Жжение во время мочеиспускания. Зуд, жжение и боль при мочеиспускании у женщин

Как известно, боль при мочеиспускании у женщин является наиболее распространенным симптомом заболеваний мочеполовой выделительной системы:

инфекций, передающихся половым путем ( , );
мочекаменной болезни;
воспалительных заболеваний.

Стоит отметить, жжение при мочеиспускании у женщин в данном случае зачастую сопровождается и частыми позывами в туалет. Боль после мочеиспускания у женщин также является тревожным симптомом, никак не относящимся к норме.

При появлении рези при мочеиспускании у женщин следует немедленно обратиться к врачу, который назначит соответствующее лечение.

Лечение боли при мочеиспускании у женщин

Многие пациентки, столкнувшиеся с подобной симптоматикой, задаются вопросом: а как лечить боль при мочеиспускании у женщин? Давайте разберемся.

Для того, чтобы лечение болей при мочеиспускании у женщин было адекватным, необходимо определить их характер и наличие сопутствующих патологических признаков.

Так, например, боль при мочеиспускании, сопровождаемая зудом и жжением в половых органах, а также частыми позывами в туалет, может говорить об инфекционном или воспалительном процессе в организме, требующем немедленного врачебного вмешательства. Здесь не может быть и речи о лечении жжения при мочеиспускании у женщин в домашних условиях.

Эндометрит, вагинит и сальпингит подразумевают лечение рези при мочеиспускании у женщин противовоспалительными и антибактериальными средствами, подобранными в индивидуальном порядке. В основе же лечения гонореи лежит рациональное использование препаратов пенициллинового ряда, иммунотерапия и местное лечение. Естественно, назначать подобное лечение может только врач.

Лечение народными средствами

Помимо медикаментозной помощи существуют простые и действенные средства народной медицины, помогающие облегчить боль при мочеиспускании. В данном случае лечение народными средствами боли при мочеиспускании у женщин подразумевает использование трав:

Медвежьи ушки. Для приготовления отвара берется столовая ложка травы, заливается стаканом кипятка, настаивается на водяной бане полчаса, процеживается, охлаждается, доливается кипяченой водой до получения первоначального объема. Отвар употребляется по половине стакана трижды в день
Брусничные листья. Отвар готовится следующим образом. Столовая ложка брусничных листьев заливается полулитром теплой воды и оставляется на 30-40 минут. Затем настой доводится до кипения и уваривается не менее 15 минут. Причем объем жидкости в данном случае должен уменьшиться не меньше, чем вдвое. Готовый отвар оставляется остужаться при комнатной температуре и процеживается. Употребляется средство трижды в день по одной столовой ложке при цистите.
Укропные семечки. Для приготовления настоя берется столовая ложка семечек укропа, засыпается в термос, заливается стаканом горячей воды и оставляется на 15 минут. Употребляется по 100 грамм трижды в день для уменьшения болей в конце мочеиспускания.

Причины боли

Как правило, причины боли при мочеиспускании у женщин кроются в воспалительных или инфекционных процессах мочеполовой системы, обусловленных наличием следующих заболеваний:

камней в мочевом пузыре, образующихся в результате кристаллизации минералов в моче;
вагинита (воспаление влагалища);
цистита (воспаление мочевого пузыря);
хламидимоза (инфекционного заболевания, передающегося половым путем);
вульвовагинита (дрожжевой инфекции влагалища и вульвы);
герпетическими инфекциями (называются также как причины рези при мочеиспускании у женщин);
раздражением вагинальной ткани, вызванным средствами личной гигиены, принятием ванн, тесным нижним бельем из синтетики.

Боль с кровью

Появление крови в моче носит название «гематурия». Несмотря на то, что причины возникновения означенной патологии различны и могут указывать на множество заболеваний, в большинстве случаев, боль при мочеиспускании с кровью у женщин указывает на наличие цистита.

Помимо этого причинами появления крови в моче могут являться:

поликистоз почек;
повреждения мочеиспускательных органов (могут вызывать боль и кровь при мочеиспускании у женщин);
гломерулонефрит;
нарушение кровообращения в мочеполовой системе (может вызывать резь при мочеиспускании и кровь у женщин);
пиелонефрит;
туберкулез почки;
камни в почках (их движение может провоцировать резь при мочеиспускании с кровью у женщин);
рак мочевого пузыря.

Боль в конце

В большинстве случаев боль при мочеиспускании у женщин в конце опорожнения мочевого пузыря обуславливается его воспалением, связанным с:

простудными заболеваниями;
инфекциями;
новообразованиями в органах мочеполовой системы;
воспалительными процессами в органах малого таза;
погрешностями в личной гигиене.

Также причиной тому, почему больно писать женщине в конце мочеиспускания, может становиться употребление в пищу излишне кислых продуктов, увлечение энергетиками и прочими газированными напитками, раздражающими слизистую мочеиспускательного канала.

Как правило, боль при мочеиспускании у женщин в начале опорожнения мочевого пузыря характеризуется жгучим, резким характером и вызывает дискомфорт у всех, кто ее испытывает.

Причинами того, почему больно писать в конце мочеиспускания у женщин, являются:

инфекции, передающиеся половым путем, например, ;
гинекологические заболевания - цистит, вагинит, кольпит, уретрит, цервицит;
врожденные или приобретенные патологии матки.

В большинстве случаев жжение во влагалище при мочеиспускании является тревожным симптомом, требующим прояснения этиологии и адекватного лечения. Боль при окончании мочеиспускания у женщин может возникать как во время, так и после мочеиспускания, и связывается с раздражающим действием мочи на слизистую оболочку половых органов. Частота и интенсивность болей зависит от степени поражения и этиологии заболевания.

Боль в начале

Боль при мочеиспускании у женщин в начале опорожнения мочевого пузыря нередко сопровождается и другими симптомами:

выделениями из влагалища;
зудом;
покраснением и отечностью наружных половых органов;
частым мочеиспусканием;
дискомфортом внизу живота;
болезненностью полового акта.

Жжение во влагалище при мочеиспускании

В основном жжение во влагалище при мочеиспускании указывает на обострившийся воспалительный процесс, например, аднексит или эндометрит, связанные с нарушением микрофлоры влагалища вследствие гормонального сбоя. Также боль во влагалище при мочеиспускании может возникнуть в результате переохлаждения, снижения общего или местного иммунитета, длительного приема антибактериальных средств, затянувшейся депрессии.

Помимо этого жжение во влагалище после мочеиспускания может давать , возбудителем которого является дрожжевой грибок кандида.

Кроме того, резь во влагалище при мочеиспускании может быть связана с вульвитом, представляющим собой воспалительный процесс, вызванный условно-патогенными микроорганизмами или заболеваниями, передающимся половым путем.

Боль после родов и кесарева сечения

Основной причиной, по которой возникает после родов боль при мочеиспускании, является безграмотная установка катетера медперсоналом. Подобное состояние не требует лечения и проходит самостоятельно в течение нескольких дней.

Помимо этого боль при мочеиспускании после кесарева сечения может говорить о воспалении мочевыводящих потоков. Она сопровождается следующими проявлениями, из-за которых женщине после родов больно писать:

сильным специфическим запахом и помутнением мочи;
повышением температуры тела;
дискомфортом в поясничной области.

Боль после катетера

Жалобы пациенток на сильную боль при мочеиспускании после катетера – не редкость. Обуславливается подобная симптоматика как недостаточным профессионализмом врача, так и неправильным подбором данного инструмента. Болевые ощущения, вызванные установкой катетера, не требуют никакого лечения, сохраняются всего несколько дней и вскоре бесследно проходят.

В случае, если после катетера больно писать настолько, что терпеть это невозможно, можно использовать противовоспалительные средства.

Боль в матке

Постоянная или носящая периодический характер боль в матке при мочеиспускании может говорить о наличии воспалительных заболеваний – эндометрита, сальпингита, аднексита. Помимо болезненного мочеиспускания, означенные процессы могут сопровождаться:

обильными водянистыми или ;
жжением;
зудом;
неприятным запахом;
учащенным мочеиспусканием.

Боль в яичниках

Как правило, боль в яичниках при мочеиспускании связана с воспалительным процессом – аднекситом. В большинстве случаев она носит периодический характер и усиливается при мочеиспускании.

Возникновение болевого синдрома провоцируется общим снижением иммунитета на фоне простудных заболеваний, переохлаждения, стрессов, физического и психического переутомления.

А сам аднексит, как правило, является следствием заболеваний, передающихся половым путем, и при отсутствии адекватного лечения может даже привести к бесплодию. Поэтому так важно при наличии жалоб вовремя посещать гинеколога.

ЗАДАТЬ СВОЙ ВОПРОС ОБСУДИТЬ НА ФОРУМЕ

Заболевания, присущие урогенитальной системе, часто сопровождаются жжением при мочеиспускании. Однако провокаторы симптома настолько разнообразны, что самостоятельное лечение категорически запрещено. Проконсультируйтесь с врачом и строго следуйте его рекомендациям. В противном случае терапия пользы не принесет.

Причины

Выделяют 3 основных направления, приводящих к возникновению характерного признака при мочеиспускании:

воспаления;
инфекции;
психоэмоциональные проблемы.

Воспаления

1. Мочекаменная болезнь. Приводит к появлению песка и конкрементов в почках. Если образование покидает лоханку и выходит в мочеточник, проявляются жжение, частые позывы к мочеиспусканию, болезненность в поясничной зоне.

2. Уретрит в хронической форме. Специфический зуд у сильного пола проявляется слабо, более полно дискомфортные ощущения испытывают женщины. Характеризуется резкой болью во время мочеиспускания, прозрачными, гнойными либо творожистыми выделениями. У мужчин наблюдается по утрам слипание отверстия уретры.

3. Простатит. Нередко развивается в результате переохлаждения, становится следствием инфицирования. Часто клиническая картина смазанная, пациент годами может не обращать внимания на неинтенсивные симптомы.

4. Цистит. Распространенный воспалительный процесс. Человек с данной патологией также жалуется на неприятные ощущения при мочеиспускании и сексуальном акте, боль в области малого таза, постоянные позывы к опорожнению с незначительным объемом выделяемой жидкости.

5. Дисбактериоз половых органов. Чаще выявляется у прекрасного пола, но вероятен и у мужчин. Характеризуется нарушением обычной микрофлоры органов, из-за чего и появляется дискомфорт в головке пениса, вагине либо в половых губах.

6. Вестибулит. Диагностируется у женщин, сопровождается воспалением слизистых влагалища, что и приводит к дискомфорту при мочеиспускании.

Инфекции

1. Хламидиоз. Для недуга свойственны такие признаки, как зуд и жжение при мочеиспускании, и в области наружного полового органа – в головке члена или слизистых половых губ.

2. Кандидоз в хронической форме. Кроме характерных ощущений жжения, у больного присутствуют выделения в виде белых творожистых масс – у женщин из влагалища, у мужчин из мочевого канала.

3. Гонорея. Выявляется у представителей обоих полов в результате инфицирования гонококком. Протекает патология чаще бессимптомно, приводит к поражению матки и ее придатков у дам.

4. Трихомоноз. В случае инфицирования простейшими микроорганизмами быстро проявляется жжение после мочеиспускания различной степени интенсивности.

5. Генитальный герпес. Кроме жжения, в промежности при мочеиспускании, характеризуется краснотой и отечностью тканей, сыпью на половых губах.

6. Бактериальный вагиноз. Развивается при снижении уровня лактобактерий во влагалище. Наряду со жжением, появляются зеленовато-серые выделения с неприятным ароматом.

Психоэмоциональные проблемы

К ним относят депрессивные состояния, стрессы, неврозы. Симптом при мочеиспускании обычно проявляется без прочих сопровождающих признаков, является единичным и диагностируется в основном среди женщин.

Онкологии и болезни почек

Иногда подобная клиническая картина при мочеиспускании провоцируется новообразованиями злокачественного либо доброкачественного характера. Например, полипы в просвете мочевыводящего канала вызывают чувство жжения. При этом отмечается рассеивание струи, ее неуправляемость, по мере разрастания опухоли задержка опорожнения. В уретре ощущается распирание.
Болезни почек, такие как гломерулонефрит, пиелонефрит, туберкулез. Характерная симптоматика также включает отечность лица, мутность выделяемой мочи, наличие в ней кровяных сгустков, некротических тканей, тупую боль в поясничной зоне.

Внешние факторы

Травма. К примеру, ушиб члена, половых губ часто приводят к дискомфорту при мочеиспускании.
Аллергия. Проявляется в результате применения неподходящих прокладок, моющих средств, в составе которых присутствуют разнообразные отдушки, красящие вещества.
Климакс. Сопровождается повышенной сухостью слизистых оболочек из-за сбоя в продуцировании гормонов, что и приводит к дискомфорту.
Частые подмывания на протяжении дня способствуют сухости слизистых, уничтожению естественной микрофлоры. В результате проявляется жжение при мочеиспускании, прикосновение к тканям вызывает боль.
К пересушиванию слизистых приводит употребление некоторых медикаментозных препаратов.

Временами неприятный симптом возникает, если человек пренебрегает простейшими правилами личной гигиены.

Особенности у детей

Жжение при мочеиспускании возможно и в детском возрасте по причинам инфекционного и неинфекционного характера. Часто такая клиническая картина наблюдается у девочек в результате заражения острицами. Для откладки яиц гельминты выходят из анального отверстия и легко проникают в уретру, что связано с нюансами анатомического строения женской урогенитальной системы.

Лечение воспалительных, а также инфекционных процессов, гельминтов выполняют после точного выявления причины. Самостоятельная терапия запрещена, так как заболевания имеют схожую симптоматику и легко перепутать, например, цистит с хламидиозом. Но венерическая патология в запущенном состоянии провоцирует как женское, так и мужское бесплодие.

Диагностика

При появлении жжения во время мочеиспускания или после него, необходимо нанести визит врачу, который соберет анамнез и на основании результатов обследования составит оптимальную схему терапии.

Для выявления причины жжения при мочеиспускании рекомендуют такие процедуры:

визуальный осмотр;
бактериологический посев;
забор урины;
анализ крови на уровень глюкозы;
моча по Нечипоренко;
УЗИ малого таза.

Женщины обязательно сдают мазок, который в клинической лаборатории изучают на присутствие патогенов. Вместо ультразвукового исследования, могут назначить КТ – оба метода позволяют выявить камни в лоханке почки либо в просвете мочеиспускательного канала, а также опухоль, поразившую органы урогенитальной системы.

Схема лечения полностью строится на результатах диагностики.

Лекарственная терапия

Если наблюдается жжение после мочеиспускания либо во время самого акта, наиболее часто применяют медикаментозные средства. При разработке программы учитывают такие моменты:

что стало провокатором неприятных ощущений;
состояние пациента;
стадию выявленной патологии;
сопровождающие симптомы;
наличие осложнений.

Медикаментозная

Назначение препаратов зависит от причин проблем мочеиспускания:

1. При воспалительном процессе применяют антибиотические средства, НПВП – быстро убирающие симптоматику. Нередко сами врачи советуют подкреплять лечение народными методами.

2. Если выявлена инфекция, проводят комплексную терапию. В нее обычно включают медикаменты, чье действие направлено на решение существующей проблемы, и антибактериальные лекарства, уничтожающие болезнетворные микроорганизмы.

3. Присутствие аллергической реакции – повод для посещения специалиста. В первую очередь используют антигистамины, которые позволят снять признаки патологии, в том числе устранить жжение после мочеиспускания или во время него. Затем пациент с помощью врача определяет вещество, вызвавшее нетипичное состояние, и старается избегать контакта с выявленным аллергеном в повседневной жизни.

4. Когда диагностирован цистит, одновременно с терапией разрабатывают особую схему питания, которой больной придерживается на протяжении всего курса.

5. В случае климакса либо менопаузы врач корректирует гормональный фон женщины. Как правило, прибегают к противозачаточным препаратам, назначая их по особой схеме.

6. При психоэмоциональном факторе используют растительные седативные средства.

В зависимости от течения болезни, ощущений при мочеиспускании, применяют спазмолитики, пробиотики, мочегонные, антигрибковые, а также лекарства, разрушающие камни в почках до состояния песка.

Народные средства

Нередко при первом появлении клинической картины патологии больные пытаются избавиться от симптоматики с помощью отваров лекарственных трав, ванночек, спринцеваний. Народные методы могут использоваться, но только по рекомендации врача. Устранив признаки, не удается убрать причину. Рано или поздно дискомфортные ощущения при мочеиспускании вернутся, но при этом недуг переходит в хроническую форму, что осложняет лечение.

Кроме того, убирая характерные проявления болезни, пациенты мешают проведению точной диагностики. А это грозит дальнейшими осложнениями.

К оперативному лечению прибегают в редких случаях, к примеру, при онкологии.

Чтобы не беспокоило жжение после мочеиспускания или во время опорожнения, следует придерживаться несложных правил.

Профилактические меры

Можно выделить несколько советов, позволяющих избежать появления неприятного симптома при мочеиспускании:

1. Прежде всего, нужно ежедневно соблюдать простейшую личную гигиену – подмывать наружные половые органы, а после дефекации вытирать анальное отверстие туалетной бумагой в направлении от промежности. В этом случае значительно снижается риск инфицирования уретры.

2. После секса необходимо опорожнить мочевой пузырь. Особенно полезен совет мужчинам, так как вместе с жидкостью выводятся болезнетворные патогены, попавшие в мочевыводящий канал при половом акте.

3. Не использовать моющие средства и туалетную бумагу, содержащие красители и ароматизаторы. Эти довольно агрессивные вещества часто провоцируют аллергическую реакцию, раздражая нежную кожу полового члена и вагины, что сопровождается выраженным зудом при мочеиспускании.

4. Желательно носить нижнее белье из хлопчатобумажной ткани, не стесняющее движений.

5. При посещении бассейна следует сразу снимать влажный купальник и плавки, заменяя их сухими и чистыми предметами гардероба. В мокрой ткани сохраняется хлор, который также может провоцировать симптом.

6. Не допускать переохлаждения ног, нижней части живота, промежности.

7. При склонности к образованию камней в почках пить больше щелочных или кислых напитков, в зависимости от состава конкрементов.

Если при мочевыделении появляются неприятные ощущения, такие как жжение, зуд, боль, необходимо в кратчайшие сроки посетить врача и провести диагностику. Избавление от симптоматики самостоятельно недопустимо, так как помешает выявлению причин патологии и ее скорейшему лечению.

Жжение и частое мочеиспускание у женщин может быть симптомом различных заболеваний. Когда женщина здорова, в организме отсутствуют инфекционные микроорганизмы, мочеиспускание доставляет только чувство облегчения. Однако если возникают благоприятные условия, начинают размножаться болезнетворные организмы в области урогенитального канала, что становится причиной различного рода патологических изменений.

Жжение и частые позывы могут сопровождаться болезненными ощущениями в области лобка после мочеиспускания, тянущими болями в нижней части живота, влагалища. Причем данная симптоматика возникает как на протяжении дня, так и только в вечернее время или утром. Выяснять самостоятельно причины, которые спровоцировали определенные нарушения в мочеполовой системе у женщины, не нужно. Следует запомнить, что любая инфекция при несвоевременном лечении может стать причиной достаточно серьезных патологий. Поэтому при первых симптомах жжения и боли нужно обратиться к специалисту. В некоторых случаях в моче могут появляться кровавые примеси. Иногда жжение и частые позывы к мочеиспусканию у женщин сопровождаются выделениями из влагалища, и присутствует такая симптоматика в течение двух суток. Повышение температуры тела, появление общей слабости, быстрой утомляемости, лихорадки, озноба, сильных болей в лобковой области, отдающих в поясницу, дискомфорт в области мочеиспускательного канала – это уже тревожные звоночки, которые нельзя игнорировать.

Неинфекционные заболевания

Иногда причинами болезненных ощущений и жжения могут стать патологии мочеполовой системы, не имеющие «инфекционного начала». К ним относятся:

почечные колики;
песок и камни;
миомы и фибромиомы;
раковые новообразования;
лобковые вши;
подагра;
закупорка мочеиспускательного канала;
агрессивные косметические средства.

При почечной колике болевые ощущения режущие, резкие, иррадиирущие в область промежности. Провоцируют патологию: переохлаждение, усиленные физические нагрузки, неправильное питание, механическое повреждение почек.

Жжение и болевые ощущения могут быть симптомами мочекаменной патологии. При этом девушки могут испытывать дискомфорт из-за чувства переполненного мочевого пузыря. Женщина может посещать туалет очень часто. Возникает болезнь из-за нагрузок, переохлаждения, обильного приема пищи.

Врачи не рекомендуют проводить самолечение, нужно обращаться сразу в стационар, потому как жжение и болевые ощущения при мочеиспускании, частые позывы, особенно если они сопровождаются выделением крови, могут быть признаком фибромиомы, миомы или злокачественного новообразования в органах не только мочеполовой системы, но и в органах пищеварения.

Закупорка мочеточника происходит в том случае, когда по мочеиспускательному каналу передвигаются соли, песок, камни, сгустки крови.

Эти же симптомы возникают на фоне подагры, потому что кристаллики солей имеют неправильную форму с острыми краями. При прохождении сквозь канал они травмируют слизистую, вызывая при этом кровотечение и боль.

В том случае, если начало мочеиспускания проявляется легким зудом в области лобка, чувством жжения, особенно в ночные часы, необходимо обратиться к доктору для выявления лобковых вшей.

Различные химические элементы, которые входят в состав многих косметических средств, вызывают аллергическую реакцию. Как следствие, появляется жжение и боль при мочеиспускании. Поэтому женщинам нужно либо не экономить на приобретении такой косметики, либо пользоваться детским противоаллергенным мылом.

Инфекционные заболевания

Многие патогенные микробы, вирусы и бактерии при наличии ослабленного иммунитета способны стать причиной воспаления мочеполовых органов. Основные возбудители – это:

стрептококки;
стафилококки;
кишечные палочки;
клебсиеллы;
трихомонады;
гонококки;
гарднереллы;
микоплаза;
уреаплазма;
хламидии;
бледная трепонема.

Ослабленная защитная система от переохлаждений, нервных перенапряжений, переутомлений, неправильного питания, развивающихся аутоиммунных процессов – это прекрасная почва для размножения вирусов и бактерий в организме. Эти же факторы способствуют обострению хронических форм болезней. Условно-патогенная флора начинает интенсивно развиваться, вызывая множественные патологии.

Одна из причин возникновения инфекционных заболеваний у женщин – элементарное нарушение правил личной гигиены. При неправильном подмывании у девочек, женщин или при долгом отсутствии гигиены кишечные возбудители без труда проникают на слизистые оболочки внутренних органов, вызывая воспалительные процессы и множественные заболевания. Мыться нужно не менее двух раз в сутки. Девочек лучше подмывать ромашковым отваром или отваром из чабреца.

Самые распространенные женские патологии

Одна из самых распространенных болезней у представительниц прекрасного пола – это цистит. Сопровождается патология резями, жжением, учащенным мочеиспусканием, чувством переполненного мочевого пузыря. После мочеиспускания желание снова сходить в туалет появляется буквально через 2-3 минуты. Патологический процесс выражается болями в нижней части живота и дискомфортом в этой области. Запущенная стадия болезни, неправильное лечение приводят к развитию хронического цистита.

К инфекционным заболеваниям относятся кольпиты, вульвовагиниты, бактериальные вагинозы. Первые симптомы данных патологий – боль и жжение.

Если эти признаки совмещаются с выделениями, неприятным “рыбным” запахом, это может быть признаками хламидиоза. Врачи называют эту болезнь чумой XXI века. Лечение очень дорогостоящее и длительное, но и оно может не всегда помочь. Страшна эта патология бесплодием.

Влагалищный и кишечный кандидоз возникают на фоне дисбактериоза после приема антибактериальных препаратов. При этих патологиях тоже возникает жжение и боль при мочеиспускании у женщин. Симптоматика более выражена после половых актов.

Пиелонефритом называется воспалительный процесс, происходящий в почечной системе. Кроме болезненных ощущений и жжения при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание, у женщин развиваются поясничные боли, отдающие в область таза. В некоторых случаях боль до такой степени сильная, что ее невозможно снять даже с помощью обезболивающих препаратов. Болезнь может иметь наследственный характер или возникать при переохлаждениях, которые влекут за собой ослабление иммунной системы.

Инфекционные патологии, передающиеся половым путем, могут спровоцировать жжение и болевые ощущения при мочеиспускании. Например, герпес, трихомониаз. Такие патологии, как гонорея, вызывают жжение и боль при мочеиспускании у мужчин. У женского пола инкубационный период протекает скрыто.

Диагностическое обследование при дискомфорте во время мочеиспускания

Вне зависимости от характера патологических нарушений мочеполовой системы, которые сопровождаются чувством жжения и болезненными ощущениями, они требуют немедленного посещения врача и назначения адекватного лечения, особенно в случае детей. Ведь чувство жжения и болезненные ощущения могут возникать при мочеиспускании и у ребенка. В основном, это признаки переохлаждения или пиелонефрита. Все попытки самостоятельно избавиться от симптоматики могут привести к пагубным последствиям. Очень важно выяснить, что стало причиной таких симптомов.

Только медикаментозное обследование поможет назначить правильную терапию. Для диагностики применяются: визуальный осмотр женщины врачом, изучение анамнеза, сдача общего анализа крови, мочи, рентгенография или магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела. На основе исследования лабораторных результатов и на основании поставленного диагноза доктор назначит лекарственную терапию.

Самые разнообразные патологические процессы в мочевыделительной системе могут спровоцировать появление основного признака нарушений – жжение при мочеиспускании. Этот синдром никогда не бывает единичным, он всегда сопровождается другими неприятными ощущениями, ухудшением общего самочувствия или некритичным дискомфортом.

Оглавление:

Причины жжения при мочеиспускании у мужчин и женщин

Врачи выделяют три основные группы проблем со здоровьем, которые сопровождаются рассматриваемым синдромом:

воспалительные заболевания мочевыделительной системы;
инфекционные процессы, протекающие в мочеполовой системе;
психоэмоциональные/нервные нарушения.

Патологии мочевыделительной системы

. Образование камней в любом из отделов почек может происходить в любом возрасте. Выраженное жжение при мочеиспускании появляется не сразу после их образования, в самом начале роста камней человек вообще не испытывает никаких неудобств. А вот когда вместе с мочой начинают вымываться микрочастицы камней и солей появляется и чувство жжения, причем, непосредственно в период оттока мочи по уретре. К этому синдрому всегда присоединяются следующие симптомы:

слишком частые позывы в туалет при неизмененном режиме употребления жидкости;
боли в области анатомического расположения почек с иррадиацией в промежность и паховую область;
при оттоке мочи внезапно процесс прекращается (струя исчезает) и возобновляется только через некоторое время, если больной поменяет свое положение или несколько раз присядет.

Жжение при мочеиспускании у женщин и мужчин является симптомом исключительно хронической формы данного воспалительного процесса. Кроме жжения, больной испытывает рези и боли непосредственно во время мочеиспускания. Обратите внимание : жжение при мочеиспускании у женщины при уретрите будет проявляться сильным дискомфортом, а вот у мужчин этот симптом будет невыраженным, зато боль в уретре будет весьма ощутимой.

Простатит . Воспалительный процесс, протекающий в предстательной железе – заболевание присуще только мужчинам, чаще диагностируется в возрасте 20-50 лет. Причинами простатита могут стать инфекции половых путей хронического характера, частые переохлаждения, грибковые заболевания. Обратите внимание: жжение при мочеиспускании у мужчин не является единственным и безусловным симптомом. Неприятные ощущения могут носить абсолютно неинтенсивный характер, мужчины чаще всего вовсе не заостряют внимание на этом синдроме.

Цистит . Воспаление мочевого пузыря считается наиболее часто диагностируемым заболеванием, которое проявляется жжением при мочеиспускании. Этот симптом является одним из самых первых признаков, которые сигнализируют о цистите. Кроме жжения, от больных поступают жалобы на боли внизу живота, дискомфортные ощущения во время полового акта.

Половые инфекции

Хламидиоз . Развивается инфекция по причине проникновения в мочеполовую систему хламидий, путь заражения – незащищенный половой контакт. Нередко это инфекционное заболевание протекает бессимптомно, но чаще появляются:

жжение при мочеиспускании;
боль сразу после окончания мочеиспускания;
зуд в области наружных половых органов.

Обратите внимание : жжение при мочеиспускании часто принимают за проявление цистита, что приводит к неправильному лечению. В этом и кроется опасность - запущенный хламидиоз является причиной бесплодия как женского, так и мужского.

Кандидоз . Это заболевание, вызываемое колониями грибков рода Кандида, поражает и мужчин, и женщин. При остром течении заболевания жжение при мочеиспускании отсутствует – этот синдром присущ только хронической форме кандидоза. Кроме жжения, будут присутствовать зуд в промежности, характерные выделения из влагалища (у женщин) и уретры (у мужчин) в виде крупных белых хлопьев или консистенции молока.

Гонорея . Заболевание быстро проявляется у мужчин, а у женщин чаще протекает бессимптомно – в этом и кроется опасность, так как инфекция распространяется по восходящему направлению, поражая матку и ее придатки. Но даже при полном отсутствии симптомов гонорея провоцирует кратковременное жжение в самом начале мочеиспускания.

Психоэмоциональные факторы

Жжение при мочеиспускании может являться симптомом психоневрологических расстройств – например, врачи нередко диагностируют рассматриваемый синдром при депрессиях, немотивированной раздражительности, хронических нервозах. Кроме этого, ложное жжение может появляться по причине страхов, тревог и других расстройств психического характера. Обычно жжение в таком случае возникает как единичный синдром, не сопровождающийся болью, патологическими выделениями из влагалища или уретры. Обратите внимание : по статистике жжение при мочеиспускании по причине психоэмоциональных и нервных расстройств чаще диагностируется у женщин, для мужчин такое состояние является исключением.

Другие причины жжения при мочеиспускании

травма наружных и внутренних половых органов – например, ушиб половых губ у женщин или полового члена у мужчин, разрыв влагалища;
аллергическая реакция на используемые моющие средства – многие гели, кремы имеют в своем составе агрессивные химические компоненты. В некотором случае жжение при мочеиспускании у женщин возникает на фоне использования гигиенических прокладок и тампонов;
опухоли доброкачественного или злокачественного характера, расположенные в непосредственной близости к мочеполовой системе – рассматриваемый синдром появляется по причине давления новообразования на органы мочеполовой системы;
возрастные изменения в женской половой системе – во время менопаузы или развивающегося климакса часто диагностируется повышенная сухость слизистой влагалища и уретры. Это происходит по причине недостаточной выработки женских гормонов.

Лечение

Прежде чем предпринимать какие-то меры по избавлению от жжения при мочеиспускании, необходимо выявить истинную причину появления этого синдрома. Сделать это можно только в лабораторных условиях с помощью специалистов – синдром может привести к гинекологам, урологам, венерологам или андрологам. Диагностика заболевания будет заключаться в полноценном обследовании пациента с жалобами на рассматриваемый синдром:

забор материалов для лабораторного исследования – мазок из влагалища у женщины и уретры у мужчины, кровь и моча;
осмотр женщины на гинекологическом кресле и визуальное определение патологических изменений слизистой влагалища – например, при кандидозе диагноз может быть поставлен сразу после осмотра женщины гинекологом;
ультразвуковое исследование и компьютерная томография – врачи смогут оценить состояние органов малого таза, выявить наличие камней или доброкачественных/злокачественных новообразований, отметить патологические изменения в тканях обследуемых органов.

Обратите внимание : самостоятельная диагностика при жжении во время мочеиспускания недопустима – этот синдром может свидетельствовать о развитии различных по форме и виду патологий.
Выбор лечения будет зависеть от поставленного диагноза:

При воспалительных процессах мочеполовой системы – антибактериальные препараты (антибиотики), противовирусные лекарственные средства, терапевтические методы из категории «народная медицина».
В случае диагностирования половых инфекций будет назначаться комплексная терапия – антибиотики и специфические лекарственные препараты, предназначенные для лечения конкретных заболеваний.
Если жжение вызвано аллергической реакцией на внешний раздражитель, то пациенту будет назначен курс антигистаминных препаратов.
При недостаточности женского гормона в период менопаузы или развивающегося климакса врачи предпочитают назначать гормональную терапию – она может заключаться и в приеме привычных противозачаточных таблеток по специально разработанной специалистов схеме.

При некоторых патологиях (например, цистит) врач одновременно с медикаментозным лечением составит диетический рацион питания – его нужно придерживаться на протяжении всего курса терапии.

Обратите внимание : отвары лекарственных трав, которые обладают противовоспалительными средствами и снимают рассматриваемый синдром в кратковременном режиме, можно применять только после постановки диагноза.

Жжение при мочеиспускании всегда свидетельствует о патологии в мочеполовой системе. Даже если предпринятые меры (самостоятельный прием антибиотиков, спринцевания и сидячие ванночки с отварами шалфея, чабреца или ромашки аптечной и другое) дали результат и дискомфортное ощущение исчезло, визит к врачу откладывать нельзя. Только точная диагностика, проведенная профессионалами, даст возможность врачу подобрать эффективное лечение и избежать возникновения тяжелых, угрожающих здоровью осложнений.

Больше информации о болевом синдроме при мочеиспускании вы получите, просмотрев данный видео-обзор:

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

Процесс мочеиспускания является одним из важнейших физиологических процессов, который обеспечивает отток мочи с отработанными, ненужными и токсическими веществами из организма во внешнюю среду. Процесс постоянного непрерывного выведения мочи является показателем и условием для нормального функционирования организма человека. Моча перед выведением в процессе мочеиспускания собирается в специальном органе – мочевом пузыре , который выполняет функцию накопления мочи. Накопление жидкости в мочевом пузыре позволяет выводить её достаточно большими порциями и не бегать в туалет помочиться при выведении из почек очередной небольшой порции мочи. Моча – это биологическая жидкость, состоящая из воды , солей и органических веществ, которая формируется в почках. Кровь, проходя через почки, подвергается многократному фильтрованию, то есть очищению, вследствие чего из неё удаляются продукты распада, токсины, ненужные вещества, избыток воды и солей - всё это и составляет мочу. Из почек моча небольшими порциями поступает через мочеточники в мочевой пузырь, где накапливается, и впоследствии, при полном наполнении мочевого пузыря, выводится наружу через уретру .

Проявления болезненности при мочеиспускании.
Симптомокомплекс дизурии

При нормальном состоянии всех органов и систем организма мочеиспускание не доставляет каких-либо неприятных ощущений - скорее напротив, чувство облегчения. Различные расстройства мочеиспускания наблюдаются при многих патологических состояниях человеческого организма. Одно из самых неприятных нарушений мочеиспускания, которое доставляет серьезный дискомфорт, - это дизурия . Под дизурией понимают любые проявления болезненности (жжение, печение, покалывание, режущие боли и т.д.), возникающие в процессе оттока мочи из мочевого пузыря по уретре.
Итак, рассмотрим подробнее, что же представляет весьма неприятный симптом жжения при мочеиспускании . Под болезненным процессом мочеиспускания подразумевается комплекс неприятных ощущений, которые могут проявляться одновременно или частично:

боль над лобком, за лобком или в области лобка;
тянущие неприятные ощущения в нижней части живота;
боль в паховой области и промежности (у мужчин и в яичках);
резь в уретре при прохождении по ней мочи;
резь в наружной части уретры и области входа во влагалище при окончании мочеиспускания, и/или после;
жжение и/или резь в уретре при начале процесса мочеиспускания.

Начало и развитие болезненности при мочеиспускании

Развитие болевого синдрома при мочеиспускании, как правило, резкое, спонтанное, болевые ощущения острые. Человек ощущает непреодолимое желание помочиться, идет в туалет, начинает мочиться и чувствует болезненность. Боль может оставаться в течение некоторого времени и после мочеиспускания, а также распространяться на весь живот, поясницу, нижние конечности и, конечно, половые органы. Позыв на мочеиспускание очень сильный даже при небольшом количестве мочи. При этом при мочеиспускании, которое предшествовало болезненному, не бывает ощутимых признаков или настораживающих факторов.

У каких категорий могут развиваться боли при мочеиспускании

Болезненность при мочеиспускании может развиться у любого человека на любом отрезке его жизни – у мужчины или женщины, у ребенка или пожилого человека, у юноши или у девушки, или же у взрослых людей среднего возраста.

Типы болезненного мочеиспускания

Рассмотрим основные типы болезненного мочеиспускания, с которыми может сталкиваться человек в течение своей жизни:

однократное утреннее болезненное мочеиспускание;
боли при мочеиспускании преимущественно вечером;
боли при ночном мочеиспускании;
однократная болезненность (только один раз утром, или вечером, или ночью – все остальные акты мочеиспускания в течение суток безболезненны);
многократная болезненность (возникает при каждом походе в туалет);
боль в конце мочеиспускания;
боль в начале мочеиспускания;
боль перед началом мочеиспускания;
боль в течение всего процесса мочеиспускания.

Все вышеперечисленные варианты болезненного мочеиспускания являются частными случаями многообразных вариантов проявления симптома под общим названием "болезненность при мочеиспускании". В какой бы форме ни проявлялись симптомы болей при мочеиспускании, их не следует оставлять без внимания, поскольку они указывают на серьезные нарушения в функционировании организма. Развитие патологического процесса, который сопровождается болями при мочеиспускании, нельзя запускать, так как это приведет к осложнениям в работе мочеполовой системы и, как следствие, к таким грозным патологиям, как простатит , нарушение эрекции, хронические инфекции , бесплодие и т.д.

Причины болей при мочеиспускании

Причины, приводящие к развитию болей при мочеиспускании, можно условно разделить на следующие большие группы:
I. Инфекционно-воспалительные
II. Неинфекционные

К неинфекционным причинам относят следующие факторы:

патология мочевыделительной системы неинфекционной природы;
обильное количество кристаллов солей в моче;
химическое воздействие (мыло, отвары, соли для ванн, ароматические масла и т.д.);
травматическое воздействие;
чрезмерная физическая и эмоциональная нагрузка;
нейрогенная боль (при наличии нейрогенной боли причина кроется в нарушении работы нервной системы при полностью здоровой мочеполовой системе).

Неинфекционные заболевания, сопровождающиеся болезненным
мочеиспусканием

Рассмотрим подробнее неинфекционные механизмы и причины, а также заболевания, которые сопровождаются развитием болевого синдрома при мочеиспускании.

При отсутствии инфекционного процесса, болезненность при мочеиспускании сопровождает следующие состояния:

почечнокаменная и мочекаменная болезнь ;
почечная колика ;
движение камней или песка по органам выведения (мочеточникам, уретре, мочевому пузырю);
подагра (кристаллы соли мочевой кислоты в большом количестве царапают слизистую оболочку уретры, вызывая боль, жжение и зуд при мочеиспускании);
доброкачественные и злокачественные опухоли мочевыделительной системы (полипы, аденома простаты или другие опухоли, локализованные в почке, мочеточнике, мочевом пузыре или уретре);
опухоли других органов и систем, которые расположены близко к органам мочевыделительной системы, и систематически сдавливают органы мочевыделения (например, полипы кишечника);
закупорка мочеточника (камень, сгусток крови, большой кристалл соли мочевой кислоты , полип и т.д.);
раздражение половых органов и наружного отверстия мочеиспускательного канала различными душистыми мылами, присыпками, спермицидами , презервативами и другими ароматическими, аллергенными и раздражающими веществами;
лобковая вошь ;
фимоз (утолщенная крайняя плоть полового члена у мужчин).

Различия в характере боли при мочеиспускании
при различных патологических состояниях неинфекционной природы

Итак, мы рассмотрели основные заболевания неинфекционной природы, которые приводят к болезненному мочеиспусканию. Для того, чтобы создать полную картину данного неприятного явления, рассмотрим, каким образом дифференцируется болевой симптом при вышеуказанных патологиях.

Заболевание	Характер боли при мочеиспускании	Провоцирующие факторы
Почечнокаменная и мочекаменная болезнь	Частые и болезненные мочеиспускания, боль перед началом самого процесса мочеиспускания, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря	Физическая нагрузка, переохлаждение , переедание, езда по неровной дороге
Почечная колика	Боль резкая, режущая, иррадиирует в область промежности, половых органов	Физическая нагрузка, переохлаждение, переедание
Опухоли	Затрудненное, частое, болезненное мочеиспускание	Сдвиг опухоли при перемене положения тела, неудобной позе и т.д.
Лобковая вошь	Легкий зуд на лобке и небольшое жжение в самом начале процесса мочеиспускания	Ночное время, активная физическая работа, в том числе занятия спортом
Раздражение химическими веществами	Жжение в наружной части мочеиспускательного канала на протяжении всего процесса, часто остающееся ещё некоторое время после процесса мочевыделения	Излишнее применение химически активных раздражителей, повторное применение химических веществ
Фимоз	Затруднение обнажения головки полового члена, болезненность в области наружного отверстия уретры	-

Инфекционно-воспалительные заболевания, которые сопровождаются
болями при мочеиспускании

К инфекционно-воспалительным причинам относятся различные инфекционно-воспалительные заболевания, в первую очередь, органов мочевыделительной и половой систем. Это все инфекционные заболевания почек, мочеточников, уретры, мочевого пузыря, инфекции, передающиеся половым путем , заболевания простаты, заболевания влагалища и вульвы, матки , яичников , маточных труб и т.д. Общий причинный фактор данного многообразного перечня патологий, которые приводят к появлению болей при мочеиспускании – это наличие инфекционно-воспалительного процесса, вызванного патогенными микроорганизмами (бактериями , вирусами , грибками и т.д.).

Инфекционные заболевания, которые сопровождаются болезненностью при мочеиспускании:

цистит (воспаление мочевого пузыря);
пиелонефрит , гломерулонефрит , пиелит (различные виды воспаления почек);
уретрит (воспаление уретры);
простатит (воспаление простаты);
воспаления в матке (эндометрит , миометрит и т.д.);
воспаления влагалища (вульвовагинит , кольпит и т.д.);
инфекции, передающиеся половым путем (трихомониаз , герпес , ВИЧ-инфекция , сифилис , хламидиоз , гонорея , уреаплазмоз , микоплазмоз , кандидоз);
воспалительные процессы в кишечнике, перетекшие на органы мочеполовой системы;
осложнения тяжелого течения ангины , фурункулеза , гриппа , гайморита и др.

Причины развития мочеполовой инфекции

Инфекционный процесс может быть вызван патогенными микроорганизмами – стафилококком , стрептококком , синегнойной палочкой, трихомонадой, бледной трепонемой (возбудитель сифилиса), гонококком и другими. При наличии состояния иммунодефицита возможно развитие инфекции из условно-патогенной флоры - то есть тех бактерий, которые всегда есть у человека, но в норме не наносят никакого вреда. В случае перенесённого стресса или переохлаждения возможна манифестация хронического заболевания. В состоянии дисбактериоза воспалительный процесс способны запускать грибки (например, кандида), а также естественные для человека микроорганизмы, которые оказались в неправильном соотношении друг с другом. Несоблюдение правил гигиены – это очень серьезный фактор в развитии инфекционно-воспалительного процесса мочеполовых органов. К таким факторам несоблюдения гигиены относятся: отсутствие подмывания или неправильное подмывание, отсутствие туалета половых органов и анального отверстия, из которого можно занести кишечную палочку в мочеполовые органы, что приведет к сильнейшему воспалению.

Принципы правильного проведения туалета наружных
мочеполовых органов

Когда вы учите девочек подмываться, необходимо акцентировать внимание на том, что данный процесс следует осуществлять спереди назад, то есть от уретры к анусу, а не наоборот. В ситуации с мальчиком объясните и покажите, как промывать мошонку и половой член, что обязательно оттягивание крайней плоти и обмывание обнаженной головки члена, чтобы в кожной складке не скапливались остатки мочи, слущенного эпителия и спермы, поскольку всё вышеперечисленное приведет к развитию воспаления. Процедуру подмывания необходимо совершать каждый день: утром и вечером. После акта дефекации необходимо подтираться также спереди назад, во избежание занесения кишечной флоры в мочеполовые пути.

Дифференцировка характера болей при мочеиспускании
при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях

Приведем краткую характеристику нарушений мочеиспускания при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Заболевание	Характер болей при мочеиспускании
Цистит	Частое мочеиспускание, болезненность острая, режущая, жгущая, чаще в конце процесса мочеиспускания, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, боль в нижней части живота ноющего характера, боли постоянные, усиливаются в течение мочеиспускания
Уретрит	Жжение в мочеиспускательном канале в течение всего процесса мочеиспускания или в начале, боль может быть постоянной или возникать периодически
Простатит	Зуд, боль в уретре в течение всего процесса мочеиспускания или в конце
Эндометрит, миометрит	Боль при мочеиспускании ночью, чаще всего периодическая
Кандидоз	Острое сильное жжение в течение всего процесса мочеиспускания и после него
Воспаления почек	Острая боль перед мочеиспусканием и в начальном периоде, тянущие боли в паху, пояснице, ногах. Часто провоцируется переохлаждением, физической нагрузкой или возникает в вечерние мочеиспускания
Венерические заболевания	Острая боль в каждое мочеиспускание, частые позывы мочиться, боль в начале процесса или в течение всего процесса

Таким образом, заболевания, при которых возникает симптом болезненности мочеиспускания, весьма серьезны и опасны своими последствиями и осложнениями. Поэтому при выявлении каких-либо признаков болезненности при процессе мочевыделения обращайтесь к врачу для обследования и корректного лечения.

Сочетание болей при мочеиспускании с другими симптомами

Симптом болезненности мочеиспускания может быть сопряжен с другими симптомами, которые также полезно знать. В первую очередь при появлении боли необходимо отследить нарушения количества, цвета мочи, частоты походов в туалет и наличие повышенной температуры тела. Комбинация температуры и боли при мочеиспускании говорит об остром начале инфекционного процесса - следует немедленно обратиться к врачу, пройти обследование и курс лечения. В сочетании с болевым синдромом при мочеиспускании может наблюдаться увеличение либо уменьшение количества отделяемой мочи, преимущественное мочеиспускание ночью, утром или днем, частые или редкие мочеиспускания. Цвет мочи также может меняться: желто-оранжевый, темно-коричневый (цвета кофе), мутный, красный, розовый, голубой.

Моча различных цветов – о чем это говорит?

Моча ярких, неестественных цветов – розового или голубого - чаще всего является результатом употребления пищевых продуктов с интенсивными химическими красителями, которые выводятся в неизменном виде. Некоторые естественные пищевые продукты также красят мочу – свекла в красноватый, витамин С – в ярко-желтый. Красная моча – результат попадания в нее свежей крови, а моча цвета кофе (темно-коричневая) – результат присутствия в моче крови из верхних отделов мочевыделительной системы (почек, мочеточников, мочевого пузыря). Кровь в моче появляется в результате травм сосудов, а также развития острого воспаления с повреждением слизистой оболочки органов мочевыделения. Желто-оранжевый цвет указывает на то, что она очень концентрированная вследствие недостаточного употребления жидкости. Мутная моча бывает при наличии в ней лейкоцитов (гноя), эритроцитов (кровь), солей, слущенного эпителия. Сама по себе мутная моча не свидетельствует о наличии инфекции в организме, поскольку мутность может быть обусловлена солями. Для дифференцирования мутной мочи лучше отнести ее в лабораторию для анализа . Выявленные в ходе анализа эритроциты и эпителий указывают на наличие воспалительной патологии, протекающей в организме человека. При выявлении любого неблагоприятного симптома обращайтесь к врачу для детального обследования и адекватного лечения.

Также следует отметить, что у женщин возможно наличие болезненного мочеиспускания после родов , что не является патологией.

К какому врачу обращаться при жжении при мочеиспускании?

Жжение при мочеиспускании провоцируется различными заболеваниями органов не только мочевыделительной системы, но и половой и пищеварительной, и нервной, а потому при возникновении этого симптома оказывается необходимо обращаться к врачам разных специальностей. Ниже мы рассмотрим, к врачам каких специальностей необходимо обращаться при жжении при мочеиспускании в зависимости от того, какие еще симптомы имеются у человека. Сопутствующие жжению при мочеиспускании симптомы очень важны, так как они позволяют предположить причинное заболевание, и, собственно, на основании этого и сориентироваться, к какому врачу нужно обратиться в конкретном случае.

Во-первых, необходимо знать, что при появлении резкой, режущей боли при мочеиспускании , которая сочетается с выделением небольшого количества мочи, а также болями в промежности , половых органах, пояснице и боку (правом или левом), не дающими человеку покоя, вследствие чего он буквально мечется в поисках позы, способной принести хоть небольшое облегчение, следует вызывать "Скорую помощь", так как подобная симптоматика свидетельствует о почечной колике , требующей лечения в условиях стационара.

Во-вторых, если жжение при мочеиспускании возникло после травмы органов мочевыделительной системы (падение на поясницу, удар в область поясницы, введение в уретру твердых предметов и т.д.), то также следует немедленно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в стационар для обследования и проведения необходимого лечения.

Если человека беспокоят частые и болезненные мочеиспускания, когда боль ощущается перед началом выделения мочи и сочетается с ноющими болями в пояснице и боку, примесями крови и гноя в моче, то подозревается почечнокаменная болезнь, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-нефрологу (записаться) или урологу (записаться) .

Когда жжение при мочеиспускании сочетается с периодическими разной длительности (от нескольких часов до недель) приступами болей в различных суставах , во время которых мягкие ткани над суставом отекают, краснеют, становятся горячими, а боли отдают в близлежащие части тела, то подозревается подагра, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-ревматологу (записаться) .

Если ощущается незначительное жжение в самом начале мочеиспускания, сочетающееся с сильным зудом и красными пятнами до 5 мм в диаметре на лобке, то подозревается фтириаз (лобковый педикулез, лобковая вошь), и в таком случае необходимо обратиться к врачу дерматологу-венерологу (записаться) . Кроме того, женщины могут обратиться к гинекологу (записаться) , а мужчины – к урологу.

Если ощущается жжение в области наружного отверстия уретры, которое сочетается с невозможностью полностью обнажить головку полового члена, отодвинув крайнюю плоть, то это свидетельствует о фимозе, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-урологу или хирургу (записаться) .

Когда боли и жжение при мочеиспускании сочетаются с болями в пояснице, кровью в моче, слабым напором струи мочи, необходимостью тужиться, чтобы пописать, длительным мочеиспусканием, возможно частыми позывами на мочеиспускание, ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря, ухудшением аппетита , похудением , субфебрильной температурой тела (не выше 37,5 o С), то необходимо обращаться к врачу-урологу или неврологу (записаться) , так как подобная симптоматика указывает на объемные новообразования в мочевом пузыре, мочеточнике, уретре.

Если мужчина страдает жжением при мочеиспускании в сочетании с частыми мочеиспусканиями, особенно в ночные часы, настойчивыми позывами, удлинением самого процесса мочеиспускания, затруднением при выделении мочи и необходимостью натуживаться, ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря, возможно с недержанием мочи, то подозревается аденома простаты, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-урологу.

Если человек страдает жжением при мочеиспускании в сочетании с болями в животе , зудом и жжением в заднем проходе, чередованием поносов и запоров , выделением крови и слизи с калом , то подозревается полип кишечника, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-хирургу.

Помимо вышеописанных неинфекционных заболеваний, которые могут провоцировать жжение при мочеиспускании, имеется еще и довольно обширная группа инфекционно-воспалительных патологий, также вызывающих жжение в процессе опорожнения мочевого пузыря.

Ниже мы приведем перечень инфекционно-воспалительных патологий с кратким описанием симптоматики, провоцирующих жжение при мочеиспускании, при наличии которых необходимо обращаться к врачу-урологу или нефрологу:

Цистит – частые мочеиспускания небольшими порциями с острыми, режущими или жгущими болями, которые усиливаются или появляются в конце мочеиспускания, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, боль внизу живота над лобком ноющего характера, субфебрильная температура тела (не выше 37,5 o С), возможно примесь крови в моче. Обращаться можно и к урологу, и к нефрологу.
Уретрит – резь, боль и жжение в течение всего процесса мочеиспускания в сочетании с выделениями из уретры (гнойного, слизистого, творожистого и любого другого характера). Обращаться можно только к урологу.
Воспаление почек – жжение и острая боль перед и в самом начале мочеиспускания в сочетании с тянущими, ноющими болями в пояснице, паху (слева или справа), помутнением или покраснением мочи, головными болями , частыми мочеиспусканиями и иногда повышением температуры тела. Обращаться можно и к урологу, и к нефрологу.
Простатит – ощущение жжения, болей или дискомфорта при мочеиспускании, распространяющихся в задний проход , сочетающихся с затрудненным мочеиспусканием тонкой струей, частой субфебрильной температурой не выше 37,5 o С, ощущением инородного тела или болями в промежности и внизу живота. Обращаться следует только к урологу.

Если женщина страдает от жжения при мочеиспускании преимущественно по ночам, которое сочетается с болями в животе, крестце и при половых сношениях , неприятно пахнущими выделениями из половых путей (кровянистыми , слизисто-гнойными и т.д.), обильными или скудными, возможно нерегулярными менструациями , иногда кровотечениями , ознобами и высокой температурой тела, то подозревается воспалительный процесс в матке (эндометрит, метрит), и в таком случае следует обращаться к врачу-гинекологу.

Если женщина или мужчина испытывает сильное жжение в течение всего процесса мочеиспускания, сочетающееся с зудом , раздражением и покраснением половых органов, сероватыми, творожистыми выделениями из влагалища у женщин, то подозревается кандидоз, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-венерологу (записаться) . Кроме того, женщины могут обращаться к врачу-гинекологу, а мужчины – к урологу.

Если мужчина или женщина испытывает острую боль, зуд, жжение или резь при каждом мочеиспускании, причем позывы помочиться частые, сочетающиеся с выделениями из половых путей явно ненормального вида, цвета и запаха (гнойные, творожистые, с пузырьками, хлопьями, сероватые, зеленоватые, желтоватые и т.д.), высыпаниями на коже в области гениталий, увеличением паховых лимфатических узлов , возможно болями внизу живота и промежности, то подозревается венерическое заболевание , и в таком случае необходимо обращаться к врачу-венерологу. Женщины также могут обращаться к гинекологу, а мужчины – к урологу.

Какие анализы и обследования может назначить врач при жжении при мочеиспускании?

Жжение при мочеиспускании провоцируется различными заболеваниями, поэтому в зависимости от того, какую именно патологию подозревает врач на основании данного симптома, он может назначить разные перечни анализов и обследований. А поскольку то или иное заболевание заподазривается на основании сопутствующих жжению при мочеиспускании симптомов, то и перечень анализов в каждом случае определяется всей совокупностью клинических проявлений, имеющихся у человека. Ниже мы укажем, какие обследования может назначить врач при жжении при мочеиспускании в зависимости от сопутствующих симптомов.

Когда имеются частые и болезненные мочеиспускания, причем боль чувствуется перед началом выделения мочи и сочетается с болями в пояснице и боку, примесью гноя и крови в моче, то врач подозревает почечнокаменную болезнь и назначает следующие анализы и обследования:

Постукивание по области почек ребром ладони;
Общий анализ мочи;
Проба мочи по Нечипоренко (записаться) ;
Биохимический анализ мочи (мочевина , креатинин , кальций , калий, натрий, фосфор, мочевая кислота , креатин);
Общий анализ крови (записаться) ;
Биохимический анализ крови (записаться) (мочевина, креатинин, общий белок, альбумин , билирубин (записаться) и др.);
УЗИ почек (записаться) ;
Обзорная урография (записаться) ;
Экскреторная урография;
Пиелография (записаться) ;
Сцинтиграфия почек (записаться) ;
Томография (компьютерная (записаться) или магнитно-резонансная (записаться) ) почек.

В первую очередь врач назначает общий и биохимический анализы мочи, пробу Нечипоренко, общий и биохимический анализы крови, УЗИ почек и обзорную урографию, так как именно эти методы позволяют диагностировать почечнокаменную болезнь в большинстве случаев, а также предположить структуру камней и степень выраженности функциональных нарушений в выделении мочи. Однако для более полной информации о размерах, количестве и структуре камней в почках, их расположении и состоянии органов мочевыделительной системы врач назначает также экскреторную урографию или пиелографию, которые представляют собой рентген с контрастным веществом. На этом обычно обследование заканчивается, так как врач получает всю необходимую информацию о заболевании, состоянии и функциональной активности почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры. Однако, если имеются какие-либо спорные моменты, врач может дополнительно назначить томографию или сцинтиграфию почек.

Если жжение при мочеиспускании сопровождает периодические, различной длительности приступы болей в каких-либо суставах, в течение которых ткани над болезненными суставами отекают, краснеют, становятся горячими, а после утихания болевого приступа в них формируются уплотнения (тофусы), то врач подозревает подагру и назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Биохимический анализ крови (общий белок, белковые фракции, мочевая кислота, серомукоид, фибрин, сиаловые кислоты, билирубин, мочевина, креатинин, холестерин , АсАТ, АлАТ, амилаза);
Рентген суставов (записаться) ;
Пункция воспаляющихся суставов (записаться) с микроскопией и бактериологическим посевом (записаться) суставной жидкости;
Пункция тофусов с микроскопией их содержимого;
УЗИ почек.

Обычно врач назначает все указанные выше исследования, так как они необходимы для выявления и подтверждения подагры. Наиболее важными являются определение повышенного уровня мочевой кислоты в крови и обнаружение кристаллов соли мочевой кислоты (уратов) в суставной жидкости и тофусах. УЗИ (записаться) почек позволяет выявить камни, состоящие из уратных солей. А вот рентген (записаться) относится к вспомогательным методам, так как характерные для подагры изменения можно увидеть на снимке только через пять лет после первого болевого приступа.

Когда человек страдает от незначительного ощущения жжения в самом начале мочеиспускания, которое сочетается с красными пятнами до 5 мм в диаметре и выраженным зудом на лобке, то врач производит осмотр, и на основании его данных диагностирует фтириаз (лобковая вошь). Если у врача имеются сомнения в диагнозе, то он может провести цифровую видеоскопию. Другие обследования и анализы при фтириазе не назначаются, так как в этом нет необходимости.

Когда мужчина ощущает жжение в области наружного отверстия мочеиспускательного канала, которое сочетается с невозможностью обнажить полностью головку полового члена при оттягивании крайней плоти, то врач диагностирует фимоз. Каких-либо специальных обследований при фимозе не назначается, так как диагноз очевиден на основании характерной клинической картины.

Когда человек ощущает боли и жжение при мочеиспускании в сочетании с болями в пояснице, примесью крови в моче, медленным и долгим вытеканием мочи, необходимостью тужиться при мочеиспускании, возможно частыми позывами, плохим аппетитом, похудением и субфебрильной температурой тела (не выше 37,5 o С), то врач подозревает какое-либо объемное новообразование в мочевом пузыре, уретре или мочеточнике, и для его выявления назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ мочи и крови;
Биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, мочевина, креатинин, холестерин, триглицериды , билирубин, мочевая кислота, амилаза, липаза, ЛДГ, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза и др.);
Цитологическое исследование мочи, полученной через катетер;
Бактериологический посев и микроскопия мазка из уретры (записаться) ;
УЗИ мочевого пузыря (записаться) и почек;
Цистография (записаться) ;
Экскреторная урография;
Ретроградная уретеропиелография;
Артериография почек;
Цистоскопия (записаться) ;
Уретероскопия;
Уретроскопия (записаться) ;
Компьютерная томография почек и мочевого пузыря;
Рентген грудной клетки (записаться) ;
Сцинтиграфия печени и костей;
УЗИ печени (записаться) ;
Лимфография.

В первую очередь назначаются общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, цитологическое исследование мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря, экскреторная урография и ретроградная уретеропиелография, так как именно эти исследования позволяют выявить опухоль в подавляющем большинстве случаев. Однако, если результаты показали наличие опухоли мочеточника или мочевого пузыря, то для уточнения его локализации и взятия биопсии (записаться) может назначаться цистоскопия или уретероскопия. Кроме того, при локализации опухоли в мочевом пузыре назначается цистография. Если же опухоль расположена в уретре, то назначается уретроскопия и микроскопия с бактериологическим посевом мазка из мочеиспускательного канала. Компьютерная томография назначается для того, чтобы выяснить, насколько сильно опухоль выбухает за пределы органа и как сильно сдавливает и деформирует окружающие ткани и близлежащие органы. Если имеются подозрения, что опухоль злокачественная, то обязательно берется биопсия и для выявления метастазов назначаются рентген грудной клетки, сцинтиграфия печени и костей, УЗИ печени, лимфография.

Когда мужчина ощущает жжение при мочеиспускании в сочетании с частыми походами в туалет (особенно по ночам), настойчивыми позывами, удлиненным временем мочеиспускания, трудностями при попытке помочиться и необходимостью натуживаться, ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря, возможно недержанием мочи , то врач подозревает аденому предстательной железы и назначает следующие анализы и обследования:

Пальцевое ощупывание предстательной железы через задний проход;
Микроскопия секрета простаты (записаться) ;
Мазок из уретры;
УЗИ простаты (записаться) ;
Урофлоуметрия (записаться) ;
Цистоскопия;
Биопсия предстательной железы (записаться) с гистологией ;
Анализ крови на уровень простатспецифического антигена (ПСА) (записаться) .

Увеличение предстательной железы врач обнаруживает при ее ощупывании пальцем через задний проход. Далее для определения размеров и расположения опухоли проводится УЗИ простаты. С целью исключения инфекционно-воспалительного процесса в половых органах назначается мазок из уретры и микроскопия секрета простаты. Для подтверждения того, что опухоль доброкачественная, назначается биопсия железы с гистологическим исследованием и анализ крови на уровень ПСА. Степень задержки мочи оценивается методом урофлоуметрии (измерение скорости потока мочи и времени мочеиспускания специальным прибором). Цистоскопия назначается и выполняется редко, только в случаях, когда необходимо исключить заболевания мочевого пузыря или в рамках подготовки к операции.

Если жжение при мочеиспускании сочетается с болями в животе, ощущением зуда или жжения в анусе, чередованием поносов и запоров, примесью крови и слизи в каловых массах, то врач подозревает полип кишечника, и для его диагностики назначает колоноскопию (записаться) или ректороманоскопию (записаться) . Если выполнение колоноскопии или ректороманоскопии дало сомнительный результат, то назначается ирригоскопия (записаться) . Во время проведения колоноскопии или ректороманоскопии забирается биопсия для гистологического исследования и подтверждения того, что новообразование доброкачественное.

Когда присутствуют острые, режущие или жгущие боли при частых мочеиспусканиях, усиливающиеся в конце процесса, сочетающиеся с ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря, ноющими болями внизу живота над лобком, субфебрильной температурой тела не выше 37,5 o С и возможно примесью крови в моче, врач подозревает цистит, и назначает для его диагностики следующие анализы и обследования:

Общий анализ мочи;
Проба мочи по Нечипоренко;
Общий анализ крови;
Пальпация (прощупывание) предстательной железы через задний проход (только у мужчин);
Микроскопия мазка из уретры у мужчин и женщин;
Мазок из влагалища на флору у женщин (записаться) ;
Бактериологический посев мочи (записаться) и мазка из уретры;
Анализ крови и мазка из уретры на половые инфекции (записаться) (гонорея, хламидиоз, гарднереллез , уреаплазмоз, микоплазмоз, кандидоз, трихомониаз);
Урофлоуметрия (для мужчин);
УЗИ почек и мочевого пузыря (для женщин);
УЗИ почек и простаты (для мужчин);
Цистоскопия;
Цистография;
Цистоуретрография.

В обязательном порядке назначаются анализы мочи и крови, позволяющие оценить активность воспалительного процесса в мочевом пузыре. Для выявления возбудителя инфекционно-воспалительного процесса врач назначает мазок из уретры, бактериологический посев мочи и мазка из уретры, а также мазок на флору из влагалища (у женщин). Дополнительно, если имеются подозрения на половую инфекцию, врач может назначить анализ крови или мазка из уретры на гонорею (записаться) , хламидиоз (записаться) , гарднереллез, уреаплазмоз (записаться) , микоплазмоз (записаться) , кандидоз, трихомониаз методом ПЦР (записаться) или ИФА. Мужчинам обязательно проводится пальпация предстательной железы для исключения связи цистита с простатитом, орхитом , эпидидимитом и т.д. Кроме того, у мужчин производится регистрация скорости и времени выделения мочи методом урофлоуметрии.

Кроме того, женщинам обязательно делают УЗИ почек и мочевого пузыря, чтобы оценить степень выраженности патологических изменений и проверить, не затронуты ли почки воспалительным процессом. А мужчинам делают УЗИ почек и простаты с измерением остаточного количества мочи в мочевом пузыре. Это обусловлено тем, что мужчина не может накопить в мочевом пузыре достаточное количество мочи, необходимое для полноценного УЗИ. Также мужчинам часто назначают цистоскопию, позволяющую осмотреть мочевой пузырь изнутри и поставить точный диагноз. Женщинам цистоскопию назначают редко, так как УЗИ вполне информативно.

Если же имеются сомнения в диагнозе, то и мужчинам, и женщинам назначают цистографию или цистоуретрографию.

Когда имеется резь, боль и жжение во время мочеиспускания в сочетании с выделениями из уретры (гнойного, слизистого, творожистого и любого другого характера), то подозревается уретрит, и для подтверждения диагноза, а также для выявления микроба-возбудителя воспаления врач назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ мочи и крови;
Трехстаканная или двухстаканная проба мочи;
Микроскопия мазка и отделяемого из уретры;
Выявление возбудителей половых инфекций (гонококк, трихомонада, хламидия, уреаплазма, микоплазма) в мазке из уретры и крови методом ПЦР;
Бактериологический посев мазка из уретры и мочи.

В первую очередь назначаются анализы мочи и крови, так как они позволяют подтвердить инфекционно-воспалительный процесс в нижнем отделе мочевыделительной системы. Далее для определения микроба-возбудителя уретрита врач сначала назначает микроскопию мазка и отделяемого из уретры, так как зачастую данного исследования под микроскопом оказывается достаточно для постановки диагноза. Если при помощи микроскопии мазков не удалось выявить возбудителя инфекции, то назначается бактериологический посев мочи и мазка из уретры, а также анализ крови и мазка из уретры на половые инфекции методом ПЦР. Обязательно назначаются оба анализа, так как бактериологический посев не позволяет выявлять некоторых возбудителей инфекций, передающихся половым путем, а ПЦР на половые инфекции не дает информации о других микробах (стафилококках, стрептококках и т.д.), которые также могут провоцировать уретриты. После выявления возбудителя уретрита диагностика завершается.

Когда имеется жжение и острая боль в начале или перед мочеиспусканием, которая сочетается с тянуще-ноющими болями в пояснице и паху, мутной, иногда красноватой мочой, головными болями, частыми походами в туалет, а порой и повышенной температурой тела, врач подозревает воспалительный процесс в почках, и для его диагностики назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, общий белок, альбумин, амилаза и т.д.);
Общий анализ мочи;
Проба мочи по Нечипоренко;
Проба мочи по Зимницкому (записаться) ;
Бактериологический посев мочи;
УЗИ почек;
Компьютерная томография почек;
Обзорная урография;
Экскреторная урография.

Обязательно назначаются все вышеуказанные анализы мочи, так как они необходимы для подтверждения воспаления в почках и оценки степени его активности. Бактериологический посев мочи также назначается обязательно с целью выявления микроба, ставшего возбудителем воспаления. Кроме того, обязательным исследованием также считается УЗИ почек, так как оно позволяет подтвердить воспаление, выявить камни, расположение органа и т.д. Если же по результатам УЗИ заподазриваются какие-либо аномалии почек, то дополнительно назначается томография. Обзорная урография и экскреторная урография также являются дополнительными методами обследования, которые используются либо при невозможности проведения УЗИ, либо при его неясном результате.

Когда мужчина испытывает боль, жжение или просто дискомфорт при мочеиспускании, причем они распространяются в задний проход, сочетаются с небольшим затруднением выделения мочи, ощущением инородного тела или боли в промежности и внизу живота, частой субфебрильной температурой тела не выше 37,5 o С, врач подозревает простатит и назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ мочи;
Общий анализ крови;
Микроскопия секрета простаты;
Микроскопия мазка из уретры;
Бактериологический посев мочи, секрета простаты и мазка из уретры;
Анализ секрета простаты, мазка из уретры или крови на половые инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, гонорея, бактероиды) методами ИФА или ПЦР;
Анализ крови на сифилис (записаться) ;
Спермограмма (записаться) ;
Пальпация простаты через задний проход пальцем;
УЗИ предстательной железы.

Диагностика простатита преследует две основные цели – выявление воспалительных изменений в тканях железы и оценка степени их выраженности и распространенности, а также определение микроба, ставшего возбудителем инфекционно-воспалительного процесса. Для выявления собственно воспалительного процесса в предстательной железе врач назначает пальпацию органа через задний проход, УЗИ и микроскопию секрета простаты. А с целью выявления возможного возбудителя инфекции назначается микроскопия мазка из уретры, биологический посев и анализ на половые инфекции методом ПЦР мочи и секрета простаты. Обычно назначаются все три анализа, так как с их помощью выявляются разные микробы, способные провоцировать простатит. Соответственно, при использовании одного или двух анализов диагностика может оказаться недостаточной, так как их проведение не дает возможности обнаружения некоторых микробов, способных быть причиной простатита.

Анализ крови на сифилис назначается для исключения данного инфекционного заболевания, а спермограмма считается дополнительным диагностическим методом, позволяющим выявить отклонения в характеристиках спермы, произошедшие из-за воспаления простаты. Однако спермограмма, как дополнительный метод, назначается не всегда и не в обязательном порядке.

Когда женщина испытывает жжение при мочеиспускании, сочетающееся с болями внизу живота и крестце, дискомфортом или болями при половых актах, неприятно пахнущими выделениями из половых путей, обильными или скудными и часто нерегулярными менструациями, иногда кровотечениями, повышенной температурой тела, то подозревается метрит или эндометрит, и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Мазок из влагалища на флору;
Бактериологический посев мазка из влагалища;
Выявление возбудителей половых инфекций (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, гонорея) в мазке из влагалища методом ПЦР;
УЗИ органов малого таза (записаться) ;
Гистероскопия (записаться) ;
Диагностическое выскабливание полости матки (записаться) с гистологией.

В первую очередь назначаются общий анализ крови, мазок из влагалища на флору, бактериологический посев мазка из влагалища и УЗИ органов малого таза, так как именно эти обследования позволяют в большом числе случаев не только поставить диагноз, но и выявить микроб-возбудитель инфекционно-воспалительного процесса в матке. Если не удалось выявить возбудителя воспалительного процесса, то назначается анализ мазка из влагалища на половые инфекции методом ПЦР. Если же по результатам УЗИ был выявлен эндометрит, то для подтверждения такового и исключения возможных опухолевых образований в нем может дополнительно назначаться выскабливание и гистероскопия.

Если женщина или мужчина страдают от сильного жжения или рези во время мочеиспускания, сочетающегося с зудом, покраснением и раздражением половых органов, сероватыми творожистыми выделениями из влагалища или уретры, то подозревается кандидоз. Для его подтверждения врач назначает микроскопию мазка из половых органов (у мужчин – из уретры, у женщин – из влагалища). Такая обычная микроскопия практически всегда позволяет выявить грибки рода Кандида и подтвердить диагноз, поставленный на основании характерных клинических симптомов. Если же грибков в мазке много, или кандидоз плохо поддается лечению, то дополнительно врач может назначить посев отделяемого половых органов с определением чувствительности к противогрибковым препаратам .

Когда мужчина или женщина страдают от острой боли, зуда, рези или жжения при мочеиспускании, которые сочетаются с частыми позывами помочиться, ненормальными выделениями из половых путей с неприятным запахом (гнойные, творожистые, с пузырьками, зеленоватые и т.д.), возможно высыпаниями в области гениталий, увеличением паховых лимфатических узлов, болями внизу живота и в промежности, то врач подозревает инфекцию, передающуюся половым путем. Для ее диагностики назначается определение возбудителя инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, гонорея) методами ПЦР или ИФА в крови или мазке из половых органов (у мужчин – из уретры, у женщин – из влагалища), а также бактериологический посев отделяемого половых органов и обычная микроскопия мазка из уретры и влагалища на флору.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.