Желчный пузырь и протоки: что покажет и как делается МРТ. МРТ желчного пузыря: особенности проведения, результаты и рекомендации Патологии, определяемые с помощью МРТ

Магнитно-резонансная томография - точный, информативный и безопасный диагностический метод, позволяющий обследовать различные внутренние органы, в том числе печень, желчевыводящие протоки и желчный пузырь. МРТ желчного пузыря позволяет выявить структурные и функциональные нарушения, уточнить диагноз и обнаружить признаки развития болезни на самых ранних стадиях.

Какие болезни выявляет МРТ

В основе метода МРТ лежит воздействие на организм радиоволн и магнитного поля и получение ответных сигналов, их последующее преобразование в трехмерные графические изображения.

Магнитно-резонансная томография позволяет оценить структуру органа и выявить имеющиеся нарушения.

Вот что показывает МРТ:

• форму, размеры и расположение желчного пузыря, протоков;
• внутреннюю структуру органа (можно увидеть послойно в срезе с шагом 0,5-1 см);
• деформацию, перегибы желчного, сужение желчевыводящих путей;
• очаги воспаления;
• сократимость гладкой мускулатуры желчного пузыря и протоков;
• наличие полипов, кист;
• наличие и характер новообразования (доброкачественное или злокачественное), метастазы.

К МРТ прибегают в случае, когда УЗИ и другие методы инструментальной диагностики оказались недостаточно информативными

Магнитно-резонансная томография помогает выявить:

• холецистит;
• дискинезию (нарушение сократительной работы гладкой мускулатуры пузыря и желчевыводящих путей);
• развитие желчнокаменной болезни (обнаруживаются даже мелкие включения, которые не определяются на УЗИ);
• полипы в желчном пузыре;
• онкологическое поражение органа, локализацию и размеры опухоли, наличие или отсутствие метастаз.

Показания

МРТ показано проводить для выявления патологии или уточнения диагноза в следующих случаях:

Также МРТ желчного пузыря позволяет оценить, насколько эффективно проводимое лечение того или иного заболевания, контролировать функциональное состояние билиарной системы после операции по удалению органа.

Поскольку желчный пузырь и печень структурно и функционально взаимосвязаны, нередко назначают одновременное обследование двух органов

Проведение исследования

Пациенту для прохождения МРТ желчного пузыря необходимо иметь при себе направление от врача, медицинскую карту, результаты предыдущих обследований (если есть).

Подготовка

Подготовиться к процедуре довольно просто. Необходимо:

• за неделю до обследования исключить из рациона питания жирную и жареную пищу;
• за сутки отказаться от употребления кисломолочных продуктов, газированных напитков и продуктов с высоким содержанием клетчатки;
• чтобы исключить метеоризм, за день до обследования принять препараты, снижающие газообразование в кишечнике;
• отказаться от употребления спиртного и курения накануне обследования;
• не кушать и не пить позднее, чем за 5 часов до процедуры (исследование проводится натощак).

Если планируется МРТ с контрастом, непосредственно перед обследованием проводится проба на чувствительность к контрастному веществу. Чтобы убедиться в отсутствии аллергии, контраст в небольшой дозе вводят подкожно и наблюдают за реакцией. Если аллергические проявления не возникают, обследование проводить разрешается.

Во время томографии пациент должен лежать неподвижно. Поэтому если проводится обследование ребенка либо человека, страдающего повышенной нервной возбудимостью, накануне необходим прием успокоительных препаратов.

Возрастные ограничения для проведения магнитно-резонансной томографии отсутствуют. При необходимости процедуру проводят даже маленьким детям.

Обследование совсем маленького ребенка, который не сможет сохранять неподвижность, проводится с применением наркоза

Процедура

Томограф, представляющий собой закрытую камеру, оснащен системой вентиляции, светом, тревожной кнопкой и двусторонним переговорным устройством для связи доктора и пациента.

Этапы обследования:

1. пациент ложится на выдвижную кушетку томографа;
2. чтобы обеспечить неподвижность, руки и ноги обследуемого фиксируются специальными креплениями и ремнями;
3. при проведении МРТ с контрастом вещество вводится внутривенно с помощью шприца или катетера;
4. при наличии болезней сердечно-сосудистой и дыхательной системы устанавливаются датчики, отслеживающие сердечный ритм и дыхательную деятельность пациента во время обследования;
5. выдвижной стол помещается в камеру томографа, начинается обследование, во время которого доктор периодически дает пациенту определенные указания (сделать глубокий вдох или выдох, задержать дыхание);
6. обследование завершается, стол выдвигается из камеры томографа.

Телефоны, часы и другие электронные устройства, банковские карты, металлические предметы (заколки, бижутерию и прочее) нужно оставить за пределами диагностического кабинета.

Процедура длится около 30 минут при обычном обследовании и около часа - при проведении магнитно-резонансной томографии с контрастом. При этом пациент не испытывает какого-либо дискомфорта и болезненных ощущений. Единственная жалоба - достаточно громкий шум томографа.

Результаты

Получаемые сигналы томограф регистрирует и передает на компьютер, где они с помощью специальной программы преобразуются в трехмерное изображение исследуемого органа. По окончании процедуры специалист расшифровывает полученные снимки, готовит заключение. Выданные результаты обследования пациент может забрать уже через час после окончания обследования. Затем результаты нужно предоставить лечащему врачу - он поставит окончательный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Для постановки точного диагноза специалист должен расшифровать полученные снимки

Особенности МРТ с контрастом

В некоторых случаях для более точной визуализации патологических процессов целесообразно проведение холангиографии (МРТ с контрастом). Контрастное вещество вводится внутривенно с помощью шприца или через катетер. Продвигаясь по кровеносному руслу, соединение проникает в исследуемый орган и накапливается в патологических очагах, в том числе в тканях новообразований.

Раньше в качестве контраста применяли средства, содержащие йод. Однако в последнее время контрастная диагностика проводится с препаратами на основе гадолиния (Примовист, Магневист, Омнискан). Этот компонент крайне редко вызывает аллергические реакции, не накапливается в организме и не оказывает побочных эффектов на внутренние органы.

МРТ с контрастом позволяет получить более четкую картину патологических изменений

Противопоказания

Противопоказаниями к проведению МРТ желчного пузыря и протоков являются:

• наличие металлических устройств и имплантов в теле пациента (искусственный сустав, кардиостимулятор, несъемный слуховой аппарат, клипсы на кровеносных сосудах, инсулиновая помпа, металлические зубные протезы, осколки боеприпасов);
• татуировка на теле, выполненная с применением содержащих металл красителей;
• ожирение 2 и 3 степени (стандартные закрытые томографы рассчитаны на вес пациентов до 120 кг, а устройства открытого типа, позволяющие проходить обследование полным людям, есть не в каждой клинике);
• боязнь замкнутого пространства - клаустрофобия (обследование можно проводить, но только с использованием наркоза или в аппарате открытого типа);
• психические расстройства, эпилепсия;
• алкогольное или наркотическое опьянение;
• тяжелое и крайне тяжелое состояние пациента, острая сердечная и дыхательная недостаточность;
• тяжелые болезни печени (для МРТ с контрастом, поскольку контрастное вещество может спровоцировать обострение патологии, вплоть до развития острой печеночной недостаточности);
• болезни почек (только для контрастной диагностики);
• беременность (обычное обследование допускается проводить во втором триместре при наличии серьезных показаний, МРТ с контрастом запрещено на всех сроках беременности и в период грудного вскармливания).

После удаления желчного пузыря томографию проводить можно, поскольку клипсы, устанавливаемые во время операции, изготовлены из инертного к воздействию магнитных волн титанового сплава.

Перед проведением обследования врач должен убедиться в отсутствии у пациента противопоказаний

Преимущества метода

Исследование органов билиарной системы методом МРТ отличается рядом преимуществ, среди которых:

• высокая точность и информативность;
• безопасность;
• безболезненность;
• отсутствие лучевой нагрузки (в отличие от рентгенографии и компьютерной томографии);
• минимальные временные затраты (сама процедура длится в среднем полчаса, а еще через 60 минут можно получить результаты);
• возможность проведения повторного обследования (к примеру, для контроля эффективности проводимого лечения);
• отсутствие возрастных ограничений.

Часто пациенты пытаются разобраться в том, какой метод более информативный - МРТ или КТ. Основное отличие двух методов состоит в виде применяемого излучения. В основе МРТ лежит воздействие магнитного поля и радиоволн. Они являются абсолютно безопасными для организма, поэтому при необходимости процедуру можно повторить через короткий срок.

В основе компьютерной томографии лежит воздействие рентгеновскими лучами. Из-за вредной лучевой нагрузки КТ не разрешается проводить повторно спустя короткое время после первой процедуры. Кроме того, крайне вредно подвергаться излучению при наличии злокачественного образования. Это может ускорить и усугубить патологические процессы. Тем не менее для диагностики некоторых патологий целесообразно проводить именно КТ. Оптимальный метод диагностики в каждом случае должен подбирать доктор.

Магнитно-резонансная томография позволяет выявить структурные и функциональные нарушения на самых ранних стадиях развития патологических процессов, когда изменения не удается обнаружить другими инструментальными методами. Ранняя и точная диагностика обеспечивает своевременное начало лечения, помогает предотвратить усугубление заболевания и развитие осложнений.

Полученные в результате МРТ снимки, содержащие большой объем информации, могут дать полное представление об анатомическом строении органов, структуре, их размерах, конфигурации, а также о взаимоотношении органов между собой. Данные параметры оцениваются в ходе диагностического исследования.

Диагностирование заболеваний

• Желчнокаменная болезнь

Проводить медицинское исследование МРТ при камнях в желчном пузыре нет никакого смысла, ведь первичная диагностика на УЗИ уже выявит их. Задачей для МРТ томографа является обнаружение камней в желчных протоках. Своевременная диагностика поможет предотвратить развитие таких заболеваний как механическая желтуха, панкреатит и даже рак.

• Холецистит (острый и хронической формы)

1. тупые, ноющие боли (в области правого подреберья)
2. тошнота, возможна рвота
3. вздутие живота, газообразование
4. нарушение пищеварения (жидкий стул после принятия пищи)

• Полипы

Эндоскопическое исследование через двенадцатиперстную кишку при высокочастотных датчиках дает возможность для уточнения структуры и локализации новообразований. А вот МРТ желчного пузыря при полипах позволяет провести полный анализ и убедиться в отсутствии других патологий желчевыводящих путей.

Компьютерная диагностика дает возможность изучить гистологическую структуру аномально разросшейся ткани и различить истинные полипы (аденомы и папилломы) от полиповидных образований (холестериновых и воспалительных папиллом).
Изучая полипы желчного пузыря на МРТ можно так же провести диагностирование и желчных протоков, и самого пузыря. А использование МР холангиографии позволяет визуализировать:

1. патологическое изменение тонуса (дискинезию)
2. структурные изменения (места сужения протоков)
3. опухолевые образования
4. признаки воспалительного процесса
5. камнеобразование (конкременты) и др.

• Дискинезия

Операция может проводиться при помощи лапароскопии или классическим полосным способом. После хирургического удаления, пациент должен придерживаться строгой диеты, так как образование желчных камней может продолжаться и после операции в желчевыводящих протоках.
Как дополнительное диагностическое обследование проводиться МРТ после удаления желчного пузыря, во избежание осложнений и для контроля над кристаллизацией (образованием) камней.

Магнитно-резонансная томография - безопасный способ для выявления многих заболеваний на начальной стадии развития. МРТ желчного пузыря часто является дополнительным методом обследования, который проводится после УЗИ и ЭРХПГ. Наоборот обстоит ситуация с желчевыводящими протоками - именно МРТ позволяет увидеть малейшие изменения в состоянии желчных путей.

Специалисты часто проводят обследование желчного пузыря вместе с печенью или делают МРТ органов брюшной полости. Диагностика билиарного тракта при помощи томографа иначе называется МРХГ - магнитно-резонансная холангиография. Для более точных результатов используется контрастный способ - окрашивающее вещество вводится внутривенно перед началом МРТ.

При диагностике разных заболеваний желчевыводящих органов МРТ является либо вспомогательным, либо основным способом. При помощи этого метода можно получить недостающую после проведения УЗИ информацию, поставить точный диагноз или опровергнуть предположения врача. Билиарный тракт при помощи томографа исследуется в следующих случаях:

1. Изучение внутренней структуры органов.
2. Выявление новообразований и их идентификация.
3. Определение патологических изменений.
4. Пред- и послеоперационный контроль.

Обследование билиарного тракта магнитно-резонансным способом относится к числу неинвазивных, то есть прямого вмешательства в организм человека не происходит. Процедура не доставляет неприятных ощущений, а повторять ее можно многократно - МРТ не наносит вреда здоровью.

Для проведения МРТ требуется 30-60 минут.

Диагностика состояния желчевыводящих органов проводится высокопольными томографами - 1,5 Тесла и выше. Такие аппараты позволяют заметить камни размером от 1 мм.

В каких случаях назначается МРТ

Обычно при помощи ультразвуковой диагностики выявляются проблемные зоны в билиарном тракте, а МРТ используется для уточнения диагноза.

Чаще всего желчный пузырь исследуется при помощи томографа в том случае, если врач не может поставить точный диагноз по информации, полученной после УЗИ или ЭРХПГ

Специалисты отправляют пациента на МРТ, если у них имеются подозрения на:

1. Желчнокаменную болезнь - томограф используется только для обследования желчных протоков, потому что УЗИ не позволяет увидеть в них камни. Конкременты в пузыре легко обнаруживаются при помощи ультразвука.
2. Доброкачественные новообразования - исследование полипов проводится только для дифференциации, то есть МРХГ не предназначено для их выявления.
3. Злокачественные опухоли - томограф безошибочно показывает местоположение новообразования, его размеры, стадию развития, степень проникновения в ткани.
4. Воспаление желчного пузыря или протоков - МРТ позволяет выявить острую стадию холецистита и предотвратить переход заболевания в хроническую форму.
5. Нарушение оттока желчи - МРТ при дискинезии назначается при невозможности определить причину заболевания другими методами или если есть сомнения в диагнозе.

Показания для проведения МРТ также включают выявление и исследование аномалий в строении желчевыводящих органов, полученные травмы, сужение протоков. МРХГ часто является единственным способом проконтролировать состояние пациента после удаления желчного пузыря.

Результаты МРТ

После МРХГ врач-радиолог оценивает серию снимков, полученных при помощи томографа. Результаты становятся известны в течение часа. Специалист может увидеть:

• склерозирующий холангит;
• изменения в структуре органов - перетяжки, деформации, перегибы;
• изменение размеров желчных протоков, например, их сужение, или пузыря;
• конкременты в протоках и пузыре;
• злокачественные новообразования;
• полипы.

Заключение передается лечащему врачу, который принимает решение о дальнейшей терапии с учетом того, что показывает МРТ и другие виды обследования билиарного тракта.

Как подготовиться к МРХГ

Лучше всего сделать МРХГ утром натощак. Очень важно не есть и не пить за 5 часов до проведения обследования. Так как курение способствует оттоку желчи, то от сигарет тоже следует воздержаться.

Внимание: Главным условием успешного проведения МРТ является полный желчный пузырь.

Подготовка к обследованию включает в себя введение контрастного вещества, если это нужно для получения более точных результатов. Контраст вводится внутривенно до начала МРТ. Заранее необходимо снять все украшения и одежду с металлическими частями, например, кнопками, пуговицами или молниями.

Кому нельзя делать МРХГ

Обследовать билиарный тракт при помощи томографа нельзя в строго определенных случаях. К ним относятся беременность до 3-х месяцев, эпилепсия и клаустрофобия, наркотическое или алкогольное опьянение. Врач обязательно должен знать об установленных в теле пациента электронных приборах - кардиостимуляторе, инсулиновой помпе, слуховом аппарате. Недопустимо проведение МРХГ при наличии металлических предметов в теле обследуемого. К ним относятся пули, осколки, различные протезы.

МРТ желчного пузыря с контрастом не проводится беременным и пациентам с аллергией на любой компонент окрашивающего вещества.

Подводя итоги

В зависимости от заболевания желчного пузыря и протоков МРТ этих органов является либо вспомогательным, либо основным диагностическим способом.

Так как стоимость процедуры начинается с 5000 рублей, то не следует самостоятельно назначать себе столь дорогостоящее исследование - возможно, будет достаточно сделать только УЗИ.

Самодиагностика недопустима и потому, что существуют строгие противопоказания для проведения МРТ. Обследование билиарного тракта не требует сложной подготовки, главное, желчный пузырь не должен быть пустым.

МРТ (магнитно-резонансная томография) - один из наиболее точных и информативных способ обследования организма. Обследование обнаруживает серьезные заболевания, наличие аномалий, патологий внутренних органов с максимальной точностью и минимальными затратами времени. К МРТ протоков и желчного прибегают в том случае, когда другие методы определения заболеваний являются неэффективными.

Преимущества

К основным преимуществам процедуры относят:

• безболезненность;
• высокая информативность;
• отсутствие возрастных ограничений для проведения;
• быстрая результативность (пациент может забрать анализы в течение 1 часа после проведения процедуры);
• отсутствие патогенного влияния;
• минимальные временные затраты (МРТ желчного пузыря и его протоков длится менее 30 минут).

Данные, полученные в ходе процедуры

МРТ определяет следующие параметры организма:

• внутренняя структура обследуемых органов;
• наличие аномалий, отклонений от норм, деформаций частей организма;
• проверить образования онкологических заболеваний, формирование кисты;
• определение злокачественного или доброкачественного характера новообразований;
• степень прорастания новообразований, их влияние на окружающие органы;
• метастазы;
• наличие полипов на слизистых тканях внутренних органов.

Показания/противопоказания к проведению

Основные показания к проведению:

• травмы/повреждения брюшной полости;
• камни в желчных протоках;
• аномальное развитие внутреннего органа или его составляющих;
• холецистит;
• холангит.

Метод МРТ противопоказан в таких случаях:

• наличие протезов;
• использование кардиостимуляторов;
• проблемы с желчными ферментами (их чрезмерная выработка или, наоборот, недостаточность);
• наличие предметов из металлических составляющих;
• клаустрофобия (чтобы не нарушить эмоциональное равновесие пациента, следует отказаться от данной процедуры);
• беременность (первый триместр).

Никаких ограничений касательно возраста пациентов не существует. Поскольку МРТ является абсолютно безопасным способом обследования (из-за использования электромагнитного поля), метод может быть рекомендован маленьким детям. Чтобы малыш смог спокойно пролежать в аппарате, рекомендуется дать ребенку успокоительное и попросить одного из родителей присутствовать при проведении процедуры.

Подготовительные действия

МРТ желчного пузыря не требует специфических подготовительных действий. Единственное условие - процедура проводится натощак (следует отказаться от приема пищи за 5 часов до процедуры). Вещи, которые необходимо иметь при себе для прохождения обследования:

• направление от лечащего врача;
• снимки предыдущих обследований (в случае наличия);
• медицинская карта;
• дополнительные ведомости, справки, которые связаны с желчным пузырем и его протоками.

Обратите внимание: если вы употребляете табачные изделия, воздержитесь от курения за 1−2 дня до процедуры (чтобы желчный пузырь остался наполненным).

Проведение процедуры

Томография - наиболее комфортный метод обследования, который не предполагает особых усилий и подготовки от пациента.
После записи на МРТ желчного пузыря либо желчной протоки, вам назначат конкретную дату и время проведения процедуры. Вам предложат пройти в специально оборудованный кабинет с аппаратом МРТ (большая продолговатая конструкция с круглым элементом, который постоянно находится в движении).

Консультант должен записать в специальную индивидуальную карту ваши личные данные, определить обследуемую область (желчные протоки и пузырь). После этого, консультант даст вам несколько установок, предложит занять правильную позицию (в позиции лежа) внутри приспособления и уйдет в отдельную комнату, чтобы отследить показания аппарата и контролировать процесс диагностики.

При воспалительных процессах в желчном пузыре и его протоках проводится комплексное обследование брюшной полости. Консультант настроит нужные параметры и будет давать вам указания (находясь в отдельной комнате) дышать или не дышать. Общая длительность обследования составляет менее 30 минут.
После выполнения нужных манипуляций, вас попросят покинуть помещение и вернуться за анализами спустя 60 минут.

Результаты исследования

МРТ желчного пузыря и его протоков помогает выявить:

• внутреннюю структуру органов;
• наличие аномальных новообразований внутри органа;
• патологические изменения, деформации частей организма.

Полученные результаты фиксируются в аппарате и передаются на главный компьютер, который проецирует изображение (графический снимок, исполненный в трех плоскостях). Как уже оговаривалось, МРТ-диагностика отличается высокой скоростью обработки данных и выдачей обработанной информации. Пациент может забрать заключение доктора, нужные снимки, результаты комплексного обследования требуемой области спустя час после прохождения томографии.

Обратите внимание: пациенту обязательно должны выдать описание к каждому выданному снимку (данная услуга, чаще всего, автоматически прописана в прайс-листе). Если вам предоставили только изображения диагностируемой области без медицинского заключения, обратитесь с претензией к персоналу клиники, в которой вы прошли обследование. В случае личного отказа от описания снимков, предоставьте их вашему лечащему врачу для расшифровки и установления диагноза.

✓ Стоимость МРТ желчного пузыря в Москве от 3200 рублей, ✓ актуальные цены, ☎ адреса и контакты, ✓ реальные отзывы пациентов, ✓ При онлайн-записи действуют скидки до 50% !

Внимание! Наш сервис предоставляет цены ниже, чем цены по прейскуранту в клиниках!
Сниженные цены действуют только при записи через наш портал MRT-kliniki!

Патологии желчного пузыря и желчевыводящих путей лидируют в списке самых распространенных заболеваний. Нарушение функций этого органа пищеварительной системы приводит к болезням печени, двенадцатиперстной кишки, кишечника. А холестаз (застой желчи) - это катастрофа для всего организма. Он может провоцировать развитие опухолей, появление кист, панкреатит, увеличение лимфоузлов, спайки, цирроз печени, дефицит жирорастворимых витаминов. Чтобы вовремя выявить патологию и не допустить тяжелых осложнений, нужно сделать МРТ желчного пузыря.

Что такое томография . МРТ - это метод диагностического исследования, который позволяет увидеть размеры желчного пузыря, состояние стенок, желчных протоков, наличие конкрементов (камней), спайки протоков, воспалительные процессы, опухоли и функцию. На снимках виден процесс накопления желчи и состояние желчевыводящих путей, которые обеспечивают эвакуацию.

МРТ - безопасный для организма и информативный метод диагностики внутренних органов, основанный на свойствах ядер атомов водородов реагировать на электромагнитные волны. В аппарате не используется вредное рентгеновское излучение, поэтому томографию можно делать многократно для обследования и контроля лечения. Причем за одну процедуру можно проверить состояние сразу нескольких органов. А так как вся пищеварительная система взаимосвязана, то нарушение функции одного органа влечет за собой поражение других. Чтобы не обследовать каждый из них по отдельности, можно сделать МРТ брюшной полости .

Томограф с помощью магнита и градиентных катушек создает несколько электромагнитных полей и фиксирует отклик атомов водорода, которые есть во всех мягких тканях и жидкостях нашего организма. Сканер передает информацию на компьютер, где она обрабатывается с помощью специальной программы и предоставляется в виде снимков. На них изображен желчный пузырь сверху, его стенки в разрезе и внутреннее содержимое. И если есть, например, камни, то виден их размер, количество, расположение.

Зачем назначают обследование. Желчный пузырь принимает поступающую из печени желчь, накапливает ее, а в нужный момент эвакуирует через протоки в двенадцатиперстную кишку, где она активирует пищеварительные ферменты и сопровождает весь процесс пищеварения до кишечника. Благодаря желчи усваиваются белки, жиры, жирорастворимые витамины, выводится из организма холестерин, активизируется моторика кишечника. При нарушении функций страдает весь организм. А по статистике, у каждого 10-го россиянина есть желчекаменная болезнь, у каждого 4-го - неалкогольный жировой гепатоз. Диагностировать любые патологии позволяет МРТ желчного пузыря.

Показания

• приступы колики;
• боли в правом подреберье после еды (жареного, острого, жирного);
• горечь во рту;
• тошнота, рвота.

В группу особого риска попадают люди с лишним весом, повышенным холестерином, страдающие сахарным диабетом, любители жирного мяса, колбас и сарделек, все, кто мало двигается и не занимается спортом. Если есть подозрение на патологию, то нужно обязательно сделать МРТ желчного. Не бойтесь, что у вас найдут камни и придется делать операцию - с ними можно жить всю жизнь, если придерживаться диеты по принципам здорового питания.