Омфалит - так называется воспаление кожных покровов рядом с пупком. Часто такому заболеванию подвергаются младенцы, но мало кто знает, что и у взрослых может появиться подобные проблемы. Прежде чем начинать лечение важно выяснить причины начавшегося воспалительного процесса. Развитие омфалита у новорожденных начинается во время обработки пупочной раны. В этот момент появляются , отёки и выделения. У ребенка поднимается температура, и появляются боли в животе. Но почему заболевает взрослый?
Причины и сопутствующие заболевания
Если воспалился пупок, и появились боли в этой зоне, то следует различать ощущения. Важно обратить внимание на интенсивность, область и характер боли - это поможет предупредить развитие опасных болезней:
- гастроэнтерита;
- энтерита;
- энтероколита;
- дивертикулита;
- аппендицита.
Гастроэнтерит появляется после употребления некачественной пищи. Бактерия распространяется через продукты, особенно часто встречается в сфере общепита, где происходит массовое заражение. Инфекция распространяется через рукопожатия или прикосновения.
Энтероколит вызывается по схожим причинам. Также развитию способствует побочное воздействие от лекарственных препаратов. Аллергическая реакция тоже может вызвать воспаление кишечника. Появляются покраснение вокруг пупка у взрослого и вздутие живота.
Слабая стенка кишечника способствует застою пищи, а возникающие запоры образуют дивертикулы. Неправильное питание, частое употребление сырых продуктов, не проходящих термическую обработку - причины развития дивертикулита. Болезнь опасна осложнениями: возникают свищи и кишечная непроходимость. Без хирургического вмешательства лечение будет невозможно.
При аппендиците в отростке кишечника начинается воспалительный процесс. Со временем, остатки еды могут оставаться в аппендиксе и закупорить просвет. Характерные боли появляются в области пупка, и позже перемещаются в правую сторону. Расхождение мышц пупочного кольца провоцируют появление грыжи. Пупок воспаляется и появляется шишка. Также причинами может стать:
- плохая гигиена;
- травмы и ссадины этой области;
- наличие пирсинга.
Гигиене пупочной зоны следует уделять особое внимание. Скопление пота, ворсинок с одежды и прочих загрязнений вызовет распространение инфекций и воспаления. Из-за своего строения этот участок требует регулярного ухода, иначе появится гной и выделения. Ранки возле зоны рекомендуется сразу же обрабатывать, чтобы избежать распространения бактерий. Если воспалился пупок после пирсинга, то это первый признак инфекционного заболевания. Оно возникает в процессе прокалывания при использовании некачественных инструментов, не прошедших дезинфекцию или после неправильного ухода до полного заживления. Если воспалилась дырка от пирсинга в пупке, и из него текут гнойные выделения, следует незамедлительно обратиться к врачу, возможно заражение внутренних органов. Если Вы планируете сделать пупок привлекательнее, используя пирсинг, то, прежде всего, следует помнить о том, что это место собирает множество различных бактерий. Больше 1000 микроорганизмов может уместиться на такой маленькой площади и развиваться. При травмировании кожи, процесс устанавливания пирсинга побуждает активацию бактерий. Рана долго заживает, и при неправильном уходе начнет гноиться пупок. Весь период заживления есть риск воспаления, поэтому важно совершать правильный и регулярный уход.
Воспаленный пупок фото
Симптомы
Покраснения в пупочной зоне, отёк и выделения - основные симптомы начавшегося воспалительного процесса. Если запустить лечение, то выделяющаяся жидкость станет гнойной или кровянистой. Общее состояние человека начнет ухудшаться, а после поднимется температура. Пупок немного выпятится и станет горячим. Если причина в серьезном заболевании кишечника, то появится тошнота, рвота и температура. Симптомы сопровождаются болями в области живота, при которых может начаться воспаление.
Лечение
Если такие проблемы у новорожденного, то рекомендуется ежедневно промывать ранку небольшим количеством перекиси водорода. В случае ухудшения состояния, когда пупок принял выпуклую форму, помимо перекиси используется палочка ляписа. На запущенной стадии применяют лечение антибиотиками. Слабый иммунитет в таком возрасте не способен самостоятельно бороться с инфекциями, поэтому антибактериальная терапия способствует улучшению сопротивляемости. Необходимо ухаживать за новорожденным, соблюдать гигиену, кормить грудным молоком и делать переливание крови.
Причины появления подобной проблемы у взрослого способен определить только хирург. Лечение назначается после осмотра и сдачи анализов - так определяется стадия заболевания. На начальном этапе лечение не вызовет трудностей необходимо лишь обрабатывать пупочную зону антисептическими средствами. Но если появились осложнения, то для полного оздоровления потребуется больше времени, и, возможно, не обойдётся без хирургического вмешательства.
Если же начались гнойные выделения, и опухла кожа после прокалывания дырки для пирсинга, то важно регулярно обрабатывать пупочную зону. Прежде чем проводить процедуру узнайте об опыте работы мастера и его квалификации. Зачастую, неопытные мастера используют некачественное оборудование и пренебрегают дезинфицирующими средствами.
Зона пупка небольшая по размерам, и в ней часто собираются ворсинки от одежды и прочие загрязнения. Важно следить за гигиеной этой области. Болевые ощущения и воспаление символизирует развитие болезни кишечника или других органов. Рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу и провести осмотр. Осложнения коснуться не только пупочной зоны, но и организма в целом.
Неприятный запах в области пупка может сопровождаться и другими симптомами. И мало кто из людей ухаживает за своим пупком. Попробуем разобраться, отчего мокнет пупок у взрослого, назовем причины такого явления и его лечение. Самостоятельно пытаться вылечить неприятный запах в пупке нельзя. Причин возникновения неприятного запаха с пупка множество. Если мокнет пупок у взрослого, лечение у взрослых людей зависит, конечно же, от причин развития такой патологии.
Одной из самых малозаметных частей на человеческом теле является пупок, являющийся ни чем иным, как рубцом, оставшимся после отпадения пуповины. В этом случае пупок у больного как бы течет, в участке поражения наблюдается заметное покраснение и отечность.
Кроме того при такой патологии в пупке начинает собираться гной вместе с кровью. Достаточно редко мокнутие пупка у взрослых объясняется развитием флегмонозной формы омфалита.
В том случае, если свищ не приводит к появлению выделений из пупка и прочей негативной симптоматики, его коррекция может проводиться консервативными методами. При появлении мокнутия пупка и прочих настораживающих симптомов стоит обращаться за докторской помощью. Для выяснения точной причины необходим осмотр хирурга с обязательным бак.посевом отделяемого и ревизией пупочного кольца.
Приобретенные пупочные свищи наблюдаются после продолжительного воспалительного процесса передней стенки живота, когда через пупок вскрывается гнойный абсцесс.
гнойные выделения из пупка
Кроме того, неприятный запах может сопровождаться выделениями, ощущением дискомфорта и раздражением. Неприятный запах могут спровоцировать свищи, полные и неполные. Неполные свищи появляются гораздо чаще и при них пупок сначала мокнет, затем вокруг него появляется раздражение и сами свищи выстилаются слизистой.
В результате этого появляется свищ, который и является причиной зловонного запаха. Омфалит – это воспаление дна пупка. Воспалительный процесс провоцируют стафилококк и кишечная палочка. Кроме того, каждый день пупок промывается специальными растворами от гноя. При очень сложных случаях врачи назначают хирургическое вмешательство.
Попадание грязи в пупок. В пупок может попадать пыль, частички с одежды, песок и прочие загрязнители, особенно если пупок глубокий. Воспаления. Воспалительные процессы возле пупка возникают редко, но доставляют массу хлопот. При воспалении вокруг пупка начинают скапливаться гнойные массы. Нередко подобные нагноения прорываются и начинается выделение гноя, который и вызывает появление неприятного запаха.
Изначально в области пупка появляются болевые ощущения. Обычная молочница может привести к появлению неприятного запаха из пупка. Это происходит из-за того, что в области пупка начинает развиваться грибок под названием Кандида. Мочевой проток – это трубочка, которая соединяет верх мочевого пузыря и пупок между поперечной фасцией живота и брюшины.
Сепсис. Это заболевание может развиться у тех людей, которые прокололи пупок. Неправильно сделанный прокол может привести к развитию воспалительного процесса, кровотечению и сепсису. Если из вашего пупка после пирсинга начала сочиться беловая жидкость, и вы ощущаете гнилостный запаха, то нужно как можно скорее обратиться к врачу и начать лечение.
Время от времени внимательно осматривайте свой пупок, нет ли в нем грязевой пробки. Это явление часто наблюдается у полных людей с глубоким пупком. В пупке скапливается грязь, ворсинки от одежды, частички кожи – все это может привести к воспалительному процессу.
Вечером вымойтесь хорошо под душем, вытритесь, пупок просушите ватными палочками и обильно намажте клотримазоловым кремом. Мокнет пупок, не болит, просто белая или прозрачная жидкость, плохо пахнет(высыхая образует корочку((была у хирурга сказал протирать марганцовкой, не помогает. Гноится пупок 1-2 раза в год. Не могу проследить, что этому предшествует — пища, поднятие тяжестей или что-то другое.
Почему из пупка выделяется жидкость?
Заболевание проявляется покраснением и отеком кожи в области пупка и появлением в области пупочной ямки гнойно-кровянистых выделений. При простой форме (мокнущий пупок) общее состояние больного не страдает, в области пупка отмечается мокнутие с серозным или серозно-гнойным отделяемым, которое образует корочки. Некротическая форма омфалита обычно является следствием флегмонозной формы. Процесс распространяется не только в стороны, как при флегмоне передней брюшной стенки, но и вглубь.
Однако в некоторых случаях такие участки преподносят нам неприятные сюрпризы. Кроме того подобное заболевание сопровождается возникновением достаточно неприятного запаха. Омфалит также дает о себе знать болью и неприятными зудящими ощущениями. В тяжелых случаях патологические процессы приводят к воспалению брюшной стенки, при этом больной нуждается в немедленной консультации хирурга.
Собственного, как и при другой болезни. В том случае, если патологические процессы приводят к некротизации доли тканей, такие участки подлежат оперативному удалению. Причинами данного состояния могут быть: Развитие омфалита – воспаления кожи и подкожной клетчатки в области пупка Наличие свища около пупочного кольца (урахуса).
Также очень важно правильно ухаживать за пупком. Мокнущий пупок у взрослого человека – это серьезный повод для консультации с доктором. Таким образом, не стоит забывать о пупке во взрослом возрасте. Одно из самых опасных заболеваний, при котором возникает неприятный запах из пупка – это омфалит. При незаращении желточно-кишечного протока в области пупка образуется кишечно-пупочный свищ с кишечным или слизистым отделяемым.
Пупок человека могут ввергнуть воспаления кожи и подкожной клетчатки в области пупка, которое называют еще омфалитом. Не стоит исключать и присутствие свища возле пупочного кольца (урахуса).
Выяснить причину поможет хирург, домашние расследования вряд ли, чем не будь, помогут. Необходим будет бак. посевом отделяемого, с ревизией пупочного кольца.
В зависимости от причины воспаления пупка избирается и тактика лечения.
При омфалите врач может ограничиться консервативным лечением. Наличие свища потребует хирургического вмешательства.
Причины воспаления пупка
Причиной омфалита может явиться бактериальная или .
Внешне это проявляется возникновением покраснения, отеком кожи в зоне пупка и появлением в пупочной ямке гнойно-кровянистых выделений.
В более трагических вариантах воспаление пупка у взрослых распространяется на пупочные сосуды, стенку артерии и окружающие ткани, результатом чего может быть артериит, либо или флебит пупочных сосудов.
Простая форма воспаления пупка
При простой форме (мокнущий пупок) общее состояние больного не подвергается негативным воздействиям при простой форме заболевания, так называемом мокнущем пупке, когда в зоне воспаления заметно увлажнение с серозными или , образующими корочки.
Длительное пребывание в состоянии мокнущего пупка чревато образованием избыточных грануляций, возможно и разрастание в виде грибовидной опухоли.
Флегмонозная форма воспаления пупка у взрослых
Существует и флегмонозная форма при которой воспаление переносится на окружающие ткани, при ощупывании заметны болезненные ощущения. При этом состояние больного может заметно ухудшиться и при флегмоне передней брюшной, которая вполне может начаться, температура может скакнуть до 39 °С и выше.
За флегмонозной формой может последовать и некротическая, когда процесс начнет распространятся не только в стороны, но и внутрь. Возникает некроз кожи и подкожной клетчатки, которые начинают отслаиваться от подлежащих тканей. Возникает пупочный сепсис. Чтобы не допустить периартериит пупочных сосудов важно максимально быстро пресечь этот опасный процесс.
Как убрать воспаление пупка
Простая форма омфалита лечится с помощью ежедневной обработки зоны пупка и пупочного кольца антисептическими мазями и растворами с обязательным применением физиолечения. При этом заболевании обязательны гигиена этой области и основное — вовремя обратиться к хирургу.
Флегмонозная и некротическая формы лечатся в условиях стационара, лечение под контролем врача обязательны, что бы полностью убрать воспаление пупка .
Осложнения при воспалении пупка у взрослых
Свищи пупка наиболее часто являются всего врожденной патологией и возникают как результат незаращения желточно-кишечного или мочевого протока.
При узком и втянутом пупочном канале, может возникнуть опасность накопления отмирающих клеток и выдклкний сальных желез. Неблагоприятные условия могут спровоцировать инфицирование с последующим воспалением, то есть в этом случае больной является жертвой несоблюдения гигиены.
Зачастую спровоцировать это заболевание может стать пирсинг в этой области.
анонимно
Здравствуйте.Молодому человеку(25лет) в сентябре 2011 года сделали полостную операцию по удалению желчного пузыря(камень 4 мм был в протоке)Шов сейчас зажил.Но примерно 2 недели назад начались боли(ноющие,колющие)возле пупка и начались выделения из пупка(гной,кровь)Положили в больницу,начали выдавливать гной,ковыряться в пупке и накладывали повязки с мазью вытягивающей гной.Спустя 3 дня выделения прекратились и его выписали.Но покалывание осталось,а вчера снова появились гнойные выделения с коровью из пупка.При обращении в другую больницу,нас направили назад в ту,где проходила операция,не сказав ничего внятного.Сейчас хирург снова начал выдавливать гной и сказал,что обнаружил свищ в пупке.Снова взяли анализы(результаты предыдущих нам не говорили)В том числе анализ на посев(извините за неосведомленность в правильном изъяснении)Но ему ничего кроме повязок не делают!Боимся что запустят и упустят время.Подскажите,пожалуйста,правильно ли действует врач?Не может ли это быть,что занесли что-то во время операции?Тогда почему это не проверяют никак?Что это может быть?Что нам делать?Спасибо.
Здравствуйте. У меня на эту тему есть небольшая статья. Прочитайте. Почему мокнет пупок у взрослого. Причинами данного состояния могут быть: Развитие омфалита – воспаления кожи и подкожной клетчатки в области пупка Наличие свища около пупочного кольца (урахуса). Для выяснения точной причины необходим осмотр с обязательным бак.посевом отделяемого и ревизией пупочного кольца. Тактика лечения будет зависеть от того, что явилось причиной. Если это омфалит - лечение консервативное. Если свищ, то избавиться можно только хирургическим способом. Развитие омфалита может быть вызвано различными причинами, чаще всего это инфекция (бактериальная или грибковая). Заболевание проявляется покраснением и отеком кожи в области пупка и появлением в области пупочной ямки гнойно-кровянистых выделений. Нередко воспалительный процесс распространяется на пупочные сосуды, затем может перейти на стенку артерии и окружающие ткани, что приводит к артерииту или флебиту пупочных сосудов. Формы омфалита При простой форме (мокнущий пупок) общее состояние больного не страдает, в области пупка отмечается мокнутие с серозным или серозно-гнойным отделяемым, которое образует корочки. Длительное мокнутие приводит к образованию избыточных грануляций на дне пупочной ранки (фунгус пупка), которые затрудняют ее эпителизацию. Возможно плотное грибовидное разрастание розового цвета - грибовидная опухоль. Флегмонозная форма характеризуется распространением воспалительного процесса на окружающие ткани. В окружности пупка отмечается покраснение, определяется инфильтрация мягких тканей, пальпация болезненная. Пупочная ямка представляет собой язву, окруженную уплотненным, утолщенным кожным валиком. При надавливании на околопупочную область из пупочной ранки выделяется гной. Общее состояние постепенно начинает ухудшаться, отмечается незначительное повышение температуры. В ряде случаев развивается передней брюшной стенки. При начинающейся флегмоне передней брюшной стенки температура повышается до 39 °С и выше. Некротическая форма омфалита обычно является следствием флегмонозной формы. Процесс распространяется не только в стороны, как при флегмоне передней брюшной стенки, но и вглубь. Наступает некроз (омертвление) кожи и подкожной клетчатки и отслойка её от подлежащих тканей. Инфекция может распространиться на пупочные сосуды, что приводит к развитию пупочного . Поэтому очень важно купировать процесс максимально быстро до развития периартериита пупочных сосудов. ЛЕЧЕНИЕ ОМФАЛИТА В подавляющем большинстве случаев не вызывает никаких сложностей. При простой форме омфалита лечение заключается в ежедневной обработке пупочной области и пупочного кольца (растворами антисептиков с наложением антисептических мазей, при необходимости с обязательным дренированием, и обязательным применением физиолечения. Для этого необходимо как можно раньше обратиться к хирургу. При флегмонозной и некротической формах применяют комплексное лечение в условиях стационара, для чего необходимо обратиться в ближайшую дежурную больницу. СВИЩИ ПУПКА Чаще всего врожденная патология. Развиваются в результате незаращения желточно-кишечного или мочевого протока. При незаращении желточно-кишечного протока в области пупка образуется кишечно-пупочный свищ с кишечным или слизистым отделяемым. Иногда через свищевой ход выпадает слизистая оболочка кишки, реже - сальник. При незаращении мочевого протока (урахуса) образуется пузырно-пупочный свищ, и тогда отделяемое, как правило, моча. Приобретенные пупочные свищи наблюдаются после продолжительного воспалительного процесса передней стенки живота, когда через пупок вскрывается гнойный абсцесс. В обоих случаях лечение хирургическое - производят иссечение свищей и ушивание дефектов в стенке пузыря или кишки. Консервативное ведение возможно при отсутствии отделяемого из свища. Необходимо помнить, что самолечение чаще всего приводит к усугублению процесса, а в лучшем случае – лишь к временному облегчению. Только после осмотра хирурга и стандартных диагностических исследований можно выставить правильный диагноз и подобрать оптимальную тактику лечения. Здоровья Вам.
Грязная сухая корка в пупке у взрослых и у детей может быть признаком омфалита, чесотки или грибкового поражения. При развитии таких патологий происходит воспаление кожи и подкожной клетчатки, формирование свища, из которого постоянно сочится гной. Он, подсыхая, становится твердым.
Основные причины появления корочек в пупке
Инфекция пупка
Спровоцировать заболевание способны разные факторы:
- механическое повреждение кожи кольца и присоединение вторичной бактериальной или грибковой инфекции;
- несоблюдение гигиенических норм;
- неправильная обработка раны;
- длительное ношение грязного белья;
- использование чужих полотенец и мочалок.
В группе риска люди, увлекающиеся пирсингом или татуировками, любители общественных бань. Распознать ту или иную патологию можно по сопутствующим симптомам.
Омфалит
Инфекционное заболевание развивается после попадания в открытую ранку стрептококков или стафилококков. Внедрение патогенного микроорганизма вызывает формирование характерной клинической картины. Пупок становится красным, пораженные ткани отекают, через какое-то время во впадине появляется гной.
Ухудшается общее состояние организма: поднимается температура тела, возникает слабость, тошнота, головокружение. Из подсыхающего гноя образуется твердая корка. Если инфекцию не лечить, она по сосудам распространится вглубь организма. В таких ситуациях возможно развитие флебита, артериита, сепсиса и летального исхода. Омфалит представляет опасность не только для больного человека, но и для близких окружающих, поэтому необходимы незамедлительные терапевтические действия.
Медики выделяют три варианта развития болезни:
- При простой форме пупок краснеет изнутри, во впадине скапливается серозная жидкость. Она, подсыхая, превращается в тонкие желтые корочки. Если на данном этапе не остановить воспаление, возле пупка сначала появится сыпь, а потом образуются грибовидные опухоли.
- При флегмонозной форме наблюдается поражение близлежащих тканей. Температура тела поднимается до 40 градусов, из впадины постоянно сочится гной. Пальпация пораженного участка вызывает сильную болезненность. Пупочная ямка становится похожей на язву. Ее края имеют твердые уплотнения. Если надавить на них, появляется большое количество густого гноя.
- При некротической форме воспаление проникает вглубь брюшины, затрагивает все ее слои и стенки. Происходит отмирание кожи вокруг пупка, отслоение подлежащих тканей. Область поражения по внешнему виду напоминает обширную гематому. Такие состояния нередко заканчиваются перитонитом, который способен стать причиной летального исхода.
Если инфекция распространяется на пупочные сосуды, это приводит к развитию сепсиса.
Чесотка
Заражение клещом тоже может стать причиной появления корок в пупке. Он, внедряясь в кожу, начинает рыть в ней туннели и ходы. Внутри них накапливаются продукты его жизнедеятельности. В результате развивается аллергическая реакция, которая сопровождается сильнейшим зудом. Человек, стараясь избавиться от него, пытается сильно расчесывать пораженные участки и повреждает их. Со временем места расчесов подсыхают. Таким способом образуются коричневые корочки в пупке. А рядом с ними обязательно будут присутствовать извилистые линии грязно-серого цвета. Это чесоточные ходы.
Грибковая инфекция
Внутри узкого глубоко втянутого пупочного канала постоянно скапливаются отмирающие клетки кожи. Смешиваясь с кожным салом, они становятся благоприятной средой для размножения патогенных бактерий. В составе микрофлоры покрова есть грибковые дрожжи. При резком снижении иммунитета они активизируются. Продукты их жизнедеятельности раздражают ткани, развивается инфекция, появляется легкий зуд и выделения белого цвета.
Подобная патология называется кандидозным интертриго. Ее формирование вызывает покраснение кожи, она покрывается со временем мелкими чешуйками, которые, смешиваясь с кожным салом и высыхая, превращаются в белые корки. Грибковая инфекция в пупке – частый спутник диабета и ожирения.
Пупковый свищ
Как правило, это врожденное состояние, для развития которого характерно незарастание желчно-кишечного или мочевого протока. У взрослых свищи образуются при воспалении брюшины, когда на ее передней стенке формируется гнойник. Он вскрывается через пупок. Наружу постоянно сочится дурнопахнущая жидкость.
Диагностика
Самостоятельно определить причину появления корок на пупке трудно. Необходима консультация хирурга, миколога или инфекциониста. Специалист осмотрит повреждения, сделает соскоб отделяемого, отправит его на микроскопию и бактериологический посев. Анализы позволят идентифицировать возбудителя болезни и определить его чувствительность к современным антибактериальным препаратам.
Как правило, все описанные выше патологии лечатся консервативно. При своевременно начатой терапии прогнозы всегда благоприятные. При ее отсутствии патологии развиваются быстро и приводят к появлению опасных осложнений.
Методы терапии
Когда пупок сочится, но нет гноя и боли, нужно для устранения мокнутия чаще дезинфицировать внутренний канал перекисью водорода. Наличие гнойно-воспалительной реакции требует медикаментозного подхода.
Простая форма омфалита лечится по следующей схеме:
- Область пуска ежедневно промывается антисептическими растворами — «Фурацилином» или перекисью водорода.
- Обрабатывается бриллиантовой зеленью или 70% спиртом.
- Смазывается тетрациклиновой мазью.
- Грануляции прижигаются ляписом — 10% раствором нитрата серебра.
Пациент получает на руки направление на ультрафиолетовое облучение. Если у больного выявляется флегмонозная и некротическая форма, его госпитализируют. Для терапии используются антибиотики широкого спектра действия. Выбор конкретного препарата производится с учетом результатов бактериологического посева. Для предотвращения распространения инфекции ранка дренируется, гной выводится наружу при помощи специального зонда.
При обнаружении чесотки производится уничтожение возбудителя. Зона поражения обрабатывается мазью, в составе которой есть сера или деготь. Важно всю одежду, принадлежащую пациенту, продезинфицировать — прокипятить, а потом обработать паром. Если это сделать нельзя, вещи нужно выкинуть. Все предметы, которыми пользовался больной, должны быть вымыты с мылом.
Борьба с грибком способна занять несколько месяцев, поэтому не нужно тянуть с ее началом. Больным выписываются антимикотические средства для наружного и системного применения, в составе которых есть действующее вещество «нафтифин». Оно помогает останавливать размножение патогенного микроорганизма, способствует разрушению его клеток.
Пупочные свищи лечатся радикально. Они иссекаются скальпелем, получившееся отверстие зашивается. После проводится антибактериальная терапия.
