Влагалищные выделения из женских половых органов можно классифицировать в зависимости от разных причин и периодов. Выделяют физиологические, зависящие от стадии менструального цикла или возраста, а также патологические выделения, типичные для тех или иных заболеваний.
По влагалищным выделениям можно поставить предварительный неподтвержденный диагноз, но назначить лечение лишь по этому симптому нельзя. Если замечены нетипичные выделения, необходимо планировать визит к гинекологу сразу же, для полного обследования и диагностики.
Что собой представляют выделения в норме?
Влагалищные выделения, которые относят к категории «норма» состоят из слизи, отмерших клеток эпителия, микробов, секрета бартолиновых желез (располагаются во влагалищном преддверии). Выделения также содержат молочную кислоту – вещество, продуцируемое жизнедеятельностью лактобактерий, и гликоген – вещество, необходимое для нормального питания полезной микрофлоры женской половой сферы. В период овуляции гликоген в выделениях показывает наибольшие количественные значения, если сравнивать с другими периодами цикла.
Нормальный внешний вид и количество влагалищных выделений – это слизистые, почти прозрачные или немного белесые выделения, однородной текстуры, иногда с небольшими комками в количестве до 5-10 г в сутки. Запах выделений либо отсутствует, либо не резкий. Если появляется плохой запах у отделяемого - это повод записаться на анализ.
Бели
Если влагалищных выделений становится больше в количестве или, наоборот, они очень скудные, а одновременно наблюдается их нетипичная текстура или запах, то такие выделения называют белями . Характерно, что при белях женщина практически всегда ощущает дискомфорт: чувство влажности в промежности, ощущения жжения в промежности, зуд и другие некомфортные симптомы.
К возникновению таких симптомов могут приводить разные причины, среди которых:
- воспаления, такие как аднексит или кольпит;
- инфекции органов урогенитального тракта;
- ЗППП;
- неспецифические заболевания;
- травмы гениталий;
- аллергии на синтетическое белье, латекс, смазки на основе спермицида, средства интимной гигиены.
Выделения классифицируют также и по их происхождению . Трубные и маточные выделения – это обильные в объеме и водянистые массы, тогда как шеечные выделения, наоборот, густые и необъемные.
- Если бели выделяются с присутствием гноя (часто сопровождается и неприятным гнильным запахом), то почти всегда можно констатировать наличие воспаления;
- Бели с фрагментами крови очень часто могут предупреждать о том, что развивается опухоль;
- Бели, творожные по текстуре и более обильные в количестве, часто хлопьями белого цвета свидетельствуют о ;
- Бели с зеленоватым или оранжевым оттенком, чаще сопровождающиеся и гнильным запахом – свидетельство бактериального вагиноза;
- Бели, которые пенятся сигнализируют о .
Другими причинами появления белей являются также микротравмы гениталий, курс приема контрацептивов, спринцевание с антисептическими препаратами, опущение стенок влагалища, застой крови в венах малого таза, возникающий при статическом образе жизни и другие.
Норма при выделениях слизистой текстуры
Самые первые выделения слизистой консистенции происходят у девочек, еще при рождении. Секрет появляется вследствие остаточных маминых гормонов. Такие выделения исчезнут уже после 4-5 недель жизни маленькой девочки. Во второй раз девочка столкнется с ними уже в возрасте 8-12 лет, когда начнет производиться уже собственный эстроген.
Первые выделения у девочек
Характеристики первых выделений:
- цвет – белый или с оттенком желтизны;
- текстура слизистых выделений напоминает прозрачный кисель;
- запах – кисловатый;
- частота выделений – периодически, и зависит от индивидуальности.
Вагинальные выделения циклического характера. Первый день менструации определяется как начало цикла. Влагалищные выделения в пубертатный период уже будут отличаться от тех, к которым привыкла девочка. В первой половине цикла (включая период овуляции) выделения слизистые или водянистые, однородной текстуры с меленькими коками, а их количество небольшое. Середина цикла уже характеризуется обильностью выделений слизистой текстуры, у которых появляется уже тягучесть и густота. Для середины цикла нормально, когда выделения приобретают бежевый или коричневатый оттенок.
После периода овуляции в выделениях появляется густота и по своей текстуре они напоминают густой кисель. Запах у такого отделяемого становится более резким и приобретает кислинку. Это связано с тем, что в этот период в отделяемом имеется большое количество молочной кислоты (продукт лактобактерий). Несмотря на некоторый дискомфорт в этот период, присутствие молочной кислоты на самом деле защищает рыхлую и более уязвимую в этот период слизистую оболочку вагины от разного рода инфекций.
Количество выделений снова увеличивается в дни, когда должны начаться месячные.
Выделения перед первыми месячными. Примерно за полгода-год до первой менструации девочка может заметить, что выделения стали обильнее, более водянистыми и могут приобретать белесый оттенок (как разведенное водой молоко). Если нет неприятного запаха и не появляются творожистые хлопья, то беспокоиться не о чем – так организм реагирует на изменения гормонального фона. При появлении кисломолочного и другого неприятного запаха есть уже смысл пойти на консультацию к детскому гинекологу.
Выделения после начала половой жизни
Выделения после начала половых отношений. После начала половых отношений у девушки могут произойти изменения: состав и консистенция отделяемого из влагалища изменяется по причине присоединения к родной микрофлоре микрофлоры полового партнера. Пройдет определенное время адаптации и отделяемое придет в свою норму. Пока длится адаптативный период, девушке не нужно пугаться увеличению объема выделений и того, что они стали более водянистыми . Цвет также может немного измениться – из прозрачного секреция становится белесой или желтоватой.
Точно так же проявляет себя и смена полового партнера.
Выделения после защищенного и незащищенного полового акта
Незащищенные половые контакты впоследствии проявятся желтоватыми выделениями, иногда с белыми сгустками, а спустя 5-10 часов после полового контакта выделения будут жидкими и заметно обильней. Эти характеристики считаются нормой.
Выделения после защищенного контакта имеют другие характеристики – они будут густые и белые, по текстуре напоминающие жидкий крем, смазку.
Выделения в период беременности
Выделения у беременных. У беременной женщины выделения будут более водянистые, чем ранее, также значительно увеличивается их количество. Цвет для нормы – от белого до полностью прозрачного оттенка. Перед родами у женщины выходит большой сгусток слизи – пробка шейки матки . Здесь некоторое присутствие крови в сгустке является нормой. Зачастую шеечная пробка выходит при первых схватках. Во время беременности стоит пристально следить за изменениями выделений. Если замечается, что выделений становится слишком много, есть смысл обратиться к гинекологу, так как это могут подтекать околоплодные воды.
Кровянистые сгустки или фрагменты жидкой крови во влагалищных выделениях могут оказаться симптомом внематочной беременности, угрозы выкидыша, а также отслоения плаценты или нетипичного расположения вынашиваемого плода. Как только есть подозрение на наличие в выделениях крови, нужно обратиться к врачу, так как во всех случаях в любой момент может начаться кровотечение, вплоть до летального исхода. Если кровь замечена во время беременности, нужно немедленно ложиться на кровать и звонить в скорую.
Вагинальные выделения белого цвета
Выделения в пубертатном периоде могут быть спровоцированы другими отклонениями в организме. К таким относят проблемы и воспаления в кишечном тракте, мочевом пузыре, яичниках или матке. При таких случаях выделения сопровождают болевые ощущения в районе поясницы и/или внизу живота, часто тянущего и ноющего характера, может повышаться температура. В анализе крови откроются признаки воспалительных процессов (увеличение СОЭ, лейкоцитоз).
Белого цвета выделения могут встречаться также у женщин в период лактации и кормления . Однако в этот период секреция заметно снижается и густых выделений не должно быть много, наоборот – заметно меньше. Желтоватый цвет выделений в это период тоже классифицируют как норму.
Выделения при кандидозе. также дает выделения белого цвета, но женщина может легко отличить их от нормальных. Во-первых, текстура выделений становится творожистой, появляется резкий кисломолочный запах, и изменения эти происходят быстро, буквально за день-два. А во-вторых, изменения выделений сопровождаются и другими симптомами, помогающими женщине определить, что имеется инфекция: зуд, покраснения, жжение, дискомфорт и отечность гениталий. При развитии кандидоза почти всегда можно говорить о сниженной иммунозащиты организма.
При кандидозе может встречаться и белый налет на стенках влагалища творожистого характера. Очень часто молочница «идет в паре» с другими ЗППП, такими как , герпес генитальный, гонорея и пр. безусловно, такие симптомы требуют проведения исследований для определения возбудителя и диагностики с последующим назначением лечения.
Выделения желтого и зеленого цвета
При появлении цветных (зеленоватых и оранжевых) выделений из влагалища, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и пройти обследование. Зеленый и оранжевый цвет в женских выделениях – свидетельство ЗППП, бактериального вагиноза или других нетипичных генитальных воспалительных процессов.
Если при белях имеет место постоянный зуд, жжение и болезненные ощущения при мочеиспускании почти всегда это свидетельствует о наличии ЗППП.
При осмотре:
- обильные бели с наличием пены, которые могут стекать на промежность и внутреннюю сторону бедер;
- цвет выделений – зеленоватый или желтый;
- запах – резко неприятный, гнилостный;
- раздражения кожного покрова в промежности и внутренней стороны бедра.
- умеренные в своем объеме выделения
- цвет — желтовато-белый, может поменяться на более «цветной» при переходе в хроническую стадию заболевания;
- запах – часто гнилостный;
- кровотечения, не связанные с циклом;
- болезненные ощущения по типу «опущенный пояс»;
Бактериальный вагиноз:
- Липкие выделения обильного характера;
- Цвет выделений белый с серым оттенком, а при запущенном вагинозе – оранжевый и желто-зеленый;
- Запах –выделения с запахом гнилой рыбы;
- Умеренный, периодически прекращающийся зуд;
- После полового контакта резкое обострение всех симптомов.
Кольпит – неспецифический вагинит:
- выделения (основной симптом) меняют свой цвет в зависимости от стадии болезни и тяжести процесса, белесость появляется благодаря лейкоцитам, желтоватый и зеленоватый обуславливает появления гноя, а розовый оттенок – присутствием в белях крови;
- консистенция – тянущееся и вязкое отделяемое или жидкое, непрозрачное и обильное.
Аднексит и сальпингит (воспаления яичников и труб). Выделения сопутствуют ноющие тянущие боли тупого постоянного характера при хроническом течении заболеваний, а в период стадии обострений – сильные и резкие боли низа живота, по характеру напоминающие схватки.
Выделения розового и коричневого цвета. Появление коричневого и розового оттенка в выделениях свидетельствует о присутствии в белях крови, что может быть спровоцировано как физиологией, так и патологией.
Физиология появления крови в вагинальных выделениях
Секрет с розовым или коричневатым оттенком в середине цикла свидетельствует о том, что состоялась овуляция. При этом выделения не пачкают белье, их очень мало и заметны они лишь на туалетной бумаге или салфетке. Этот признак может помочь в планировании беременности.
Выделения с розовым оттенком или появлением коричневого цвета в белях являются нормой при завершении месячных. Это значит, что отторжение эндометрия уже произошло и началась фаза роста нового эндометрия (полиферация).
Прием гормональных препаратов может также стать причиной появления розовых или коричневых белей. В этом случае необходимо консультироваться с гинекологом и наблюдать за количеством выделений, и их длительностью. В случае когда розовые или коричневые бели выделяются более трех циклов, есть смысл после консультации врача поменять тип контрацептива.
Перед родами могут быть шеечные выделения с яркой кровью и это нормально.
Патология появления крови в вагинальных выделениях
Самыми частыми причинами появления крови в выделениях являются венерические заболевания, такие как гонорея, а также эндометрит, эрозия шейки матки, полипоз, опухоли матки, гиперплазия, эндометриоз и др.
Если заразиться гонореей , инфекция будет направляться снизу вверх от влагалища, поражая матку, трубы и яичники. В крови, присутствующей в выделениях, будут видны прожилки. Также будут иметь место слизистые и гнойные выделения. Характерно также кровотечение в межменструальный период, что свидетельствует о восходящем гонококковом инфицировании. Анализ ПЦР подтвердит диагноз (положительный показатель на гонорею) или мазок, в котором будут выявлены гонококки.
При эндометрите (воспалительный процесс в маточном слое, обновляемом после каждого цикла) могут иметь место коричневые выделения со слизью в середине цикла. Зачастую совместно с эндометрическим воспалением присутствуют кровотечения и гиперплазия (разрастание). Цикл при этом имеет тенденцию к укорачиванию. Последствиями кровотечений становятся анемии с падением гемоглобина до 50-60 г/л при норме 115-140 г/л. Озлобленность и постоянная усталость, а иногда и отдышка, помутнения в голове при малейших физических нагрузках – явные признаки течения болезни.
Гиперплазия (разрастание) эндометрия классифицируют как предраковое состояние. Вначале, при этом диагнозе лечат воспаление с приемом антибиотиков в период не менее трех месяцев.
Разрастание ткани при эндометриозе приводит к попаданию тканей в нетипичные места (при абортах и родах, обратных вбросах в менструальных периодах) чреваты множественными воспалениями местного характера, образованием спаек, а бесплодие возникает как осложнение этих болезненных процессов .
Разрастание эндометрия (эндометриоз) характеризуется тянущими болями в период менструации. Колькоскопия шейки матки показывает множественные кисты или узелки, красные и синюшные полоски. Бели после менструации становятся светлее, наблюдается уменьшение их объема, но в наступление нового менструального цикла объем белей вновь возрастает. Эндометриоз часто приводит к внутренним кровотечениям и необходимостью проведения лапоротомии (оперативное вмешательство).
При эрозии шейки матки (нарушения целостности слизистой оболочки шейки матки) характерно появление необильных кровянистых выделений, объем которых увеличивается сазу после полового контакта. Для определения границ распространения эрозии гинеколог использует 4-5% раствор уксусной кислоты для смазывания поверхности. После смывания эрозия выглядит как белое пятно на розовом фоне и просматриваются четкие границы.
Кровянистые выделения или мажущиеся коричневые бели перед и после менструации характерны для гиперплазии эндометрия . Не очень часто при этом заболевании встречаются и маточные кровотечения, не связанные с циклом. Кровотечения могут длиться от нескольких недель до нескольких месяцев и приводить к анемиям. Причины – гормональный дисбаланс, вызванный ожирением, сахарным диабетом, перенесенными гинекологическими операциями или наследственной предрасположенностью. В лечении обращаются к эстроген/гестагенным препаратам, а при сильных кровотечениях назначается выскабливание эндометрия. В обязательном порядке назначается проведение биопсии, часто с повторным исследованием после пройденного курса лечения, чтобы исключить рак.
Полипы в матке – вид разрастания эндометрия вытянутой формы. Как характерные признаки полипоза выступают послеменструальные кровотечения и постоянные выделения с коричневым цветом. При половом контакте женщина чувствует дискомфорт, а после завершения имеются коричневые выделения . Полипоз может возникать по причине дисбаланса гестагенов и эстрогенов, эндометрии шеечного канала и воспалительных процессов. При крупном полипозе (полипы более 2,5 см) появляется симптом сильных схваточных болей, обильными менструациями. Осложнением полипоза является бесплодие, но переход в злокачественные образования не доказан.
При наличии в матке опухолей поздних стадий , кровотечение – стандартно встречающийся симптом.
Опухоли матки классифицируют на:
- доброкачественные, к которым относятся фибромиомы и миомы, полипы;
- злокачественные, к которым относят шеечный рак, миосаркомы, рак эндометрия.
Если в выделениях появляется алая кровь, гнойный резкий запах, гной, то это может говорить о распаде опухоли.
Шеечный рак характерен скудными густыми белями с просматриваемыми прожилками крови. Этот вид рака быстро метастазирует, поражая за короткий срок печень, легкие и другие органы.
Сильные кровотечения говорят о возможном наличии фиброматозных узлов.
Выделения из влагалища у здоровой женщины – это естественный физиологический механизм, с помощью которого происходит очищение половых путей, удаляются попавшие туда возбудители заболеваний; в результате риск проникновения инфекции снижается.
Нормальные выделения, как правило, прозрачные, иногда немного мутные, водянистые или слизистые, не имеют неприятного запаха. Объём выделений зависит от гормональной активности; в период овуляции он увеличивается. У молодых девушек выделения более выражены, чем в зрелом возрасте.
Патологические выделения из половых путей
Изменение характера выделений из половых путей свидетельствует о заболевании. Необычные выделения (бели ) могут иметь творожистую или пенную консистенцию, быть белого, зеленого или желтого цвета. В них могут обнаруживаться примеси гноя или крови. Может ощущаться неприятный кислый запах. Возможны сопутствующие симптомы – зуд, жжение, отёк половых губ. Увеличение количества выделений также может быть признаком заболевания.
Бели – симптом таких заболеваний как бактериальный вагиноз, (кандидоз), (трихомоноз). Появление белей часто связано с активизацией условно-болезнетворных микроорганизмов, произошедшей, например, на фоне снижения иммунитета; причиной также могут быть возбудители заболеваний, попавшие в организм половым путём.
Гной в выделениях говорит о наличии воспалительного процесса. Увеличение количество выделений может быть вызвано гормональными нарушениями или патологическими изменениями шейки матки.
Выделения из половых путей: надо ли обращаться к врачу?
Патологические выделения из половых путей (из влагалища) означают, что вам необходимо лечение. Организм может самостоятельно справиться с проблемой, но слепо полагаться на это не стоит. Даже исчезновение беспокоящего вас симптома само по себе еще не означает выздоровления – болезнь может перейти в хроническую форму. Одна из основных причин женского бесплодия – это запущенные гинекологические заболевания.
Выделения из половых путей - это не сама болезнь, а лишь проявление заболевания. Лечение должно начинаться с постановки диагноза, а диагноз ставит врач. Самолечением заниматься не стоит. При появлении беспокоящих вас выделений из половых путей необходимо обратиться к врачу-гинекологу. Для установления диагноза может потребоваться сдача анализов, а иногда – УЗИ органов малого таза и другие виды исследований.
из влагалища?
Влагалище любой здоровой женщины вырабатывает выделения, наличие которых является признаком нормального функционирования организма. Количество жидкости, консистенция и запах зависят от времени цикла.
Во время овуляции организм вырабатывает больше всего выделений. Надлежащее выделение не имеет запаха, прозрачное или белое. Если выделения не отвечает этим критериям, то необходимо задуматься. Если есть плохой зловонный запах или выделения меняют свой цвет, значит нужно пойти на прием к гинекологу. Слизь, которая в медицине определяется как выделения из влагалища, может быть симптомом более серьезной инфекции.
Какие заболевания вызывают
выделения из влагалища
Выделения из влагалища - проблема многих женщин. Идти к врачам многие стесняются, но хотят узнать, какие заболевания вызывают выделения из влагалища? Влагалище любой здоровой женщины вырабатывает выделения, наличие которых является признаком нормального функционирования организма. Количество жидкости, консистенция и запах зависят от времени цикла.
Во время овуляции организм вырабатывает больше всего выделений. Надлежащее выделение не имеет запаха, прозрачное или белое. Если выделения не отвечает этим критериям, то необходимо задуматься. Если есть плохой запах или выделения меняют свой цвет, значит нужно пойти на прием к гинекологу. Слизь, которая в медицине определяется как выделения из влагалища, может быть симптомом более серьезной инфекции.
Вид выделения зависят от вагинальных инфекций. Аномальные выделения могут быть симптомом заболеваний как внутренних, так и внешних половых органов. Воспаление имеют различные причины: механические повреждения, гормональные проблемы или инфекция, полученная во время полового акта. Внешний вид и запах выделения из влагалища является одним из основных симптомов, на основании которых можно сказать, какая инфекция атаковала интимные органы и какое лечение применить. Заболевания часто сопровождается зудом и жжением во влагалище, которые могут превратиться в нестерпимую боль.
Выделения из влагалища и зуд вызываются грибком. Большинство выделений вызваны не только грибками, но и бактериями или инфекцией. Грибок также называют дрожжи, есть причиной инфекции, которая проявляется густым и белым выделением из влагалища. Характерным элементом, которого есть вагинальный зуд и появление комков слизи. Причина этого типа воспаления может быть вызвана недостаточной гигиеной. В таких случаях препараты должны быть введены в профилактических целях борьбы с грибком.
Вагинальные инфекции, вызванные бактериями. Другая группа бактериальных инфекций сопровождается очень неприятным запахом и жжением половых органов в лобковой области. Вагинальные инфекции требуют эффективного лечения. Выделения неприятного запаха и не естественного цвета должны побудить женщину обратиться к гинекологу. Он выявит причину, поставит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение.
Причины выделений у девушки из влагалища
Выделения из влагалища в период между менструациями наблюдаются у всех женщин детородного возраста. Количество выделений зависит от фазы менструального цикла и индивидуальных особенностей организма. Какими могут быть причины выделений у девушки из влагалища?
В норме выделения могут быть:
- белого цвета;
- после высыхания приобретают желтую или светло-коричневую окраску;
- увлажняют влагалище, защищая от проникновения инфекции.
Как правило, количество выделений увеличивается:
- во время овуляции;
- перед менструацией;
- на фоне приема некоторых видов оральных контрацептивов;
- при использовании внутриматочной спирали;
- при половом возбуждении.
За консультацией к врачу следует обратиться при появлении:
- большого количества выделений;
- желтой или зеленоватой их окраске;
- алых, бурых или черноватых прожилок;
- неприятного запаха;
- зуда, боли, чувства жжения или язв на стенках влагалища или в области вульвы; или
- болей во время полового акта (диспареунии);
- болей при мочеиспускании (дизурии).
Существует несколько причин выделений у девушки из влагалища:
- инфекция - наиболее частая причина;
- патология шейки матки - полип или рак;
- инородные тела во влагалище - например, забытый тампон, средства контрацепции или кольца, которые используются при выпадении матки;
- химический вагинит - развивается при использовании антисептиков или парфюмированных средств;
- выпадение матки - при опущении или выпадении матки
Возбудителями инфекций и причинами выделений у девушки из влагалища могут быть следующие микроорганизмы:
- Candida albicans (молочница) - дрожжеподобный гриб; вызывает зуд, дизурию и появление густых белых или желтоватых выделений;
- Gardnerella vaginalis - чрезмерное развитие этой бактерии приводит к бактериальному вагинозу, который сопровождается появлением сероватых водянистых выделений с характерным рыбным запахом;
- Trichomonas - одноклеточный организм; инфекция может протекать бессимптомно или приводить к развитию тяжелого вагинита с гнойными пенящимися выделениями;
- Chlamydia- попадание в шейку матки Chlamydia trachomatis вначале не сопровождается симптомами; в дальнейшем может появиться небольшое количество выделений;
- Neisseria gonorrhoeae - гонорея передается половым путем; симптомы сходны с хламидиозом;
- Вирус папилломы человека (ВПЧ) - вызывает появление остроконечных кондилом; инфекция сопровождается зудом и выделениями;
- генитальный герпес - заражение вирусом герпеса приводит к появлению чувства жжения, зуда и болей; как правило, появляются влагалищные выделения;
- несколько инфекционных агентов - во влагалище могут присутствовать сразу несколько возбудителей.
При появлении и особых необъяснимых причинах выделений у девушки из влагалища необходима консультация врача. При малейшем подозрении на заражение инфекцией, передающейся половым путем, лучше обратиться в специализированную клинику. В отличие от больниц общего профиля они оснащены всем необходимым для диагностики подобных заболеваний.
Как правило, врача интересует следующая информация:
- как давно появились патологические выделения;
- чем они отличаются от нормальных (внешний вид, количество, запах);
- появляется ли боль при мочеиспускании;
- предшествовал ли их появлению половой акт;
- была ли смена полового партнера;
- данные о предыдущих заболеваниях, назначенном или самостоятельном лечении.
После беседы врач проводит следующие процедуры:
- осмотр наружных половых органов;
- осмотр стенок влагалища и шейки матки с помощью гинекологических зеркал (инструмента, с помощью которого врач раздвигает стенки влагалища);
- исследование внутренних половых органов на предмет воспаления. Для этого два пальца одной руки врач вводит во влагалище, а другой рукой надавливает на переднюю брюшную стенку над лоном (бимануальное исследование).
Также врач может:
- взять мазок из влагалища и шейки матки для лабораторного исследования;
- изучить выделения под микроскопом;
- назначить анализ крови с целью выявления антител к антигенам вирусов или бактерий.
В большинстве случаев патологические выделения из влагалища поддаются лечению. В целях профилактики заболеваний, передающихся половым путем, и бактериальных инфекций следует использовать презервативы и регулярно менять тампоны.
Лечение грибковых инфекций
Для лечения грибковых инфекций используют противогрибковые препараты местного и общего действия. Если диагноз был подтвержден ранее, при рецидиве пациентка может не обращаться к врачу.
Для профилактики рецидива необходимо:
- регулярно осуществлять гигиену половых органов;
- по возможности отказаться от использования парфюмированных, дезодорирующих или дезинфицирующих средств;
- отказаться от ношения тесного нижнего белья, колготок и джинсов;
- использовать смягчающие (увлажняющие) гигиенические средства;
- консультация врача в случае рецидива необходима беременным или кормящим женщинам, а также страдающим сахарным диабетом и имеющим сниженный иммунитет.
Половые и мочевыделительные органы у мужчин находятся в непосредственной связи. Поэтому проникновение различных патологических микроорганизмов часто вызывает воспаление обеих систем. Через уретру проходит не только моча, но и во время эякуляции. В отличие от женского организма, у мужчин имеется лишь одно выводное отверстие. По этой причине выделения из пениса могут свидетельствовать не только о патологиях половой сферы, но и о В большинстве случаев наблюдается сочетанное воспаление. Появление патологических жидкостей служит поводом для обращения к врачу-урологу.
Выделения из пениса: норма
С выделениями из отверстия полового члена знаком каждый мужчина. Появление прозрачной вязкой жидкости, не имеющей запаха, на головке пениса считается нормальным явлением. Как известно из анатомии, в уретру впадают несколько протоков. Кроме того, на головке полового члена имеются препуциальные железы. Они находятся под кожей крайней плоти. Эти железы постоянно выделяют слизистый секрет (смегму). Естественная смазка препятствует трению между крайней плотью и головкой пениса. Максимальная активность желез наблюдается в период полового созревания. С возрастом выделений становится меньше. Смегма может иметь беловатый или желтоватый оттенок, так как в ее составе присутствуют бактериальные частицы.
К нормальным выделениям, которые появляются в просвете уретры постоянно, относят: мочу, сперму и секрет предстательной железы. Несмотря на то что все эти жидкости являются физиологическими, их возникновение не всегда указывает на норму. Стоит обратить внимание на количество секрета и частоту его выведения.
Выделения из пениса: причины возникновения
Причины возникновения патологических выделений из уретры могут быть различными. В большинстве случаев - это воспалительные заболевания мочеполовой системы. Они развиваются в результате инфицирования или вследствие хронических патологий. Выделения из пениса появляются по следующим причинам:
- Венерические болезни. Инфекции, передающиеся половым путем, часто сопровождаются появлением патологического секрета на головке пениса. В большинстве случаев венерические заболевания имеют и другие проявления. Среди них можно отметить болезненность при мочеиспускании и во время полового акта, повышение температуры тела, возникновение высыпаний на пенисе.
- Воспалительные патологии. Прозрачные выделения из пениса могут свидетельствовать о хроническом заболевании органов мужской половой системы. Воспалительный процесс чаще всего возникает в предстательной железе (простатит) или уретре.
- Аллергические реакции. Выделения могут быть связаны с повышением активности желез. Чаще всего оно вызвано аллергией на контрацептивные средства, салфетки.
- Опухоли мужских половых органов. Повышенное выделение связано с аденомой простаты. Доброкачественная гиперплазия органа наблюдается у мужчин пожилого возраста. В некоторых случаях выделения из пениса появляются при раковых опухолях.
- Травмы семя- и мочевыводящих путей.
- Болезни центральной нервной системы, влияющие на снижение мышечного тонуса.
Независимо от причины появления выделений, стоит проконсультироваться с врачом. Выбор метода лечения зависит от того, какая именно патология имеется у пациента.
Разновидности выделений из полового члена
Выделения из полового члена могут быть различными. Они отличаются по цвету, составу, консистенции и запаху. Появление секрета в просвете уретры не всегда возникает спонтанно. В большинстве случаев оно связано с половым возбуждением, приемом лекарственных препаратов или алкоголя, мочеиспусканием, употреблением острой или сладкой пищи.
Выделения бывают слизистыми, гнойными, кровянистыми и смешанными. Если экссудат по своим свойствам отличается от нормального секрета предстательной железы или семенной жидкости, значит, имеется воспалительный процесс. На инфекционное заболевание указывает изменение консистенции, цвета и запаха выделений. В некоторых случаях в физиологических жидкостях могут присутствовать патологические примеси. К ним относят гной, кровь, комочки слизи. Патологические выделения из пениса у мужчин сопровождаются неприятными ощущениями при мочеиспускании, расстройством половой функции, возникновением сыпи.
Стоит отметить, что если экссудат не отличается от нормального секрета по своим свойствам, это не всегда указывает на отсутствие болезни. Помимо цвета и консистенции выделений, следует обратить внимание на их объем и частоту появления. Усиление секреции половых желез может свидетельствовать о патологиях нервной и эндокринной систем.
Выделения при воспалительных процессах
Выделения из пениса белого цвета связывают с воспалительными процессами. Зачастую они появляются вследствие инфицирования патогенными микроорганизмами. Воспаление может быть бактериальным, вирусным или грибковым. В зависимости от пути передачи возбудителя выделяют венерические инфекции и неспецифические заболевания половых путей. Первые связаны с инфицированием во время сексуального контакта. Неспецифические воспалительные процессы возникают вследствие снижения иммунитета, несоблюдения личной гигиены, переохлаждения. К наиболее часто встречающимся венерическим патологиям у мужчин относятся:
- Гонорея.
- Хламидиоз.
- Генитальный герпес.
- Уреаплазмоз.
- Трихомониаз.
- Микоплазмоз.
Чтобы определить возбудителя инфекции и назначить соответствующее лечение, выполняется микроскопическое исследование выделений из пениса. Патологический секрет при венерических заболеваниях отличается густой консистенцией и неприятным запахом. Обильные выделения могут свидетельствовать о неспецифическом воспалении половых органов. К подобным патологиям относится простатит, уретрит, баланит. Кроме того, примеси наблюдаются при заболеваниях почек и мочевыводящих путей.
Появление прозрачных и белых выделений
Белые выделения из пениса не всегда свидетельствуют о том, что имеется воспаление мочеполовой системы. Иногда они наблюдаются при усилении секреции предстательной железы. Простаторея связана с напряжением мышц брюшной стенки. Она возникает при аденоме предстательной железы, хронических запорах. Помутнение экссудата свидетельствует о развитии воспалительного процесса - простатите.
Уретрорея - это выделение слизи железами, находящимися в Она возникает во время полового возбуждения. Слизь служит смазочным материалом, предназначенным для улучшения прохождения семенной жидкости. В некоторых случаях уретрорея наблюдается вне полового акта. Чаще всего это происходит в утренние часы у мужчин молодого возраста и подростков.
К выделениям из пениса относятся поллюции. Они связаны с повышением уровня мужских половых гормонов. Самопроизвольный выброс спермы часто происходит у подростков в утренние часы. Поллюции свидетельствуют о гормональных колебаниях. Также сперма выходит в том случае, если имеется нарушение тонуса Причинами являются воспалительные процессы и болезни ЦНС.
Гнойные выделения из уретры
При инфекционных патологиях бактериальной этиологии возникают гнойные выделения из пениса. Чаще всего они свидетельствуют о развитии гонореи. Это заболевание относится к венерическим инфекциям. Патология сопровождается выраженным отеком уретры и выделением гнойного экссудата. Он состоит из клеток эпителия мочеиспускательного канала и большого количества нейтрофилов. При гонорее могут отмечаться белые, зеленоватые или желтые выделения из пениса. Они имеют неприятный запах. Мочеиспускание сопровождается режущей болью.
Еще одной часто встречающейся венерической инфекцией является хламидиоз. При этой патологии отмечаются выделения слизисто-гнойного характера. Они имеют густую консистенцию и как бы налипают на головку полового члена. В некоторых случаях диагностируются сочетанные инфекции.
Кровянистые выделения из уретры
Поводом для обращения к врачу должны быть кровяные выделения из пениса. Чаще всего они указывают на заболевания мочевыводящих путей. Кровь может выделяться при травмах уретрального канала. Гематорея имеет место после выполнения диагностических манипуляций на мочевом пузыре. Также кровянистые выделения появляются после введения в просвет уретры инородных тел, в частности катетера. В этом случае гематорея проходит в течение нескольких минут или часов.
Если кровь при мочеиспускании отмечается постоянно, следует срочно обследоваться. Этот симптом может свидетельствовать о возникновении камней в почках, гломерулонефрите и опухолевых заболеваниях.
Диагностика патологий мочевыделительной системы
При появлении патологических выявлений из пениса проводится обследование пациента. К диагностическим мероприятиям относятся:
- Опрос больного и осмотр половых органов.
- Пальцевое исследование предстательной железы. Оно позволяет не только оценить состояние органа, но и получить секрет простаты.
- Микроскопическое исследование выделяемого экссудата.
- Лабораторные методы диагностики - общий анализ крови и мочи.
- Инструментальные обследования - УЗИ простаты, урография, цистоскопия.
В некоторых случаях для диагностики заболевания достаточно проведения микроскопии мазка, полученного из выделяемой жидкости.
Последствия патологий половых органов
Последствия заболеваний мужских половых органов могут быть серьезными. К осложнениям воспалительных патологий относится бесплодие и импотенция. Опухоли предстательной железы приводят к нарушению мочеиспускания и развитию почечной недостаточности.
Лечение при выделениях из пениса
Чтобы избавиться от патологических выделений из пениса, необходимо обследование. После выполнения всех анализов, врач назначит лечение. В зависимости от возбудителя инфекции подбираются медикаментозные средства. При гонорее используется всем известный препарат «Пенициллин».
Для лечения хламидиоза и других инфекций применяются антибактериальные препараты из группы макролидов, тетрациклинов и фторхинолонов. К ним относят медикаменты «Азитромицин», «Доксициклин», «Левофлоксацин».
Профилактика появления выделений из пениса
Для профилактики инфекций половых путей применяют барьерные методы контрацепции. Чтобы избежать развития хронических воспалительных заболеваний, необходимо поддерживать иммунную систему, вести здоровый образ жизни и регулярную половую активность. Также следует воздержаться от мастурбации. Соблюдение личной гигиены помогает справиться с болезнетворными бактериями.
Выделения из влагалища делят на физиологические , нормальные для определённого возраста и стадии менструального цикла, и патологические , связанные с заболеванием половых органов . Поставить точный диагноз и назначить курс лечения по единственному симптому невозможно, но появление отделяемого, отличного от нормы, даёт повод обратиться к гинекологу и пройти обследование.
Нормальные выделения состоят из смеси слизи, отмершего эпителия и микробных клеток, секрета бартолиновых желез, расположенных в преддверии влагалища. Содержат гликоген – питательное вещество для полезной микрофлоры, и молочную кислоту – продукт жизнедеятельности лактобацилл. Содержание гликогена максимально в день овуляции. В норме присутствуют прозрачные выделения либо белёсые, по консистенции – слизистые, с мелкими комочками или однородные, без неприятного запаха, по объёму до 4-5 мл в сутки.
Бели
Обильные влагалищные выделения либо скудные, но нетипичные по характеру или запаху, называют белями. Бели создают постоянное чувство влажности, жжение и зуд в области промежности. Причины обильных выделений – воспалительные процессы ( , ); инфекционные заболевания урогенитальных органов, неспецифические либо ЗППП; опухоли или травмы внутренних гениталий; аллергические реакции на латекс, спермицидные смазки, бельё и гигиенические средства для интимных зон.
По происхождению различают влагалищные выделения, маточные и трубные (водянистые, большие по объёму) и шеечные (густые, скудные).
Бели с гноем – симптом воспаления, кровянистые часто связаны с развитием опухоли; творожистые или напоминающие белые хлопья характерны для молочницы; оранжевые и зеленоватые с гнилостным запахом – для гарднереллёза (бактериального вагиноза); пенящиеся появляются при трихомонозе.
Бели могут появляться после длительных курсов контрацептивных средств, после спринцеваний антисептиками; при запорах и статичном образе жизни, приводящих к застою венозной крови в малом тазу. Опущение стенок влагалища, микротравмы гениталий после полового акта, разрывы промежности также вызывают образование белей.
Слизистые выделения – норма
Первые слизистые выделения наблюдают у новорожденных девочек , появление секрета связано с остаточными количествами материнских гормонов. Через 3-4 недели выделения исчезают и снова появляются к возрасту 8-11 лет, когда возрастает выработка собственных эстрогенов. Слизь выделяется периодически, похожа на сырой яичный белок либо рисовый отвар, по запаху кислая, цвет – белый с желтоватым оттенком.
Далее, в пубертатный период , появляются циклические вагинальные выделения. Началом цикла считается первый день менструации; в 1-ю половину цикла и до его середины, совпадающей с овуляцией, выделений меньше. Они слизистые либо водянистые, однородные, возможно с мелкими комочками. В середине цикла – слизистые и обильные, тягучие по консистенции, возможно бежевого или коричневатого оттенка.
После овуляции выделения желеобразные, похожие на кисель. В них увеличивается содержание молочной кислоты, которую продуцируют лактобактерии, и отделяемое приобретает кислый запах. Повышенная кислотность защищает слизистую вагины, в этот временной период более рыхлую и уязвимую для инфекции. Перед менструацией объём слизистых выделений снова возрастает.
Выделения при беременности жидкие и обильные, беловатые либо прозрачные. Перед родами расширяется шейка матки, и шеечная пробка выходит в виде довольно крупного сгустка слизи, возможно с примесью алой крови. Обычно выход пробки совпадает с первыми схватками. Если влагалищного секрета больше, чем обычно, то стоит отправиться к гинекологу: возможно, «подтекают» околоплодные воды.
Наличие в отделяемом жидкой крови или кровянистых сгустков позволяет предположить внематочную беременность, угрозу прерывания вынашивания, нетипичное положение (предлежание) либо отслойку плаценты. Все варианты опасны, в любую минуту могут осложниться кровотечением и закончиться летальным исходом. Беременной, отметившей появление алой крови из влагалища, следует сразу лечь, затем немедленно вызвать «скорую помощь».
Белые выделения
В пубертатном периоде вагинальное отделяемое может быть следствием воспаления кишечника, мочевого пузыря, матки или яичников. В этих эпизодах присутствуют боль , связанная с мочеиспусканием, кишечные колики либо тянущие ощущения внизу живота и в области поясницы. Возможно, повысится температура, анализ крови покажет признаки воспаления (лейкоцитоз, увеличение СОЭ): тогда понадобится лечение воспаления.
За 10-12 месяцев до наступления первой менструации слизистая влагалища реагирует на гормональную перестройку и образуются жидкие, прозрачные выделения или белые, цвета сильно разбавленного молока, без запаха либо кисловатые. Никаких мер предпринимать не нужно, если нет жалоб на жжение или зуд в промежности, и выделения не приобретают творожистый вид.
После начала половой жизни консистенция и состав выделений меняются , причина – присоединение микрофлоры партнёра, отличной по составу от флоры влагалища. Для адаптации нужно время, в каждом случае разное, и ситуация снова вернётся к норме. В период адаптации объём секреции возрастает, отделяемое становится более жидким, с бледно-желтоватым или белёсым оттенком. Смена полового партнёра почти всегда связана с варьированием характера вагинальных выделений.
После незащищённого полового акта выделения в норме сначала приобретают вид желтоватых или белых сгустков, а через 5-8 часов секрет превращается в жидкий и обильный. После защищённого соития появляются белые и густые выделения, напоминающие смазку.
Приём контрацептивов либо кормление грудью снижают нормальную секрецию: вагинальное отделяемое скудное и густое, цвет белый либо желтоватый.
даёт белые творожистые выделения, обильные, кислые по запаху. Иногда отделяемое напоминает желтоватые творожные комочки или белые хлопья. Заболевание сопровождается зудом и отёчностью гениталий, раздражением кожи промежности. Развитие кандидоза – признак снижения иммунитета.
творожистый белый налет во влагалище при молочнице
Молочница часто сочетается с ЗППП ( , гонорея, трихомоноз) и , проявляется при обменных болезнях (сахарный диабет) и опухолях. Кандидоз обязательно требует лечения.
Видео: выделения из влагалища – норма и патология
Жёлтые и зелёные выделения
«Цветное» отделяемое из влагалища встречается при ЗППП, бактериальном вагинозе (гарднереллёзе), при неспецифических генитальных воспалениях.
При ЗППП белям всегда , связанные с мочеиспусканием боли и жжение.
: при осмотре влагалища видны жёлтые выделения, появляющиеся из шеечного канала и стекающие по стенкам вагины. Белям сопутствует боли в пояснице и внизу живота, увеличение бартолиновых желёз. Диагноз подтверждает анализ ПЦР.
: бели обильные, пенистые, зеленоватые либо желтоватые, с резким гнилостным запахом. Могут стекать на промежность, внутреннюю сторону бёдер и провоцировать раздражение кожи.
: по объёму выделения умеренны, цвет желтовато-белый. Могут сопровождаться кровотечениями без соответствия циклу, болями по типу «опущенного пояса» – поясница, низ живота, внутренняя часть бёдер. При гонорее часто встречается гнилостный запах белей; изменение их цвета с серовато-белого на жёлтый свидетельствует о переходе острой стадии заболевания в хроническую.
: бели обильные, серовато-белые , с запахом гниющей рыбы. Липкие, жёлто-зелёные и даже оранжевые выделения типичны для не леченного, длительно протекающего заболевания. Зуд не сильный, возникает периодически. Все симптомы обостряются сразу после полового акта.
Неспецифический вагинит (кольпит): при этой болезни бели – основной симптом. Вид вагинального отделяемого изменяется, зависит от тяжести процесса. При воспалении влагалища секрет становится кислым по реакции, по консистенции – вязким и тянущимся либо обильным и жидким, теряет прозрачность. Мутноватый белый оттенок дают лейкоциты, желтовато-зелёный цвет обусловлен наличием гноя, желтовато-розовый – крови. На начальных стадиях воспаления бели серозные – жидкие, водянистые; затем трансформируются в гнойные – густые, зелёные, с сильным гнилостным запахом.
и аднексит : воспаление маточных труб и яичников. Могут проявиться как специфические осложнения, вызванные восходящей венерической инфекцией при ЗППП, или «обычным» воспалением внутренних гениталий. Выделениям всегда сопутствует боль в животе; в острый период – периодическая, схваткообразная и сильная, в хронической стадии – средней и низкой интенсивности, постоянная, тупая, тянущая.
Подведем итоги. Причины жёлтых и зелёных белей:
- пенистые выделения – характерный признак ЗППП;
- обильные выделения типичны для острой стадии кольпита, аднексита и сальпингита;
- скудные бели – для хронического аднексита и сальпингита.
Коричневые и розовые выделения
Связаны с присутствием крови в вагинальных выделениях; могут появляться по физиологическим либо патологическим причинам.
Физиологические причины:
- Небольшие коричневые, розовые или алые выделения в середине цикла: бельё не пачкается, цвет заметен только на гигиенических салфетках или туалетной бумаге. Секреция сигнализирует о состоявшейся овуляции, что помогает планировать беременность.
- Розоватые и коричневатые выделения – норма для конца менструации, когда произошло полное отторжение эндометрия и начинается фаза пролиферации (рост нового эндометрия).
- Кровянистые выделения в период приёма гормональных препаратов. Если они продолжаются более трёх циклов, то стоит поменять контрацептив и обследоваться у гинеколога.
- Выделение шеечной слизи с примесью яркой крови – у беременных перед родами.
Патологические причины
Паталогическими причинами могут быть: венерические болезни (гонорея), эндометрит, опухоли матки, гиперплазия эндометрия, полипоз, эрозия шейки матки, эндометриоз.
При гонорее инфекция поднимается от влагалища вверх, поражая матку, маточные трубы и яичники. Появление крови в виде прожилок среди слизисто-гнойных выделений и межменструальные кровотечения – признаки восходящей гонококковой инфекции. Подтверждённый диагноз выставляют после , которая должна быть положительной в отношении гонореи, либо после и обнаружения в нём гонококков.
– воспаление функционального маточного слоя , который обновляется после каждого менструального цикла. Коричневые бели, связанные с эндометритом, появляются перед менструацией и после неё, также возможно выделение коричневатой слизи в середине цикла. Почти всегда воспаление эндометрия сочетается с его гиперплазией (разрастанием) и менструальными кровотечениями, часто цикл укорачивается. Обильные кровотечения приводят к анемии , содержание гемоглобина падает до 50-70 г/л (норма для женщин 120-140 г/л). Женщина ощущает постоянную усталость, появляются одышка и головокружение даже при незначительных физических усилиях.
Гиперплазия эндометрия считается предраковым состоянием.
Чтобы вернуть эндометрий к норме, нужно сначала вылечить воспаление. Курс антибиотиков длится не менее 3 месяцев, препараты назначают в течение 3 менструальных циклов.
Эндометриоз – разрастание железистой ткани (эндометрия) в шейке и мышечном слое матки (миометрии), маточных трубах, яичниках, в органах брюшной полости. Клетки эндометрия попадают в нетипичные места во время абортов, при инструментальных обследованиях матки, во время родов и при обратном забросе менструальных масс. Эндометриоз распространяетс я, приводит к многочисленным местным воспалениям и образованию спаек ; частое осложнение – бесплодие.
Типичны тянущие боли на протяжении менструаций, кровянистое отделяемое из всех очагов разрастаний эндометрия. При кольпоскопии на шейке матки видны мелкие множественные узелки или кисты, синюшные или красные полоски. Кровянисто-коричневые бели становятся светлее после менструации, их объём в этот период уменьшается и вновь возрастает перед следующими месячными. Эндометриоз органов брюшной полости – частая причина внутреннего кровотечения и последующей операции (лапаротомия).
Эрозия шейки матки : нарушение целостности слизистой, при осмотре для определения границ эрозии используют уксусную кислоту, 3-5% раствор. После смазывания поверхности кислотой, эрозия видна как беловатое пятно на розовом фоне. При возникновении эрозии появляются небольшие кровянистые выделения, их количество увеличивается после полового акта.
Кровянистые выделения при онко-заболеваниях
Гиперплазия эндометрия сопровождается мажущими коричневыми или кровянистыми выделениями перед месячными и после их окончания. Возможны ациклические маточные кровотечения: они длительные, до нескольких недель и даже месяцев, приводят к анемии. Болезнь развивается по причине гормонального дисбаланса, при проблемах с липидным и углеводным обменом (ожирение, сахарный диабет), гипертонии, после гинекологических операций, при наследственной предрасположенности, как следствие ЗППП – после воспаления матки, при эндометрите.
Для лечения используют комбинированные эстроген/гестагенные препараты, при сильных кровотечениях – выскабливание эндометрия. Обязательно делается биопсия, оценивается степень клеточной атипии и разрастания железистой ткани. При подозрении на рак обследование повторяют.
Полипы в матке – это вытянутые разрастания эндометрия, симптомами полипоза часто становятся коричневые выделения и постменструальные кровотечения. Возможны дискомфорт при сексуальном контакте, сразу после его окончания- мажущие коричневатые выделения. Причинами образования полипов считают дисбаланс эстрогенов и гестагенов, воспаление эндометрия и шеечного канала. Мелкие полипы обнаруживают случайно; крупные (более 2 см) проявляются болями в виде схваток, повышенной менструальной кровопотерей. Основное осложнение – бесплодие; переход полипоза в злокачественную опухоль не доказан.
Опухоли в матке на поздних стадиях проявляются кровотечениями, в ранний период – мажущими вагинальными коричневыми выделениями . Опухоли матки разделяют на доброкачественные (полипы, фибромиомы и миомы) и злокачественные (рак эндометрия и миосаркома, шеечный рак). Бели с гноем и алой кровью, возможно зловонные, характерны для распада опухоли; при шеечном раке появляются густые выделения, скудные, с прожилками крови . Подслизистые фиброматозные узлы всегда дают сильные кровотечения, то есть клинически протекают злокачественно. Рак шейки матки быстро метастазирует, распространяясь на тазовые лимфоузлы, в печень и лёгкие, может переходить на стенки влагалища.
Видео: выделения у женщин, мнение специалиста
