Вирусный гепатит: что это? Как передается? Гепатит с: что это такое и как передается от человека к человеку.

Гепатит - неизлечимое заболевание печени, поэтому надо знать, как передается гепатит С. При заболевании отмирают жизненно важные клетки печени. Передача гепатита С оказывает влияние и на другие внутренние органы человека. Этот процесс трудно диагностируется и быстро переходит в хроническую стадию. Поэтому каждый человек должен знать, как уберечь себя и близких от опасности заражения. Хронический гепатит С поразил почти 170 млн человек на планете. Каждый год к ним прибавляется еще 3-4 млн заболевших. Большинство больных приходится на азиатский регион, где от рака печени умирают каждый год сотни тысяч жителей.

Возбудитель болезни – вирус гепатита С

Вирус семейства Flaviviridae размножается в гепатоцитах. Зараженные клетки содержат до 50 вирусов. Можно и не иметь признаков заболевания у человека. Он может выступать как носитель инфицированных клеток. В особых условиях вирус активизируется и вызывает явные симптомы болезни. Вирус Flaviviridae может жить в клетках крови, что вызывает нарушения в защитных функциях организма. Он изменяется, имеет множество разновидностей, которые имеют свои места обитания и распространения.

Вирус гепатита С

содержится не только в крови, но и в других жидкостях организма человека – слюне, половых секретах, сперме, грудном молоке.

Болезнь имеет длительный инкубационный период и на ранней стадии не проявляется. Выявить ее можно путем проведения анализа на антитела к вирусу. При положительном результате необходимо сдать более сложный анализ крови на определение генотипа вируса. Лечение сложное и продолжительное, строится по определенной схеме.

Гепатит С часто переходит в хроническую стадию у человека, у которого нет явных признаков разложения печени и болей. Каждый двадцатый больной умирает именно поэтому. Люди редко обследуются на гепатит без причины.

А это опасное заболевание может десятилетиями жить в организме и не проявлять себя.

Часто к лечению пациенты прибегают на стадии необратимых процессов в печени. Гепатит часто приводит к онкологии или циррозу. Пути заражения многообразны.

Как можно заразиться гепатитом?

Ответственность за это ложится на медработников и мастеров парикмахерской. Поэтому выбирайте надежные медицинские и косметологические учреждения, где нет опасности. Заболеть может любой человек. Носитель болезни часто сам не подозревает о ней.

Заражение в любом случае происходит путем попадания вируса в кровь.

При проведении медицинских процедур, связанных с кровью, часто инфекция передается от больного пациента медработнику или через инструмент пациенту. Как это бывает?

При инъекциях плохо обработанной иглой в медучреждении вирус проникает в кровь здорового человека. Таковы пути распространения болезни и среди наркоманов, когда одним шприцем укололся не один человек. Среди них, вероятно, может быть носитель или заболевший. Степень риска зависит от количества зараженной крови удерживаемой иглой, которой укололся больной, от толщины иглы и содержания вируса в РНК. Вирус можно получить здоровому человеку при переливании крови. Это происходит в медицинских условиях крайне редко, так как все доноры проверяются на гепатит. Забор крови донора осуществляется одноразовой иглой. Но при экстренных операциях непроверенная кровь может нести угрозу заражения. Если донор заразился недавно, то он носитель. Маркеры инфекции в крови в это время не проявятся. Анализ их может не показать. Носитель заболевания может чувствовать себя вполне удовлетворительно. При любом медицинском вмешательстве, предполагающем контакт с кровью или укол медицинской иглой, можно получить заражение. Это стоматологические манипуляции, хирургические и гинекологические операции. Надо с осторожностью относиться к нетрадиционным методам лечения, связанным с проколами кожи иглой. Проникновение вируса возможно при бритье в парикмахерской, если нечаянно мастер поранит кожу и выступит кровь, при набивке тату грязной иглой. Грязный инструмент несет опасность заражения не только гепатитом, но и другими кожными и вирусными инфекциями. Уколы следует делать только одноразовой иглой.

Заражение гепатитом новорожденных детей при родах. Зараженная сперма не влияет на ребенка. Гепатит ему не передается, если отец носитель или даже больной. Через плаценту вирус не проникает.

Заражение происходит в следующим образом:

Если мать больна сама или она носитель, то при родах, когда ребенок проходит по родовым путям, его кожа травмируется, здесь путем контакта с кровью матери вирус может проникнуть в кровь ребенка. Угроза заражения малыша имеется и в том случае, если соски кормящей матери имеют микротрещины, в которые выделяется кровь. Можно смазывать их постоянно смягчающими мазями или пользоваться накладками на соски.

Вирусы, которые содержатся в самом молоке, расщепляются в процессе пищеварения и ребенку не угрожают.

Царапины матери выделяют вирус, который может попасть в кровь новорожденного. Если мать больна ВИЧ-инфекцией, угроза заражения плода гепатитом возрастает в 3 раза. Лечение гепатита во время беременности можно проводить на второй половине срока. Степень риска выкидыша и осложнений не повышается у больных женщин.

Если мать – носитель больных клеток, то лечение может быть достаточно успешным. Если болезнь у матери перешла в хроническую форму, то есть риск преждевременных родов или слабое развитие ребенка. Дети больных матерей предрасположены к печеночной недостаточности.

Зараженные роженицы изолируются в специальных заведениях, чтобы не создавать угрозу заражения для здоровых женщин. Специально подготовленный персонал примет все меры, чтобы здоровый малыш не заразился от матери во время кормления через частички крови. Такие дети появляются на свет путем кесарева сечения. Тогда меньше риска травмировать кожу ребенка.

Врожденный гепатит неизлечим, он переходит в хроническую форму. Традиционные методы лечения не помогают новорожденным.

Инфицированной женщине можно родить здорового ребенка, только делать это надо в особых условиях для исключения заражения малыша.

Следующие способы заражения вирусом:

Заражение половым путем. 5% инфицирования приходятся на этот метод. В сперме и женском секрете нет большого содержания вируса. Человек-носитель вируса практически не опасен. Если слизистая воспалена или имеются микротравмы, то через кровь, содержащиеся в сперме, вирусы могут проникнуть в организм женщины. Такой путь возможен. При заболеваниях половых органов или наличии ВИЧ можно, и даже совершенно необходимо предохраняться презервативами. При моногамном партнерстве от мужа к жене вирус не передается. Исключить интимную связь следует во время менструаций у партнерши. Если строго соблюдать гигиенические нормы и правила, больной гепатитом С не представляет угрозы для членов семьи. Он должен иметь личные средства гигиены – маникюрный набор, ножницы, бритву, зубную щетку и так далее. Через посуду, одежду и руки этот вирус не передается. В слюне содержатся маркеры болезни, но их количество ничтожно мало. Крайне редко можно получить вирус через поцелуй или при чихании, если слюна попадет на открытую ранку. Бытовой способ. Гепатит С передается нередко путем рукопожатия или прикосновения заразиться маловероятно. Это возможно, если на руках имеются царапины, трещины или ранки у обоих людей. В быту заражение возможно от столовых приборов, если на слизистой больного человека и здорового есть поражения или воспаления. За столом не надо есть общими или чужими приборами. Правила личной гигиены человеку это запрещают. Полотенца, нательное белье, мочалки и щетки у больного должны быть личными.

Если здоровый человек укололся иголкой после больного, вирус может попасть в кровь. Поймать вирус таким образом можно при слабом иммунитете.

Значит, надо укреплять здоровье, чтобы иметь возможность противостоять вирусным инфекциям, к которым относится гепатит С.

В быту во время драки с участием инфицированного человека риск заразиться многократно возрастает. В ссадины и кровоподтеки при тесном контакте могут попасть инфицированные клетки через кровь. Таким способом тоже гепатит Ц передается. При такой потасовке надо сразу обратиться за медицинской помощью.

Группы риска

Существуют следующие группы риска людей, у которых повышена вероятность заболевания:

инъекционные наркоманы; пациенты, перенесшие переливание крови; пациенты на гемодиализе; при трансплантации органов; медработники, имеющие дело с открытой кровью пациентов; дети инфицированных матерей; дюди, имеющие беспорядочные половые связи.

Вероятность распространения вируса постоянно исследуется.

Разные формы заражения несут большее или меньшее количество инфицированного материала. В соответствии с этим подбираются пути лечения, дозировки препаратов и их комбинирование.

Профилактика заражения

Несколько советов, как избежать заражения гепатитом:

Совет 1. Не стесняйтесь интересоваться, каким инструментом вас лечат. Убедитесь, что инструментарий одноразовый или хорошо обработанный. Насколько можно, обезопасьте себя. Можно заразиться необработанной иглой. Совет 2. Если на лице или коже головы имеются ранки, царапины, трещинки, шелушение, то сначала следует залечить их, а потом через некоторое время можно отправляться к парикмахеру или косметологу. Вероятность заражения сведется к нулю. Совет 3. Старайтесь меньше посещать места массового пребывания множества людей, где ваша кожа может контактировать с кожей других людей, в этом случае у кожи нет защиты. Это бассейны, бани, солярии. Совет 4. Если у вас имеются малейшие подозрения на наличие вируса, можно пройти обследование, сдать анализы самостоятельно. Вовремя начатое лечение имеет все шансы на полную победу над болезнью через некоторое время. Способы излечения совершенствуются, и нет причин опускать руки. Гепатит С лечится успешно в 60-90%.

Гепатит С является хроническим заболеванием печени, которое диагностируют у более 3-х миллионов человек ежегодно.

Данное заболевание характеризуется развитием фиброза и отмиранием гепатоцитов. Вирус Гепатита С может поражать внутренние органы, маскируясь под множеством разнообразных патологий. Что затрудняет как диагностирование заболевания, так и проведения правильного лечения. Именно поэтому каждому необходимо знать способы передачи гепатита С для того, чтобы уменьшить вероятность инфицирования.

Что представляет собой гепатит С?

Это небольшой вирус, принадлежащий к семейству Flaviviridae, который содержит генетический материал в виде молекулы РНК, окружённой липидной и белковой оболочкой особой структуры.

Именно данная оболочка способствует проникновению и закреплению вируса в клетке. В большинстве случаев вирусы размножаются в клетках печени.

Одна инфицированная клетка производит более пятидесяти вирусных частиц. Носитель данного вируса может заразить здорового человека, даже не знав, что сам болен. Потому как признаков заболевания может не быть. Необходимо отметить, что ВГК может размножаться и в клетках крови, что приводит к проявлению различных иммунологических нарушений, которые проявляются в открытой и в скрытой форме.

Как происходит инфицирование?

Основным путем передачи инфекции является гематогенный парентеральный (через кровь) способ. В большинстве случаев заражение вирусом гепатита С происходит при введении определенного количества зараженной крови при инъекциях общей иглой.

В повседневной жизни возможно заражение вирусом гепатита С при выполнении татуировок, пирсинга, маникюра, инструментами загрязнёнными кровью носителем инфекции. Также возможно заражение вирусом при операциях и травмах, при вакцинации и в стоматологических кабинетах. Но в развитых странах риск заражения путем перечисленных способов заражений менее вероятен.

Способы передачи гепатита

Передача вируса гепатита С от матери к ребёнку

От матери, инфицированной данным вирусом, передача происходит достаточно редко, не более чем в 5-ти процентов случаев. Заражение возможно лишь в процессе родов, только при прохождении через родовые пути. К сожалению, предотвратить инфицирование в данном случае невозможно. Но, к счастью, процент вероятности инфицирования достаточно мал. И повышается он только в том случае, если рожающая женщина инфицирована 2-мя вирусами – гепатитом С и ВИЧ. При таких обстоятельствах процент возрастает до 15 процентов.

Роль инфицирования в послеродовом периоде достаточно мала. Несмотря на то, что вирус гепатита С может содержатся в молоке кормящей матери, передача ВГС от матери ребенку вируса невозможна. Объясняют это тем, что пищеварительные соки вместе с ферментами ребёнка препятствуют заражению. Кормление грудью врачи рекомендуют отменить только в случаях нарушений целостности кожи молочных желез и в случае кровотечения.

Передача гепатита половым путём

Инфицирование половым путем передачи данного вируса минимально. При незащищённом половом контакте с больным вирус может передаться всего в 4-5% случаев. Моногамный брак подразумевает незначительный риск заражения, в отличие от частой смены партнёров и большого количества случайных связей.

Лицам, имеющим половые контакты с больным, или лицам, являющимися носителями вируса, необходимо использовать контрацепцию. Особенно врачи не рекомендуют практиковать незащищённый половой акт во время менструации, независимо от лица инфицированного гепатитом С, будь то мужчина или женщина.

Стоит учесть, что невозможно определить по внешнему виду человека наличие заболевания, и тем более, не является ли он носителем вируса гепатита С. Целесообразно единожды в год исследовать маркеры вируса гепатита С.

Шприцевые инъекции

Самый большой процент больных заражаются через инъекции. В основном данный способ заражения связан с употреблением наркотических средств. Согласно статистике более 75 процентов людей, употребляющих наркотики, заражены гепатитом С. Другой причиной, так называемого «шприцевого гепатита», являются медицинские манипуляции внутривенных, внутримышечных и любых других подкожных инфекций, сделанных нестерильными шприцами.

Это может произойти из-за халатности медицинских работников. Вероятность инфицирования от инъекции зависит от объема зараженной крови, оставшейся в игле и концентрации вирусной рибонуклеиновой кислоты. При этом немаловажную роль играет размер просвета иглы или канюли.

Игра с узким просветом, которая используется для внутримышечных инъекций, несёт гораздо меньший риск инфицирования, чем канюли, имеющие широкий просвет.

Переливание крови

Существует еще один вариант заражения гепатитом С – это переливание крови и её компонентов. Согласно статистике процент больных гепатитом достаточно высок среди людей, которым переливали кровь. До 1986 года в мире еще не было тестов для того, чтобы выявить вирус гепатит С. В то время эта инфекция называлась «на А, ни В». Этим самым подчёркивалось отличие от гепатита А и В – природа вирусной патологии, поражающей печень, но исследования донор разработаны не были.

Лишь в начале девяностых годов это стало возможным. Именно по этой причине был большой процент заражения гепатитом С, среди тех людей, которым проводилась процедура переливания крови. Сейчас таких случаев практически нет, т.к. обследование доноров проводится в обязательном порядке. Но встречаются и исключения, например, когда донор инфицирован недавно и маркеры инфекции еще не обнаруживаются.

Стоматология и косметология

При проведении стоматологических манипуляций инфицирование может произойти при несоблюдении санитарно- эпидемиологических норм. Из-за этого частицы зараженной крови могут остаться на необработанных инструментах должным образом. Во избежание данного способа инфицирования, не следует пользоваться услугами неспециализированных заведений.

Заражение при травмах

В случае нарушения кожных покровов и попадания в рану крови, содержащей РНК гепатита С, инфицирование становится возможным. Подобные случаи могут произойти в драках, автомобильных авариях, полученных на производстве травмах.

При обычных бытовых контактах

Гепатитом С невозможно заразится воздушно-капельным путём (во время разговора, при чихании, со слюной и пр.), при объятиях, рукопожатии, пользовании общей посудой и т.п. Другими словами передача вирусного гепатита С в быту невозможна без попадания частиц крови от носителя вируса в кровь здорового человека.

Риски заражения гепатитом С

Существуют группы людей, которые подвержены высокому риску инфицирования гепатитом С. Выделяют три степени повышенного риска.

Самый высокий риск имеют:

лица, употреблявшие инъекционные наркотики; ВИЧ-инфицированные люди; лица, которым переливали кровь (до 1987 года).

Промежуточный риск. К данной группе относятся:

лица, которым пересаживали органы или переливали кровь от донора с положительным результатом анализа на ВГС (до 1992 года); лица с неустановленными заболеваниями печени; младенцы, рождённые от инфицированных ВГС матерей.

Слабо-повышенный риск. К этой группе можно отнести:

медработников и работников санитарно-эпидемиологической службы; лиц, имеющих половые контакты с большим количеством партнёров; лиц, имеющих половой контакт с одним инфицированным ВГС партнёром.

Кому необходимо провериться в первую очередь?

Проводить обследование рекомендовано всем лицам, входящим в группы риска, а также женщинам, планирующим беременность. Медработники обязаны не только ежегодно проверяться, но и после каждого случая укола иглой и попадания крови пациента.

Один из основных анализов, который можно сделать во всех поликлиниках и лабораториях, – сдача крови методом ИФА на наличие антител к гепатиту С. Положительный результат может указывать только на факт заражения, а не прогрессирование болезни. Но стоит учесть, что данный метод не является 100% диагностикой по ряду причин, потому как бывают ложноположительные и ложноотрицательные анализы. Для более точного результата необходимо сдать анализ крови на РНК вируса гепатита С (методом ПЦР), анализ крови на генотип и количество ВГС, и биохимический анализ крови на АСТ, АЛТ и ГГТП.

Профилактика гепатита С

Профилактикой является разумная осторожность, поскольку на сегодняшний день вакцины против вируса гепатита С нет. Это единственный способ для предотвращения заражения. Чтобы обезопасить себя следует соблюдать несколько простых правил:

Не пользоваться чужими личными принадлежностями: бритвами, маникюрными инструментами и зубными щётками. Не делать татуировки, пирсинг, маникюр в подозрительных салонах. Необходимо всегда следить, чтобы иглы для татуировок были одноразовыми, а инструменты многоразового пользования прошли стерилизацию с помощью специального оборудования. Не употреблять наркотики. Использовать презервативы при случайных контактах.

Гепатит С - это одно из самых опасных на сегодняшний день вирусных заболеваний. Распространяется оно через кровь, потому в зоне риска находятся пациенты стоматологических клиник, доноры крови, медицинские работники. Ранняя диагностика, а также терапия помогает справиться с болезнью и остановить распространение данного вируса.

Что представляет собой вирус гепатита С

Вирус гепатита С представляет собой маленькую частицу, которая состоит из генетического материала (РНК) в своем сердечнике, а также окружена защитной белковой и липидной оболочкой.

Благодаря обнаружению в 1989 году вирусного РНК в крови зараженного, врачи смогли идентифицировать это заболевание и начать разрабатывать пути борьбы с ним. На сегодняшний день выделяют 6 генотипов данного вируса, а также 90 субтипов. Генотип вируса очень важен для определения типа лечения.

Типы вируса имеют склонность к мутации и со временем становятся невосприимчивыми к лечению, вырабатывают иммунитет даже к самым сильным антибиотикам. Именно этим объясняется то, что до сих пор не создано единой работающей вакцины для борьбы с этим опасным вирусом.

Вирус, вызывающий болезнь, поражает в первую очередь печень. Ее функциональные обязанности являются жизненно необходимыми: вывод вредных веществ из организма, обеспечение процессов пищеварения, переработка витаминов, полезных веществ из пищи, а также участие в процессах кровяного сгущения, например, при порезах или ранах. Потому ранняя диагностика гепатита С крайне важна.

• Читайте какие нужно сдать

Пути распространения и заражения гепатитом С

• В медицинских заведениях при использовании нестерильных шприцов для проведения внутривенных или внутримышечных инъекций.
• В тату-салонах при нанесении татуировок, процедуре пирсинга с использованием нестерильных игл.
• При процедуре переливания крови.
• Половым путем. Вероятность передачи вируса гепатита С таким путем гораздо ниже, чем гепатита B. Для того чтобы человек заразился в процессе полового акта, должны быть специальные условия, а именно «кровяной» контакт (язвы, ранки, порезы или в период менструации).

Важно знать, что гепатит С не передается:

1. Воздушно-капельным путем;
2. При совместном приеме пищи;
3. При использовании одних столовых приборов;
4. При тактильном контакте.

Клиническая картина развития гепатита С

В процессе развития гепатит С вызывает:

• Стеатоз, то есть накопления жировых клеток в печени. Развивается у 50% инфицированных.
• Фиброз - образование рубцевидной ткани в печени.
• Цирроз, который вызывает необратимые изменения в ткани органа. Гепатит С у мужчин чаще всего вызывает именно эту форму нарушения деятельности печени.

1. Вызывает значительную печеночную недостаточность.
2. Может стать причиной кровотечений. Свертываемость крови уменьшается, потому при малейших порезах, ранах или ушибах возможны серьезные кровотечения.
3. Вызывает энцефалопатию, то есть поражение головного мозга. Это связано с нарушением функции печени по отводу опасных продуктов жизнедеятельности организма.
4. Может спровоцировать первичный рак печени.

Группы риска заражения гепатитом С

• Люди, ведущие хаотичную половую жизнь. Игнорирование средств контрацепции (презервативов) также увеличивает риск заражения.
• Наркозависимые. Эта социальная группа особенно рискует получить хронический гепатит С, поскольку для введения наркотических веществ часто используются нестерильные иглы.
• Лица, которые являются постоянными половыми партнерами инфицированного.
• Люди, которым необходимо частое переливание крови или же ее компонентов.
• Больные, которым жизненно необходим диализ или «искусственная почка».
• Дети, чьи матери инфицированы гепатитом С.
• Медработники, которые постоянно контактируют с кровью.

Симптомы гепатита С у взрослых

При первичном заражении человек, не имея до определенного времени характерных симптомов, может и не догадываться о своей болезни. Общая слабость организма, быстрая утомляемость, бессонница могут списаться на сезонное падение иммунитета, особенно в холодные периоды года. Такое состояние очень опасно для самого инфицированного, а также для его окружения. Будучи в неведении, он сам является источником распространения гепатита С.

Чаще всего люди узнают о своей болезни во время сдачи анализов в ходе стандартного медицинского осмотра или при попытке стать донорами крови. Клиническая медицина фиксировала случаи, когда больные были носителям вируса в течение двадцати, а то и сорока лет. При этом они не болели и у них никогда не было проблем с печенью.

Большинство инфицированных сталкивается с такими симптомами гепатита С: потеря аппетита, резкая потеря веса, тошнота и приступы рвоты, расстройство желудка, пожелтение кожи и глазных яблок (отчего в народе гепатит называют «желтухой»), изменение цвета мочи, вплоть до темно-коричневой, изменение цвета кала (белесые фекалии).

• Читайте какие существуют

Опасность гепатита С у беременных

Стоит отметить, если обнаружено более 2 миллионов копий РНК вируса гепатита С в крови у матери, то вероятность внутриутробного заражения составляет 30%. Если обнаружено менее миллиона - шансы на передачу вируса ребенку минимальны. Если беременная имеет антитела к данному вирусу, то вероятность заражения младенца равна нулю. К тому же антитела сохраняются и в организме ребенка на протяжении двух лет.

Риск заражения гепатитом С на порядок выше, если во время родов кожа малыша была повреждена (например, при использовании щипцов акушеркой). При этом риск заражения при кесаревом сечении намного ниже.

Очень важно, чтобы женщина ответственно относилась к своему здоровью не только на протяжении всей беременности, но и в период подготовки к ней. Анализ на наличие гепатита С делают за полгода до начала планирования беременности.

Признаки гепатита С у детей

Заражение гепатитом С у детей чаще всего происходит на приеме у стоматолога, при введении лекарственных препаратов методом инъекции, при переливании крови или гемодиализе. У подростков существует шанс заразиться во время употребления наркотиков, при нарушении правил гигиены кожи, при нанесении татуировок и осуществлении пирсинга непродезинфицированными инструментами.

Инкубационный период в данном случае составляет от двух недель до полугода. Симптомы гепатита возникают в менее чем 50% случаев заражения. Выражаются они так: пожелтение кожи, пожелтение белков глаз, тошнота, рвота и диарея. Они возникают из-за общей интоксикации организма вследствие воспаления печени.

Острая форма болезни начинается медленно. Симптомы увеличиваются постепенно. При этом развиваются диспепсические нарушения (нарушение нормальной деятельности желудка, болезненное пищеварение), а также и астеновегетативный синдром (следствие сосудистых патологий головного мозга, выражается в сбое нервных импульсов).

Симптомы «желтухи» у детей могут также сопровождаться повышением температуры, головной болью. Кал становится белесым, моча, наоборот, приобретает коричневатый оттенок.

Видео про вирус гепатита C, симптомы, диагностика и лечение:

• Статья

Гепатит С – вирусное заболевание печени, провоцируемое воспалительный процесс. До 1989 года вирус рассматриваемого заболевания выявлен не был, так что в медицине инфекцию называли «ни A, ни B». Гепатит С часто переходит в хроническую форму течения, но при своевременном обращении за квалифицированной медицинской помощью можно полностью избавиться от вируса.

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О ГЕПАТИТЕ С

Главная особенность вируса рассматриваемого заболевания – его уникальная генетическая изменчивость, что выражено в способности к мутациям. Науке известно 6 основных генотипов вируса, но по причине их способности к мутациям в организме человека может присутствовать около 40 подвидов вируса. Именно поэтому наблюдается высокая частота развития хронических форм гепатита С – иммунная система человека не способна контролировать выработку нужных антител и пока она вырабатывает антитела на какие-то конкретные подвиды вируса, активно образуются их «потомки» с совершенно другими антигенными свойствами.

С каждом годом все больше диагностируется случаев гепатита С, а связывают такую активную распространенность вируса с высоким уровнем наркомании – по статистике 40% людей инфицируются при внутривенном введении наркотиков.

КАК ПРОИСХОДИТ ЗАРАЖЕНИЕ ВИРУСОМ ГЕПАТИТА С

Заражение вирусом рассматриваемого заболевания возможно в самых разных местах:

• в салонах по нанесению татуировки и пирсинга;
• в медицинских учреждениях – касается только медработников, которые работают с инфицированной кровью;
• при переливании крови – современная донорская служба этого старается не допускать, но в 4% случаев выявления гепатита С инфицирование произошло именно таким путем;
• во время проведения любых медицинских манипуляций, если инструмент не был должны образом простерилизован.

Но чаще всего заражение вирусом гепатита С происходит при употреблении инъекционных наркотиков – заражаются по причине использования грязных шприцов.

Считается, что заражение рассматриваемым вирусом половым путем случается крайне редко, но в 3-5% случаев имеет место быть. Если половые отношения моногамны, то риск снижается практически к нулю, а вот при беспорядочных половых связях он, наоборот, резко повышается. Нет никаких сведений о том, имеется ли риск инфицирования вирусом гепатита С при оральном сексе.

Обратите внимание: заражение вирусом гепатита С никогда не происходит воздушно-капельным путем! Если и произошла передача вируса в быту, то при этом обязательно будет иметь место попадания частицы крови от больного/носителя в кровь заразившегося. Такое может произойти, например, при порезе, открытой ране или даже ссадине.

Существуют группы людей, у которых имеется высокий риск заражения гепатитом С:

• употребляющие инъекционные наркотики;
• те, кто находится на аппарате «искусственная почка» (гемодиализ);
• пациенты с заболеваниями печени, неустановленной этиологии;
• новорожденные от инфицированной матери.

СИМПТОМЫ ГЕПАТИТА С

Инкубационный период (от момента заражения вирусом до появления первых симптомов заболевания) может составлять около 14 дней, но в некоторых случаях этот же период длится и 26 недель. Зависит это от индивидуальных особенностей организма – например, у человека с крепким иммунитетом, который ведет здоровый и активный образ жизни, инкубационный период будет более длительным, да и симптомы будут выражены очень слабо.

Гепатит С может протекать в острой форме, и тогда его симптомы будут схожи с признаками другого вида гепатита (В):

• повышенная слабость и быстрая утомляемость;
• расстройство пищеварения – периодически возникающие кишечные колики, диарея (понос);
• болевые ощущения в суставах, «ломота»;
• тошнота и рвота.

Обратите внимание: несмотря на схожесть симптомов, есть и характерная особенность гепатита С – при его развитии никогда у больного не появляются желтуха и гипертермия (повышенная температура тела).

Опасность вируса гепатита С заключается в том, что в 80% случаев острая форма гепатита С переходит в хроническую, а это чревато развитием цирроза или рака печени. Симптоматика острого периода рассматриваемого заболевания, как правило, смазана, воспалительный процесс носит вялотекущий характер и именно поэтому диагностировать гепатит С в острой форме практически никогда не удается. Кроме этого, против гепатита С до сих пор нет эффективной вакцины. Но современная медицина может предложить специфический курс лечения, который в 75% случаев приводит к полному выздоровлению.

ЛЕЧЕНИЕ ГЕПАТИТА С

Терапия, направленная на уничтожение рассматриваемого заболевания, преследует три цели :

1. Снижение интенсивности или полное устранение воспалительного процесса в печени.
2. Предотвращение трансформации гепатита С в цирроз печени или онкологическое заболевание.
3. Значительное сокращение или полное устранение вируса в организме.

Гепатит С, несмотря на всю опасность, не всегда требует начала незамедлительного лечения – в 5% случаев врачи отмечают полное самоизлечение, которое происходит только благодаря крепкой/мощной иммунной системе организма. Только специалист может точно определить, насколько целесообразно проводить специфическое лечение гепатита С, а в своем выборе он будет руководствоваться следующими факторами:

• возраст и пол пациента;
• сколько прошло времени от предположительного момента инфицирования;
• насколько распространен воспалительный процесс;
• имеется ли генетическая предрасположенность к фиброобразованию.

Из всего перечисленного, самым важным фактором является склонность к фиброобразованию – именно этот показатель является поводом к назначению лечения или ведению динамического наблюдения за пациентом.

В лечении гепатита С нет единого протокола, каждый случай подразумевает индивидуальный подход, но конечно же имеются и общие принципы терапии. Современная медицина считает наиболее эффективной терапией проведение антивирусного лечения комплексного типа с Рибавирином и Интерфероном. Эти лекарственные препараты эффективны против всех вирусов гепатита – являются общегенотипическими. Сложность такого комплексного лечения заключается в том, что многие больные плохо переносят Интерферон, да и стоимость полного курса лечения от гепатита С, к сожалению, слишком высока.

Обратите внимание : многие больные, желающие сэкономить, прерывают курс лечения, как только пропадают симптомы гепатита С. Но в этом случае о выздоровлении и речи быть не может, а если пациент в будущем предпримет еще одну попытку пройти курс противовирусной терапии, то такое лечение будет малоэффективным.

Схема лечения больных с гепатитом С:

• ежедневно, или один раз в три дня вводится Интерферон короткого действия;
• один раз в неделю больные получают дозу Интерферона длительного действия;
• ежедневно пациент должен принимать Рибавирин в форме таблеток.

Курс лечения составляет 24 или 48 недели – все зависит от того, какой конкретно генотип вируса находится в организме человека. По статистике успех лечения гепатита С подобной комбинированной терапией составляет в среднем 70%.

Обратите внимание: если у пациента имеются противопоказания к проведению комбинированной терапии, то ему назначают монотерапию с применением препарата Альфа-интерферон. В таком случае курс лечения составит 12-18 месяцев.

Противопоказания к проведению комбинированного лечения гепатита С:

• пациенты детского возраста (до 3 лет);
• женщины в периоде беременности;
• индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к Интерферону и Рибавирину;
• диагностированный ранее декомпенсированный сахарный диабет;
• пациенты с пересаженными органами;
• ишемическая болезнь сердца;
• хроническое обструктивное заболевание легких;
• сердечная недостаточность;
• повышенная активность щитовидной железы (гипертиреоз).

ВОЗМОЖНЫЕ ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ ПРИ КОМБИНИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ

Рассматриваемый вид лечения гепатита С считается наиболее эффективным, но вместе с этим именно на фоне комбинированной терапии могу быть побочные эффекты.

АНЕМИЯ

Уровень падения гемоглобина напрямую связан с дозировкой Рибавирина, но при этом корректировать количество употребляемого лекарства в меньшую сторону категорически нельзя – эффект от лечения либо будет низким, либо и вовсе будет отсутствовать. Поэтому врачи при проведении комбинированного лечения гепатита С обязательно назначают пациентам прием препаратов железа.

НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Такой побочный эффект обуславливается включением в комбинированную терапию против гепатита С пегилированного интерферона – этот препарат может спровоцировать как повышение, так и снижение активности щитовидной железы. На всем протяжении лечения гепатита С врачи должны контролировать работу щитовидной железы пациента, такой же контроль осуществляется и в течении 6 месяцев после окончания курса терапии. Противовирусная терапия может привести к необратимым нарушениям функции щитовидной железы.

ВЫПАДЕНИЕ ВОЛОС

Этот побочный эффект временный – как только лечение гепатита С заканчивается, здоровье волос восстанавливается. Поэтому врачи не заостряют на этом моменте внимания.

СИМПТОМЫ, ИДЕНТИЧНЫЕ ГРИППУ

Больной в самом начале терапии может предъявлять жалобы на головную боль, повышение температуры, слабость и «ломоту» в мышцах. Как правило, подобные симптомы возникают в первые 24 часа после введения интерферона. К середине лечения симптомы исчезают, но можно облегчить состояние пациента и в первые недели – достаточно лишь вводить интерферон в вечернее время (на ночь).

ЗАТРУДНЕННОЕ ДЫХАНИЕ

На фоне одновременного приема Рибавирина и Интерферона могут развиться нарушения в работе дыхательной системы, что проявится трудностями в дыхании. Как только у пациента, находящегося на комбинированной противовирусной терапии, появляется кашель, врачи тут же проводят обследования, тем самым исключая пневмонию и фиброз. Нередко затрудненное дыхание развивается на фоне анемии, которая также является побочным эффектом.

ДЕПРЕССИВНЫЕ СОСТОЯНИЯ

Каждый третий пациент при проводимой терапии от гепатита С находится в депрессивном состоянии. Его беспокоят апатия, бессонница, снижение либидо, ощущение безнадежности, раздражительность, потеря аппетита и даже мысли о самоубийстве. Только специалист сможет вовремя заметить надвигающуюся депрессию и назначить лекарственные препараты, которые стабилизируют состояние больного. На фоне терапии от гепатита С назначаются Паксил, Золофт, Прозак.

БЕССОННИЦА

Депрессии у больного может и не быть, но бессонница считается частым побочным эффектом при комбинированном противовирусном лечении. Больной должен немедленно сообщить о возникших проблемах со сном, чтобы врач смог скорректировать его самочувствие. Как правило, для этого достаточно нормализовать режим дня, правильно питаться, вести активный образ жизни, но в некоторых случаях может понадобиться и назначение лекарственных препаратов со снотворным действием.

Обратите внимание: к побочным эффектам при проведении комбинированной противовирусной терапии при гепатите С относится и ринопатия. Но такое нарушение зрения может возникнуть только при наличии располагающих факторов – например, сахарный диабет или гипертония в анамнезе.

Несколько особенностей лечения гепатита С:

1. Одновременно с курсом комбинированной противовирусной терапии пациентам назначается прием гепатопротекторов. Эти лекарственные препараты защищают и восстанавливают клетки печени (гепатоциты), улучшают их регенерацию.
2. Во время беременности ни о каком применении противовирусной терапии не может быть и речи – это чревато тяжелыми последствиями и для беременной, и для плода. Женщинам назначаются лишь гепатопротекторы и специально разработанная диета. Если же гепатит С был диагностирован в период планирования беременности, то женщине не только проводят полноценное лечение, но и рекомендуют отложить зачатие – с момента полного выздоровления и до наступления беременности должно пройти не менее 6 месяцев.
3. Детям в возрасте до 3 лет не проводят комбинированную противовирусную терапию. Им назначают гепатопротекторы и диету.

ДИЕТА ПРИ ГЕПАТИТЕ С

Вообще, какой-то специальной диеты для больных с рассматриваемым заболеванием нет, но врачи настаивают на соблюдении диеты №5, которую назначают при патологиях желчного пузыря, желчевыводящих путей и печени. К основным принципам питания при гепатите С стоит отнести:

1. Необходимо употреблять достаточное количество жидкости – не менее 6-8 стаканов воды в сутки.
2. Из рациона нужно полностью исключить алкогольные напитки, фаст-фуды, консервированные продукты и сладкую выпечку.
3. Не стоит употреблять в больших количествах продукты с высоким содержанием сахара и насыщенных жиров (красное мясо, цельное молоко, жареные блюда).
4. Рацион нужно обогатить клетчаткой, растительными маслами, орехами.
5. Исключить из меню нужно мясные бульоны, специи и приправы, жирные сорта рыбы и мяса, какао в любом проявлении, щавель, сдобное тесто, копчености.
6. Питаться лучше небольшими порциями, но часто – в день должно быть минимум 5 приемов пищи.
7. Рацион питания должен быть разнообразным и полноценным.
8. Ни в коем случае нельзя голодать, даже просто испытывать чувство голода.

Кроме этого, врачи настаивают на получении больными умеренных физических нагрузок – это поможет бороться с бессонницей и депрессией. Начинать можно с пеших прогулок на свежем воздухе и ежедневной утренней зарядкой.

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРЫ

Чтобы избежать заражения вирусом гепатита С, необходимо соблюдать рекомендации специалистов:

1. Никогда не пользуйтесь чужими предметами личной гигиены, на которых может (теоретически) остаться кровь – например, бритвенные принадлежности, полотенца, зубные щетки и так далее.
2. Если предстоит пройти какую-то медицинскую манипуляцию, то обязательно контролируйте, какими инструментами работает врач – например, у стоматолога перед приемом можно просто поинтересоваться, пользуется ли он одноразовыми инструментами и как проходит стерилизация.
3. Маникюр и услуги тату/пирсинга должны выполняться специалистами в оборудованных кабинетах. Обязательно проконтролируйте, чтобы мастер перед работой вымыл руки и пользовался только стерильными/одноразовыми инструментами.
4. При половых контактах целесообразно использовать презерватив – это относится только к тем, кто не имеет постоянного полового партнера.

Гепатит С относится к числу достаточно тяжелых заболеваний. Но он вполне поддается лечению, в большинстве случаев врачи делают благоприятные прогнозы. Вакцины от этого заболевания не существует, но достаточно лишь придерживаться рекомендаций по профилактическим мерам, чтобы избежать инфицирования вирусом.

Жизненно важно знать, как гепатит С передается и как можно себя защитить от страшной болезни. Во все времена люди боялись болезней, ведь они никак не могли защитить себя и своих детей от полиомиелита, коклюша, гепатита. Хотя разработка вакцин от вирусов рассеяла тучи, но сейчас мы живем в то время, когда тоже существует угроза приобретения и развития вируса. Это может быть гепатит С, СПИД и т.п. Несколько миллионов людей на Земле являются и ежегодно к ним прибавляются еще миллионы людей. Естественно, что каждый человек с высокой вероятностью может заразиться опасным вирусом. Чтобы защитить от него себя и своих близких, следует знать, как можно заразиться гепатитом С симптомы недуга и все о потенциальной угрозе, — ведь хронический гепатит С может не проявлять никаких симптомов.

Пути передачи этого вируса

Пути передачи гепатита С разнообразны, и их необходимо знать. Многие люди задаются вопросом, как можно заразиться гепатитом С.

Существует небольшая вероятность заражения вирусом бытовым путем при использовании предметов интимной гигиены, которыми пользовался инфицированный больной (бритвы, зубной щетки, на которую попала его кровь). Такое заражение гепатитом С происходит довольно редко. Распространенный способ приобретения гепатита С — это передача вируса через кровь, будь то переливание или зараженная игла тату-мастера. Можно заразиться при инъекции крови во время операции или вакцинации, при уколе медицинских препаратов вне врачебных заведений, где могут использовать иглы повторно. Большинство людей на вопрос, как передается гепатит С и кто им чаще всего болеет, отвечают: наркозависимая молодежь. Действительно, у наркоманов существует огромный риск заражения гепатитом С.

Как заражаются гепатитом С? Ведь есть и другие способы заражения кроме вышеперечисленноых.Это:

• половой способ;
• заражение ребенка от матери;
• обычные пути заражения.

Бесплатный опросник для самодиагностики поможет установить, повреждена ли ваша печень. Печень может пострадать от лекарств, грибов или алкоголя. Также вы можете болеть гепатитом и ещё не знать этого.

* Составил врач-токсиколог *

При первых проявлениях заражения гепатитом С необходимо сразу же начинать лечение. Причем самолечение должно быть исключено, каким бы ни был способ передачи гепатита С. Обязательно надо обратиться к врачу.

В конечном итоге может появиться цирроз печени или печеночная энцефалопатия, и лечение станет еще тяжелее.