Здоровый сон. Что мешает нам хорошо спать? Как быстро заснуть: что мешает человеку крепко спать, методы борьбы с бессонницей Причины мешающие засыпанию

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Здоровье

Сладкий и глубокий сон является неотъемлемым атрибутом здоровой жизни. Однако слишком много препятствий стоит между нами и крепким сном на протяжении всей нашей жизни. Впрочем, возможно, влияние некоторых из них несколько переоценено , и для того, чтобы их устранить, надо лишь разобраться в причинах. Вашему вниманию предлагается 15 наиболее вероятных причин , ведущих к расстройству здорового сна.

1. Учеба в школе мешает нормальному детскому сну

Увы, это чистая правда (только не говорите об этом вашему ребенку!). Дело в том, что детям необходимо ложиться спать в определенное время для того, чтобы они могли выспаться и вовремя проснуться, дабы не опоздать на первый урок. Но это время никак не соответствует заложенному в подростках самой природой естественному ритму сна . Ассоциированный со сном гормон мелатонин в юном организме начинает образовываться не раньше 23.00 (в отличие от совсем маленьких детишек). А это значит, что подросток запрограммирован самой природой ложиться позднее . Этот факт могут использовать ребята, занимающиеся во вторую смену для того, чтобы сделать свое домашнее задание накануне, не откладывая его на утренние часы. Утром же можно поспать подольше.

2. Частые ночные позывы на мочеиспускание убивают сон

Мартин Гелбард (Martin Gelbard) , доктор медицинских наук из Калифорнийского Университета в Лос-Анжелесе (University of California at Los Angeles) привел данные, которые свидетельствуют, что самая главная причина частых ночных мочеиспусканий у мужчин – это, все же, простатит. Помимо необходимости заняться лечением простаты, доктор дает весьма простой и действенный совет мужчинам, как сохранить остатки сна, даже если вы встаете часто ночью, чтобы сходить в туалет: постарайтесь сделать это, не включая света . В этом случае у вас гораздо выше шансы заснуть быстро вновь по возвращении в постель.

3. Прием определенных лекарств может разрушить нормальный сон

Прием некоторых медицинских препаратов может вызывать серьезные расстройства сна. Речь идет, к примеру, о лекарствах против таких болезней, как астма, болезни сердца, артрит, эпилепсия и другие. К сожалению, единственным способом устранить это препятствие является консультация с вашим лечащим врачом для того, чтобы он выявил, какие именно компоненты и какие именно лекарства приводят к нарушению вашего сна, и нашел им адекватную замену без аналогичных побочных эффектов.

4. Храп вашего партнера по браку мешает нормальному сну

По словам Рошель Зак (Rochelle Zak) , доктора медицинских наук из Пресвитерианского госпиталя в Нью-Йорке (New York Presbyterian Hospital) , большинство людей храпят в том случае, если лежат на спине. Причина храпа в этом случае заключается в расслаблении лицевых мышц. Язык западает назад в глотку, частично создавая препятствие для прохода воздуха. Доктор Зак рекомендует подкладывать что-то под спину для того, чтобы было неудобно спать на ней, и это заставляло бы храпящего автоматически переворачиваться на бок.

Увы, такой способ далеко не всегда оказывается эффективным, так как во многих случаях люди так же заливисто храпят находясь в положении лежа на боку. В этом случае, скорее всего, не избежать необходимости обращения к терапевту для того, чтобы он помог выявить причину храпа, и назначил соответствующее лечение, которое может подразумевать и хирургическое вмешательство.

5. Сну мешает так называемый синдром усталых ног

Синдром усталых ног – заболевание, которое характеризуется различными неприятными симптомами в ногах (жжение, мурашки, болевые ощущения) , проявляющимися, как правило, в момент засыпания. По некоторым данным, около 15-ти процентов населения хотя бы раз переживали синдром усталых ног. Иногда достаточно встать и пройтись для устранения этих симптомов – намеренные движения сводят неприятные проявления на нет . Если же это не помогает, необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.

6. Вы часто просыпаетесь ночью, чтобы выкурить сигарету

Очень многие курильщики ощущают позывы выкурить сигарету во сне. Несмотря на желание спать, желание курить берет вверх , заставляя человека, порой, покидать теплую и уютную постель и идти на холодный балкон, чтобы "наградить" свой организм очередной порцией никотина. Вердикт любого специалиста в этом случае будет однозначным (и вряд ли он окажется для вас новым!) – необходимо бросать курить!

7. Вы не можете спать по ночам, потому что вы – "сова"

Чем заняться человеку, если он – "сова" и не может заснуть до наступления глубокой ночи? Почитать книгу, посмотреть телевизор, поиграть за компьютером. А что делать, если такая ночная деятельность приводит к тому, что вы не можете проснуться утром в то время, которое необходимо? Специалисты из Университета Брауна (Brown University) провели исследование, которое дало неожиданные результаты. Оказывается, решить проблему "сов", порой, бывает очень просто – надо лишь вынести из спальни телевизор, убрать подальше ноутбук и вообще постараться устранить все отвлекающие от нормального сна моменты.

8. Вы уже в постели, а ваши дети все никак не улягутся

Не правда ли, ситуация эта знакома каждому родителю! Ничего необычного в ней нет, надо лишь постараться наладить нормальный режим сна у детей. В этом может помочь даже особая диета . К примеру, можно давать детям тыквенные семечки. Этот продукт содержит большое количество триптофана – незаменимая аминокислота, которая участвует в выработке гормонов сна – серотонина и мелатонина. Триптофан содержится также в других продуктах, которые могут присутствовать в рационе ребенка – молоко, арахисовое масло, бананы.

9. Острая пища на ужин мешает нормальному сну

Если вы любитель мексиканской кухни, то вам, должно быть, знакомо такое явление, как изжога. Конечно, для того, чтобы снять приступы изжоги, существует большое количество весьма эффективных препаратов, влияющих на уровень кислотности в пищеводе. Но самым действенным методом в данном случае будет ограничение потребления подобной пищи . Если вы никак не можете отказать себе в остром и перченном, то постарайтесь осуществлять последний дневной прием пищи задолго до сна.

10. У вас маленький ребенок, который кричит по ночам

Ваш малыш только-только захныкал, а вы уже на ногах, готовые укачивать дитя хоть до утра, лишь бы не плакало. В этом случае молодым родителям можно дать один общий совет – дайте ребенку выплакаться , не стоит его тут же укачивать в колыбели до засыпания. Если нет никаких причин, которые заставляют его плакать (ребенок сыт, у него не болит животик, он чувствует себя хорошо), то, как правило, этот плач вполне естественен для младенца . "Дети должны научиться засыпать снова самостоятельно , - говорит Лорен Брок (Lauren Broch) , доктор медицинских наук из Пресвитерианского госпиталя в Нью-Йорке, занимающаяся проблемами нарушения сна, - плач далеко не всегда значит, что у ребенка что-то болит" .

11. Животные в спальне могут мешать нормальному сну

Конечно, случаев гармоничного сосуществования в одной спальне животных и людей много, но нередко происходит другая ситуация. Ночью ваш любимый пес то и дело может вздрагивать и лаять (наверное, ему снится, как он охотится за белкой , но вам-то от этого не легче!). Любимая кошка может спать очень беспокойно, вскакивая с постели и обнюхивая каждый угол в комнате. А ваш любимый попугай и вовсе может вести себя с утра, как ненормальный, оглушая спальню резкими криками . Может это и умиляет кого-то, но подумайте обо всех тех проблемах, которыми вам может грозить нарушение сна. Выход один – животным в спальне не место!

12. Вы не можете заснуть из-за того, что регулярно спите днем

Конечно, иногда дневной сон бывает очень даже полезен. Но, по словам Ричарда Стробела (Richard Strobel) , доктора медицинских наук из Аллентауна, Пенсильвания, наш организм редко нуждается в дневном сне, если вы спите нормальным глубоким сном 8 часов ночью. Если уж вы иногда и любите подремать после обеда, то постарайтесь сократить время этого сна до получаса.

13. Шум во дворе не дает возможности уснуть

Как известно, дворовой шум больше всего оказывает влияние не на сам сон, а на попытку уснуть. Что примечательно, главная проблема заключается в так называемых волнах шума , когда, к примеру, к дому неожиданно подкатывает или резко отъезжает автомобиль. Сам процесс движения автомобиля мимо дома остается, как правило, незамеченным – дело привычки . В данном случае остается лишь посоветовать поменять ваши окна на новые, со звуковой изоляцией. Или переместиться на другую кровать в более тихую комнату.

14. Сон семейной пары, которые спят вместе, зачастую хуже

Несмотря на сложившийся стереотип, согласно которому супруги должны спать вместе, сон в отдельных кроватях (а иногда и комнатах) приносит гораздо больше пользы . И на самом деле – если один из супругов постоянно вздрагивает во сне, периодически вскрикивает и просыпается, то страдает не только он сам, но и его близкий человек. Так что, не стоит бояться того, что вы будете спать отдельно – днем вы будете менее раздражительны, а, значит, ваш брак станет только крепче.

15. Вам мешают спать шумные соседи

Наконец мы добрались до одной из наиболее характерных для наших граждан причин – шум за стеной, в соседней квартире. Одно дело, когда речь идет о шумном застолье – тут, если уговоры бесполезны, на помощь необходимо вызывать полицию.

Но что делать, если семейная пара за стенкой чересчур шумно предаются акту любви? Марк Шварц (Mark Schwartz) , руководитель Института Мастерса и Джонсон (Masters and Johnson Institute) , основанного двумя знаменитыми сексологами, утверждает, что лучший способ расслабиться и снять стресс, который у вас вызывает пара, шумно занимающаяся сексом за стенкой в ночное время – это заняться мастурбацией .

Гормоны, которые выделяются в мозгу во время оргазма, настроят вас на соответствующий лад, и вы вскоре обязательно заснете. Наверное, данный совет очень хорош, но вряд ли он подойдет другой семейной паре, которой остается, разве что, заняться сексом "в отместку" шумным соседям.

Что мешает нам заснуть и есть ли эффективные способы быстро по-грузиться в сон? Рассказывает Михаил Полуэктов, врач-сомнолог, кандидат медицинских наук, доцент 1 МГМУ им. Сеченова .

— В норме человеку, чтобы заснуть, нужно 14 минут. Если человек проводит в постели час без сна, речь идёт об эпизодической бессоннице. Если такое происходит 3 раза в неделю — это уже истинная бессонница, которая ослабляет иммунитет, провоцирует гипертонию, ишемическую болезнь сердца и много других неприятностей. При появлении проблем нужно разбираться, что препят-ствует засыпанию, и -устранять причину.

Телефоны, планшеты, ноутбуки

Исследования показали, что излучение, которое исходит от их экранов, негативно влияет на биологические часы и препятствует выработке мелатонина — гормона, который помогает вовремя засыпать и просыпаться. Эксперименты показали, что люди, которые читали перед сном электронные книги, засыпали на 10 минут позже, чем люди, читающие обычные книги, просыпались несколько раз за ночь и утром чув-ствовали себя разбитыми. Важно знать, что бессонница возникает на фоне излишней активности мозговых процессов. Поэтому любых новостей (как приятных, так и печальных) как минимум за два часа до сна нужно избегать.

Совет . Быстрому засыпанию способствует однообразная умственная деятельность. Если вы привыкли читать перед сном — читайте бумажные версии хорошо знакомых книг.

Обильная трапеза

Плотный ужин активизирует процессы пищеварения, в том числе и нежелательные — заброс пищи в пищевод, изжогу, вздутие, которые мешают заснуть и делают сон менее глубоким.

Совет . Не бойтесь ложиться спать на голодный желудок. Вопреки распространённому мнению, при отсутствии пищи желудок не раздражается и не мешает спать.

Плохое самочувствие

Во время болезни нарушения сна неизбежны. Болевой синдром (например, остео-хондроз) и особенно насморк и кашель — это раздражители, которые препятствуют засыпанию.

Совет . Даже если насморк мешает спать, не используйте сосудосуживающие капли. Уже через 5 дней после их применения развивается зависимость, а лечение лекарственнозависимого носа займёт гораздо больше времени, чем обычного насморка. Используйте прогревающие мази, а перед сном дышите с ингалятором.

Неудобная постель

Неслучайно говорят: «Какая постель, такой и сон». Любой раздражитель ухудшает качество сна, поэтому причиной бессонницы может стать и синтетическое постельное бельё, и даже неудобная подушка.

Совет . Постельные аксессуары выбирайте исходя из личных предпочтений, а не рекламных посылов.

Слишком высокая температура воздуха

Люди засыпают быстрее в тепле. Но оптимальная температура для сна — 18-20 градусов (именно по-этому многие во сне сбрасывают с себя одеяло). Слишком высокая температура воздуха в спальне может вызвать поверхностный сон и раннее пробуждение.

Совет . Даже если вы привыкли засыпать под пуховым одеялом, имейте под рукой более лёгкое, чтобы поменять, как только станет жарко. Спите с открытой форточкой — свежий воздух обеспечивает эмоциональный комфорт.

Внешние раздражители

Шум за окном, музыка за стеной, звук СМС-сообщений — всё это может стать причиной раннего пробуждения. Глубокий сон возможен только в тишине и темноте.

Совет . Если окна спальни выходят на оживлённую улицу, используйте беруши и маску на глаза.

Физическая нагрузка

Физическая активность, так же как и умственная, возбуждает нервную систему. Поэтому любые тренировки нужно закончить минимум за 6 часов до сна.

Совет . Уснуть помогают дыхательные упражнения, обладающие расслабляющим действием.

Вот что может мешать вам быстро засыпать и крепко спать:

1. Свет. Даже неяркий свет в спальне может нарушить ваш суточный ритм и производство мелатонина и серотонина. Также должно быть неярко в ванной, если вы встанете в середине ночи.

2. Телевизор перед сном. Лучше совсем убрать телевизор из спальни. Просмотр телепередач или кинофильмов слишком стимулирует мозг, и вам потребуется больше времени, чтобы заснуть.

3. Чтение детективных романов. Кроме того что трудно оторваться от лихо закрученного сюжета, переживания за героев сделают короткий сон еще и тревожным.

4. Громкий будильник. Внезапное пробуждение – большой стресс для организма. Если вы ложитесь спать вовремя и спите достаточно, будильник вообще не нужен. Если он необходим, подберите мелодичный звонок и оставляйте будильник подальше от кровати.

5. Высокая температура в спальне. Многие люди поддерживают в домах слишком высокую температуру и при этом недоумевают: почему им не спится?

6. Прием лекарств. Уменьшите, если возможно, количество лекарств, принимаемых перед сном. Многие препараты оказывают негативное влияние на сон.

7. Кофеин. Недавнее исследование показало, что у некоторых людей кофеин не усваивается должным образом, следовательно, они могут чувствовать последствия еще долго после его потребления. Иначе говоря, даже дневная чашка кофе (или чая) может помешать быстрому и крепкому засыпанию. Имейте в виду, что кофеин содержится в некоторых лекарствах, например в обезболивающих и диетических таблетках.

8. Алкоголь. Хотя алкоголь приводит к сонливости, этот эффект обычно кратковременен, и люди часто просыпаются спустя несколько часов после засыпания и уже не могут заснуть. Алкоголь также не дает погрузиться в стадию глубокого сна. Воистину, как говорится, «сон алкоголика краток и тревожен».

9. Избыточный вес может увеличивать риск апноэ. Похудейте немного, и сон улучшится.

10. Продукты, с которыми у вас не сложились отношения. Это особенно верно для молочной пищи и пшеницы, так как они влияют на сон, иногда приводят к апноэ, желудочно-кишечным расстройствам, газообразованию и т.п.

11. Жидкости, выпитые в течение последних двух часов перед сном. Ограничьте их количество, и необходимость вставать и идти в туалет ночью сведется к минимуму.

12. Использование кровати не только для сна. Если вы привыкли смотреть телевизор или работать в постели, вам может быть труднее расслабиться и думать о постели как о месте для сна.

13. Стресс надпочечников. Проверьте надпочечники. Ученые обнаружили, что бессонница может быть вызвана расстройством этих органов.

14. Менопауза или предклимактерический период. Гормональные изменения, если им не уделяется должного внимания, могут стать причиной проблем со сном. Если это ваш случай, проконсультируйтесь со специалистом.

15. Гимнастика перед сном. Выполняйте физические упражнения не позднее чем за два-три часа перед сном.

Спокойного сна, хороших сновидений!

Здоровый сон - необходимое условие для хорошего самочувствия в течение дня. Однако многие люди остаются сонными после получения восьми часов сна. Человек должен чувствовать себя бодрым и отдохнувшим, когда встаёт с постели. Тем не менее, для многих ситуация обратная. Несмотря на то, что они спали восемь часов подряд, они чувствуют себя ужасно сонными и вялыми после пробуждения. Недостаток качественного, здорового сна - главная причина утренней усталости. Есть несколько факторов, мешающих нам хорошо высыпаться. Некоторые из них легко устранить самостоятельно некоторые требуют вмешательства специалистов.

Факторы, мешающие здоровому сну

Еда и питье перед сном

Если вы ужинаете поздно, пища не успевает перевариться, и это может помешать вашему здоровому сну - вы будете спать беспокойно, и в результате получите утреннюю усталость. Ужинайте за несколько часов перед сном (примерно за три-четыре часа), чтобы дать вашей пищеварительной системе время, чтобы переварить пищу. Шоколад, красное вино и кофе мешают спать. Эти продукты нарушают здоровый сон, вы будете просыпаться несколько раз в течение ночи, а значит, вы будете чувствовать сонливость по утрам.

Проблемы со здоровьем

Картина утренней усталости может указывать на причину отсутствия здорового сна. Если вы просыпаетесь обессиленным, возможно вы страдаете от депрессии. Если, когда вы просыпаетесь, то чувствуете себя хорошо, но позже быстро утомляетесь, это может означать наличие проблемы со щитовидной железой - обратитесь к эндокринологу. Тот, кто страдает анемией или имеет низкий уровень железа, склонен плохо спать и чувствовать усталость по утрам.

Те, кто страдает от апноэ сна, тоже не могут похвастаться здоровым сном и испытывают утреннюю усталость. Апноэ имеет место, когда мягкие ткани горла заваливаются внутрь, когда человек спит, это блокирует свободное прохождение воздуха. Человек временно перестает дышать, а также храпит и периодически просыпается. В этом случае здоровый сон исключён - нужно лечиться.

Еще одна проблема - это синдром хронической усталости. Медицинское сообщество считает, что это распространённое заболевание, но очень сложно выявить его причины. Если вы всегда чувствуете себя усталым, даже после сна - обратитесь к врачу.

Женщины, которые находятся в периоде менопаузы, часто испытывают ночную потливость, приливы заставляют их просыпаться в течение всей ночи, препятствуя здоровому сну. Ночную потливость вызывают колебания гормонов - это естественный физиологический процесс, но можно сгладить негативные проявления. Также, проблемы со здоровым сном у женщин могут иметь место непосредственно перед менструациями.

Условия в спальне

Когда в вашей спальне слишком тепло - это делает сон не комфортным, вы будете ворочаться, сбрасывать одеяло и так далее. Если на улице жарко - включите вентилятор или кондиционер. Зимой на ночь сбавьте температуру в батареях.

Еще один фактор, мешающий здоровому сну - свет. В спальне должно быть темно. Купите плотные шторы, не используйте ночные источники света (ночники).

Другие факторы

Вполне возможно, что качество вашего сна далеко от идеального по другим причинам. Если вы храпите или ваш партнер храпит - это сильно мешает сну. Приём лекарств, таких как пропранолол или бета-блокаторы, может привести к беспокойному сну. Эти и некоторые другие препараты, могут вызвать бессонницу или ночные кошмары. Если вы приняли перед сном снотворное, или антигистаминный препарат, лекарство для снижения артериального давления или диуретики, это может привести к утренней усталости и отсутствию здорового сна в целом. Нужно обращать внимание на побочные действия лекарств, и по возможности выбирать такие средства, которые не мешают вам хорошо высыпаться.

Факторный анализ ответов испытуемых контрольной группы по ОСМ позволил выявить 2- и 4-факторные структуры мыслей перед сном (рис. 5), объясняющие 39.7% и 54.4% данных соответственно. Как видно по графику, двухфакторная структура больше подходит для объяснения данных.

Рис. 5 . График собственных значений факторов ОСМ в контрольной выборке

Анализ обеих факторных структур установил разнообразие ответов в контрольной выборке. 4-факторная структура неоднозначна, многие пункты попадают в разные факторы примерно с одними и теми же нагрузками. На наш взгляд, это свидетельствует о неоднородности отношения к тем или иным мыслям в выборке, их неоднозначности для контрольной группы. Например, мысли о своем раздражении могут быть о раздражении в связи с работой, которую надо сделать, в связи с беспокойством о своем состоянии или раздражением из-за внешних факторов (шум, свет). В связи с этими особенностями мы анализируем 2-факторную структуру, учитывая,однако, небольшой процент объясняемой дисперсии данных (табл. 4).

Табл. 4 . Факторные нагрузки пунктов ОСМ в контрольной группе.

Пункты ОСМ

Мысли о причинах инсомнии и личной жизни/прошлом

Мысли о будущем, завтрашнем дне, планирование

Будущие события

0.145

0.598

Ваша усталость/сонливость

0.161

0.331

Произошедшее за день

0.071

0.765

Ваше напряжение/тревога

0.309

0.504

Ваша бодрость

0.562

0.387

Сколько времени

0.282

0.540

Мелочи

0.635

0.063

Не можете остановить мысли

0.336

0.259

Сколько уже не спите

0.625

0.364

Здоровье

0.331

0.382

0.713

0.198

0.068

0.576

Жара/холод

0.599

0.085

Работа/обязанности

0.001

0.507

0.430

0.488

Свет/темнота

0.764

0.029

Шум

0.661

0.242

0.721

0.085

Картины и образы событий

0.513

0.389

Последствия бессонной ночи

0.481

0.596

Ваша личная жизнь

0.563

0.163

0.560

0.280

Прошедшие события

0.503

0.368

0.519

0.344

Что может помочь Вам заснуть

0.396

0.285

5.959

3.985

0.238

0.159

В состав первого фактора вошли мысли об инсомнии и ее возможных причинах как внешних (шум, свет и т.п.), так и интрапсихических (мысли о прошедших событиях, личной жизни и т.п.).

Второй фактор относится к мыслям о будущем, прошедшем за день и планирование. В этот фактор попадают мысли о своих напряжении, тревоги и раздражении, но не в свете того, что они препятствуют сну, а в свете завтрашнего дня. ХСИ беспокоятся о том, как смогут работать на следующий день, если ночь окажется бессонной.

Сопоставляя эти данные с выделенными в ранних исследованиях категориями – решение проблем, влияние окружения, мысли о своем состоянии – легко заметить несколько особенностей:

А) У ХСИ факторная структура мыслей перед сном неоднозначна. Это объясняется большим разнообразием мыслей и приписываемого им значения: так, мысли о собственном состоянии появляются у ХСИ не только в контексте опасений за свое здоровье, но и в контексте размышлений о внешних помехах (шум, свет, температура в комнате) и завтрашнем дне. Поэтому в большинстве случаев те мысли, которые мешают уснуть больным инсомнией, для ХСИ могут не являться травмирующими и не мешать сну.

Б) Фактор мыслей о решении проблем полностью совпадает с полученным в ранних исследованиях. В фактор же мыслей об инсомнии попадают мысли обо всем остальном, что может помешать уснуть. Интересно, что в группе ХСИ эти факторы не разделяются по содержанию – в нем и опасения за инсомнию, и внешние мешающие сну факторы и факторы состояния. Для здоровых испытуемых все они, похоже, являются однопорядковыми. Частое их возникновение свидетельствует о большей тревоге или большем когнитивном возбуждении испытуемых. В этом контексте уместно вспомнить исследование когнитивного возбуждения (Alapin et al, 2003). По всей видимости, у ХСИ мысли перед сном обусловлены не инсомнией, а когнитивным возбуждением, которое в норме лишь частично сказывается на качестве сна, однако сказывается на его восприятии и особенно на функционировании в бодрствовании.

Анализ факторной структуры в клинической группе выявил 3-факторное решение, объясняющее 54.2% дисперсии данных (рис. 6). В целом, в клинической группе структура мыслей перед сном более единообразна и однозначна, чем в группе ХСИ. Процент объясняемой дисперсии является достаточным.

Рис. 6 . График собственных значений факторов ОСМ в выборке больных инсомнией

Были выявлены следующие факторы (табл. 5):

  1. Мысли об инсомнии и своем состоянии (усталость, напряжение, время, здоровье, последствия бессонной ночи, плохой сон). Все мысли о своем состоянии у больных инсомнией включены в структуру заболевания – они рассматриваются как сигнал грядущей бессонницы и патологии. Этот результат хорошо согласуется с исследованиями дисфункциональных мыслей Ч.Морина (Morin, 1993), который показал, что убеждение о связи плохого состояния и инсомнии способствует ухудшению сна.
  2. Мысли о прошлом и планирование (будущие события, произошедшее за день, здоровье, мелочи, работа и т.п.). Этот фактор близок к таковому у ХСИ, однако является еще более стройным по структуре. Интересно, что мысли о прошлом и личной жизни, которые для ХСИ важны в контексте качества сна, у больных инсомнией включены в данный фактор. Условно этот фактор можно считать минимально связанным со сном – по всей видимости, мысли о прошлом и планирование не расцениваются больными как препятствующие сну.
  3. Мысли о внешних (шум, свет, температура) и вторичных (напряжение и невозможность остановить мысли) факторах инсомнии. Факт, что классический фактор хронификации инсомнии – мысли о невозможности становить мысли – оказался в структуре факторы, посвященного внешним помехам сну интересен и требует дальнейших исследований. Мы предполагаем, что все пункты, входящие в третий фактор, характерны для хронической инсомнии с выраженным когнитивным возбуждением. В этом случае больному мешают не только его мысли, но и внешние помехи. В этом случае большая выраженность этого фактора должна быть связана с худшим качеством сна.

Табл. 5 . Факторные нагрузки пунктов ОСМ в группе больных инсомнией

Пункты ОСМ

Мысли о своем состоянии и инсомнии

Мысли о прошлом и планирование

Мысли о внешних и вторичных факторах

Будущие события

0.107

0.723

0.114

Ваша усталость/сонливость

0.582

0.107

0.244

Произошедшее за день

0.059

0.468

0.247

Ваше напряжение/тревога

0.600

0.075

0.521

Ваша бодрость

0.611

0.156

0.228

Сколько времени

0.428

0.161

0.320

Мелочи

0.047

0.563

0.325

Не можете остановить мысли

0.210

0.238

0.547

Сколько уже не спите

0.660

0.273

0.318

Здоровье

0.538

0.603

0.032

Способы заставить себя уснуть

0.366

0.319

0.175

Вещи, кот. нужно сделать завтра

0.245

0.692

0.311

Жара/холод

0.129

0.228

0.799

Работа/обязанности

0.008

0.775

0.222

Ваше расстройство/раздражение

0.580

0.374

0.266

Свет/темнота

0.190

0.149

0.799

Шум

0.217

0.182

0.752

Что будете бодрствовать всю ночь

0.721

0.067

0.213

Картины и образы событий

0.444

0.436

0.320

Последствия бессонной ночи

0.855

0.084

0.168

Ваша личная жизнь

0.308

0.739

0.089

Что думать слишком много – это проблема

0.222

0.328

0.220

Прошедшие события

0.183

0.702

0.038

О том, насколько Вы плохо спите

0.891

0.169

0.039

Что может помочь Вам заснуть

0.797

0.039

0.073

Собственные значения факторов

5.729

4.428

3.395

Процент объясняемой дисперсии данных

0.229

0.177

0.136

Итак, в целом факторная структура ОСМ характеризуется достаточной последовательностью, хотя и не совпадает полностью с результатами ранних исследований. И в группе ХСИ, и у больных инсомнией удалось выделить фактор, связанный с планированием и повседневными мыслями, и фактор, связанный непосредственно со сном и опасениями по поводу сна и своего состояния. Дополнительно, в группе больных инсомнией выделился фактор вторичных и внешних факторов инсомнии, связанный, по всей видимости, с большей тяжестью заболевания. В целом, факторная структура больных инсомнией может использоваться в исследованиях в качестве субшкал опросника.



Рассказать друзьям