Заеда у грудничка лечение. Всевозможные причины появления и способы лечения заед в уголках рта у детей

По состоянию и внешнему виду губ, можно понять, насколько малыш здоров. Сухость, шелушение или трещинки говорят о том, что в организме что-то не в порядке.

Самое неприятное явление – заеды в уголках рта у ребенка.

Они создают дискомфорт, мешают принимать пищу и разговаривать, болят и вообще портят внешний вид.

Картина заболевания

Заеда – воспаление кожи и слизистых оболочек в уголках рта, которое сопровождается трещинами с образованием золотисто-желтых корочек и болезненными ощущениями. Когда ребенок открывает рот, корочки лопаются и кровоточат.

В запущенной форме на поврежденных местах появляются все новые и новые корочки, трещины и язвы. Они объединяются в одну большую рану с выделением гнойно-кровянистой жидкости.

В медицинской терминологии этот недуг называется ангулярный хейлит или ангулит.

Ребенок становиться беспокойным, капризным, ему больно открывать рот, он даже может отказываться от еды.

Малышу нужно срочно оказать помощь, если заболевание не лечить, площадь воспаления может увеличится и распространиться на слизистую оболочку щек и тогда лечение может затянуться на длительное время.

Прежде чем начинать лечение, в первую очередь нужно выяснить и устранить причину заболевания.

Причины заед у детей

Заеды сами по себе не появляются, чаще всего они возникают вследствие ослабления иммунитета у детей. На коже ребенка постоянно живут микроорганизмы (стрептококки и дрожжеподобные грибы), которые при снижении защиты организма активизируются и создают патогенную микрофлору.

Именно поэтому на коже и слизистых оболочках возникает воспаление. Однако бороться только с возбудителем инфекции будет малоэффективно, ведь если иммунитет слабый, то заболевание будет возникать снова и снова.

Защитные силы могут снижаться в результате:

гиповитаминоза или авитаминоза (особенно при недостатке витамина В2);
дефицита железа;
плохого питание;
частых простудных заболеваний;
заболеваний желудочно-кишечного тракта;
аллергии;
глистной инвазии.

Как самостоятельный симптом, заеды у детей могут возникать в результате:

ненадлежащей гигиены полости рта;
использование грязной посуды, употребление намытых овощей или фруктов;
повреждение кожи в уголках рта и инфицирования ранки;
неправильного прикуса;
аллергической реакции на фторсодержащую зубную пасту.

Не зависимо от первопричины развития заболевания, основными возбудителями заболевания являются микроорганизмы: стрептококки или грибы роды Candida. Поэтому, прежде чем лечить, нужно определить, какая именно инфекция стала причиной развития заеды. Для этого нужно сделать соскоб из пораженного участка на выявление бактерий.

Если заеды обширные и долго не заживают, необходимо получить консультацию дерматолога, провести биохимическое исследование крови, исследование кала на энтеробиоз и дисбактериоз, сдать кровь и мочу на общий анализ.

Чтобы облегчить боль при прорезывании зубов у ребенка, можно приобрести специальный стоматологический гель. В этой статье рекомендации по выбору препарата.

Лечение

Лечение заболевания включает в себя местную терапию и общеукрепляющее лечение. Начинают всегда с местного воздействия, это может быть медикаментозная терапия или средства народной медицины.

Медикаментозное лечение

При выявлении стафилококковой инфекции назначаются антибактериальные мази:

Тетрациклиновая;
Синтомициновая.

Перед нанесением препарата, больное место предварительно обмывают теплой водой и просушивают салфеткой. Мазь наносят 2-3 раза в день, после еды.

При выраженных воспалительных процессах назначают мазь:

Тримистин;
Тридерм;
Гиоксизон.

Мазь наносят утром и вечером на сухую, чистую кожу.

Грибковая инфекция поддается лечению с помощью крема:

Клотримазол;
Ламизил.

Крем наносят на чистую, сухую кожу 2 раза в день.

Для медикаментозного лечения заболевания возможно применение комбинированных противомикробных препаратов, которые эффективны как в отношении грибков, так и стафилококков:

Метилурацил;
Стоматидин;
Метрогил Дента (гель).

Пораженные участки кожи обрабатывают одним из препаратов 2 раза в день.

На стадии заживления, для более эффективной регенерации, можно дополнительно использовать мазь:

Бепантен;
Д-Пантенол.

Комбинированные фармацевтические препараты назначаются для терапии в случаях, если этиология возбудителя ангулита не установлена.

Народные средства

Из средств народной медицины будут эффективны примочки из настоя чистотела, ромашки, календулы и шалфея. Вместо настоя можно использовать сок алоэ, каланхоэ или подорожника. Примочки нужно делать 4-5 раз в день.

Еще одним эффективным средством является облепиховое масло или масло чайного дерева, авокадо, шиповника. Ватный тампон смачивают маслом и прикладывают к больному месту 3 раза в день.

Выраженным противомикробным и противовоспалительным свойством обладает прополис. 100 г сливочного масла смешивают с 10 г прополиса и подогревают на водяной бане 10 минут. После чего смесь процеживают и переливают в баночку из темного стекла. Таким маслом обрабатывают больные места 3 раза в день.

Местную терапию желательно проводить в комплексе с общеукрепляющими мерами. В первую очередь следует убрать из рациона ребенка: кислую, острую, соленую пищу и сладости. Если происхождение заеды носит аллергический характер, необходимо исключить аллерген.

Для укрепления иммунитета назначают поливитамины, настой шиповника или травяные сборы.

Если заболевание вызвано недостатком железа, ребенку необходимы препараты, содержащие железо.

Обязательно стоит увеличить потребление молока, кисломолочных продуктов, фруктов и овощей.

Если не обеспечить ребенку сбалансированное питание и пренебрегать правилами личной гигиены, даже самая лучшая мазь избавит от заед только лишь на короткое время.

Видео на тему

Заеды у детей – явление частое, связано со сбоем организма (стресс, недостаток витаминов группы B, инфекция, недосмотр со стороны родителей) и в большинстве случаев не трудно излечимое, если вовремя начать лечение. Заеда представляет собой небольшую ранку, располагающуюся возле рта. Чаще всего инфекции подвержены уголки губ или сами губы. Иногда встречаются травматические повреждения на коже лица. Это два разных случая. Травматические инфекции напоминают заеду, но их происхождение носит другой характер.

Почему появляются язвочки

Заеда образуется ввиду недостатка витаминов в организме. Иногда она сопровождается аллергией или инфекцией на коже лица. Но чаще всего заеда появляется от микробов. Когда в кишечнике наблюдается переизбыток стрептококков, болезнь выходит наружу.

Халантное отношение родителей к здоровью своего ребенка, конфликты в семье между родителями, необразованность родителей в вопросах питания и здорового образа жизни – первопричины детских заед.

Детская заеда включает в себя не один, а сразу несколько факторов. Отметим основные их них:

воздействие патогенной флоры;
аллергия;
заболевания и нарушения работы организма.

Вне зависимости от того, какая причина появилась первой, а какая второй – основным фактором всегда является патогенный. У всех детей остро стоит проблема микробов. Возбудителями заеды выступают микроорганизмы, располагающиеся в кишечнике. При здоровом организме они ведут себя спокойно, никак не воздействуя на состояние человека. Но по мере снижения иммунитета, бактерии начинают чувствовать себя вольготно, и в конечном счете выливаются в проблему инфекции. От скорости размножения патогенов зависят не только сроки болезни, но еще и тяжесть поражения. Вначале у ребенка развиваются обычные ранки. Но впоследствии они могут перерасти в глубокие трещины с гнойными образованиями.

Основные возбудители инфекции – стрептококки и грибки (в частности, Candida Albicans). Они располагаются не только в кишечнике, но и на поверхности кожи молодого организма. Микробы являются следствием язв и заеды.

На детский иммунитет влияет окружающая среда. Она приносит внешние факторы, которые и проверяют на прочность нашу защиту. Медики выделяют следующие факторы окружающей среды:

ОРЗ и ОРВИ – общая группа респираторных заболеваний;
увеличение температуры;
аллергия;
микробы, попадающие в организм через продукты и предметы, с которыми контактирует ребенок;
анемия;
недостаток витаминного комплекса – особенно в зимний и весенний периоды;
слабость иммунитета или общее заболевание иммунной системы;
недостаток кровяных телец, проблемы с кровью;
лечение химическими препаратами в анамнезе.

Заеды может не быть вовсе, или же они могут появляться периодически. Курс лечения составляет не одну неделю. Особенно подвержены инфекции дети переходного периода. Как правило, это возраста от 6-8 лет и 13-17 лет.

Симптоматика детской заеды

У ребенка образуются незначительные пузырьки. Они располагаются там же, где и заеда, т.е. в уголках рта. Через некоторое время пузырьки лопаются, оставляя за место себя эрозию. Кожные покровы покрываются влагой, часто кровоточат. Если эрозия вдруг резко прошла, то она может появиться вновь. Ребенку тяжело говорить и принимать пищу – при открывании рта, он испытывает болевые ощущения.

Как лечат заеды у детей

Во-первых, требуется комплексная терапия, а также обязательное наличие диагностики. У ребенка берут кровь и кал, которые проверяются на дисбактериоз. После диагноза назначают лечение: это могут быть мази против бактерий или антисептики. При ослабленном иммунитете врач назначает иммуностимуляторы и витаминный комплекс. Вместе с тем корректируется рацион питания ребенка. В него включаются молочная продукция, фрукты и овощи на каждый день.

При легкой форме заеды, ее можно лечить с помощью народных средств. Часто используется ушная сера, масло чайного дерева, авокадо, семечковое. Увлажнять кожу рекомендуется вазелином, огуречным соком и медом. Искусственные антисептики заменяются натуральными: настой из чистотела, ромашковая смесь, шалфей, ноготки, сок подорожника и лютиковые семена.

Обработка и лечение заеды у детей

Лечение заеды подразумевает следование главному правилу. Оно заключается в устранении заболевания, приведшего к инфекции в уголках рта. Первым делом используется локальная терапия. Чаще всего удается погасить заеду, что называется, в зародыше. Способы лечения заеды:

применение ушной серы в качестве «мази» для поврежденных участков кожи;
смазывание заеды цветочным медом;
обработка инфекции при помощи красителей в виде зеленки или перманганата;
мазь на основе тетрациклина – может использоваться как для глаз, так и для кожи;
крем против бактерий и патогенов;
антисептики на основе локального действия;
смешанные составы: мази против бактерий + средства против воспаления;
препараты для быстрого заживления ран на основе химических и натуральных компонентов.

От правильности нанесения составов будет зависеть эффективность лечения. Важно придерживаться разработанной последовательности, не нарушая режима. Как правило, мази наносятся после приема пищи, но не сразу, а через некоторое время. Губы тщательно промываются водой, в особенности слизистые их части и кожа вокруг рта. Средства наносятся на сухую кожу, поэтому ее требуется высушить полотенцем. Достаточно 3 раз в день, чтобы избавить организм ребенка от заеды. Слишком частое нанесение может вызвать аллергию. В любом случае, пользы от этого не будет.

Заеда не проходит: что делать?

Не во всех случаях заеда быстро проходит. Иногда и локальная терапия не помогает. Даже если вы использовали несколько средств, то не факт, что будет результат. Важно не только выяснить точную причину возникновения заеды, но и провести весь комплекс мер от и до, не бросая его на полпути. Длительность заеды свидетельствует о проблемах с иммунитетом. Скорее всего, он ослаблен. Ввиду сложившейся ситуации, требуется провести осмотр ребенка у специалиста. Он включает в себя следующие этапы:

консультация и осмотр у педиатра;
посещение кожного врача-дерматолога;
сдача анализов (кровь и фекалии);
биохимический метод исследования крови;
взятие мазка из заеды – выясняется состав микрофлоры, определяется курс лечения, подбираются препараты.

Обследование поможет определиться с настоящей причиной появления детской заеды. Очень часто причины могут быть ложными, и нередко сбивать с пути.

Помните, что длительная заеда – это прямое следствие проблем с организмом. Постарайтесь не откладывать дело в долгий ящик, проверьте своего ребенка. Лучше вовремя выявить серьезную болезнь, чем мучиться с ее лечением на поздних этапах.

По словам медиков, детям может не хватать витаминов. Например, комплекса B2.

Профилактика и меры предотвращения заеды

После лечения или во время терапии могут использоваться дополнительные средства, помогающие справиться с недугом:

системные антибиотики в небольших дозах.
препараты против грибков – используются отдельно.
иммуностимуляторы для общего укрепления защиты организма.
комплекс всех распространенных витаминов.

Заеды – это заболевание, не имеющее возрастных ограничений. Ему подвержены как взрослые, так и дети. Но в силу определенных обстоятельств у маленьких деток болезненные трещинки в уголках рта появляются гораздо чаще и заживают дольше. Многие родители не считают это заболевание серьезным и часто для его лечения практикуют народные средства. Но безопасен ли такой подход? Заеды при неправильной терапии могут стать хроническими. В статье мы расскажем, чем лечить заеды у ребенка, чтобы неприятные симптомы не возвращались каждый раз, как иммунитет малыша даст слабину.

Что такое заеды?

Заедами в простонародье называют трещинки на губах. В медицинских справочниках эта болезнь называется совсем иначе – или ангулярный хейлит. Хейлиты – это воспалительные заболевания, поражающие кожные покровы и слизистую оболочку губ. Симптомы болезни возникают из-за попадания инфекции в микроскопические раны на коже. Возбудителями хейлита могут стать дрожжеподобные грибы Candida и стрептококковая инфекция. Соответственно, заеды могут быть кандидамикотическими и стрептококковыми.

Как распознать болезнь?

Заеды у детей со слабым иммунитетом - частая проблема.

Симптомами заболевания являются воспалительные изменения на коже в уголках рта:

покраснение кожи;
образование болезненных ран;
появление налета и корок;
образование трещин (иногда с сукровицей).

Заеды в уголках губ вызывают у ребенка дискомфорт. Болезненные ощущения становятся выраженнее при открывании рта и во время еды, особенно если на ранку попадает кислая и слишком соленая пища. Дискомфорт бывает настолько сильным, что ребенок может даже отказываться от еды.

В зависимости от возбудителя симптоматика болезни будет отличаться. Чтобы начать правильное лечение заеды в уголках рта у детей, родителям стоит внимательно ознакомиться с особенностями каждого вида болезни.

Кандидамикотическая заеда

Если ангулит вызван дрожжеподобными грибками, болезнь начинается с образования на коже ярко-красных участков, имеющих «лаковую» поверхность. По контуру повреждения имеют бледно-розовый оттенок, спустя некоторое время сверху они покрываются беловатым налетом, который сложно удалить. Болезнь может затрагивать не только кожу в уголках рта, но и вокруг него, а также слизистую на внутренней поверхности губ. Поврежденная кожа может трескаться, в результате чего неприятные ощущения усиливаются.

На фото дрожжевые заеды у детей.

Стрептококковая заеда

При стрептококковом ангулите в уголках рта сначала появляется покраснение. Дальше болезнь развивается стремительно. На коже у ребенка появляются пузырьки небольшого размера с гнойным содержимым внутри. Пузырьки неплотные, словно не полностью наполненные жидкостью. Вскоре пузырьки лопаются, из них выделяется сукровица и гной, в уголках губ образуются эрозии и корки желтоватого цвета. Размеры ран могут быть различными, к тому же заеды могут возникать как с одной стороны губ, так и с двух сразу.

Почему появляются заеды у детей?

И стрептококки, и дрожжевые грибы Кандида, провоцирующие развитие ангулита, относятся к условно-патогенным микроорганизмам, обитающим на слизистых и кожных покровах здоровых людей. Однако не у всех они вызывают проблемы со здоровьем. Рост числа микроорганизмов активизируется при сниженном иммунитете. Чаще всего это случается в весенне-осенний период, когда на фоне недостатка витаминов защитные силы организма ослабевают. У детей со сниженным иммунитетом заеды в уголках рта могут появляться достаточно часто.

Для начала заболевания инфекция должна проникнуть в рану на коже. Нарушение целостности кожи в уголках рта возможно по ряду причин:

у детей главной причиной заед становится привычка грызть ногти, обсасывать пальцы, обкусывать губы;
обветривание лица в холодную погоду и воздействие ультрафиолетовых лучей на кожу в теплое время года может приводить к появлению микротрещинок;
нарушения прикуса могут провоцировать постоянное скапливание слюны в уголках рта и травмирование кожи губ;
еще одна причина повреждения кожных покровов – неправильный уход за полостью рта и использование неподходящих гигиенических средств;
частое зевание, широкое раскрытие рта при крике или пении также могут привести к повреждению кожи.

К тому же причиной развития ангулита может стать наличие у ребенка более серьезного заболевания, например, дисбактериоза кишечника, гастрита, атопического дерматита. Заеды могут быть симптомом авитаминоза, в частности, нехватки рибофлавина и железодефицитной анемии.

Привычка тянуть руки в рот может стать причиной заболевания.

Как лечатся заеды у детей?

Как и в случае с любым другим заболеванием, методы лечения заед у детей должен рассказать врач. Опасность столь несерьезного, на первый взгляд, заболевания заключается в возможном переходе ангулярного хейлита в хроническую форму. Хронические заеды могут подолгу не заживать, и, несмотря на вялое течение, болезнь приносит серьезный дискомфорт, повторяясь регулярно. Если же начать терапию при появлении первых симптомов с применением правильных средств, прогноз заболевания практически всегда благоприятный: полное восстановление кожи происходит примерно за 7 дней, при этом заметные улучшения наблюдаются уже на 2-3 сутки.

Лекарственные препараты

Так как причины болезни могут быть различными, и лечение заеды у ребенка проводится по-разному. Если заеда кандидамикотическая, лечение подразумевает назначение противогрибковых препаратов. Стрептококковую заеду лечат антибактериальными препаратами в некоторых случаях, если заеды подолгу не заживают, а поражения имеют большие масштабы, назначают антибиотики внутрь.

Для борьбы с дрожжевыми грибками назначают:

обработку поврежденной кожи антисептическими растворами, такими как Мирамистин, Хлоргексидин, водный раствор синьки, Фурацилин;
нанесение мазей с противогрибковым эффектом, например, Ламизил, Леворин, Фуцис, Нистатиновая мазь;
обработку кожи Кандидом или содовым раствором;
для ускорения заживления ран может быть порекомендован крем Бепантен или Декспантенол.

Нистатин применяется для борьбы с грибковой инфекцией.

Лечение стрептококковой заеды проводится с применением следующих препаратов:

для обеззараживания кожи используются местно действующие антисептики, такие как Мирамистин;
на область повреждения и не пораженную вокруг нее поверхность наносят антибактериальные мази: тетрациклиновую, гентамициновую, эритромициновую, крем Фузидерм или мазь Банеоцин;
внутрь могут назначаться антибиотики группы пенициллинов, например, Флемоксин и Амоксициллин;
ускорить регенерацию тканей помогут облепиховое масло, крем Бепантен.

Важно: основная сложность лечения заед у детей заключается в том, что малыш постоянно норовит сорвать подсохшие корочки, а также слизать языком мази и гели с кожи. Следите за этим внимательно!

Корректировка питания

Родители должны следить за сбалансированностью рациона ребенка, качеством продуктов в его меню. Детский рацион должен способствовать укреплению иммунитета, обеспечивать организм всеми необходимыми микронутриентами. Если у ребенка появляются заеды, родителям нужно обратить внимание на наличие в меню продуктов, богатых витамином В2. Он отвечает за эластичность, гладкость и здоровье кожных покровов. Источниками витамина В2 могут стать следующие продукты:

дрожжевая выпечка;
творог, плавленый сыр;
говядина;
куриные яйца;
какао;
цветная капуста;
шпинат;
опята, маслята, шампиньоны;
миндальные и кедровые орехи.

Богатым источником рибофлавина является шиповник. Ребенку можно готовить компот из шиповника и сухофруктов.

На заметку: полностью исключите из детского меню (хотя бы на период лечения) слишком соленую пищу, все маринады, соусы, так как вылечить заеды у ребенка при употреблении этих раздражающих кожу продуктов будет сложнее.

Ошибки при лечении заед у детей

Вы уже знаете, какие препараты могут быть назначены врачом для лечения ангулита. Теперь стоит узнать, чем лечить заеды у детей нельзя. Некоторые народные средства могут усугубить заболевание и усилить неприятные симптомы.

Одним из таких средств, которое, кстати, очень часто применяется для лечения заед у детей, является ушная сера. Особенностью серы является наличие в ее составе иммуноглобулинов, которые наделяют ее антисептическими свойствами. Однако стоит понимать, что в ушных проходах сера смешивается с пылью, частицами отмерших клеток и бактериями. Поэтому нанесение ушной серы на рану может только усугубить болезнь, усилив воспаление.

Читайте: насколько важен и из каких источников его можно получить.

Узнайте: почему после удаления зуба может появляться .

Еще одним опасным средством при лечении заед может стать мед и смеси, приготовленные с его использованием. Дело в том, что сладкая среда, образующаяся в ране после нанесения на нее меда, будет способствовать размножению грибков при дрожжевой заеде.

Усилением дискомфорта может обернуться применение для лечения заед кашицы из лука или чеснока. Эти овощи активно применяются в народной медицине, и они действительно обладают мощными антисептическими свойствами. Но сок лука, а тем более чеснока, может привести к ожогу нежной кожи губ и только усилить болевые ощущения.

Безопасными народными средствами для лечения заед могут стать компрессы с отварами лекарственных трав, аппликации с алоэ и каланхоэ. Хороший эффект дадут эфирное масло чайного дерева, масло шиповника и облепихи.

Кровянистые или белесые трещинки в уголках рта у ребенка - симптом довольно распространенного заболевания, с которым многие сталкивались, но не многие знают, что это такое на самом деле. О том, почему развивается ангулит и чем его лечить, вы узнаете из этой статьи.

Что это такое

Ангулит имеет более понятное народное название – «заеда». У этого воспалительного процесса, который поражает слизистые оболочки и уголки рта, есть и другие наименования - ангулярный стоматит и ангулярный хейлит.

При болезни у ребенка появляется характерное поражение, локализованное в уголке рта. Оно может быть довольно большим и кровоточащим или практически незаметным.

Наиболее часто ангулит появляется весной, когда витаминов недостаточно, а иммунитет ребенка после холодного сезона и перенесенных заболеваний снижен. Очень часто родители путают заеду с простым герпесом, который тоже может появиться на губах.

Отличие есть - при герпесе появляется водянистая сыпь, которая потом сливается в корочку, а при ангулите - экзема не проходит стадии сыпи, и локализуется всего строго в уголках губ. Тогда как герпетическая инфекция может поразить любое место носогубного треугольника.

Причины

Причины поражения в уголках рта - это стрептококки . Эти микробы, размножаясь, и создают болезненные трещинки и корочки, которые доставляют неприятные ощущения и портят внешний вид ребенка. Такой ангулит называется стрептококковым. Стрептококки - широко распространенные микробы, и занести их в небольшую микротрещину в коже труда не составляет.

На втором месте среди причин, вызывающих заеду, – грибки-кандиды. Они тоже обитают практически везде и заражение более чем вероятно. Такой тип заболевания называют дрожжевым или кандидомикотической заедой. Микротрещины и благоприятная среда для этих возбудителей формируются обычно на фоне дефицита в организме витамина В2 (рибофлавина), сахарного диабета. А для грибковой формы наиболее вероятным предшествующим фактором является длительное лечение ребенка антибиотиками, кортикостероидами и препаратами - цитостатиками.

Почему образуется трещинка, медицина может объяснить лишь с большой натяжкой. Чаще всего это процесс связывают с кожными складками, которые образуются в уголках рта при снижающемся прикусе. А инфицирование трещинки наиболее часто происходит при несоблюдении правил гигиены.

Симптомы

Стрептококковая заеда протекает несколько иначе, чем грибковая. Внимательные родители смогут не только определить признаки ангулита, но и установить, какой возбудитель стал причиной воспалительного процесса.

При дрожжевой форме заболевания у ребенка в уголке рта образуются лаковые красные эрозии. Довольно часто они покрываются белесым или сероватым налетом. Эту пленку при желании можно достаточно легко снять. Корочек на поверхности эрозии не образуется. И вообще она ведет довольно «скромный образ жизни», большую часть времени маскируясь в кожной складочке в уголке губ.

Рассмотреть грибковый ангулит можно только тогда, когда рот ребенка открыт. Очень часто такое воспаление носит хронический характер - то появляется, то исчезает. Ремиссии могут быть довольно длительными, обострения наступают при любом снижении иммунитета, заболеваниях ОРВИ, гриппом, при простуде и других недугах и состояниях.

Стрептококковый ангулит начинается с того, что в углу губ возникает пузырь с тонким верхним слоем. Он быстро лопается и оставляет эрозию, которая имеет щелевидную форму. Она достаточно глубокая. В считаные часы эрозия покрывается гнойно-кровянистой корочкой. Если эту корочку снять, под ней снова образуется кровянистая эрозия с заметной трещиной в самом центре. Ребенок при такой заеде ощущает умеренные неприятные «потягивания» и жжение в момент, когда он открывает рот.

Диагностика заболевания основывается только на этих симптомах. Для подтверждения врач делает соскобы с покрытия эрозии, чтобы выяснить, кто там живет - грибки-кандиды или стрептококки. Это принципиально важно для эффективного и быстрого лечения.

Дополнительная диагностика

Если вы обратитесь с ангулитом к врачу, то не стоит удивляться, что доктор выпишет ребенку направления на анализы, которые исключают наличие у малыша врожденного или приобретенного сифилиса.

Дело в том, что экземы при ангулярном стоматите очень напоминают аналогичные образования вокруг рта при сифилисе, отличаясь разве что плотностью образований. Именно по этой причине дополнительные анализы на сифилис не должны смущать и возмущать мам и пап.

Вдумчивый педиатр также даст направление на биохимический анализ крови, который позволит посмотреть, нет ли у ребенка выраженного дефицита витаминов, в частности, витамина В.

Лечение

Чаще всего у детей встречается бактериальная (стрептококковая) форма ангулита. Но дрожжевая тоже не считается исключительным явлением. Лечение при этих формах заеды будет отличаться основным направлением терапии. В первом случае нужно будет уничтожить бактерию и предотвратить дальнейшее заражение, а во втором - назначают противогрибковое лечение, поскольку антибиотики в большинстве своем против грибков неэффективны.

Дрожжевой ангулит

Самый популярный препарат при такой заеде – «Фукорцин ». Это насыщенно-малиновый раствор, который еще называют раствором Кастеллани. Препарат обладает выраженным антисептическим и противогрибковым действием. Им рекомендуют мазать место поражения 2-3 раза в день, а остальное пространство вокруг рта - протирать любым антисептическим средством во избежания распространения грибковых колоний.

«Фукорцин » применяют в составе комплексного лечения с одной из противогрибковых мазей. Чаще всего детям назначают «Нистатиновую мазь» или «Левориновую мазь». Хорошей эффективностью при грибковом поражении кожи имеет и «Серно-салициловая мазь» (в 2%-ной концентрации действующего вещества). Одновременно с местными обработками назначается прием внутрь витаминов группы В. Наилучшим образом действуют рибофлавин (В2) и никотиновая кислота (РР).

Если ангулит не слишком спешит поддаваться такой терапии, и заеда не уменьшается, то врач может порекомендовать ребенку принимать «Флуконазол ». Этот системный противогрибковый препарат дается в индивидуальной дозировке, которая зависит от возраста и веса ребенка. Средняя доза рассчитывается из формулы «6 мг препарата на килограмм массы тела» в первые сутки лечения, а затем на каждый килограмм умножают только 3 мг препарата. Грудным деткам «Флуконазол» дают раз в три дня, всем остальным - один раз в сутки.

В среднем лечение дрожжевой заеды занимает порядка 10-14 суток. После выздоровления курс следует продолжать еще порядка 7-10 дней, чтобы добиться стойкого результата, поскольку грибковым инфекциям свойственно возвращаться даже при минимальном количестве микроорганизмов, выживших в ходе первого курса лечения.

Стрептококковый ангулит

Для борьбы со стрептококком, поселившимся в уголках губ, чаще всего используют местные антисептики, которые представляют собой спиртовые растворы анилиновых красителей, например, раствор бриллиантового зеленого (зеленку). Конечно, ребенок будет выглядеть несколько устрашающе, но это ненадолго - стрептококковые инфекции легче поддаются терапии, чем грибковые. В комплексе с зеленкой назначают мазь с антибиотиками. Обычно в педиатрической практике используют «Эритромициновую мазь» или «Синтомициновую мазь».

Использование мази Вишневского для лечения заед еще не так давно считалось эффективным. Сейчас на терапию с примененим этого средства медицина смотрит критически - мазь Вишневского достаточно токсична и для применения на слизистых оболочках не подходит.

Системного приема антибиотиков внутрь (в таблетках, сиропах, уколах) этот диагноз обычно не требует, местного действия антибактериальных препаратов вполне хватает для полного излечения за 7-10 дней. По аналогии с дрожжевым ангулитом, при бактериальной форме заболевания тоже назначают витаминные препараты, содержащие в достаточно большом количестве витамины А, Е, С, РР и В2.

Питание во время лечения

Терапия будет более эффективной, если ребенок будет соблюдать определенный режим питания.

В рацион малыша с ангулитом обязательно нужно добавить продукты, богатые витамином В (печень, капуста, яблоки, молочные продукты, яичный желток, мясо птицы, морская рыба). От орехов, в которых искомого витамина содержится больше всего, лучше отказаться, поскольку сами по себе орехи могут вызывать довольно сильную аллергию.

На время лечения, а также в период восстановления (около месяца) следует исключить из меню малыша острые и соленые блюда, жареную пищу, еду с добавлением специй и пищевых красителей. Эти продукты дополнительно раздражают и травмируют пораженную слизистую в уголках рта. При лечении грибкового ангулита лучше воздерживаться от приема дрожжей и выпечки из дрожжевого теста.

Народные средства

Не все народные средства, рецепты которых можно найти в большом количестве на просторах интернета, одинаково хороши и полезны при ангулите у ребенка. Так, рекомендации смазывать уголки губ подсолнечным, сливочным маслом, представляются довольно сомнительными. Ведь в теплой и жирной среде бактерии и грибки не погибают.

В качестве природных антисептиков довольно часто используют крепкий зеленый чай, сок алоэ.

Профилактика

Для профилактики заеды важно следить за тем, чтобы ребенок не обкусывал, не обветривал губы. Для этого можно приучить малыша пользоваться вазелиновым маслом или специальной гигиенической помадой для детей.
Следите за полостью рта - недолеченный или вообще невылеченный кариес в разы увеличивает вероятность заразиться стрептококковой формой ангулита.
Следует не жалеть сил и времени на укрепление детского иммунитета . На фоне иммунодефицита ангулярный стоматит возникает значительно чаще. Для укрепления иммунной защиты ребенка нужно правильно и сбалансированно кормить, следить, чтобы ему хватало витаминов и микроэлементов, закаливать его, водить в спортивную секцию и как можно чаще гулять с ним на свежем воздухе.

О том, что надо знать о заедах у детей, расскажет врач-дерматолог Г.В. Меньщикова в следующем видео.

Время чтения: 5 минут

В детском возрасте заболевание появляется на фоне острой нехватки витаминов группы В. Это инфекционное поражение кожи уголков рта и слизистой оболочки вызвано стрептококками, дрожжевыми грибами Кандида. Медицинские названия патологии – ангулярный стоматит, ангулит, ангулярный хейлит. Заеды доставляют дискомфорт, портят детскую улыбку.

Механизм образования заед

Под воздействием патогенной флоры заеда проходит несколько этапов развития. Сначала это едва заметный на губе пузырек с жидкостью мутного цвета. При разговоре, жевании и любом другом движении рта он лопается. На слизистой оболочке или коже появляется открытая ранка, которая кровоточит.

Воспалительный процесс усиливается. Кожа вокруг ранки краснеет, отекает, к ней больно прикоснуться. Формируется язва, которая покрывается твердой желтоватой корочкой, слегка подсыхает.

Лечение осложнено, поскольку корочка трескается при любом движении губ, размокает при питье и приеме пищи.

Симптомы заболевания кожи углов рта

Заеды в уголках рта у ребенка возникают из-за активности вредоносных бактерий на коже, слизистых оболочках. Для рецидива необходимы благоприятные условия: длительная болезнь, ослабленный иммунитет. Особенности проявления заеды зависят от этиологии патологического процесса. Вызывающую патологию флору разделяют на стрептококковую и грибковую.

Стрептококковая заеда

Патогенный возбудитель – стрептококк. В уголке рта появляется пузырь, который превращается в эрозию щелевидной формы с гнойно-кровянистой коркой. При травмировании ранка кровоточит, спустя пару часов покрывается коркой. Во время движении губ вновь появляется кровь. Ранка располагается в неудачном месте, поэтому лечение длительное. Характерные симптомы заед в уголках рта у детей:

боль при открытии рта;
покраснение кожи в уголках губ;
зуд, жжение зоны поражения;
кровотечение из трещин;
усиление симптоматики при употреблении острой, соленой пищи.

Кандидамикотическая

Возбудитель – грибки рода Кандида. Такие заеды менее заметны, в трещинах не появляется желтая корочка. Внешне это эрозия с мацерированным эпителием по ободку. Болезнь быстро модифицируется в хроническую форму, рецидивирует под воздействием патогенных факторов. Часто сочетается со стоматитом. Характерные симптомы:

шелушение, сухость кожи;
белый налет на губах (при стоматите);
зуд, жжение в уголках рта;
покраснение эпидермиса;
болезненность при движении губами.

Почему появляются заеды в уголках рта

Болезнь имеет инфекционную природу, обостряется под воздействием таких факторов:

снижение иммунитета;
дефицит витаминов группы В;
частое облизывание, покусывание губ;
неправильное питание, авитаминоз;
аллергическая реакция на медикаменты;
мацерация (разъединение) кожи, обусловленная чрезмерным слюноотделением;
воспаление миндалин, ангина, скарлатина;
нарушение гигиены ротовой полости;
железодефицитная анемия;
нарушение обмена веществ;
сахарный диабет;
гингивит, кариес, пародонтоз.

Чем лечить заеды в уголках губ у детей

Основная цель комплексной терапии – уничтожение патогенной флоры, регенерация травмированных тканей, укрепление иммунитета. Лечение длительное, зависит от возраста пациента, этиологии патологического процесса. Общие рекомендации дерматолога:

При стрептококковой инфекции использовать системные антибиотики, местные антисептики.
Детям до 5 лет использовать антибиотики только наружно, глюкокортикостероидные мази противопоказаны.
Заеды в уголках рта у детей лечить противогрибковыми средствами в комплексной терапии.
Одновременно с медикаментозной терапией придерживаться лечебной диеты, соблюдать правила личной гигиены.
Дополнительно лечить дисбактериоз кишечника, укреплять иммунную систему, пить витамины.

Медикаментозные средства

Без приема лекарств патогенную флору не победить, высока вероятность хронического течения ангулита. Рекомендованные медикаменты:

Антибиотики. При стрептококковой инфекции назначают Флемоксин, Азитромицин для применения внутрь. Для использования наружно – Левомеколь, Синтомицин линимент, Эритромициновая и Тетрациклиновая мази.
Антимикотические средства. Активность патогенных грибов снижают мази Ламизил, Клотримазол. Для усиления лечебного действия назначают Нистатин, Флуконазол для приема внутрь.
Антисептические растворы. Необходимы для обработки язвочек, исключения вторичной инфекции. Назначают местные антисептики Хлорофиллипт, Стоматидин, Мирамистин.
Витаминные комплексы. Укрепляют иммунитет, повышают сопротивляемость организма патогенной флоре. Это Мультитабс для детей, Витрум Бэби и т.д.
Ранозаживляющие средства. Регенерируют травмированные ткани мази Левосин, Бепантен, Метилурацил.
Пробиотики – Линекс, Бифиформ Кидс. Восстанавливают микрофлору кишечника, убирают симптомы дисбактериоза.

Диета для ускорения заживления трещин

Правильное питание исключает травмирование и раздражение заед, боль и дискомфорт, ускоряет выздоровление. Чтобы быстрее убрать ранки в уголках рта у ребенка, важно соблюдать такие рекомендации:

Исключить соленые, острые, копченые блюда, сладости, газированные напитки.
Сократить потребление соли, специй, маринадов.
Пить отвар из шиповника, ромашки, зеленый чай.
Употреблять гречку и другие блюда, содержащие железо.

Если появилась болячка на губе у ребенка, питание должно быть сбалансированным. Важно включить такие витамины в рацион:

А: свежие фрукты, желтые овощи, молочные продукты, рыба, желток;
В2: зеленые овощи, крупы, орехи, семечки, зеленый горох;
В3: злаковые и бобовые культуры, морепродукты, молочная продукция;
Е: морепродукты, растительные масла, крупы, бобовые, яйца;
С: ягоды, фрукты, овощи.

Народное лечение заед у детей

Трещины в уголках губ у ребенка заживляют альтернативными методами, но они менее эффективны, особенно при заражении стрептококками и грибками. Комбинируют народные средства с медикаментами. Рецепты домашних средств:

Эфирные масла плодов шиповника, чайного дерева, облепихи или авокадо. Смазывать очаги патологии 3-4 раза/сутки до исчезновения заед.
Сок алоэ или подорожника. Срезать свежие листья, отжать сок. Обрабатывать заеды 5-6 раз/сутки, пока они не исчезнут.
Лечебный отвар. На выбор подготовить ромашку, календулу, череду, кору дуба, шалфей. Залить 1 ст. л. высушенного сырья 1 ст. кипятка. Настоять, процедить. Полоскать отваром рот, обрабатывать очаги патологии 3-4 раза/сутки, пока заеда не исчезнет.
Соединить 1 часть прополиса с 10 частями размягченного сливочного масла. Перемешать. Наносить мазь от заедов в уголках рта 3-4 раза/сутки.

Профилактика

Важно своевременно предупреждать появление трещины в уголках губ у ребенка. Надежные профилактические мероприятия:

Правильно питаться, исключить продукты, провоцирующие аллергию.
Укреплять ослабленный иммунитет, употреблять натуральные витамины.
Соблюдать правила личной гигиены полости рта.
Не употреблять сильно горячую, холодную пищу.
Не облизывать, не покусывать губы.
Своевременно лечить дисбактериоз у ребенка.
Вовремя лечить гингивит, кариес, пародонтоз.