Забрюшинная лимфосаркома. Лимфосаркома: причины, классификация и лечение

Злокачественное новообразование, поражающее лимфатические структуры, а также внутренние органы – это лимфосаркома. Чаще всего диагностируются у мальчиков в возрасте до 7 лет.

Затем, в подростковый период жизни, риск подобной патологии многократно понижается. Однако, после 50–55 лет развитию новообразования подвержены и мужчины, и женщины с одинаковой вероятностью. При наличии симптомов рекомендуется срочно обращаться к врачу, ведь от своевременного лечения зависит прогноз жизни больного.

Причины

Возникновение злокачественного новообразования из лимфоидной ткани связывают с комплексным негативным воздействием на организм человека:

• наследственная предрасположенность;
• иммунодефицитные состояния врожденного происхождения;
• склонность к ожирению;
• возрастная категория после 65 – 75 лет;
• частое ионизирующее облучение;
• токсическое воздействие различных веществ, к примеру, инсектицидов, гербицидов;
• перенесенная трансплантация органов;
• ВИЧ-статус;
• поражение вирусом Эпштейна-Барр;
• высокая активность бактерии Хеликобактер пилори – при отсутствии адекватной лечебной терапии формируются хронические язвенные дефекты с последующей малигнизацией.

Для опухолевого поражения лимфосаркома причины могут быть и иными, тщательный сбор анамнеза, а также современные диагностические процедуры позволяют их установить в большинстве случаев. Однако, иногда все же судить о том, что подтолкнуло к формированию подобного новообразования бывает затруднительно.

Виды и формы

Специалистами по типу роста очага выделяются нодулярные, а также диффузные формы лимфосаркомы. Для первых присуще очаговое фолликулоподобное прорастание атипичных элементов. Для последних – мутировавшие элементы растут в форме своеобразного пласта, не формируя самого очага. Нодулярные варианты лимфосаркомы зачастую мутируют в диффузные варианты течения.

По характеру атипии элементов, диффузные лимфосаркомы можно подразделить:

1. необластные – лимфоцитарные, пролимфоцитарные, либо лимфоплазмоцитарные,описываются специалистами, как относительно доброкачественной природы;
2. бластные – иммунобластные, а также лимфобластные, присуще им генерализованность процесса, а также выраженная его злокачественность.

Преимущественные локализации подобной опухоли – район брюшной полости, носоглотка либо лимфоуструктуры шеи, подмышечных впадин, а также паха и средостения.

Симптоматика

На начальном этапе своего возникновения лимфосаркома симптомы имеет те, что характерны для первичной ее локализации. Из общих проявлений можно указать – ничем не объяснимое колебание параметров температуры, понижение веса, а также склонность к повышенной потливости в ночные часы.

Возможно появление интенсивного, однако, локального, зуда, изменение окраски кожи – ее нехарактерная бледность, а также возникновение небольших подкожных высыпаний. Развернутый общий анализ крови выявляет признаки анемии в виде пониженных параметров гемоглобина и эритроцитов на фоне увеличения объема незрелых ретикулоцитов.

Ответом на вопрос, что такое лимфосаркома средостения, будет – формирование злокачественного очага именно в позадигрудинном районе. Симптоматика во многом зависит от параметров опухолевого очага и этапа процесса. Из начальных симптомов должны настораживать упорная кашлевая деятельность приступообразного характера, сохраняющаяся несмотря на предпринимаемые действия.

В запущенных случаях наблюдается кровохарканье.

Помимо кашля пациента будут беспокоить:

• болевые импульсы тупого или колющего характера;
• отмечается усиление дискомфорта на фоне приступа кашля;
• нарастает кахексия в комбинации с отечностью области шеи и нарушением глотания, осиплостью голоса;
• нехарактерная ранее выраженная слабость и повышенная утомляемость.

При осмотре у человека с подозрением на лимфосаркому выявляется бледность кожи, увеличение в размерах лимфоузлов, одностороннее расширение вен и формирование сосудистой сетки в районе грудины, шеи.

Если опухолевый очаг имеет большие размеры, его можно пропальпировать – он будет выступать из-за границы грудины сверху, либо обнаруживаться непосредственно в яремной ямке, еще один возможный вариант – в межреберных промежутках.

Для поражения периферических лимфоузлов характерно их существенное увеличение в размерах на фоне общих проявлений интоксикации: эластичной, плотной консистенции, безболезненные, неспаянные с соседними тканями. Конгломераты лимфоструктур могут достигать гигантских размеров.

При поражении миндалин носоглотки человека беспокоит ощущение постоянного инородного комка в районе горла, изменение тембра голоса, значительная затрудненность при приеме пищи. Визуально заметна синюшность небной миндалины, ее гипертрофия, бугристость поверхности.

При локализации первичного очага в районе брюшной полости симптоматика имеет сходство с обострением язвенной болезни:

1. дискомфорт после еды;
2. позывы на тошноту, рвоту;
3. потеря веса;
4. редко – кровотечения.

Если поражению атипией подверглись петли кишечника, наблюдается картина непроходимости – острая боль в комбинации с упорной рвотой, запором, выраженным метеоризмом. Как осложнение – перитонит.

Оценивать симптоматику и выставлять диагноз должен только специалист. Самодиагностика и самолечение недопустимы.

Диагностика

Прежде всего, сам человек должен внимательно относиться к собственному здоровью, и обращать внимание на малейшие изменения в собственном самочувствии. Поводом для беспокойства и обращения за консультацией к специалисту должны стать:

• выявленные увеличения лимфоузлов шеи, подмышечных впадин либо подключичной области;
• необъяснимая потеря веса;
• частые колебания температуры;
• склонность к повышенной потливости в момент ночного отдыха;
• интенсивный кожный зуд при отсутствии аллергического состояния;
• выраженная отечность области лица;
• нарастающая постепенно одышка;
• диспепсические расстройства.

Однако, подобные клинические проявления могут сопровождать множество патологий, особенно инфекционной природы. Поэтому требуется обязательное проведение лабораторных и инструментальных обследований.

Основные диагностические процедуры:

1. развернутый анализ крови;
2. миелограмма;
3. спинномозговая пункция;
4. биопсия ткани из опухолевого очага;
5. рентгенография;
6. КТ, МРТ;
7. УЗИ внутренних органов, лимфосаркомы.

Помимо вышеперечисленных процедур, по индивидуальным показаниям рекомендуются к проведению – цитогенетические, цитометрические, а также молекулярно-генетические обследования. Только вся полнота информации позволяет специалисту провести адекватную дифференциальную диагностику, к примеру, с лимфобластомой.

Тактика лечения

Определение оптимальной схемы лечебных процедур обязательно подразумевает анализ информации от диагностических обследований, возраст пациента, его восприимчивость к фармакотерапии, имеющиеся соматические патологии.

К оперативному варианту лечения прибегают в редких случаях, к примеру, при выявлении экстранодальных новообразований района желудка, молочной железы, либо ткани яичников. Основной упор в лечении делается на полихимотерапию. В случае успеха удается достичь продолжительной ремиссии как клинических, так и гематологических параметров.

Суть заключается в комбинировании таких направлений, как химиотерапия и радиолучевая терапия. Как правило, продолжительность – по 3 курса интервалом между ними в 3.5–4 недели. При тяжелом течении лимфосаркомы может потребоваться 6–17 курсов. Если онкопроцесс был выявлен на раннем этапе возникновения и возраст пациента относительно молодой, прогноз вполне благоприятный.

Одновременно с химиотерапией опухолевый очаг подвергается облучению радионуклидами.

Продолжительность – не менее 5.5–6 недель. Однако, при новообразовании 3–4 выраженности онкопоражения методика не используется.

При отсутствии положительной динамики в самочувствии онкобольного, в отдельных случаях практикуется пересадка структур костного мозга, либо стволовых периферических клеток. Это инновационные методики, которые успели, тем не менее, отлично себя зарекомендовать.

С помощью подобных методик появляется возможность прибегать к максимально допустимым дозам цитостатиков – для ликвидации стойких атипичных элементов, к примеру, при лимфобластоме.

При прогнозировании выживаемости у пациентов учитывается множество факторов – этап злокачественного новообразования, присутствие отдаленных метастазов, возрастная категория пациента, общее исходное состояние его здоровья. Однако, прогноз, как правило, сомнителен. Особая трудность заключается при генерализации опухолевого процесса.

В этом случае речь идет об оказании симптоматической медицинской помощи, помогающей онкобольному бороться с болевыми проявлениями, продлении и улучшении качества жизни.

06.04.2017

Лимфосаркома – злокачественное заболевание, которое образуется из клеток лимфоидного ряда.

Клиническая картина заболевания проявляется в поражении лимфатических узлов и других органов, гематогенном и лимфогенном метастазировании. Лимфосаркома встречается в 15% случаев злокачественных гемобластозов.

Лимфосаркомы классифицируют на нодулярные и диффузные, учитывая тип их роста. Для первых (нодулярных) характерной особенностью является очаговый фолликулоподобный рост злокачественных клеток.

Для вторых (диффузных) характерно агрессивное течение, когда злокачественные клетки разрастаются пластом, не формируя структур. Нередко нодулярные лимфосаркомы становятся диффузными.

Учитывая характер злокачественных клеток, диффузные лимфосаркомы подразделяют на:

• бластные (иммунобластные, лимфобластные). Наиболее яркий пример – лимфома Беркитта (африканская лимфома), образование которой связывают с вирусом Эпштейна-Барра. Бластные образование отличаются злокачественным течением, процесс быстро переходит в генерализованный;
• небластные (пролимфоцитарные, лимфоцитарные, лимфоплазмоцитарные). Для таких образований характерно длительное, более доброкачественное течение.

Основные симптомы лимфосаркомы

По своему течению лимфосаркома симптомы выдает примерно, как все лейкозы. Болезнь начинается в лимфатических тканях, поражает в любом возрасте. У мальчиков онкология диагностируется чаще, чем у девочек.

Первые признаки болезни проявляются в зависимости от локализации очага. Условно можно обозначить 4 локализации лимфосаркомы:

• брюшная полость;
• носоглотка;
• лимфоузлы грудной полости (средостение);
• периферические лимфоузлы (под мышками, в паху, на шее).

Реже лимфосаркома поражает мягкие ткани, кости, внутренние органы и кожу. Но, учитывая, что лимфатическая ткань распространена по всему организму, то злокачественные клетки могут распространиться на любой орган.

При лимфосаркоме в брюшной полости возможны 2 варианта течения болезни:

• если новообразование поражает кишечник, последствием становится его непроходимость и пациент подлежит срочной госпитализации;
• если опухоль находится не в кишечнике, по мере её роста будет увеличиваться живот, при такой картине пациенты не сразу обращаются к врачам.

Помимо увеличения живота, пациенты могут отмечать такие симптомы, которые поначалу не слишком ярко проявляются: изменения аппетита, нарушения работы кишечника, непонятные боли в животе.

Если лимфосаркома поражает ткани грудной клетки, симптомы будут похожи на вирусные заболевания, грипп, простуду. Возможно появление кашля, повышение температуры, слабость. Пациенты жалуются на одышку, отечность. Лимфосаркома средостения протекает агрессивно, требует срочного медицинского вмешательства.

Диагностика лимфосаркомы

При подозрении на онкологию врач проведет опрос, направит пациента на анализы и диагностические процедуры.

При такой болезни, как лимфосаркома причины возникновения науке пока не известны, можно выделить общеизвестные факторы, ухудшающие здоровье пациентов.

Наиболее доступным методом диагностики для пациентов становится рентген грудной клетки. Бояться облучения не следует – его доза в современных аппаратах не вредит здоровью.

При поражении глоточного кольца симптомы будут напоминать вирусные заболевания. Миндалины и мягкое нёбо будут меняться, что должно стать поводом для обращения к врачу. Другими симптомами будет гнусавость голоса, наличие выделений из носовых пазух.

Если лимфосаркома локализуется в шейных лимфоузлах, ее клинические проявления будут напоминать лимфогранулематоз.

Опытный специалист во время пальпации сразу заметит разницу между этими болезнями, да и по клиническому течению лимфосаркома более агрессивная и стремительная – долечебный период будет определяться неделями, а не месяцами, как при лимфогранулематозе.

При лимфосаркоме нельзя проводить тепловые процедуры, включая физиотерапию, это может ускорить рост злокачественного новообразования. Поэтому до точной постановки диагноза никакое лечение принимать не следует.

Лечение и прогноз лимфосаркомы

Стандартный способ лечения лимфосаркомы заключается в приеме химиопрепаратов. Иногда дополнительно проводят лучевую терапию, а если процесс перешёл в генерализованную форму, то назначают полихимиотерапию.

Учитывая, что болезнь прогрессирует быстро, хирургический метод не применяют. Прогноз жизни для пациентов при любой методике лечения остается сомнительным.

Сложность в лечении представляет генерализованная форма лимфосаркомы. Пациентов с таким диагнозом переводят на симптоматическое лечение, чтобы облегчить их состояние. Продолжительность жизни в таком случае составляет несколько недель или месяцев.

Химиотерапия, как основная методика лечения, дает быстрый хороший эффект поначалу, но с каждым новым курсом лечения эффективность действия препаратов понижается. Если процесс генерализованный – эффект от приема химиопрепаратов незначительный и краткосрочный.

Учитывая, что сами по себе химиопрепараты достаточно сложно переносятся организмом и дают много побочных эффектов, возникает вопрос о целесообразности их применения.

Что касается прогноза, то в отношении любого онкологического заболевания можно отметить важность диагностики, для которой нужно обратиться к врачу. Общие правила касаются и лимфосаркомы. Если удастся остановить рост злокачественного образования, можно говорить о 5-летней выживаемости. Если не удастся, то болезнь перейдет в генерализованную форму и никакие методы лечения не смогут помочь.

Лимфобластома

Разновидностью лимфосаркомы является болезнь Брилла-Симмерса, когда поражаются незрелые клетки лимфы.

Признаками лимфобластомы будут увеличенные лимфоузлы на шее, в редких случаях поражаются лимфатические узлы в паху, под мышками, в брюшине.

Процесс проходит медленно, температура не повышается. Наблюдаются изменения в костях, нервной системе, ЖКТ. Иногда болезнь может перейти в злокачественную форму и вызвать саркоматоз. Точную диагностику можно провести с помощью гистологических исследований.

На ранних стадиях лимфобластому лечат приемом фолиевой кислоты, витаминами группы В, преднизолоном. Если болезнь протекает в острой или генерализованной форме назначают гормоны и химиопрепараты, увеличенную селезенку и лимфоузлы облучают.

Комплексное лечение лимфосаркомы, лимфобластомы включает рекомендации по правильному питанию. Из рациона исключают стеролы и холестерин (содержатся в продуктах животного происхождения), рафинированную муку и сахар. Рекомендуются к употреблению овощи в сыром и вареном виде, бобовые, разные каши с сухофруктами.

Врач даст рекомендации по правильному режиму труда и отдыха, питанию, процедурам. Нужно внимательно соблюдать все рекомендации врача, поскольку от этого зависит длительность жизни. Важную роль в лечении онкозаболеваний играет позитивный настрой пациента.

Сдаваться нельзя ни в коем случае. Даже на последней стадии рака нужно радоваться каждому дню, поскольку завтра могут изобрести новое лекарство.

Лимфосаркомы - группа злокачественных заболеваний крови, с быстро прогрессирующим течением и возможностью развития патологического процесса в любом органе. В основе болезни лежит размножение опухолевых клеток крови (злокачественные лимфоциты).

Лабораторные показатели

В большинстве случаев анализ периферической крови без специфических изменений.
Возможны:

• Гемоглобин: умеренно снижен
• Эритроциты: снижены
• Ретикулоциты: повышены
• СОЭ: повышена
• Лейкоциты: повышены незначительно
• Лимфоциты: повышены
• в терминальных стадиях определяются опухолевые клетки в периферической крови

Симптомы

• В 50% случаев первыми поражаются лимфатические узлы (шейные, подмышечные,паховые и др.). Вначале, увеличивается один узел, затем опухолевый процесс распространяется на соседние узлы. Они безболезненны, не спаяны с кожей, плотно-эластичной консистенции, увеличиваясь, сливаются в большие группы.

• Кашель
• Одышка
• Отечность лица
• Расширение вен на лице и шее

Причина: Увеличенные узлы могут сдавить трахею, бронхи, верхнюю полую вену.
При развитии лимфосаркомы в миндалинах:

• Боли в горле при глотании
• Изменение тембра голоса

• Боли в животе
• Вздутие
• Тошнота, рвота
• Задержка стула или диарея

• Усталость
• Снижение аппетита
• Повышение температуры, жар
• Потливость по ночам
• Быстрая потеря веса
• Повышенная утомляемость

Причина лимфосарком

Как лечить?

В I и II стадии лечение проводят по схемам химио и радиотерапии в определенной последовательности:

1. Химиотерапия: золотой стандарт схема препаратов ЦДОП (циклофосфамид, доксарубицин, онкавин, преднизолон). 3 курса по 5 дней. Курс повторяют каждые 3-4 недели.
2. Радиотерапия гамма излучением. Облучают место первого проявления заболевания. Суммарная доза облучения 42-46 Грей на протяжении 6 недель.
3. Снова 3 курса химиотерапии по схеме.

В III и IV стадии:

Только химиотерапия от 6 до 17 курсов по схеме ЦДОП или ЦОП (циклофосфамид, онкавин, преднизолон).

В последнее время в комбинации с химиотерапией применяют новый препарат МабТера (моноклональные антитела). Особенность: действует только на опухолевые лимфоциты.

Симптомы лимфосаркомы зависят от зоны поражения. Злокачественное заболевание имеет вид опухоли, которая образуется в кроветворной или же лимфатической системе. Патология возникает не только у взрослых, но и у детей. Необходимо отметить, что опухоль агрессивная, поэтому если вовремя не начать лечение, может возникнуть летальный исход.

Общая информация

Саркома лимфоузлов состоит из патологических клеток и лимфоидной ткани, в связи с тем, что они видоизменены, недуг способен поражать любой орган, в том числе и костные структуры. Как мы говорили выше, что заболевание возникает и в детском возрасте, как правило, в группу риска входят дети младшего и дошкольного возраста.

Рост злокачественных клеток может протекать в 6 гистологических типах. Помимо этого, опухоль структуры разная, она может быть как крупноклеточная, так и мелкоклеточная.

Лимфосаркома средостения развивается исключительно из перибронхиальных и медиастинальных узлов. Имеет вид дольчатой опухоли, которая в свою очередь состоит из прослойки соединительной ткани. Такая опухоль может быть мягкая ил плотная, а также разного оттенка. Необходимо отметить, что данный патологический процесс редко прорастает в соседние органы и естественно также редко дает метастазы.

Лимфосаркома селезенки сопровождается увеличением пораженного органа. Патология носит вторичные признаки, поэтому у больного могут возникать болевые синдромы в области левого подреберья, повышается температура, а также ощущается тяжесть в подреберье. Лимфосаркома у детей с поражением селезёнки возникает редко.

Причины

В настоящее время причины возникновения недуга неизвестны, но ученые выдвинули свои теории.

Причины мутации клеток:

1. На изменение в структуре клеток могут повлиять специфические вирусы. К примеру, часто встречается у тех людей, которые являются носителями вируса Эпштайна-Барр.
2. Проявления лимфосаркомы возникает при генетическом отклонении, непосредственно в строении хромосом.
3. Часто заболевание возникает при угнетении иммунной системы. Например, если человек является ВИЧ-инфицированным.
4. Прогноз лимфосаркомы, как правило, неблагоприятный, если недуг возник на фоне радиационного облучения.

Помимо этих теорий ученые также отмечают и дополнительные причины возникновения. Клетки могут мутировать под действием разнообразных факторов. Например: хронические болезни, плохая среда, неправильный образ жизни, вредные привычки. Поэтому при таком воздействии от этого заболевания никуда не деться.

Симптомы

Прогнозировать сразу недуг невозможно, так как симптомы при каждом поражении разные.

Основные признаки:

1. Повышается температура тела.
2. Слабость.
3. Потеря массы тела.
4. В ночное время отмечается обильное потоотделение.
5. Часто возникает головная боль.
6. Кожный зуд.

Рассмотрим основные признаки по месту поражения. Если злокачественные клетки образуются в средостении или в легких, то у больного возникает.

1. Кашель.
2. Болевой синдром в области грудной клетки.
3. Боль в горле.
4. У больного изменяется голос.

Лимфосаркома 4 степени тяжести, сопровождается дополнительно выраженным цианозом губ.

При поражении кости (остеосаркома):

1. Болевой синдром в костях.
2. У больного ухудшается подвижность сустава.
3. Возникает видимая опухоль.
4. Больные склонны к частым переломам.
5. Если недуг образуется в позвоночнике, то опухоль начинает сдавливать спинной мозг. В результате сдавления проявляются неврологические признаки.

При поражении брюшной полости возникает боль в области живота, больного мучает запор и вздутие. Состояние тяжелое, ведь помимо этих симптомов, у больного возникает лихорадка, рвота, потеря массы тела, проблемы с мочеиспусканием, а также кишечная непроходимость.

Как вы видите, что при каждом поражении свои признаки, необходимо при лимфосаркоме пройти диагностическое полное обследование.

Диагностика

Симптомы лимфосаркомы разные, лечение и прогноз также не одинаковый. Для того чтобы выявить недуг, в первую очередь проводится физикальный осмотр больного. В момент осмотра можно установить количество опухолевых лимфоузлов, а также их примерное месторасположение.

В постановке диагноза важную роль играют показатель анализа крови. Назначат:

1. Биохимическое исследование.
2. Общий анализ крови, при необходимости назначают и анализ мочи.
3. Проводится онкомаркер, определение: ЛДГ или микроглобулин.
4. Анализ крови на венерические заболевания.

При подозрении на лимфобластому, диагностика также включает в себя и инструментальные методы. Назначается ультразвуковое обследование больного. При помощи данного метода, можно быстро определить у ребенка и взрослого состояние периферических лимфоузлов, а также внимательно рассмотреть в каком состоянии находится брюшная полость.

Лимфоидную патологию можно выявить при помощи цитологического и гистологического обследования.

В обязательном порядке при таком течении болезни проводится аспирационная биопсия или эксцизионная.

Лечение

Лечение состоит из высокодозированной полихимиотерапии. Назначается данное лечение до тех пор, пока у больного не наступит ремиссия.

1. Циклофосфамид, Адриамиц в обязательном порядке Преднизолон.
2. Циклофосфамид, Онковин, а также Преднизолон.

Назначается лечение препаратами 2-3 поколения:

1. Метотрексат, Блеомицин.
2. Метотрексат, Лейковорин, Цитозар.

При таком течение болезни лечение проводится циклами. Поэтому необходимо строго соблюдать дозировку назначенного препарата и выдерживать необходимо время между приемом.

В редких случаях назначают цитостатики. В последнее время такие препараты исключили из схемы лечения, так как они повышают вероятность возникновения ремиссии.

Прогноз

Метастазы при лимфосаркоме могут происходить несколькими путями, например: лимфогенным или гематогенным. Поэтому если своевременно обнаружить недуг, то 5-ти летняя выживаемость составит 80-90%.

Сколько живут при генерализации процессе? В этом случае прогноз не утешительный, так как при 5 степени тяжести пятилетняя выживаемость составляет не более 15-20%.

Лимфосаркома — злокачественное заболевание, которое развивается путем размножения кровяных клеток, имеющих патологический опухолевый характер. Еще болезнь называют лимфобластомой. Локализуется в любой области человеческого организма и в любом возрасте. Информация о лимфосаркоме, симптомах, лечении и прогнозе поможет выявить патологию на ранних сроках.

Лимфосаркома – это болезнь, начало развития которой до конца не выяснено. Но существуют факторы, влияющие на патологические процессы:

• частое развитие саркомы наблюдается у носителей вируса Эпштейна-Барр;
• отклонения хромосомного строения генетического характера;
• поражение иммунитета ВИЧ-инфекцией с ослабленным иммунитетом, особенно врожденным;
• радиационное длительное воздействие;
• лимфосаркома средостения в семейном анамнезе;
• чрезмерный вес;
• возраст 60 лет и старше.

Причинами появления лимфосаркомы в организме могут быть вредные привычки, нездоровый образ жизни, плохая экология и хронические патологии.

Как болезнь проявляется

Лимфобластная лимфосаркома имеет общие симптомы, по которым ее можно распознать:

• увеличение лимфоузлов и повышение температуры;
• усиленное потоотделение по ночам;
• чувство усталости и постоянные инфекционные заболевания;
• синяки на теле с кровотечениями;
• быстрый сброс веса без особых причин;
• плохой аппетит и при этом быстрое насыщение;
• болезненность в груди с одышкой и кашлем.

Отмечается отсутствие боли в пораженных узлах области шеи, подмышек и паха с их самостоятельным прощупыванием.

В зависимости от локализации образования, появляются и симптомы. Лимфоузлы – источники лимфоцитов, расположенные по всему телу. Вот основные объекты для роста новообразования:

Лимфосаркома брюшной полости

1. Селезенка.
2. Костный мозг.
3. Тимус.
4. Миндалины с аденоидами.
5. Органы, расположенные в полости живота.
6. Кости и суставы.

Существуют «медленные» лимфомы, не требующие немедленного терапевтического вмешательства. Речь идет о фолликулярном виде болезни. Агрессивные образования должны лечиться незамедлительно из-за быстрого распространения и роста – В-клеточная опухоль.

Есть опухоли, которые не относятся ни к одной из вышеперечисленных, но распространяются на близлежащие органы лимфосистемы при отсутствии лечения.

Поражение желудка

Лимфосаркома брюшной полости приводит к отеку и боли по всему животу. Объясняется это увеличением объемов селезенки и печени. Начинают беспокоить тошнота с рвотой.

Лимфосаркома селезенки на поздней стадии визуализируется, как водянка (увеличение живота) с выпиранием пупка наружу.

Опухоль в загрудинных органах

Бронхи и трахея сдавливаются при опухоли, развивающейся в тимусе и лимфатических узлах средостения. Как следствие – недостаточное поступление воздуха в органы и проблемы с дыхательным процессом. Это вызывает кашель с одышкой, болью и давлением в груди.

Возможно застаивание крови в верхних конечностях из-за передавливания полой вены, приводя к отеку и синюшности кожи.

Лимфома Беркитта

Прорастание появляется в альвеолярном отростке, сопровождаясь деформацией зубов и их расшатыванием. Далее новообразование двигается в область носоглотки и глаза, достигая ЦНС. Человек не в состоянии закрыть рот. Проблемы с глотанием и нарушение дыхания – дальнейшие проявления болезни.

Поражение головного мозга

Человек мучается головными болями и проблемами с мышлением. Появляются судорожная активность, галлюцинации и слабость с параличом разных частей тела.

Если опухоль растет в глазницы и спинной мозг, то ухудшается зрение, нарушается речь и работа всех мышц и скелета, немеет кожа.

Патология костной системы

Проявления этого типа болезни начинаются быстрее других из-за более близкого расположения нервных окончаний вдоль суставов и костей. Начало лимфосаркомы вызывает боль во время ходьбы или другой физической нагрузки. Заметно нарушается суставная подвижность с появлением узелков и шишек. А место поражения меняет оттенок на коже.

Патологические изменения. Лимфосаркома кожи. Фото взято с сайта meduniver.com

Поражение кожи

Заболевание имеет название «ретикулосаркома». Проявления в этом случае видны невооруженным глазом – зуд, краснота и боль с шишками по всему телу.

Типы и стадии лимфосаркомы

Учеными выявлено несколько типов злокачественных образований, в зависимости от их месторасположения в теле человека:

1. Поражение периферических лимфоузлов считается наиболее встречающимся. Проявляется повышением температуры. Больной лимфоузел становится значительно больше, переходя в дальнейшем на соседние. Зафиксированы случаи распространения опухоли в пищеварительную и мочеполовую систему с образованием злокачественного плотного сгустка.
2. Новообразование в области носоглотки с местом расположения в миндалинах. Узлы быстро становятся больше, проникая в шейную лимфатическую систему. Пациент страдает одышкой и сужением носоглоточного просвета, болезненностью при глотании и изменением звучания голоса. Если опухоль уходит в небную миндалину, становится хуже слух с появлением синеватого оттенка верхнего неба. При захвате патологическим процессом корня языка, у человека заметно увеличивается этот орган с ухудшением крепления, следствием чего будет его выпадение.
3. Локализация лимфосаркомы за брюшиной и в животе. Страдает кишечник с рядом расположенными лимфоузлами. Начало болезни в желудке приводит к рвоте, резкому похудению и болям после еды. Развитие процесса, начавшегося в слепой кишке, сопровождается проблемами с кишечником (понос, запор или их чередование), болезненностью и увеличением объема живота. Место появления опухоли в тонкой кишке приводит к рвоте, кровопотерям и кишечной непроходимости.

Болезнь разделяется на 4 стадии:

• на первой развивается воспаление в лимфатическом узле без метастаз в другие системы и органы;
• вторая стадия характеризуется распространением опухолевого процесса за границы пораженного места, но не далее одной из сторон диафрагмы
• на третьей стадии образование переходит в обе стороны диафрагмы с поражением лимфатических узлов рядом находящихся органов
• четвертая стадия (последняя) – это метастазирование больных клеток в другие системы и органы человеческого организма.

Заболевание имеет две формы, где наихудшая из них считается (больные клетки не имеют четкой структуры). Менее опасная – нодулярная с распространением патологического процесса в одно место.

Как диагностируется

Обнаружение , в области промежности, возле ключиц и в подмышках – повод не мешкая обратиться в лечебное учреждение. Хотя такие симптомы свидетельствуют и о попавшей в организм инфекции. Поэтому тревога будет обоснована, если после проведенного антибактериального курса лимфоузел не принял первоначальный размер.

Диагностика лимфосаркомы — это сложный процесс, для которого существует несколько методик:

• определение количества лейкоцитов и тромбоцитов в процентном соотношении. Проводится клинический анализ крови;
• при лимфосаркоме важны и показатели биохимического анализа крови для проверки количества белка с креатином и трансаминазой;
• чтобы оценить состояние тканей и органов, расположенных вокруг патологического очага, делают КТ полости живота, шеи и головы;
• определение характера и вида опухоли осуществляется биопсией ткани;
• о нахождении нездоровых клеток в костном мозге «скажет» миелограмма.

Состояние узлов средостения и вилочковой железы, в т. ч. наличие или отсутствие жидкости в полости плевры, определяется с помощью рентгена грудной клетки. МРТ назначают для того, чтобы оценить характеристику мозга головы и спины. УЗИ помогает детально рассмотреть печень, лимфоузлы и селезенку. Опухолевые клетки выявляются взятием пункции спинномозговой жидкости. Цитогенетический анализ позволяет обследовать больные клетки.

Анализ РЭА выявляет лимфосаркому кишечника, т. к. онкомаркер выделен учеными из онкологических клеток человека, страдающего раком толстого отдела органа.

Изменения в анализе крови

В большинстве случаев начальную стадию лимфосаркомы трудно определить по результатам анализов крови. Объясняется это тем, что он остается почти без изменений или с незначительными сдвигами от нормы.

При лимфосаркоме в крови наблюдается снижение гемоглобина и эритроцитов при повышении ретикулоцитов и СОЭ с лимфоцитами.

В запущенном случае заболевания можно обнаружить трансформацию лейкоцитов, отраженную в общем анализе крови.

Как лечить

Выбор терапевтического метода зависит от стадии развития лимфосаркомы, возраста пациента и общего анамнеза. Обычно – это сочетание медикаментов и физического воздействия.

На первой и второй стадии лечат химическими средствами и облучением. Применяются такие препараты, как Онковин или Циклофосфамид, Доксорубицин или Преднизолон. Врач назначает 3 курса по 5 дней с перерывом в 3-4 недели.

Одновременно делается радиотерапия, когда облучают первичное месторасположение опухолевого процесса. Лечение тоже курсовое, продолжительностью 6 недель с последующим проведением химиотерапии.

На 3 и 4 стадии лимфосаркомы врачи назначают только лечение химическими препаратами, длящееся 6 курсов.

Возможные осложнения терапии

Подобное лечение может привести к некоторым осложнениям:

1. Появлению болезней инфекционного происхождения.
2. Обструкции кишечника, мочевыводящих путей или верхней полой вены.
3. Развитию лейкопении и тромбоцитопении.
4. Нарушению обменных процессов и анемии.
5. Возможна инфильтрация разных органов в теле человека.

Постановка диагноза «лимфосаркома» обязывает соблюдать диету, т. к. существуют некоторые продукты, провоцирующие рост опухоли. Необходимо отказаться от жирной пищи, особенно животного происхождения, сахара и рафинированной муки.

Прогноз выживаемости

Прогноз саркомы лимфоузлов зависит от быстрого диагностирования и начала лечения патологии. Своевременное вмешательство врачей приводит к остановке разрастания опухоли и длительной ремиссии – до 5 лет.

Продолжительность жизни укорачивается при сопутствующих хронических заболеваниях и сбое в гормональной системе.

Если болезнь обнаружена на 3 и 4 стадии, то прогноз неутешительный с процентом выживаемости 15-20. Здоровья вам и вашим близким!