Возможные причины и способы лечения смещения матки. Особенности патологии

Часто у женщин репродуктивного возраста диагностируется загиб здоровой матки к зади, но чем грозит такое явление. В современной медицине выделяют несколько видов ретроверсии, но самым распространенным считается загиб тела матки кзади. Такая патология сопровождается определенной симптоматикой, после появления которой, рекомендуется обратиться к гинекологу.

Ретроверсия матки представляет собой патологическое состояние, которое характеризуется отклонением либо нестандартным положением тела детородного органа в организме. Часто на профилактическом осмотре у гинеколога женщинам ставится такой диагноз, как «загиб матки». Конечно, для многих пациентов такое заболевание вызывает панику, поскольку существуют слухи о том, что такая патология может представлять существенную угрозу для жизни женщины.

Особенности патологии

Загибы полового органа могут быть вправо или влево, но чаще всего специалист выявляет ее отклонение кзади. В обычной жизни загиб не вызывает у женщины никаких дискомфортных ощущений и боли, а также не создает проблем при половом акте и не отменяет оргазм. Преимущественно патология мешает забеременеть, а после удачного зачатия влияет на вынашивание плода. Исправить такую ситуацию можно с помощь различных методов лечения, которые успешно применяются в современной медицине. Для того чтобы ответить на вопрос, что делать при загибе назад, необходимо разобраться в особенностях этого заболевания.

Сильный загиб матки означает патологическое состояние женского организма, при котором наблюдается изменение анатомического расположения детородного органа в полости малого таза.

Такая патология может протекать в нескольких формах, но наиболее распространенной считается загиб тела матки назад. Такой недуг представляет собой анатомическое положение детородного органа, когда его тело загнуто назад к позвоночнику.

Из курса школьной биологии известно, что матка относится к мышечному органу, который имеет полость, необходимую для последующего роста и развития ребенка. До наступления беременности этот половой орган имеет небольшой размер, и происходит практически соприкасание его стенок. При внимательном изучении можно увидеть, что тело матки и шейка образуют определенный угол, который у здоровой женщины обычно тупой и открыт спереди.

Обычно диагностирование расположения матки в организме женщины проводится в вертикальном положении, и для получения точных результатов предварительно рекомендуется освободить мочевой пузырь. У здоровой женщины она локализуется на одинаковом расстоянии от центра лобка стенок малого таза и крестца, то есть находиться практически в центре организма женщины.

Под воздействием многих причин может происходить отклонение назад, что приводит к искажению пропорций между органами тазовой области. Это значит, что происходит серьезное растяжение связочного аппарата, основной функций которого является фиксация тела матки. Ретрофлексия может вызвать нежелательные последствия в женском организме, среди которых можно выделить смещение и даже выпадение внутренних половых органов.

Сильный загиб может создавать существенные препятствия для проникновения сперматозоидов в полость матки, и тем самым снижает шансы забеременеть.

Причины развития

В современной медицине существует разделение ретроверсии на два вида:

• первичная, то есть врожденная;
• вторичная, то есть приобретенная.

Ретроверсия врожденного характера закладывается еще во время внутриутробного развития ребенка и обычно передается по наследству. Чаще всего такая патология не мешает девушке забеременеть и после родов может исчезнуть сама по себе.

Развитие ретроверсии приобретенного характера может происходить по различным причинам под воздействием патологического процесса.

Подвижная ретрофлексия

Подвижный загиб шейки кзади может развиваться по следующим причинам:

• пониженный тонус эндометрия;
• сильное растяжение удерживающих связок.

Такая ретрофлексия сопровождается отклонением детородного органа назад, однако, подвижность его при этом не нарушается. Причины такого отклонения шейки матки назад следующие:

• резкое снижение массы тела;
• неполноценное питание;
• травмы во время родов
• прогрессирование в организме женщины инфекции после родов;
• частые выскабливания полости и аборты;
• нахождение в постели длительное время после родов;
• повышенная физическая нагрузка на организм во время беременности и родов.

Фиксированная ретрофлексия

В медицине выделяется фиксированная ретрофлексия и выражается она в нарушении подвижности матки по отношению к иным органам таза. Чаще всего развитие такого патологического процесса происходит в результате спаечного процесса, протекающего в малом тазу. Фиксированная ретрофлексия может возникнуть в результате прогрессирования в организме заболеваний различного характера.

Кроме этого, формирование загиба шейки детородного органа кзади может происходить под воздействием следующих причин:

• кормление ребенка грудью в течение длительного времени;
• развитие воспалительного процесса в области прямой кишки;
• проблемы со стулом в виде запоров;
• тяжелые осложнения после родов;

Симптоматика патологии

При прогрессировании в организме женщины подвижного загиба назад характерная симптоматика будет отсутствовать, и чаще всего такая патология выявится во время случайного гинекологического осмотра.

При фиксированном загибе к зади может наблюдаться следующая симптоматика:

• выделение большого количества крови во время менструации;
• боли в нижней области живота;
• появление обильных выделений из полости влагалища;
• дискомфортные ощущения и боли во время полового контакта;
• частые позывы к мочеиспусканию.

Все эти симптомы свидетельствуют о патологическом состоянии и требуют немедленного обращения к специалисту.

Особенности устранения патологии

Лечение отклонения шейки детородного органа к зади проводится по индивидуальному плану, который составляется с учетом вида патологии, степени и подвижности аномалии, возраста пациентки и сопутствующих в организме заболеваний. Исправить наклон кзади удается с помощью:

• назначения противовоспалительной терапии в том случае, если в женском организме имеется очаг инфекции;
• прием лекарственных препаратов;
• проведение физиотерапевтических процедур;
• использование физкультуры лечебного характера и гинекологического массажа.

Исправить патологическое состояние детородного органа с помощью хирургического вмешательства удается в том случае, если присутствуют спайки и опухоли органов области таза.

Беременность при патологии

Обычно нефиксированный загиб к зади не мешает женщине достичь оргазм, но забеременеть в таком случае может быть проблематично. Это связано с тем, что после попадания сперматозоидов во влагалище появляются трудности с продвижением их в ту область полости, где происходит оплодотворение яйцеклетки. Загиб тела матки назад мешает девушке забеременеть и приводит к бесплодию, которое является необратимым. Кроме этого, причина бесплодия может скрываться в инфекционных заболеваниях, которые вызвали ретрофлексию.

В таком положении детородный орган постепенно выпрямляется, сперматозоиды без труда попадут в полость матки и у женщины появится шанс забеременеть.

При фиксированном загибе матки кзади оргазм наступает без препятствий, но шансы забеременеть очень малы. К тому же такая патология грозит невынашиванием плода и может потребоваться проведение хирургической коррекции.

Патология часто мешает женщине забеременеть, и создает проблемы при вынашивании плода. Ответить на вопрос о том, что делать при такой патологии сможет только специалист, который и определяет методы ее лечения.

Для начала ознакомимся со строением матки. Она представляет собой полый орган с толстыми мышечными стенками, расположенный за лонной костью в полости малого таза. Имеет треугольную форму и сплюснута в передне-заднем направлении. Ее размеры могут существенно варьироваться в зависимости от телосложения женщины, а также наличия и количества родов. У среднестатистической женщины длина матки – 8 см, ширина – 4 – 5 см, а переднезадний размер – 2,5 см.

Матка состоит из тела и шейки. Шейка своим нижним краем выступает в просвет влагалища и может быть осмотрена врачом при обычном гинекологическом осмотре, тогда как тело полностью располагается в малом тазу и при осмотре может быть лишь пропальпировано через стенку живота.

Вперед – назад

Обычно матка занимает в малом тазу центральное положение с наклоном вперед, в сторону мочевого пузыря (такое положение называется антеверсия). Позади матки располагается прямая кишка. Матка удерживается в своем положении при помощи специальных связок, которые фиксируют ее к стенкам таза. В большинстве случаев ее тело и шейка не составляют прямой линии, а находятся под тупым углом (в норме 70 – 100 градусов) относительно друг друга. Угол открыт вперед таким образом, что и дно, и шейка матки тоже обращены вперед. Такое взаиморасположение тела и шейки называется антефлексией.

Если угол между телом и шейкой уменьшается, можно говорить о перегибе матки вперед или гиперантефлексии.

В редких случаях угол между телом матки и шейкой открыт назад, тогда дно матки тоже обращено назад. Такое состояние носит название ретрофлексии (в народе – загиб матки). Отклонение дна матки назад в сторону прямой кишки называется ретроверсией.

Влево – вправо

Помимо вышеперечисленных вариантов расположения матки в малом тазу возможно ее смещение относительно средней линии в правую или левую сторону.

Раньше считалось, что отклонения положения матки от среднестатистического являются патологическими и свидетельствуют о серьезных гинекологических проблемах. Такие особенности часто считали причиной бесплодия, болезненных менструаций и других заболеваний. Кроме того, во времена, когда не существовало УЗИ, не всегда удавалось правильно определить положение матки. Порой матку с изгибом назад принимали за опухоль, что могло потребовать проведения ненужной операции.

Сейчас, когда УЗИ стало рутинной процедурой, реально совершенно четко определить все особенности положения матки и в случае обнаружения не совсем стандартного разобраться, с чем оно связано. К сожалению, до сих пор некоторые врачи, обнаружив у девушки нестандартное положение матки, пугают бесплодием и другими страшными проблемами.

В настоящее время следует разделять врожденные анатомические особенности, не связанные с заболеваниями в женской половой сфере, и приобретенные в результате патологических процессов изменения положения матки. Как правило, врожденные особенности положения матки в малом тазу никак не влияют на состояние здоровья и репродуктивную функцию.

Наличие резко выраженного перегиба тела матки по отношению к шейке может являться провоцирующим фактором для более выраженных болевых ощущений при менструации. Однако данный факт находит подтверждение далеко не всегда, а поэтому не может считаться доказанным. В остальном врожденные особенности положения тела матки, как правило, ни на что не влияют. Нередко после родов чрезмерный изгиб тела матки по отношению к шейке сглаживается.

Куда угодно

Другое дело – изменение положения матки в результате патологических процессов, развивающихся в малом тазу. Чаще всего таким патологическим процессом является образование спаек в результате воспаления или эндометриоза. Из воспалительных заболеваний матки и ее придатков (яичников и маточных труб) наиболее часто развитие спаечного процесса вызывают хламидийная и гонорейная инфекции. В этом случае нормальное анатомическое расположение внутренних органов малого таза, а иногда и брюшной полости, нарушается и может возникать смещение матки в любом направлении.
Причем эти инфекции в некоторых случаях протекают без выраженных симптомов, и иногда нарушение положения матки – единственная примета, позволяющая заподозрить наличие хронического воспалительного процесса в малом тазу.

Для диагностики данных инфекций необходимы осмотр, взятие мазков на инфекции, передающиеся половым путем, а также УЗИ малого таза.
Сильно выраженный спаечный процесс может сопровождать и наличие эндометриоза. Как правило, основным клиническим симптомом этого заболевания являются боли, появляющиеся или усиливающиеся в большинстве случаев в период менструации, а также боли при половых контактах. Диагноз в большинстве случаев ставится на основании клинической и ультразвуковой картины, результатов анализов.

Спаечный процесс нередко приводит к формированию непроходимости маточных труб, а следовательно, бесплодию. Таким образом становится понятно, что не само положение матки приводит к развитию болезненных менструаций или бесплодия, а та патология, которая и вызвала изменение ее положения.

Лечение при выраженном спаечном процессе, как правило, хирургическое. При наличии воспаления проводится противовоспалительное лечение, при эндометриозе возможно проведение гормональной терапии.

Инородный объект

Еще одна причина, которая может изменить положение матки, – опухоли как самой матки, так и других органов малого таза – яичников, мочевого пузыря, прямой кишки. Разрастаясь, опухоль смещает все органы, расположенные в малом тазу, нарушая их взаиморасположение. Основным методом, позволяющим установить правильный диагноз в таком случае, является УЗИ малого таза. Для уточнения используют МРТ (магнитно-резонансную томографию), исследование крови на онкомаркеры, эндоскопические исследования матки, мочевого пузыря, прямой кишки. Лечение – хирургическое.

Опущение – выпадение

Данная патология наблюдается у 40 – 85 % женщин старше 50 лет. Но нередко встречается и среди тех, кто моложе 40. Такая патология называется пролапсом гениталий. Причин для развития пролапса множество: травматичные роды, гормональные нарушения, особенности строения соединительной ткани, возрастные изменения тканей, хроническое повышение внутрибрюшного давления при постоянных запорах, длительном кашле и других заболеваниях.

Существует несколько классификаций смещения матки. По одной из них, наиболее распространенной, выделяют первую степень, когда шейка матки опущена, но находится в пределах влагалища. При второй степени шейка матки выходит за пределы влагалища, при третьей – вся матка располагается снаружи. В большинстве случаев при опущении матки и стенок влагалища происходит сочетанное опущение стенок мочевого пузыря и прямой кишки, что приводит к появлению симптоматики со стороны этих органов – недержанию мочи и хроническим запорам.

Лечение при легкой степени опущения матки и стенок влагалища, когда матка не выходит за пределы влагалища, возможно консервативное. Используют гимнастические упражнения, направленные на тренировку мышц и связочного аппарата тазового дна. Высокоэффективны упражнения Кегеля, направленные на сокращения мышц, составляющих тазовое дно. Возможно проведение тренировок с использованием специальных тренажеров.

При более тяжелых степенях опущения и нарушении функции мочевого пузыря или прямой кишки показано оперативное лечение. В большинстве случаев проводятся сочетанные операции, обеспечивающие, с одной стороны, фиксацию матки в правильном положении к стенкам таза, с другой - решение проблем со стороны соседних органов – пластика влагалища, операции для коррекции недержания мочи. В последнее время большое распространение для лечения пролапса гениталий получили операции с использованием синтетических сеток, позволяющих укрепить собственные ткани при их неполноценности.

Если по состоянию здоровья имеются противопоказания к проведению операции, можно использовать специальные влагалищные кольца – пессарии. Их изготавливают из неаллергенного гибкого силикона. Существует множество разновидностей колец, предназначенных не только для коррекции пролапса, но и для устранения недержания мочи, а также комбинированные – при сочетанной патологии. После введения во влагалище кольца матка удерживается в правильном положении.

Пессарии подбирают индивидуально. Врач обучает женщину особенностям их использования. В большинстве случаев кольцо применяют вместе с кремами, содержащими эстриол. Это облегчает введение пессария, позволяет поддерживать нормальную микрофлору влагалища, препятствует возникновению повреждений стенки влагалища в результате ношения кольца. На ночь пессарий обычно вынимают и промывают водой. При полном выпадении матки можно по желанию использовать пессарий и ночью, но меньшего размера для комфортного сна.

Евгения Назимова ,

акушер-гинеколог высшей категории

При загибе матки? Последствия диагноза и сложности в вынашивании ребенка. Как быстрее зачать ребенка с такой патологией?

С подобным диагнозом сталкивается каждая 10 женщина. У одних загиб слабо выражен, у других же — сильно, что и приводит к проблеме зачатия ребенка.

Для каждого отдельного случая применяется индивидуальная методика и рекомендации для зачатия и вынашивания малыша.

В медицине как один из разновидностей загиба матки — ретроверсия. Частый диагноз, при котором дно матки расположено не как обычно — над мочевым пузырем, а в области толстой кишки, в сторону спины и позвоночника.

Формирование загиба матки: вероятные причины и последствия

Есть несколько причин, из-за которых появляется такая патология:

1. Загиб с рождения. Такая патология встречается очень часто, но не нужно расстраиваться. Если с рождения у женщины загиб матки, то это никак не влияет на работу репродуктивной системы и на зачатие в целом.
2. Воспалительные процессы, заболевания органов малого таза. К ним отнесят эндометриоз, воспаление органов малого таза.
3. Опухоли .
4. Слабые мышцы малого таза.
5. Чрезмерные регулярные физические нагрузки.

Виды и степени патологии

Врачи разделяют загиб на 4 вида:

1. Ретрофлексия. Тело матки отодвигается назад, ближе к прямой кишке.
2. Антефлексия — это явление, когда тело матки загибается вперед к мочевому пузырю, визуально напоминая тупой угол. Если девушка еще не рожала, это считается нормой, так как после родов орган становится в нормальное положение.
3. Летерофлексия — это явление, когда орган склоняется влево или вправо.
4. Антеверзия — похожее на летерофлексию, но имеет одно различие. Вместе с самой маткой отклоняется и шейка.

В медицинской практике часто встречается скручивание тела матки.

Можно ли вылечить

В зависимости от того, что покажет осмотр гинеколога — будут приниматься соответствующие меры. Если у девушки загиб с рождения, то это не является проблемой в том случае, если загиб не сопровождается спаечным процессом, венозным застоем.

Если имеют место воспалительные процессы, то нужно будет принимать ряд и противовоспалительных, которые восстановят нормальную работу репродуктивной функции. И уже после этого можно будет зачать ребенка.

Когда в органах малого таза присутствуют спайки или кисты, девушке назначается операция — лапароскопия. После пройденного курса лечения беременность будет возможна.

Загиб не является заболеванием, это патология. Если кроме загиба у девушки нет никаких проблем со здоровьем — беременность возможна.

Как забеременеть быстро с первого раза

Медикаментозное воздействие: применяется ли

Лечение таблетками или применяется только в том случае, если у девушки есть к этому показания. Если кроме загиба с репродуктивной функцией все в порядке — лечение не назначается.

При воспалительных процессах или опухолях назначается медикаментозное лечение, а также хирургическое вмешательство для улучшения проходимости спермиев по трубам к яйцеклетке.

Народные средства

Сам изгиб не лечат. Если смещение произошло из-за воспалительного процесса в малом тазу, то помимо медикаментов применяются и отвары трав для снятия воспаления.

Ромашка, донник и листья алтея лекарственного залить кипятком. Дать настояться на 15 минут. Процедить и принимать по 50 грамм дважды в день. Также, отвар используют и при подмывании.

Ромашка, корень валерьяны (измельченный) и листья мяты залить стаканом кипятка. Настояться в течение часа, затем процедить и употреблять по 100 грамм трижды в день до еды.

Если матка отклонена кзади, какие позы для зачатия помогут?

Самая распространенная поза для зачатия — коленно-локтевая. Она уменьшает расстояние для прохождения спермиев и делает путь более легким для достижения яйцеклетки.

Также, эффективны позы, где партнерша лежит на спине, но ягодицы приподняты вверх.

Поза — женщина лежит на животе — эффективный способ зачать ребенка.

Эффективна в том случае, если загиб небольшой.

Патологические процессы в организме женщины нередко приводят к нарушению нормального положения внутренних половых органов. На первом месте по клиническому значению стоит загиб шейки матки.

Физиологически при осмотре, матка, яичники и маточные трубы легко смещаются Эта возможность помогает течению беременности и родов, а также создает условия для функционирования мочевого пузыря и кишечника.

Смещение матки во время беременности не является постоянным. После опорожнения мочевого пузыря и кишечника, а также после нормальных родов матка вновь принимает обычное для нее положение.

Что такое загиб шейки: заболевание или особенность строения

С возрастом положение половых органов меняется. В период половой зрелости матка опускается в полость таза, в детстве она находится выше. В постклимактерическом возрасте, матка, в связи с атрофией половых органов, опускается глубже в таз и отклоняется кзади. Эти варианты считаются нормой только для женщин данных возрастных категорий.

У здоровой женщины внутренние половые органы располагаются в центре малого таза на одинаковом расстоянии от симфиза и крестца. Дно матки не выступает выше плоскости входа в малый таз. Влагалищная часть шейки и наружный зев шеечного канала находятся в одной плоскости.

Виды патологии

Аномальными положениями матки считаются нарушения соотношений между шейкой и телом матки.

Смещения матки происходят в разных направлениях:

• по вертикальной плоскости;
• вокруг своей оси;
• по горизонтальной плоскости.

Клинические наблюдения показывают, что различные виды загибов шейки матки нередко сочетаются. Не все аномалии положения встречаются с одинаковой частотой. Ретрофлексия (загиб кзади) и антефлексия (загиб кпереди), а также отклонения матки вправо и влево встречаются чаще. Поворот и перекручивание относятся к редким формам аномалий положения.

Причины и факторы развития

Смещения шейки матки зависят от патологических процессов, происходящих за ее пределами. Аномалии положения внутренних половых органов возникают:

• в результате воспалительных процессов;
• наличия новообразований в органах, находящихся в малом тазу;
• на почве общих заболеваний организма.

Если патологический процесс локализуется спереди от матки, то возникает ее смещение кзади и наоборот. Опухоли придатков и другие односторонние патологические процессы смещают орган влево или вправо. В связи с этой возможностью смещаться, появились виды загибов шейки матки.

Клинически, наиболее важное значение, имеет загиб шейки матки кзади и патологическое смещение кпереди.

К причинам ведущим к загибу шейки относятся:

• гипоплазия половых органов;
• пониженный тонус связок матки при инфантилизме;
• особенности телосложения (астенический тип);
• травматизм во время родов;
• множественные и частые роды;
• оперативные вмешательства;
• недостаточность яичников;
• старение организма.

Причины и последствия загиба шейки матки взаимосвязаны. Например, при астении понижается тонус матки и ее связочного аппарата.Слабость брюшной стенки усиливает тяжесть внутренних органов на мышцы тазового дна, что способствует перегибу.

Продолжительные истощающие заболевания вызывают понижение тонуса тканей, приводят к загибу шейки матки при наличии дополнительных неблагоприятных условий.

Симптомы при загибе шейки матки

Раньше загиб считали самостоятельным заболеванием. В дальнейшем было установлено, что у многих женщин выраженные формы искривлений шейки протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно. Загиб, который бывает при подвижной ретрофлексии, не вызванной воспалительными процессами, дискомфорт не вызывает.

Женщины жалуются на следующие симптомы:

• тупую, ноющую боль в нижней части живота;
• нарушение функций соседних органов (частое мочеиспускание, запоры, боли при дефекации;
• нарушение менструальной функции (обильные и болезненные месячные);
• обильные выделения, связанные с воспалительными процессами;
• нарушение детородной функции.

Как забеременеть с загибом шейки матки

Женщинам интересно знать как забеременеть с загибом шейки матки, если эта патология сама по себе не является причиной бесплодия. Многое зависит от сопутствующей патологии, связанной с недоразвитием половых органов или с воспалительными заболеваниями.

Учитывая, что к причинам бесплодия загиб матки имеет косвенное отношение, а других заболеваний не выявлено, рекомендованы мероприятия для успешного зачатия ребенка.

Упражнения Кегеля

Техника упражнений нацелена на укрепление соединительной и мышечной тканей, поддерживающих матку в правильном положении.

• сокращение мышц влагалища, как бы поднимая и опуская «лифт»;
• напряжение мышц влагалища на 10 секунд с последующим расслаблением.

Эти упражнения делаются в положении сидя, лежа и стоя.

Гинекологический массаж

Массаж при заболеваниях женской половой сферы, действуя рефлекторно на организм, регулирует функции центральной нервной системы:

• устраняет боли;
• улучшает кровообращение в органах малого таза;
• способствует рассасыванию воспалительных процессов;
• восстанавливает обмен веществ;
• нормализует менструальную функцию;
• повышает тонус мускулатуры матки;
• устраняет спайки;
• исправляет искривление положения матки;
• увеличивает шанс забеременеть.

Гинекологический массаж показан больным с загибом при наличии остаточных явлений воспалительного процесса

Противопоказан массаж больным со следующими заболеваниями:

• наличие маточных кровотечений;
• выявившиеся эрозии и полипы шейки матки;
• состояние после гинекологических операций;
• все сроки беременности.

Неправильное положение внутренних половых органов создает препятствие сперматозоидам для достижения цели. Зная тонкости интимной жизни, можно облегчить момент зачатия.

Особенности интимной близости

Наиболее успешными позами при загибе шейки матки считаются следующие:

• позиция «стоя на четвереньках» (положение укорачивает путь сперматозоидам по направлению к яйцеклетке);
• «миссионерская» позиция (женщина лежит на спине, под таз подкладывается валик или подушка).

Главное условие для правильного выбора позиции, заключается в том, чтобы женский таз был выше расположения груди.

Перед сексом желательно женщине принять теплую ванну в положении сидя, чтобы прогреть нижнюю часть туловища и увеличить приток крови к области малого таза.

Раньше считалось, что после полового контакта женщине необходимо полежать в течение часа с приподнятым тазом, для лучшего всасывания семени. Учитывая, что скорость движения сперматозоидов велика, к тому же они «втягиваются» слизью шеечного канала в полость матки сразу после семяизвержения, это условие не актуально.

Непосредственное клиническое значение загиба шейки матки невелико. Эта аномалия расположения заслуживает внимания потому, что она является показателем расстройств, послуживших ее возникновению. Ученые считают, что эту проблему легко устранить. Шансы у женщин забеременеть и родить здорового ребенка велики.

Последствия и осложнения

Проблемы у женщин могут появиться, независимо от срока беременности. Самым распространенным осложнением считается самопроизвольный аборт на ранних сроках и преждевременные роды во втором и третьем триместре беременности. Причиной невынашивания, чаще всего является слабость и укорочение мышц шейки матки, а также пониженный тонус мышц тазового дна. Гимнастика подтягивает мышцы пресса и таза, но за шейкой матки надо пристально наблюдать в течение всей беременности.

Регулярное наблюдение врача, во время беременности могут предупредить неприятности.

Как проходят роды при данной патологии

Подготовка к родам проводится до начала родовой деятельности. Если во время вынашивания беременности проблем не возникало, то во время родов нужно быть готовым к сюрпризам.

Одной из причин загиба, является слабость мышечной и соединительной тканей шейки матки. Поэтому во время родов возникает опасность слабости родовой деятельности.

Существует несколько методов подготовки шейки к родам:

• использование вагинального геля «Простин–гель» (вводится в цервикальный канал до начала родовой деятельности, с целью стимуляции);

• создание гормонального фона с помощью введения эстрогенных препаратов, чаще всего Синестрола (начинать введение надо за неделю до родов по 20 тыс. единиц, два раза в сутки);
• введение в цервикальный канал простагландинов (рекомендовано использование препарата Препидил);

Все манипуляции и лечение проводится под наблюдением врача. Каждые 3 часа оценивается состояние плода, сократительная активность матки, прогресс раскрытия шейки. Контролируется пульс и артериальное давление пациентки.

С целью запуска механизма родов, раскрытия шейки матки, стимуляции родовой деятельности назначается Энзапрост.

В случае развития слабости родовой деятельности, родоразрешение проводится путем операции Кесарева сечения.

Послеродовый период, как правило, протекает без особенностей. Женщинам, у которых загиб матки был до беременности, рекомендовано после родов, спать на животе.

Диагностика

Диагноз смещения матки не представляет затруднений. Влагалищная часть шейки обращена кпереди, находится ниже нормального уровня, а тело матки отклонено кзади. Между телом и шейкой матки резко выражен угол, открытый кзади.

При осмотре необходимо детально определить величину, форму, консистенцию матки и состояние придатков. Подвижная матка легко выводится из состояния загиба, но ее выведение противопоказано, если имеются сращения, опухоли и не затихшие воспалительные процессы.

Методы лечения загиба

Лечение проводится только в случаях выявления заболеваний. Если причиной искривления является задержка развития, то методы лечения направлены на укрепление иммунной системы и общего состояния организма.

Комплекс лечения включает в себя:

• полноценное питание;
• занятия спортом;
• лечебная гимнастика;
• водные процедуры.

Общеукрепляющая терапия, специальный комплекс гимнастических упражнений содействуют повышению тонуса матки, ее связок, мышц брюшной стенки и тазового дна.

В медикаментозном лечении нуждается перегиб шейки связанный с воспалительными заболеваниями. Комплексное лечение проводится с учетом стадии процесса.

Фиксированная ретрофлексия встречается при хроническом течении воспаления. В этом случае рекомендовано:

• физиотерапия (озокерит, парафин);
• грязелечение на курортах и в санаториях (торфяная грязь);
• минеральные ванны.

В исправлении положения матка не нуждается в случаях:

• отсутствия жалоб;
• регулярной менструальной функции;
• детородная и половая функции не вызывает проблем.

Если противовоспалительное лечение не дало желаемый результат, применяется гинекологический массаж. Результативность массажа заключается в усилении кровообращения в половых органах, что способствует укреплению связок и повышению тонуса матки. Одновременно происходит размягчение спаек.

Эффект лечения усиливается при совмещении массажа с физиотерапией или грязелечением.

Если систематическое консервативное лечение не дает нужного результата, появляются показания для операции.

Оперативное лечение

Смысл оперативного лечения сводится к тому, чтобы матку из перегиба назад вывести вперед и зафиксировать матку в этом положении.

Это осуществляется следующими моментами операции:

• укорочение круглых связок;
• подвешивание матки к передней брюшной стенке.

Широкое внедрение данной операции не принесло ожидаемого успеха. В настоящее время оперативное лечение загиба матки делается пациентам с другими гинекологическими заболеваниями, требующими хирургического вмешательства:

• смещение матки, вызванное опухолью;
• загиб сочетается с опущением стенок влагалища или выпадением матки.

Неоправданным оперативным лечением считается в случаях:

• недоразвития половых органов;
• многократных осложненных родов.

После операции у таких больных возникает рецидив, потому что не устраняется причина искривления. Этому контингенту больных назначают общеукрепляющую и специальную консервативную терапию.

Лечение народными средствами

Фиксированную матку нельзя вылечить отварами трав, но добавить их в комплексное противовоспалительное лечение не помешает. Так как воспаление женских половых органов приводит к бесплодию, можно воспользоваться советами народных целителей.

Лечебная гимнастика и массаж

Одним из способов выравнивания неправильного положения матки считается лечебная гимнастика. В основном это упражнения направленные на укрепление мышц тазового дня и брюшной стенки. Упражнения надо делать постоянно, уделяя несколько минут своего времени.

1. Упражнение «кошечка». Занять коленно-локтевое положение и поочередно на вдохе выгнуть спину колесом, на выдохе прогнуть ее вниз.
2. В этой же позиции вдыхая, постараться сесть на стопы своих ног. Выдыхая, вернуться в исходное положение. Локти от пола постараться не отрывать.
3. Сесть на пол. Выпрямить спину Раздвинуть ноги как можно шире. Поочередно выполнять наклоны то к правой, то к левой ноге. При наклоне – вдох, при выпрямлении – выдох.
4. Стоя на четвереньках (руки прямые), медленно поднимать левую ногу и правую руку. Задержать дыхание на 15 секунд, вернуться в исходное положение. Повторить упражнение с правой ногой и левой рукой.
5. Сидя на пятках, медленно поднять руки вверх. Вдох. Напрячь мышцы пресса и промежности. Досчитать до 10. Руки опустить. Выдох.
6. Встать. Ноги широко расставить. Вдох. Наклониться ладонями к полу. Ноги ровные. Выдох. Повторить 5-7 раз.

Это активный вариант гимнастики. Существует еще пассивные гимнастические упражнения. С пассивной гимнастикой хорошо сочетается массаж. Пассивные движения совершает не сам больной, а массажист. Сложность пассивных движений в процессе курса лечения постепенно возрастает. Пассивные движения выполняются плавно, в спокойном темпе, не причиняя боли.

Курсовое лечение массажем выполняется в поликлиниках, стационарах, санаториях. При хронических заболеваниях назначение повторных курсов определяет врач.

Профилактика

Учитывая, что загиб матки возможен в двух вариантах (один врожденный, а другой приобретенный после перенесенных заболеваний), профилактические мероприятия проводятся с момента рождения девочки. Все они направлены на укрепление организма.

Рациональное, сбалансированное питание, занятия спортом, водные процедуры являются залогом успеха правильного развития женского организма.

Смещение матки – неправильное расположение органа, выходящее за границы физиологических норм и нарушающее правильное соотношение расстояния между ним и другими органами.

Обычно отклонение является индивидуальным для каждой женщины и не причиняет особых проблем. Половые органы связаны между собой, поэтому патологические состояния часто бывают комплексными.

Изменения положения матки способно произойти одновременно со смещением других женских органов – шейки матки и влагалища.

Специфика смещения органа

Матка в нормальном расположении находится по центру малого таза между мочевым пузырем впереди и прямой кишкой сзади. Этот орган довольно динамичен. Без особых трудностей он способен сместиться вверх или вниз; в сторону – влево или вправо; к задней стенке или крестцу.

Такое незначительное изменение расположения является нормой. Например, если мочевой пузырь заполнен, матка смещается вверх и не сдавливает орган.

С годами местоположение половых органов женщины меняется. В детстве матка находится выше, во время созревания немного опускается, ближе к старости – наклоняется глубоко назад и располагается в полости таза.

Если изменения выходят за границы нормы, то такое расположение является патологическим. Отсутствие или увеличение подвижности органа также является аномалией.

Виды смещений

Имеется несколько видов смещений:

Наиболее серьезным отклонением является перекрут данной аномалии вокруг вертикальной оси, а также выпадение матки или отклонение вниз.

Патологическое смещение органа может происходить вперед (к мочевому пузырю), и в этом случае имеет название гиперантефлексия, отклонение назад (т.е. к кишечнику) – гиперретрофлексия, а по бокам (влево или вправо к яичнику) – латеропозиция. При нормальном расположении матка размещена немного впереди (антефлесия).

Главные причины смещения

Отклонение тела матки бывает врожденным и приобретенным. Оно будет являться патологическим, если женщина не сможет забеременеть на протяжении года. Причины, провоцирующие смещение:

У женщин с небольшим весом наблюдается ослабление мышц влагалища и слабая связочная система. У женщин с избыточным весом образуется смещение матки из-за высокого давления в тазу или брюшной полости.

Частыми причинами изменения положения тела матки являются:

Недостаточный вес тела или избыток подкожной жировой клетчатки вызывает смещение органа.

Астеническое телосложение способно вызвать недостаточное развитие органов половой системы, а также связок и мышц, удерживающих матку в нормальном положении.

Причинами патологического смещения матки в одну из сторон являются процессы воспалительного характера, происходящие в придатках.

Симптомы отклонения органа

Симптомы нарушения правильного положения органа проявляются в зависимости от того, в какой мере или в какой бок он отклонился. Наблюдают общие признаки смещения и индивидуальные, свойственные каждому типу. К общим относятся:

В случае сильного отклонения матки вперед орган постоянно давит на мочевой пузырь, и наблюдаются такие признаки:

• болезни органов мочевыделительной системы;
• учащенное и затрудненное отхождение мочи;
• недержание мочи.

Если матка отклоняется назад, то проявляются такие симптомы:

Если смещение произошло в сторону, то к общим симптомам добавляются болевые ощущения в той стороне, куда отклонилась матка. Обнаружив вышеописанные признаки, следует обратиться к специалисту.

Возможные последствия и лечение аномалии

Врожденная патология, если нет сопутствующих болезней, никак не влияет на репродуктивные возможности женщины и ее здоровье. Смещение матки, которое возникло внутриутробно, чаще всего протекает без каких-либо признаков.

Приобретенное изменение матки не считается первой причиной болей при сильных менструациях, половых контактах или бесплодии. Это только один из признаков, существование которого разъясняется наличием разных заболеваний воспалительного, а также спаечного характера. Поэтому для ослабления симптоматики в первую очередь необходимо лечение патологий, ставших причиной изменения расположения матки.

Давление отклоненного органа на прямую кишку или мочевой пузырь со временем нарушает их функционирование. Патологические отклонения матки в одну из сторон провоцирует развитие заболеваний воспалительного характера в придатках.

Длительное давление матки на уже воспаленный орган может привести к появлению спаек.

При выпадении матки или ее смещении вниз нарушаются функции кишечника, а также мочевого пузыря. Слабые связки не могут удерживать органы в прочном положении. Из-за провисания связок происходит недержание кала и мочи, что в дальнейшем приводит к оперативному лечению.

Незначительное изменение положения органа по вертикали, как правило, не влияет на беременность, женщина сможет выносить здорового малыша. Помешать беременности способно лишь значительное опущение матки или слабый мышечно-связочный аппарат.

Лечение аномалии, как было сказано выше, состоит в устранении причины, из-за которой образовалось изменение. С помощью УЗИ можно определить диагноз.

Часто патология проходит сама по себе, но иногда последствиями могут стать бесплодие или выкидыши.

На начальной степени развития патологии можно ограничиться определенными процедурами:

• гимнастикой по Кегелю и Юнусову;
• спринцеваниями (отлично подойдет отвар коры дуба).

К главным методам терапии при более выявленных смещениях относятся:

В случае, если смещение матки не удается исправить при помощи физиологических процедур и медикаментозного лечения, а оперативная терапия противопоказана, специалисты обычно назначают специальные приспособления(латексные или пластиковые кольцеобразные вставки) для поддержки органа в нормальном положении.