Во сколько лет должны начаться месячные. Первые месячные

«Наверное, я умираю!», - так думала героиня романа «Поющие в терновнике», когда у нее начались первые месячные. Однако и сегодня, в век интернет-технологий и всеобщей грамотности, такие казусы случаются не только с девочками, но даже и с их мамами, которые не всегда знают, что при становлении менструального цикла норма, а что - патология.

Сегодня мы пригласили к разговору о первых месячных у девочек детского врача-гинеколога высшей категории Елену Николаевну НЕХОРОШКОВУ из клиники «Блеск».

«9-10 лет сегодня уже не считается патологией...»

- Елена Николаевна, каковы возрастные границы начала первой менструации? И насколько значимо отклонение от них?

В Сибирском регионе начало менcтруации обычно наступает не позднее 14,5 лет. Есть девочки, у которых месячные начинаются и в 9-10 лет - сегодня это уже не считается патологией. А вот если такое случается раньше восьми или позже 14,5 лет, тут уже можно подозревать проблемы со здоровьем, и мамам немедленно стоит бить тревогу и обследовать своих дочерей.

- О каких проблемах идет речь?

Очень широкий спектр: эндокринные заболевания, генетические патологии, да и в целом у девочек с хроническими заболеваниями месячные начинаются позднее. Очень часто задержке подвержены и дети, у которых еще в момент рождения диагностированы нарушения в центральной нервной системе. А вот у девочек с ишемическими поражениями при рождении, менструации часто начинаются раньше положенного срока. Но все же повторюсь: сейчас первая менструация (менархе) все чаще стала случаться в 9-10 лет, при этом никаких нарушений мы не находим.

- Почему так «помолодела» менструация?

Если честно, никто этого не знает, хотя исследования и проводятся. Неизвестно почему «заводятся» раньше яичники, раньше реагирует центральная нервная система. Известно, что быстрее половое созревание происходит у девочек южных национальностей - это, пожалуй, все.

- Насколько важно, чтобы начало менструации коррелировало с другими вторичными половыми признаками?

Если месячные у девочки начинаются без развития вторичных половых признаков, это говорит об очень серьезных проблемах. Скорее всего, это онкология: опухоли яичников, надпочечников, вообще половой сферы, либо серьезные поражения центральной нервной системы. Обязательно нужно показаться детскому гинекологу. Поскольку это всегда достаточно серьезная патология, родителям нужно не просто обеспокоиться, а бить в набат!

” - Все-таки половое развитие должно начинаться с роста молочных желез, затем подмышечно-лобкового оволосения, и только потом - начало месячных. Считается, что от начала роста молочных желез до первой менструации должно пройти 2-2,5 года.

- Когда должен установиться регулярный менструальный цикл?

После менархе регулярный цикл может устанавливаться в течение года. Напомню, циклом считается период от первого дня предыдущих месячных до первого дня последующих. Приходить они должны не менее, чем через 21 день и не более, чем через 35 дней. По длительности - максимум 7 дней (со всеми мажущими выделениями). Если менструации идут чаще, либо через год цикл так и не установился, обязательно обратитесь к детскому гинекологу.

” - Бывает ситуация, когда у девочки начались первые месячные и... не заканчиваются. Родителям нужно очень внимательно отслеживать ситуацию, потому что это может быть связано с нарушением свертываемости крови. Обильная и длительная первая менструация - тоже серьезный повод обратиться к врачу.

«Никаких горячих ножных ванн, никаких грелок, никакого льда на живот!..»

- Первые менструации болезненны?

Первая менструация не должна быть болезненной. Если это происходит, в очередной раз советую - обязательно идите к врачу! Причин может быть множество, вплоть до недоразвития половой системы.

- Есть ли какие-то физиологические причины возникновения сильных болезненных ощущений?

У взрослой женщины эндометрий в полости матки как бы фрагментируется и выходит «кусочками». А у девочек изгиб между шейкой и телом матки достаточно острый, и внутренний слой, отделяясь «слепком», а не фрагментами, застревает на выходе из матки. Матка должна усиленно сокращаться, чтобы все это из себя вытолкнуть. Вот эти усиленные сокращения матки воспринимаются девочками как боль. Что можно предпринять? Попытаться найти положение, во время которого эта боль уходит. Либо лечь на живот, либо принять коленно-локтевую позу.

- Можно ли использовать для облегчения боли медикаментозные средства?

” - Раньше бабушки говорили, что «надо ноги погреть». На самом деле этого делать при болевом синдроме во время менструации ни в коем случае нельзя! Никаких горячих ножных ванн, никаких грелок, никакого льда на живот!

Когда-то считалось, что хорошо помогают препараты-спазмалитики, типа но-шпы, мы их достаточно широко применяли. Кому-то они помогали, кому-то не очень. Сегодня лучшим препаратами при болезненных месячных считаются нестероидные противовоспалительные препараты на основе индометацина, мефинамовой кислоты: найз, кетонал (именно кетонал, а не кетанов!) То есть, препараты, которые воздействуют медиаторы боли и снимают воспаление.

” - Если боль продолжается час или два, то это нормально. Девочка выпила чаю, прилегла, отвлеклась, и боль ушла. Но если болевой синдром ярко выраженный, и он продолжается более суток, то нужно обезболивать. Боль терпеть нельзя.

Очень часто девочки, у которых есть проблемы с неврологией, эту боль воспринимают острее. Некоторые жалуются (помимо боли внизу живота) на тошноту, рвоту, головокружение, вплоть до обмороков. В этой ситуации обязательно нужна помощь невролога. К специалисту нужно обращаться два раза в год, проводить лечение, улучшающее мозговое кровообращение, возможно потребуются курсы седативных препаратов, физиолечение. Все это косвенно направлено и на обезболивание.

ВОЗМОЖНЫ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

- Что считается у девочек обильными выделениеми и скудными?

” - Во время месячных должно выделяться не более 80 граммов крови. На весь менструальный период должна уйти одна пачка прокладок.

Как правило, в подростковом возрасте жалобы на скудные выделения крайне редки - это прерогатива более старшего возраста. Чаще всего корень проблемы кроется в повышении мужских половых гормонов. Месячные, которые идут менее чем 2-3 дня - это тоже нарушение, как и менструация, во время которой наблюдается мало выделений.

Если же прокладки меняются в течение часа-полутора, это уже говорит о кровотечении . Кровотечение опасно анемией, падением уровня гемоглобина, и на этом фоне может возникать множество других проблем. Обильная менструация должна натолкнуть на мысль, что существуют проблемы со свертываемостью крови, возможно, связанные с наследственностью. У нас в городе есть лаборатории, которые исследуют гемостаз, в том числе и на генетическом уровне. Нужно выявить причины и дальше выбирать тактику лечения. Такой анализ сдается один раз в жизни, и девочка, которая в дальнейшем будет беременеть и рожать, должна знать о существовании этих проблем.

Если у девочек кровянистые выделения появляются в середине цикла , это может быть реакцией на овуляцию, хотя, скорее всего, говорит о гормональных нарушениях. Кисты яичников, гиперплазия эндометрия... Точный диагноз может поставить ваш лечащий врач.

Наконец, иногда у девочек в подростковом возрасте возникают маточные кровотечения, которые носят название ювенильных . При нерегулярном цикле их можно поначалу перепутать с менструальными, однако они отличаются ацикличностью и длительностью - при их появлении обязательно нужно обратиться к врачу!

- И в чем заключается лечение таких кровотечений?

Прежде всего, нужно выяснить их причину - от этого зависит тактика лечения. Но, должна отметить, многие родители пугаются, когда для остановки кровотечения (если другим способом это сделать не удается) назначаются гормональные препараты. Хочу сказать, что гормональная терапия используется и для остановки кровотечения «здесь и сейчас», и для предотвращения таких ситуаций в будущем.

” - Гормональных препаратов бояться не надо! Очень часто люди, не знающие о механизме их действия, рисуют в своем воображении страшные картины. По сути, ситуация ничем не отличается от проблемы, к примеру, с плохим зрением. Если человек плохо видит, он надевает очки. Если у девочки мало гормонов, мы их добавляем. Гормональные препараты - это благо!

Доза активных веществ в современных препаратах настолько низка, побочных эффектов так мало, что опасаться нечего. Кроме того, если гормональные препараты назначаются девочкам, они назначаются на очень короткий промежуток времени. Поверьте своему лечащему врачу: если он их назначает, значит, так нужно! Найдите точки соприкосновения и помогите своему ребенку.

- На что еще родителям нужно обратить внимание?

Очень часто на прием приходят мамы с девочками, которые жалуются на нарушение менструального цикла, головные боли, головокружение, нарушение сна, памяти...

” - Когда начинаешь смотреть, то видишь на коже бедер, ягодиц, молочных желез красные растяжки, как у беременных, - стрии. Родители думают, что это вызвано тем, что дочка резко поправилась, а это гормональные нарушения. Если вы увидели стрии у своих девочек, (иногда бывают и у мальчиков), нужно встревожиться.

Это достаточно серьезная патология, связанная с нарушением функции гипоталамо-гипофизарной системы головного мозга. А это нарушение, в свою очередь, зачастую следствие ишемического поражения ЦНС, которое диагностировали у ребенку еще при рождении! До года родители лечат это заболевание, смотрят за ребенком, а потом считают, что все закончилось. На самом деле, ишемическое поражение ЦНС никуда не уходит, оно остается с человеком на всю жизнь. И в более позднем возрасте, если ребенка не лечить, не наблюдать, оно может проявиться гипоталамическим синдромом, в том числе и прибавкой в весе, и нарушениями менструального цикла, у взрослых даже и бесплодием. Ухудшение могут спровоцировать вирусные инфекции и стрессы: экзамены, развод родителей, смерть близких.

Все взаимосвязано, поэтому не удивляйтесь, если на приеме у подросткового гинеколога вас начнут расспрашивать как протекали роды и не болела ли девочка ОРЗ!

«Дочка со всеми проблемами должна обращаться за помощью и за советом к маме...»

- Сейчас предлагается очень много средств личной гигиены, которыми можно пользоваться во время менструаций. Как не утонуть в этом море прокладок? Как их правильно подобрать? Можно ли пользоваться девочке тампонами?

Девочкам, которые не живут половой жизнью, пользоваться тампонами категорически не рекомендуется. Тампон, который какое-то время находится в половых путях, разбухает. На него « цепляется» инфекция, к тому же, удаляя его, можно повредить девственную плеву. Некоторые юные спортсменки, правда, пытаются пользоваться тампонами, порой успешно, но здесь все очень индивидуально.

” - У девочек-подростков, как правило, нет еще такого самоконтроля, как у взрослой женщины, они могут просто-напросто забыть о тампоне. А он должен находиться в половых путях не более полутора, максимум - 2,5 часов.

В последнее время на прием стали часто приходить девочки, у которых появляются воспалительные процессы во внешних половых органах. И нередко они вызываны аллергией! Поэтому я рекомендую для первых менструаций выбирать гипоаллергенные прокладки. По моим личным наблюдениям, лучше всего в этом отношении себя проявили прокладки Discreet, Милана, Naturella. Если нет аллергической реакции, то, разумеется, можно пользоваться чем хочется, в том числе и прокладками с отдушками.

- Что еще вы посоветуете мамам девочек-подростков?

Мама для девочки должна быть подругой, чтобы дочка со всеми проблемами обращалась за помощью и за советом именно к ней. Конечно, о менструациях нужно рассказать задолго до их появления (как это сделать объясняет семейный психолог Ксения Салахутдинова в ) . Во время первых месячных надо помочь с гигиеной, а еще - научить девочку вести менструальный календарь! На прием к гинекологу девочка обязательно должна приходить с менструальным календарем, где нужно отмечать дни менструации - тогда сразу видно, насколько регулярен цикл. Всех своих пациенток, особенно юных, я убеждаю вести такой календарик, и как врач прошу мам уделить этому особое внимание!

Удачи Вам и здоровья!

Беседовала Ольга Стрикун

Вопрос, когда у девочек начинаются месячные, не имеет однозначного ответа. Многое зависит от наследственности, гормонального фона, национальности, места проживания, образа жизни, эмоционального состояния и других важных факторов. Ни один врач не может точно определить время наступления первой менструации. Хотя внешние признаки и могут быть предвестниками взросления, но у каждого ребенка есть индивидуальные особенности, которые играют важную роль.

Предвестники взросления девушки

Родители девочек привыкают к тому, что их дочь играет в куклы, что она маленькая, но приблизительно с 8-9 лет начнется такой период, когда девочка резко меняет свое поведение. Она становится застенчивой, немного задумчивой, ищет уединения. Все это свидетельствует о том, что в организме ребенка начинают происходить физиологические процессы, которые подготавливают тело к появлению менструации.

Приблизительно за два года до того, как начинаются первые месячные, у девочек наблюдаются физические и эмоциональные изменения. К физическим предвестникам полового созревания относятся:

• женственные очертания фигуры;
• появление волос в лобковой и подмышечной областях;
• увеличение наружных половых органов;
• увеличение молочных желез;
• появление угревой сыпи;
• частая смена настроения;
• периодические боли в нижней части живота или поясницы.

Начиная с 9-летнего возраста тело девочки постепенно формируется. Фигура приобретает женственность. Многие девочки в этот период могут стесняться своего внешнего вида, особенно если у одноклассниц таких изменений еще не происходит. Под действием гормонов начинают расти волосы в интимном месте. Лучше всего, чтобы мама была открытой для общения в этот особый период и объясняла дочери все нюансы взросления.

Перед тем как должны начаться месячные, в организме происходит гормональная перестройка, поэтому появляются угри не только на лице, но и на спине или груди. Волосы становятся жирными и могут выпадать, часто появляется перхоть. За несколько месяцев до начала усиливаются выделения из влагалища. В отличие от инфекционных выделений они прозрачные и не имеют неприятного запаха. Не стоит пугаться, если у девочки начались прозрачные выделения из груди. Такое может наблюдаться в период взросления. Также волосы могут появляться на подбородке.

Физиологический процесс

Слово «менструация» в переводе с латинского обозначает mensis - месяц, menstruus - ежемесячный. Под данным выражением подразумевается абсолютно естественный физиологический процесс, когда из влагалища появляются кровяные выделения. Менструальная кровь не подвержена свертываемости и имеет более темный цвет в отличие от венозной крови. Это явление объясняется тем, что в менструальных выделениях присутствуют различные ферменты.

Такие кровяные выделения происходят каждый месяц, поэтому появилось другое название менструации - месячные. Продолжительность выделений составляет 3-7 дней. У каждой женщины со временем формируется свой менструальный цикл. Менструация может отсутствовать при беременности, менопаузе, в период кормления грудью, гормональных сбоях или заболеваниях мочеполовой системы.

Женская репродуктивная система состоит из матки, фаллопиевых труб, двух яичников и влагалища. Работа этих органов непосредственно влияет на менструацию, ее длительность и количество выделяемой крови. Полость матки выстлана маточным слоем, называемым эндометрием. Он меняется под действием различных процессов, связанных с подготовкой организма к оплодотворению.

В яичнике созревает фолликул, и в это же время вырабатывается гормон эстроген. Эндометрий начинает активно расти, утолщаться, чтоб принять плодное яйцо. Во время одной из фаз менструального цикла фолликул лопается. Происходит процесс, называемый овуляцией. На месте фолликула образуется желтое тело, под действием которого вырабатывается прогестерон. Этот гормон останавливает рост эндометрия, и затем происходят секреторные изменения.

Дальнейший процесс зависит от того, произошло ли оплодотворение яйцеклетки. Если наступила беременность, то менструация прекращается, а оплодотворенная яйцеклетка достигает матки и прикрепляется там. На протяжении 9 месяцев идет формирование всех органов и систем будущего ребенка. Если оплодотворения не произошло, яйцеклетка погибает и выходит вместе с кровяными выделениями. И весь процесс начинается заново.

Когда ожидать первые проявления

Организм каждой девочки индивидуален. Но есть общие правила, по которым определяется, во сколько лет у девочек начинаются месячные. Первые месячные называются менархе от греческих μήν - месяц и ἀρχή - начало. Первое менструальное кровотечение обычно наступает после первых физических изменений через 1,5-2 года. Когда начинаются месячные, это свидетельствует не о том, что девочка уже готова к беременности, а лишь о том, что оплодотворение возможно.

Чтобы выносить и родить здорового ребенка, организм девушки должен сформироваться полностью. Тело девочки с наступлением менархе к беременности совершенно не готово. Поэтому маме следует объяснить подростку все опасности ранней беременности.

Первая менструация может начаться в 10-15 лет. Согласно некоторым исследованиям, возраст, когда начнутся первые месячные, зависит во многом от того, когда менструация началась у мамы. Этот генетический фактор влияет не только на время менархе, но и на установление менструального цикла.

Ранее половое созревание может спровоцировать первую менструацию в 9 лет. Если месячные не появились до 17 лет, это свидетельствует о задержке полового развития. Причин раннего или позднего полового созревания может быть множество. На то, в каком возрасте начинаются месячные, влияет психологическое состояние ребенка. У эмоциональных, подвижных детей половое созревание начинается раньше. Это связано с уровнем гормонов в организме.

Особенности менархе

Важно не только то, во сколько лет у девочек начинаются первые месячные, но и формирование менструального цикла и количество выделений. Первые менструации могут быть нерегулярными, обильными или скудными. Все это естественно в таком возрасте. Начало менархе может сопровождаться коричневыми выделениями со слизью, а не кровяными. При этом возможны сильные боли в надлобковой части живота или в пояснице.

В первое время месячные могут длиться 5-7 дней и сопровождаться обильными выделениями, а у некоторых девочек все происходит наоборот - кровяные выделения очень скудные и длятся всего 2-3 дня. В первый день выделения могут быть коричневые, а более яркий красный цвет приобретают на 2-3 день. Заканчивается менструация также коричневатыми выделениями. Мамам не стоит чрезмерно переживать, если месячные задерживаются или идут раньше положенного срока.

Менструальный цикл будет формироваться в течение 2-3 лет. В этот период важно научить дочь правильно относиться к изменениям в организме. Девочкам необходимо взять за правило вести график менструаций. Для этого достаточно в календаре отмечать начало и окончание месячных. Это позволит замечать изменения и при необходимости обратиться к врачу. Объем выделений колеблется от 50 до 200 мл в сутки. При нормальном процессе прокладку нужно менять 1-2 раза в день. Если же девочка меняет прокладки чаще, чем через 1-1,5 часа, это может свидетельствовать о кровотечении.

Предменструальный синдром

Для взрослых женщин этот вопрос не является актуальным, так как они уже знакомы со всеми «прелестями» предменструального синдрома. Но для девочек, которые не испытывали на себе последствия всех женских процессов, новые ощущения могут стать настоящим испытанием. Поэтому очень важно подготовить ребенка эмоционально к этому событию.

За неделю на наступления менструации у девочек начинают болеть груди, может появляться боль в животе, в области поясницы.

Дочка может жаловаться маме на появление тошноты, головной боли, головокружения, сонливости. Иногда, перед тем как начинаются месячные, появляется усиленный аппетит, желание есть много сладкого, в частности шоколада. Настроение становится переменчивым, плаксивым, депрессивным. Девочка-подросток может быть агрессивной или желать уединения.

Это все происходит по причине гормональной перестройки. У некоторых девочек ухудшается успеваемость в школе, могут возникнуть конфликты с учителями и одноклассниками. Все это имеет объяснение: ребенок не умеет управлять своими бурными эмоциями, не понимает своего состояния, а некоторые ощущения для него совсем новые. Если девочке не объяснять, что такое менструация и как нужно себя вести в этот период, то появление крови на трусиках может напугать или вызвать стыд и смущение.

Проведение небольшого теста

Во сколько лет начинаются месячные, определяется не только физиологическими и эмоциональными изменениями. Проведение небольшого индивидуального теста поможет маме подготовиться к взрослению дочери и помочь ей в этом. Проведение теста заключается в ответах на следующие вопросы:

• сколько полных лет ребенку;
• когда начиналась менструация у мамы или бабушки;
• с какого возраста начала увеличиваться грудь;
• появились ли волосы под мышками и лобке;
• были ли белые выделения из влагалища;
• появляется ли угревая сыпь;
• часто ли меняется настроение.

Хотя эти вопросы и помогут определить время наступления полового созревания, следует помнить, что организм каждой девочки индивидуален. Возможны отклонения от общепринятой нормы. Этот тест позволяет узнать лишь приблизительное время первой менструации. Однако существуют ситуации, когда необходимо обратиться к врачу.

К 19 годам у девушек устанавливается регулярный менструальный интервал. Любые отклонения от нормы должны насторожить. Если возникает задержка, которая не спровоцирована беременностью, необходимо консультироваться с гинекологом и эндокринологом. Если задержка менструации возникает из-за стресса, переутомления, переезда, приема лекарств, то состояние стабилизируется после устранения этих причин. Но существуют серьезные гинекологические заболевания, при которых возможно нарушение менструального цикла.

Гигиенические процедуры

Чтобы избежать ненужных проблем, девочке следует объяснить основные принципы гигиены в критические дни. При первых месячных лучше использовать прокладки с хлопковым слоем. Синтетические прокладки могут спровоцировать раздражение, потливость, что способствует быстрому размножению болезнетворных микроорганизмов.

Менять средство гигиены необходимо каждые 3-4 часа. Если не сменить прокладку в течение 6 часов, может возникнуть опасное явление, называемое синдром токсического шока. Перед сменой прокладок и после следует мыть руки с мылом. Не покупайте девочке средства гигиены, которые пропитаны ароматизаторами, так как велик риск аллергической реакции. Не нужно хранить прокладки в ванной, так как там повышенная влажность.

Лучше покупать дочери нижнее белье из хлопка. Противопоказано носить стринги по причине того, что они вызывают инфекционно-воспалительные процессы. В подростковом возрасте иммунитет ослаблен, и нарушение правил гигиены или некачественное белье лишь добавят проблем дочери. Во время месячных нельзя принимать ванну, но можно мыться под душем.

Менструальные кровотечения - это не патология, это естественный процесс в жизни каждой женщины, сигнализирующий о наступлении репродуктивного периода. Для девочек приход первых месячных (менархе) всегда сопровождается волнением и чтобы избежать многих неудобств, к этому процессу нужно серьёзно подготовиться.

Что такое менструация?

Ежемесячно, готовясь принять оплодотворенную яйцеклетку, функциональный слой эндометрия (внутренняя оболочка матки) увеличивается в размерах. Если же беременность не наступает, эндометрий отделяется от матки и разрушается, проходя через шейку матки и влагалище в виде кровотечения. Такой процесс нередко сопровождается плохим самочувствием и болью, особенно в первый день.
О наступлениях менархе можно узнать заранее. Резкие перепады настроения, увеличение молочных желез, повышенная утомляемость, спазм внизу живота - это все признаки того, что скоро у девочки начнется первый в ее жизни менструальный цикл.

Время первых месячных

Нормой начала месячных считается 12 - 14 лет. Но в реалиях современной жизни очень часто встречаются случаи более ранних или поздних менструаций. И если у наших мам и бабушек менархе появлялись в более старшем возрасте, то сейчас наблюдается обратная ситуация: в связи с ранним половым созреванием месячные начинаются и в 10, и даже в 8 - 9 лет. Первые менструации наступают после формирования вторичных половых признаков (появление волос на лобке, в промежности, рост молочных желез). Перед началом менархе возможно возникновение прыщей и угрей на лице

Очень важна в такие моменты роль матери. Часто девочки замечают изменения в организме, но не понимают, что именно происходит. В такой ситуации матери нужно все объяснить дочке и заверить, что такое состояние - абсолютно нормальное явление для каждой девушки.

Отклонения от нормы

Поводом для беспокойства являются такие ситуации:

• слишком ранние месячные, появившиеся до 9 лет;
• отсутствие менархе после 15 лет.

Такие ситуации могут свидетельствовать о достаточно серьезных отклонениях:

• нарушение гормонального фона и эндокринные заболевания;
• наличие воспалительных процессов.

Ранняя менструация

Наступление первых месячных раньше нормы вызвано такими причинами:

• гормональный сбой;
• пониженный резерв яичников;
• генетическая предрасположенность;
• особенности конституции, лишний вес;
• психические травмы;
• образ жизни (чрезмерная физическая активность);
• недостаток питательных веществ.

Ранняя менструация свидетельствует о раннем половом созревании, что напрямую связано с состоянием головного мозга.
Патология мозга, вызывающие ранние месячные:

1. опухоли гипофиза и гипоталамуса или врожденные изменения в этих участках мозга;
2. нарушения импульса от коры головного мозга.

Все эти патологии приводят к повышению выработки фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ), которые активизируют работу яичников и вызывают процесс овуляции.
На время начала первых месячных также влияет и психическое состояние, в каком пребывает девочка: при сбоях в работе нервной системе и эмоциональных перенапряжениях риск более раннего менархе очевиден. Кроме того, на появление ранних месячных влияет и пища, употребляемая девочкой: преобладание в рационе большого количества острой, кислой и соленой пища может ускорить начало менархе.
Ситуации, когда первые месячные начались в раннем возрасте, а потом наступил длительный период задержки, также не считается нормой и требует консультации врача.
У женщин, чьи менархе состоялась раньше нормы, в будущем могут появиться:

• сердечно-сосудистые заболевания;
• остеопороз;
• сахарный диабет;
• рак молочной железы.

Поздняя менструация

Если у девочек в период до 15 лет не начались месячные - это повод для беспокойства.
Факторы, влияющие на появление месячных в позднем возрасте:

• патологии развития матки;
• нарушения функции гипофиза;
• эмоциональные стрессы и нервное перенапряжение;
• диеты;
• постоянная и изнурительная физическая нагрузка;
• колебания массы тела;
• неполноценное питание;
• экологическая обстановка.

Очень часто причиной отсутствия менархе является излишняя худоба девочки. Замечено, что у худеньких и низкорослых девушек месячные начинаются намного позже, чем у сверстниц нормального телосложения. Причиной является то, что при недостаточном количестве жировой ткани организм не вырабатывает нужное количество женского гормона эстрогена и это становится причиной первичной аменореи (полное отсутствие менструации).

В раннем возрасте это заболевание успешно лечится и легко диагностируется.
У девушек с более поздним менархе в будущем существует риск развития:

• рака эндометрия;
• рака груди.

Первая менструация

Нормальной принято считать менструацию, которая наступает и заканчивается с одинаковыми промежутками времени. В идеале, менструальный цикл длится 28 дней, но его увеличение или уменьшение не свидетельствует о каких-либо патологиях и тоже считается нормой. Согласно исследованиям, у женщин менструальный цикл длится 21 - 35 дней.
На характер первых менструаций напрямую влияют индивидуальные особенности организма девушки.

• У здоровых девочек регулярные месячные устанавливаются сразу и в дальнейшем наступают без задержек.
• У слабых девочек менструальный цикл нерегулярный как по длительности, так и по количеству кровянистых выделений.

Нормальная продолжительность менструации, в среднем, составляет 3 - 5 дней и напрямую зависят от образа жизни девочки. Месячные, которые длятся меньше 3 и больше 7 дней являются отклонением от нормы и вызваны нарушением функции работы яичников, а также изменением количества выработки половых гормонов.
Объем крови, которая выделяется на протяжении менструации, должен составлять 50 - 150 мл. Наиболее обильные кровотечения наблюдаются в первые 2 дня.
Отклонением от нормы считается:

• излишняя обильность или скудность выделений;
• сильная и продолжительная боль;
• нерегулярность менструации;
• продолжительность менструального цикла меньше 21 дня или больше 40 дней;
• нарушение раннее установленного цикла.

Первые месячные – очень важное событие, свидетельствующее о готовности девочки вступить во «взрослую жизнь». Это своеобразный сигнал о завершении полового развития и возможности наступления беременности. Но слишком раннее или очень позднее начало менархе может свидетельствовать о наличии серьёзных патологиях в организме, диагностировать которые может только специалист.

Первая менструация – достаточно значимый момент в жизни каждой девочки. К этому процессу очень важно подготовиться морально. В наше время очень много информации по этому поводу девочки находят в интернете. Но все же лучше, когда такие вопросы обсуждает заранее мама с дочерью, посвящая ее во все нюансы. Из этой статьи вы узнаете, когда начинаются первые месячные и каковы их предвестники.

Когда появляются первые месячные

Менструация – это физиологический процесс, который происходит в организме каждой девушки ежемесячно. Проявляется он в виде кровянистых выделений. Длится, как правило, от 3 до 7 дней, в зависимости от индивидуальных особенностей.

Наступление первой менструации зачастую приходится на 12-13 лет. Однако возраст может варьироваться от 11 до 16 лет. И это не является патологией.

Здесь немаловажную роль играют следующие факторы:

1. Физическое развитие. Если девочка физически отстает от сверстников по росту, имеет худощавую фигуру, часто болеет, вероятнее всего, половое созревание у нее начнется позже остальных.
2. Наследственный фактор. Тут просто необходимо проанализировать, как данный физиологический процесс происходил в роду по женской линии. То есть, если у мамы и у бабушки месячные начинались в 13-14 лет, то, соответственно, и у девочки они начнутся приблизительно в таком же временном интервале.
3. Питание. Тут итак все ясно – чем больше полезных продуктов, обогащенных витаминами, получает девушка, тем больше вероятность ранней менструации.

Признаки появления первых месячных

О приближающейся первой менструации у девочки могут свидетельствовать такие физиологические признаки:

• начинает формироваться грудь – девочка в этот период приобретает более женственные формы
• округляются бедра
• в зоне бикини и подмышек появляется волосяной покров
• нередко возникают ноющие боли внизу живота
• также случаются головные боли
• за год до первых месячных обычно появляются белые выделения без запаха

Что касается эмоциональных признаков у девочки, то они чем-то похожи на симптомы предменструального синдрома большинства представительниц прекрасного пола. Это могут быть:

• перемены в настроении
• депрессивные состояния
• слезы без причины
• нежелание что-либо делать

При этом, не стоит бить тревогу. Все это является нормальным состоянием, ведь в организме девочки происходят изменения на гормональном уровне – из маленькой девочки она постепенно превращается в девушку-подростка. Здесь нужно уделить больше внимания психологическому состоянию.

Как подготовить девочку к первой менструации

До того, как у девочки появятся первые месячные, мама обязательно должна провести основательную беседу по этой теме. Вот несколько советов и рекомендаций, которых следует придерживаться в разговоре с дочерью:

• В первую очередь объясните, что месячные приходят ежемесячно с интервалом в 26-34 дня между циклами. Но цикл вначале может быть нерегулярный. Он нормализуется в течение года.
• Обязательно акцентируйте внимание, какими прокладками следует пользоваться. В данном случае не стоит экономить на качестве. Обязательно напомните о правилах личной гигиены:

1. перед тем как менять прокладку, обязательно нужно вымыть руки с мылом, потому что в этот период очень легко занести инфекцию;
2. замену прокладки следует осуществлять каждые 3-4 часа, чтобы не создавать благотворную среду для бактерий;
3. подмываться в эти дни следует чаще обычного, желательно 2-3 раза.

• Посоветуйте девочке вести календарь своего менструального цикла, чтобы вычислить, когда настанут следующие месячные. Так девочка заранее будет готова, и они не застанут ее врасплох.
• Объясните, что в эти дни нужно избегать физических нагрузок, чтобы кровотечение не усиливалось.
• Наконец, обязательно объясните тот факт, что при половом созревании, в частности, когда начинаются месячные, девочка способна забеременеть. Поэтому акцентируйте внимание на контрацептивах, ведь современные девушки очень рано начинают жить половой жизнью. Но, к сожалению, они еще совершенно не понимают всей той ответственности, которая на них возложена. Ваша задача – деликатно и доступно все объяснить. Постарайтесь быть своему ребенку не только мамой, но и близкой подругой, к которой она может обратиться с любым вопросом безо всякого стыда.

Первые месячные – это всегда волнительное событие для девочек. Но не стоит этого бояться. Ведь это заложено природой. Уважаемые мамочки, следуйте всем рекомендациям, описанным в нашей статье, ведите открытый диалог со своими дочерьми. Если заподозрите какие-то отклонения, обязательно покажите девочку гинекологу. Ведь только квалифицированный специалист может правильно оценить возникшую проблему и адекватно подобрать схему лечения, если это потребуется.

Первая менструация всегда очень волнительная и даже пугающая! Первая менструация говорит о том, что вы взрослеете и становитесь женщиной. И у каждой девочки это случается в разное время. Нет способа точно узнать, когда у вас начнется первая менструация, но есть несколько признаков, по которым можно догадываться о наступлении месячных.

Шаги

Часть 1

Обратите внимание на развитие груди. Грудь будет расти на протяжении нескольких лет, прежде чем достигнет окончательного размера, но, впервые заметив, что грудь начала увеличиваться, можно сделать вывод, что начинается период полового созревания. У большинства девочек первая менструация наступает примерно через два или два с половиной года после того, как впервые начинает увеличиваться грудь.

Обратите внимание на наличие волос на лобке. У большинства девочек начинают расти волосы на лобке (между ног) вскоре после того, как начинает расти грудь. Это еще один признак того, что в течение ближайшей пары лет стоит ожидать первую менструацию.

• Возможно, вы заметите, что примерно в это же время начали расти волосы в области подмышек.

1. Обратите внимание на выделения из влагалища. Многие девочки в период полового созревания замечают на трусиках беловатые или прозрачные выделения в небольших количествах. Обычно это признак того, что менструация начнется в течение ближайших нескольких месяцев.

   Обратите внимание на скачки в росте. Первая менструация обычно начинается вскоре после того, как начинаются первые скачки в росте (в период полового созревания), когда вы вдруг начинаете быстрее расти. Так что если вы недавно обнаружили, что выросли на несколько сантиметров, ваша первая менструация уже не за горами. Бедра станут чуть шире, но не переживайте на этот счет. Этот период немного некомфортен.

   Обратите внимание на тяжесть в груди. Многие девочки чувствуют тяжесть и небольшую припухлость груди (иногда даже боль) прямо перед менструацией. Если вы заметили этот симптом, ждите, что в скором времени начнется менструация.

   Обратите внимание на резкие перепады настроения. Многие девочки испытывают эмоциональные перепады в течение нескольких дней перед началом менструации. Для каждого эти перепады могут быть разными, но в целом вы можете почувствовать необычную печаль, злость или раздражение. Обычно эти чувства проходят через несколько дней.

   Обратите внимание на появление прыщей и акне. Акне могут появиться в любое время, поэтому нельзя считать акне и прыщи обязательным симптомом менструации. Однако, если вы заметили внезапное увеличение количества прыщей всего за несколько дней, это может быть признаком того, что в течение нескольких следующих дней у вас начнется менструация.

2. Обратите внимание на судороги. Прямо перед началом менструации (а также непосредственно во время менструации) у вас могут возникнуть спазмы и судороги в животе и пояснице. Эти спазмы могут быть легкими или тяжелыми, их интенсивность может меняться каждый месяц.

   • Если вы испытываете сильные судороги и боль, которые мешают вам заниматься привычными делами, скорее всего, следует принять отпускаемые без рецепта обезболивающие. Спортивные упражнения и грелка также помогут уменьшить дискомфорт от судорог.
   • Обратитесь к врачу, если судороги становятся все сильнее, и вам не удается "заглушить" боль с помощью отпускаемых без рецепта обезболивающих.