Вирусный гепатит: что это? Как передается? Гепатит С — как передается, симптомы, первые признаки, осложнение, лечение и профилактика гепатита Ц.

Печень – это такой орган, о котором многие люди не вспоминают до тех пор, пока он не даст о себе знать каким-либо тяжелым заболеванием. И, пожалуй, одной из наиболее опасных болезней печени является вирусный гепатит С. Тем не менее, данное заболевание – не приговор, и от него вполне можно полностью излечиться. Итак, гепатит С – что это такое и как он появляется, как лечить и как избежать болезни? Как передается, симптомы заболевания – все это необходимо знать каждому человеку о гепатите С.

Что такое гепатит С и как он лечится?

Гепатит С – это инфекционное заболевание печени, имеющее в основном хронический тип течения. Несмотря на предпринимающиеся меры по борьбе с болезнью, в настоящее время заболеваемость гепатитом С во всем мире растет. Вероятность заражения составляет примерно 21 случай на 100 000 человек в год. Примерно у 70 миллионов человек обнаружен возбудитель заболевания. Однако лишь 20% из них знают о своем заболевании, а 13% – получают эффективную терапию. Многие из заболевших не имеют информации об опасности своего заболевания или же не знают, как его лечат. Ежегодно от гепатита С умирает примерно 400 000 человек.

От чего бывает гепатит С, причины

Данная разновидность заболевания вызывается особым РНК-вирусом, который был открыт лишь сравнительно недавно, в конце 80-х гг. Таким образом, гепатит С не может развиться в том случае, если человек не имел контакт с этим вирусом.

Вирусы гепатита С – кто они такие, и как они убивают печень

Вирус гепатита С (HCV) – это мелкое биологическое образование, имеющее диаметр 30-60 нм. Существует 11 генотипов вируса и некоторые генотипы могут иметь несколько подтипов. Три типа вируса наиболее характерны для России и других европейских стран, а некоторые типы встречаются лишь в тропических странах. В России наиболее распространен подтип 1b, затем в порядке убывания следуют подтипы 3, 1а и 2.

Типы вирусов отличаются по своей агрессивности и патогенности. Наиболее трудноизлечимой и опасной считается болезнь, вызванная 1 генотипом вируса. Подтип 1b чаще всего проникает в организм при переливании крови.

Опасен также гепатит, вызванный вирусом 3 генотипа. Для него характерно быстрое прогрессирование патологии. В некоторых случаях хронический гепатит, вызванный данным типом вируса, превращается в цирроз за 7-10 лет, а не за 20 лет, как в случае других типов вируса. Кроме того, данный генотип вируса чаще поражает молодых людей (младше 30 лет). Подтип гепатита 3а – самая распространенная разновидность заболевания среди наркоманов.

В некоторых случаях в крови больного обнаруживается сразу несколько разновидностей вируса. Такое обстоятельство может иметь два вероятных объяснения – либо человек был заражен от носителя вирусов нескольких типов, либо имело место несколько эпизодов заражения.

Вирус обитает не только в клетках печени, но и в других биологических жидкостях организма. Наибольшая концентрация вируса обнаруживается в крови. В слюне, сперме, влагалищных выделениях и прочих жидкостях концентрация вируса значительно меньшая. Вирус не попадает в грудное молоко.

Проникая в клетки печени, вирус заставляет их вырабатывать новые вирусы. Одна зараженная вирусом клетка может произвести до 50 вирусов в день, что в конечном итоге приводит к ее гибели. Находясь в организме, вирус постоянно мутирует, что затрудняет борьбу с ним иммунной системы, и приводит к истощению ее ресурсов.

Развитие заболевания

После того, как вирус попадает в организм, иммунная система вырабатывает антитела к вирусу. События после этого могут развиваться в нескольких направлениях.

Если иммунная система человека достаточно сильна и/или вирус попал в организм в недостаточных количествах, то иммунитет побеждает вирус, и он полностью исчезает из организма. Однако антитела к вирусу при этом могут сохраняться в организме длительное время. Подобное развитие событий, однако, происходит нечасто – в 10-15% случаев.

В другом случае вирус может вызвать приступ острого гепатита С. Это событие происходит по прошествии инкубационного периода, длящегося от 2 дней до 6 месяцев. Продолжительность острого гепатита в среднем составляет 3 недели. Однако острый вирусный гепатит диагностируется редко, обычно его симптомы также стерты. Тем не менее, хотя обычно такая форма гепатита быстро проходит, затем она переходит в хроническую.

И наконец, у человека может развиться хронический гепатит без предварительной острой фазы заболевания. Такой вариант обычно наиболее опасен, поскольку в подобном случае человек долгие годы может и не подозревать о заболевании.

Основные принципы лечения гепатита С

Лечение гепатита С производится в основном при помощи лекарственных препаратов, направленных на уничтожение вируса в организме. Остальные медикаменты, такие, как гепатопротекторы, имеют вспомогательное значение. Также практикуется коррекция образа жизни пациента, в первую очередь, его диеты.

Как гепатит С передается от человека к человеку?

Как передается заболевание? Прежде всего, необходимо помнить, что гепатит С – это антропонозное заболевание. Это означает, что источником заражения для одного человека может быть только другой человек.

Вирус гепатита чаще всего попадает в организм гематогенным путем (через кровь). Ситуации, в которых возможно заражение:

• переливание крови;
• хирургические или стоматологические манипуляции;
• использование нестерилизованных многоразовых шприцов;
• использование нестерилизованных инструментов в парикмахерских, салонах красоты, тату-салонах, и т.д.;
• половые контакты;
• передача от матери новорожденному ребенку во время родов.

Таким образом, механизм заражения гепатитом С во многом схож с механизмом заражения ВИЧ. Однако практика показывает, что гепатит С в целом более характерен для развитых стран, чем СПИД. Тем не менее, основная доля (примерно 50%) заразившихся вирусом гепатита С – это наркоманы, как и в случае с ВИЧ.

Высок риск заражения и у медицинских работников, имеющих постоянный контакт с кровью больных. Вероятность передачи вируса от матери к новорожденному ребенку относительно низка (5% случаев).

Передача вируса не происходит ни воздушно-капельным, ни орально-фекальным путями, ни через кожные контакты (рукопожатия, и т.д.), ни через совместное пользование бытовыми предметами и посудой. Исключение составляют лишь предметы, на которые может попасть кровь – зубные щетки, ножницы, полотенца, бритвы.

Также вирус не проникает в грудное молоко, поэтому заразившаяся гепатитом мать может спокойно кормить своего ребенка молоком.

Чем сильнее выражены у человека симптомы хронического гепатита, тем больше он заразен для окружающих. Следовательно, шанс заразиться от вирусоносителей меньше, чем от людей, у которых заболевание активно прогрессирует.

Симптомы

Заболевание чаще всего легче распознать во время его острой фазы, появляющейся спустя несколько недель после заражения.

Симптомы острого гепатита С:

• слабость,
• высокая температура (нечасто),
• снижение аппетита,
• тошнота,
• рвота,
• боли в животе,
• темная моча,
• светлый кал,
• желтуха (нечасто),
• боли в суставах,
• кожный зуд и высыпания (нечасто).

Хронический гепатит С

Гепатит С не зря называют «ласковым убийцей». Все дело в том, что проявления хронической формы гепатита обычно крайне скудны, и по ним далеко не всякий пациент и даже врач способен вовремя распознать гепатит, вирусную его форму. Эта ситуация приводит к тому, что многие из больных обращаются врачу лишь тогда, когда у них начинают наблюдаться тяжелые патологии печени (например, цирроз), и помочь пациенту врачи зачастую уже неспособны.

Тем не менее, в большинстве случаев у больных хроническим гепатитом могут наблюдаться:

• повышенная утомляемость, особенно после физических нагрузок;
• вегетативные нарушения;
• периодические боли или тяжесть в правом боку, особенно после еды;
• уменьшение веса.

Снижение функции печени приводит к перенасыщению крови различными токсинами. В первую очередь от этого страдает мозг, поэтому у больных гепатитом с нередко наблюдаются:

• депрессия,
• апатия,
• раздражительность,
• нарушения сна,

и прочие негативные неврологические явления.

Само собой разумеется, что мало кто относит подобные неспецифические проявления к признакам тяжелого заболевания печени.

При тяжелых нарушениях работы печени проявления болезни становятся гораздо более заметными:

• горечь во рту;
• пожелтение кожи, слизистых оболочек;
• постоянная тупая боль или тяжесть в правом подреберье;
• отеки в области нижних конечностей;
• асцит (скопление жидкости в брюшной полости);
• проблемы с сосудами, в том числе расширение сосудов в верхней части тела;
• тошнота;
• снижение аппетита;
• диспепсия;
• изменение формы пальцев рук (пальцы в виде барабанных палочек);
• темный цвет мочи и светлый цвет кала.

Расстройства психики и неврологические расстройства, вызванные тяжелой печеночной недостаточностью, включают:

• галлюцинации,
• эпизодические потери сознания,
• снижение интеллектуальных способностей,
• снижение способностей к координации.

Первые признаки и симптомы у женщин

На самом деле не существует признаков гепатита, которые были бы специфичны для определенного пола – мужского или женского. То есть, у женщин острая форма гепатита проявляется теми же симптомами, что и у мужчин – признаки интоксикации организма, нарушения пищеварения, темный цвет мочи и слишком светлый оттенок кала.

По мнению некоторых специалистов, хроническое заболевание у женщин протекает легче, чем у мужчин. Однако подобное связано не с присущей вирусу «галантностью», а скорее с тем, что у мужчин чаще присутствуют факторы, негативно воздействующие на печень – злоупотребление алкоголем, неумеренное потребление тяжелой и жирной пищи. Тем не менее, из этого не следует, что женщинам заболевание лечить не обязательно.

Прогноз

Болезнь при отсутствии терапии обычно прогрессирует, хотя существует определенный процент людей, у которых не наблюдается ухудшения функций печени при наличии вируса в организме. Однако прогрессирование гепатита означает, что ткань печени подвергается разрушению.

Прогноз ухудшают многие сопутствующие факторы:

• ослабленный иммунитет;
• прочие заболевания печени, в том числе, другие вирусные гепатиты;
• заражение сразу несколькими типами вируса;
• пожилой возраст.

У мужчин заболевание обычно развивается быстрее, чем у женщин. Чем моложе человек, тем больше его организм способен сопротивляться вирусу. Лишь 20% заразившихся детей заболевают хронической формой заболевания, а у остальных оно проходит самостоятельно.

Сколько живут люди с гепатитом С?

Сколько больные живут при гепатите С – вопрос, волнующий всякого, у кого в крови обнаружены возбудители заболевания. При своевременно проведенном курсе лечения пациент полностью избавляется от гепатита, и если вирус не успел достаточно сильно разрушить печень, то человек может прожить столько же, сколько и остальные люди. Поэтому имеет смысл лишь вопрос о том, сколько может прожить больной при отсутствии лечения.

Ответ на него зависит от многих факторов – генотипа вируса, исходного состояния иммунной системы, печени, организма в целом, образа жизни пациента и присутствие в нем негативных факторов, влияющих на печень. Многое зависит и от того, на какой стадии была обнаружена болезнь. Одни люди могут прожить десятилетия с гепатитом С, у других уже спустя несколько лет развиваются тяжелые и зачастую неизлечимые осложнения – цирроз и рак печени. В подобном случае продолжительность жизни человека может составить считанные годы. Следовательно, приступить к серьезному лечению гепатита С необходимо сразу же после постановки диагноза, не дожидаясь последствий.

Осложнения

Гепатит – это такое заболевание, при котором в большинстве случаев к летальному исходу приводит не оно само, а его осложнения.

В течение 20 лет после заражения у больного с высокой вероятностью развивается цирроз (у 15-30% заболевших). Возможна и другая форма тяжелого заболевания печени – гепатоз (жировое перерождение печеночной ткани). В некоторых случаях результатом прогрессирования заболевания может быть карцинома (рак) печени.

Вероятность осложнений во многом зависят от типа вируса. Подобные явления более характерны для вирусов первого генотипа.

Диагностика

Гепатит С можно четко отделить от других видов этого заболевания, лишь проверив наличие вируса в организме. Присутствие вируса определяется в первую очередь по анализу крови. Существует несколько разновидностей данного анализа. Анализ на антитела к вирусу – самый распространенный из них. Антителами называются вещества, вырабатываемые иммунной системой для борьбы с вирусом. Существуют тесты, которые позволяют определить в крови уровень антител определенного класса.

Наличие в крови антител к вирусу, однако, не всегда означает наличие самого вируса в организме, поскольку в некоторых случаях организм может и победить вирус. Также следует учитывать, что антитела к вирусу могут появляться в крови не сразу после заражения, а спустя 1-1,5 месяца.

Более информативным является метод ПЦР, благодаря которому в крови можно обнаружить биохимические компоненты самого вируса. Подобное исследование также помогает выявить степень активности вируса и скорость его размножения.

Также проводятся другие исследования – общий и биохимический анализы крови, . Однако прочие виды анализа носят вспомогательный характер. Снижение уровня тромбоцитов и повышение уровня лейкоцитов свидетельствует о воспалительных процессах в печени.

Биохимический анализ позволяет выявить уровень (билирубин, АСТ, АЛТ, гамма-глутамилтранспептидаза, щелочная фосфатаза) и по ним определить степень поражения печени. Чем больше данных веществ в крови, тем дальше зашел процесс разрушения тканей печени. Коагулограмма показывает изменения в процессе свертываемости крови. Обычно при заболевании печени свертываемость крови уменьшается из-за снижения в крови вырабатываемого в печени протромбина.

Высокой диагностической точностью обладает метод биопсии. Он заключается в том, что для анализа берется небольшой кусочек ткани печени. Обычно эта процедура осуществляется под местным обезболиванием при помощи специальной тонкой иглы.

Также нередко применяется методика УЗИ. Дистрофический процесс в печени обычно сопровождается ее увеличением, изменением эхогенности отдельных ее участков. Для этой же цели – определение размеров печени и исследование изменений в ее внутренней структуре используются методы КТ, рентгенографии, МРТ. Энцефалография помогает выявить сопутствующую печеночной недостаточности энцефалопатию.

Лечение

После постановки диагноза гепатита С лечение должен проводить врач-гепатолог. Хроническая форма гепатита всегда лечится в амбулаторных условиях.

Еще совсем недавно заболевание считалось неизлечимым, хотя и длительно развивающимся. Однако подобная ситуация изменилась с появлением нового поколения противовирусных препаратов.

Традиционная схема терапии гепатита С включает интерфероны и препарат рибавирин. Интерфероны – вещества, аналогичные тем, которые вырабатывают иммунные клетки для борьбы с вирусом. Существуют различные типы интерферонов. Основные функции, благодаря которым интерфероны осуществляют борьбу с вирусом:

• защита здоровых клеток от проникновения в них вируса,
• препятствование размножению вируса,
• активизация иммунной системы.

Продолжительность курса лечения рибавирином и интерферонами определяется врачом. При этом суточная доза рибавирина обычно составляет 2000 мг. Инъекции интерферона проводят обычно 3 раза в неделю, а интерферона пролонгированного действия – 1 раз в неделю. Однако эффективность подобной терапии оставляет желать лучшего. Обычно она не превышает 50%.

В последнее время был разработан ряд новых антивирусных соединений (софосбувир, велпатасвир, даклатасвир, ледипасвир). Эти соединения относят к классу препаратов прямого действия (ППД). Нередко в одном препарате совмещают сразу несколько активных соединений (софосбувир и ледипасвир, софосбувир и велпатасвир). Механизм действия ППД основан на встраивании в РНК вируса, благодаря чему нарушается синтез важных белков, использующихся в процессе его репликации.

Использовать ППД различных типов можно и по отдельности и комбинируя их друг с другом. Правильно подобранное лечение позволяет уничтожить вирус в 95% случаев. Курс терапии данными препаратами может занимать от месяца до полугода – все зависит от типа вируса, а также степени развития заболевания. Однако снижение вирусной активности наблюдается уже с первых дней приема препаратов. При гепатите, не отягощенном циррозом, продолжительность лечения обычно составляет 3 месяца. Если же быстро избавиться от вируса не удается, то в схему лечения могут быть добавлены интерферон и рибавирин.

Недостатком современных препаратов является их высокая стоимость, и курс лечения оригинальными препаратами нередко сопоставим по цене со стоимостью нового импортного автомобиля. Естественно, что в нашей стране он пока что далеко не всем по карману. Однако существует и ряд несколько более дешевых дженериков индийского производства.

Использование препаратов класса гепатопротекторов имеет своей целью поддержку печени и замедление процессов ее деградации. Гепатопротекторы снижают скорость образования в печени соединительной ткани, укрепляют стенки гепатоцитов, препятствуют накоплению в печени жира, стимулируют образование желчи. Однако вылечить от гепатита гепатопротекторы не в состоянии, об этом следует помнить. Тем не менее, гепатопротекторы способны замедлить прогрессирование болезни в том случае, если у больного нет возможности провести этиотропную терапию.

Основными классами гепатопротекторов являются:

• урсодезоксихолевая кислота,
• эссенциальные фосфолипиды,
• препараты расторопши,
• экстракт артишока.

Также врачом одновременно с антивирусными препаратами могут назначаться иммуномодуляторы (в том числе и растительные), препараты нормализующие функции и состав крови.

Правильно подобранная диета также позволяет замедлить прогрессирование заболевания. Рекомендуется исключить продукты, негативно воздействующие на печень, способствующие застою желчи. Питаться необходимо понемногу, небольшими порциями, избегать перееданий и перегрузки печени. Запрещается при заболевании и употребление алкоголя. Следует ограничить использование гепатотоксичных медикаментов.

Эффективность проведенной терапии позволит оценить анализ крови. Если количество вируса уменьшилось, то снижается концентрация в крови печеночных ферментов, билирубина. Анализ на ПЦР позволяет определить количественное снижение количества вирусных частиц.

Профилактика

Полностью избежать риска заражения гепатитом С, пожалуй, невозможно, однако существенно снизить его под силу каждому. В первую очередь, следует избегать посещения салонов красоты, стоматологических и медицинских заведений с сомнительной репутацией, следить за тем, чтобы в любых ситуациях использовались одноразовые шприцы и инструменты.

В настоящее время все доноры проходят тестирование на наличие в их крови вируса. Поэтому вероятность заражения при переливании крови близка к нулю. Однако люди, которым делалось переливание крови до середины 90-х гг, когда была внедрена данная проверка, могли заразиться при данной процедуре. Поэтому им следует провериться на наличие вируса.

Вероятность заражения при половых контактах достаточно низка (3-5%). Однако ее не следует сбрасывать со счетов. Поэтому при интимной близости следует использовать презервативы.

Людям, регулярно пользующимися многоразовыми шприцами, необходимо следить за тем, чтобы ими не пользовались бы посторонние. Также не следует пользоваться чужими бритвенными станками, зубными щетками и другими предметами, на которых может оказаться кровь. В настоящее время не существует эффективной вакцины от вируса, хотя подобные исследования ведутся во многих странах, и в некоторых случаях достигнут значительный прогресс. Сложность разработки подобной вакцины объясняется наличием множества генотипов вируса. Тем не менее, рекомендуется прививание вакцинами от гепатитов А и В, поскольку одновременное заболевание данными типами гепатита значительно осложняет течение гепатита С.

Всем надо знать, как передается гепатит С от человека к человеку. Этот вид инфекционного заболевания стремительно распространяется среди населения. Особенно часто его диагностируют у молодежи от 18 до 25 лет. По данным Всемирной организации здравоохранения, количество инфицированных людей на всей планете приближается к 1 миллиарду. Ситуация осложняется трудностями диагностики патологии. Гепатит С провоцирует развитие хронической формы воспалительного процесса, которая нередко становится причиной появления цирроза и рака печени.

Внутривенное инфицирование

Пути передачи гепатита С могут быть разными. Но по оценкам экспертов в подавляющем большинстве случаев (более 50%) инфицирование связано с парентеральным проникновением вирусов в организм. Парентеральным называется заражение, при котором инфекция попадает непосредственно в кровь. Для возбудителей заболевания это самый комфортный путь проникновения в организм, поскольку они благополучно минуют многие защитные барьеры.

Заражение гепатитом С происходит во время переливания донорской крови и ее препаратов. До 1992 года кровь не проверяли на наличие вируса HCV (гепатита С). Поэтому люди, которым переливали кровь или делали кардиохирургические операции до 1992 года, могут быть инфицированными.

При переливании крови причиной инфицирования может стать не только биологический материал, но и некачественно простерилизованные медицинские инструменты. Такой путь передачи возможен при любом внутривенном введении лекарственных препаратов. Поэтому практика использования одноразовых шприцев, игл и катетеров является гарантией безопасности медицинской процедуры.

Рост больных гепатитом среди молодых людей обусловлен несоблюдением санитарно-гигиенических правил наркоманами, которые вводят наркотики внутривенно. Человек может заболеть, если он использует для введения наркотических средств шприцы или иглы, которыми пользовался зараженный наркоман. Причиной инфицирования иногда становится нестерильная фильтрация вводимых наркотических препаратов. При проникновении патогенных микроорганизмов непосредственно в кровь вероятность заражения составляет 100%.

Инфицирование медицинских работников

Некоторые люди не знают, как можно заразиться гепатитом С, и допускают опасную халатность при контакте с кровью больных людей. Известны случаи профессионального инфицирования вирусом HCV медицинских работников, которые неаккуратно обращались с инструментом после инъекции лекарственного препарата зараженному человеку.

Вирусы проникали в кровь после случайного укола использованным шприцем. Травмирование кожи происходило в момент, когда медицинский работник пытался согнуть иглу или надеть на нее колпачок. Инфицирование иногда случается во время работы с биологическим материалом больного гепатитом, если медицинская перчатка рвется. Вероятность развития заболевания после такого несчастного случая невелика. Она составляет 5–10%.

Медицинские и косметические процедуры

Заражение гепатитом С может произойти во время хирургической операции, стоматологической, гинекологической или косметической процедуры, внутримышечной или подкожной инъекции, если были использованы зараженные инструменты. Вирус может проникнуть в кровь при любом нарушении целостности кожных покровов или слизистых оболочек предметом, который контактировал с кровью больного.

Хотя вирус гепатита С неустойчив во внешней среде, он может существовать на инструментах до 4 суток. Особую опасность представляют засохшие пятна крови. В них микроорганизмы не погибают дольше. При температуре +60 °C возбудители заболевания остаются живыми полчаса, а при +100 °C - 2 минуты. Возможно длительное сохранение патогенной активности у вирусов при низких температурах. Они могут выживать на протяжении 2 минут в спиртовом растворе 95%. Поэтому обработка инструментов содержащими спирт составами не является гарантией безопасности: спирт испарится раньше, чем погибнут вирусы.

Опасность представляют процедуры пирсинга, обрезного маникюра, педикюра и татуирования, а также некоторые услуги в парикмахерских, если они сделаны без соблюдения правил обработки инструментов. Заболевание может вызвать порез, царапина или случайный укол ножницами, которые использовались после стрижки зараженного человека. Не следует брать чужие:

Любая вещь, на которой может находиться частичка крови больного, представляет потенциальную опасность.

Существует риск проникновения патогенных микроорганизмов даже при малоинвазивных манипуляциях:

• акупунктуре;
• игольчатом массаже.

Инфицирование половым путем

Вирус HCV содержится не только в крови у больного гепатитом С. У мужчин он имеется в сперме, а у женщин - в менструальных и влагалищных выделениях. Можно ли заразиться гепатитом в результате полового контакта, зависит от иммунной системы здорового человека, кроме того, от тяжести заболевания инфицированного. Если у больного диагностирована хроническая форма болезни, вероятность передачи им вирусов своему половому партнеру повышается.

Риск инфицирования после полового контакта с больным человеком в среднем составляет 3–8%. У людей, у которых имеется постоянный половой партнер и стабильные сексуальные отношения, вероятность развития заболевания гораздо ниже, чем у сторонников полигамии. Реже всего передаются вирусы у гетеросексуальных пар в Северной Европе и Америке. В Южной Америке, Африке и Юго-Восточной Азии супруги инфицируются друг от друга чаще.

В группе риска находятся:

• любители половых отношений со случайными партнерами;
• проститутки;
• гомосексуалисты;
• люди, имеющие венерические заболевания.

Максимальная вероятность передачи вируса наблюдается у людей, предпочитающих экстремальный , вызывающий травмирование слизистой оболочки и кожных покровов. При использовании презерватива риск передачи патогенных микроорганизмов снижается до нуля.

Определить, заразен ли партнер, по его внешнему виду практически невозможно. Если заболевание протекает в хронической форме, его признаки могут отсутствовать или проявляться незначительно. Хроническая болезнь вызывает астено-вегетативные симптомы, которые могут быть следствием менее опасных причин:

• повышенная утомляемость;
• небольшое снижение аппетита;
• немотивированная слабость;
• плохое настроение.

Даже когда хронический гепатит обостряется, он только в 10–25% случаев сопровождается характерным для болезней печени пожелтением кожных покровов и склер.

Передача вируса через слюну

Поскольку вирус HCV содержится в небольшом количестве в слюне, существует опасность инфицирования во время поцелуев с больным. Вирусы могут проникнуть в организм человека во время использования посуды и столовых приборов, принадлежащих больному. Вероятность такого развития событий крайне мала, поскольку концентрация возбудителей заболевания незначительна. Если у человека сильный иммунитет, риск заражения практически равен нулю.

Таким способом чаще заражаются люди, у которых кровоточат десны или имеются заболевания ротовой полости. Опасно пользоваться зубной щеткой больного человека, даже если слизистая оболочка рта здоровая. В процессе чистки зубов можно случайно повредить ее и дать возможность вирусам попасть в организм. Незначительное повреждение слизистой оболочки ротовой полости может стать воротами для инфекции.

Если человек скрывает, что у него диагностирован гепатит С, для окружающих он опасен. Особенно уязвимы родственники и близкие, постоянно контактирующие с ним. Если они не знают, что общаются с зараженным человеком, они не будут принимать меры по защите своего здоровья. Содержащие вирусы частички слюны могут попасть на зубную щетку здорового человека, если ее щетина соприкасается с щетиной щетки больного.

В настоящее время ведутся исследования, позволяющие установить возможность инфицирования человека через парные слюнные железы, расположенные во рту.

Перинатальное заражение

Вирус HCV имеет крошечные размеры. Он может преодолевать плацентарный барьер и инфицировать развивающийся плод. Поэтому существует вероятность заражения ребенка во время внутриутробного развития, если у беременной обнаружен гепатит Ц. Вирусы могут поразить ребенка не только во время беременности, но также во время родов. Риск , которая не инфицирована ВИЧ, составляет не более 5%. Чем больше концентрация вирусов в сыворотке крови женщины, тем выше вероятность заражения ребенка.

Если у беременной была обнаружена ВИЧ-инфекция, риск инфицирования повышается до 11–15%. При этом у 3–5% малышей диагностируют хроническую форму заболевания, а у 8–10% - острый гепатит, который излечивается до полного выздоровления. Если беременным была назначена терапия интерфероном, вероятность инфицирования снижается до минимально возможной. Однако лечение не может полностью исключить заражение.

Вирусы могут передаться малышу при гепатите у матери как во время естественных родов, так и во время рождения посредством кесарева сечения, поэтому наличие инфекции в крови у беременной не является показанием для этой операции. Такой способ родовспоможения может быть рекомендован женщинам, у которых обнаружена высокая концентрация вирусов в сыворотке крови (более 106–107 копий в 1 мл).

Инфицирование во время грудного вскармливания

Многочисленные исследования не подтвердили факт передачи гепатита С через грудное молоко новорожденному. Хотя некоторым исследователям удалось обнаружить РНК вируса в грудном молоке, его концентрации оказались ничтожно малы. Больные женщины могут кормить своих детей грудью, однако они не должны давать малышу контактировать со своей кровью. Соски с трещинками на поверхности могут быть заразны, поэтому при наличии кровоточащих ран на сосках от кормления нужно отказаться. Если кожа повреждена только на одной груди, можно продолжать кормление другой молочной железой. Если поражены оба соска, от грудного вскармливания нужно отказаться до полного восстановления кожного покрова.

Рекомендуется прекращать грудное вскармливание при появлении болезненных ощущений в сосках во время акта сосания. Они могут свидетельствовать о наличии микроранок, через которые кровь больной женщины способна проникнуть в организм младенца. Чтобы минимизировать вероятность попадания вирусов к грудничку, лучше с первого дня использовать специальные накладки на соски.

Бытовой способ передачи вируса

Вирусы HCV могут передаваться бытовым путем, если у зараженного человека имеются повреждения или воспалительные процессы на коже. Вероятность такого инфицирования крайне мала, поскольку необходимо, чтобы у здорового человека также имелись повреждения кожного покрова. Однако в некоторых случаях риски увеличиваются.

Заражение может произойти, если больной и здоровый человек пользуются одной мочалкой, полотенцем, расческой или обувью. Внутренняя поверхность обуви оказывает механическое воздействие на кожу ступней во время ходьбы и вызывает ее повреждение как у больного, так и у здорового человека. Вирусы могут попасть в организм в быту через иглы, ножницы, ножи или другие предметы, которые часто травмируют кожу человека.

Не следует использовать украшения, способные травмировать кожу, которые принадлежат инфицированному родственнику или другу. Некоторые косметические средства могут содержать частички слюны больного (помада, бальзам для губ). Заразиться человек может во время драки с носителем вируса. Инфекция может проникнуть в организм через ссадины и раны.

На сегодняшний день подтвержденных данных о передаче вируса человеку кровососущими насекомыми или домашними животными нет. Считается, что вирус гепатита С не передается воздушно-капельным путем. Поэтому заразиться от больного человека при разговоре невозможно. Не является опасным больной, который кашляет или чихает.

Бытовые способы передачи приводят к инфицированию крайне редко. Однако следует учитывать, что точно установить причину заражения невероятно трудно, поскольку тяжело определить даже приблизительную дату поражения. Вирус может не давать о себе знать длительное время. Даже при проникновении вирусов в организм болезнь развивается не во всех случаях. Иммунная система 10–15% людей самостоятельно избавляется от патогенных микроорганизмов. При этом нельзя полностью исключать вероятность повторной активации вируса.

Как снизить риск бытового инфицирования

Если человек знает, что контактирует с больным и принимает меры по защите своего здоровья, риск заражения будет равен нулю.

Люди, у которых диагностировано заболевание, должны узнать у своего врача, как передается гепатит формы С от человека к человеку, чтобы защитить от инфицирования своих близких.

Больной с гепатитом С должен избегать повреждения кожных покровов. При появлении ранки или воспаления нужно тут же заклеить лейкопластырем поврежденный участок кожи. Можно перевязать крупную рану непроницаемой повязкой. Члены семьи должны обрабатывать кожу больного только в медицинских перчатках.

Поверхности, на которых могла остаться кровь, обрабатывают дезинфицирующими средствами, содержащими хлор. Необходимо стирать все вещи больного при температуре +60°С, особенно те, на которых имеются пятна крови.

Желательно выделить для зараженного человека отдельную емкость для хранения всех его личных вещей, представляющих потенциальную опасность для здоровых людей:

• расчески;
• бритвы;
• эпиляторы;
• ножницы;
• маникюрные инструменты.

Ее нужно поставить в недосягаемом для детей месте. Это позволит избежать случайного использования зараженных предметов. Любая мера предосторожности не будет лишней. Когда диагностируется вирусный гепатит, в 50% случаев установить причину заражения не удается.

Гепатит С - это одно из самых опасных на сегодняшний день вирусных заболеваний. Распространяется оно через кровь, потому в зоне риска находятся пациенты стоматологических клиник, доноры крови, медицинские работники. Ранняя диагностика, а также терапия помогает справиться с болезнью и остановить распространение данного вируса.

Что представляет собой вирус гепатита С

Вирус гепатита С представляет собой маленькую частицу, которая состоит из генетического материала (РНК) в своем сердечнике, а также окружена защитной белковой и липидной оболочкой.

Благодаря обнаружению в 1989 году вирусного РНК в крови зараженного, врачи смогли идентифицировать это заболевание и начать разрабатывать пути борьбы с ним. На сегодняшний день выделяют 6 генотипов данного вируса, а также 90 субтипов. Генотип вируса очень важен для определения типа лечения.

Типы вируса имеют склонность к мутации и со временем становятся невосприимчивыми к лечению, вырабатывают иммунитет даже к самым сильным антибиотикам. Именно этим объясняется то, что до сих пор не создано единой работающей вакцины для борьбы с этим опасным вирусом.

Вирус, вызывающий болезнь, поражает в первую очередь печень. Ее функциональные обязанности являются жизненно необходимыми: вывод вредных веществ из организма, обеспечение процессов пищеварения, переработка витаминов, полезных веществ из пищи, а также участие в процессах кровяного сгущения, например, при порезах или ранах. Потому ранняя диагностика гепатита С крайне важна.

• Читайте какие нужно сдать

Пути распространения и заражения гепатитом С

• В медицинских заведениях при использовании нестерильных шприцов для проведения внутривенных или внутримышечных инъекций.
• В тату-салонах при нанесении татуировок, процедуре пирсинга с использованием нестерильных игл.
• При процедуре переливания крови.
• Половым путем. Вероятность передачи вируса гепатита С таким путем гораздо ниже, чем гепатита B. Для того чтобы человек заразился в процессе полового акта, должны быть специальные условия, а именно «кровяной» контакт (язвы, ранки, порезы или в период менструации).

Важно знать, что гепатит С не передается:

1. Воздушно-капельным путем;
2. При совместном приеме пищи;
3. При использовании одних столовых приборов;
4. При тактильном контакте.

Клиническая картина развития гепатита С

В процессе развития гепатит С вызывает:

• Стеатоз, то есть накопления жировых клеток в печени. Развивается у 50% инфицированных.
• Фиброз - образование рубцевидной ткани в печени.
• Цирроз, который вызывает необратимые изменения в ткани органа. Гепатит С у мужчин чаще всего вызывает именно эту форму нарушения деятельности печени.

1. Вызывает значительную печеночную недостаточность.
2. Может стать причиной кровотечений. Свертываемость крови уменьшается, потому при малейших порезах, ранах или ушибах возможны серьезные кровотечения.
3. Вызывает энцефалопатию, то есть поражение головного мозга. Это связано с нарушением функции печени по отводу опасных продуктов жизнедеятельности организма.
4. Может спровоцировать первичный рак печени.

Группы риска заражения гепатитом С

• Люди, ведущие хаотичную половую жизнь. Игнорирование средств контрацепции (презервативов) также увеличивает риск заражения.
• Наркозависимые. Эта социальная группа особенно рискует получить хронический гепатит С, поскольку для введения наркотических веществ часто используются нестерильные иглы.
• Лица, которые являются постоянными половыми партнерами инфицированного.
• Люди, которым необходимо частое переливание крови или же ее компонентов.
• Больные, которым жизненно необходим диализ или «искусственная почка».
• Дети, чьи матери инфицированы гепатитом С.
• Медработники, которые постоянно контактируют с кровью.

Симптомы гепатита С у взрослых

При первичном заражении человек, не имея до определенного времени характерных симптомов, может и не догадываться о своей болезни. Общая слабость организма, быстрая утомляемость, бессонница могут списаться на сезонное падение иммунитета, особенно в холодные периоды года. Такое состояние очень опасно для самого инфицированного, а также для его окружения. Будучи в неведении, он сам является источником распространения гепатита С.

Чаще всего люди узнают о своей болезни во время сдачи анализов в ходе стандартного медицинского осмотра или при попытке стать донорами крови. Клиническая медицина фиксировала случаи, когда больные были носителям вируса в течение двадцати, а то и сорока лет. При этом они не болели и у них никогда не было проблем с печенью.

Большинство инфицированных сталкивается с такими симптомами гепатита С: потеря аппетита, резкая потеря веса, тошнота и приступы рвоты, расстройство желудка, пожелтение кожи и глазных яблок (отчего в народе гепатит называют «желтухой»), изменение цвета мочи, вплоть до темно-коричневой, изменение цвета кала (белесые фекалии).

• Читайте какие существуют

Опасность гепатита С у беременных

Стоит отметить, если обнаружено более 2 миллионов копий РНК вируса гепатита С в крови у матери, то вероятность внутриутробного заражения составляет 30%. Если обнаружено менее миллиона - шансы на передачу вируса ребенку минимальны. Если беременная имеет антитела к данному вирусу, то вероятность заражения младенца равна нулю. К тому же антитела сохраняются и в организме ребенка на протяжении двух лет.

Риск заражения гепатитом С на порядок выше, если во время родов кожа малыша была повреждена (например, при использовании щипцов акушеркой). При этом риск заражения при кесаревом сечении намного ниже.

Очень важно, чтобы женщина ответственно относилась к своему здоровью не только на протяжении всей беременности, но и в период подготовки к ней. Анализ на наличие гепатита С делают за полгода до начала планирования беременности.

Признаки гепатита С у детей

Заражение гепатитом С у детей чаще всего происходит на приеме у стоматолога, при введении лекарственных препаратов методом инъекции, при переливании крови или гемодиализе. У подростков существует шанс заразиться во время употребления наркотиков, при нарушении правил гигиены кожи, при нанесении татуировок и осуществлении пирсинга непродезинфицированными инструментами.

Инкубационный период в данном случае составляет от двух недель до полугода. Симптомы гепатита возникают в менее чем 50% случаев заражения. Выражаются они так: пожелтение кожи, пожелтение белков глаз, тошнота, рвота и диарея. Они возникают из-за общей интоксикации организма вследствие воспаления печени.

Острая форма болезни начинается медленно. Симптомы увеличиваются постепенно. При этом развиваются диспепсические нарушения (нарушение нормальной деятельности желудка, болезненное пищеварение), а также и астеновегетативный синдром (следствие сосудистых патологий головного мозга, выражается в сбое нервных импульсов).

Симптомы «желтухи» у детей могут также сопровождаться повышением температуры, головной болью. Кал становится белесым, моча, наоборот, приобретает коричневатый оттенок.

Видео про вирус гепатита C, симптомы, диагностика и лечение:

• Статья

Диагноз «гепатит C» многими воспринимается как смертный приговор, но это заблуждение. К счастью миллионов, болезнь излечима. Современные противовирусные препараты помогают спасти 95% инфицированных пациентов, однако, существует ограничение доступа к диагностике и лечению.

Что такое гепатит C

Гепатит C - это вирусное заболевание печени. В запущенном состоянии повреждает также щитовидную и поджелудочную железы, нервную систему, почки. Код по МКБ10 B17.1, B 18.2.

ВОЗ рассматривает ситуацию как «тихую эпидемию», 90% больных и не подозревают, что являются носителями инфекции . Количество заражённых на планете приближается к 150 млн человек. Из них ежегодно умирает 350 тысяч. По официальной статистике число новых заражений составляет 3-4 млн в год. В 2015 только 20% инфицированных знали о своём диагнозе и всего 7% приступили к лечению. В 60% случаев развивается хроническая форма, последствиями которой становятся цирроз печени или гепатоцеллюлярная карцинома.

Проблема имеет глобальные масштабы и сказывается на росте смертности в мире. В некоторых странах внимание к гепатиту привлекается при помощи образовательных программ. Но без активизации усилий невозможно охватить соответствующим медицинским обслуживанием всех нуждающихся.

Вирус гепатита C (ВГС) или в английской интерпретации (HCV) - образование сферической формы с одноцепочечной РНК внутри, покрытое белковой оболочкой. Имеет размеры от 30 до 60 нм. В засохшей крови сохраняет активность в течение 4-5 дней.

При подтверждении придётся настраиваться на лечение в течение 6 месяцев или даже года. На продолжительность терапии влияет качество диагностических процедур. Распространённость гепатита С повсеместно является причиной отсутствия вакцин от ВГС (поиски учёных в этой области продолжаются).

Болезнь входит в список социально значимых инфекций, снижающих трудоспособность активных членов общества. Это в основном молодые люди, недостаточно осведомлённые о гепатите C и способах его передачи, но массово увлекающиеся татуажем и пирсингом. В России больные освобождаются от призыва в армию. После выздоровления риск повторного заражения сохраняется, так как иммунная система не может подобрать «ключик» к разным субтипам возбудителя.

Как передается от человека к человеку

Вероятный способ заражения – через кровь , минуя желудочно-кишечный тракт. В основном происходит при приёме инъекционных наркотиков. Гепатит C передаётся:

• Через грудное молоко (только если кровоточащие соски).
• Во время незащищённого сексуального контакта (3-5%).
• При переливании крови, внутривенных инъекциях не стерильными иглами. Тоже редко, в особенности после того, как были внедрены скрининговые анализы донорской крови на ВГС.
• При выполнении стоматологических манипуляций, косметологических процедур, при которых возможно случайное кровотечение.
• При пользовании общими бритвенными принадлежностями.
• Инфицирование плода во время эмбрионального развития (редко).

Заразиться гепатитом невозможно:

• Воздушно-капельным путём.
• Через предметы общего пользования (а также – воду, слюну, при поцелуе, через посуду, рукопожатие).
• В каждом пятом случае путь инфицирования не удаётся установить.

Гепатит C может возникнуть параллельно с гломерулонефритом, поздней кожной порфирией, эссенциальной смешанной криоглобулинемией (поражение мелких сосудов). У 20% алкоголиков наблюдаются симптомы инфекции HCV. Механизм такой ассоциации неясен.

Около 15-45% заражённых избавляются от ВГС без всякого лечения. У каждого шестого развивается хроническая форма, которая в 30% случаев за 20 лет может переродиться в цирроз печени.

Симптомы и первые признаки гепатита C

Инкубация продолжается около 26 недель. Серьёзные изменения в организме появляются слишком поздно. Болезнь под названием «ласковый убийца» развивается незаметно. Её главной мишенью служит печень. К признакам заболевания относятся:

• Бессонница.
• Разбитость.
• Отсутствие аппетита.
• Болезненность в суставах.
• Желтушность слизистых и кожи.
• Тошнота.
• Тяжесть в области печени.

Неспецифические симптомы гепатита проявляются в виде астении, снижения интеллектуальных способностей, беспричинной усталости.

Формы заболевания

Различают острый и хронический гепатит C. Для первого характерно бессимптомное течение. Обнаруживается случайно при помощи маркеров, которые до полугода сохраняются в крови. Ситуация может развиваться в разных направлениях:

• Каждый пятый полностью и самостоятельно выздоравливает.
• У 20% незаметно формируется вариант в виде неактивного хронического гепатита C, не подтверждённого лабораторно.

У львиной доли больных (60%) наблюдается форма со всеми проявлениями поражённой печени.

Стадии

Различают 4 этапа в развитии гепатита C:

1. Латентный (бессимптомный).
2. Острый с выраженными признаками : повышенной температурой, кожным зудом, тошнотой, ломотой в суставах, головной болью.
3. Хронический с волнообразным течением и длительностью в десятки лет. На этой стадии вирус легко нивелируется, если, конечно, был обнаружен.
4. Заключительный , при котором печень перестаёт выводить токсины из организма, что вызывает отравление, прежде всего, мозга, а также спутанность сознания, психические расстройства.

Возможно развитие сахарного диабета II типа, варикозного расширения вен, камнеобразования в жёлчных путях, гипертонии.

Сколько живут с гепатитом C

За 10-30 лет колонизации организма он успевает серьёзно навредить человеку, вызывает необратимые изменения в печени. Проблема актуальна для молодёжи, которые со временем могут столкнуться с фатальными последствиями.

У инфицированного страдает качество жизни из-за нарушения основной функции гепатоцитов - нейтрализации ядовитых метаболитов, особенно после употребления спиртного и жирных блюд. Не менее опасны застойные явления в кровотоке, вызванные снижением фильтрационных процессов.

Человек, заражённый ВГС, может скончаться из-за шлейфа патологий, затронувших органы дыхания, мочеотделения, сердечно-сосудистую систему.

Финальным аккордом в развитии гепатита C является повреждение печени (цирроз), загустевание капилляров, формирование крупных сосудов. Современная медицина бессильна перед необратимыми процессами в важнейшей железе человека. Уплотнение паренхимы приводит к асциту, угрозе возникновения кровотечений.

Точная диагностика заболевания

• Изучение медицинской истории.
• Осмотр для выявления желтушности кожи, отёчности на ногах, увеличенного живота.
• Биохимия и общий анализ крови.
• Коагулограмма.
• УЗИ органов брюшной полости с доплерографией для детальной визуализации печени.
• Пункция её паренхимы с дальнейшим изучением повреждений, затронувших гепатоциты.
• Оценка степени фиброза.
• Выявление маркеров ВГС.

Проводятся также:

• Исследование на содержание альбумина. При его уровне ниже 35 г/л врач судит о присутствии ВГС, развитии цирроза или ракового новообразования. Высокие показатели билирубина и фермента АЛТ не только подтверждают воспалительный процесс в гепатоцитах, но и дают представление о его стадии.
• Серологический скрининг на антитела HCV. При их подтверждении выясняется наличие РНК вирионов, так как каждый третий заражённый вылечивается самостоятельно, благодаря иммунной системе.

Дополнительная информация получается во время биопсии печени. Пациентам старше 40 лет показано обследование органов дыхания и сердечно-сосудистой системы.

Лечение гепатита C

Тщательная диагностика даёт полное представление о генотипе вириона, нагрузке, которую тот оказывает на организм пациента, а также информацию о состоянии печени. Главное, вовремя обратиться за медицинской помощью, пока симптомы гепатита не приобрели угрожающий характер в виде цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы.

Эффективная схема терапии помогает исключить второстепенные заболевания и состоит из ряда направлений:

• Антивирусная программа.
• Поддержка печени.
• Укрепление иммунитета.
• Особый режим питания.
• Сочетание отдыха и физических нагрузок.

Продолжительность лечения - минимум 48 недель , стоимость от 3 до 8 тыс. у. е. Проводится под контролем гепатолога. При развитии печёночной недостаточности принимается решение о пересадке органа, но процесс избавления от ВГС и после этого продолжается.

Елена Малышева о новом методе лечения

Противовирусная терапия

Наибольший эффект в борьбе с вирионами достигается при комплексном применении рибавирина и интерферона-альфа. Из-за аллергии и других противопоказаний допускается также отдельное их использование.

Курс лечения длительный - около года, корректируется врачом. Побочное действие препаратов проявляется в течение 2-3 дней после приёма противовирусных составов:

• Общее недомогание.
• Болезненности в суставах и мышцах.
• Повышенная температура до 38-39 °C.
• Сухость кожи.
• Похудение.
• Выпадение волос.
• Депрессия.
• Озноб, а также симптомы, напоминающие грипп.

Спустя 4 недели, происходит адаптация организма к интерферону и постепенно все клинические проявления самоустраняются. Через 4 месяца может понизиться количество кровяных пластинок и лейкоцитов. При слишком неблагоприятных показателях на некоторое время приём препарата отменяют до полного восстановления формулы крови. Возможны осложнения в виде геморрагического синдрома и бактериального инфицирования.

Препараты, непосредственно воздействующие на HCV

Стандарты лечения гепатита C часто меняются. Значимость Рибавирина и пегилированного интерферона в определённых ситуациях сохраняется. Приём первого сопровождается лёгкими диспепсическими расстройствами, гемолитической анемией, головной болью, повышением концентрации мочевой кислоты.

Благодаря стандартной терапии с использованием этих препаратов удалось объявить гепатит C излечимой патологией. Половина пациентов с генотипом 1 выздоравливала в течение 48 недель. Побочные эффекты, сказывающиеся на качестве жизни инфицированных, ограничивали число результатов и требовали от врача постоянной коррекции.

Сегодня разработаны препараты нового поколения: Софосбувир и Симепревир, прямодействующие на активность ВГС. Они являются элементами терапевтических схем, рекомендованы ВОЗ и в 95% случаев помогают добиться выздоровления. Принимаются перорально. Суточная дозировка первого: 1 таблетка, второго 1 капсула (150 мг). Курс длится от 1 до 2 лет. Отличаются хорошей переносимостью, но пациентам с патологиями почек требуется осторожность при применении.

В 100% случаев применения дуэта из Рибавирина и Софосбувира не наблюдалось ни вирусологического прорыва, ни рецидива. У такого лечения один недостаток - высокая стоимость, но важное преимущество - оно дарит надежду, что грядущие поколения уже смогут жить без «ласкового убийцы». К препаратам прямого действия (ППД) также относятся:

• Даклатасвир.
• Викейра.

Чувствительные количественные методики позволяют контролировать эффективность терапии.

Восстановление печени

У самой крупной железы человека потрясающая способность к регенерации. Борьба против вирионов требует приёма гепатопротекторов, витаминов для улучшения состояния поражённой печени, поддержке выполняемых ею функций. С этой целью могут быть назначены:

• Силимар.
• Фосфоглив.
• Карсил.
• Урсосан.
• Эссенциале.
• Липоевая кислота (витамин N).

Иммуномодуляторы

Для укрепления защитных сил показан «Тимоген», а также иммунокорригирующий состав Амиксин. Они противопоказаны при любых декомпенсированных состояниях, во время беременности и лактации, на поздней стадии цирроза печени. При индивидуальной непереносимости могут спровоцировать аллергию.

Большое внимание уделяется индукторам собственного интерферона, таким как Циклоферон, а также иммуномодуляторам, увеличивающим активность стволовых клеток красного костного мозга. Последние успешно применяются при избавлении от вирусов детей и подростков.

Вопросы пациентов:

• Почему при острой форме гепатита не проводится интенсивная терапия. Это связано с неизбежной при этом дополнительной медикаментозной нагрузкой, потенциально опасной для печени.

• Можно ли посещать сауну. Категоричного запрета нет, ведь это ещё один способ активизации защитных функций организма, его очистки от токсинов. Но эффект может быть как положительным, так и не очень, поэтому решение за гепатологом.

Питание во время лечения

В случае острого поражения гепатоцитов врач назначает стол №5, который должен разгрузить печень, при этом обеспечив организм всем необходимым. Диета подразумевает употребление продуктов из следующего списка:

• подсушенный хлеб;
• овощные, молочные супы;
• каши;
• макароны;
• нежирное мясо и рыба;
• твёрдые сыры;
• сливочное масло;
• яйца в виде омлета;
• зелёные яблоки;
• негазированная минеральная вода;
• некрепкий чай.

Под запретом:

• консервы;
• маринады, соленья;
• острые, жареные, жирные блюда;
• пряности, копчёности;
• наваристые бульоны, холодец;
• грибы;
• пищевые добавки;
• сливки, сметана;
• шоколад;
• кофе, мороженое;
• земляника, шиповник.

Нельзя полностью отказываться от жиров , чтобы не спровоцировать соответствующие авитаминозы. При хронической форме гепатита C запрещённые для острой фазы продукты употребляют с ограничением 1 раз в неделю. Дробное питание и маленькие порции способствуют быстрому усвоению еды, улучшают моторику кишечника, обеспечивают желчегонный эффект.

Восстановительная терапия и диета предотвращают осложнения, повышают качество жизни пациента.

Профилактика заболевания

Вакцина против ВГС не разработана, поэтому только первичные мероприятия, рекомендованные ВОЗ, помогут не допустить заражения от человека к человеку. Вот краткий их перечень:

• Безопасное выполнение медицинских процедур (при помощи одноразового инструментария).
• Переливание тестированных производных крови.
• Гигиена рук.
• Использование презервативов.
• Регулярная санобработка оборудования для маникюра и педикюра.
• Вакцинация от гепатита A и B, чтобы предотвратить коинфекцию и защитить гепатоциты.
• Своевременное выявление патологий печени.
• Просвещение населения.

Нельзя без перчаток касаться открытых ран и даже царапин . При подозрении на присутствие HCV понадобится проведение повторного подробного анализа, обращение к инфекционисту для назначения конструктивного лечения.

Рада приветствовать вас, уважаемые читатели! Такое заболевание, как гепатит, вызывает у людей опасение. Ведь его проявление для многих может стать просто неожиданностью. С каждым годом наблюдается динамика роста разных видов гепатита и зачастую на начальной стадии они протекают бессимптомно. Поэтому возникает вопрос: заразен ли гепaтит для окружающих и каким образом можно им заразиться?

Гепатит- воспалительные заболевания тканей печени, которые чаще всего вызваны вирусной инфекцией.

В настоящее время установлено существование семи видов вирусных гепaтитов: А, В, С, Д, Е, F и G. В зависимости от вида они могут протекать как в острой, так и в хронической формах.

Типичной для острых вирусных заболеваний является желтушная форма, но нередко она бывает мало выраженной и проходит незаметно для больного. С течением времени человек полностью выздоравливает, но в некоторых случаях болезнь может перейти в хроническую форму.

Хроническая форма гепатита довольно коварна и протекает на протяжении многих лет практически бессимптомно, постепенно разрушая клетки печени.

Зачастую человек узнаёт о таком заболевании при случайных обследованиях, например, при диспансеризации и профилактических осмотрах.

Печень обладает способностью к восстановлению (регенерации) разрушенной ткани. При длительном течении хронического заболевания клетки печени замещаются соединительной тканью и образуются рубцы. Процесс рубцевания называется фиброз, а когда вся печень покрывается фиброзной соединительной тканью, начинает прогрессировать цирроз.

При циррозе печени возникает самый большой риск развития рака печени.

Как можно заразиться гепaтитом А и Е?

Вирус гепатита А, попадая в организм человека, проникает в кишечник, всасывается в кровь, а затем внедряется в клетки печени. Возникает воспалительный процесс, но без фундаментальных повреждений печени. Кроме этого, он не имеет хронической формы.

Заболевание предаётся от людей, которые уже заражены вирусом.

Это происходит следующим образом:

• по алиментарному пути (фекально-оральному) посредством грязных рук (облизывание пальцев, приём пищи и пр.);
• по водному пути при заглатывании загрязненной инфицированными фекалиями воды (например, в открытых водоёмах);
• при употреблении недостаточно хорошо вымытых овощей и фруктов.

Фекально-оральное заражение происходит в основном от несоблюдения санитарно-гигиенических норм и правил.

Подобно гепатиту А заразиться вирусным гепатитом Е можно также по фекально-оральному пути. Возникает он в основном на территориях с крайне плохим водоснабжением и с неудовлетворительным качеством воды.

Как можно заразиться геп a титом В, С и D ?

Опасность этих заболеваний заключается в том, после вторжения вирусов в печень, они разрушают её клетки.

Очень часто на начальной стадии заболевание никак себя не проявляет и человек может себя чувствовать вполне здоровым, а внутренний процесс инфицирования уже идет. Когда люди об этом узнают при случайном обследовании, то, как правило, врачи определяют уже хроническую форму протекания. Больной даже не может предположить, как и при каких обстоятельствах это могло произойти.

Заражение гeпатитом В и С передаётся от инфицированного человека к здоровому преимущественно через кровь.

Гeпатит D не является самостоятельным заболеванием, но если он попал одновременно с возбудителем гепатита В, то развивается очень тяжелая форма болезни, которая чаще всего приводит к циррозу печени. Но она встречается крайне редко и передаётся также, как и вирус гeпатита В и С, а именно, через кровь.

Каждый может попасть в группу риска в следующих случаях:

• при переливании крови;
• при прохождении гемодиализа;
• во время медицинского вмешательства с использованием недостаточно стерильных инструментов (например, при оказании стоматологических услуг и в ходе хирургических операций);

• при нанесении татуировок;
• во время проведения маникюра в косметических салонах;
• при шприцевой наркомании;
• от больной гепатитом матери ребёнку во время родов;
• при незащищенном и беспорядочном сексе (вирус содержится не только в крови, но и в сперме);

В бытовом плане человек с гeпатитом В, С и D вполне безопасен, только необходимо соблюдать элементарные правила: не пользоваться чужой зубной щёткой, маникюрными принадлежностями, лезвиями, бритвенными станками.

При целостности кожных покровов и слизистых оболочек эти вирусы в организм не проникают и не передаются:

• при объятиях;
• при поцелуях;
• при рукопожатии;
• через грудное молоко.
• через полотенце, одежду;
• через еду, приборы и посуду.

Заразен ли гепатит для окружающих? Конечно, да. Вирусные гепатиты всех видов имеют значительную устойчивость во внешней среде и высокую восприимчивость, поэтому необходимо следить за своим здоровьем.

Доброго вам здоровья!