Внутриматочная спираль (ВМС) – принцип действия, виды (гормональные, медные), показания и противопоказания, какие лучшие спирали (Мирена, Юнона и др.), что происходит после установки спирали, отзывы. Внутриматочная спираль: виды, цены, как выбрать лучшую

Из всевозможных способов предохранения давайте обсудим внутриматочные противозачаточные средства (ВМС), они же . Данный вид контрацепции считается наиболее эффективным.

Что собой представляет ВМС

Внутриматочная спираль – это небольшое приспособление из пластика с добавлением меди, серебра, золота, и является внутриматочным противозачаточным средством. ВМС с добавлением драгоценных металлов более эффективны и в большей мере способствуют снижению воспалительного процесса, однако стоимость их выше обычных.

Главная функция ВМС – это препятствие внедрению внутрь матки сперматозоидов. А медь, входящая в состав спирали, содействует выработке в женском организме естественного жидкого спермицида, благодаря которому останавливается движение сперматозоидов и не дает возможности воссоединиться с яйцеклеткой. В случае неудачи и если все же произошло соединение двух клеток, то начинается уменьшение числа эндометрия, при этом яйцеклетка не имеет возможности прикрепиться к стенке матки.

Как известно в определенных случаях медики могут не рекомендовать, или даже запретить применение того или иного препарата, так вот, ВМС тоже имеют перечень противопоказаний, при которых установка не рекомендуется, вот список:

• Беременность;
• Болезни либо наличие патологий в органах малого таза;
• Эрозивный дефект шейки матки;
• Новообразования онкологического характера расположенные в полости матки или шейки;
• Кровотечения невыясненного генеза.

Также не рекомендуется применение ВМС женщинам, которые еще не рожали. Отказом может служить повышенный риск возникновения воспалительного процесса в матке, которое иногда приводит к , также болевые ощущения, возникающие при установке данного медицинского изделия и возможно при дальнейшем применении. Для нерожавших женщин исключением может послужить только противопоказание беременности в случае невозможности использования других методов предохранения.

Уникальной ВМС, которая подошла бы любой женщине, еще не создана. Для подбора оптимального варианта в соответствии с индивидуальными физиологическими особенностями организма пациентки необходима консультация с врачом-гинекологом.

Именно из-за особенностей строения матки и наличия либо отсутствия отклонений в ее развитии специалист выбирает подходящую разновидность средства. Виды спиралей внутриматочных делятся на 4 поколения:

1. Первое поколение – это ВМС инертные. Была очень актуальна в свое время «петля Липпса» - выглядела как S латинская, и выполнена была из полиэтилена. Имели невысокую эффективность и нередкие случаи экспульсий;
2. Второе поколение – это ВМС с медью. Действует как спермицид и стимулирует миометрий. В полости матки среда приобретает кислый характер благодаря меди, за счет чего активность сперматозоидов значительно понижается. Однако из-за быстрого выделения металла, смена данного средства проводится раз в 2-3 года;
3. К третьему поколению относят внутриматочные средства, в состав которых кроме меди включено серебро. Высокая эффективность и увеличение периода применения до 5 лет;
4. Четвертое поколение – это внутриматочная гормональная спираль. Имеет вид буквы Т. В ножку ВМС, добавлен гормон левоноргестрел либо прогестерон, который выделяется в матку ежедневно, подавляя созревание и в дальнейшем выход яйцеклетки, влияя также на эндометрий. Частота заболеваний воспалительного характера гениталий значительно снижается, гиперполименорея – уменьшается. Период использования данной ВМС от 5 до 7 лет.

Спирали можно также разделить по внешнему виду, то есть по их форме:

• Т-образные спирали;
• средства в виде петли;
• спираль внутриматочная кольцеобразная;
• ВМС в виде спирали или зонта.

Разновидности ВМС.

ВМС ставшие популярными, цена

Наибольшее распространение получили Т-образные спирали. К этому виду относится и Мирена в состав которой входит гормон левоноргесртел, который выбрасывается в организм по 24 мкг в день, равномерно. Действие сохраняется в течении 5 лет. У данного средства стоимость составляет 7-10 тыс. рублей.

Мультилоад – изделие овальной формы и наличием выступов с шипами, для более удобного укрепления в матке, на стенках, соответственно снижая риск экспульсии. Стоимость – 2-3 тыс. рублей.

Нова Т – это ВМС с соответствующей формой (Т-образная), содержащая медь. Цена ее до 2 тыс. рублей и период применения 5 лет.

Введение внутриматочных спиралей

Прохождение необходимых анализов и УЗИ для исключения заболеваний, беременности или патологий которые входят в список противопоказаний для применения данных приспособлений, является основным условием перед тем как установить необходимую и подходящую спираль.

Установка спирали проводится врачом-гинекологом на 5-7 день менструационного цикла, а вводить противозачаточное внутриматочное кольцо (типа Юнона Био) можно на 3-4 день цикла. Перед процедурой введения производится промывание полости матки специальным раствором, после чего меряется глубина маточной шейки и вводится ВМС. Находящиеся на спирали нити укорачиваются, оставляя короткие «усики» до 2 см, для контроля и последующего удаления. Весь процесс занимает около 10 минут.

Преимущества и недостатки применения ВМС

• Высокоэффективны (до 99%), нет необходимости каждый день контролировать. Данный метод работает от 3 до 10 лет в зависимости от вида ВМС и не влияет на процесс зачатия после удаления;
• Контроль «усиков» ВМС, для предотвращения экспульсии.

Отрицательные моменты так же присутствуют

• Появление или усиление болевых ощущений при введении и дальнейшем использовании;
• Усиление выделений в период менструации, а также появление «мазни» между менструациями;
• Возможно появление выделений из влагалища с нехарактерным запахом;
• Возможна внематочная беременность;

Извлечение

ВМС можно удалить в любое время, если того пожелала пациентка. Перед тем, как пройти процедуру извлечения, также необходимо пройти ряд анализов.

Причина отказа пациенток в установке спирали

Категорический отказ может быть связан с религиозными соображениями, по мнению этих женщин, ВМС действует по принципу раннего аборта, так как иногда процесс зачатия происходит. В данном случае необходимо рекомендовать гормонсодержащие спирали.

Видео: Внутриматочная спираль

Внутриматочная спираль, как можно видеть из видео выглядит в виде Т-образной формы. Она ставится в шейке матки, как видно на фото и только врачом гинекологом. На окончании спирали находится нить, необходимая для ее дальнейшего изъятия.

Виды спиралей

На видео показано, что спирали для матки могут быть двух видов: содержащие гормоны и покрытые медью. На фото показана гормональная спираль Мирена. В ней находится синтетический заменитель прогестерона – левоноргестрел, постоянно выделяющийся в полости матки в незначительных количествах. Внутриматочная спираль гормонального типа эффективна 5 лет, ее установка более надежна в сравнении с медной.

Видео показывает, что в некоторых случаях женщинам устанавливают гормональную спираль в лечебных целях. Стоимость гормональной спирали выше, чем медной, но медные, в свою очередь, более распространены. Медная внутриматочная спираль имеет пластиковый корпус, с намотанной вокруг него проволокой.

Спирали из меди очень эффективны при защите от беременности, они могут находиться в полости матки до десяти лет.

Принцип работы спирали

Видео показывает, как оба вида спирали повреждают сперматозоиды, препятствуя механически прикреплению оплодотворенной яйцеклетки в полости матки. Гормональный вид спирали делает в канале шейки матки слизь более вязкой, обеспечивая защиту от проникновения сперматозоидов. Внутриматочная спираль гормонального типа препятствует имплантации яйцеклетки и утолщению эндометрия.

Установка спирали в полости матки снижает объем менструальных выделений, уменьшает боль при месячных. Спирали из меди повреждают сперматозоиды при помощи воздействия на них медных ионов и выделения энзимов, лейкоцитов и простагландинов в полости матки, блокирующих также активность спермы.

Показания к установке спирали

В виде говорится, что такой вид контрацепции подходит для многих женщин, в том числе подростков и нерожавших. Установка спирали в полость матки может проводиться сразу после родов (спустя десять минут после выхода плаценты), через четыре недели после родов (послеродовая отсроченная установка), после аборта (сознательного либо спонтанного).

Внутриматочная спираль подходит для девушек с такими особенностями:

• Перенесенное оперативное вмешательство на малом тазу.
• Случившаяся внематочная беременность.
• Мигрени.
• Заболевание тромбоза глубоких вен.
• Наличие артериальной гипертензии.
• Сахарный диабет.
• Анемия.
• Эндометриоз.
• Курение.

Установка спирали в полости матки недопустима при таких явлениях:

• Серьезные анатомические перемены в полости матки.
• Беременность.
• Вагинальные кровотечения без постановки точного диагноза.
• Инфекционные заболевания малого таза.
• Гестационная трофобластическая болезнь с повышенным постоянно уровнем бета ХГЧ.

В зависимости от вида использования спирали в матке могут иметься некоторые противопоказания. К примеру, видео рекомендует не использовать медную спираль при наличии заболевания Вильсона, а гормональные спирали нельзя устанавливать в матку женщинам с опухолями печени и раком груди.

Усложнения после установки спирали

Внутриматочная спираль, как видно из, видео очень редко вызывает осложнения, самым распространенным из них становится самопроизвольное ее изгнание из маточной полости. Случается это в 2-10% всех моментов. Пациентам рекомендуется часто проверять присутствие спирали в матке, с помощью проверки наличия нитей, выходящих из цервикального канала. Более редким осложнением, как видно на видео – несостоятельность методики – наступление беременности, невзирая на присутствие спирали.

При использовании гормональной спирали несостоятельность метода составляет 0.2% в первый год ее применения. При использовании медной спирали, вероятность наступления беременности в первый год появления равна 0.8%. при использовании внутриматочной спирали чаще всего возникает внематочная беременность.

Если развитие беременности происходит в матке, то спираль нужно удалить. Если этого не сделать есть большая вероятность выкидыша. В редких случаях может быть такое осложнение, как перфорация стенки матки. Появляется она в 0.1% случаев.

При манипуляциях во время установки спирали может развиться вазовагальный рефлюкс, которые может сопровождаться рвотой и потерей сознания.

Что нужно при установке спирали

Видео рассказывает, что перед установкой подобного вида спирали рекомендуется пройти консультацию у врача гинеколога. Осмотр проводится на кресле, должны исключаться воспалительные заболевания в малом тазу, заболевания, передающиеся при занятии сексом, проводится кольпоскопия и ПАП-тест, обычное и трансвагинальное УЗИ матки и придатков, УЗИ печение (если устанавливается гормональная спираль) и УЗИ молочных желез. Требуется это для оценки возможных противопоказаний к установке спирали. Предварительно нужно сделать тест на наличие беременности.

Процесс установки спирали

Как показано на фото, установка спирали не требует много времени и наличия анестезии. При установке спирали в полость матки могут возникнуть неприятные ощущения, которые должны пройти уже спустя несколько часов.

Наиболее ощутимые неприятные ощущения могут появиться у женщин, которые до этого не рожали, и у тех, у кого прошло много времени после завершения последних менструаций. В целом такая процедура по установке спирали проходит благополучно и безболезненно. Чтобы подтвердить правильность установки спирали рекомендуется провести после ее установки повторное УЗИ.

Когда нужно посетить врача?

После примерно четырех недель, как была установлена внутриматочная спираль, требуется повторный визит женщины к гинекологу. Во время посещения врача проводится обсуждение любых возможных беспокойств, появившихся после установки в матку спирали. Обязательно должен быть проведен контроль положения в полости матки спирали.

Когда лучше ставить спираль?

Установить внутриматочную спираль можно в любой из дней менструального цикла, но самым лучшим периодом считаются первые семь дней после начала месячных. Это связано с тем, что в это время исключена вероятность того, что внутриматочная спираль может быть поставлена во время беременности. Нередки случаи и самопроизвольного выхода спирали из полости матки, если ее установка проводилась во вторую фазу цикла.

Когда нужно удалить спираль

Удалить спираль можно в любое время, когда возникло желание в зачатии ребенка. Также спираль необходимо удалять после определенного количества лет ее нахождения в полости матки, заменяя на новую. Количество лет, на протяжении которых спираль может находиться в матке, колеблется от трех до десяти, в зависимости от рекомендаций производителей и типа внутриматочной спирали.

Внутриматочная спираль эффективное средство от нежелательной беременности. В зависимости от предпочтений можно выбрать медную или гормональную спираль. Ни в коем случае не старайтесь установить спираль самостоятельно, делать это должен только гинеколог!

Многие женщины в настоящее время отдают предпочтению такому методу контрацепции, как введение внутриматочной спирали. И это неудивительно, контрацептивный эффект спирали (ВМС) достигает 98%, она практически не ощутима и в большинстве случаев безопасна. Но перед тем как решиться на установку ВМС необходимо проконсультироваться с врачом, который не только посоветует определенный вид внутриматочного средства, но и выявит возможные противопоказания для его введения.

Что такое внутриматочная спираль?

Механизм действия внутриматочной спирали

После введения в полость матки ВМС она сразу же начинает «работать», то есть предотвращает нежелательную беременность. Противозачаточный эффект внутриматочной спирали основан на нескольких механизмах действия:

• Абортивный эффект
  После введения в полость матки инородного тела (ВМС) повышается тонус ее мускулатуры, что препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Кроме того, спираль усиливает перистальтику маточных труб, вследствие чего оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку раньше времени, когда эндометрий еще не готов к ее закреплению в нем. В случае же произошедшей имплантации беременность прерывается по типу выкидыша на раннем сроке.
• Механизм асептического воспаления
  После установки ВМС в полость матки начинают мигрировать лейкоциты, реагируя на спираль как на инородное тело. Лейкоцитарная инфильтрация эндометрия предотвращает возможность имплантации яйцеклетки. Кроме того, лейкоциты, макрофаги и гистиоциты усиливают фагоцитоз сперматозоидов, а, следовательно, и контрацептивное действие ВМС.
• Энзимные нарушения
  ВМС изменяет содержание энзимов (ферментов) в эндометрии создает неблагоприятные условия для выживания спермиев и яйцеклетки.
• Действие простагландинов
  После установки ВМС начинают усиленно синтезироваться биологически активные вещества – простагландины, которые оказывают влияние на многие этапы репродукции (оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом, имплантацию бластоцисты и прочее).
• Торможение овуляции
  Установленная ВМС оказывает влияние на гипоталамо-гипофизарную систему, затрудняя выработку гонадотропинов, и, соответственно образование половых гормонов, в результате чего овуляция блокируется.
• Препятствие миграции спермы в цервикальный канал
  «Усики» или концы нитей спирали затрудняют проникновение сперматозоидов в канал шейки матки. А в случае установки гормональной спирали Мирена (содержит левоноргестрел), в цервикальном канале происходит сгущение шеечной слизи.

Обследование и условия введения внутриматочной спирали

Перед введением ВМС женщина должна пройти необходимое обследование:

• тщательный сбор анамнеза для выявления возможных противопоказаний;
• гинекологический осмотр для определения положения и размеров матки;
• бактериоскопическое исследование отделяемого из влагалища, шейки матки и уретры;
• клинические анализы крови и мочи;
• анализы крови на ВИЧ-инфекцию, и гепатит В;
• УЗИ органов малого таза для исключения воспалительных и объемных заболеваний матки и придатков.

После пройденного обследования вводится ВМС на 3 – 4 день менструального цикла. Во-первых, во время менструации приоткрывается канал шейки матки, что облегчает введение внутриматочной спирали. Во-вторых, менструальная кровь служит амортизатором и уменьшает риск травматизации шейки и стенок матки. В-третьих, менструация подтверждает отсутствие беременности.

Противопоказания для введения ВМС

Следует помнить, что установка спирали имеет ряд противопоказаний:

• наличие хронических и острых воспалительных заболеваний половых органов;
• наличие опухолей матки (миома, рак) и эндометриоза органов малого таза;
• дисплазия шейки матки любой степени;
• анемия любого генеза;
• дисфункциональные маточные кровотечения;
• хронические эндокринные заболевания (болезни щитовидной железы, );
• беременность;
• аномалии строения матки и ее шейки (рубцовая деформация, эктропион).

Плюсы внутриматочной спирали

ВМС имеет ряд достоинств, что делает данный метод контрацепции популярным:

• надежный противозачаточный эффект (98%);
• длительность использования (от 3 до 10 лет);
• экономическая выгода;
• эффективней приема противозачаточных таблеток, что подходит рассеянным и забывчивым женщинам;
• гормональная спираль Мирена может устанавливаться с лечебной целью при миоме матки небольших размеров и 1 – 2 степени генитального эндометриоза;
• не нуждается в ежедневном контроле;
• не влияет на половой акт;
• восстановление репродуктивной функции сразу после удаления ВМС;
• идеальный вариант контрацепции для молодых мам.

Минусы внутриматочной спирали

Несмотря на все плюсы, метод внутриматочной контрацепции имеет и отрицательные стороны. Возможны следующие побочные эффекты:

• усиление и/или удлинение менструации;
• болевые ощущения во время месячных;
• межменструальные кровянистые выделения;
• самопроизвольная экспульсия (выпадение) ВМС;
• перфорация матки во время введения ВМС или в процессе ее ношения;
• требует одного постоянного партнера;
• нежелательно введение ВМС нерожавшим женщинам;
• увеличивает риск внематочной беременности ;
• риск воспалительных заболеваний органов малого таза;
• требует ежемесячного самостоятельного контроля;
• снижает полноценность эндометрия, что уменьшает вероятность беременности.

Инструкция

Противозачаточную спираль помещают в матку женщины, после установки она не ощущается в организме. Эта система отличается небольшими размерами (три с половиной сантиметра в длину), а весит совсем незначительно. В спирали содержится гормон левоноргестрел, система ежедневно выделяет его небольшую дозу. Поскольку гормон сразу же попадает в место назначения, организму хватает действительно мизерного количества. Этого гормона в ежедневной дозе в семь с половиной раз меньше, чем в обычных противозачаточных .

Внутриматочная гормональная спираль действует сразу по трем направлениям. Под действием левоноргестрела существенно сгущается слизь в шейке матки, которая мешает проникновению инфекций. К тому же, ее сгущение мешает движению сперматозоидов. Помимо этого гормон создает некомфортную для сперматозоидов среду, в которой они теряют подвижность, так что даже если один из них сумел преодолеть цервикальную слизь, у него очень мало шансов добраться до яйцеклетки. К тому же, под действием левоноргестрела происходит истончение внутреннего слоя матки, к которому должна прикрепляться оплодотворенная яйцеклетка. После установки спирали матка очищает себя изнутри, что благотворно влияет на ее здоровье, к тому же, даже если живучий сперматозоид умудрился оплодотворить яйцеклетку, ей просто некуда будет прикрепиться. Нужно отметить, что моментом считается именно момент прикрепления плодного яйца к стенке матки, поскольку этого не происходит, считать гормональную спираль абортивным методом нельзя.

Гормональная спираль устанавливается врачом на срок от трех лет. Учтите, что в первые месяцы будет происходить адаптационный период, что может доставить ряд неудобств. Прежде всего, это связано с истончением эндометрия (внутреннего слоя матки) и выведением его наружу, что сказывается на менструальных выделениях. В течение двух-трех месяцев между непосредственно менструациями может присутствовать большое количество дополнительных выделений. Не стоит пугаться, это нормальный процесс. После окончания периода адаптации чаще всего сокращаются, становятся менее обильными и болезненными.

Если вы впервые поставили себе такую спираль, желательно в период адаптации провериться у врача. Делать это лучше всего через десять дней, чтобы посмотреть при помощи УЗИ, насколько хорошо «встала» спираль, а затем через три месяца после окончания адаптации, чтобы проверить состояние организма. После этого нужно навещать гинеколога раз в полгода в целях профилактики и контроля за здоровьем.

Сегодня проблема контрацепции имеет множество решений, среди которых находится и использование противозачаточной спирали, позволяющей избежать применения гормональных препаратов, которые негативно влияют на организм женщины.

Противозачаточная спираль относится к наиболее распространенным внутриматочным контрацептивам, которые вводятся для предотвращения наступления .

Внутриматочная противозачаточная спираль (ВМС) может быть медикаментозного и немедикаментозного типа. ВМС немедикаментозного типа механически закрывает вход в полость матки и таким образом препятствует проникновению сперматозоидов внутрь. Однако сегодня немедикаментозные не используются.

Первый тип спиралей представляется собой проволочку из меди, которая обвивает эластичный стержень. Длина его составляет от 3 до 4 сантиметров. На концах прикреплены две нити из нейлона, с помощью которых впоследствии спираль извлекается из полости матки.

Противозачаточное действие медикаментозной спирали обуславливается двумя компонентами. Во-первых, ВМС медикаментозного типа, являясь инородным телом , механически препятствуют проникновению спермы. Во-вторых, медь обладает спермицидным эффектом и губительно влияет на жизнедеятельность сперматозоидов. Медь также сокращает стадию яйцеклетки, во время которой она и готова к оплодотворению. В-третьих, противозачаточная спираль, касаясь стенок матки и маточных труб, стимулирует их сокращение, что приводит к особому контролируемому воспалительному процессу. Развиться каким-либо осложнениям за счет этого воспаления не позволяет содержащееся в ВМС серебро, обладающее асептическим действием. Такие специально созданные условия препятствуют оплодотворению яйцеклетки и прикреплению ее к слизистой матки.

Однако частой проблемой медесодержащих спиралей является аллергическая реакция, поэтому многие женщины склоняются к ВМС с гормоном синтетической природы – левоноргестрелом, который кроме вышеперечисленных эффектов влияет и на вязкость слизи в шейке. Она становится значительно гуще, что замедляет движение сперматозоидов вплоть до их обездвижения.

Особенностью этого вида контрацепции является обязательная врачом-гинекологом. К тому же перед процедурой необходимо пройти обследование на отсутствие инфекции, передающейся .

Видео по теме

Одно из лучших противозачаточных средств сегодня – внутриматочная спираль. Чаще всего для ее изготовления используется пластик и медь, а более дорогие модели созданы с применением золота и серебра. Спираль надежно предохраняет от беременности и оказывает противовоспалительное действие. Чтобы понять, какая внутриматочная спираль лучше, надо изучить механизм ее действия, преимущества, недостатки и особенности использования.

Принцип действия

Внутриматочная спираль оказывает губительное действие на сперматозоиды, в результате чего яйцеклетка остается неоплодотворенной. Кроме того, так как спираль располагается в матке, яйцеклетке не остается места для имплантации, и она выходит из женского организма с ближайшей менструацией.

Противозачаточное действие внутриматочной спирали сохраняется постоянно.

Современные спирали выделяют в полость матки женские гормоны гестагены или медные ионы. Эти активные вещества усиливают контрацептивное воздействие.

Особенности установки

До установки спирали гинеколог обязан провести осмотр, определить размер и положение матки, а также взять необходимые анализы.

Внутриматочную спираль лучше всего устанавливать на 3-10 день менструального цикла.

В этот момент шейка матки слегка приоткрыта, поэтому процедура проходит быстро и легко. Спираль вводится с помощью специального проводника. Контрольные нити оставляют во влагалище. Весь процесс длится 5-7 минут. У женщины после процедуры могут возникнуть небольшие кровотечения из влагалища, что является естественной реакцией организма. Спираль ставится примерно на пять лет, после чего ее надо извлечь.

После установки спирали необходимо регулярно проверить длину ее нитей, раз в полгода посещать гинеколога. В течение недели после установки рекомендован половой покой, отсутствие физических нагрузок.

Виды

Внутриматочные спирали могут быть разными. Основное отличие – материал изготовления, размеры и формы. Самые распространенные варианты:

Спираль отличается Т-образной формой и изготовлена из гибкого полиэтилена. В состав контрацептива входят активные вещества:

• медь;
• серебро;
• барий сульфат;
• оксид железа.

Нова Т является физиологической спиралью, которая нейтрализует способность сперматозоидов оплодотворять яйцеклетку. Внутриматочная спираль устанавливается только врачом-гинекологом, и срок ее эксплуатации составляет от 30 месяцев до 5 лет. Основные преимущества спирали Нова:

• начинает действовать с момента установки;
• не влияет на половую активность;
• не влияет на грудное вскармливание;
• после удаления спирали способность к деторождению возвращается уже в следующем цикле;
• требует только одного повторного визита к гинекологу после установки;
• экономична.

Спираль отечественного производства, принцип действия которой основан на том, что в полость матки вводится приспособление небольших размеров из пластика с медью и серебром. В результате блокируется процесс прикрепления яйцеклетки к матке, а также тормозится двигательная функция сперматозоидов.

Существуют следующие виды спирали Юнона Био:

1. Юнона Био-Т – изготовлена из пластика и отличается Т-образной формой. На основании спирали намотана медная проволока и закреплена монофиламентная нить. Длительность эксплуатации – 5 лет.
2. Юнона Био-Т Super – дополнена атимикробным составом, который содержит прополис. Длительность контрацепции – 5 лет.
3. Юнона Био-Т Ag – на вертикальном стержне располагается медно-серебряная проволока, а также зафиксирована монофиламентная нить. Длительность эксплуатации – 7 лет.
4. Юнона Био кольцеобразной формы – диаметр пластикового кольца составляет 24 или 18 мм. Внутри его находится медная проволока и монофиламентная нить. Длительность использования – от 3 до 5 лет.
5. Юнона Био кольцеобразной формы с Ag – диаметр пластикового кольца – 18 мм. Внутри кольца расположена медно-серебряная проволока с монофиламентной нитью. Длительность использования – от 5 до 7 лет.

• делали аборты;
• часто рожали;
• имеют крупные размеры матки.

Мультилоад

Этот вид спирали относится к негормональным внутриматочным контрацептивным средствам и по форме похож на полуовал, где ответвления заканчиваются шиповидными выступами, позволяющими спирали лучше закрепиться в матке. Мультилоад изготовлен из полиэтилена с добавлением меди, которая делает неактивными сперматозоиды. Подобное средство контрацепции показано женщинам, имеющим длину матки от шести до девяти сантиметров. Срок его использования составляет от 3 до 5 лет.

Самая эффективная и дорогая внутриматочная спираль, которая будет надежно защищать от нежелательной беременности в течение пяти лет. Мирена имеет Т-образную форму и состоит из пластикового стержня с контейнером, в котором находится гормон левоноргестрел, и плечиков. Гормон дозируется по 14 мкг в сутки из контейнера в полость матки. Этого количества вещества достаточно для противозачаточного эффекта.

• повышенная чувствительность;
• патологии печени;
• инфекционные заболевания органов выделительной системы;
• отосклероз;
• гормонозависимые опухали;
• предрасположенность к тромбоэмболии.

Удаление спирали

Когда срок действия спирали заканчивается, ее нужно удалять. Иногда процедура проводится и раньше, по следующим причинам:

1. Смещение спирали внутри матки. Первый признак – изменение длины усиков.
2. Беременность – извлечение проводят и при обычной, и при внематочной беременности.
3. Желание иметь ребенка.
4. Рост опухоли матки после установки спирали.
5. Воспаление матки и ее придатков.

Удаление спирали – процедура безболезненная, но только если женщина здорова. Проводить ее должен только врач.

Сначала он осматривает женщину, оценивает состояние спирали и возможность ее устранения. Непосредственное удаление спирали проводится несколькими методами:

1. Во время менструации при местном обезболивании,
2. С помощью гистероскопии,
3. Через брюшную полость, если нет возможности достать спираль через влагалище.

Побочные эффекты

Наиболее часто встречающиеся после установки спирали побочные эффекты:

• усиление менструальных выделений и увеличение их длительности:
• появление менструальных или овуляторных болевых ощущений;
• повышение риска развития инфекционных заболеваний.

В группу риска входят женщины, которые:

• не соблюдают правил интимной гигиены;
• имеют партнера, который является носителем инфекции;
• перенесли воспалительные заболевания органов половой системы;
• не имели еще родовой деятельности.

При сильном проявлении побочных эффектов врач может извлечь спираль и выбрать другой способ предохранения.

Залог безопасности и эффективности внутриматочной спирали – обращение к высококвалифицированному гинекологу и внимательное отношение к своему организму.

Противопоказания

Внутриматочная спираль – эффективное средство защиты от нежелательной беременности. При этом существуют различные противопоказания.

Абсолютные противопоказания предполагают полный отказ женщины от использования этого метода контрацепции. Относительные противопоказания подразумевают, осторожное использование внутриматочной спирали.

Рассмотрим их более детально.

Абсолютные противопоказания:

• инфекционные заболевания органов половой системы, как в острой, так и хронической форме;
• патологии, миома матки или полипы;
• онкологические заболевания половых органов;
• патологическое маточное кровотечение;
• аллергическая реакция на медь;
• беременность;
• подростковый возраст.

Относительные противопоказания:

• внематочная беременность в прошлом;
• нарушения менструального цикла;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• эндометриоз;
• коагулопатия;
• беспорядочные половые связи;
• шрамы на матке или ее небольшой размер;
• отсутствие беременностей.

Во всех выше указанных ситуациях женщине важно подумать о целесообразности и безопасности использования внутриматочной спирали.