Впервые развившийся судорожный приступ. Скорая медицинская помощь: Судорожный синдром

Судорожный синдром у взрослых – неотложное состояние, которое может развиться по самым разным причинам, хотя такое состояние больше характерно для детей.

Мышечные сокращения во время приступа могут быть локализованными и генерализованными. Локализованные появляются в определённых мышцах, а генерализованные охватывают всё тело. К тому же, их можно разделить на:

1. Клонические.
2. Тонические.
3. Клонико-тонические.

Какой именно тип судорог случился у человека, может определить врач по симптомам, которые проявляются во время приступа.

Почему так случается

Причинами судорожного синдрома могут быть самые разные патологические состояния и заболевания. Так, например, в возрасте до 25 лет он бывает на фоне опухолей головного мозга, травм головы, токсоплазмоза, ангиомы.

У людей более старшего возраста это явление нередко возникает вследствие употребления алкогольных напитков, метастаз различных опухолей в мозг, воспалительных процессы его оболочек.

Если такие приступы возникают у людей старше 60 лет, тогда здесь будут уже немного другие причины и предрасполагающие факторы. Это болезнь Альцгеймера, передозировка лекарств, почечная недостаточность, заболевания сосудов мозга.

Поэтому после оказания неотложной помощи человек, который страдает судорогами, обязательно должен посетить врача для того, чтобы выяснить, из-за чего появляется это состояние и начать лечение, ведь это один из симптомов многих заболеваний.

Симптомы

Одна из самых распространённых разновидностей – алкогольный судорожный синдром. Причём развивается он не во время приёма алкогольных напитков, а через некоторое время после запоя. Припадки могут быть различной тяжести и длительности – от кратковременных до длительно текущих клонико-тонических, которые в дальнейшем переходят в эпилептический статус.

Вторая по частоте причина – опухоли головного мозга. Чаще всего это миоклонические судороги мышц лица, либо других частей тела. Но могут развиваться и тонико-клонические, с потерей сознания, перерывами в дыхании на 30 секунд и более.

После приступа человек отмечает слабость, сонливость, головную боль, спутанность сознания, боль и онемение в мышцах.

Практически все такие синдромы протекают одинаково, будь это алкогольный, эпилептический, развившийся на фоне травмы головы или опухолей, а также те, что протекают из-за мозговых патологий, связанных с нарушением его кровоснабжения.

Как помочь

Первая мед помощь при синдроме оказывается на месте. Пациент укладывается на жёсткую поверхность, под голову надо положить подушку или одеяло, и обязательно повернуть её на бок. Во время приступа удерживать человека нельзя, так как таким образом он может получить переломы — следует только следить за дыханием и пульсом. Также необходимо вызвать «Скорую помощь» и обязательно госпитализировать этого человека.

В стационаре, если приступ повторяется, его купируют при помощи лекарственных препаратов. Это в основном 0,5% раствор седуксена или реланиума, который вводится внутривенно в количестве 2 мл. Если же всё снова повторяется, тогда проводится повторное введение этих препаратов. Если и после третьего введения статус сохраняется, тогда проводится введение 1% раствора тиопентала натрия.

Лечение судорожного синдрома у взрослых проводится после устранения припадка. Важно понять, чем были вызваны судороги и уже лечить саму причину.

Так, например, если это опухоль, тогда проводится операция по её удалению. Если это эпилепсия, то следует регулярно принимать соответствующие лекарства, которые помогают предотвратить развитие приступов. Если это приём алкоголя, тогда необходимо лечение в специализированных клиниках. Если это травмы головы, то следует находится под постоянным наблюдением невропатолога.

Чтобы точно узнать, почему появляется это состояние, необходимо пройти тщательное исследование, которое будет включать в себя анализ крови и мочи, исследование головного мозга, МРТ или КТ. Также могут быть рекомендованы специальные диагностические мероприятия, которые проводятся при подозрении на то или иное заболевание.

Бывает и так, что такое состояние возникает только раз в жизни, например, на фоне высокой температуры, инфекционного заболевания, отравления, метаболического нарушения. В этом случае какого-то специального лечения не требуется и после устранения основной причины этого больше не бывает.

Но при эпилепсии судороги встречаются очень часто. А это значит, что человек должен постоянно находиться под врачебным контролем и обязательно выполнять все назначения врача, так как может развиться не купируемый эпилептический статус, справиться с которым бывает очень и очень сложно.

• Симптомы и лечение остеохондроза тазобедренного сустава
• Что за положение гидроксиапатитная артропатия?
• 5 упражнений, которые позволят восстановить здоровье спины
• Лечебная тибетская гимнастика для позвоночника
• Лечение остеохондроза позвоночника рисом

• Артроз и периартроз
• Видео
• Грыжа позвоночника
• Дорсопатия
• Другие заболевания
• Заболевания спинного мозга
• Заболевания суставов
• Кифоз
• Миозит
• Невралгия
• Опухоли позвоночника
• Остеоартроз
• Остеопороз
• Остеохондроз
• Протрузия
• Радикулит
• Синдромы
• Сколиоз
• Спондилез
• Спондилолистез
• Товары для позвоночника
• Травмы позвоночника
• Упражнения для спины
• Это интересно

20 июня 2018
• Боли в шее после неудачного кувырка
• Как избавиться от постоянных болей в затылке
• Постоянная боль в спине — что можно сделать?
• Что можно сделать — уже несколько месяцев не могу ходить с прямой спиной
• Не помогло лечение боли в спине — что можно сделать?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Причиной болей в спине может быть миалгия, симптомы которой бывают разнообразными. Боли в спине появляются у каждого взрослого человека достаточно часто. Нередко они бывают интенсивными и мучительными. Боли могут возникнуть неожиданно или постепенно нарастать в течение часов и даже дней. Любой огородник знаком с ситуацией, когда спустя несколько часов после работ на участке появляется мышечная боль в руке, спине или в районе шеи.

Эта боль хорошо знакома спортсменам. Помимо физических нагрузок вызвать мышечную боль может воспаление или эмоциональное перенапряжении. Но не всегда болевые синдромы возникают из-за миалгии. Причин появления болевых ощущений в спине множество. Как проявляется миалгия и как от нее избавиться?

Миалгия — это мышечная боль. Код по МКБ-10 (Международная классификация болезней 10 пересмотра) М79.1. Боль бывает разной интенсивности и характера: острая, стреляющая и рвущая или тупая и ноющая.

Мышечная боль может локализоваться в области шеи, грудной клетки, в поясничной области или в конечностях, но может охватывать и все тело. Наиболее распространенным недугом является миалгия шеи.

Если боль в мышцах возникла в результате переохлаждения, в мышечной ткани могут обнаружиться болезненные уплотнения — гелотические бляшки (гелозы). Обычно они появляются в области затылка, грудной клетки и в голенях. Гелозы могут отражать болевые синдромы, происходящие во внутренних органах. По этой причине возможна ошибочная постановка диагноза «миалгия». Гелозы могут переходить на ткани суставов, связок и сухожилий. Эти изменения вызывают у человека сильную боль.

Если не лечить заболевание, оно спровоцирует серьезные патологии. Со временем может развиться остеоартроз, остеохондроз или межпозвоночная грыжа.

Природа происхождения миалгии бывает разной. В зависимости от причин, вызвавших недуг, различаются и его симптомы.

Причины появления мышечной боли могут быть разными. Миалгия может возникнуть после резкого или неловкого движения, после долгого пребывания в неудобной позе, в результате переохлаждения или травмы, вследствие интоксикации, например, из-за чрезмерного употребления алкоголя.

Миалгию нередко вызывают системные воспалительные заболевания соединительной ткани и заболевания обмена веществ. Например, подагра или сахарный диабет.

Недуг могут спровоцировать лекарственные препараты. Миалгия может появиться в результате приема препаратов, нормализующих уровень холестерина в крови.

Нередко причиной появления миалгии становится малоподвижный образ жизни.

Существует несколько видов миалгии.

Различают разные виды миалгии в зависимости от того, произошло повреждение мышечных тканей или нет.

При повреждении тканей мышц фермент креатинфосфокиназа (КФК) выходит из клеток и его уровень в крови повышается. Повреждение тканей мышц происходит, как правило, при воспалительных миозитах, из-за травм или вследствие интоксикации.

Важно правильно диагностировать заболевание.

Проявления недуга бывают похожи на симптомы неврита, невралгии или радикулита. Ведь боль при нажатии на мышечную ткань может возникать не только из-за поражения мышц, но и периферических нервов.

При возникновении симптомов миалгии необходимо посетить врача. Если подтвердился диагноз миалгии, лечение должен назначить только врач. Он порекомендует пациенту полный покой и постельный режим. Полезно тепло в любом виде. Пораженные области можно покрыть теплыми повязками — шерстяным шарфом или поясом. Они обеспечат «сухое тепло».

Для облегчения состояния при сильных и нестерпимых болях рекомендуется принимать обезболивающие препараты. Их поможет подобрать врач. Он также определит схему приема лекарственных средств и продолжительность курса. В случаях особо сильного болевого синдрома врач может назначить внутривенные инъекции. Лечение медикаментами должно осуществляться под наблюдением врача.

При развитии гнойного миозита необходима помощь хирурга. Лечение медикаментами такого миозита производится с обязательным вскрытием очага инфекции, удалением гноя и наложением дренирующей повязки. Любое промедление в лечении гнойного миозита опасно для здоровья человека.

При лечении миалгии эффективны физиопроцедуры. Врач может порекомендовать ультрафиолетовое облучение пораженных зон, электрофорез с гистамином или новокаином.

Избавиться от гелотических бляшек поможет массаж. При диагностировании гнойного миозита массаж категорически противопоказан. Любые массажи при миалгиях стоит доверить профессионалу. Неправильное растирание пораженных мест может спровоцировать усиление заболевания, вызвать поражение других тканей.

В домашних условиях можно пользоваться согревающими мазями и гелями. Такими средствами являются Фастум гель, Финалгон или Меновазин. Перед их использованием надо внимательно прочитать инструкцию и выполнить все действия строго по рекомендациям производителя.

Облегчить состояние больного помогут народные средства. Например, сало. Несоленое сало необходимо растереть и добавить в него измельченный высушенный полевой хвощ. На 3 части сала берут 1 часть хвоща. Смесь хорошенько растирают до однородности и аккуратно втирают в пораженное место.

Белокочанная капуста издавна славится болеутоляющими и противовоспалительными свойствами. Лист белокочанной капусты нужно щедро намылить хозяйственным мылом и посыпать питьевой содой. После этого лист прикладывается к пораженному месту. Поверх согревающего компрессса завязывается шерстяной шарф или повязка.

Болеутоляюще и расслабляюще действует на напряженные мышцы лавровое масло. Для приготовления раствора 10 капель масла добавляют в 1 литр теплой воды. В раствор погружают хлопчатобумажное полотенце, выжимают его, сворачивают жгутом и накладывают на больное место.

На ночь можно сделать компрессс из картошки. Несколько картофелин варят в кожуре, разминают и прикладывают к телу. Если пюре слишком горячее, необходимо проложить между картошкой и телом ткань. Компресс не должен быть обжигающим. Сверху повязывают теплую повязку.

Летом помогут листья лопуха. Крупные мясистые листья надо обдать кипятком и приложить слоями к больному месту. Сверху накладывается фланелевая или шерстяная повязка.

Профилактика болевого синдрома

Некоторые люди страдают от миалгии регулярно. Бывает достаточно пройтись в ветреную погоду без шарфа или посидеть на сквозняке, как буквально на следующий день появляется миалгия шеи. Таким людям нужно больше уделять внимания профилактике этого недуга.

Для этого нужно одеваться по погоде. Поскольку спровоцировать мышечную боль могут перепады температуры, нельзя после физических нагрузок выбегать на улицу в холодную погоду или в холодное помещение.

В группе риска также люди, которые в силу своей профессиональной деятельности долгое время находятся в одной позе и повторяют однообразные движения.

Это шоферы, офисные работники, музыканты. Таким людям необходимо регулярно делать перерывы в работе, во время которых рекомендуется походить и размять мышцы. Во время сидения нужно следить за своей осанкой, так как при неправильном положении тела мышцы подвергаются неестественным статическим нагрузкам.

Людям с заболеваниями опорно-двигательного аппарата нужно долечивать свои недуги. Это снизит вероятность возникновения миалгии.

Следует регулярно заниматься физкультурой. Умеренные физические нагрузки укрепят мышцы и уменьшат влияние на них различных негативных факторов. Очень полезно плавание в открытых водоемах летом или в бассейне в холодное время года. Плавание также имеет закаливающий эффект и помогает укрепить иммунитет всего организма.

Дополнительные источники

Миалгии в терапевтической практике — подходы к дифференциальной диагностике, лечение Н.А.Шостак, Н.Г.Правдюк, И.В.Новиков, Е.С.Трофимов ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова Минздравсоцразвития России, г.Москва, журнал Лечащий врач выпуск №4 2012

Болевой синдром у больных фибромиалгией Г.Р.Табеева, ММА им. И.М.Сеченова, г.Москва, журнал РМЖ Независимое издание для практикующих врачей, выпуск №10 2003

Фебрильные судороги возникают у детей до 3 лет при повышении температуры тела выше 38 ° С при наличии генетической предрасположенности (121210, Â).

Частота

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

• R56. 0 - Судороги при лихорадке

Варианты

Судороги фебрильные: Признаки, Симптомы

Клиническая картина

Судороги фебрильные: Диагностика

Лабораторные исследования

Специальные исследования

Дифференциальная диагностика

Судороги фебрильные: Методы лечения

Лечение

Тактика ведения

Лекарственная терапия

Профилактика

Течение и прогноз

МКБ-10 . R56. 0 Судороги при лихорадке

Эта статья Вам помогла? Да -0 Нет -0 Если статья содержит ошибку Нажмите сюда 383 Рэйтинг:

Нажмите сюда чтобы добавить комментарий к: Судороги фебрильные (Заболевания, описание, симптомы, народные рецепты и лечение)

Фебрильные судороги возникают у детей до 3 лет при повышении температуры тела выше 38 °С при наличии генетической предрасположенности (121210, Â). Частота — 2-5% детей. Преобладающий пол — мужской.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

• R56.0

Варианты . Простые фебрильные судороги (85% случаев) — один приступ судорог (как правило, генерализованных) в течение суток продолжительностью от нескольких секунд, но не более 15 мин. Сложные (15%) — несколько эпизодов в течение суток (как правило, локальных судорог), продолжающихся более 15 мин.

Симптомы (признаки)

Клиническая картина. Лихорадка. Тоникоклонические судороги. Рвота. Общее возбуждение.

Диагностика

Лабораторные исследования. Первый эпизод: определение уровня кальция, глюкозы, магния, других электролитов сыворотки крови, анализ мочи, посев крови, остаточный азот, креатинин. В тяжёлых случаях — токсикологический анализ. Поясничная пункция — при подозрении на менингит или первом эпизоде судорог у ребёнка старше 1 года.

Специальные исследования. ЭЭГ и КТ головного мозга через 2-4 нед после приступа (проводят при повторных приступах, неврологических заболеваниях, афебрильных судорогах в семейном анамнезе или в случае первого проявления после 3 лет).

Дифференциальная диагностика. Фебрильный делирий. Афебрильные судороги. Менингит. Травма головы. Эпилепсия у женщин в сочетании с умственной отсталостью (*300088, À): фебрильные судороги могут быть первым признаком заболевания. Внезапное прекращение поступления антиконвульсантов. Внутричерепные кровоизлияния. Тромбоз венечного синуса. Асфиксия. Гипогликемия. Острый гломерулонефрит.

Лечение

ЛЕЧЕНИЕ

Тактика ведения. Физические методы охлаждения. Положение больного — лёжа на боку для обеспечения адекватной оксигенации. Оксигенотерапия. При необходимости — интубация.

Лекарственная терапия. Препараты выбора — парацетамол 10-15 мг/кг ректально или внутрь, ибупрофен 10 мг/кг — при лихорадке. Альтернативные препараты.. Фенобарбитал 10-15 мг/кг в/в медленно (возможны угнетение дыхания и артериальная гипотензия) .. Фенитоин 10-15 мг/кг в/в (возможны сердечная аритмия и артериальная гипотензия).

Профилактика . Парацетамол 10 мг/кг (внутрь или ректально) или ибупрофен 10 мг/кг внутрь (при температуре тела выше 38 °С — ректально) . Диазепам — 5 мг в возрасте до 3 лет, 7,5 мг — от 3 до 6 лет или 0,5 мг/кг (до 15 мг) ректально каждые 12 ч до 4 доз — при температуре тела выше 38,5 °С. Фенобарбитал 3-5 мг/кг/сут — для продолжительной профилактики у детей группы риска с отягощённым анамнезом, множественными повторными приступами, неврологическими заболеваниями.

Течение и прогноз. Фебрильный приступ не приводит к задержке физического и умственного развития или к смерти. Риск повторного приступа — 33%.

МКБ-10 . R56.0 Судороги при лихорадке

Стандарты, Санкт-Петербург, 2009

СУДОРОЖНЫЙ припадок – внезапный приступ тонических сокращений

и/или клонических подергиваний различных групп мышц. Имеются разновидности эписиндромов:

Генерализованный судорожный припадок – клонико-тонические судороги или тонико-клонические судороги в конечностях сопровождаются утратой сознания, аритмией дыхания, цианозом лица, пеной у рта, часто прикусом языка. 2-3 минуты приступа, сменяются комой, а далее глубоким сном или спутанностью сознания. После приступа зрачки расширены, без реакции на свет, цианоз и гипергидроз кожи, артериальная гипертензия, иногда очаговая неврологическая симптоматика (паралич Тодда).

Простые парциальные судорожные припадки – без утраты сознания, клонические или тонические судороги в отдельных группах мышц. Возможна генерализация.

Комплексные парциальные припадки – сопровождаются нарушением сознания, изменением поведения с торможением двигательной активности или психомоторным возбуждением. По окончанию приступа отмечается амнезия. Нередко перед припадком может быть АУРА (разные формы «предчувствия»)

Несколько судорожных приступов подряд – серии или статусы – являются опасными для жизни больного состояниями.

Эпилептический статус – фиксированное состояние продолжительного судорожного приступа (более 30 минут) или нескольких приступов, повторяющихся через короткие интервалы времени, между которыми больной не приходит в сознание или сохраняется постоянная фокальная двигательная активность. Различают судорожную и бессудорожную формы статуса. К последнему виду относятся повторяющиеся абсансы, дисфории, сумеречные состояния сознания.

Дифференциальный диагноз проводят между генуинной («врожденной») и симптоматической эпилепсией (ОНМК, ЧМТ, нейроинфекция, опухоли, туберкулез, синдром МАС, фибрилляция желудочков, эклампсия) или интоксикации.

На ДГЭ выявить причины эписиндрома крайне трудно.

ПРИМЕЧАНИЕ: аминазин не является противосудорожным препаратом. Сульфат магния малоэффективен при купировании судорожного припадка. При гипокальциемических судорогах: 10-20 мл 10% р-ра глюконата или хлорида кальция . При гипокалиемических судорогах: панангин, аспаркам , их аналоги в/в, хлористый калий 4% в/в капельно.

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ БРИГАДЫ

СУДОРОГИ ФЕБРИЛЬНЫЕ мед.
Фебрильные судороги возникают у детей до 3 лет при повышении температуры тела выше 38 °С при наличии генетической предрасположенности (121210, R). Частота - 2-5% детей. Преобладающий пол - мужской.

Варианты

Клиническая картина

Лабораторные исследования

Дифференциальный диагноз

Лечение:

Тактика ведения

Лекарственная терапия

Профилактика

Течение и прогноз

МКБ

MIM

Справочник по болезням . 2012 .

Смотреть что такое "СУДОРОГИ ФЕБРИЛЬНЫЕ" в других словарях:

Судороги фебрильные эпилептические - – припадки эпилепсии при лихорадочном состоянии в детском возрасте. Часто такие судороги бывают связаны с высокой, ранневозрастной судорожной готовностью и могут не иметь продолжения в виде эпилепсии. На возможность того, что такие судороги… …

Судороги фебрильные простые - – эпизодические тонические или клонические судороги, возникающие при лихорадочном состоянии и не связанные с эпилепсией … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Судороги - I Судороги непроизвольные мышечные сокращения непрерывного или прерывистого характера. Различают по механизму развития С. эпилептические и неэпилептические; по длительности мышечного сокращения миоклонические, клонические и тонические: по… … Медицинская энциклопедия

Судороги - – непроизвольное сокращение определённой мышечной группы или всех мышц тела, как тоническое, так и клоническое. Установлено что клонические судороги связаны с возбуждением подкорковых структур головного мозга (полосатого ядра, зубчатого ядра,… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Судороги - Непроизвольное сокращение мышц. В зависимости от их непрерывного или прерывистого характера различают С. тонические и клонические. По происхождению различают С. церебральные и спинальные. Вызываются: аноксией (например, во время обмороков),… … Толковый словарь психиатрических терминов

Спазм фебрильный - судороги на высоте температуры тела у детей. В частности, фебрильные припадки … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

ЭПИЛЕПСИЯ - хроническое психоневрологическое заболевание, характеризующееся склонностью к повторяющимся внезапным припадкам. Припадки бывают различных типов, но в основе любого из них лежит аномальная и очень высокая электрическая активность нервных клеток… … Энциклопедия Кольера

Мед. Эпилепсия хроническое заболевание головного мозга, характеризующееся повторными припадками, возникающими в результате чрезмерной электрической активйости группы нейронов головного мозга. Этиология Идиопатическая(первичная,эссенциальная,… … Справочник по болезням

Ферментопати́и - (фермент[ы] (Ферменты) + греч. pathos страдание, болезнь; синоним энзимопатии) болезни и патологические состояния, обусловленные полным отсутствием синтеза ферментов или стойкой функциональной недостаточностью ферментных систем органов и тканей.… … Медицинская энциклопедия

Эпилепсия - МКБ 10 G40.40. G41.41. МКБ 9 345 … Википедия