Злокачественные образования в кишечнике. Опухоль кишечника — симптомы, причины, виды, лечение

Онкологические заболевания очень распространены и занимают одно из первых мест среди других болезней. К ним относится рак кишечника. У пожилых людей частота заболевания увеличивается, но оно также встречается у детей и людей молодого возраста. Симптомы рака кишечника: боли в животе разного характера, снижение аппетита, потеря веса, тошнота, стул с примесью крови. Это заболевание опасное для жизни человека и поэтому при первых симптомах нужно обратиться к врачу.

Что это такое?

Рак кишечника (код по мкб 10 - C17−20) - онкологическое заболевание, что характеризуется наличием злокачественной опухоли на слизистой оболочке кишки. Она размещается в любом отделе кишечника и начинает медленно развиваться. Рак начинает свое развитие с полипа и медленно перерождается в злокачественный процесс. Дальше он продолжает свой рост, а раковые клетки проникают в лимфатическую и кровеносную систему, онкология распространяется по всему организму и вызывает метастазы. 95% опухолей толстого и тонкого кишечника являются аденокарциномами.

Также выделяют такие виды рака кишечника:

• экзофитный;
• эндофитный;
• смешанный.

Факторы развития

Выделяют такие факторы и причины рака кишечника:

• вредные привычки;
• наличие бактерий H. pylori;
• возраст;
• употребление вредной пищи;
• употребление большого количества животных жиров, консервантов, копченостей и солений;
• хроническое воспаление поджелудочной железы;
• лишний вес;
• генетический фактор;
• частые воспалительные заболевания кишечника;
• нарушение стула (запоры).

Стадии заболевания

Выделяют такие стадии развития и протекания:

На ранних стадиях большинство новообразований проявляют себя одинаково: бессимптомно. Клиническая симптоматика рака и ее выраженность зависит от размера, стадии развития, формы роста и локализации новообразования. При прогрессировании роста и большом количестве метастазов симптоматика разнообразная и сильно выраженная.

Зависимо от патогенеза выделяют такую клиническую симптоматику:

• местная симптоматика - признаки наличия образования в кишке;
• вторичная - вследствие увеличения новообразования нарушается проходимость и функционирование кишечника;
• проявления патологии, вследствие проникновения опухоли в органы и образования осложнений и метастазов;
• общая - вследствие влияния ракового заболевания на организм.

Синдромы на ранней стадии развития

Начальные стадии рака кишечника проявляются местной симптоматикой. Она возникает периодически, мало выражена и не концентрирует на них внимание пациента и лечащего врача. Первые признаки рака кишечника - кал с кровью и слизью. На начальной стадии кровь в кале в виде прожилок. При прогрессировании роста новообразования выделяется больше крови. Она становится черной и перемешивается с калом, вследствие чего цвет кала меняется. На поздних стадиях заболевания кал неприятного запаха и в виде сгустка крови. Слизь в чистом виде бывает редко. На ранних стадиях он выделяется с кровью, а позже - с гноем.

Еще выделяют такие симптомы рака кишечника на ранней стадии, которые проявляются у ребенка и у взрослого:

• слабость;
• повышенная утомляемость;
• потеря веса;
• появляется анемия;
• изменяются вкусовые предпочтения и появляется отвращение к некоторым видам пищи;
• изменение стула (запор или диарея при раке).

Вторичные признаки заболевания

Симптоматика начинает проявляться, когда злокачественная опухоль становится большой и сужает просвет кишки. При этом также выявляется ригидность ее стенки. Если рак размещается в верхней части прямого кишечника, начинают появляться симптомы непроходимости кишечника разной силы проявления. Начинается с симптомов нарушения движения каловой массы по кишке.

К этим симптомам относятся:

• запор;
• вздутие живота;
• появление урчания;
• повышение перистальтики;
• болит живот.

Симптомы при прорастании в соседние органы

Если злокачественная форма распространена в нижних участках прямого кишечника, она приводит к поражению заднепроходного отверстия, вызывая боль. Еще опухоль распространяется на простату и на влагалище. Симптомы рака кишечника у женщин и у мужчин будут разные. У мужчин будет затруднительное мочеиспускание. Если рак затронул верхние и средние участки кишки, то новообразование прорастет в мочевой пузырь. Вследствие этого образуется свищ между кишкой и пузырем, развивается инфекционное поражение мочевых путей и лихорадка.

При прорастании новообразования в матку проявление не возникает. Если опухоль прорастает во влагалище, у пациентки образуется ректо-вагинальный свищевой ход и через влагалище начнут выделяться каловые массы и газы. Распространенный симптом у пациенток: сильная схваткообразная боль внизу живота. Течение болезни и температура при раке кишечника у женщин выглядит, как при инфекционной лихорадке.

В прямом кишечнике новообразование травмируется каловыми массами, вследствие чего оно воспаляется. Дальше это воспаление переходит на близлежащие ткани. В таких случаях развивается абсцесс тазовый, может возникнуть перфорация стенки кишки, что приведет к перитониту. Это все считается осложнениями заболевания.

Метастазирование рака кишечника чаще всего происходит в печень. Симптомы метастазов проявляются только при сильном повреждении внутреннего органа. При размещении опухоли возле ворот печени, у пациента будет желтушность кожных покровов. Вследствие гнойного расплавления метастазов у больного проявляется клиническая симптоматика абсцесса печени.

Общие проявления заболевания

Выявляют основные симптомы:

• расстройство стула (запор сменяется на понос при раке кишечника);
• наличие кровяных сгустков в кале;
• дискомфорт, тяжесть и боли в животе (справа и слева);
• появление отвращения к мясу;
• снижение аппетита и массы тела;
• появление анемии.

Методы диагностики

Если появились первые симптомы или возникли подозрения на наличие недуга, нужно обратиться к проктологу, гастроэнтерологу, хирургу и онкологу. Задача врачей заключается в том, чтобы выявить и распознать серьезный недуг. Они соберут анамнез заболевания, проведут объективное исследование, пальпацию, перкуссию живота и ректальное обследование. Также специалисты проведут дифференциальную диагностику с иными недугами (рак желудка, болезнь Крона, наличие доброкачественных полипов и др.) и поставят предварительный диагноз. Необходимы такие диагностические процедуры:

1. анализ кала на наличие скрытой крови;
2. ирригоскопия;
3. ректороманоскопия;
4. колоноскопия (помогает узнать очаг поражения);
5. биопсия оболочки кишки;
6. КТ и МРТ.

Лечение и его виды

Лечение рака кишечника необходимо предпринять с начала возникновения онкологии. Когда у пациента проявляются ранние признаки заболевания, он чувствует себя плохо, нужно быстро обратиться к специалистам. Врачи должны осмотреть больного, проверить анализы и определить, на какой стадии находится отклонение и, согласно этого, назначат лечение. Для лечения применяется лучевая терапия при раке вместе с оперативным вмешательством и химиотерапией. Еще для предупреждения развития инфекции назначают антибиотик, а при запорах - слабительное. Также каждому пациенту назначают диету и подбирают терапию в домашних условиях.

Суть химиотерапии

Этот метод основан на использовании цитостатиков, что пагубно действуют на рак. Такие лекарства плохо влияют не только на больные клетки, у них есть такой побочный эффект: выпадение волос, сильная тошнота и рвота. Такая терапия может проводиться до операционного вмешательства (для уменьшения количества плохих клеток) и после операции (уменьшает риск повторного заболевания). Для проведения терапии применяют такие препараты: «Иринотекан», «Оксалиплатин», «Капецитабин».

Лучевая терапия

Это метод излечения онкологических болезней, при котором используют ионизирующее облучение. При действии облучения клетки, что активно делятся, начинают гибнуть. Так как клетки опухоли делятся быстрее, чем здоровые, то являются более чувствительными к облучению. Существует лучевая терапия на дистанции, контактная и внутриполостная. Основная задача терапии - как можно больше воздействовать на новообразование и меньше на здоровые ткани. Длительность терапии - несколько минут, а дозу облучения подбирают зависимо от размера образования и типа клеток. Сама процедура безболезненна.

Побочные эффекты:

• сухость кожных покровов и шелушение;
• зуд облучаемой области;
• покраснение кожи;
• мелкие пузырьки;
• чувство слабости;
• выпадение волос.

По статистике от опухолей различных отделов кишечника умирают сотни тысяч людей на планете. По частоте диагностирования заболевание входит в тройку самых распространенных раковых проявлений. При этом число страдающих от патологии ежегодно растет.

Злокачественные образования в кишечнике – это опухоли, которые либо фрагментарно, либо полностью потеряли дифференцирующие способности.

Тип клеток кардинальным образом перерождается, отличаясь от тех, из которых аномалия произошла. Заболевание агрессивно и смертельно опасно.

Классификация по локализации

По месту локализации патологию классифицируют по следующим типам:

• рак толстой кишки – поражает выстилочный внутренний слой эпителия – самый распространенный вариант, не имеет возрастных приоритетов;
• рак тонкого кишечника – встречается реже, чаще всего поражает мужское население старшего возраста. В основном, локализуется в зоне двенадцатиперстной кишки;
• рак прямой кишки – развивается в слизистых тканях дальнего отдела органа. Имеет выраженную симптоматику и отличается активным ростом образования.

Стадии

Определены следующие стадии течения заболевания, каждой из которых характерны свои признаки и определенные размеры патологии:

• 1 стадия – плохо диагностируется, не имеет симптоматики. На данном этапе излечивается полностью. Не рецидивирует и не дает метастаз;
• 2 стадия – образование быстро растет и занимает порядка 50% диаметра просвета органа. Прогноз на выздоровление по-прежнему оптимистичен, методы лечения разнообразны и могут проводиться как единично, так и комплексно;
• 3 стадия – опухоль распространяется в лимфатическую систему, признаки наличия аномалии выражены. На данном этапе опухоль плохо контролируется и приобретает очень большие размеры. Может сопровождаться метастазированием, изначально приникающим в лимфу и кровотоки, затем в соседние отделы и системы;
• 4 стадия – заключительная. Размер образования и степень поражения органа уже не имеют принципиального значения, поскольку раковые клетки переместились в соседние отделы и лечение на данном этапе не эффективно. Суть терапии – в облегчении физического состояния больного, снижения проявлений симптоматики и максимальное продление его жизни.

Признаки

При развитии злокачественного образования во внутренних тканях органа, симптоматика недуга проявляется не сразу и усиливается по мере прогрессирования заболевания.

Именно вследствие запоздалой его диагностики так велик процент смертности от данного типа опухоли. Рассмотрим боле подробно основные признаки, указывающие на возможное присутствие рака кишечника.

Общие симптомы

Существуют определенные признаки, которые могут лишь косвенно указывать на патологию. К ним относятся:

• общая утомляемость и слабость – человек даже после минимальных физических нагрузок чувствует себя полностью опустошенным;
• потеря веся – спонтанное, ничем не спровоцированное выраженное снижение массы тела, более 10% от общего веса;
• повышение температуры тела – отличается продолжительностью и самопроизвольностью явления;
• головная боль неизвестной природы происхождения.

Кровотечение

Заболевание сопровождается эпизодическими кровотечениями из заднего прохода уже со 2 стадии его развития. Причины такого явления как в самой патологии, так в методах ее терапии. Считается главным признаком онкологии органа.

Растущая опухоль мешает нормальному отходу каловых масс, которые, пытаясь выйти, травмируют стенки кишечника, кровеносные капилляры разрываются, и фрагменты крови выходят наружу. Если аномальные клетки прорастают вглубь кишечника, явление проявляет себя раньше, чем при поражении внутренних тканей слизистой.

После проведенного лечения свертываемость крови далека от нормы, что так же может вызвать внутреннее кровотечение.

Боли в животе

Данный синдром не является первичным признаком, поскольку появляется на запущенных этапах течения болезни. На стадии зарождения опухоли, если и имеет место незначительный болевой синдром, то ему, как правило, не придается серьезного значения.

По мере роста образования и его давления на соседние отделы брюшины (чем собственно, и вызвано это явление), интенсивность симптома усиливается – боли становятся схваткообразными достаточно сильными. Плохо купируются спазмоголиками.

Вызывают непроходимость кишечника. Это достаточно опасное застойное явление, которое из-за застоя каловых масс оказывает токсическое воздействие на, и без того, ослабленный недугом, организм пациента.

Частые позывы к дефекации

Проявляется в постоянном желании опорожнить, казалось бы, полный кишечник . При этом мышцы органа интенсивно сжимаются, хотя сам стул при этом либо ничтожно мал, либо отсутствует полностью.

Возникает, когда опухоль сосредоточена в толстом отделе. Сопровождается выделениями кровяных сгустков и слизи. Чревато сильным психологическим дискомфортом. Важно понимать, что применение любых слабительных препаратов не только противопоказано, но и смертельно опасно.

Единственный способ борьбы с ложными позывами в такой ситуации – научиться правильно и спокойно на них реагировать.

Природа такого явления вполне объяснима – при разрастании образования происходит вынужденный спазм сфинктеров, оказываемый давлением инородного тела на анальные мышцы.

Диарея

Диарея при данном диагнозе отличается специфичностью проявления – симптоматика состоит из жидких, водянистых испражнений, сопровождаемых спонтанными болями спазматического характера и абсолютной неспособностью мышечных тканей хоть сколько-нибудь контролировать и удерживать процесс.

Фекалии при этом маленькие, лентообразной формы. Это происходит по причине слишком сильного сжатия внутренней полости органа образованием, что препятствует прохождению каловых масс нормальных размеров и формы.

Данный признак может так же считаться реакцией организма на терапевтическое лечение и чрезмерное насыщение токсинами. Усугубляет ситуацию невыполнение диетических врачебных предписаний. Кроме того, понос может быть следствием перенесенной недавно химиотерапии кишечника.

Ощущение тяжести

Этот признак считается особенным в диагностировании заболевания, поскольку он характерен конкретно для злокачественной опухоли рассматриваемого в статье отдела, хотя очень часто болезнь принимают за рак желудка. Данное мнение ошибочно – ощущение тяжести не присуще желудочным онкологическим образованиям.

Ощущение, как будто больной проглотил камень , сопровождает человека практически постоянно и возникает по причине резкого снижения перистатики и воспроизводства желудочного сока.

Эта дисфункция вызвана неспособностью пищеварительной системы работать в полном объеме, поскольку один из ее главных отделов – кишечник поражен необратимыми процессами, активно развивающимися внутри него.

Несколько облегчить состояние поможет щадящий режим питания.

Кишечная непроходимость

По мере распространения образования по стенкам кишечника и увеличения ее размеров просвет отдела становится все меньше, пустоты практически отсутствуют. Это приводит к непроходимости.

В самых тяжелых стадиях, когда орган пережимается полностью, развивается полная непроходимость кишечника, что представляет серьезную угрозу жизни больного человека.

Особенно такое состояние опасно, когда оно протекает в острой форме – его сопровождает высокая температура, неконтролируемая рвота, сильные боли в области брюшины. Если вовремя не вызвать скорую медицинскую помощь, летальный исход может наступить в течение 2 суток.

Опасность данного явление состоит еще и в том, что ситуация может повторяться с завидной периодичностью и пациент часто просто вынужден практически постоянно находиться в условиях стационара.

Метеоризм

Причина такого явления та же, что для описанных выше признаков – кишечная непроходимость. Проявляется в избыточном скоплении газов в желудке и характеризуется выраженным вздутием живота, сопровождаемом отрыжкой .

После дефекации наступает кратковременное облегчение, затем неприятные ощущения повторяются с новой силой.

Продукты газообразования так же не могут самопроизвольно покинуть организм через анальное отверстие, а в сочетании с неправильным питанием симптом проявляется особенно выражено. По мере прогрессирования патологи и роста опухоли частота и интенсивность аномалии будет только увеличиваться.

В этом видео специалист рассказывает, как определить наличие рака толстой кишки самостоятельно:

Доброкачественные опухоли

По своей природе опухоль может не носить агрессивной характер – такое образование называется доброкачественным. Его основные отличия:

• заболевание не несет смертельной опасности и дает благоприятный прогноз на полное излечение;
• данные аномалии достаточно долго сохраняют полную латентность, а их рост происходит очень медленно;
• патология не рецидивирует и не сопровождается послетерапевтическими осложнениями;
• процессы метастазирования полностью отсутствуют – образование не мутирует, не прорастает в другие отделы функционирования организма, не поражает кровеносную и лимфатическую системы;
• в ряде случаев внутри уплотнения запускаются обратные процессы – патология самопроизвольно уменьшается в размерах и спустя определенное время проходит без врачебного вмешательства.

Важно вовремя различить природу заболевания, поскольку при определенных условиях доброкачественная опухоль может очень быстро перерасти в рак, а при ее нахождении в кишечнике, этот процессе происходит особенно быстро и отличается агрессивным течением.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Онкологические заболевания занимают лидирующую позицию среди причин смертности населения, в особенности людей среднего и пожилого возраста. Около 20% злокачественных опухолей в организме человека локализуются в толстой кишке. Опухоль кишечника является опасной и распространенной патологией, способной привести к серьезным осложнениям и даже к летальному исходу. Болезнь нуждается в своевременной диагностике, так как поддается оперативной коррекции на ранних стадиях.

Чем опасна опухоль кишечника?

Онкология кишечника характеризуется медленным развитием и сопровождается целым комплексом симптомов, которые меняются в зависимости от тяжести поражения органа и локализации процесса.

Если болезнь не выявлена на ранней стадии и не проведено лечение, то в последствии раковое образование может блокировать функционирование кишечника и провоцировать внутреннее кровотечение. При отсутствии адекватной терапии повышается риск распространения злокачественной опухоли за пределы толстой кишки. В результате в патологический процесс будут вовлечены другие близлежащие органы.

Прогноз онкологического заболевания зависит от того, на какой стадии оно было диагностировано.

Как правило, злокачественная опухоль обнаруживается на поздних этапах прогрессирования, когда раковые клетки уже начали разрастаться. В таких случаях выживаемость пациентов после проведения оперативной коррекции составляет не более 40%. Если лечение начато на ранних стадиях, то этот показатель гораздо выше - 90%.

Высокая смертность отмечается среди пожилых лиц, что обусловлено возрастными изменениями организма и наличием сопутствующих недугов, усугубляющих ситуацию.

Причины

Предрасполагающими к заболеванию факторами служат:

• генетическая склонность;
• патологии органов желудочно-кишечного тракта;
• никотиновая и алкогольная зависимости;
• избыточный вес;
• неправильное питание;
• пожилой возраст.

Злокачественные клетки появляются, как правило, в местах образования мелких полипов. Доброкачественные наросты, состоящие из железистой ткани, перерождаются в раковую опухоль - развивается .

Самые ранние признаки патологии

Рак кишечника сложно поддается диагностике на начальных этапах течения, так как клиническая картина размыта, а специфические симптомы отсутствуют.

Первая стадия :

Изменения состояния больные часто связывают с переутомлением, плохим питанием, нарушением процесса пищеварения и другими факторами. Несмотря на множественность проявлений патологии, опытного специалиста всегда насторожит наличие следующих признаков, характерных для самого раннего этапа прогрессирования данного заболевания:

• учащение либо урежение испражнений, обусловленное изменениями в перистальтике кишечника;
• снижение массы тела, не имеющее оснований;
• чувство усталости, слабость;
• вздутие живота;
• недержание газов;
• ложные позывы к дефекации;
• изменение вкусовых предпочтений, неприятие определенных видов пищи.

Описанные симптомы свойственны различным расстройствам в деятельности организма, поэтому редко вызывают беспокойство и не становятся поводом для своевременного обращения к врачу. Тем не менее, при помощи инструментальных методик диагностики уже на данном этапе можно выявить опухоль кишечника и начать ее лечение с целью предупреждения осложнений.

Вторая стадия :

Со временем самочувствие больных ухудшается, раковое образование растет и это сказывается на работе как кишечника, так и других органов. К уже имеющимся симптомам добавляются такие явления:

• появление частиц крови в кале, кровянистые выделения после опорожнения;
• развитие анемии;
• учащение сердцебиения;
• боль в ректальной области.

Усталость и слабость становятся постоянными спутниками больных, происходит стремительная потеря веса, снижается трудоспособность, возникают болезненные ощущения в нижней части живота, кожа становится бледной. Кровь в кале может присутствовать в виде прожилков либо полностью окрашивать его в алый цвет. Запоры сменяются диареей, причем циклы отличаются продолжительностью и значительно снижают качество жизни. После опорожнения кишечника не ощущается привычное облегчение и остается чувство тяжести в брюшной полости. Однако, и на этом этапе не каждый человек, в особенности пожилой, решается на визит к специалисту. А патология тем временем прогрессирует, вызывая необратимые изменения структур пораженных отделов кишечника.

Важно!

Даже незначительные кровотечения из прямой кишки приводят к снижению уровня гемоглобина. Может наблюдаться недержание кала, падение артериального давления и другие расстройства.

Поздние симптомы

Третья стадия :

По мере роста опухоли, симптоматика становится более выраженной, больные жалуются на такие признаки:

• появление в каловых массах, помимо крови, частиц слизи и гноя;
• повышение температуры тела;
• приступы рвоты, после которых остается тошнота и дискомфорт в животе;
• острая боль, возникающая в проекции злокачественного образования на брюшную стенку.

Четвертая стадия :

Как уже упоминалось выше, со временем становится причиной его непроходимости. На фоне таких нарушений функционирования органа имеют место поздние симптомы заболевания, а именно:

• невозможность опорожнить кишечник в течение нескольких дней, а то и недель;
• острая боль в животе, который становится твердым, тугим;
• тяжелые кишечные расстройства.

Развитие злокачественного образования сопровождается и другими явлениями, характер которых зависит непосредственно от области поражения.

Признаки рака тонкого кишечника

Онкологическая опухоль довольно редко возникает в этом отделе кишечника, но все же такая локализация вероятна. О заболевании свидетельствуют такие симптомы:

• диспепсия (спазмы в кишечнике, тошнота, рвота, болезненность);
• плохой аппетит, отвращение к пищи;
• утрата веса;
• потемнение кала, обусловленное примесями крови.

На поздних стадиях наступает кишечная непроходимость. Раковое образование начинает сдавливать прилегающие органы, в результате чего развивается масса неприятных и опасных расстройств, в частности панкреатит, асцит, желтуха, перитонит.

Симптомы опухоли толстого кишечника

В случае поражения этого органа у пациентов наблюдаются симптомы, схожие с признаками рака тонкой кишки. При этом, болезненные ощущения не острые, а ноющие, тупые и довольно продолжительные. Кровяные примеси в кале имеют вид прожилков, как при геморрое.

Меняется эмоциональное состояние, больных одолевает апатия и безразличие ко всему происходящему. Отмечается быстрая утомляемость и слабость. Клиническая картина дополняется потерей веса, незначительным повышением температуры тела, вздутием брюшной полости, появлением гнойных частиц и слизи в испражнениях. Поздняя стадия сопровождается кишечной непроходимостью и развитием желтухи.

Ложная симптоматика

В виду того, что рассматриваемая патология имеет множественные признаки, врачи часто ставят неверный диагноз. Это объясняется тем, что онкология толстой или тонкой кишки проявляется расстройствами, которые свойственны другим заболеваниям. Изменения перистальтики, вздутие живота, слабость, потеря веса и другие симптомы связывают с расстройством пищеварительной системы, синдромом раздраженного кишечника, болезнями органов ЖКТ и т. д. Установить истинную причину изменения самочувствия можно только после проведения инструментального обследования. Ставить диагноз, опираясь лишь на имеющиеся симптомы, не следует.

Когда обращаться к врачу?

Обнаружив у себя ранние признаки, которые могут указывать на опухоль кишечника , нужно проконсультироваться с терапевтом и обязательно пройти диагностику. Чем раньше больные обращаются к врачу, тем выше шансы на благоприятный исход.

При наличии факторов, повышающих вероятность развития онкологических заболеваний, рекомендуется каждые полгода обследоваться у специалиста.

– это новообразования, локализующиеся в разных отделах толстой кишки, происходящие из различных слоев кишечной стенки и не склонные к метастазированию. Симптомами данной группы заболеваний являются периодические боли по ходу толстого кишечника, незначительные кровотечения из заднего прохода и расстройства стула. Для диагностики доброкачественных опухолей толстого кишечника используется колоноскопия, ирригоскопия, ректороманоскопия, пальцевое исследование прямой кишки, анализ кала на скрытую кровь, общий анализ крови. Лечение доброкачественных опухолей заключается в их удалении при помощи эндоскопии или путем резекции участка кишки.

Общие сведения

Симптомы опухолей кишечника

Клиническая симптоматика доброкачественных опухолей толстого кишечника зависит от их размеров. Небольшие по размеру новообразования могут никак не проявляться и часто обнаруживаются только во время эндоскопии. Поэтому в большинстве случаев такие доброкачественные опухоли толстого кишечника протекают практически бессимптомно. При размерах новообразования более 2 см оно проявляется кровянистыми выделениями при акте дефекации и другим симптомами, которые зависят от структуры и локализации процесса.

Кроме того, доброкачественные опухоли сопровождаются болью в животе различной интенсивности. Болевые ощущения обычно локализуются в боковых зонах живота. Боль может иметь как ноющий, так и схваткообразный характер. Как правило, она усиливается перед актом дефекации и стихает после опорожнения кишечника.

При доброкачественных новообразованиях могут наблюдаться расстройства стула в виде диареи или запоров . При наличии у больного кровотечений из опухоли возможно появление симптомов анемии, таких как слабость, бледность кожи и снижение работоспособности. Периодически доброкачественные опухоли толстого кишечника проявляются вздутием живота, рвотой или тенезмами . Отличительной особенностью этих новообразований от злокачественных является отсутствие симптомов опухолевой интоксикации: снижения массы тела, обильного потоотделения, утомляемости и потери аппетита.

Если диффузный полипоз протекает без осложнений, он обычно не приводит к нарушению общего самочувствия больных. Кроме того, при неосложненном течении заболевания пальпация не сопровождается болезненностью в проекции толстого кишечника.

Осложнения

Диффузный полипоз толстой кишки часто сопровождается периодическими кишечными кровотечениями, которые напоминают симптомы геморроя . Кровянистые выделения обычно возникают после схваткообразных болей в нижней половине живота или дефекации. Чаще всего кровотечения наблюдаются при локализации полипов в области сигмовидной и прямой кишки. Крупные доброкачественные полипы могут приводить к полной или частичной кишечной непроходимости , которая является грозным осложнением.

Диагностика

Для диагностики доброкачественных опухолей толстого кишечника используются лабораторные и инструментальные методы исследования. Данные осмотра проктолога в большинстве случаев являются неинформативными. В некоторых случаях может отмечаться бледность кожи и наличие кровянистых выделений из ануса.

• Лабораторные исследования . Применяется общий анализ крови, в котором при наличии кровотечений отмечается снижение уровня эритроцитов и гемоглобина. Признаки анемии чаще всего наблюдаются при множественных кровоточащих полипах толстой кишки. Если доброкачественные опухоли толстого кишечника осложняются воспалением слизистой оболочки, эрозиями или присоединением вторичной инфекции, в общем анализе крови выявляется повышение уровня лейкоцитов и ускорение СОЭ. При проведении анализа кала на скрытую кровь диагностируются незначительные кровотечения, незаметные при осмотре.
• Ирригоскопия . Для лучшей визуализации кишки вводят контраст, содержащий барий. При помощи этого исследования обнаруживаются дефекты наполнения слизистой, что свидетельствует о наличии опухоли. Рентгенологическим критерием доброкачественных опухолей толстого кишечника является наличие подвижного дефекта наполнения с гладкими, ровными и четкими краями без изменений рельефа слизистой оболочки. Наличие этих признаков позволяет отличить доброкачественные новообразования от злокачественных.
• Эндоскопия кишечника. Важным методом диагностики доброкачественных опухолей является эндоскопия различных отделов толстого кишечника. При помощи ректороманоскопии осматривают прямую кишку и нижние отделы толстого кишечника. Колоноскопия дает возможность осмотреть весь кишечник на предмет доброкачественных новообразований. При проведении данной диагностической процедуры проктолог может взять образцы ткани для морфологического исследования, что даст возможность уточнить морфологию опухоли и определиться с тактикой лечения.

В большинстве случаев (60-75%) доброкачественные опухоли толстого кишечника хорошо визуализируются при помощи ректоскопа или колоноскопа. Полипы могут располагаться либо на тонкой ножке, либо на широком основании. Слизистая оболочка доброкачественных опухолей толстого кишечника имеет нормальный розовый цвет, хотя в некоторых случаях может быть пурпурно-красной, выделяясь на фоне окружающих тканей. При развитии воспаления слизистая оболочка доброкачественных опухолей становится отечной и гиперемированной, что хорошо видно при эндоскопии толстого кишечника. В случае появления эрозий визуализируется дефект слизистой с отечными краями, покрытый фибринозным налетом.

Лечение опухолей кишечника

Для лечения используются хирургические методы, которые предполагают удаление новообразований. Фармакотерапия при этой группе заболеваний считается неэффективной. Полипоз любой локализации является предраковой патологией, поэтому его рекомендуется устранять оперативно. Одиночные полипы удаляются при помощи эндоскопической электрокоагуляции или резекции ободочной кишки . При выраженном множественном полипозе с высоким риском развития рака может быть рекомендовано радикальное удаление ободочной кишки - колэктомия . После подобных оперативных вмешательств проводятся реконструктивные операции на ободочной кишке, которые позволяют восстановить нормальную работу кишечника.

Тактика лечения других типов доброкачественных опухолей толстого кишечника определяется видом новообразования, его размером, а также наличием или отсутствием осложнений. Для устранения одиночных доброкачественных неоплазий сегодня используют колоноскопию с эндоскопическим удалением образования. Данный метод применим при наличии солитарного опухолевого узла с выраженной ножкой. Эндоскопическое удаление хорошо переносится пациентами, которые уже на следующий день полностью восстанавливаются и могут возвращаться к привычному образу жизни.

Удаленное новообразование обязательно отправляют на гистологическое исследование, на котором можно уточнить морфологию опухоли и удостовериться в том, что в ней нет злокачественных клеток. В некоторых случаях проводится хирургическое лечение путем выполнения органосохраняющих или радикальных операций. При наличии ангиомы толстой кишки, которая также является доброкачественным заболеванием, показано наложение лигатур или криодеструкция.

После удаления доброкачественных опухолей больших размеров через год рекомендуется контрольная эндоскопия, которая позволит не пропустить образование новых полипов. Если на месте удаленной опухоли снова возникают новообразования, то их нужно обязательно повторно удалять. При отсутствии новых полипов на контрольной колоноскопии следующую диагностическую процедуру проводят через 3 года.

Прогноз и профилактика

При правильном и своевременном удалении доброкачественных опухолей толстого кишечника эта группа заболеваний имеет благоприятный прогноз. Однако если полип перерастает в злокачественную опухоль, то заболевание может привести к смертельному исходу. После удаления доброкачественного новообразования для своевременного выявления рецидивов проводят повторную ректороманоскопию, ирригоскопию или колоноскопию.

Симптомы опухоли кишечника весьма разнообразны. Эта патология представляет собой довольно распространенное заболевание в современном мире. Образования прорастают из мышечного и слизистого слоя. Нередко после их развития у больного может развиться онкология.

Очень важно опухоли кишечника диагностировать на раннем этапе формирования, а также предпринять своевременное лечение, поскольку злокачественные клетки быстро распространяются на иные системы и органы. Они быстро прогрессируют и становятся причиной метастазов.

Опухоли кишечника классифицируют так:

• ворсинчатые образования;
• эпителиальные полипы (фиброзные, гиперпластические, железистые, кистозные и множественные);
• сосудистые и лимфатические образования (гемангиома и лимфома);
• диффузионный полипоз (псевдополипоз, семейный вид);
• тканные и мышечные соединения (фиброма, липома и тиома);
• наросты неопухолевой этиологии (кисты, гранулемы, псевдополипы).

Эпителиальные опухоли

Полипы

Полипы относятся к эпителиальным образованиям, вырастающим из поверхностных тканей. Симптомы таких аномалий проявляются лишь после достижения ими размеров до двух сантиметров. Характерным проявлением полипов становится размещение нароста в проходе кишки. Ювенильные опухоли формируются в тонком кишечнике, излюбленным местом фиброзных новообразований становится участок возле анального отверстия, гиперпластические больше всего встречаются в толстом кишечнике.

Полипы – это такие опухоли кишечника, которые возникают в результате длительного воспалительного процесса на поверхности слизистой. Причины полипоза кишечника:

• эндокринные нарушения;
• злоупотребление животными жирами, красным мясом;
• доброкачественная опухоль, появившаяся из-за вирусной атаки;
• малоподвижный образ жизни;
• ожирение.

Существуют одиночные и множественные образования. Опасность последних наростов достаточно велика, поскольку после разрастания опухоли в кишечнике происходит поражение желудочного отдела. В этом случае больному назначают операцию, предполагающую радикальное удаление наростов. Симптомами полипоза являются:

1. Анальное кровотечение по причине повреждения полипозной структуры. Состояние указывает на увеличение размера полипов до 2 см.
2. При поражении толстого кишечнике слизистые выделения.
3. Частые запоры и боль в животе. При продвижении кала полипы начинают натягиваться, вызывая ощущение ноющей боли.
4. При локализации полипа в тонком кишечнике в качестве симптома появляется понос.
5. Нарост в прямой кишке приводит к ощущению наполненности и тяжести.
6. Кишечная непроходимость.

Лучшим профилактическим действием является операция по удалению полипов. Диагностируют патологию проведением следующих исследований:

• рентген;
• анализ кала на скрытую кровь;
• колоноскопия;
• биопсия;
• ректороманоскопия.

Лечение полипоза кишечника подразумевает удаление нароста вместе с ножкой. Операция может быть сделана эндоскопическим прибором или при использовании лапаротомии. Лечение полипов тонкого кишечника подразумевает выполнение небольших надрезов, через которые можно добраться до тонкой кишки. Облегчение при полипах может принести особый режим питания, который делает кал более мягким и однородным.

Ворсинчатые опухоли

Эта патология считается осложнением аденоматозных полипов. Для нее характерной особенностью становится широкое основание нароста. Опухоли крупных габаритов, с ворсинчатой поверхностью, покрытой большим количеством сосочков, выделяющих слизь.

Ворсинчатые наросты занимают первую позицию по вероятности перерождение их в рак.

Главным признаком патологии является выделение в большом количестве слизистой консистенции. Кроме того, у больного может появиться кровотечение и симптомы анемии. Остальные проявления патологии схожи с полипозными образованиями.

Диагноз устанавливается на основании:

• рентгена;
• ректороманоскопии;
• фиброколоноскопии.

Для достоверности осуществляется гистологическое исследование. Лечение такого вида поражения заключается в проведении операции по удалению опухоли кишечника. Манипуляцию проводят эндоскопом. После хирургического вмешательства больной должен проходить профилактические осмотры. Симптомом появления новых наростов служит кровотечение.

Мышечные опухоли

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Эти образования относят к категории редко встречающихся патологий. Они формируются из сосудистых сплетений и мышечных тканей, но тоже требуют особого рассмотрения.

Липома

Образование развивается в подслизистом слое и может достигать весьма внушительных размеров. Иногда нарост способен полностью перекрывать проход кишки, провоцируя полную непроходимость. Проявлением этого становится отсутствие стула и постоянная рвота. Патология проявляется поздно, вот почему не всегда удается ее заметить. Обычно симптомы заболевания сигнализируют о себе при достижении наростом размера больше 5 см в диаметре. Кроме того у больного могут появиться иные проявления в виде:

• боли в желудке;
• неприятные ощущения при испражнении;
• слизистые выделения.

Для постановки точного диагноза требуется проведение следующих действий:

• рентген с барием;
• ректороманоскопия;
• фиброколоноскопия;
• взятие биоматериала (опухолевой ткани) для гистологического анализа.

Липому удаляют. Выбор метода операции зависит от вида нароста. Она может быть выполнена способом иссечения опухоли либо резекцией части кишки. Патология характеризуется благоприятным прогнозом, не дающим рецидивов. Восстановительный процесс проходит очень быстро.

Лейомиомы

Когда кишечные сосуды сдавливаются, нарушается кровоток к мышечным тканям, что провоцирует появление лейомиом. Главная причина их развития – постоянное воспаление кишечника. Симптомы патологии слабо выражены, они проявляются лишь на последнем этапе развития, когда имеется кишечная непроходимость и возникает кровотечение. Часто опухоль становится злокачественной, после чего быстро выбрасывает метастазы. После этого у больного ухудшается состояние, его терзает тошнота и постоянная слабость.

Диагностику выполняют при рентгенологическом либо эндоскопическом обследовании.

Лечение только оперативное, при котором опухоль удаляется. После операции непременно за пациентом продолжают наблюдать, поскольку возможны кровотечения.

Гемангиомы и фибромы

Редко встречающиеся кишечные доброкачественные опухоли. Их симптом – анемия и кровотечение. Огромный риск перерождения таких новообразований в рак. Определение патологии выполняется эндоскопом либо с помощью рентгена.

Лечится болезнь путем операции. Лишь хирургическое вмешательство способно минимизировать риск развития злокачественной опухоли.

Рак

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

При онкологии кишечника, поражающей разные его отделы, возникает весьма опасное для жизни состояние, поскольку патология протекает крайне тяжело и имеет неблагоприятный прогноз.

Причины

Рак кишечника может появиться из-за следующих причин:

• генетический фактор;
• воспалительные или опухолевые патологии кишечника;
• употребление продуктов, содержащих много белков и жира, не имеющих грубых растительных волокон.

Симптомы

Разрастание опухолевого процесса среднего или верхнего отдела прямой кишки у представительниц прекрасного пола приводит к неизбежному поражению мочевого пузыря. При подобной патологии у женщин могут наблюдаться следующие признаки:

• образование патологического сообщения между прямой кишкой и влагалищем (ректовагинальный свищ), по которому газы и кал начинают выходить из влагалища;
• ухудшение общего состояния.

Основным проявлением онкологии нижней части прямой кишки у мужчин становится затрудненное мочеиспускание. Это является результатом поражения опухолью тканей предстательной железы. Все иные симптомы рака кишечника у пациентов обоих полов идентичны.

Клиника рака прямой кишки, а также степень его проявления зависят от локализации опухоли, ее формы и скорости роста, степени инвазии, размеров новообразования. Также на метод лечения влияет характер метастазирования и наличие сопутствующих осложнений. По мере увеличения опухоли и разброса метастаз симптомы заболевания все более становятся разнообразными, причем резко возрастает их степень выраженности.

По патогенетическому механизму развития клинические симптомы различают так:

• местные либо первичные – обусловлены присутствием прямокишечного новообразования;
• вторичные – обусловлены развитием опухоли, провоцирующим нарушение проходимости, а также дисфункцию кишечника;
• признаки, которые обусловлены распространением опухоли на близлежащие органы;
• общие симптомы, характерные для воздействия раковой болезни.

Лечение

1. От рака кишечника удается избавиться, чаще всего, посредством операции. Если образование поразило печеночный угол, слепую либо восходящую ободочную кишку, необходима правосторонняя гемиколэктомия – удаление правой части кишечника. Когда онкология поразила селезеночный угол и нисходящую ободочную кишку – выполняют левостороннюю гемиколэктомию, а затем соединяют и поперечную ободочную с сигмовидной кишкой.
2. Для эффективности операции подключают лучевую терапию и химиотерапию.
3. При неоперабельных видах рака используют исключительно симптоматическую терапию и химиотерапию.

Профилактика

Для предотвращения развития онкологии следует поступать таким образом:

• своевременно лечить предраковые патологии, вызывающие воспалительный процесс в толстом кишечнике;
• людям с наследственной предрасположенностью следует регулярно проходить обследования в условиях специализированной клиники;
• пересмотреть питание, включив в рацион больше фруктовых и овощных блюд с повышенным содержанием клетчатки;
• избегать частого приема слабительных средств, поскольку к ним развивается привыкание, что требует увеличения дозы, приводящего к раздражению слизистой оболочки;
• забота о повышении защитных сил организма: иммунологических и биологических;
• регулярное опорожнение кишечника.