от кости полностью на всю длину, до перехода в слизистую оболочку губ и щек. Часто утраченная костная ткань также возмещается при помощи трансплантатов.

Однако даже проведение таких серьезных и трудоемких операций не позволяет навсегда предотвратить повторное развитие пародонтита и его обострение. Все терапевтические меры должны применять в комплексе, потеря хотя бы одного звена существенно снижает эффективность лечения в дальнейшей перспективе.

Как ухаживать за зубами и деснами, если уже имеются десневые карманы?

Бороться с болезнетворными бактериями при появлении десневых карманов придется в том числе и дома. После проведенного лечения требуется четкое выполнение всех рекомендаций стоматолога. Личная гигиена полости рта должна быть особенно тщательной и не менее двух раз в день. Желательно периодически применять антисептические ополаскиватели, но строго по предписанию врача. На рынке также представлены специальные пасты для людей, склонных к воспалению десен и пародонта. Настоятельно рекомендуется приобрести ирригатор – специальный аппарат, позволяющий увеличить степень очищения зубов. Он также массирует десны, помогает циркуляции крови, заживлению и регенерации после оперативных вмешательств и кюретажа. В качестве жидкости для ирригации стоматолог посоветует применять лекарственные растворы и отвары целебных трав.

Как предотвратить появление карманов в десне?

1. Следите за индивидуальной гигиеной зубов, массируйте десна при помощи щетки или ирригатора.
2. Не забывайте о чистке межзубных промежутков.
3. Посещайте стоматолога как минимум 1 раз в полгода либо чаще, если это требуется.
4. Поддерживайте общее здоровье организма, не запускайте течение основных заболеваний.
5. Откажитесь от пагубных привычек – курения, алкоголя.

Что произойдет, если не лечить десневые карманы?

При дальнейшем развитии пародонтита глубина десневых карманов стремительно увеличивается, налет продолжает скапливаться, поражая все большее количество тканей. Далее связка, удерживающая зуб, разрушается до такой степени, что он становится подвижным, что в конечном счете приведет к потере зубов. Помимо этого, усиливающееся воспаление будет доставлять все больше неудобств, появится крайне неприятный запах изо рта, десны будут больше болеть и кровоточить, препятствуя нормальному приему пищи.

Кроме того, микробы будут продолжать размножаться в толще налета, их токсины будут постепенно попадать в кровоток. В конечном счете это может привести к серьезным болезням сердца, когда вредоносное влияние бактерий распространится за пределы полости рта.

Поэтому лечение заболеваний пародонта не стоит откладывать, а если вы заподозрили наличие десневых карманов, обратитесь к врачу-стоматологу.

Видео — Пародонтальные карманы

Пародонтоз очень неприятное и сложное заболевание, сопровождающееся различными осложнениями, такими как кровотечение дёсен или расшатывание зубов.

Причина развития пародонтоза достаточно проста, это инфекции. А источником инфекции чаще всего служит именно зубной налёт, в котором начинают размножаться грамотрицательные бактерии и другие микробы. Образовавшаяся патогенная зона на поверхности зуба проникает в зубную бляшку, а затем в зубодесневую борозду.

Причины заболевания

В результате образования этих зубных отложений, или как их ещё называют зубных камней, начинается воспалительный процесс в зубных тканях и в тканях десны. В дальнейшем, благодаря этим бактериям происходит поражение соединительной ткани десны. В результате, чаще всего и образуются пародонтальные карманы , или как их ещё называют зубодесневой карман.

Если глубина пародонтального кармана не сильно глубокая, приблизительно 3 мм, то в процессе ежедневной гигиены его можно самостоятельно очистить. Но, если глубина пародонтального кармана превышает эту глубину, то почистить его при помощи зубной щётки вряд ли удастся. В результате отложения будут скапливаться пока не начнётся воспалительный процесс.

Особенности развития заболевания

Далее происходит заражение клеток эпителия, которые, погружаясь в периодонт, начинают окружать своей патогенной флорой корень зуба. При этом воспалительный процесс продолжает углубляться, что приводит в дальнейшем к убыванию костных тканей и делает пародонтальный карман ещё больше.

Следующий этап - это разрушение соединительно-тканевой связки, что приводит к поглощению самого цемента. Повреждённые костные ткани заменяются эпителием , таким образом, организм пытается бороться с патологическим процессом и зарастить поражённую зону, но в результате получается только намного хуже. Клетки эпителия не в состоянии удержать зуб на месте. Стенки десны опускаются уже настолько низко, что обнажается уже весь зуб. И поскольку зуб уже никак не держится, ткани и десна нарушена - зуб выпадает.

Образование пародонтального кармана чревато своей патологией, так в случае генерализованого пародонтита это ещё чревато и полной адентией. Это означает отсутствие зубов в обоих зубных рядах. В таком случае рекомендуется ортопедическое лечение , когда отсутствующие зубы заменяют съёмными и несъемными протезами.

У пациентов, страдающими воспалительными заболеваниями ротовой полости, зачастую наблюдается дискомфорт при приёме пищи , неприятный запах со рта и все это может сопровождаться нагноениями тканей и, как следствие, образовываться абсцесс.

Методы лечения пародонтального кармана

Для того, чтобы вылечить пародонтальный карман, для начала нужно определить степень заболевания, в этом поможет стоматолог. В самом начале заболевания, когда воспалительный процесс ещё не очень сильно запущен, можно обойтись и консервативной терапией , то есть лечение, процесс которого направлен на облегчение симптомов заболевания . Консервативная терапия в этом случае будет включать в себя, если это лечение пародонтоза:

В случае более тяжёлой степени заболевания, назначают дополнительное лечение, в виде курса антибиотиков.

После проведённого лечения, для того, чтобы избежать возобновления заболевания, нужно очень тщательно соблюдать гигиену ротовой полости. Если всё-таки через некоторое время появились снова симптомы пародонтоза , такие как кровь из дёсен, появляющаяся во время чистки зубов боль, то лучше не откладывая обратиться за консультацией к стоматологу. Причиной может быть необязательно пародонтоз , а плохо подогнанная коронка и, если её подогнать, то все симптомы уйдут сами.

Кюретаж

Существует ещё и хирургический способ лечения пародонтального кармана - это кюретаж, который применяется специально для лечения дёсен. С помощью него можно лечить не только пародонтоз, но и гингивит . Гингивит - это тоже воспалительное заболевание дёсен, но в этом случае нарушение целостности зубного ряда не происходит.

Основными показаниями к проведению кюретажа являются следующие симптомы:

• глубина кармана превышает 3 мм;
• сильное отложение зубного камня на дёснах;
• воспаление дёсен, кровоточивость.

Многие путают кюретаж с профессиональной чисткой зубов. Как правило, профессиональную чистку зубов рекомендуют проводить 2-3 раза в год, это эффективно поможет бороться с возникновением в дальнейшем кариеса. С её помощью можно избавиться от зубного камня, от цвета, который даёт чай, кофе и табак, вернув своим зубам здоровый естественный цвет и блеск. В отличие от профессиональной чистки, кюретаж не только помогает избавиться от зубного камня и отполирует зубы, но и удалит патологические ткани пародонтального кармана. В зависимости от того насколько тяжёлый случай заболевания, врач определяет, как и сколько раз нужно провести эту процедуру.

Когда глубина пародонтального кармана не превышает 5 мм, проводиться метод закрытого кюретажа . Врач ещё может почистить карманы без хирургического вмешательства. В этом случае процедура проводиться в несколько этапов и почти безболезненно. Сразу нужно обязательно провести диагностику , для определения стадии воспаления. После диагностики, вводят обезболивающее лекарство, которое поможет притупить боль при дальнейшем проведении процедуры.

Непосредственно чистку пародонтальных карманов производят с помощью специальных стоматологических инструментов, стараясь при этом не нарушить основную структуру дёсен. После проведения основной чистки, как правило, делают ещё полировку корней. Метод закрытого кюретажа очень хорошо помогает убрать патологические отложения и значительно уменьшить глубину пародонтального кармана.

Метод открытого кюретажа, используют, когда глубина карманов уже значительно превышает 5 мм, или, к примеру, если проведённая процедура закрытого кюретажа оказалась не столь эффективной как ожидалось. Проходит в несколько этапов, как правило, уже с хирургическим вмешательством. Перед началом процедуры, как и в предыдущем случае, нужно обязательно провести диагностику дёсен. При проведении открытого кюретажа обязательно делают укол анестезии , чтобы обезболить нужный участок десны. Затем с помощью хирургических инструментов делают разрез, чтобы добраться до патологического кармана, а с помощью специальных стоматологических инструментов чистят карман.

Для того чтобы стимулировать рост повреждённой костной ткани, на нее наносят препараты, способные играть роль пассивного матрикса для новой кости, проще говоря остеогенные препараты. Завершается операция, как и все с хирургическим вмешательством, сшиванием разрезанной десны.

Лоскутная операция

Существует ещё один метод лечения для удаления патологических карманов – лоскутная операция, предполагающая два вертикальных разреза на десне. Эта операция необходима в том случае, когда произошло уже оголение корня. Соответственно корень становиться очень чувствительным и начинает реагировать на разные внешние раздражители. Чтобы этого избежать, многие специалисты рекомендуют сделать трансплантацию ткани с неба, на место где была утрачена часть десны. Хочется отметить, что не только этим полезна трансплантация, но и тем, что исключает снова появление глубоких пародонтальных карманов на этом месте. С помощью трансплантации расшатанный зуб снова удаётся закрепить в лунке.

Профилактика повторного заболевания

После всех проведённых мероприятий, направленных на лечение пародонтального кармана, обязательно нужно посещение стоматолога , через определённое время, которое врач сам установит исходя из запущенности заболевания. На этом осмотре врач определит успешность проведённой процедуры и, при надобности, назначит повторное лечение.

В наше время, учитывая все современные технологии, многие стоматологи предпочитают делать кюретаж с помощью ультразвукового оборудования, тогда эта процедура менее болезненна, более эффективная и проводиться намного быстрее, чем описанные выше. А дополнительная полировка корня поможет в будущем предотвратить образование зубного камня. Также в качестве профилактики, может быть назначен курс лечения с использованием антисептических препаратов.

Надлежащий уход и качественная ежедневная гигиена рта поможет избежать образованию зубного камня на корне зуба и в дальнейшем лечения патологических карманов. Нелишним также будет профессиональная чистка зубов хотя бы пару раз в год в стоматологической поликлинике.