Врач пульмонолог что лечит. Что лечит пульмонолог? Какие методы диагностики использует

Пульмонолог – врач-терапевт, занимающийся лечением заболеваний дыхательной системы. Врач пульмонолог проводит лечение пневмоний, бронхита, эмфиземы, бронхиальной астмы. В компетенцию пульмонолога входит изучение заболеваний органов дыхания, а именно, легких, трахеи, плевры, бронхов.

Детский пульмонолог занимается диагностикой и лечением заболеваний органов дыхания у детей. Главным фактором в работе детского пульмонолога является объективная оценка состояния здоровья маленького пациента, так как дети зачастую не могут точно описать свои симптомы. Поэтому пульмонолог, по отзывам, должен обладать большим опытом работы, и уметь по косвенным признакам оценить состояние здоровья ребенка, а, при необходимости, назначить щадящие методы обследования.

Что лечит пульмонолог?

Врач пульмонолог занимается лечением всех заболеваний, связанных с дыхательной системой. К ним относятся такие простудные заболевания, как фарингит, ринит, бронхит, пневмония, бронхиолит, ларингит, тонзиллит, назофарингит, а также бронхиальная астма, плеврит, фиброзирующий альвеолит, бронхоэктатическая болезнь, злокачественный плеврит, бронхит курильщика, хроническая обструктивная болезнь легких, хроническая дыхательная недостаточность, эмфизема легких, хронический или острый бронхит, затяжные пневмонии, лихорадки невыясненной этиологии.

Врач пульмонолог занимается следующими органами: легкие, бронхи.

Что лечит пульмонолог детский?

К заболеваниям, которыми занимается детский пульмонолог, относятся: хронический бронхит, бронхиальная астма, пневмония и хронический кашель.

К органам, которыми занимается детский пульмонолог, относятся: трахеи, легкие, глотка, гортань, придаточные пазухи носа, бронхи.

Когда необходимо записаться на прием к пульмонологу?

При проявлении симптомов заболевания органов дыхания пациенту необходимо сходить на прием к пульмонологу. Но как отличить эти симптомы, если они так похожи на симптомы многих других заболеваний? Наиболее распространенными симптомами являются:

• Кашель. За возникновение кашля отвечает специальный центр мозга (кашлевый), который при раздражении дыхательных путей активируется. Кашель, по сути своей, является защитной реакцией организма на возбудители (инородные частицы, пыль, бронхиальную слизь). Кашель опасен тем, что, по отзывам пульмонологов, может «уйти внутрь» организма, то есть, распространиться на легкие, что чревато серьезными осложнениями. Поэтому при появлении кашля лучше не откладывать посещение к врачу пульмонологу в долгий ящик.
• Кашель курильщика. Такой кашель возникает преимущественно по утрам и переходит в отхаркивание мокроты. Этот симптом свидетельствует о развитии хронического бронхита, и со временем может перейти в дыхательную недостаточность или эмфизему легких.
• Одышка в покое. При болезни легких одышка в покое свидетельствует о развитии эмфиземы легких. Если подобная одышка появляется внезапно, то она может свидетельствовать об обширной пневмонии или тяжелом нарушении сердечной деятельности.
• Одышка с затруднением выдоха. Этот симптом может свидетельствовать о наличии бронхиальной астмы или обструктивного бронхита. При появлении подобной одышки необходимо незамедлительно записаться на прием к пульмонологу.

Помимо вышеперечисленных симптомов стоит также обратить внимание на симптомы бронхиальной астмы: зуд глаз, чиханье, вазомоторные реакции со стороны слизистой носа, приступообразный кашель, головная боль, чувство нехватки воздуха, сдавливание в груди, экспираторная одышка. При появлении этих симптомов необходима консультация пульмонолога.

Когда следует обратиться к детскому пульмонологу?

Родителям необходимо тщательно следить за состоянием и поведением своих детей. Ведь, как известно, чем раньше выявить заболевание, тем успешнее и быстрее пройдет его лечение. По отзывам пульмонологов, родители должны обратить внимание на следующие признаки: интоксикация, появление мокроты, кашель, нарушение дыхания, одышка. Все эти симптомы, их степень выраженности и характер, играют важную роль в постановке правильного диагноза и выбора соответствующего лечения.

Какие анализы потребует пульмонолог?

• Кожные пробы;
• Исследование выделений из носовой полости;
• Провокационные пробы;
• Общий анализ крови;
• Определение уровня иммуноглобулина Е в сыворотке крови.

Какими видами диагностики занимается врач пульмонолог?

Для уточнения диагноза врач пульмонолог может направить пациента на прохождение следующих видов диагностик:

• Компьютерная томография;
• Эхокардиография;
• Рентген-диагностика, исследование функции внешнего дыхания.

Как определить пневмонию:

• Необходимо записаться на прием к пульмонологу и провести соответствующее медицинское исследование. В некоторых случаях может потребоваться анализ крови и рентгенография грудной клетки. Обычно, для постановки диагноза этих анализов достаточно.
• В случае нахождения каких-либо осложнений могут потребоваться дополнительные анализы. Пульмонолог может также проверить слизь из легких, чтобы выявить возбудителя заболевания. Кроме того, этот анализ поможет врачу пульмонологу определиться с оптимальным способом лечения.

Врач, в компетенции которого находится диагностика и лечение органов респираторной системы: трахеи, бронхов и легких. Использующаяся на сегодняшний день аппаратура позволяет с большой точностью ставить диагнозы, вместе с тем повышается эффективность лечения.

Что лечит пульмонолог?

Ввиду ухудшающейся экологической обстановки и распространенности курения, заболевания органов дыхания встречаются все чаще. Пульмонолог лечит многие из них, в частности:

• бронхиальную астму;
• острые и хронические пневмонии;
• трахеобронхит;
• плеврит;
• кашель курильщика;
• обструктивная бронхолегочная болезнь в хронической стадии.

Реже к пульмонологу обращаются для лечения таких заболеваний:

• силикоз;
• муковисцидоз;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• альвеолит;
• саркоидоз;
• патологии, возникшие вследствие травмы грудной клетки;
• туберкулез;
• эмфизема легких;
• абсцесс легкого;
• пневмокониоз;
• гистиоцинтоз X.

Когда идти на прием?

Часто на консультацию к пульмонологу пациент попадает по направлению терапевта. Однако имеются симптомы, при которых можно сразу идти «по адресу». К ним относятся:

• Кашель, не поддающийся лечению на протяжении двух недель. Он бывает единственным беспокоящим симптомом и не всегда означает, что корень проблемы - в дыхательной системе. Кашель провоцируют болезни ЛОР-органов, нервной системы и сердечная недостаточность. Но чаще всего сухой или влажный кашель указывает на патологический процесс в бронхах или легких.
• Одышка, появляющаяся во время физической нагрузки (например, поднятия по лестнице) или в спокойном состоянии.
• Приступы удушья, сопровождающиеся страхом умереть, нехватка кислорода - симптом бронхиальной астмы.
• Боль за грудиной на вдохе или выдохе.
• Кашель наряду с повышенной до 38 O C температурой тела.
• Мокрота отходит с кровью.
• Сильный храп по ночам.

Что делает врач на приеме?

Первый осмотр всегда включает сбор информации об имеющихся жалобах, патологиях и о том, какие заболевания бронхолегочной системы были перенесены ранее. Врач выслушивает фонендоскопом легкие на предмет посторонних шумов. На приеме пульмонолог использует следующие методы диагностики:

• Спирометрия . С помощью специального прибора измеряются показатели дыхания: жизненная емкость легких, объемная скорость выдоха.
• Пульсоксиметрия. Определяет степень насыщения крови кислородом.
• Бронхоскопия. С ее помощью осматривают внутреннюю поверхность бронхов и трахеи. Перед исследованием нельзя есть, пить, курить, на ночь накануне обследования принимаются выписанные врачом лекарства, непосредственно перед бронхоскопией опорожняется мочевой пузырь.
• Пикфлоуметрия. Измеряется максимальная скорость усиленного выдоха.
• Сцинтиграфия легких. Проверяются вентиляционные возможности, выявляется, есть ли закупорка кровеносных сосудов.
• Эндоскопическая бронхосанация. Промывание трахеи и бронхиального дерева жидкими или аэрозольными лекарственными средствами.

Дополнительные исследования

• рентгенография;
• эхокардиография;
• компьютерная томография;
• общий анализ крови;
• аллергопробы;
• исследования мокроты.

Если есть необходимость, пульмонолог может направить пациента на дополнительную консультацию к

Термин «пульмонология» имеет латинские корни слова «пульмо» — лёгкие. Эта наука является сравнительно молодой медицинской отраслью — официально появилась она только во второй половине прошлого столетия в связи со стремительно возросшим количеством бронхолёгочных «хворей». Учитывая значительное пополнение профильных знаний в сфере, направление заметно расширилось и привлекло внимание более узких специалистов. Ведь дыхание — важнейший физиологический процесс человеческого организма, без которого можно прожить лишь считанные минуты.

Однако врач этой специализации, как и аллерголог, изучает не только лёгкие, но и все прочие органы дыхания, начиная с трахеи и бронхов и заканчивая плеврой. При этом важно понимать, что не все болезни дыхательной системы требуют обращения именно к пульмонологу. Некоторые заболевания находятся в компетенции отоларинголога (в народе — «ухо-горло-нос»), другие же изучает аллерголог. ОРВИ, трахеиты и тяжёлые бронхиты может вылечить и обычный терапевт, в то время как тяжёлый случай, не поддающийся лечению — уже повод обратиться к областному пульмонологу.

Детский пульмонолог и специфика его работы

Что касается того, что лечит пульмонолог. Наиболее распространённые заболевания, которые входят в его компетенцию — это пневмонии и бронхиты. Также этот врач изучает бронхиальную астму, причём как у взрослых, так и у детей. Детский врач — это, в первую очередь специалист, на приём к которому приводят маленьких пациентов с заболеваниями дыхательной системы — глотки и бронхов, трахей и гортани, а также придаточных пазух. Основной фактор в такой работе — объективность оценки общего состояния ребёнка. Прежде всего, потому что в большинстве случаев у детей отсутствуют элементарные возможности прозрачно рассказать доктору о своём состоянии, наиболее точно описать беспокоящую симптоматику, которая доставляет им весомый дискомфорт, а также элементарно пожаловаться на своё состояние. Хороший детский специалист должен точно диагностировать вид болезни и составить последующее эффективное лечение.

Некоторые заболевания, которые проявляются у взрослых, менее распространены у детей, поэтому специфика врачебной работы в одной и той же сфере медицины отличается. Наиболее часто детский аллерголог или пульмонолог имеет дело с бронхитами в хронической форме, кашлем и воспалением лёгких. Детский врач, в первую очередь, должен обратить внимание на патологии органов дыхания, которые часто становятся причиной инвалидности и смертности, особенно в ближайшие 12 месяцев. Поэтому первоочередной задачей взрослых в данном случае является не пускать болезнь на самотёк, а при возникновении первых симптомов незамедлительно записаться на приём к специалисту.

«Пора на приём»: какова симптоматика пульмонологии?

Существуют определённые симптомы, которые свидетельствуют о серьезных заболеваниях дыхательных органов и, следовательно, являются поводом для незамедлительного обращения к пульмонологу. Начинается все с кашля, основной функцией которого является вывод из дыхательных путей слизи, пыли и ненужных инородных частей. Однако если он приобретает слишком сложную и затяжную форму, которая не подаётся стандартному лечению, это может стать сигналом к тому, что самостоятельно организм не может справиться с проблемой и нуждается в квалифицированной помощи доктора. Возможен также «кашель курильщика», который чаще всего появляется в утреннее время суток и может перейти в бронхит, дыхательную недостаточность и даже лёгочную эмфизему.

Ещё одним «тревожным звоночком» должна стать развивающаяся одышка, причём даже в состоянии покоя. Подобный симптом может свидетельствовать о начале самых разных заболеваний — от пневмонии до серьёзного нарушения сердечной деятельности. Может наблюдаться появление мокроты и интоксикация, значительное нарушение дыхания. Если речь идёт о затруднённом дыхании, то пульмонолог и аллерголог часто диагностируют бронхиальную астму или обструктивный бронхит. К числу опасных проявлений также относятся частое чихание, зуд глаз, частые головные боли, ощущение дефицита воздуха, кашель, накатывающий приступами, чувство сдавленности в груди, экспираторная одышка и вазомоторные реакции со стороны носовой слизистой. Также к доктору обращаются в случаях мокроты с гноем или кровью, ощущениях постоянного першения в горле и болях в грудной клетке при дыхании.

Если речь идёт о ребёнке, детский пульмонолог должен включиться в работу при появлении первых опасных признаков. Чем быстрее будет выявлен характер заболевания у детей, тем выше вероятность избежать опасных осложнений в дальнейшем.

Патологии и заболевания пульмонолога

Врач данной специализации орудует широким списком болезней. Какие из них тяжелее, сказать сложно. Это может быть совокупность простудных явлений, таких как риниты, ларингиты, фарингиты, тонзиллиты, трахеиты, а также более сложные диагнозы, в частности:

• пневмония в затяжной форме;
• обструктивные заболевания лёгких у детей и взрослых;
• плеврит в доброкачественной и злокачественной формах;
• фиброзирующий альвеолит;
• бронхоэктатическая болезнь;
• дыхательная недостаточность в хронической форме;
• лихорадки неизвестного происхождения;
• лёгочный инфаркт;
• саркоидоз, силикоз, фиброз;
• гемоторакс.

Постановка диагноза и основные методики лечения

В своей деятельности врач-пульмонолог использует разные методы обследования. Какие из них основные?

1. Рентгеновский снимок грудной клетки и ЛОР-органов.
2. КТ — метод компьютерной томографии.
3. Методы эндоскопии.
4. Лабораторные исследования — анализы. Это, разумеется, общий анализ крови, кожные и провокационные пробы, а также анализ на иммуноглобулин. Все это необходимо для того, чтобы полностью исключить вероятность ракового заболевания, воспалительного процесса и туберкулёза. Врач-аллерголог по анализам может понять, какой аллерген вызывает временное или хроническое ухудшение состояния.
5. Спирометрия — проводится с помощью специального аппарата, который измеряет объем лёгких, проходимость дыхательных путей и другие параметры, которые помогут подобрать эффективное лечение конкретного заболевания.
6. Пикфлоуметрия, спирография, пневмотахометрия.

В большинстве случаев лечение детей и пациентов взрослого возраста врач проводит консервативными методами, в частности, медикаментозными. Назначаются препараты антибактериального, отхаркивающего, бронхорасширяющего или противокашлевого действия. Астму лечат ингаляционными препаратами, физиопроцедурами и специально подобранной дыхательной гимнастикой. При заболевании приобретенного характера дельный совет может дать врач-аллерголог. Специалисты обязаны обратить внимание на возможные риски и квалифицированно оказать первую помощь в особо тяжёлых случаях, например, при приступах удушья.

Пульмонолог и аллерголог: в чем разница?

Бронхиальной астмой может заниматься и пульмонолог, и аллерголог. Но в чём все-таки разница между этими медицинскими специальностями и как понять, к кому обратиться в индивидуальном порядке?

Задачей пульмонолога считается лечение любого бронхолёгочного заболевания. Врач-аллерголог же, в первую очередь, выявляет аллергены, которые становятся причиной этого заболевания вследствие особой реакции иммунной системы организма. Таким образом, специалисты лечат одну и ту же «хворь» с разными подходами, поэтому консультация одного специалиста неотделима от другого. Причём детский возраст — это одно, а лечение пациентов старшей возрастной категории — совершенно другое. У таких людей бронхиальная астма в большинстве случаев является отнюдь не единственным недугом.

Отвечая на вопрос, что лечит пульмонолог, важно понимать, что специализация не ограничивается исключительно органами дыхания в единственном числе. Основная суть и цель доктора — восстановление здоровой жизнедеятельности организма, максимально полное искоренение патологического состояния, которое значительно снижает уровень жизни. А это означает комплексное решение проблемы, что ввиду взаимосвязи органов и систем человека, требует специальных навыков и квалификационного уровня профильных знаний.

Он проводит лечение бронхита, пневмоний, бронхиальной астмы, эмфиземы и т.д.

Что входит в компетенцию врача Пульмонолога

Какими заболеваниями занимается Пульмонолог

Бронхиальная астма;
- бронхит курильщика;
- хроническая обструктивная болезнь легких;
- плеврит;
- злокачественный плеврит;
- бронхоэктатическая болезнь;
- фиброзирующий альвеолит;
- лихорадки неясного генеза;
- затяжные пневмонии;
- острый и хронический бронхит;
- эмфизема легких;
- хроническая дыхательная недостаточность.

Какими органами занимается врач Пульмонолог

Когда следует обращаться к Пульмонологу

Приведем наиболее распространенные симптомы.

Кашель курильщика

Возникает по утрам и прекращается отхаркиванием вязкой мокроты. Такой кашель свидетельствует о развитии хронического бронхита курильщика, который со временем осложняется эмфиземой легких и дыхательной недостаточностью.

За возникновение кашля отвечает кашлевой центр мозга, который активируется при раздражении дыхательных путей. По сути дела, это защитная реакция, направленная на удаление из дыхательных путей пыли, инородных частиц, бронхиальной слизи.

Заболевания, сопровождающиеся кашлем, опасны тем, что болезнь, по выражению врачей, может «уйти внутрь», т.е. начавшись с воспаления верхних дыхательных путей, распространиться на все легкие, а в этом случае, естественно, ее тяжелее вылечить, да и последствия могут быть серьезнее. Что бы этого не случилось не стоит откладывать визит к пульмонологу - он определит причину кашля и назначит соответствующее лечение.

Одышка в покое при болезнях легких

Одышка в покое при болезнях легких зачастую свидетельствует о развитии эмфиземы легких и, следовательно, уменьшении объема вдоха.

Если одышка появилась внезапно, она может быть признаком обширной пневмонии (воспаления легких) или тяжелого нарушения сердечной деятельности.

Одышка с затруднением выдоха

Одышка с затруднением выдоха может стать первым симптомом таких болезней, как бронхиальная астма, обструктивный бронхит и некоторые другие.

При появлении такой одышки следует обратиться к пульмонологу, может также понадобиться консультация аллерголога. Это поможет выявить потенциально опасные заболевания на ранней стадии и не допустить их прогрессирования.

Симптомы бронхиальной астмы

Период предвестников бронхиальной астмы наступает за несколько минут, часов, иногда дней до приступа и проявляется следующими симптомами: вазомоторными реакциями со стороны слизистой носа, чиханьем, зудом глаз, кожи, приступообразным кашлем, головной болью, нередко изменениями настроения.

Период разгара бронхиальной астмы (удушья) имеет следующую симптоматику.

Появляется чувство нехватки воздуха, сдавливания в груди, выраженная экспираторная одышка. Вдох становится коротким, выдох - медленным, сопровождается громкими, продолжительными, свистящими хрипами, слышными на расстоянии.

Больной принимает вынужденное положение, сидит, наклонившись вперед, опираясь локтями на колени, ловя ртом воздух. Лицо бледное, с синюшным оттенком. Крылья носа раздуваются при вдохе. Грудная клетка в положении максимального вдоха, в дыхании участвуют мышцы плечевого пояса, спины, брюшной стенки. Межреберные промежутки и надключичные ямки втягиваются при вдохе. Шейные вены набухшие.

Во время приступа наблюдается кашель с очень трудно отделяемой мокротой, над легкими определяется перкуторный звук с тимпаническим оттенком, нижние границы легких опущены, подвижность легочных краев ограниченна, на фоне ослабленного дыхания, особенно на выдохе, слышно много сухих свистящих хрипов.

Пульс учащен, слабого наполнения, тоны сердца приглушены. Приступ удушья может перейти в астматический статус.

Период обратного развития бронхиальной астмы имеет разную продолжительность. После приступа больные хотят отдохнуть, некоторые из них испытывают голод, жажду.

Когда и какие анализы нужно делать

Какие основные виды диагностик обычно проводит Пульмонолог

Врач расспросит о симптомах и проведет медицинское обследование. В определенных случаях, может быть назначена рентгенография грудной клетки и анализ крови. Этих анализов обычно достаточно для диагноза.

При осложнениях, могут быть назначены дополнительные анализы. Врач может также проверить слизь из легких, чтобы определить возбудитель пневмонии. Такой анализ поможет подобрать оптимальные препараты для лечения.

Как это лечится?

Для лечения бактериальной пневмонии используются антибиотики. Пациенты должны придерживаться рекомендаций врача, и не прекращать принимать антибиотики до окончания курса лечения, даже при условии улучшения самочувствия.

Обратитесь к врачу, если в течение 2 - 3 дней принятия антибиотиков, вам не стало лучше. Обратитесь к врачу немедленно, если вам стало хуже.

Старайтесь больше отдыхать и спать, пейте много жидкости, не курите. Если кашель мешает вам ночью спать, проконсультируйтесь с врачом по поводу приема лекарственных средств от кашля.

Если у вас тяжелые симптомы, слабая иммунная система, или другое тяжелое заболевание, обратитесь в больницу. Пневмония, вызванная вирусом антибиотиками не лечиться. В таких случаях рекомендуется отдых и лечение кашля.

Как предотвратить пневмонию?

Если вы старше 65 лет, или у вас сердечная недостаточность или проблемы с легкими, оптимальным вариантом для вас, будет вакцина от пневмонии.

Старайтесь избегать общения с людьми, больными гриппом, простудой, корью или ветрянкой. Вы можете заболеть пневмонией после того, как любое из выше перечисленных заболеваний, ослабит вашу иммунную систему.

Пульмонология - это тот медицинский раздел, который полностью отвечает за все органы дыхания. А это значит, что за жизнеспособность и жизнедеятельность организма. Без дыхания жить невозможно.

Кашель

Кровохарканье

Одышка

Аллергический ринит, бронхит

Боль в грудной клетке

Работа на вредном производстве

Курение

Частые ОРЗ, ОРВИ

Хронические заболевания лёгких

Лихорадка неясного генеза

Что же нужно для посещения врача пульмонолога?

Современные методы обследования в пульмонологии очень разнообразны. Первичная диагностика включает следующие методы: общеклинические, рентгенологические, биохимические, микробиологические, функциональные, бронхологические, ультразвуковые.

Общеклиническое исследование подразделяется на субъективное и объективное. Субъективное исследование - это информация, которую вы предоставляете врачу. Вы рассказываете о беспокоящих вас симптомах, их динамике, о своей предшествующей жизни. Когда врач осматривает вас на приеме, он проводит объективное исследование. При этом он применяет пальпацию, перкуссию, аускультацию. Пальпация - это ручной метод обследования, при котором врач оценивает ощущения, возникающие при движении пальцев или ладони. Так он определяет свойства ваших тканей и органов, то есть их положение, форму, величину. Перкуссия - это постукивание в области исследуемых органов. При этом врач оценивает характер возникающего звука. Аускультация - это исследование звука, которым сопровождается работа внутренних органов. Пульмонолог использует для этой цели стетофонендоскоп. Общеклиническое исследование также включает анализы мочи, крови и мокроты.

Рентгенологические методы обследования в пульмонологии - это рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях (прямой и боковой), Компьюторная томография легочной ткани и средостения. Биохимическое обследование - изучение состава крови (глюкоза, белковые фракции, фибриноген, билирубин). Микробиологическая диагностика - это исследование мокроты и прочего патологического материала на наличие патогенной микрофлоры, исследование крови на наличие АТ к АГ тех или иных патогенных микробов. Цель этой процедуры - выявление возбудителя инфекционной болезни и определение его чувствительности к препаратам-антибиотикам. Это позволяет врачу подобрать максимально эффективное лекарство.

При необходимости пульмонолог назначает дополнительное обследование. Оно может включать: магнитно-резонансную томографию; дополнительное биохимическое исследование крови (белки «острой фазы», электролиты крови, РФ, АСЛО, ЦИК, АНСА, СРБ, альфа-1-антитрипсин); исследование механики дыхания при помощи спирометрии, пищеводного зондирования, изучение диффузной способности легких, хирургические методы (торакоскопия, медиастиноскопия, торакотомия), иммунологическое обследование (определение иммуноглобулинов крови, иммуногистохимических реакций).

Пульмонолог «ЦЭИМ» Калигина Екатерина Сергеевна