У ребенка воспалился лимфоулел на шее. Что делать? Родители со школьных лет усвоили, что болезненные уплотнения в области шеи – это очень плохой признак. Но для переживаний серьезного повода нет. Увеличение и болезненность лимфатических узлов свидетельствует о любых неполадках в организме. У детей эта проблема возникает чаще, чем у взрослых. Происходит это потому, что иммунитет детского организма слабее. Воспаление лимфоузлов на шее указывает на инфицирование органов головы.

Шея изобилует лимфатическими узлами. Они располагаются:

под челюстями;
в области глотки;
на подбородке;
с передней и задней стороны шеи;
перед ушами и за ними;
на затылке.

Они участвуют в обменных процессах, формируют иммунные клетки, стимулируют размножение некоторых видов клеток, являются естественным препятствием для проникновения инфекции, участвуют в образовании элементов крови.

Воспалиться лимфатический узел на шее у ребенка может сам по себе, хотя проявление первичного лимфаденита у ребенка – явление редкое.

Чаще воспаленный лимфатический барьер на шее – это следствие инфицирования близко расположенных органов.

Симптоматика увеличенных лимфоузлов

Признаки воспаления лимфатических узлов схожи с ОРВИ и близки к гриппу. Воспаление лимфатических узлов на шее проявляется следующими симптомами:

Общая слабость. Ребенок чувствует себя утомленным, отказывается от игр, много лежит.
Поднимается температура. Ее трудно сбить жаропонижающими средствами.
Становится трудно и больно глотать.
Лимфатические узлы на шее опухли. Они сильно увеличились в размерах. Кожа вокруг них покраснела. Воспаленные участки на ощупь твердые, прикосновение вызывает боль. Если шишка мягкая, то это свидетельство скопившегося гноя.

Опасно ли это

При увеличении лимфатических узлов на шее у ребенка сильно переживать не надо. Но нужно понимать, что лимфаденит – это признак многих серьезных заболеваний. Если лимфоузлы на шее у ребенка воспаляются постоянно – это говорит о серьезных проблемах со здоровьем.

К недугам, признаком которых является воспаление лимфатических узлов на шее, относятся:

заболевания зубов и полоски рта, в частности кариес пульпит;
воспалительные болезни лор-органов: отит и гайморит;
недуги, вызываемые вирусами и инфекциями: ОРВИ, ангина и другие;
гайморит;
инфекционный мононуклеоз;
токсоплазмоз.

Кариес и ОРВИ – рядовые явления, с которыми научились справлять быстро. Воспалительные заболевания лор-органов – более серьезные болезни. Причиной воспаления бывают различные инфекционные заболевания.

Мононуклеоз – вирусная инфекция, поражающая жизненно важные органы и способствующая изменению состава крови.

Не обращать внимания на это нельзя. Обнаружили воспаленный лимфатический узел на шее у ребенка – обратитесь к педиатру. Врач сделает необходимые анализы и установит причину.

Почему лимфатические узлы опухли и прощупываются

Лимфоузлы – это органы, которые являются естественными фильтрами. Они очищают лимфу и способствуют защите организма. При попадании в организм инфекции, лимфоузлы начинают усиленно вырабатывать лимфациты – кровяные тельца, назначение которых бороться за здоровье человека. Это и есть ответ на вопрос, почему они иногда воспаляются. Чтобы избежать этого неприятного момента, следует внимательно относиться к здоровью ребенка.

Одна из причин воспаления лимфоузлов – инфекции полости рта. Чтобы избежать проблемы, нужно регулярно чистить зубы и вовремя их обеззараживать, полоскать рот со специальными средствами после еды. Причиной воспаления лимфоузлов на шее бывают инфекционные заболевания. Любая инфекция, попавшая в один из органов, расположенных в непосредственной близости к шее, вызовет отек шейных лимфоузлов.

С одной стороны

Причины воспаления лимфоузлов на шее у ребенка ничем не отличаются от общих причин их воспаления. Есть некоторые особенности одностороннего лимфаденита. Если воспалился лимфоузел на шее у ребенка с одной стороны – можно подозревать опухолевые заболевания.

Односторонний лимфаденит вызывают:

стоматологические заболевания;
инфекции верхних дыхательных путей;
онкологические недуги;
патологии щитовидной железы;
инфекционные заболевания;
болезни иммунной системы;
поражение микроорганизмами, занесенными после укусов насекомыми;
гнойные раны.

Воспаление шейного лимфоузла слева – признак инфекции во рту.

С обеих сторон

Воспаление лимфоузлов на шее с двух сторон свидетельствует о поражении всего организма. К двустороннему лимфадениту приводят хронические инфекции: тонзиллит, ангина, фарингит и другие. Причиной может быть недостаток витаминов. Если ребенок очень серьезно относится к школе, то к двустороннему лимфадениту могут привести постоянное напряжение и сильная усталость. Достаточно редко, но все-таки встречаются случаи, когда увеличение лимфоузлов на шее с двух сторон сигнализировало о нарушении обмена веществ.

Если лимфаузел увеличился только справа, можно подозревать туберкулез. Лимфаденит, поразивший область шеи внизу – показатель инфицирования органов, расположенных ниже шеи. В эти лимфоузлы собирается лимфа из грудного и брюшного участков. Заболевание любого органа в одной из этих областей, приводит к воспалению лимфоузлов в нижней части шеи. Иногда это является признаком рака груди.

Сзади

Если у ребенка воспалился лимфоузел на шее со стороны затылка, есть смысл посетить инфекциониста. Такой показатель бывает признаком краснухи, которая может остаться незамеченной.

Воспалительный процесс в лимфоузле на шее сзади характерен для посттравматических состояний. Если были получены травмы головы или шеи, рук, груди, верхних отделов спины, то впоследствии они могут воспаляться, что отразиться на лимфосистеме.

Если увеличено много шейных лимфоузлов

Если на шее воспалилось много лимфоузлов, они распухли и болят, то этот процесс нужно рассматривать с точки зрения возраста малыша. У малышей до года к болезненности всех шейных лимфатических узлов может привести патологический рост зубов. Этот процесс проходит у всех детей по-разному. У кого-то зубы растут медленно, появляясь по одному или парами. А у кого-то процесс идет бурно.

Даже если зубы растут нормально, малыш чувствует дискомфорт: повышается температура, снижается аппетит. А если органы пищеварения решили появиться дружно и сразу, то это приведет к сильному воспалению десен и проблемам в нескольких лимфоузлах.

У детей старшего возраста увеличение серии шейных лимфоузлов бывает связано с цитомегаловирусом. Эта инфекция – разновидность герпеса. Как и любой герпес ЦМВ попадает в организм в процессе жизнедеятельности. Он поражает органы пищеварения и дыхательные пути. Однажды попав в организм, он остается там пожизненно. Избавиться от него полностью невозможно, но его можно блокировать.

Сильный иммунитет – лучший помощник в борьбе с любым вирусами. Он подавляет инфекцию и не дает ей развиваться.

Воспаление нескольких шейных лимфатических узлов может являться следствием частых простудных заболеваний. Если малыш систематически простывает и болеет ОРВИ, то рано или поздно, но это приведет к шейному лимфадениту.

Можно ли греть лимфоузлы

Польза тепла при различных заболеваниях известна давно. Воздействие тепла на больное место стимулирует приток к нему крови. Усиленное движение крови «смывает» болезнетворные элементы и способствует их выводу из организма. Но во всех ли случаях это полезно?

Кровь – это живительная влага. Она несет полезные вещества к органам человека. Но эти вещества могут стать питательной средой для болезнетворных бактерий. Если лимфоузел воспалился, покраснел и болит – это может быть признаком гнойного воспаления. Тепло и приток крови будут стимулировать дальнейшее развитие гнойной инфекции. Увеличивающееся количество гноя выйдет за рамки пораженного узла и распространится по организму, приведя к общему заражению.

Отсюда вывод – греть лимфоузлы самостоятельно нельзя. Не нужно применять мази и другие средства.

Если у ребенка воспалился лимфоузел на шее, нужно обязательно получить консультацию педиатра. Чем лечить, посоветует врач.

Лечение шейных лимфоузлов у детей народными средствами

Увеличенные лимфоузлы на шее ребенка – это результат заболевания определенного органа. Проблема лимфоузла будет исчерпана, как только исчезнет причина, которая ее породила. Но если состояние очень мучительно, то можно попытаться облегчить его.

За долгие годы человечество накопило большой опыт лечения лимфатических узлов. Если обнаружилось воспаление лимфатических узлов на шее у ребенка, и врач подтвердил, что ничего страшного нет, то подойдет лечение народными средствами.

Местное лечение в домашних условиях

Лечение лимфоузлов на шее в домашних условиях у детей зависит от их местоположения. Воспаление лимфоузлов под челюстями – свидетельство инфицирования полости рта. Следует немедленно обратиться к стоматологу. Никакое домашнее лечение не поможет до тех пор, пока очаг инфекции не будет устранен.

В остальных случаях шейный лимфоденит у ребенка можно лечить в домашних условиях.

Если малыш испытывает острую боль, то возникает подозрение на сильную инфекцию. Для лечения используют антибиотики общего действия. Врачом чаще всего назначаются:

препараты пенициллиновой группы: Амоксициллин или Ампициллин;
антибиотики цефаллоспоринового ряда: Цефатаксим или Цефаклор;
препараты из группы макролидов: Азитромицин.

Если причиной лимфаденита стали вирусы, то противомикробные средства будут бессильны. В этом случае нужны противовирусные препараты. Чаще других применяются:

Наряду с этими лекарственными средствами, врач может выписать и другие препараты для лечения лимфаденита: Амиксин, Цитовир 3, Анаферон, Оциллококцинум. Все препараты имеют возрастные ограничения, поэтому должны выписываться педиатром.

Очень часто родители пытаются лечить воспаленные лимфоузлы известным бальзамом «Звездочка». Это не допустимо по двум причинам. Во-первых, самостоятельное лечение гнойного воспаления противопоказано вообще. Во-вторых, бальзам аллергичен. Такое лечение способно привести к дополнительным проблемам.

Если лимфаденит – следствие заболеваний горла или ушей, то можно применять антибактериальные спреи. Ингалипт и Гексорал – прекрасное лекартсво для лечения воспаленных лимфоузлов.

Для лечения воспаленных лимфоузлов на шее у ребенка нельзя применять некоторые аптечные средства. Лекарства не всегда соответствуют возрасту малыша. При выборе препарата обязательно нужно познакомиться с инструкцией.

Народные рецепты

При проблемах с лимфоузлами у детей родители стремятся быстро облегчить состояние малыша. Старейшее средство – прикладывание компресса к месту воспаления.

Прекрасно решает проблемы спиртовая повязка. Ватный тампон обильно смачивается спиртом и прикладывается к больному месту. Поверх тампона накладывается вощеная бумага или полиэтиленовый пакет. Шея оборачивается теплым шарфом. Повязку лучше оставить на ночь. К утру боль пройдет.

Для лечения шеи в домашних условиях можно использовать отвары противовоспалительных трав. Их можно пить вместо чая и делать примочки. Крапиву, тысячелистник, хмель (шишки), душицу взять в равных частях. Добавить такое же количество полевого хвоща. Столовую ложку смеси залить 300 мл воды и настоять в течение часа. После этого перелить состав в эмалированную посуду и поставить на водяную баню. Кипятить еще полчаса, затем остудить. Принимать три раза в день до еды и прикладывать к лимфоузлу.

Хороший результат дает цикорий. Корни растения измельчить. 2 ложки измельченных корешков залить горячей водой, дать настояться. Когда вода остынет, поставить на водяную баню и кипятить 20 минут. Средство очень горькое. Если малыш не захочет его пить, отвар смешайте с медом. Из полученного отвара делают компресс на больной лимфоузел. В теплое время года лечить лимфоузлы можно соком одуванчика. Рецепт приготовления прост. Из листьев растения отжимают сок. Его прикладывают к больному месту, а также пьют чайную ложку сока одновременно с компрессом.

Хорошим средством является настойка чистотела. Смоченный ею ватный тампон прикладывают к воспаленному лимфоузлу. В некоторых случаях народные рецепты в одиночку не справятся. Тогда применяют антибиотики. Народную медицину можно сочетать с лекарственными препаратами. Но перед применением обязательна консультация педиатра. Особенно это касается отваров, принимаемых внутрь.

Профилактика воспаления лимфоузлов

Гарантированно избежать воспаления лимфоузлов на шее у ребенка нельзя. Но обойти некоторые провокационные моменты помогут простые действия. Для этого достаточно соблюдать гигиену полости рта:

чистить зубы два раза в день,
полоскать рот антисептическими растворами после еды,
один раз в год проводить санацию полости рта.

В холодное время года одевать ребенка по сезону, избегая переохлаждения и излишней потливости. Стимулировать двигательную активность малыша. Занятия спортом и подвижные игры на свежем воздухе – лучшее средство укрепления иммунитета.

Лимфоузлы у ребенка на шее и на других частях тела являют собой некую систему фильтрации и защиты всего детского организма. Иногда эта система дает сбой – лимфоузлы начинают воспаляться и увеличиваться. Давайте попытаемся разобраться с тем, почему так происходит, и что нужно предпринимать в подобных ситуациях.

Функции лимфоузлов

Лимфатические узлы представляют собой небольшие образования, расположенные по ходу движения лимфы. Такие образования предназначены для того, чтобы очищать лимфу и блокировать воздействие на нее различных вредоносных веществ, попавших в человеческий организм.

Размеры лимфоузлов могут варьироваться от 0,5 до 5 см. При чем, норма величины этих узлов для каждого ребенка индивидуальна – у одних малышей они еле достигают 1 см в диаметре, а у других уже с рождения приравниваются к 2 см. Кстати, у грудничка лимфоузлы могут быть значительно больше, нежели у ребенка старшего возраста.

Лимфаденит или лимфаденопатия – это состояние, при котором лимфоузлы у ребенка на шее или других частях тела начинают увеличиваться и воспаляться. Такое положение вещей свидетельствует о том, что в детском организме происходит что-то неладное. Другими словами, лимфаденит не является болезнью, а скорее может идентифицироваться, как симптом – он лишь констатирует факт наличия иного заболевания.

Происхождение лимфоденита

В области шеи у малыша присутствует несколько групп лимфоузлов:

Подбородочные;
Подчелюстные;
Надключичные;
Подъязычные;
Передние шейные.

Воспаление лимфоузлов на шее у ребенка может носить локальный характер. В таких случаях поражается лишь одна группа лимфатических узлов. При регионарном лимфадените воспалиться могут сразу две разные группы. Если у ребенка воспалились лимфоузлы на шее и на других частях тела, то такая лимфаденопатия считается генерализованной.

Причины локального или регионарного лимфаденита, как правило, связаны с процессами, протекающими в области носоглотки и ротовой полости.

Зачастую они провоцируются следующим рядом заболеваний:

ОРВИ;
Грипп;
Простуда;
Детские инфекционные болезни (краснуха, корь, паротит или скарлатина);
Инфекционные заболевания уха, горла или носа;
Воспаления в ротовой полости (кариес, стоматит, пульпит или гингивит);
Кожные воспалительные процессы, расположенные в районе шеи;
Онкологические заболевания.

Причины генерализованного лимфаденита могут таиться в следующих заболеваниях систем и органов:

Заболевания иммунной системы;
Онкологические заболевания и их метастазы;
Патологии системы кровотворения;
Тяжелые инфекционные заболевания (мононуклеоз, туберкулез, токсоплазмоз, вирусный гепатит);
Нарушения обмена веществ;
Аллергическая реакция;
Реакция на кошачий укус или царапину.

В своей передаче, посвященной лимфоузлам на шее у ребенка, Комаровский Е.О. предупреждает родителей о том, что истинные причины воспаления лимфоузлов может выявить лишь квалифицированный педиатр. Если диагностика будет проведена неверно, то лечение может оказаться неэффективным и даже опасным.

Симптомы

Все тот же Евгений Олегович делает акцент на том, что выявить увеличение лимфоузла можно визуально или тактильно, прощупав его.

А вот чтобы понять, что у ребенка воспалились лимфоузлы, необходимо зафиксировать следующие моменты:

Сильно болит лимфоузел;
Лимфатические узлы на шее покраснели или посинели;
Воспалившийся лимфоузел на ощупь горячий.

Диагностика

Если лимфоузлы на шее у детей увеличены – это еще не повод бежать к врачу. Возможно, таким образом, они реагируют на инфекцию, попавшую в организм, и уничтоженную иммунитетом. При чем, у детей, постоянно находящихся в социуме (сад, школа), такие инфекции могут проникать в организм регулярно, потому и узлы будут увеличены также регулярно.

Но есть несколько моментов, наличие которых, должно заставить родителей обратиться к врачу за помощью и начать безотлагательное лечение:

Лимфаденит имеет генерализованную форму;
Увеличение лимфоузлов не проходит более пяти дней;
Лимфоузлы начали болеть;
На коже над лимфоузлом наблюдается посинение или покраснение;
Кожные покровы над лимфоузлом горячие.

Перед тем, как лечить лимфоузлы на шее, адекватный доктор должен опросить родителей ребенка о том, как часто и как давно малыш болел вирусными или инфекционными заболеваниями, и когда ему делалась последняя прививка. Также педиатру стоит выяснить у ребенка, как и когда у него появляются боли в области лимфатических узлов.

Не обойтись в ходе подобных исследований и без ряда обязательных анализов:

Общий анализ крови;
Серологическое исследование крови (в случае подозрения наличия скрытой инфекции);
УЗИ лимфатических узлов;
УЗИ брюшной полости.

В некоторых случаях требуется биопсия воспаленного узла. Подобная процедура проводится под местным наркозом. В ходе операции доктор делает небольшой надрез и берет кусочек ткани лимфоузла. Взятый материал, прошедший исследования в лаборатории, поможет специалистам определиться с причиной его воспаления.

Возможные осложнения

Если при наличии, указанных выше, сигналов тревоги не начать своевременное лечение, то последствия могут быть самыми непредсказуемыми. Сам по себе пройти лимфоузел не может – ему необходима помощь.

К возможным осложнениям можно отнести скопление гноя в лимфоузлах. Если нагноение не вылечить, то гной может прорваться сквозь лимфатический узел и разнестись по всему организму. Такое инфицирование чревато воспалениями многих жизненно важных органов и даже летальным исходом.

Терапия

Чтобы определиться с тем, чем лечить малыша от лимфаденита, необходимо в первую очередь выяснить причину самого заболевания. Особенно это важно тогда, когда лимфаденопатией заболел новорожденный малыш. Такой категории деток крайне противопоказана нагрузка на, еще не до конца сформировавшиеся, системы организма.

Если в ходе осмотра лечащий педиатр причиной воспаления лимфоузлов назовет вирусную инфекцию, то лечение будет направлено на подавление, проникшего в организм ребенка, вируса или инфекции. Как правило, в таких случаях назначаются противовирусные, а порой и антибактериальные препараты.

Лечение аутоиммунных и эндокринных заболеваний проводится по специальной схеме, назначенной соответствующим узким специалистом.

То же касается и онкологических заболеваний. Их лечением занимается врач-онколог.

Отдельно стоит сказать об укусах животных, особенно кошек. Если после царапины или укуса на участке, приближенному к ране, увеличился или воспалился лимфоузел, то родителям необходимо без промедлений обращаться к врачу. Дело в том, что почти 100% всех кошек, собак и морских свинок являются переносчиками особой бактерии бартонеллы, способной вызвать такое заболевание, как доброкачественный лимфоретикулез. Так называемая «Болезнь кошачьих ногтей», может привести к многочисленным осложнениям в детском организме. При своевременном обращении к врачу таких последствий можно избежать путем антибактериальной терапии.

Порой бывают ситуации, когда, не смотря на исчезновение других симптомов и видимого улучшения состояния больного ребенка, лимфоузлы все же остаются увеличенными или даже воспаленными. В таких случаях возможно назначение педиатром антибактериальных препаратов широкого спектра действия.

Случается и такое, что воспаленный лимфоузел приходится удалять. Подобного рода операция проводится крайне редко. Показанием к ее проведению является локальное острое воспаление лимфатического узла строго в пределах одной зоны. Хирургическое вмешательство в таком случае проводится под местным или общим наркозом.

Запрещенная терапия

Очень часто в нашей стране родители пытаются лечить своих детей самостоятельно. Порой такое лечение может привести к самым страшным последствиям.

Вот список тех действий, которые никогда нельзя совершать с увеличенным или воспаленным лимфоузлом:

Самостоятельно прописывать лекарства;
Делать в зоне расположения лимфоузла йодную сетку;
Накладывать на лимфатический узел согревающий или охлаждающий компресс;
Прогревать или протирать лимфоузел спиртом, уксусом или другими средствами;
Давать малышу пить горячие напитки (жидкость должна быть теплой, но не горячей).

Профилактика

В конце стоит заметить, что основной причиной воспаления и увеличения лимфоузлов все же можно назвать недостаточно сильный иммунитет ребенка. Появление аутоиммунных, онкологических и инфекционных заболеваний в той или иной мере связано с низким уровнем развития внутренних защитных сил организма малыша.

Таким образом, чтобы избежать такого заболевания, как лимфоденопатия, необходимо регулярно укреплять иммунную систему крохи.

Делать это можно следующим образом:

Закалять ребенка еще с младенчества;
Занимать его активными играми и спортом;
Ограничивать часы, проведенные перед компьютером или телевизором;
Обеспечивать достойное питание, насыщенное витаминами и полезными микроэлементами.

Надеемся, что наша статья поможет тем родителям, которые столкнулись с такой проблемой, как увеличение и воспаление лимфатических узлов у их детей, разобраться в ней и решить ее без всяких сложностей.

Различные патологические процессы в человеческом организме могут спровоцировать увеличение лимфатических узлов.

В детском возрасте, эта проблема наиболее актуальна. Самым частым проявлением можно считать увеличение у ребенка лимфоузлов на шее.

Достаточно трудно определить увеличен ли лимфоузел у маленького ребенка, так как он довольно маленький и мягкий. Довольно часто имеет место такое явление, когда болит горло и воспалился лимфоузел на шее. В таких нужно уметь различать воспаленный и увеличенный лимфоузел с наличием у ребенка ангины от других состояний.

Лимфатическим узлом называют образование, так называемый фильтр, который очищает лимфу и предотвращает попаданию в организм патогенных микроорганизмов. Это и является основной функцией лимфоузла. Помимо этого, в лимфоузлах происходит образование иммунных клеток, которые уничтожают все вредоносные бактерии, попадающие в организм.

В любой ситуации увеличение лимфоузла говорит о наличии какой-либо болезни. Лимфоденит – заболевание, при котором воспаляется лимфоузел и есть угроза здоровью. Наличие у ребенка увеличенного лимфоузла указывает на тот факт, что в его организме развился инфекционный процесс. В такой ситуации лимфоузел начинает вырабатывать большое количество лейкоцитов для борьбы с инфекцией. Именно поэтому и возникает увеличение узла. Если Вы обнаружили на шее у ребенка увеличенные лимфоузлы, то это значит, что в его организме таится инфекция.

Специалисты считают, что четверть причин воспаления лимфатических узлов – генерализованные. Иными словами, при воздействии на организм ребенка инфекции происходит воспаление нескольких областей тела.

Что же провоцирует увеличение лимфоузлов?

ОРВИ. Пр респираторных инфекциях у детей зачастую наблюдается увеличение шейных лимфоузлов, которые являются защитой для организма, не пропуская внутрь патогенные микроорганизмы.
2Царапины от кошек и собак. Ранения от домашних животных провоцируют попадание в кровь инфекций, находящихся в организме животного. Поэтому после таких укусов может наблюдаться увеличение лимфоузлов.
Патологические процессы, вызванные инфекциями. Попадание в организм инфекции вызывает увеличение или воспаление лимфатического узла, а также провоцирует развитие патологий головы, дыхательной системы.

Инфекционные агенты проникают в организм через кожные покровы, слизистые оболочки и лимфатические капилляры. По этим капиллярам бактерии и попадают в лимфатические узлы. Лимфоузлы представляют собой «защитную сетку», которая отфильтровывает лимфу и борются с вредителями.

Если инфекции ранее поражала организм, то борьба с ним не займет много времени, а если же инфекция новая, то организм будет бороться с ней более длительный период времени. Именно этот процесс «борьбы» и провоцирует увеличение лимфоузлов, так как в них застаивается лимфа. При длительном процессе «борьбы» узел может увеличиться хронически и в последующем распространять инфекцию по всему организму.

В случае, если вирус слишком активен, то это может вызвать развитие гнойного воспаления. При этом возникает гиперемия, отёчность и при пальпации узла чувствуется флюктуация. Такие проявления должны толкнуть Вас на поход к врачу.

Вообще, любые изменения в лимфатических узлах, должны сподвигать к походу ко специалисту. Это вызвано тем, что вовремя и точно поставленный диагноз, а также эффективно назначенное комплексное лечение увеличенных лимфоузлов на шее у ребёнка помогут быстро избавиться от любых недугов.

Как лечить лимфоузлы на шее? Ответ на вопрос довольно прост, лечением данной проблемы должен заниматься опытный специалист, после проведения тщательной диагностики.

Даже при небольшом увеличении лимфатических узлов у ребенка (при отсутствии различных иных симптомов) следует навестить врача. Специалист посоветует Вам ряд диагностических процедур, среди которых: УЗИ, проба Манту, анализ крови, рентгенограмма.

Если вышеуказанные обследования не дали ответ на вопрос: «Что же это за инфекция?», и в лимфоузлах обнаружен гной, то необходимо проведение пункции лимфоузла. Эта процедура точно даст возможность определить причину воспалительного процесса.

Проведение самостоятельного лечения увеличенных лимфоузлов на шее, не рекомендовано. При любых изменениях важна консультация специалиста. Не зависимо от выбора средств и методов лечения, все они должны быть оговорены с врачом.

Немного о лимфадените

Различные причины возникновения воспаления узлов будет провоцировать проявление различных симптомов. В основном, развитие лимфаденита вызвано проникновением в организм таки инфекций как: стафилококк и стрептококк. Если в организме не большое количество вирусов, то может не происходить никаких изменений в лимфоузлах. Кариес, тонзиллит, пародонтит, ОРВИ и грипп могут провоцировать увеличение шейных лимфатических узлов. Их увеличение говорит о том, что организм пытается справиться с попавшей в него инфекцией.

Ток крови несет бактерии по всему организму, в том числе и лимфатические узлы, которые в последствии этого воспаляются. При лимфадените происходит образование гноя в узлах, которое должно подвергаться оперативному вмешательству.

Проявление отравления организма – повышение температуры, головная боль, слабость, тошнота;
Увеличение узла – его видно невооруженным глазом и он легко ощущается при пальпации;
Покраснение кожных покровов;
Изменение плотности узла – он уплотняется, при нагноении – становится мягким.

Излечение от инфекции не гарантирует уменьшение узла, он может быть увеличенным длительный период времени. Иногда, лимфаденит приобретает хроническое течение и не проявляется какой-либо симптоматикой.

Лимфаденит можно спутать со злокачественным новообразованием (лимфомой). Но есть некоторые отличия, зная из вы никогда не спутаете эти болезни. При лимфадените узел мягкий, болезненный и плотный, не сращён с соседними тканями, при лимфоме узел не вызывает болезненных ощущений, он неподвижен и быстро растет.

Любые изменения лимфоузлов свидетельствуют о наличии инфекции и требуют скорого обращения к специалисту.

При самых ранних признаках лимфаденита следует обратиться к педиатру, который проведет осмотр и назначит эффективное лечение. Почти все причины воспалительных процессов в лимфатических узлах указывают на наличие патологии в организме.

По мнению специалистов, существует более 100 заболеваний, которые могут повлечь за собой воспаление узлов. Шейные лимфатические узлы воспаляются только при заболеваниях, которые связаны с головой. Для того, чтобы поставить точный диагноз необходимо учитывать всю симптоматику, которая сопутствует лимфадениту.

Если на шее у ребёнка воспалились лимфоузлы, то необходимо обязательная консультация ЛОРа и педиатра. При таких болезнях не рекомендовано проводить лечение самостоятельно. Противопоказаны прогревания, согревающие компрессы.

«За» и «против» лечения

В ситуации, когда размер узлов стабилен, ребенок не тормозит в развитии, анализы в пределах нормальных значений, то специалист ограничивается наблюдением динамики состояния ребенка.

Особенно важно в таких ситуациях лечить основное заболевание, спровоцировавшее воспаление. При ранее проводимом удалении зуба или аденоидов состояние лимфатических узлов восстановится само по себе.

Когда же рост узла (одного или нескольких) достаточно быстрый, а проводимая терапия не приносит видимых результатов, то стоит обследовать организм ребенка более тщательно.

Чего нельзя делать ни к коем случае, при воспаленных лимфатических узлах у ребенка?

Запрещено:

Применение физиотерапевтического лечения;
Тепловые процедуры;
Искать наследственные факторы, провоцирующие патологию.

Мнение доктора Комаровского

Он говорил о том, что на данный момент есть множество вирусных лимфотропных инфекций. К ним можно отнести: вирус герпеса, мононуклеоз, аденовирус, цитомегаловирус. Указанные вирусы провоцируют увеличение и воспаление узлов.

Важным вопросом является: «Если болят лимфоузлы на шее, нужно ли проводить лечение?» на что доктор имеет ответ: «Вовсе не обязательно». Это вызвано тем, что организм детей реагирует на наличие микроорганизмов иначе, чем у взрослых. Поэтому периодическое увеличение лимфатических узлов с возрастом пройдет и об этом не стоит беспокоиться. Основным показателем является анализ крови, который рекомендовано сдавать 2 раза в год.

Если лимфоузлы не беспокоят ребенка, то не стоит создавать лишнюю панику и тревожить его без надобности.

Болезненность лимфоузлов

Если Вас беспокоит болезненность лимфоузла на шее справа, то это может указывать на наличие воспалительного процесса в горле, воспаления правой миндалины, увеличения правой доли щитовидки. В некоторых случаях может быть инфицирование, которое развилось от зубов, языка, ротовой полости. Прежде, чем что-либо предпринимать помните о том, что при боли в горле и лимфатических узлах на шее запрещено налаживать компрессы и согревать место воспаления, это может привести к развитию гнойного абсцесса.

В любой ситуации правильным решением будет визит к специалисту. Это не нужно отлаживать, так ка инфекция способна достаточно быстро распространиться по организму. Не оказание своевременного и эффективного лечения приведет к воспалению остальных лимфатических узлов на шее у ребенка.

Боль шейных лимфоузлов с левой стороны вызвана теми же причинами, что и с правой. Единственным отличием может быть то, что при болях с девой стороны можно подозревать наличие болезней забрюшинного пространства или брюшной полости. При поражении левого подчелюстного узла, можно говорить о таких патологиях как: токсоплазмоз, ЦМВ, инфекционный мононуклеоз. Таким болезням часто подвержены дети, но для постановки точного диагноза нужно провести ряд обследований:

Общий анализ мочи;
Биохимический анализ крови;

¼ часть всех случаев воспаления лимфоузлов на шее сопровождается общим воспалением всем лимфатической системы. Поэтому при болях шейных лимфоузлов у ребенка отмечается повышение температуры, слабость, озноб.

Лечение

Чтобы ответить на вопрос: «Как лечить лимфоузлы на шее у детей?» стоит выяснить чем спровоцировано их увеличение и воспаление. Так как их рост является последствием поражения организма, то прежде всего нужно выяснить причину и тогда принимать решении о лечении.

Лишь излечив первопричину увеличения узлов, можно привести их состояние в норму.

Если это спровоцировано бактериальными инфекциями, то применять стоит антибактериальные медикаменты. Простудные заболевания требуют повышения иммунитета. Противогистаминные препараты применяют при аллергических реакциях. Указанные медикаменты позволят эффективно избавиться от лимфаденита.

Если увеличение лимфоузлов вызвано онкологическим заболеванием, то для лечения применяют химиотерапию и радиотерапию. Курс лечения – несколько месяцев. Если же это не дает результатов, то курс повторяют снова через 2-3 месяца. Самое важное прекратить рост метастаз и дальнейший рост узлов.

Только после консультации со специалистом можно точно узнать, как лечить лимфоузлы на шее в домашних условиях. Терапевтические мероприятия подбираются каждому ребенку в индивидуальном порядке, с учетом его анамнеза и особенностей. Факторы, влияющие на выбор терапии:

Общее состояние иммунной системы;
Причины развития данной патологии;
Длительность патологии.

Лимфаденит, вызванный инфекцией, на протяжении первых 3 дней не лечится антибактериальными препаратами. При сильном иммунитете, за этот период должна пройти температура.

Антибиотики назначают в том случае, когда температура у ребенка не спадает в течении 3 дней.

Такие средства как: делтасон и преднизолон используют при лечении шейных лимфоузлов для устранения очага бактериальной инфекции. Такое лечение рекомендовано лишь тогда, когда другие методы не эффективны.

Важно помнить, что повышение иммунитета должно сопровождать процесс лечения лимфоузлов на шее у ребенка. Эффективными средствами для этого будут: экстракт эхинацеи и женьшеня. Любые методики и лекарства для лечения нужно обсуждать со специалистом, ведь от этого зависит будущее Вашего ребенка.

Народное лечение

Как вылечить лимфоузел на шее средствами нетрадиционной медицины?

Для лечения лимфоузлов домашними средствами можно использовать такие рецепты (перед использованием обязательна консультация врача):

В равных частях возьмите душицу, двудомную крапиву, шишки хмеля и тысячелистник, а также три части полевого хвоща, все это нужно перемешать, затем залейте ½ литра воды и подогрейте на водяной бане минут 20. По истечении 10 минут отвар процеживают и дают пить ребенку 3 раза в сутки по ½ стакана;

В стеклянную тару насыпьте по ¼ стакана листьев и коры лещины – залейте горячей водой. Укутайте полотенцем и поставьте на 1 час в теплое место. После процеживания отвар готов к употреблению. Пить 4 раза в сутки по 50 мл;

Измельчите листья грецкого ореха и залейте кипящей водой на 20 минут. смесь использовать как компресс (прикладывать на 20 минут дважды сутки);

Вымойте и высушите листья чистотела. Выдавите из него сок и разведите водой в пропорции 1:1. Прилаживать на ночь к местам воспаления;

Растопите 200 г жира, затем добавьте туда травы норичника и поставьте на водяную баню на 4 часа. Затем перелейте смесь в герметичную посуду. Данной мазью мазать лимфоузлы трижды в день.

Сообщество для настоящих или будущих родителей, к-е хотят вырастить здорового ребёнка и иметь здоровую семью. Сообщество тех, кто верит в то, что гармония - норма жизни, а против природы идти - дело неблагодарное. Сообщество для достаточно грамотных людей, к-е далеко не всегда идут на поводу у стереотипов. Когда они слышат какую-то информацию, первым делом они подвергают её анализу, а источники информации - пристальному изучению. Базар, склоки, слухи, мифы такие родители не считают нормальными источниками информации, а вот, новейшим солидным исследованиям медицинской науки они доверяют. Давно доказано, что человек - существо стадное, что же делать? Главное, ребятки, выбрать приличное стадо!

1533 участника, 1258 вопросов

Воспаление лимфоузлов на шее

Воспалился лимфоузел на шее

У моего ребёнка воспалился лимфоузел на шее сразу после третьей прививки в годик. Педиатр сказал, ничего страшного, а я решила почитать. Да, бывает, что-то серьёзное, но надеюсь, не наш случай.

Вот, что нашла. В первой ссылке не указан источник, но она нужна некоторым мамам, чтобы перестать паниковать просто на ровном месте. Вторая ссылка с того же форума и тоже успокоительного характера. А третья, там уже речь о лимфатизме, как болезни, почитала, и с радостью поняла, вроде бы, это не про нас, по счастью.

ДЕТСКИЙ "ЛИМФАТИЗМ"

У детей, особенно раннего возраста, лимфатические узлы и лимфоидные органы (миндалины, аденоиды) представлены гораздо богаче, чем у взрослых. Это давно обратило на себя внимание врачей. Множество легко прощупываемых лимфоузлов называют "лимфатическим диатезом". Сейчас очевидно, что обилие лимфоидных органов у ребенка - норма. Это нужно прежде всего для приобретения "иммунологического опыта" - ведь, рождаясь на свет, ребенок ежедневно встречается с десятками новых для него чужеродных субстанций. Детский организм вынужден реагировать на каждый из них, вырабатывать антитела, "запоминать" все, с чем встретился. Для этого природа и снабдила ребенка мощной лимфатической системой.

Кстати, у детей с некоторыми первичными формами иммунодефицита лимфоузлы и миндалины маленькие, что отражает иммунный дефект.

Дети со множеством лимфоузлов и увеличенными миндалинами бывают склонны к тонзиллитам, катарам дыхательных путей, аллергическим реакциям. Их надо не оберегать, а тренировать, развивать способность адекватно реагировать на стрессы. Хорошая тренировка иммунологической системы - проведение профилактических прививок. С возрастом размеры миндалин и лимфатических узлов сокращаются. В подростковом возрасте, не без участия половых гормонов, лимфатическая система приобретает черты, характерные для взрослых.

Лимфатические узлы заложены в нашем организме с рождения. У маленьких детей их, как правило, очень сложно определить, поскольку они являются небольшими и мягкими. Однако в некоторых случаях лимфоузлы у детей увеличиваются в размерах и воспаляются. Это явление вызывает большую тревогу у родителей. В этой статье вы найдете ответы на вопрос, что делать, если у ребенка увеличены либо воспалены лимфоузлы.
Роль лимфоузлов в детском организме
Основная функция лимфатических узлов заключается в фильтрации лимфы. Через эти маленькие узелки постоянно проходит лимфа и оставляет в них все примеси. В лимфоузле у ребенка скапливаются бактерии, вирусы, больные клетки. Также в лимфатических узлах созревают наши иммунные клетки, которые активно уничтожают все посторонние микроорганизмы.
Воспаление лимфоузла у ребенка медики именуют лимфаденитом. Если у ребенка увеличен лимфоузел, это означает, что количество вредных бактерий слишком велико. В такой ситуации в узле начинают активно вырабатываться белые клетки крови и запускаться мощные реакции, которые направлены на разрушение бактерий. В это время родители могут наблюдать, что у ребенка воспалились лимфоузлы.
Если у ребенка воспалены либо увеличены лимфоузлы на шее, в паху либо в любом другом месте, можно с уверенностью говорить о том, что в детском организме присутствует инфекция.
Причины воспаления лимфоузла на шее у ребенка
Специалисты приводят ряд возможных причин, вследствие которых шейные, а в том числе и затылочные, и паховые лимфоузлы у детей бывают увеличены и воспалены:
кошачьи царапины. Эта причина является достаточно распространенной среди детей, находящихся в контакте с кошками. В слюне у животных находятся бактерии, которые легко проникают в кровь при укусе или царапине. Через несколько дней можно наблюдать, что у ребенка воспалился лимфоузел;
простудные заболевания. У детей, которые легко подвергаются заболеваниям, увеличенные лимфоузлы - это часто встречающееся явление. В большинстве случаев лимфоузел воспаляется именно на шее у ребенка;
инфекционные заболевания. В этом случае у ребенка воспален лимфоузел, находящийся поблизости от источника инфекции. Если воспален лимфоузел на шее у ребенка, то причиной может быть заболевание системы дыхания, горла, головы. А вот если у детей воспалены лимфоузлы в паху, то скорее всего причиной служит болезнь мочеполовой системы. Воспаленные лимфоузлы за ушами у детей встречаются при болезнях зубов, ушей, глазных инфекциях.
Как лечить лимфоузлы у ребенка?
Лечение самих лимфоузлов у детей является неэффективным, поскольку воспаление - это лишь следствие заболевания. Для эффективного лечения необходимо определить причину, вызвавшую это явление и избавиться от нее. Через некоторое время лимфоузел вернется в свои нормальные размеры, а воспаление сойдет.
Родителям следует знать, что просто увеличенный лимфоузел - это не повод для сильного беспокойства. Увеличенный лимфоузел говорит лишь о том, что он интенсивно работает. В тех случаях, когда размеры узла становятся очень большими и появляются болевые ощущения, следует обратиться к врачу. В домашних условиях не всегда можно точно поставить диагноз, поэтому осмотром специалиста не следует пренебрегать. Вовремя выявленная проблема позволяет вылечить детский организм от всех недугов за самое короткое время.
Только правильное определение причины воспаления и комплексное лечение заболевания позволяют надолго избавиться от увеличенного и болящего лимфоузла у ребенка.
http://womanadvice.ru/limfouzly-na-shee-...

Лимфатико - гипопластический (лимфатический диатез).

Основная задача педиатрии - снижение заболеваемости и детской смертности. Наиболее действенный метод улучшения состояния здоровья детского населения - это диспансеризация. Цель диспансеризации - выявление континентов лиц, находящихся в состоянии компенсированных нарушений адаптации - то есть выявление патологических состояний на стадии предболезни. В педиатрической практике состоянию предболезни соответствуют аномалии конституции (диатезы).

«Диатезы (греч. diatezis) предрасположение - одна из форы реактивности организма, характеризующаяся своеобразными реакциями на обычные раздражители, предрасполагающие к тем или иным заболеваниям и представляющие собой совокупность наследственных и приобретенных свойств организма» .

В педиатрической практике наиболее часто встречаются экссудативно-катаралъный, лимфатико-гипопластический и нервно-артритический диатезы. Могут диагностироваться и смешанные формы диатеза, в том случае, если у одного ребенка выявляется клиническая симптоматика нескольких вариантов аномалий конституции. Наиболее часто встречается после экссудативно-катарального диатеза лимфатическая (лимфатико-гипопластическая) аномалия конституции.

По мнению одного из основоположников учения о диатезах М.С. Маслова, аномалия конституции « … присоединяясь к патогенному моменту, трансформирует болезнь, выявляет ее в совершенно особой индивидуальной форме».

Термин «лимфатический диатез» предложен австрийским патологоанатомом А.Пальтауфом и педиатром Т.Эшерихом в 80-ых годах прошлого века.

Лимфатико-гипопластический диатез (ЛГД) - аномалия конституции, характеризующаяся генерализованной гиперплазией центральных и периферических лимфатических органов, (тимуса, лимфатических узлов, селезенки), гипоплазией ряда внутренних органов (сердца, почек), гипофункцией эндокринных желез (надпочечников, половых желез, щитовидной железы, гипоталамо-гипофизарной системы), лабильностью водно-электролитного обмена, нарушением метаболизма липидов и углеводов в сочетании с иммунологическими дисфункциями.

На фоне ЛГД тяжело и длительно протекают острые респираторные заболевания, кишечные инфекции, гнойно-воспалительные процессы.

Значительное число случаев синдрома внезапной смерти связано с тимико-лимфатическими состояниями, близкими по этиопатогенезу к ЛГД.

При проведении вакцинации у детей с ЛГД и тимомегалией нередко возникают тяжелые осложнения. Наличие у ребенка ЛГД рассматривается как фактор риска возникновения бронхиальной астмы, пищевой и медикаментозной аллергии. Значительную часть контингента детей с рецидивирующими респираторными заболеваниями составляют дети с ЛГД. Распространенность данной аномалии конституции постоянно возрастает. В начале прошлого века ЛГД встречался у 3,2-6% детей, а в наше время эта форма диатеза диагностируется у 10-20% детей промышленной зоны. Выражена тенденция к проявлению клинической симптоматики ЛГД уже в первые годы жизни, нередко у новорожденных и даже грудных детей.
В то же время, качество диагностики и лечения заболеваний на фоне этой аномалии конституции страдает. ЛГД диагностируется практически только у детей грудного возраста при выраженной паратрофии или выявлении тимомегалии на рентгенограмме органов грудной клетки. Подобная практика не только приводят к гиподиагностике диатеза, но и снижает эффективность лечебно-реабилитационных мероприятий.

Этиология и патогенез лимфатико-гипопластического диатеза
Несмотря на то, что проблема ЛГД всегда оставалась в центре внимания педиатров, до сих пор еще не выработана единая точка зрения на этиологию и патогенез этой аномалии конституции. М.С.Маслов утверждал "... лимфатико-гипопластическая аномалия конституции является в преобладающем числе случаев врожденной, наследственной". Его современник С.С.Халатов считал, что на формирование диатезов решающее влияние оказывает характер питания. По мнению М.В. Черноруцкого, лимфатическая конституция "... не является врожденной, а формируется в течение первых 3-х лет жизни, гиперплазия лимфоидной ткани рассматривается им, как компенсаторная реакция.

В настоящее время получены доказательства генетической детерминированности ЛГД. Установлено, что ЛГД - иммунопатия с полигенным характером наследования. Данная концепция подтверждается наличием у детей с ЛГД повышенной встречаемости антигенов HLA BI5, BI8, В27, что указывает на генетическую однородность данного контингента лиц (Ю.С.Сапа 1992). Маркером ЛГД является также группа крови А(2).

Кроме того, большинством исследований подтверждается важная роль неблагоприятных факторов антенатального и постнатального онтогенеза в формировании ЛГД. Дети с ЛГД рождаются, в основном, от неблагоприятно протекающей беременности - гестозы I и П половины, нефропатии, инфекционные заболевания в период гестации. Нередко в период беременности на мать воздействуют неблагоприятные факторы внешней среды - тератогенные вещества, физические и химические агенты УВЧ, ультразвук, красители, медикаменты и др. Высокий риск развития ЛГД у детей пожилых родителей. При ЛГД выявляются маркеры нарушенного внутриутробного развития - повышение количества врожденных дефектов, малых аномалий развития (так называемых стигм дизэмбриогенеза).

Существенную роль в этиопатогенезе играет родовая травматизация головного мозга, особенно его срединных структур. При тимико-лимфатических состояниях отмечены глубокие повреждения гипоталамической области, которые приводят не только к вторичной надпочечниковой недостаточности, но и вызывают серьезные неврологические нарушения в виде эпилептиформного, гидроцефального и судорожного синдромом.

С нашей точки зрения к формированию ЛГД (клинически проявляющемуся явлениями лимфатизма) могут приводить как экзогенные, так и эндогенные факторы или их сочетание

Алексеев И.А. и Воронцов И.М. выделяют следующие варианты лимфатизма:
- Лимфатизм иммунологической недостаточности - пролиферация лимфатической ткани, как компенсаторная реакция при иммунологической недостаточности.

Алиментарно-иммунологический лимфатизм - разрастание
лимфоидных органов при повышенной алиментарной антигенной нагрузке вследствие повышенного содержания белка в пище (особенно при
искусственном вскармливании).

Акселерационный лимфатизм - разрастание лимфоидной ткани у детей с повышенным физическим развитием на фоне гипер
секреции соматотропного гормона.

Адреналогенный лимфатизм - по этиопатогенезу наиболее
близкий к истинному ЛГД (гиперплазия лимфоидной ткани при надпочечниковой
недостаточности, слабости гипоталамо-гипофизарной системы).

Критерии дифференциальной диагностики различных вариантов лимфатизма у детей (А.В.Тяжкая, 1988) представлены в таблице 4.

Важной проблемой является понимание взаимоотношений между ЛГД и тимомегалией. По мнению ряда авторов, тимомегалия - единственный и патогномоничный симптом ЛГД. Близость тимомегалии и ЛГД доказывается тем, что у 80% детей с тимомегалией выражены фенотипические признаки характерные для ЛГД.

Отсутствие увеличения тимуса при наличии типичной симптоматики ЛГД не должно служить препятствием для диагностики данной аномалии конституции.

Клинические проявления ЛГД
Клиническая диагностика ЛГД основывается на выявлении характерного симптомокомплекса, включающего ряд синдромов:
1. Лимфопролиферативный синдром:
а) увеличение всех групп периферических лимфоузлов, даже вне инфекционных заболеваний;
б) гиперплазия глоточного лимфатического кольца - гипертрофия миндалин, аденоидные вегетации, гипертрофия лимфатической ткани на задней стенке глотки, увеличение грибовидных сосочков языка;
в) рентгенологически выявляемая тамомегалия у подавляющего
большинства детей. %

2. Дизонтогенетический синдром:
а) наличие трех и более стигм дизэмбриогенеза или одной грубой аномалии развития (грыжа, синдактилия, врожденный вывих бедра и др.).
При лимфатико-гипопластическом диатезе часто встречаются врожденные пороки сердца и мочевыделительной системы;
б) отягощенный акушерский анамнез матери - тяжелые генитальные и экстрагенитальные заболевания беременных, неблагоприятное воздействие на плод в антенатальный период (медикаментозное воздействие, групповая или резус-несовместимость матери и ребёнка.)
Фактором риска формирования ЛГД является искусственное вскармливание.

3. Синдром симпатоадреналовой и глюкокортикоидной недостаточности:
а) тенденция к артериальной гипотонии;
б) лабильность сердечного ритма, возможные коллаптоидные состояния;
в) "мраморный" рисунок коки, гипергидроз и похолодание дистальных участков конечностей.

4. Эндокринопатический синдром:
а) паратрофия с избыточным жироотделением в области бедер
б) признаки гипоплазии наружных и внутренних половых органов: фимоз, крипторхизм, гипоплазия матки, влагалища.
Выявляя указанные синдромы, необходимо обращать внимание на конституциональные особенности детей с ЛГД: гиперстенический тип сложения с широким грубым костным скелетом, широкой грудной клеткой с узкой верхней апертурой грудной клетки. Конечности обычно длинные, голени длиннее бедер, а предплечья длиннее плеч.

Классический фенотип ребёнка с ЛГД (М.С.Маслов, 1952)
Указанные клинические проявления наиболее ярко выражены у детей раннего возраста.

При диагностике ЛГД у новорожденных и грудных детей опираются на следующие симптомы:
1. Избыточная масса тела при рождении.
2. Клинические проявления паратрофии, тенденция к быстрому набору и потере массы.
3. Бледность и марморесценция кожных покровов при беспокойстве, развитая венозная сеть на передней поверхности грудной клетки.
4. Легко возникающий периоральный и периорбитальный цианоз, даже при незначительной физической нагрузке (в отсутствие органических поражений сердечно-сосудистой системы).
5. Врожденный стридор, иногда сочетающийся с узостью носовых ходов, периодически возникающие приступы коклюшеобразного кашля, усиливающегося в горизонтальном положении.
6. Вегетативная лабильность - повышенная потливость, необъяснимый длительный субфебрилитет, иногда коллаптоидные состояния, транзиторные нарушения сердечного ритма, срыгивания.
Учитывая малую информативность и недостаточную специфичность приведенного симптомокомплекса для диагностики ЛГД у грудных детей, в этом возрасте, большое значение придается выявлению увеличения вилочковой железы (тимомегалии).

Клинически тимомегелия может быть заподозрена, если при тихой перкуссии выявляется расширение зоны сосудистого пучка з районе П-Ш межреберьи более чем на 2 см при вертикальном положении больного.

При значительной гиперплазии тимуса его иногда удается пропальпировать (Т.В.Матковская, 1985) во время плача в ягулярной ямке при запрокинутой голове ребенка.

Необходимо помнить что, клинические способы определения тимомегалии носят приблизительный, ориентировочный характер.

Диагноз увеличения тимуса должен быть обязательно подтвержден рентгенологически. Рентгенография грудной клетки проводится в прямой, а в сомнительных случаях и в боковой проекции. В норме тень тимуса на рентгенограмме органов грудной полости в прямой проекции не видна, так как не выходит за пределы сосудистого пучка.
Наиболее простой способ определения увеличения тимуса состоит в следующем: тень тимуса, занимающая 1/2 половину грудной клетки, соответствует увеличению тимуса I степени, при 2 степени тень тимуса занимает 1/2 - 3/4 грудной клетки, при увеличении тимуса более 3/4 грудной клетки диагностируется тимомегалия Ш степени.

Указанная методика определения тимомегалии не всегда приемлема, так как часто тимус на рентгенограмме определяется в виде причудливой и асимметричной тени. Методика, предложенная Г.П.Бондаренко и соавт., позволяет определить степень тимомегалии независимо от конфигурации тимуса.

Рис.1 Определение размеров вилочковой железы на прямой, обзорной рентгенограмме грудной клетки. ТТИ- тимико-торакальный индекс

Условные обозначения:
ав - поперечник срединной тени вилочковой железы при симметричном увеличении;
ас - поперечник вилочковой железы при одностороннем увеличении

В норме ТТИ у детей до I года равен 0,260+-0,003, от I года до 3-х лет - 0, 231+0,002, в возрасте 3-6 лет -0,220+-0,002.

У детей с ЛГД первого года при I степени увеличения вилочковой железы ТТИ равен 0,367+- 0,004, 2 степени - 0,445+-,006, 3 степени -0,572+-,008; у детей 2-3 лет
соответственно 0,331+-,02, 0,440+-,004 и 0,56+-,01, у детей 3-6 лет ТТИ при I степени тимомегалии равен 0,308+-,06, 2 степени - 0,430+-,013.

Наиболее объективно определить степень увеличения тимуса позволяют методики, основанные на сравнении площади тимуса с площадью грудной полости на рентгенограмме, однако в силу своей относительной трудоемкости они применяются реже.

Размеры тимуса имеют определенное значение для клинической практики, так как доказано, что чем больше тимус, тем более выражена надпочечниковая и иммунная недостаточность. При гигантских размерах тимуса развивается синдром сдавления, проявляющийся дыхательной недостаточностью, стридором. Необходимо помнить, что рентгенологически выявленный синдром увеличенной вилочковой железы объединяет ряд неоднородных по этиопатогенезу состояний. Разработанные (О.В.Зайратьянц, I987) критерии позволяют дифференцировать акцидентальную инволюцию тимуса (физиологическую реакцию органа на патологический процесс), врожденную и приобретенную тимомегалию (таблица 2)

ПоказателиУвеличение тимусаI фаза акцидентальной трансформациитимомегалияврожденнаяприобретеннаяВстречается преимущественно у детей первых лет жизни+++Обнаруживается только в первые сутки острых инфекционных заболеваний++-Выявляется врожденный гипоталамический синдром с гипофункцией надпочечников или врожденный первичный гипокортицизм-+-Развивается при приобретенном хроническом гипокортицизме различной этиологии--+Сочетается с врожденными пороками развития-+-Имеется генерализованная гиперплазия лимфоидной ткани при антигенной стимуляции+ только при сепсисе++Увеличение массы тимуса более чем в 1,5 раза-++Сохранены формы и границы тимуса в жировой клетчатке переднего средостения /больных старше 25-30 лет/_+-Нарушение гиотоархитектоники тимических долек--+Увеличение числа и размеров телец Гассаля-

Независимо от причин, тимомегалия - тревожный сигнал иммунологических, эндокринных нарушений, напряжения защитно-адаптационных механизмов!!!.

Клинико-рентгенологическея дифференциальная диагностика увеличения тимуса у детей проводится с опухолью тимуса, ателектазами легких, медиастеннтом, инородными телами дыхательных путей, кистой легкого.

Вызывает затруднения дифференциальная диагностика кардиомегалии и тимомегалии. С целью дифференциального диагноза проводят рентгенограммы грудной полости в боковой и косой проекциях. На рентгенограмме в прямой проекции при тимомегалии по краевому контуру тени сердечно-сосудистого пучка отмечается характерный дефект краевого контура в виде "зарубки". Нельзя забывать о том, что при тимомегалии нередко встречаются изменения со стороны сердца в виде синдрома гиподинамии миокарда, на ЭКГ регистрируются нарушения внутрипредсердной проводимости и процессов реполяризации в миокарде, при нагрузке выявляется коронарная недостаточность.

Педиатр должен четко представлять эволюцию симптомов лимфатического диатеза в возрастном аспекте, которую схематически модно себе представить следующим образом:

Ребенок рождается с избыточной массой тела, с характерным фенотипом: широкая грудная клетка, крыловидная конфигурация лопаток, волосы светлые, нередко голубоватая окраска склер (признак недоразвития соединительной ткани). Выражена мышечная гипотония и пастозность тканей. При физической нагрузке появляется периоральный цианоз и марморесценция ногтевых лож.

В возрасте 1-3 лет в клинике доминируют генерализованная лимфоаденопатия, гиперплазия миндалин, аденоидные вегетации. Обращает внимание развитая поверхностная венозная сеть на передней части грудной клетки, функциональные изменения со стороны сердца, акцидентальный систолический шум, дыхательная аритмия. Дети переносят острые повторные респираторные вирусные инфекции, часто с обструктивным синдромом, рецидивирующий конъюнктивит.

У детей 3-7 лет начинают формироваться хронические очаги инфекции в ЛОР-органах (хронический тонзиллит, аденоидит). Отмечается рецидивирующий бронхит, кардиопатии, заболевания гепатобилиарной системы, происходит манифестация гипопластического
синдрома со стороны мочевыделительной системы - нередко диагностируется вторичный пиелонефрит вследствие функциональных или органических нарушений уродинамики.

Доказано, что генерализованная гиперплазия центральных и периферических лимфоидных органов, характерная для ЛГД - проявление компенсаторных реакций компенсации малых аномалий иммунитета. При ЛГД отмечается предрасположенность организма к иммунопатологическим реакциям П, Ш и 4 типов по классификации Coombs.
В основе тимико-лимфатических состояний лежат нарушения развития вилочковой железы, задержка ее инволюции, сопровождающаяся врожденным дефектом Т-супрессоров, что вызывает аутоиммунные, аллергические реакции, нарушения синтеза иммуноглобулинов. Тимомегалию сопровождают тимическая недостаточность вследствие недостаточной выработки гормоноподобных факторов, вырабатываемых вилочковой железой.

Таким образом, дети с тимомегалией находятся в состоянии хронической тимусной недостаточности. При ЛГД отмечается Т-лимфопения, которая сочетается с общим лимфоцитозом и повышением содержания "О" клеток в крови, что свидетельствует об активации лимфоидной ткани за счет повышения числа клеток, не обладающих достаточной иммунологической компетентностью. При ЛГД снижается не только содержание Т-лимфоцитов, но и их функциональная активность при воздействии митогенов. Со стороны иммунорегуляторной популяции отмечается снижение количества Т-супрессоров при одновременном повышении содержания Т-хелперов. Такое соотношение основных иммунорегуляторных популяций создает предпосылки для генерализованных системных и аллергических состояний.

При тимомегалии вырабатываются антитела к тканям собственного тимуса. Нарушения гуморального звена иммунитета проявляются не только уменьшением количества В-лимфоцитов, но и общей гипоиммуноглобулинемией. Наиболее значительно снижается концентрация иммуноглобулина А и иммуноглобулина G , которые, как известно, обеспечивают дифференцированный и аффективный иммунный ответ. В то же время, регистрируются повышение уровня IgE, что связано с гиперпродукцией реагинов в условиях снижения регулирующих функций Т-системы. Слабость местных механизмов защиты проявляется при ЛГД снижением уровня секреторного Ig А в секрете слизистых оболочек носовых ходов и кишечника. Повышение уровня неспецифических факторов иммунитета - лизоцима, пропердина, комплемента у здоровых детей с тимомегалией носит, по-видимому, компенсаторный характер.
На фоне заболеваний уровень лизоцима, комплемента снижается, что говорит об истощении механизмов адаптации. Повышение НСТ-теста вне инфекционных процессов при тимомегалии может трактоваться, как напряжение фагоцитарного звена иммунитета.

В то же время на фоне вирусных инфекций, аллергических заболеваний показатели НСТ не повышаются, а снижаются. Отмечено нарушение завершенности фагоцитоза со стороны нейтрофильных гранулоцитов при ОРЗ с обструктивным синдромом у детей с увеличенной вилочковой железой.

При выздоровлении показатели фагоцитоза при тимомегалии долго не нормализуются. О функциональном дисбалансе лимфатической фагоцитарной системы, длительной персистенции антигена в организме детей с ЛГД свидетельствует повышенное содержание циркулирующих иммунных комплексов в сыворотке крови.

Таким образом, при лимфатическом диатезе отмечаются множественные дисфункции различных звеньев иммунной системы, которые характерны для полигенно наследуемых дефектов системы иммунитета.

Лечебно-реабилитационные мероприятия при ЛГД

Дети с ЛГД нуждаются в тщательном диспансерном наблюдении и требуют индивидуализации лечебно-реабилитационных мероприятий. Детей с ЛГД (тимомегалией) следует относить ко 2 группе здоровья, даже при адекватной противоинфекционной резистентности и отсутствии сопутствующих заболеваний.

Следует ограничить сильные стрессовые воздействия, предусмотреть в распорядке дня достаточное пребывание на свежем воздухе, проводить умеренные закаливающие мероприятия со строгим соблюдением принципа постепенности. Желательно сохранить естественное вскармливание. Отмечено, что с переводом на смешанное или искусственное вскармливание обычно начинаются частые респираторные заболевания. Учитывая генетически детерминированные нарушения обмена липидов, рекомендуется ограничить содержание жиров в пище. Пастозным детям следует уменьшить содержание соли в рационе и контролировать потребление жидкости. При искусственном вскармливании показаны адаптированные кисломолочные смеси.

Диспансерное наблюдение детей с лимфатико-гипопластическим диатезом проводится участковым врачом и иммунологом. Желательно периодически осуществлять консультации фтизиатра, эндокринолога отоларинголога. Т.В.Матковской предлагается следующая схема диспансерного наблюдения детей с увеличением тимуса.

Эффективное оздоровление данной категория детей обеспечивает проведение дифференцированных лечебно-профилактических мероприятий с учетом формы лимфатизма (А.В.Тяжкая, I986). При конституциональном и алиментарном лимфатизме назначают каждые 3-4 мес. на 2 недели курсы биостимуляторов и адаптогенов (настойка женьшеня, пантокрин , настойка заманихи, левзеи, элеутерококка). Независимо от формы лимфатизма 2 раза в год в течение одного месяца назначаются индукторы синтеза глюкокортикоидов (этимизол, глицерам), лечение следует проводить до 5-6-летнего возраста ребенка.

При частых респираторных заболеваниях у детей с конституциональным, и алиментарным лимфатизмом при наличии иммунологических показаний проводится иммунокоррекция Т-активином или тимогеном. При рецидивирующих гнойных осложнениях у детей с конституциональным лимфатизмом показано введение иммуноглобулина в дозе 0,2-0,3 мл на кг массы 1 раз в 3-4 -недели. Для профилактики респираторных заболеваний проводится превентивная терапия оксолиновой мазью, лейкоцитарным интерфероном .

При направлении детей с увеличением тимуса на оперативное вмешательство рекомендуется проведение стероидной терапии в течение 3-7 дней - преднизолон 1-1,5 мг на кг массы. Непосредственно перед операцией желательно парентеральное введение кортикостероидов. При выборе вида обезболивания отдают предпочтение местной анестезии, ограничивается применение холинолитиков.

На фоне воздействия патогенных факторов у детей с увеличением тимуса может развиться синдром тимусно - надпочечниковой недостаточности: ребенок становится вялым, апатичным, выражены кардиоваскулярные расстройства, брадикардия, снижается артериальное давление, возможна рвота, срыгивание, диспептические расстройства. Нередко присоединяется почечная недостаточность. В анализе крови характерна полицитемия, увеличение содержания лейкоцитов, лимфоцитоз свыше 90%.

Неотложная помощь оказывается сочетанным применением преднизолона до 10 мг на кг массы в сутки, возможно дополнительное назначение стероидов через рот.

При явлениях коллапса инфузионную терапию начинают с плазмозамещающих растворов. Сердечные гликозиды назначают после ликвидации брадикардии. Для профилактики гипокалиемии стероидные препараты сочетают с препаратами калия. Эффективно введение норадреналина 0,1% 0,1 мл на год жизни (для детей раннего возраста).

Применение иммунокорректора - тималина рекомендуется включать в комплекс лечебных мероприятий у детей с тимомегалией при острой пневмонии и тяжело протекающих гнойно-воспалительных забодевангдях. Тималин способствует более быстрому разрешению инфекционного процесса, нормализует показатели клеточного иммунитета, реологию крови. Рекомендуется вводить внутримышечно в дозе 0,1-0,2 мг на кг пассы в сутки в течение 10 дней.

На фоке не тяжелых вирусных инфекций используется дибазол в дозе: детям до года 0,01; от 1 до 3 лет - 0,02, с 4-х до 8 лет - 0,03. Препарат способствует стимуляции выработки эндогенного интерферона. При тенденции к лейкопении применяют нуклеинат натрия, пентоксил, метилурацил .

После перенесенных инфекционно-воспалительных заболеваний у детей с ЛГД желательно провести восстановительные мероприятия в условиях детского пульмонологического санатория или санаторной группы детского коллектива. При наличии хороших жилищно-бытовых условий создается охранительный режим на 2-3 месяца в домашних условиях.

Профилактика ЛГД
1. Рациональное питание беременной женщины и правильное вскармливание ребенка
2. Уменьшение количества родовых травм ЦНС
3. Соблюдение режима дня, прогулки на свежем воздухе, массаж, гимнастика и другие методы воздействия, совершенствующие защитно-адаптационные механизмы ребенка

Воспаление лимфоузлов на шее у ребенка: причины и лечение. Воспаление лимфоузлов на шее у ребенка: причины и симптомы