Влада Викторовна Титова
Возвращение к стройности
С благодарностью посвящаю эту книгу моим учителям А. В. Бобровскому, В. В. Ромацкому, М. А. Гаврилову, а также всем моим пациентам, которые многому меня научили и продолжают учить
Введение
Я всегда знал, какой путь правильный. Я всегда это точно знал, но никогда по нему не шел. Знаете почему? Потому что это было слишком трудно…
Из фильма «Запах женщины»
Если вы взяли в руки эту книгу, значит, проблема избыточного веса знакома вам не понаслышке. Огромное количество людей во всем мире постоянно следят за своим весом, и многие из них находятся в непрерывной борьбе с лишними килограммами. Толстыми не рождаются, о возвращении к стройности мечтают все.
И снова начинается неравная борьба то ли с собой, то ли со своим телом, которая сопровождается резкими ограничениями в питании вплоть до полного голодания, изнурительными физическими нагрузками и другими изощренными способами самоистязания и самонаказания за то, что «не надо было разъедаться».
А в душе, кроме обиды и жалости к себе («За что мне такое наказание? Другие ведь больше моего едят, но, как говорится, не в коня корм… Я же не могу себя ограничивать всю жизнь…»), раздражения или отвращения к своему отражению в зеркале, поселяется страх. Ведь в их жизни все это уже было и, скорее всего, не раз: результат, достигнутый такой тяжелой ценой, не удалось сохранить. В самых неприятных случаях вместе со страхом приходит отчаяние, и опускаются руки, вес пускается «на самотек». Последствия этого весьма предсказуемы…
Но все равно, рано или поздно, как будто очнувшись от забытья, такой человек понимает: нужно снижать вес. И снова «пытка» ограничениями в еде, занятия до умопомрачения на тренажерах, обида и жалость к себе и холодящий душу страх, что все это окажется напрасным.
Почему же так происходит? Почему многим удается добиться хорошего результата в снижении веса, но редко у кого выходит сохранить нужный вес на всю жизнь? Неужели нельзя противостоять «заеданию» стрессов или искушению едой? Возможно ли снизить вес без самоистязания и постоянного ощущения голода? И как закрепить достигнутый результат, чтобы сброшенные килограммы не вернулись?
Ответы на эти и многие другие вопросы вы найдете в этой книге, в которой собраны наиболее эффективные практические рекомендации и методики, обобщающие мой двенадцатилетний опыт работы с пациентами, страдающими избыточным весом. Я с удовольствием поделюсь с вами теми медицинскими, психологическими и диетологическими знаниями, которые уже помогли более чем двум тысячам человек сбросить вес и освободиться от лишней тяжести в теле и на душе.
Пусть эта книга станет для вас профессиональным навигатором на пути к фигуре своей мечты , который своевременно предупредит вас об опасных участках дороги, подстерегающих препятствиях и ограничивающих убеждениях. Пусть ваша встреча с собой превратится в увлекательное приключение. Ну а мне остается только пожелать вам счастливого пути!
С уважением и благодарностью, Влада Титова
Индивидуальная диагностика причин избыточного веса
Перед вами человек, страдающий животом. Его конечности словно налиты свинцом. Его живот колышется под вашими пальцами. И тогда вы говорите больному: ты измучен едой!
Египетская книга живота
Устраните причину, тогда пройдет и болезнь.
Гиппократ, V век до н. э.
Все возможные причины избыточного веса можно разделить на три принципиально отличные друг от друга группы: биологические, психологические и социальные причины . Они встречаются в разных сочетаниях и не только вносят свой вклад в набор лишнего веса, но и нередко препятствуют его снижению или сохранению достигнутого результата. Приступая к диагностике собственных причин, обратите внимание на то, что ни одна из перечисленных ниже, даже отягощенная наследственность, не является необратимым приговором на пути к достижению стройности. Итак, начинаем диагностику.
Биологические причины избыточного веса
Первая группа – биологические причины . К ним относятся:
♦ наследственность;
♦ переедание;
♦ гиподинамия;
♦ обмен веществ;
♦ объем желудка;
♦ эндокринные расстройства.
Разберем их по порядку.
Наследственность
Ни для кого не секрет, что у родителей с лишним весом часто бывают склонные к полноте дети , а иногда эту тенденцию можно проследить в целой череде поколений. Обратив внимание на этот факт, ученые выявили ряд генетических механизмов, участвующих в регуляции количества жировых запасов. Это ген ожирения (ob-ген – от англ. obesity – «тучность»), обусловливающий выработку жировыми клетками специфического белка лептина; индивидуальные особенности конституции жировой ткани; генетически детерминированная скорость и интенсивность обмена веществ; гормональная регуляция процессов образования и расщепления жира (по-научному – липогенеза и липолиза); особенности функционирования центров голода и аппетита в особом отделе головного мозга – гипоталамусе.
Врожденный характер имеет и тип конституции тела : кто-то уродился хрупким астеником (как правило, высоким и худым), кто-то нормостеником, а кому-то с самого рождения было суждено стать гиперстеником – человеком, имеющим высокую предрасположенность к полноте. Казалось бы, факторы, описанные выше, не оставляют шансов похудеть тем, кому «с генами не повезло». Однако ученые, к счастью, утверждают, что это совершенно не так. Оказывается, ключевую роль в наборе лишних килограммов играет вовсе не наследственность, а банальное переедание, особенно на фоне малоподвижного образа жизни. Так что, уважаемые читатели, с этого момента отговорки типа «Я с рождения полная/ полный, мне с наследственностью не повезло, поэтому у меня не получается сбросить вес» больше не принимаются. В моей практике было немало людей, которые, несмотря на отягощенную наследственность, прекрасно сбросили вес: кто двадцать килограммов, кто сорок, а два человека похудели на целых семьдесят пять!
Переедание
На самом деле, это основной фактор, ведущий к полноте. При этом вовсе не обязательно употребление большого количества пищи. Многие люди, страдающие избыточным весом, не кривя душой утверждают, что едят очень мало и редко. Так в чем же дело? Давайте разберемся. Из школьного курса физики вы наверняка помните закон сохранения энергии. Для поддержания стабильной массы тела энергия, поступившая в организм с пищей, должна быть равна энергии, затраченной на жизнедеятельность организма.
Все наши энергозатраты складываются из трех компонентов: основной обмен, пищевой термогенез, энергозатраты на физическую работу, интеллектуальную деятельность и эмоции. Основной обмен – это поддержание дыхания, артериального давления, работы сердца, почек, желудочно-кишечного тракта и других органов и систем в состоянии полного покоя при комфортной температуре. На основной обмен приходится около 60–70 % от всех энергозатрат. Пищевой термогенез – это расход энергии на переваривание пищи, на него при трехразовом питании приходится в среднем до 15 % энергозатрат.
✓ Запомните : чем чаще вы питаетесь, тем больше энергии сгорает за счет пищевого термогенеза.
Третья статья энергозатрат нашего организма напрямую связана с уровнем физической активности, который у людей с избыточной массой тела зачастую оставляет желать лучшего, так как на интеллектуальную работу или эмоции энергии тратится, к сожалению, очень мало.
Теперь давайте подумаем, что произойдет, если в организм с пищей будет регулярно поступать больше энергии, чем необходимо. Правильно, все излишки будут откладываться в виде жировых запасов. Вы спросите, почему организм поступает так «неразумно», себе во вред – ведь можно было бы откладывать запасы, к примеру, белка или углеводов, а не жира.
Но все объясняется очень просто: способность накапливать жир в жировых клетках – важнейший механизм выживания и продолжения рода, который закрепился в процессе эволюции на генетическом уровне. В условиях голода, когда организму нужно как можно дольше прожить, при расщеплении 1 грамма жира выделяется 9,1 килокалории энергии, а при расщеплении 1 грамма углевода или белка – почти вдвое меньше. Вот организм и накапливает жир, создавая мощный запас энергии.
Влада Викторовна Титова
Возвращение к стройности
С благодарностью посвящаю эту книгу моим учителям А. В. Бобровскому, В. В. Ромацкому, М. А. Гаврилову, а также всем моим пациентам, которые многому меня научили и продолжают учить
Введение
Я всегда знал, какой путь правильный. Я всегда это точно знал, но никогда по нему не шел. Знаете почему? Потому что это было слишком трудно…
Из фильма «Запах женщины»
Если вы взяли в руки эту книгу, значит, проблема избыточного веса знакома вам не понаслышке. Огромное количество людей во всем мире постоянно следят за своим весом, и многие из них находятся в непрерывной борьбе с лишними килограммами. Толстыми не рождаются, о возвращении к стройности мечтают все.
И снова начинается неравная борьба то ли с собой, то ли со своим телом, которая сопровождается резкими ограничениями в питании вплоть до полного голодания, изнурительными физическими нагрузками и другими изощренными способами самоистязания и самонаказания за то, что «не надо было разъедаться».
А в душе, кроме обиды и жалости к себе («За что мне такое наказание? Другие ведь больше моего едят, но, как говорится, не в коня корм… Я же не могу себя ограничивать всю жизнь…»), раздражения или отвращения к своему отражению в зеркале, поселяется страх. Ведь в их жизни все это уже было и, скорее всего, не раз: результат, достигнутый такой тяжелой ценой, не удалось сохранить. В самых неприятных случаях вместе со страхом приходит отчаяние, и опускаются руки, вес пускается «на самотек». Последствия этого весьма предсказуемы…
Но все равно, рано или поздно, как будто очнувшись от забытья, такой человек понимает: нужно снижать вес. И снова «пытка» ограничениями в еде, занятия до умопомрачения на тренажерах, обида и жалость к себе и холодящий душу страх, что все это окажется напрасным.
Почему же так происходит? Почему многим удается добиться хорошего результата в снижении веса, но редко у кого выходит сохранить нужный вес на всю жизнь? Неужели нельзя противостоять «заеданию» стрессов или искушению едой? Возможно ли снизить вес без самоистязания и постоянного ощущения голода? И как закрепить достигнутый результат, чтобы сброшенные килограммы не вернулись?
Ответы на эти и многие другие вопросы вы найдете в этой книге, в которой собраны наиболее эффективные практические рекомендации и методики, обобщающие мой двенадцатилетний опыт работы с пациентами, страдающими избыточным весом. Я с удовольствием поделюсь с вами теми медицинскими, психологическими и диетологическими знаниями, которые уже помогли более чем двум тысячам человек сбросить вес и освободиться от лишней тяжести в теле и на душе.
Пусть эта книга станет для вас профессиональным навигатором на пути к фигуре своей мечты , который своевременно предупредит вас об опасных участках дороги, подстерегающих препятствиях и ограничивающих убеждениях. Пусть ваша встреча с собой превратится в увлекательное приключение. Ну а мне остается только пожелать вам счастливого пути!
С уважением и благодарностью, Влада Титова
Индивидуальная диагностика причин избыточного веса
Перед вами человек, страдающий животом. Его конечности словно налиты свинцом. Его живот колышется под вашими пальцами. И тогда вы говорите больному: ты измучен едой!
Египетская книга живота
Устраните причину, тогда пройдет и болезнь.
Гиппократ, V век до н. э.
Все возможные причины избыточного веса можно разделить на три принципиально отличные друг от друга группы: биологические, психологические и социальные причины . Они встречаются в разных сочетаниях и не только вносят свой вклад в набор лишнего веса, но и нередко препятствуют его снижению или сохранению достигнутого результата. Приступая к диагностике собственных причин, обратите внимание на то, что ни одна из перечисленных ниже, даже отягощенная наследственность, не является необратимым приговором на пути к достижению стройности. Итак, начинаем диагностику.
Биологические причины избыточного веса
Первая группа – биологические причины . К ним относятся:
♦ наследственность;
♦ переедание;
♦ гиподинамия;
♦ обмен веществ;
♦ объем желудка;
♦ эндокринные расстройства.
Разберем их по порядку.
Наследственность
Ни для кого не секрет, что у родителей с лишним весом часто бывают склонные к полноте дети , а иногда эту тенденцию можно проследить в целой череде поколений. Обратив внимание на этот факт, ученые выявили ряд генетических механизмов, участвующих в регуляции количества жировых запасов. Это ген ожирения (ob-ген – от англ. obesity – «тучность»), обусловливающий выработку жировыми клетками специфического белка лептина; индивидуальные особенности конституции жировой ткани; генетически детерминированная скорость и интенсивность обмена веществ; гормональная регуляция процессов образования и расщепления жира (по-научному – липогенеза и липолиза); особенности функционирования центров голода и аппетита в особом отделе головного мозга – гипоталамусе.
Врожденный характер имеет и тип конституции тела : кто-то уродился хрупким астеником (как правило, высоким и худым), кто-то нормостеником, а кому-то с самого рождения было суждено стать гиперстеником – человеком, имеющим высокую предрасположенность к полноте. Казалось бы, факторы, описанные выше, не оставляют шансов похудеть тем, кому «с генами не повезло». Однако ученые, к счастью, утверждают, что это совершенно не так. Оказывается, ключевую роль в наборе лишних килограммов играет вовсе не наследственность, а банальное переедание, особенно на фоне малоподвижного образа жизни. Так что, уважаемые читатели, с этого момента отговорки типа «Я с рождения полная/ полный, мне с наследственностью не повезло, поэтому у меня не получается сбросить вес» больше не принимаются. В моей практике было немало людей, которые, несмотря на отягощенную наследственность, прекрасно сбросили вес: кто двадцать килограммов, кто сорок, а два человека похудели на целых семьдесят пять!
Нам очень понравилось. Мы ходили до этого к другому специалисту, нам есть с чем сравнить. Она дала нам свои контакты, что если будут проблемы, можно будет связаться.
У меня достаточно положительное мнение. Она все внимательно выслушала. Врач доброжелательна. Все объяснила. Мне понравилось.
Мне показалось, врач собранная, внимательная. Располагает к себе, вызывает доверие, наверное компетентная, еще не поняла. Не очень понравилось мне то, но это к клинике уже, что время строго ограничено. Мы же не роботы, чтобы по системе, полчаса или час, чтобы уложиться. Одно дело, если какая-то операция, ее можно запланировать по времени, а другое дело - разговор с психотерапевтом, тут, конечно, не угадаешь. Мне не понравилось, что ты строго во временных рамках.
Прием прошел у нас нормально. Повторный прием. Врач доброжелательная. Записалась на следующий прием. Клиника понравилась. Удобно было добираться, недалеко от метро.
Мнение о приёме хорошее. Особо нет мнения, что понравилось или не понравилось. Там был своеобразный вопрос, поэтому я не могу в данной ситуации оценить компетентность и профессиональные навыки специалиста.
Все замечательно. Очень доброжелательный врач. Выслушала, направила на необходимые обследования. Приду к ней еще на прием, для дальнейшего решения моей проблемы. Цена приема соответствует и условия приема располагающие. Клиника уютная, доброжелательные врачи. Приятно приходить и общаться.
Все прекрасно! Я думаю, что врач профессионал своего дела! Я думаю, что она врач высокой квалификации. Такое впечатление, что все везде организованно, продумано. Клиника оставляет хорошие впечатления. Месторасположение удобное, в общем-то, действительно недалеко от метро.
Врач очень внимателен и очень тактичен. Конечно, очень дорого, но денег не жалко за хороший результат, был бы он. Понравилось, что все четко по делу, никакой воды не льет, видит проблему. Что врач сказала, все устроило.
Врач очень понравился, профессиональный. Персонал в клинике не очень любезный. Цена vipская, но клиентов не встречают, одежду не подают. Все скомкано.
Это особый человек в клинике, и поэтому на имя этого человека люди и идут. Учитывая авторитет этого человека, платишь такие деньги. Специалист мне понравился.
Прием состоялся вовремя. Доктор выслушала, назначила препараты. Я потом переговорила с ней по телефону. Она дала рекомендации. И назначила повторный прием. Все нормально. Все удовлетворило. Персонал общался вежливо. Все предупредительно, никаких нареканий нет.
Все хорошо. Понравился врач. Она очень доброжелательная. Выслушала все, дала рекомендации. Очень понравилось, как она обращала внимание. Подробно объясняла все, назначила лечение. Клиника внимательная. Персонал все вовремя оформляет, исполняет. Результат положительный. Месторасположение удобное, рядом с метро. Очень удобно добираться.
Я ее очень давно знаю. К ней пошла не просто так. Мне она очень нравится. Она мне реально помогла уже. Никто не мог, а она помогла. Доктор выше всяких похвал. Отношение было хорошее. Взаимопонимание у нас есть. Хожу к ней уже не первый раз.
Очень внимательный, шикарный врач, побольше бы таких.
Все устроило. Очень приятная женщина, вызывает доверие.
В целом все понравилось. Врачом осталась довольна.
Конечно, врач все объясняла, жалоб нету. Так врач тактична, нет никаких проблем. Квалифицированный специалист.
Я считаю, что это очень хороший доктор, который слышит и видит, понимает и воспринимает. Мы в восторге от неё! Доктор замечательный!
Кандидат медицинских наук, доцент кафедры психосоматики и психотерапии Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета
Стаж работы в психотерапии с 1998 г.
Образование и деятельность:
- В 2004 г. в НИИ психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева защитила кандидатскую диссертацию по теме: «Групповая психотерапия больных героиновой наркоманией».
- С 2005 г. по 2007 г. работала ассистентом кафедры психотерапии ГОУ ДПО СПб Медицинской Академии Последипломного Образования.
- С 2005 г. по 2008 г. эксперт по вопросам психотерапии городского телеканала (5 канал), автор и ведущая еженедельной рубрики в прямом эфире в программе «Утро в большом городе», эксперт программ «Женский вечер на пятом» и «Жизнь как жизнь» с Татьяной Устиновой.
- С 2007 г. по настоящее время - доцент кафедры психотерапии и психосоматики Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета.
- С 2007 г. по 2013 г. - автор и ведущая программ «Час психотерапевта», «Остров надежды» в еженедельном прямом теле - и радиоэфире на городском телеканале ТВ100.
- В 2007-2009 гг. работала ведущим психотерапевтом VIP-клиники по снижению веса «Доктор Борменталь» (Москва, Санкт-Петербург).
- С 2009 года по настоящее время - психотерапевт Санкт-Петербургской клиники «РАМИ».
- В апреле 2010 г. проект «FM-TV», куда входят программы «Час психотерапевта» и «Остров надежды» удостоен премии «ТЭФИ» в номинации «Лучшая информационно-развлекательная программа в России».
- В июле 2012 г. получила Европейский сертификат психотерапевта, стала членом Европейской ассоциации психотерапии.
- В июле 2013 г. получила сертификат профессионального признания Всемирного совета по психотерапии.
- В октябре 2017 г. получила патент на изобретение № 2632777 «Способ снижения веса» (в соавторстве с Чугуновым Д.Н.)
За время работы врачом прошла более 10 усовершенствований по психотерапии, психиатрии, наркологии, медицинской психологии, педагогике и доказательной медицине, более 20 повышений квалификации на авторских семинарах и декадниках по психотерапии и психологии.
