Второй ряд зубов у детей. «Акульи» зубки у детей: что делать, если зубы растут в два ряда

Рост зубов в два ряда – аномальное явление, требующее специфического лечения. Согласно статистическим данным, около 18 % населения России страдает такой проблемой, хотя данные статистики не совсем точные. Наверняка, данная патология встречается значительно чаще. В любом случае, если у пациента наблюдаются зубы в два ряда, это может свидетельствовать о серьезной проблеме, в том числе психологического характера, поэтому оставлять ее ни в коем случае нельзя.

Если нижние коренные зубы растут в два ряда, это хорошо заметно во время разговора и при открывании рта. Если только верхние зубы растут в два ряда, то обычно дефект не бросается в глаза. Тем не менее в обеих ситуациях достаточно высок риск развития осложнений: при данной аномалии возможно смещение зубных рядов, неправильный рост зубов-восьмерок, формирование неправильного прикуса.

Почему зубы растут в два ряда?

Для многих специалистов данная аномалия до сих пор остается загадочным явлением, так как точные факторы и причины, влияющие на развитие зубов в два ряда, все еще требуют достоверных подтверждений.

Однако известно несколько предполагаемых факторов:

• Сохранение молочного зуба в лунке при активном росте коренного зуба . В такой ситуации коренной зуб выходит наружу, а молочный смещается, уступая ему место, но при этом сохраняя позицию в ротовой полости. Так образуется второй ряд. Чаще всего данное явление характерно для зубов нижнего ряда.
• Недоразвитие челюсти. В детском возрасте это может привести к тому, что при чрезмерно маленькой челюсти зубы растут в два ряда в разные стороны.
• Генетическое отклонение , при котором ребенок рождается с предрасположенностью к сверхкомплектным зубам.

Что делать, если зубы растут в два ряда у ребенка?

Врачи настоятельно рекомендуют заняться лечением аномалии уже в раннем возрасте, когда коренные зубы еще не успели показаться снаружи или когда они только начинают выходить «на поверхность», заменяя молочные зубы. На данном этапе развития возможно устранить проблему или предотвратить рост зубов в два ряда. Если у ребенка наблюдается сменный прикус, врач предложит удалить молочный зуб, который мог препятствовать правильному росту коренного зуба.

Если имеется проблема двухрядных зубов, рекомендуется использование брекет-системы. Она позволит скорректировать неправильный прикус и решить проблему зубов, растущих в два ряда. При сверхкомплектности удаляются зубы второго ряда, остальные зубы корректируются посредством специально подобранной брекет-системы.

Что делать, если зубы растут в два ряда у взрослого?

Если пациент слишком поздно решил заняться лечением аномалии, устранить дефект двухрядных зубов будет значительно сложнее, но все-таки возможно. Как правило, врач не будет предлагать пациенту удаление зубов, так как коренные зубы к зрелому возрасту уже успевают полностью сформироваться.

К тому же «глобальное» удаление большого количества коренных зубов, растущих в два ряда, может привести к серьезному отеку, кровотечению и другим тяжелым осложнениям.

Единственным и наиболее эффективным и безопасным методом в данном случае будет коррекция зубов с помощью брекет-системы. Другой вариант – корректирующие виниры.

При правильном развитии челюстной системы у ребёнка период смены зубов происходит беспроблемно. Но нередко бывает и так, что рядом с молочным резцом начинает пробиваться коренной зуб. О том, чем обусловлен данный эффект и что нужно делать, рассказывается в данной статье.

Причины того, что зубы растут вторым рядом

Патологию прорезывания зубов могут спровоцировать следующие факторы:

• хронические заболевания, различные инфекции;
• проблемы, возникающие при развитии молочных единиц, что впоследствии оказывает негативное влияние на формирование корневых резцов или моляров;
• генетическая предрасположенность;
• несбалансированное питание;
• дефицит в организме витаминов и минералов, необходимых для правильного формирования зубов;
• неправильное расположение зачатков.

Симптомы

В период появления молочных резцов у ребёнка и смены их на корневые единицы родители должны регулярно производить осмотр ротовой полости малыша. Если насторожили какие-либо проявления, необходимо записаться на приём к детскому стоматологу.

Рост молочных зубов у ребенка вторым рядом

Зачатки молочных зубов формируются ещё в утробе матери, поэтому их патологии связаны с нехваткой места в челюсти для всех резцов. Среди самых распространённых причин, провоцирующих неправильный рост молочных зубов:

• несбалансированный рацион питания женщины в период беременности;
• дефицит кальция, фтора (основные микроэлементы, необходимые для формирования костной ткани);
• отсутствие твёрдой пищи;
• бесконтрольное применение соски;
• наследственность.

Бывает и так, что коренные резцы и моляры лезут вторым рядом. Это явление объясняется следующими факторами:

• недоразвитость челюсти, из-за чего не хватает места для размещения полного комплекта зубов;
• гипердонтия (сверхкомплект зубов).

Последствия

Даже один выросший за молочным коренной зуб доставляет массу неприятностей. Игнорирование же проблемы и отсутствие лечения приводит к таким последствиям:

• у ребёнка нарушается дикция;
• процесс пережёвывания пищи происходит некачественно, еда не измельчается до нужной консистенции;
• дополнительная нагрузка на другие зубы провоцирует смещение здоровых единиц, это провоцирует интенсивное искривление прикуса;
• между жевательными и передними постоянными зубами образуются диастемы и тремы (щели);
• искривляются корни здоровых резцов и моляров.

Лечение

Двойные зубные ряды являются не только косметическим дефектом, но и доставляют ребёнку физическую боль и дискомфорт, поэтому проблему нужно решать совместно со специалистами.

Стоматолог, изучив природу и характер патологии, подбирает подходящий метод лечения. При этом учитываются: особенность организма, рентгеновский снимок, результаты анализов, симптоматика. Что делать:

• Для исправления прикуса и высвобождения места для прорастания коренного зуба молочный удаляют. Процедура проводится с применением местной анестезии. Выполнить операцию следует сразу после появления верхушки коренного резца (моляра). Чаще всего зубной ряд выравнивается самопроизвольно без установки брекет-системы.
• Для устранения недоразвитости челюсти потребуется длительное лечение. В качестве основного инструмента используются брекет-системы (съёмные, несъёмные), которые фиксируют правильное положение зубов в процессе их роста. Единственный недостаток метода заключается в некачественном уходе за конструкцией в силу возраста. Как альтернативу можно использовать инвизилайн – прозрачная эластичная капа, которая практически незаметна во рту ребёнка. Её снимают перед приёмом пищи или выполнением гигиенических процедур. Единственный минус – дороговизна конструкции.
• Излечение сверхкомплектности предусматривает несколько этапов: удаление молочных зубов и фиксация коренных брекет-системой, которая корректирует прикус. Если лишние зубы появляются у младенца в возрасте до 6 месяцев, их сразу удаляют.

Удалению подлежат те зубы, которые расположены вне зубного ряда. Исключение составляет клык, его естественная замена происходит в 11-13 лет. Если извлечь клык раньше, это может привести к сильным аномалиям прикуса.

Для устранения симптоматики используются следующие средства:

• мази/гели наружного применения (Камистад, Калгель и др.) – дают мгновенный, но кратковременный обезболивающий эффект;
• жаропонижающие препараты (Ибупрофен, Парацетамол и др.);
• гомеопатический препарат Дентокинд рекомендуется применять в период смены зубов;
• полоскания отварами ромашки, календулы и другими растениями, обладающими антисептическим действием – процедура показана детям, старше 2-х лет.

Возможные осложнения

В результате неправильного или несвоевременного лечения гипердонтии ситуация может осложниться. Самыми распространёнными вариантами являются: искривление прикуса и развитие дефектов речи.

Игнорирование проблемы произрастания двойных зубных рядов приводит к хроническому остеомиелиту челюсти на фоне воспалительного процесса дентина, а также к гибели зачатков коренных зубов, их неправильному росту.

К тому же ребёнок получает психологическую травму, вызванную эстетическим фактором и негативным отношением окружающих.

Профилактические меры

Снизить риск проявления аномалии зубов (роста в два ряда) можно путём соблюдения следующих рекомендаций:

• При выявлении любой проблемы в ротовой полости (в том числе если зуб вылез кривой или вторым рядом) нужно своевременно обращаться к стоматологу.
• Рацион питания ребёнка должен включать твёрдые продукты. Это поможет вовремя выпасть молочным зубкам.
• Если отсутствуют нарушения верхних дыхательных путей, то необходимо приучать малышей дышать носом. При выявлении заболеваний носоглотки рекомендуется не затягивать с лечением.
• С раннего возраста малыша следует привлекать к гигиеническим процедурам, чтобы избежать развития кариеса.
• Нужно отучать малыша тянуть всё в рот, особенно сосать палец или какие-либо предметы.
• Не давать ребёнку трогать растущий резец руками или постоянно облизывать его языком.

Какой бы серьёзной не казалась проблема, она достаточно легко корректируется при своевременном обращении к специалисту.

Прорезывание зубов у ребенка происходит по схеме в последовательности – молочные, затем постоянные. Отклонения считаются вариантами нормы, иногда вторым рядом начинают расти новые зубы.

Мнение эксперта

Бирюков Aндрей Aнатольевич

врач имплантолог ортопед-хирург Закончил Крымский мед. институт в 1991 г. Специализация терапевтическая, хирургическая и ортопедическая стоматология включая имплантологию и протезирование на имплантах.

Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело - не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal . Попробуйте и вы.

Это не косметический дефект, но физиологическая проблема, требующая внимания со стороны родителей и врачей.

Распространенная причина – прорезывание коренных, пока молочные остаются во рту. Выявляется ретенция – состояние, когда клыки, резцы остаются покрытыми деснами. Состояние, когда вторым рядом растут резцы, клыки, называют акульи челюсти. При выявлении проблемы нужно обращаться к стоматологу.

Как меняются зубы?

К 12 месяцам у малыша формируются 12 зубов, которые отличаются от молочных строением, размерами. Корни молочных к определенному периоду растворяются, щели меж коронок увеличиваются, временный зуб шатается, выпадает.

Меняются зубы по такой схеме:

• 6-7 лет – центральные резцы, сначала верхней, затем — нижней челюсти;
• 7-9 лет – резцы по бокам;
• 9-10 лет – клыки на нижней челюсти, примерно спустя год – верхней;
• 11-12 лет прорезаются постоянные семерки, шестерки;
• после 16 лет могут появиться восьмерки — «зубы мудрости».

К подростковому периоду (14 лет) процесс смены зубов заканчивается, но каждый организм индивидуален, очередность, сроки варьируются.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?

Да Нет

На каждом из этапов родителям нужно контролировать состояние здоровья ребенка, включая зубы, чтобы заметить появление аномалии строения челюсти.

Причины появления аномалии

Одна из причин, почему зуб растет вторым рядом — крепкий временный, который пока остается на месте, мешает прорезыванию такого же сильного постоянного. Медики говорят о неправильном развитии плода, пока он находится в утробе матери – в этот момент происходит формирование зачатков резцов, клыков.

Если на тот момент сформировался лишний элемент, ему не будет места в ряду, он станет расти рядом. Это состояние называется сверхкомплектом, к подростковому возрасту у ребенка будет не 28, а 29-30 зубов.

Другие причины:

• беременная не получала нужный двоим организмам объем витаминов;
• рацион ребенка содержит мало фтора, кальция;
• пища малыша чересчур мягкая, хотя ему положено грызть твердые фрукты, овощи к определенному периоду;
• болезни ЛОР-органов, из-за которых дети дышат ртом;
• годовалый младенец сосет пустышку, палец;
• генетика.

Перечисленные факторы являются вторичными, врачи выделяют 2 фактора:

• Сверхкомплект. Атипичное состояние, когда появляется нестандартное количество единиц в ряду. Отклонение имеет наследственный характер, есть подтверждения – у дедушки было 33 зуба, у внука может быть аномалия. Проблем нет, но при дискомфорте сверхкомплектный удаляют.
• Недоразвитие челюстной системы медики называют микрогнатия и микрогения, при проблемах верхней и нижней челюсти. Причины патологии – плохое питание беременной, нарушенный обмен веществ плода, неправильный прикус, преждевременная потеря молочных зубов, наследственность.

Симптомы неправильного роста

Природой заложено, чтобы каждый резец, моляр, клык имел свое место на челюсти. Стоматологи сталкиваются с состоянием, когда молочный зуб у ребенка пока на месте, а за ним уже лезет наружу постоянный.

Причиной может быть нехватка места на челюсти. Распознать сверхкомплект у грудничка можно по нарушению процесса кормления – ребенок капризничает, на груди у кормящей появляются травмы, трещины.

Второй ряд зубов у детей постарше прорезывается с симптомами, характерными для нормальных зубов. Родители должны быть внимательны, даже когда считают, что у малыша есть все зубы.

Такие симптомы должны заставить обратиться к стоматологу:

• сильно выделяется слюна;
• высокая температура;
• десна отекает, болит при нажатии;
• диарея;
• отек носоглотки, связанный с этим ринит.

Методы исправления дефекта

Столкнувшись с перечисленными выше симптомами, нужно посетить детского стоматолога. Лечение назначается с учетом причины состояния, в каждом случае схема индивидуальна.

Если причиной становится несвоевременное выпадение (задержка) молочного зуба, мешающего росту постоянного, первый удаляют. Врач удаляет молочные попарно – оба резца, чтобы прикус формировался правильно. Удалять молочный резец сразу, когда показалась верхушка коронки.

Исключением являются клыки – они меняются к 11-13 годам, поэтому удаление чревато негативными изменениями прикуса. Клыки удаляют, когда есть серьезные причины, нужно посетить ортодонта, чтобы предотвратить аномалии прикуса.

Врач будет наблюдать за ростом проклюнувшегося постоянного зуба. Если удалили молочный, коренной занимает свое место, выравнивается среди других. Когда такого не происходит, врач рекомендует брекет-систему.

Процесс исправления, если челюсть недоразвита, будет сложным, долгим – от 6 месяцев и дольше, пока все постоянные появятся над челюстью. Родителям рекомендуется сразу обратиться к ортодонту, когда первые резцы начнут меняться коренными. Это позволит заметить проблемы с прикусом, устранить их на раннем этапе.

Проблемы, связанные со строением челюсти, устраняются только брекетами. Но малыши не могут ухаживать за такой конструкцией, поэтому для них предусмотрена система инвизилайн – гибкая каппа, предназначенная для выравнивания зубов.

Можно снимать на время принятия пищи, чистки зубов. Этот способ самый дорогостоящий и не всем по карману. Что касается прогнозов, врачи утверждают, чем моложе пациент, тем быстрее и проще можно исправить прикус, дефекты челюсти.

При гипердонтии — подход иной. Если дополнительные единицы зубного ряда не мешают другим, их оставляют на месте. В иной ситуации удаляют сверхкомплектный зуб, контролируя правильный рост коренных зубов. По необходимости используют брекеты. Иногда достаточно удалить молочный, чтобы постоянный сам встал на место, как предусмотрено природой.

Но такая возможность есть только в случаях, когда у ребенка нет проблем с дыханием. Если же малыш дышит ртом, то мышцы языка, губ, щек не принимают участия в формировании прикуса, делая выравнивание невозможным.

В лечении гипердонтии есть нюансы:

• если сверхкомплектный зуб не мешает другим, его до поры оставляют на месте;
• когда лишний зуб засел глубоко в челюсти, врач стимулирует его прорезывание импульсами (вибрационными, электрическими), а также массируя альвеолярный отросток;
• когда лишние зубы появляются до 6 месяцев, их сразу удаляют, поскольку они мешают процессу грудного вскармливания, травмируют грудь.

Профилактические меры

Многие родители беспокоятся, заметив щель меж верхних резцов у ребенка. Такой дефект со временем устраняется самостоятельно, считается нормальным состоянием, поскольку молочные зубы меньше по размеру основных. Наличие щели не влияет на искривление прикуса.

• учить ребенка дышать носом;
• искоренить привычку малыша постоянно сосать палец, тянуть в рот разные предметы;
• контролировать состояние десен, зубов, слизистых, не допуская развитие кариеса;
• скорректировать рацион малыша так, чтобы развивать необходимые по возрасту жевательные рефлексы;
• растущий зуб не разрешать трогать пальцами, языком;
• проходить осмотр у детского стоматолога.

Посещение стоматолога позволит вовремя заметить проблему, получить рекомендации по ее устранению. Это снизит риск появления второго ряда зубов, искривления прикуса, других проблем.

Основные причины появления зубов, растущих вторым рядом, связаны с наследственностью, плохим питанием беременной. Каждая причина требует рассмотрения, выбора тактики устранения проблемы.

Главное – обращаться к специалисту, сама проблема не разрешится, чем позже начато лечение, тем сложнее будет.

Если у ребенка правильно развивается челюсть и молочные зубы, то постоянные появляются потом в определенное время и в нужной последовательности. Однако иногда наблюдаются зубы в два ряда, что пугает родителей. Что это: косметический дефект или что-то другое?

Прорезывание коренных (постоянных) зубов до выпадения временных приводит к тому, что зубы растут парным рядом, визуально ухудшая детскую улыбку. Поэтому коренное костное образование искривляется, ведь ему приходится прорезываться под прочно стоящим молочным собратом. Родителям приходится обращаться к стоматологу, потому что у детей может наблюдаться заболевание десен или кариес. В этом случае доктор удаляет моляр или резец, дабы выровнять цепь зубов, растущих двумя рядами.

Проблема роста в два ряда имеет следующие причины:

• ослабление иммунитета, вызванное хроническими болезнями или инфекциями;
• недоразвитость челюсти, отличающаяся тем, что зубам негде расти;
• генетическая/наследственная предрасположенность. Сверхкомплектность встречается крайне редко;
• малыш переболел рахитом;
• недостаточное получение нужных веществ с пищей;
• развитие временных зубчиков подвержено отклонениям.

Еще до рождения малыша формируются зачатки молочных зубов, поэтому выделяются дополнительные факторы, объясняющие, почему зубы растут в два ряда у деток:

1. В период беременности женщина питается неполноценно.
2. Грудничок употребляет только мягкую пищу.
3. Годовалый малыш продолжительное время сосет свои пальчики или соски.
4. Ребенок дышит ртом, а не носом.

Стоит заметить, что современные детские стоматологи рассматривают зубы в два ряда у детей вариантом нормы, потому что такая аномалия встречается как у тех малышей, которые имеют недостаток зубного места во рту, так и у тех, у кого дефицит пространства в зубном ряду. Во всех случаях на размещение у ребенка правильно расположенных резцов непосредственно влияет рост языка и альвеолярного отростка. Даже если зубчику может не хватать места при прорезывании, то в течение нескольких месяцев ситуация может исправиться без постороннего вмешательства.

Только рассмотрев первопричину такого аномального роста можно приниматься за лечение проблемы.

Когда обращаться к детскому доктору?

Сейчас стоматологи воздерживаются от радикальных мер, таких, как удаление конкретного зуба, а советуют подождать. Однако имеется перечень ситуаций, когда медлить просто неразумно:

• прошло три месяца, постоянный зуб прорезался, однако временный дальше крепко держится на своем месте;
• малыш страдает от боли, имеется воспалительный процесс;
• возник дискомфорт оттого, что молочный шатается, однако не выпадает.

Стоит запомнить, что к врачу следует отправляться в любом случае возникновения зубной боли или иных проблем, связанных с заменой молочных зубиков на коренные.

Как можно помочь ребенку?

Есть несколько вариантов помощи, если зубы растут в два ряда у ребенка, а вырывать молочный нецелесообразно:

1. Есть пищу измельченной консистенции для устранения болезненного эффекта.
2. Применять настои ромашки для полоскания полости рта.
3. Давать препараты гомеопатического происхождения.
4. Использовать соду и морскую соль для полоскания, дабы снять воспаление.

Не стоит волноваться, если медики советуют удалить клыки или другие молочные зубы. Современная ортодонтия двигается вперед, предлагая безболезненные и эффективные способы лечения проблем у человека любого возраста.

Как вылечить проблему?

Наличие зубов в два ряда у человека ― не только косметический дефект, с которым нужно бороться. Детально изучив и рассмотрев первопричину подобной аномалии, доктор подбирает подходящий метод лечения:

• дабы исправить прикус и освободить место для нормального роста коренного зуба, удаляется молочный (применяется местная анестезия);
• чтобы излечить недоразвитость челюсти требуется более долгосрочный способ. Для исчезновения проблемы используются специализированные брекет-системы, которые могут быть несъемными и съемными. Их применение порадует отменными результатами, однако это напрямую зависит от сложности конкретного случая;
• сверхкомплектность излечивается тем же методом, что и недоразвитость челюсти: второй ряд удаляется, а на первый применяются брекет-системы, чтобы исправить прикус и придать зубам правильное размещение в полости рта.

Брекет-системы не используются для лечения аномалии у детей младше подросткового возраста. Для малышей подбирают трейнеры или каппы. Ребенок юношеского возраста или подросткового уже способен самостоятельно ухаживать за системой, носить ее продолжительный отрезок времени. Если зубы выросли криво, то этот метод подходит лучше других.

Внимательное отношение к полости рта чада со стороны родителей, своевременное обращение к стоматологу позволит правильно вырасти коренным зубам, избавляя от неприятных проблем в будущем.

При правильном развитии челюсти молочные, а затем постоянные зубы появляются постепенно, в определенной последовательности. Но иногда порядок их прорезывания и роста нарушается, вызывая отклонения в строении зубного ряда. Почему у ребенка растут зубы вторым рядом? Подобное нарушение приводит к появлению косметического дефекта и портит улыбку. Обычно причина аномалии в том, коренные зубы начинают прорезываться до выпадения молочных. При этом наблюдается их ретенция, когда моляры, клыки или резцы остаются полностью или частично в десне.

Особенности исправления дефектов зубного ряда

Если постоянный зуб прорезывается под еще прочно стоящим молочным, направление его роста искривляется. Из-за этого впоследствии детям и родителям придется столкнуться с необходимостью выравнивания зубного ряда, удаления проблемного резца или моляра, лечения кариеса или заболеваний десен, возникающих в этом случае чаще обычного.

Причины того, что зубки детей режутся и растут неправильно, могут быть следующими:

• наследственная предрасположенность;
• ухудшение состояния здоровья, ослабленного инфекцией или хроническим заболеванием;
• несбалансированное питание, недостаток в рационе витаминов и других полезных элементов;
• нарушения в развитии молочных зубов, приведшие к раннему удалению, позднему рассасыванию корней и запоздалой замене постоянными резцами или молярами;
• наличие препятствий для роста в нужном направлении;
• нарушения строения челюсти, неправильное расположение зубных зачатков.

Что делать, если молочный зуб ещё не выпал, а коренной уже растет? Заметив, что зубки малыша растут в два ряда, обращайтесь к детскому стоматологу. Обычно врач советует удалить первый, молочный, чтобы обеспечить правильное развитие зачатка постоянного. Процедура проходит легко и безболезненно, так как корни молочных зубов менее развиты и не уходят глубоко в десну. Для устранения чувствительности слизистой оболочки на нее наносится специальный гель, содержащий обезболивающий препарат.

Формирование зачатков молочных зубиков происходит до рождения младенца. Чаще всего к искривленному росту приводит несоответствие площади, необходимой для их размещения, величине кости челюсти.

Также искривлению зубов может способствовать:

1. неполноценное питание женщины в период беременности;
2. недостаточное содержание кальция, фтора и других необходимых элементов в рационе ребенка;
3. употребление грудничком пищи, имеющей мягкую консистенцию - малышам необходимо также давать грызть твердые продукты;
4. дыхание ртом, характерное для некоторых ЛОР-заболеваний;
5. сосание годовалым малышом соски или пальцев (следует как можно раньше учить ребенка пить из чашки, кушать твердую пищу, пользоваться тарелкой и ложкой);
6. генетическая предрасположенность.

Исправление искривления зубов

Выравнивание криво растущих временных зубов снижает риск появления нарушений в развитии зачатков коренных. Кроме того их неправильный рост приводит к таким отрицательным последствиям как заболевания желудочно-кишечного тракта, головные боли, появление комплексов. С искривлением растущие зубки гораздо легче выпрямить в детстве, чем в зрелом возрасте. Стоматологи располагают эффективными методами исправления их роста с использованием капп, брекетов или трейнеров.

Установка брекетов применяется в подростковом и юношеском возрасте. Подростки способны ухаживать за системой самостоятельно и длительно носить ее после установки. Детям младшего возраста исправление прикуса обеспечивает установка каппы или трейнера. Преимущество этих приспособлений в том, что они не видимы для окружающих и могут быть легко сняты, если возникает такая необходимость. Скорость выпрямления зубов тем выше, чем раньше оно начато. Когда зубки находятся в десне, они еще полностью не сформированы, что значительно облегчает задачу выпрямления. В старшем возрасте корни развиты лучше, поэтому сложность выпрямления возрастает, а сам процесс занимает более длительный период времени (не менее года).

Восьмерки нередко являются причиной стоматологических проблем. Рассмотрим, почему так происходит. В большинстве случаев это связано с недостаточной длиной кости, формирующей челюсть. Зубы мудрости начинают прорезаться после появления вторых моляров и остальных единиц зубного ряда. Если им не хватает места, они растут не вверх, а под углом, в сторону 2 моляра, щеки или внутрь полости рта.

В этом случае самой восьмерки не видно, но ребенка беспокоит сильная боль. Что делать, если восьмой зуб растет вторым рядом - лечение таких нарушений, как правило, хирургическое. Для диагностики состояния назначается рентгенографическое исследование. Если зуб мудрости находится в стадии формирования, направление его роста можно исправить, не прибегая к операции. В тех случаях, когда 3 моляр уже вырос, единственным вариантом является его удаление.

Последовательность и сроки прорезывания моляров

Примерно в пятилетнем возрасте или немного позже у детей вырастает первая пара моляров на верхней челюсти. Затем происходит замена соответствующей зубной пары в области нижней челюсти. В таком же порядке режутся вторые моляры. Срок появления восьмерок может охватывать период с 16 до 26 лет. Но все чаще происходит ретенция зубов мудрости - они не появляются вслед за вторыми молярами, а остаются внутри десны. Одним из объяснений этого явления ученые считают отсутствие необходимости употребления твердой пищи, составлявшей преобладающую часть рациона питания людей в прежние века.

Виды ретенции

В десне могут скрываться не только восьмерки, но и клыки или резцы верхней челюсти. В некоторых случаях ретинированные зубы совершенно не видны, так как прикрыты мягкими или твердыми тканями челюсти и не ощущаются пальцами при прощупывании. Такую ретенцию называют полной. Зуб может быть расположен вертикально или горизонтально относительно челюсти. Если он направлен коронкой внутрь ротовой полости, такое расположение носит название язычно-углового, при росте в наружном направлении его определяют как щечно-угловое.

Второй вид ретенции - частичная, она проявляется возвышением части коронки над поверхностью десны. Ретинированные и полуретинированные зубы требуют обязательного лечения, так как являются не только косметическим дефектом, но и могут привести к появлению гнойных кист, ухудшить рассасывание корней расположенных рядом молочных зубов.

Чем может быть вызвана ретенция

Расширенный зубной ряд часто возникает из-за того, что постоянные зубы вырастают до выпадения временных. Также ретенция может быть связана с неправильным развитием челюсти, недостаточной площадью для формирования зубного ряда. Иногда причиной появления второго ряда является слишком раннее удаление молочного моляра или премоляра. Это приводит к смещению зубных зачатков и приводит к тому, что коренной клык растет на зуб, расположенный рядом.

В некоторых случаях встречается сверхкомплектность зубного ряда ребенка. Это проявляется в том, что кроме положенных 28 зубов, дополнительно растет еще один или два. Привести к застреванию резца в десне может его заболевание и разрушение, особенности анатомического строения костей челюсти, отсутствие постоянного контроля родителей за состоянием зубов, которые резались и росли с первого года жизни малыша.

Выявить полную ретенцию помогает рентгенографическое обследование зубного ряда. Рентгенодиагностика позволяет детально выяснить всю необходимую информацию о ретинированном зубе, в частности как он расположен, в какую сторону растет, состояние окружающих тканей, наличие гранулем или кист.

Симптоматически ретенция проявляется следующим образом:

• в зубном ряду виден дефект - либо зуб отсутствует, либо режется со значительным отклонением от места, где он должен появиться;
• заметны отек и гиперемия (покраснение) десны, ребенок ощущает боль, при надавливании на слизистую оболочку она увеличивается;
• повышение температуры, слабость;
• если зуб полуретинированный, его верхняя часть немного видна над десной, прощупывается пальцами, окружающие ткани воспалены и болят.

Лечение ретенции

Принимать решение о том, что делать с ретинированным зубом, и выбирать оптимальный способ лечения должен врач после обследования пациента и изучения результатов рентгенографии. Если его расположение и направление роста не изменены и выходу из десны препятствует только повышенная плотность ткани, на ней делается надрез с обезболиванием методом местной анестезии. В случае частичного прорезывания резцов или клыков для исправления прикуса производится установка брекет-системы с предварительным обнажением зубной коронки хирургическим путем.

При неправильном расположении зуба, охвате воспалительным процессом десны и появлении признаков деструкции зубной шейки показано его удаление для предупреждения развития осложнений. Отсутствие лечения угрожает образованием кисты, замедлением рассасывания корней соседних с ретинированным молочных зубов, снижением эстетичности зоны улыбки. Поэтому следует обращаться за квалифицированной помощью при появлении первых симптомов нарушения развития зубного ряда.