Замучил псориаз на кистях. Проявление на ладонях

Псориаз может локализоваться на разных частях тела, и руки – не исключение. Угрозы для жизни заболевание не несет, но очень влияет на качество жизни. Если заболевание перешло в тяжелую форму, возникают осложнения: нарушение подвижности суставов, может развиться псориатический артрит. А это уже очень серьезная проблема, влияющая на двигательную функцию и даже способная привести к инвалидности. Чтобы вылечить псориаз на руках, нужно запастись огромным терпением: это займет много времени. Но люди, страдающие от этой болезни, готовы потратить и время, и силы, чтобы с ней справиться. Псориаз обычно поражает кисти, локти, туловище, волосистую часть головы. Может локализоваться на сгибах конечностей, в паху, под руками. Проявления псориаза на руках сложно скрыть любопытных взглядов в повседневной жизни, они выглядят пугающе для других, поэтому это еще и вопрос социальной адаптации.

Код по МКБ-10

L40 Псориаз

Эпидемиология

Общее количество больных псориазом на планете – примерно 100 млн. Первые признаки отмечаются достаточно рано: в среднем, в 16 лет у женщин и в 22 года у мужчин. Этот вид псориаза, поражающий в юном возрасте, развивается у 75% больных и его относят к 1-му типу. В этом случае передача псориаза потомкам может распространяться на 3-4 поколения. У более, чем половины больных есть кровные родственники, которые также болеют псориазом.

Псориаз 2-го типа, который развивается у людей зрелого возраста - это 25% от общего количества больных. Средний возраст, когда проявляется этот тип псориаза - 56 лет. В подобных случаях развитие болезни не связывают с генетической предрасположенностью либо с нарушениями иммунитета. В таких случаях болезнь первоочередно поражает суставы и ногтевые пластины.

Интересно, что заболевание реже встречается в местностях, где в рационе питания присутствует много рыбы (например, в Японии). Это объясняется тем, что в рыбе содержится большое количество ω3- полиненасыщенных жирных кислот, которые известны антиатерогенными свойствами.

Причины псориаза на руках

Главной причиной псориаза на руках считается наследственная склонность. У родственников I степени родства, кажущихся на первый взгляд здоровыми, нередко обнаруживается скрытая форма псориаза, когда изменяется строение капилляров в эпидермисе. У половины больных обострения заболевания связаны со стрессами.

Факторы риска

Помимо этого, существуют другие факторы риска, способные запустить цепочку развития заболевания:

Нарушение работы иммунитета организма;
Следствие инфекционных болезней;
Гормональные заболевания (гипертиреоз, сахарный диабет);
Нарушения обмена веществ;
Стрессы, эмоциональные потрясения;
Склонность к аллергическим реакциям;
Механические травмы кожи;
Воздействие с агрессивных веществ (бытовая химия, растворители, краски).

Все перечисленные факторы указывают на то, что достоверных данных об этиологии и патогенезе заболевания нет, как и не существует доказательств ретровирусной природы псориаза.

Патогенез

В патогенезе предполагается Т-клеточная гиперактивность. В частности, эпидермис инфильтрирован большим количеством активированных Т-клеток, которые способны индуцировать пролиферацию кератиноцитов, синтез различных цитокинов (например, фактор некроза опухоли α [ФНО-α], гамма-интерферона, интерлейкина-12), провоспалительных медиаторов (ИЛ-17/23).

В пораженной кожи пациентов псориазом наблюдается закупорка и изменение цикла клеток эпидермиса. Эпидермальная гиперплазия приводит к неправильному созреванию клеток.

Изучается генетическая предрасположенность к болезни. Локус гена ответственный за псориаз в процессе изучения.

Псориаз связан с определенными аллелями человеческого лейкоцитарного антигена (HLA), в частности антигенами лейкоцитов человека CW6 (HLA-CW6). В некоторых семьях, псориаз является аутосомно-доминантным признаком.

Многоцентровый мета-анализ подтвердил, что гены LCE3C и LCE3B являются распространенным генетическим фактором предрасположенности к развитию псориаза в разных популяциях.

Симптомы псориаза на руках

Первые признаки псориаза - одиночные воспаления на коже. Пораженные руки у разных больных выглядят тоже очень по-разному. У одних появляются пятна разной площади, у других – псориаз ногтей на руках, когда отслаивается пластина ногтя. При псориазе обычно можно заметить припухлости суставов. В то же время и кожа пересыхает, на ней возникают новые трещины, которые затем переходят в воспаления.

Из общего количества больных примерно у 25% проявляется псориаз на кистях рук и на стопах. Клинические признаки псориаза сходны с микозом и экземой, поэтому окончательный диагноз можно будет установить только по результатам биопсии.

Очаги поражения выглядят как бляшки округлой формы с легко отделяемыми чешуйками. Сами очаги поражения ярко-красные и очень выделяются на коже.

Главные симптомы псориаза: пересушенная поверхность кожи, в местах поражения она покрасневшая и утолщенная, могут быть заметны маленькие трещинки. На такой коже формируются образования, похожие на мозоли с ободком. В дальнейшем они могут объединяться между собой и формировать значительные по площади очами поражения.

Заразен ли псориаз на руках?

В медицине не существует единого мнения по этому вопросу. Но большая часть медиков склонна считать, что псориаз – это наследственное заболевание, пусковым механизмом для которого являются вирусы, инфекции и другие факторы. Заразен ли псориаз на руках? Однозначно, нет!

Конечно же, контакт с больным псориазом, может вызывать неприятные чувства, основанные на эстетических и гигиенических соображениях, но заразиться от такого человека нельзя.

Стадии

Развитие заболевания проходит следующие фазы:

Прогрессирующая. Для начальной стадии свойственно возникновение на здоровых участках эпидермиса множества небольших элементов, которые имеют в центре светлые чешуйки и эритематозный бордюр. Затем происходит разрастание высыпаний и возникновение псориатических бляшек.
Стационарная. Эта стадия характеризуется тем, что высыпания на коже уже не возникают, существующие бляшки не растут, вся поверхность высыпаний шелушится.
Регрессирующая. Псориатические бляшки становятся плоскими, шелушение уже не такое сильное и элементы даже рассасываются, а на этих участках кожа остается без пигментации.

Формы

Существует много видов псориаза, но все их можно разбить на две группы, а в них выделить ряд подгрупп:

Пустулезный вид, охватывающий:
- генерализованную форму;
- ладонно-подошвенную форму;
- псориаз по типу кольцевидной центробежной эритемы.
Непустулезный вид, включающий:
- классический псориаз с поздним или ранним дебютом;
- псориатическую эритродермию.
Есть еще виды псориаза, которые не входят в эту классификацию:
- себорейноподобная форма;
- экссудативная форма;
- псориаз, спровоцированный лекарствами;
- заболевание Напкина;
- атипичный псориаз, когда очами поражения локализуются на сгибах конечностей.

Дифференциальная диагностика

Из-за разнообразия клинических проявлений диагностика псориаза на руках усложняется тем, что заболевание необходимо дифференцировать от множества видов дерматозов, например, красного лишая, сифилиса, парапсориаза, себорейного и атопического дерматита, болезни Рейтера.

Для определенных состояний проще провести дифференциальную диагностику, основываясь не на диагнозах, а на форме заболевания. Так, к примеру, псориаз на ладонях и стопах дифференцируют с дерматофитиями, дисгидротической экземой, а также кератодермиями.

Высыпания, напоминающие псориаз, могут возникнуть из-за лекарственной токсидермии.

Артропатический псориаз необходимо дифференцировать с артритом и артрозами.

Генерализованный пустулезный псориаз необходимо различить с бактериемией. Для этого используется один из методов инструментальной диагностики – посев крови на бактерии.

Иногда требуется сдать анализы на ВИЧ, так как псориаз может проявиться из-за вируса иммунодефицита человека.

Лечение псориаза на руках

В наши дни существует множество разнообразных средств для лечения заболевания. Проверенные временем средства широко используются, а последние разработки лишь начинают получать широкое признание. Некоторые из них достойны особого упоминания. Попробуем предоставить полную информацию и о тех, и о других.

Чтобы устранить проявления псориаза, потребуется значительное время и комплексные меры. Вылечить псориаз полностью современная медицина не может. Оперативное лечение применяется только в крайних случаях – когда суставы сильно поражены и требуется эндопротезирование. И в этом случае оно оказывается малоэффективным, если, например, сравнивать с эффективностью операций у больных ревматоидным артритом.

Главная цель лечения - уменьшить очаги поражения и добиться того, чтобы болезнь вступила в стадию ремиссии. Комплексное лечение максимизирует количество мишеней для достижения лучшего результата. Комплексные меры подразумевают общее, местное лечение и лечение физиотерапевтическими методами.

Медикаменты подбираются на основании данных о распространенности воспаления, фазы псориаза, возраста пациента и других имеющихся хронических заболеваний.

Местное медикаментозное лечение заболевания направлено на купирование патологических процессов в коже. Для этого используются средства, имеющие в составе серу, салицилат, мочевину, нафталан, деготь и топические глюкокортикостероиды. Эти лекарства представлены в форме кремов, мазей и аэрозолей.

Глюкокортикостероиды

При прогрессирующей фазе заболевания часто используется 1–2% салициловая мазь и глюкокортикостероиды локального действия. Если это очередной рецидив с сильным воспалением, используют более действенные мази от псориаза на руках, содержащие фторированные глюкокортикостероиды, к примеру, бетаметазон крем 0.025-0.1%, триамцинолона ацетонид крем 0.025-0.1% или негалогенизированные глюкокортикоиды. Однако использование мощных глюкокортикостероидов опасно из-за высокого риска развития осложнений и эффекта отмены, когда заболевание обостряется при прекращении использования медикаментов. Поэтому фторированные глюкокортикостероиды назначаются в крайних случаях. Продолжительное лечение данными препаратами влечет атрофию кожи, избыточный рост волос, не свойственный данному участку кожи, развитию других системных побочных последствий и осложнений. Поэтому о дозировке и длительности лечения необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом и строго следовать его рекомендациям.

Кальципотриол

Хороший эффект достигается при использовании лекарств, действующее вещество которых является кальципотриол. Такие препараты дают результаты, сопоставимые с результатами от использования глюкокортикостероидов, однако они не провоцируют развитие атрофических процессов в коже и для них не свойственно развитие эффекта отмены. Но кальципотриол почти во всех случаях вызывает чувство жжения на обработанной коже, потому на начальном этапе лечения его сочетают с глюкокортикостероидами. Позднее используют уже только кальципотриол. Такая схема лечения имеет свою логику. На начальном этапе (первые 2–4 недели), больной использует кальципотриол и глюкокортикостероиды, а после получения устойчивого результата переходит к лечению без гормональных составляющих. Оба медикамента применяют однократно в течение дня. Максимальная суточная доза средства с кальципотриолом не должна превышать 15 г. Эффект от лечения будет заметен уже через 1-2 недели. Длительность лечения не должна превышать 8 недель.

Препараты на основе дегтя и нафталана

Они достаточно эффективны и относительно безопасны при длительном применении. Кроме того, стоимость такого лечения любому человеку будет по карману.

Но для использования этих средств существуют некоторые ограничения. Их не желательно применять при псориазе в прогрессирующей стадии и на больших по площади участках кожи: в результате они могут лишь обострить течение заболевания. Кроме того, лекарства на основе дегтя и нафталана могут повлечь осложнения хронических заболеваний органов выделения.
Многие специалисты считают, что оптимальное лечение – это поочередное использование препаратов локального действия, поскольку из-за привыкания кожи к любым препаратам, они при длительном лечении утрачивают свою эффективность.

Общее лечение при прогрессирующем псориазе начинают с инъекций антигистаминных препаратов. Помимо этого, вводят внутривенно тиосульфат натрия (3–10 мл каждый день) либо 5% раствор унитиола (3–10 мл через день), либо 10% раствор кальция хлорида (5–10 мл каждый день). Дополнительно прописываются седативные медикаменты и проводится курс лечения витаминами: аналоги витамина D (например, кальцитриол мазь, кальципотриен, кальципотриен)

В некоторых случаях пациентам назначают препарат инфликсимаб. Поскольку версия аутоиммунной природы псориаза не опровергается, данный иммуносуппрессор признан одним из самых действенных при псориазе, который поражает суставы. Препарат вводится внутривенно, дозировка составляет 3–5 мг/кг. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания.

Кроме этого, есть еще и другие препараты из арсенала "тяжелой артиллерии" - ароматические ретиноиды (например, тазаротена водный гель 0,05% и 0,1%).

Другие лекарственные средства:

Иммуномодуляторы (например, циклоспорин 0,1%, алефацепт, устекинумаб).
Кератолитические агенты (например, антралин).
Антиметаболиты (например, метотрексат).
Ингибиторы ФНО (например, этанерцепт, адалимумаб).
Ингибиторы фосфодиэстеразы-4 (например, апремиласт).

После эффективного курса терапии псориаз из острой стадии переходит в хроническую. Поскольку его нельзя излечить окончательно, как и предсказать дальнейшее развитие заболевание, сделать точный прогноз не представляется возможным.

Народное лечение

Лечение псориаза на руках народными методами направлено на детоксикацию организма и восстановление кожи с помощью целебных ванн, кремов и компрессов.

Хорошие результаты показывает использование продуктов пчеловодства, а также целебных растений: календулы, ромашки, чистотела, хвойных игл, дубовой коры, солодки и череды.

Проверенные рецепты народной медицины для лечения псориаза на руках:

С вечера стакан семян льна залить стаканом кипятка. Утром выпить настой натощак.
На пораженные места наносить берёзовый дёготь. Компресс держать не менее одного часа, затем смыть и обработать отваром чистотела. Несколько таких компрессов уже дадут ощутимый результат.
Нанести вечером перед сном на очаги воспаления солидол.
Наносить на пораженные участки масло льна, богатое витаминами А и Е. Это поможет снять воспаление и будет способствовать регенерации кожи.
При псориазе у кожи нарушается кислотно-щелочной баланс. Чтобы его восстановить, можно использовать пищевую соду.

Лечение травами

При использовании трав важно соблюдать рецептуру и дозировку, применять настои и отвары в точности, как описано.

Эффективным средством является сок чистотела. Он выдавливается из свежего растения и наносится на пораженные псориазом участки кожи. Курс лечения – 3 месяца.
Компрессы из подсолнуха. Для этого берут молодые корзинки подсолнуха, которые затем перемалываются. При необходимости можно добавить немного воды. Компресс прикладывают к пораженной коже. Подсолнух устраняет воспаление и препятствует развитию патогенной флоры.
Лечебные ванны. При псориазе показаны ванны с отваром чистотела, лаванды, ромашки, мяты, липы.

С природными средствами можно экспериментировать: чередовать и искать оптимальные рецепты. Рецепты народной медицины как дополнительное средство в составе комплексной терапии могут оказаться достаточно эффективными.

Гомеопатия и псориаз

Также популярным методом лечения являются гомеопатические препараты. Гомеопатия считается со спецификой псориаза и его разнообразными проявлениями и факторами, которые запустили патологический процесс, так как препараты в гомеопатии подбираются исходя из конституционального строения больного. В процессе такого лечения организм перенастраивается, то есть собственный ресурс организма работает на восстановление баланса.

Гомеопатическое лечение нередко комбинируют с органотропными препаратами, которые особым образом влияют на определенные органы.

Особое место в ряде дерматотропных средств принадлежит препаратам Ацидум нитрикум, Арсеникум йодатум, Кальциум карбоникум, Калиум арсеникозум, Сепия, Силицея, Сульфур, Туя.

Профилактика

Кожа пациента также требует особого внимания. Для повседневного ухода следует вооружиться увлажняющими кремами. Они восстановят нарушенную защитную мантию эпидермиса. Этими средствами необходимо пользоваться ежедневно или даже несколько раз в день. Лучше всего пользоваться лечебной косметикой, предназначенной для атопичной кожи, и косметикой, которая содержит салициловую кислоту и мочевину.

Если появились первые признаки псориаза на руках, в первую необходимо минимизировать контакт кожи с агрессивными веществами и механическое воздействие. С вниманием необходимо отнестись к коже на суставах: в этих местах чаще возникают трещинки. В половине случаев при псориазе кистей рук поражаются и ногти. При псориазе ногти становятся толще, легче ломаются, вплоть до полного отслоения. Если поражение возникло в основании ногтевой пластины, с ним сложно будет справиться, ведь в данном случае к ногтю почти нет доступа воздуха. К тому же, следует контролировать, чтобы кожа рук не оставалась влажной после контакта с водой: влага усугубляет воспаление.

Проявления псориаза на руках, которые могут сильно варьироваться, и особенности заболевания в каждом отдельно взятом случае мешают определиться с планом терапии. В некоторых случаях замечательные результаты достигаются исключительно средствами традиционной медицины. В остальных случаях более действенной будет комбинация традиционных методов с лечением народными средствами. Последнее слово при выборе терапевтических мероприятий, оптимальных в каждом случае, должно оставаться за лечащим врачом.

Важно знать!

Сода или соль бикарбоната натрия абсолютно физиологична человеческому организму, поскольку она – часть нашей крови. Основным фактором, ответственным за нормальный кислотно-щелочной баланс нашего организма являются буферные системы крови, бикарбонатная из них – наибольшая.

Псориаз является распространенным хроническим дерматозом, им страдает почти 5% населения. Он поражает такие участки тела, как волосистая часть головы, локти, колени, спина, ладони, подошвы. Псориаз на ладонях возникает в основном у больных, уже имеющих поражение других зон. Псориатические бляшки поражают ладони, пальцы, кожу между пальцами, тыльную сторону кисти. Опасность состоит в том, что могут возникнуть осложнения и произойти поражения суставов конечности, что приведет к псориатическому артриту. Это сопровождается отечностью, снижением двигательной способности и деформацией.

Причина появления такой болезни как псориаз, еще не определена, ученые медики выделяют одну из версий, что это наследственное заболевание. Но пусковыми факторами появления псориаза на ладонях могут стать:

сильный стресс или нервное потрясение;
снижение иммунитета;
нарушение желез внутренней секреции;
заболевание ЖКТ;
изменение гормонального фона;
травмирование кожи на кистях;
контакт кожи с агрессивными химическими веществами;
долгий контакт с водой, например на работе.

Псориаз на ладонях, в отличие от других форм болезни, вызывает наибольшие социальные проблемы.
У больных псориазом на руках снижается качество жизни, развивается неуверенность в себе и комплексы по поводу внешнего вида рук.

Признаки заболевания

Начальными симптомами псориаза на ладонях являются появление красных воспалительных очагов, покрытых трещинами и шелушащейся кожей. Процесс происходит довольно быстро. Далее кожа уплотняется и огрубевает, появляются округлые бляшки с чешуйками, они могут быть одиночными или сливаться по всей поверхности кисти. Больной ощущает сухость ладоней и боль при движении из-за мелких трещин, уменьшается чувствительность пальцев.

Очень часто при псориазе ладоней возникает поражение ногтей, они становятся хрупкими и рыхлыми, покрываются точечными углублениями.

Псориаз рук сопровождают следующие трудности:

ограничение обычного образа жизни;
сокращение профессиональных и дружеских контактов;
потеря трудоспособности;

Псориаз на ладонях легко спутать с другими заболеваниями, поэтому при появлении первых симптомов, нужно срочно показаться врачу.
При прогрессивной стадии возникают новые бляшки. Дальше наступает стабильность (стационарная стадия), при которой не происходит появление новых очагов, но существующие воспалены и постоянно шелушатся. В стадии регресса происходит ремиссия, болезнь временно исчезает.

Лечебные мероприятия

Первое, что нужно сделать при появлении первых признаков псориаза, нужно свести к минимуму агрессивное действие химических веществ и механического воздействия на кожу кистей, постоянно увлажнять кожу, не пересушивать ее и соблюдать диету.

Очень важно разработать индивидуальный подход к лечению псориаза на ладонях, включающий в себя несколько методик и препаратов.
Псориаз на руках – неизлечимое заболевание, но чтобы добиться стойкой стадии ремиссии, необходимо пройти комплексное и систематическое лечение.

В основном для лечения псориаза рук применяют:

1. физиотерапию: фототерапия, ультрафиолетовое облучение, лазеротерапия, массаж, криотерапия, фонофорез;
2. мази: Целестодерм, Карталин, Бетасалик, Гидрокортизон, Флуметазон, Кловейт, Бетаметазон, цинковая мазь, салициловая мазь, Оксолин;
3. антигистаминные препараты: Цетрин, Диазолин, Супрастин, Астимезол, Кларитин, Тавегил, Лоратадин, Телфаст;
4. витамины А, группы В, Д, Е, кальций, селен, цинк.
5. средства для повышения иммунитета: Ликопид, Вобензим, Панавир, Глутоксин, Циклоспорин;
6. народные средства: деготь, чистотел, морская соль, расторопша, лавровый лист, череда, крапива, хвощ.

Кроме ладоней, псориаз может поразить и другие части тела: локти, ногти, ноги, волосистую часть головы и другие участки кожи.

Если врач диагностировал одну из форм псориаза на руках, больная кожа нуждается в своевременном лечении неприятной болезни. Характерная сыпь с ранками появляется на ладонях и пальцах, еще очагами поражения становятся ногти. На вопрос, как лечить псориаз ногтей консервативными методами, ответит дерматолог после диагностики.

Как выглядит псориаз на руках

Болезнь начинается с обильной сыпи аллергического характера, которая дополнена формированием бляшек на ладонях и пальцах с четко очерченными границами. Так псориаз на руках выглядит, при этом склонен к хроническому течению. Заболевание не заразное, однако доставляет пациенту косметический дефект, становится основной причиной комплекса неполноценности. Сначала высыпания единичные, но при отсутствии лечения болезнь прогрессирует.

Псориаз на пальцах рук

Возникновение недуга первым делом наблюдается на пальцах рук, когда кожа покрывается мелкими папулами. Контуры четкие, пятна красные, однако уже через пару дней начинают шелушиться. Псориаз на пальцах рук является длительным заболеванием, когда один приступ со временем сменяет другой. При повторном рецидиве очаги патологии только разрастаются, сыпь становится интенсивной. Ороговевшие клетки легко удаляются, верхний слой эпидермиса восстанавливается частично, болезнь приобретает хроническую форму.

Заболевание связано с повышенными физическими нагрузками, а при начальной стадии представлено мелкой сыпью, покрытой серебристыми чешуйками. Впоследствии отдельные папулы объединяются в бляшки среднего размера, первой страдает тыльная сторона ладони, потом – ее боковые зоны. Псориаз на ладонях не всегда заметный, но, если в патологический процесс вовлечена кисть, косметического дефекта не избежать. Дополнительными симптомами является зуд и гиперемированный эпидермис, а пациент страдает от бессонницы.

Симптомы псориаза на руках

Острые стадии в жизни пациента сменяют периоды ремиссии, но это лишь временный эффект. Под воздействием провоцирующих факторов в организме развиваются неприятные симптомы псориаза на руках, которые постепенно распространяют области поражения дермы. Воспаленная кожа начинает отекать, покрывается мелкими пятнами, а симптоматика зависит от формы заболевания. Общие признаки псориаза таковы:

появление папул;
гиперемия кожных покровов;
появление механических повреждений кожи, трещин;
образование бляшек среднего размера;
болезненность суставов;
изменение цвета, структуры ногтевых пластин;
шелушение, сухость кожи;
боль участков дермы с язвами;
внутренний дискомфорт;
изменение цвета верхнего слоя эпидермиса.

Причины псориаза на руках

При контакте с больным человеком нельзя заразиться, внешние переносчики болезни отсутствуют. Воспалительный процесс протекает в организме, не исключена генетическая предрасположенность к характерному недугу. Другие причины псориаза на руках подробно изложены ниже:

нарушенный обмен веществ;
гормональный дисбаланс;
профессиональная вредность;
склонность к аллергическим реакциям;
наличие вредных привычек;
неправильное питание;
иммунные нарушения организма;
нарушение правил личной гигиены.

Стадии заболевания

Псориаз рук развивается постепенно. Врачи отмечают, что в медицине существует несколько стадий заболевания, которые незаметно сменяют друг друга при отсутствии своевременной терапии. От лечебных мер своевременного реагирования полностью зависит клинический исход для пациента. Развитие и признаки разных стадий псориаза верхних конечностей таковы:

Начальная стадия. Мелкие папулы круглой формы имеют четкие границы. Сначала они одиночные, но спустя 2-3 дня после шелушения дермы распространяются, захватывают большие участки поражения.
Прогрессирующая стадия. Болезненные узелки отличаются ярко красным оттенком, а в центре наблюдается шелушение эпидермиса с формированием корок. Предшествуют патологии микротравмы кожи.
Стационарная стадия. Некогда красные высыпания приобретают синюшный оттенок, подсыхают. Воспалительный процесс снижает свою интенсивность, прекращается зуд, но гиперемия кожных покровов присутствует.
Регрессивная стадия. Местные проявления псориаза снижают интенсивность, а некогда болезненные очаги рассасываются. Отмечается длительный период ремиссии, отсутствие шелушения, однако виднеются белые пятна с четкими границами.

Как лечить псориаз на руках

При указанном недуге требуется комплексный подход к проблеме со здоровьем. Это пероральный прием медицинских препаратов, местное использование лечебных мазей, прохождение физиотерапевтических процедур полным курсом. Некоторым пациентам приходится лечить псориаз на руках всю жизнь, поскольку при хронической болезни периоды обострения сменяются временной ремиссией.

Стандартный список медикаментов назначаются при отсутствии аллергической реакции к активным компонентам лекарства, поверхностное самолечение исключено. Основная цель – убрать пятна на руках, избавиться от невыносимого чувства зуда, облегчить болезненность язв, очистить поверхность дермы от ороговевшего слоя, успокоить нервную систему и повысить иммунитет. В любом случае, могут назначаться представители следующих фармакологических групп:

антигистаминные средства для подавления зуда: Фенистил, Зодак, Кларитин;
ферментные препараты для нормализации пищеварения: Линекс, Эссенциале, Полисорб;
гомеопатические средства с минимальным списком побочных явлений: Псориатен, Псорилом;
НПВС для подавления воспалительного процесса: ихтиоловая, серно-дегтярная, салициловая мазь;
витамины и поливитаминные комплексы для укрепления иммунитета.

Мазь от псориаза на руках

Сыпь встречается не только на ладонях и кистях, очагами патологии становятся пространства между пальцами, складки кожи. Чтобы избавиться от такого рода симптомов, необходимо применение лечебной мази от псориаза на руках. Такое наружное средство убирает с кожи внешние дефекты, а его активные компоненты не всасываются в системны кровоток, исключают риск частичной или полной интоксикации организма. Если начал проявляться псориаз, как эффективный способ лечения, рекомендуется обратить внимание на такие лечебные мази:

Салициловая мазь;
Дермо-нафтом;
Ихтиоловая мазь;
Кальципотриолом;
Локоид;
Тридерм;
Синафлан.

Лечение псориаза на ногтях

Патология представляет собой обильную сыпь, которая «будто надевает на руки красные перчатки», на начальной стадии внешне напоминает экзему. В патологический процесс часто вовлечены и ногтевые пластины, которые сперва желтеют и становятся ломкими, а потом слоятся, трескаются. Чтобы устранить значительные очаги патологии, рекомендуется использовать официальны и альтернативные методы, укреплять иммунитет. Эффективное консервативное лечение псориаза на ногтях представлено ниже:

кортикостероиды: Триакорт, Преднизолоновая мазь, Триамцинолон;
препараты с витамином Д3: Такальцинон, Кальцитриен;
дерматотропные средства: Антралин, Миканол, Дитранол;
ретиноиды для наружного применения: Тазаротен, Тазорак;
раствор 5-фторурацила, салициловая кислота.

Народные средства от псориаза на руках

Если псориаз поразил руки, некоторые пациенты выбирают альтернативные методы лечения. Побочных эффектов меньше, да и противопоказания сведены к минимуму. Народные средства от псориаза на руках помогают, если кожа успела отечь, а на ее поверхности располагаются болезненные папулы. Основная цель – снизить интенсивность патологического процесса. Итак, эффективное лечение псориаза кистей рук и ногтей происходит после приготовления и использования таких альтернативных рецептов:

Выполнять ванночки рук с участием морской соли, которая обладает противовоспалительными, бактерицидными, регенерирующими, противоотечными и очищающими свойствами.
Соединить в одинаковых количествах высушенную календулу, ромашку аптечную, валериану, шалфей и чистотел. Столовую ложку сырья запарить в стакане кипятка. Приготовленный классическим методом состав использовать для выполнения ванночек для больных рук.

Фото псориаза

Видео: Псориаз на руке

Псориаз, или неинфекционный дерматоз, относится к хроническим заболеваниям кожи. Этиология (происхождение) болезни до конца не изучена, что значительно осложняет лечение. Патология не имеет возрастной и гендерной принадлежности, и может поражать любые участки тела. Псориаз на ладонях возникает, как часть обширного высыпания, либо, как автономная локализация болезни.

Причины развития заболевания

Согласно медицинским исследованиям, существует две основные причины псориатического поражения кожи:

Неблагополучная наследственность . Это биологическая способность организма передавать потомкам информацию о болезнях на генетическом уровне. Риск заболеть псориазом значительно возрастает при наличии этой патологии у родителей.
Дисфункция иммунной системы . При определенных условиях, иммунитет перестает работать на защиту, а наоборот, пытается разрушить клетки собственного организма.

Аутоиммунное действие обуславливает наличие следующих факторов:

инфекционные болезни;
ВИЧ и СПИД;
дистресс (постоянное нервное напряжение) и психоэмоциональная нестабильность;
психопатологические болезни;
некорректный прием медикаментозных препаратов;
алкоголизм;
анемия (малокровие), вызванная дефицитом витаминов в рационе;
хронические заболевания органов эндокринной системы.

У взрослых людей причиной псориаза на руках может стать частое использование агрессивных средств бытовой химии.

Как начинается псориаз

Первичные симптомы заболевания проявляются в виде покраснения и чрезмерной сухости кожи на ладонях и между пальцами рук. Ороговевшие чешуйки эпидермиса начинают шелушиться и чесаться. Поврежденные кожные покровы склонны трескаться, образуя небольшие ранки. Поскольку, ладони находятся в постоянном контакте с предметами и вещами, возникает риск попадания в трещины инфекций и патогенных бактерий.

Начальная стадия ладонного псориаза характеризуется следующими симптомами:

возникновение гладких с четкими контурами;
трансформация пятен в бугорки (папулы);
образование псориазных шелушащихся бляшек (при слиянии нескольких бугорков);
появление на бляшках ороговевших чешуек кожи.

На этом этапе возникают симптомы зуда. Постоянное расчесывание пораженной кожи приводит к раздражению, образованию ссадин. При инфицировании происходит нагноение, появляются болезненные волдыри.

Симптомы псориаза на ладонях

Пройдя первичную стадию, псориаз развивается следующим образом:

Стадия развития или прогрессирующая . Папулы отличаются ярко-красным цветом, ороговевшие чешуйки кожи приобретают вид корок. Перманентный зуд приводит к травмированию. Под оторвавшимися корками кожа кровоточит. Наблюдается отечность, гипертермия. Патология может распространяться на ногтевые пластины (возникает ногтевой псориаз, имеющий отдельную видовую классификацию). Фото псориаза на ладонях наглядно демонстрирует, насколько некомфортным является состояние пациента.
Стабильная (стационарная) . Бляшки могут менять цвет на синюшний или фиолетовый. Интенсивность зуда и шелушения снижается, при этом высыпания не исчезают.
Заключительная (регрессивная) . Под действием лекарственных препаратов, внешние проявления становятся бледнее, некоторые бляшки склонны рассасываться. Наступает латентная (ремиссионная) фаза заболевания, которая может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Возникновение обострения обусловлено несколькими факторами, в большинстве своем, зависящими от поведения самого пациента.

Основные причины рецидива:

употребление алкоголя (этанол – один из главных провокаторов обострения);
пренебрежение врачебными рекомендациями по уходу за нездоровым эпидермисом (несоблюдение правил гигиены, пребывания на солнце и т.д.);
нарушение рациона (диетическое питание является важнейшей составляющей частью лечения);
использование раздражающих средств бытовой химии, парфюмерии;
игнорирование профилактических мероприятий по защите кожи (отказ от использования мазей, кремов, витаминно-минеральных комплексов).

Помимо этого, имеются причины внешнего воздействия, которые укорачивают длительность ремиссии:

нервные стрессы;
травмы кожного покрова на ладонях;
неблагополучные условия проживания;
работа на вредном производстве;
неблагоприятная экологическая ситуация в регионе проживания;
распространение инфекционных болезней (эпидемии гриппа, ОРВИ и др.);

Учитывая все негативы, необходимо сформировать правильные привычки, скорректировать образ жизни, чтобы держать псориаз под контролем.

Формы патологии

В дерматологической практике различают несколько форм проявления псориаза на руках.

Классификация зависит от внешнего вида и места расположения высыпаний:

Псориазная сыпь на пальцах . Развивается в форсированном режиме, поскольку постоянно подвергается внешнему раздражению.
Псориаз на кистях рук . Поражает внешнюю сторону ладони и пальцев, отличается быстрым загрубением эпидермиса. Встречается у каждого четвертого псориазника
Высыпания на ладонях и подошвах стоп . В начальной стадии выглядит, как мелкочешуйчатое образование. С прогрессированием болезни может поражать всю поверхность ладони и ступни. Кожа покрывается трещинами. Болезнь сопровождается сильным зудом.
Псориатическая артропатия . Самая тяжелая форма, при которой болезнь поражает не только эпидермис, но и суставы. Межфаланговые кистевые суставы подвергаются болезненной деформации и выраженной отечности. Пациент быстро теряет работоспособность.
Псориатическая эритродермия . Псориатические бляшки отличаются наличием инфильтратов (подкожных уплотнений). Разрыхленные чешуйки легко отделяются, на руках появляются отеки, гиперемия имеет яркий красный цвет.

Псориаз рук Барбера представляет собой самостоятельную форму заболевания. При отсутствии лечения на начальной стадии, папулы трансформируются в гнойные пузыри. Характеризуется значительным ухудшением общего состояния здоровья, стабильно повышенной температурой, чувством жжения.

Кожные новообразования могут располагаться на поверхности кистей:

в форме веера (бляшечно-веерообразный вид);
в форме кругов (круговой вид).

Отдельно выделяют мозолистую форму заболевания, при которой бляшки покрываются наростом ороговевшей кожи, и соединяются между собой.

Диагностика

Постановка диагноза основывается на внешнем осмотре дерматологом, и лабораторном исследовании крови. Псориаз на ладонях необходимо дифференцировать от эритемы (расширение подкожных капилляров), микоза (грибка) и сифилиса.

Пациенту назначают:

Общий клинический анализ крови. В исходной стадии развития показатели общего анализа изменены не существенно. В дальнейшем в кори выявляют повышенное количество лейкоцитов, высокую СОЭ (скорость оседания эритроцитов), сниженный уровень гемоглобина.
Биохимия крови. Основными оценочными параметрами являются показатели печеночных ферментов (АЛТ – аланинаминотрансфераза, АСТ – аспартатаминотрансфераза).
Реакция Вассермана. Анализ крови определяет возбудителя сифилиса и специфические антитела к нему.
Тест ПЦР (полимеразная цепная реакция) для определения мицелия на коже. Проводится для исключения грибкового заболевания.
Гистология биоматериала (соскобы с ладони).

В сложных случаях, дополнительно проводится иммунная диагностика.

Лечение

Псориаз не поддается эрадикации (полному уничтожению), но смертельной болезнью не является.

Основные цели терапии:

увеличить продолжительность латентного периода (ремиссии);
предупредить появление рецидивов;
максимально уменьшить проявление симптомов при обострении болезни.

Лечение псориаза на ладонях рук назначается индивидуально, в зависимости от стадии и формы болезни, наличия у пациента сопутствующих заболеваний.

Комплексная терапия включает:

использование медикаментов наружного действия (кремы, гели, мази);
соблюдение диетического рациона;
отказ от вредных привычек;
исключение механического и химического воздействия на кожу;
применение целебных отваров по рецептам народной медицины;
физиопроцедуры.

При тяжелых формах назначается аппаратная очистка крови посредством проведения гемосорбции и плазмафереза.

Медикаменты для наружного использования

Медицинские препараты для местного применения подразделяются на две группы:

гормоносожержащие;
негормональные.

К первым относятся средства, имеющие в составе глюкокортикоидный гормон подкласса кортикостероидов, вырабатываемый корой надпочечников.

Наиболее часто используются мази:

Гидрокортизон, Преднизолон;
Флуметазон, Флукортолон;
Клобетазол, Бетаметазон, Галометазон, Дермовейт;
Китайская мазь «Король кожи».

К негормональным мазям принадлежат:

Псориатен;
Карталин;
Акрустал;
Цинокап.

Физиотерапевтические процедуры проводятся по направлению лечащего врача. В большинстве случаев используется метод ПУВА-терапии (воздействие фотоактивных веществ, препятствующих росту клеток эпителия).

Дополнительно назначается общая терапия медикаментами из следующих групп:

антигистамины;
витаминно-минеральные комплексы;
успокоительные средства;
препараты, содержащие омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты.

При сильных болях могут быть использованы спазмолитические лекарства.

Нетрадиционная медицина

Методы народной медицины широко распространены при лечении всех видов псориаза. На основе трав, коры, продуктов пчеловодства готовят маз и отвары для внутреннего приема или компрессов. К часто используемым растениям относятся:

листья алоэ;
березовые почки;
чистотел;
брусничные листья;
зверобой.

Обязательным условием применения рецептов нетрадиционной медицины является одобрение врача-дерматолога.

Рацион

Правильное пищевое поведения – основа длительной ремиссии.

Обязанностью пациента является устранение из рациона следующего продуктового набора:

жирное мясо (свинина и баранина), сало;
жирные соусы на майонезной основе и острые томатные кетчупы;
продукты, приготовленные способом копчения и колбасные изделия;
консервированные продукты (маринованные овощи, зеленый горошек, тушенка, паштеты, рыбные консервы, икра);
сладкие десерты с шоколадом, сливочным кремом и взбитыми сливками;
фрукты и ягоды с высоким аллергенным индексом (цитрусовые, клубника, земляника);
фаст-фуд.

Ограничению подлежит употребление соли, сахара, яиц, картофеля.

Наиболее сложным в лечении ладонного псориаза является ограничение контактов кожи с любыми предметами. Пациенту необходимо бережное отношение и постоянная защита кожных покровов на руках. Дерматолог может посоветовать использовать хлопковые перчатки после предварительного нанесения защитного крема. В некоторых случаях, псориатическому больному приходится менять место работы.

Заключение

Независимо, на какой части тела развивается псориаз, болезнь всегда имеет нестабильный характер течения. В период ремиссии симптомы могут не беспокоить пациента, в рецидивном периоде – доставляют человеку физические страдания и психологический дискомфорт. Кроме соматического проявления, кожная патология имеет отталкивающий внешний вид. Псоризник не может вести полноценную жизнь в социуме, замыкается, становится раздражительным. Нестабильное психоэмоциональное состояние, нередко, приводит к срывам (нарушению , употреблению алкоголя, отказ от лекарств), что провоцирует новый виток заболевания.

Универсального средства от псориаза нет. Человеку необходимо научится сосуществовать с патологией в максимально комфортном режиме.

Официальной медициной псориаз рук причислен к хроническим заболеваниям с мультифакторной этиологией. Это значит, что точных причин возникновения недуга не установлено и врачи рассматривают их, как возможные факторы. Медики относят его к кожным болезням по основным признакам - красным чешуйчатым бляшкам, которые появляются на кожном покрове. Но виновник недуга скрыт глубоко внутри организма человека.

В ходе долгих исследований механизма развития псориаза, ученые выявили связь с аутоиммунным сбоем.

Интересно знать! Клетки кожи в здоровом организме живут 3-4 недели, затем они отмирают и их место занимают новые. При аутоиммунном сбое жизнь клеток эпидермиса сокращается до 4-5 дней, а незрелые разрастаются. Иммунная система человека воспринимает этот процесс как вторжение инородных тел и атакует его. В проблемную область начинается приток лимфоцитов и макрофагов, что приводит к воспалительной реакции.

Проявляются первые признаки псориаза на руках в виде мелких папул красного цвета с четкими контурами. Проходит 2-3 дня и папулы покрываются чешуйками. Затем начинается длительный процесс прогрессирования недуга, обозначающийся периодами обострения и ремиссии. Так, первоначально возникший псориаз между пальцами, может перейти на всю поверхность ладони . Единичные бляшки разрастаются и сливаются, образуя сплошную чешуйчатую корку. На фото хорошо видно, как выглядит псориаз на руках.

Первые изменения образуются на тыльной стороне ладони, постепенно захватывая боковые стороны кисти. Незаметные вначале негативного процесса, они приводят к явному косметическому дефекту, когда человеку уже трудно скрыть присутствие заболевания. Что же может стать ?

Среди всех мест, которые поражает болезнь, на руки приходится 85% всех диагнозов. Долгие годы наблюдений за пациентами, страдающими от неприятного недуга, привели ученых к выводу, что причины псориаза на руках зависят от пола и возраста пациента.

У темнокожих людей псориаз встречается крайне редко. Научного объяснения подобному факту пока не получено.

Что вызывает псориаз на руках у женщин?

В качестве основной медики называют генетическую предрасположенность. Примечателен тот факт, что даже если родители женщины не болели псориазом, то наверняка у кого-то из родственников был такой диагноз. К другим причинам относятся:

особенности климата (очень влажный, холодный или жаркий);
нарушения гормонального уровня;
вредные привычки (алкоголь, курение, наркотики);
стрессы и нервное перенапряжение;
прием антибиотиков, некоторых вакцин, передозировка витаминных препаратов;
травмы, ожоги, порезы.

Эти же причины могут вызывать обострение болезни. Исключить из своей жизни перечисленные факторы сложно, но некоторые из них можно устранить.

Что вызывает псориаз на руках у мужчин?

Пытаясь выявить основные , врачи вынуждены были признать, что не могут установить их с высокой точностью. В основе возникновения псориаза на руках мужчин, лежит сбой в работе иммунной системы, который выражается:

неправильным метаболизмом;
дисбалансом липидного и углеводного обмена;
повышением уровня сахара;
холестерином.

Большая вероятность заболевания псориазом ждет тех представителей мужского пола, у которых в роду уже были люди, болевшие этим недугом. Причинами могут стать:

хроническое недосыпание;
плохое питание;
холодный климат.

Интересный факт! Если обратиться к цифрам статистики, то легко проследить удивительную тенденцию: большинство пациентов мужского пола, болеющих псориазом, проживает в скандинавских странах.

О том, что холодный климат провоцирует обострение недуга и плохо поддается лечению, говорят те, кто переехал из южной страны в северную область.

Причины псориаза на руках у детей

В последние годы участились случаи диагностирования . Часто он приобретает генерализованную форму, когда бляшками покрываются большие участки тела. Первое, что определяется как причина недуга, это наследственный фактор. По статистике у родителей больных псориазом, ребенок в 50% случаев унаследует болезнь. Помимо генетики, болезнь может быть вызвана:

детскими инфекционными заболеваниями (корь, ОРВИ, ангина);
стрессовыми ситуациями;
сильным испугом, потерей близкого человека;
тепловым ударом;
несбалансированным питанием;
переохлаждением организма;
предрасположенностью к аллергии.

Диагностика заболевания

Врачу достаточно знать, как выглядит псориаз на руках, чтобы точно поставить диагноз. Специфических исследований для установления болезни не проводится. Если пациент говорит о том, что бляшки на руках у него появились давно, то врач может назначить дополнительные анализы. В их список входят:

биохимия крови;
общий анализ крови для определения количества СОЭ;
проверка на ревматоидный фактор и присутствие специфических белков;
биопсия, проводимая для обнаружения незрелости клеток кожи, скоплений телец Рете, макрофагов и Т-лейкоцитов.

Симптомы псориаза на руках

Характерные для псориаза на руках симптомы следует рассматривать в контексте их проявления на любом участке тела пациента. Когда начинается поражение, затрагиваются небольшие участки дермы, но процесс на этом не заканчивается и со временем бляшки могут покрыть всю кисть. Общая симптоматика выглядит так:

появление небольших папул;
образование чешуек;
сухость и шелушение кожных покров рук;
ногтевые пластины теряют свой природный цвет, изменяется их структура;
признаки гиперемии кожи;
кожа в пораженном месте приобретает красноватый цвет;
появляется болевой синдром в суставах;
ощущения внутреннего дискомфорта.

Мы привели общие признаки заболевания, но специалисты подразделяют их по стадиям недуга.

Стадии псориаза рук

Поскольку болезнь наступает на организм человека постепенно, она проходит несколько стадий развития. Стадии хорошо прослеживаются у тех пациентов, которые запустили недуг и не провели его своевременное лечение.

Грамотное и вовремя проведенное лечение псориаза оказывает огромное влияние на его клинический исход.

Для пациента важно знать, к какой стадии относиться его случай, приведем описание каждой стадии:

Начальная стадия . Стартовые проявления псориаза заключаются в появлении на руках мелких одиночных папул, имеющих круглую форму с четкими границами. Проходит 2-3 дня и одинокие папулы образуют колонию, захватывая все большую территорию на поверхности кожи рук. Происходит заметное шелушение дермы.
Прогрессирующая стадия . Папулы трансформируются в узелки, окрашенные в красный цвет, которые причиняют боль. В центре таких узелков начинается шелушение, образуются сухие корочки. Такое преобразование вызывает патологическое микро травмирование кожных покровов рук.
Стационарная стадия . Красный цвет узелков меняется на синюшный. Наблюдается общая сухость высыпаний. Снижается интенсивность воспаления, исчезает зуд, но гиперемия (покраснение пораженных участков эпидермиса) не уходит.
Регрессивная стадия . Падает интенсивность высыпаний, в некоторых случаях отмечается их полное рассасывание. Идет длительный ремиссионный период, когда на месте бляшек остаются лишь бледные белые пятнышки, сохранившие четкие границы.

Описанные стадии течения заболевания характерны для большинства форм псориаза.

Какие формы болезни существуют?

Многогранность проявлений псориаза с которой столкнулись врачи, заставило их сделать описание различных форм недуга. Специалисты объединили существующие виды в две основные группы: пустулезную и непустулезную .

В пустулезную группу включены следующие формы недуга:

генерализованная;
похожая на кольцевидную центробежную эритему;
ладонно-подошвенная.

В непустулезной группе присутствуют:

классическая форма псориаза с ранним или поздним началом;
псориатическая эритродермия.

В представленную классификацию не вошли такие виды недуга, как себорейноподобный, экссудативный, болезнь Напкина, атипичный и вызванный лекарствами псориаз.

Как лечить псориаз на руках?

Современные достижения медицины позволяют успешно купировать болезнь, но лечение псориаза на руках не избавляет человека от недуга полностью. Главное, чего пытаются добиться врачи, приступая к лечению, это снизить объем пораженных участков и перевести болезнь в стадию ремиссии. В комплекс лечебных мер включают прием медикаментов, использование наружных средств и физиопроцедуры .

Используя наружные средства от псориаза на руках, можно добиться исчезновения сыпи на ладонях, между пальцами и в других местах. Эффективными препаратами считаются те, что содержат салицилат, серу, деготь, нафталан, мочевину и топические глюкокортикостероиды. Перечислим несколько эффективных мазей от псориаза на руках:

В начальной стадии болезни избавиться от псориаза на руках помогают такие мази, как Ихтиоловая, Локоид, Синафлан, Тридерм.
Если недуг приобрел запущенную форму , когда руки полностью покрыты сыпью, а ногти ломаются и трескаются, применяются более сильные препараты. К ним относятся ретиноиды (Тазорак, Тазаротен), дерматотропные средства (Миканол, Антралин), кортикостероиды (Преднизолоновая мазь, Триакорт).
При поражении суставов прибегают к помощи иммуносупрессоров, лучшим из которых признан Ремикейд. Вводят препарат внутривенно, рассчитывая дозу 3-5 мг на 1 кг массы тела пациента.

Профилактика псориаза на руках

Предупредить болезнь невозможно, а вот справиться с первыми ее признаками и уменьшить скорость развития может каждый пациент. Следует обратить внимание на питание, исключить острые и соленые продукты, уменьшить потребление выпечки, отказаться от курения и алкоголя.

Кожу рук надо беречь от агрессивных чистящих и моющих веществ, регулярно использовать увлажняющий крем, чтобы предупредить пересыхание эпителия. Главное, быстро посетить врача, чтобы специалист назначил эффективную терапию недуга.

Задайте вопрос врачу

дерматолог, венеролог
16 лет опыта

Задать вопрос