Узловатая эритема у детей и взрослых. Лечение народными средствами

Узловатая эритема – это болезнь, при которой возникает воспаление подкожно-жировой клетчатки и сосудов кожи. Является очень распространенной, особенно часто возникает узловатая эритема при беременности.

Симптомы узловатой эритемы

Симптомом узловатой эритемы является появление узелков диаметром от 1 до 3 см. Зачастую они возникают на голенях, но также могут появляться в зоне бедер, ягодиц и рук. Как правило, появление узелков является симметричным на обеих конечностях. Узелки имеют блестящую, тонкую и горячую поверхность, находятся чуть выше уровня поверхности кожи и болезненны во время надавливания.

Предвестниками появления сыпи при узловатой эритеме являются ломовые ощущения в суставах, состояния общего недомогания и лихорадки, похожие на состояния при гриппе.

Причины узловатой эритемы

Причин узловатой эритемы очень много и они достаточно разные. Самыми распространенными считают туберкулез, стрептококковые инфекции и саркоидоз. Другие основные причины узловатой эритемы:

Инфекционные:

• Трихофитоз;
• Паховый лимфогранулематоз;
• Болезнь «кошачьих царапин»;
• Проказа;
• Бластомикоз;
• Гистоплазмоз;
• Кокцидиомикоз;
• Иерсиниоз;
• Пситтакоз.

Неинфекционные:

• Беременность;
• Вакцины;
• Лекарства;
• Болезнь Ходжкина;
• Лейкоз;
• Опухоли;
• Региональный энтерит;
• Язвенный колит;
• Заболевания кишечника воспалительного характера;
• Синдром Бехчета.

Узловатая эритема может возникнуть от употребления салицилатов, йодидов, бромидов, сульфаниламидов, антибиотиков и других лекарств, особенно от применения противозачаточных средств и контрацептивов. Также подвержены те люди, которые имеют варикозное расширение вен и тромбофлебит. Этими факторами объясняется, почему узловатой эритеме сильно подвержены беременные женщины.

Часто узловатая эритема может быть самостоятельным заболеванием. В таких случаях установить причину невозможно.

Формы заболевания

Острая форма характеризируется повышением температуры тела до 39°С, появлением озноба, боли в суставах, шее, бедрах и плечах. Под кожей появляются уплотнения, не имеющие четких границ. Ярко-красные пятна, которые появляются вначале, проходят в течение месяца.

Подвидами хронической формы являются аллергический васкулит и блуждающая эритема Беверстедта. Аллергический васкулит отличается небольшим количеством узелков, которые не проходят и, соответственно, не меняют свой цвет. Протекает очень долго, часто возникают рецидивы. При блуждающей эритеме Беверстедта узелки появляются и выцветают, а по периметру возникают новые очаги, не меняющие свою окраску.

Лечение узловатой эритемы

Для того чтобы определить причины и назначить лечение узловатой эритемы, необходимо обратиться к дерматологу. Врач выставит диагноз во время визуального осмотра. При первичном обращении сдается мазок из зева на выявление стрептококка и кал на иерсинию, делается рентгенограмма легких, чтобы исключить саркоидоз и туберкулез.

Сыпь при узловатой эритеме, как правило, лечат с помощью кортикостероидов. Но их не используют, если имеются инфекционные заболевания.

В основном узловатую эритему лечат салицилатами и широким спектром антигистаминов: диазолином, супрастином, зиртеком, тавегилом, телфастом, кларитином. Иногда также назначают антибиотики. Проводить самолечение или самостоятельно употреблять антибиотики категорически запрещено, так как это может вызвать аллергические проявления и осложнения в желудочно-кишечном тракте.

Обязательно показан постельный режим. Для лечения также используют физиотерапию – согревающие ихтиоловые компрессы, фонофорез, УВЧ, теплые компрессы на голень, диатермию. После излечения местных симптомов проводится иммуноукрепляющая терапия.

Узловатая эритема при беременности

При возникновении у беременной женщины узловатой эритемы врачи сразу же проводят диагностику по выявлению причины. Это очень важно, так как если причиной являются серьезные заболевания, такие как туберкулез, болезнь Бехчета или заболевания желудочно-кишечного тракта, лечение будет значительно сложнее.

На ребенка в утробе матери узловатая эритема практически не влияет. Она вреднее для самой матери, так как может вызвать сердечные осложнения. Бывают также случаи, когда заболевание самостоятельно проходит к концу II-III триместра.

При отсутствии осложнений проводится местное лечение: индовазин применяют для смазывания очагов, курантил и в небольших количествах парацетамол назначают внутрь. Воспалительные явления снимают аспирином в небольших дозах, колят диклофенак.

Во время лечения узловатой эритемы при беременности важно придерживаться правильного режима отдыха и сна. Также важно определиться с нагрузкой на сосуды в нижних конечностях: она должна быть минимальна, но в то же время должна поддерживать сосуды в тонусе. Врач в зависимости от тяжести заболевания пропишет или чередование двигательных нагрузок с отдыхом, или постельный режим. Очень важно правильно подобрать лечение, иначе даже после родов узловатая эритема может не пройти, а принять хроническую форму, при которой будет постоянно обостряться весной и осенью, а также во время неблагоприятных условий (стрессов, смены климата, инфекционных заболеваний) или следующей беременности.

Видео с YouTube по теме статьи:

Узловатой эритемой называют воспаление сосудов и подкожной жировой клетчатки на ногах либо руках. Заболевание может развиваться у пациентов разных возрастов как у мужчин, так и у женщин. Сама по себе патология не опасна. Однако зачастую узловатая эритема свидетельствует о развитии других заболеваний.

Описание узловатой эритемы

Своё название заболевание получило благодаря характерной симптоматике. На поражённых участках, чаще всего в области нижних конечностей, начинают появляться плотные узлы, диаметром от 5 мм до 5 см. В медицинской литературе также можно встретить название узловая эритема. Специалисты относят патологию к разновидностям аллергического васкулита. Воспаление стенок сосудов развивается как реакция организма на воздействие различных токсических факторов.

Наиболее часто с патологией сталкиваются молодые люди в возрасте 20–30 лет. Статистические данные показывают, что у женщин заболевание развивается чаще. Обострение в большинстве случаев происходит в зимне-весенний период.

Классификация

Высыпания могут развиваться у взрослых как самостоятельное заболевание. В этом случае патология является первичной. Если воспаление сосудов происходит на фоне другого патологического процесса в организме, речь идёт о вторичной узловатой эритеме. Заболевание может развиваться на руках или ногах. Чаще всего неприятные симптомы проявляются на нижних конечностях.

В зависимости от причин заболевания выделяют следующие его виды:

1. Инфекционная эритема. Заболевание развивается на фоне различных инфекций у пациентов любого возраста.
2. Многоформная экссудативная эритема. Заболевание развивается на фоне простуды, может сопровождаться болями в горле, суставах. Узлы образуются не только на конечностях, но и на слизистой рта, в области половых органов.
3. Кольцевидная эритема. Заболевание относят к разряду хронических. Патология может развиваться на фоне аллергических реакций, продолжительной болезни инфекционного характера. Округлые узелки со временем сливаются в кольца.
4. Мигрирующая эритема. Патология проявляется вследствие укуса клеща.

Токсическая эритема - заболевание, которое развивается у ребёнка в первые дни жизни. На теле малыша появляются небольшие уплотнения красного цвета. Через несколько дней высыпания самостоятельно проходят. Специальное лечение не требуется.

Недуг может проявиться в острой форме. Но чаще приходится сталкиваться со вторичным хроническим воспалением. Чтобы полностью убрать неприятные симптомы необходимо вылечить основное заболевание.

Причины патологического процесса на ногах и руках

Развитию воспаления сосудов и подкожной жировой клетчатки чаще всего способствуют различные инфекционные процессы в организме. Неприятные симптомы могут развиваться как следствие заболеваний:

• ангина;
• цистит;
• стрептодермия;
• туберкулёз;
• ревматоидный артрит;
• скарлатина и т. д.

Узлы на коже могут развиваться как побочное явление медикаментозной терапии. Нередко узловатая эритема проявляется после вакцинации или приёма антибиотиков.

Людям, страдающим от онкологических патологий, также приходиться сталкиваться с воспалением сосудистых стенок. Наиболее подвержены узловатой эритеме люди с лимфомой. К хроническому течению воспалительного процесса предрасположены люди с заболеваниями крови и сосудов (варикоз, сосудов). В группу риска попадают аллергики, а также женщины в период беременности.

В медицинской практике встречаются семейные случаи узловатой эритемы. Большое значение имеет наследственная предрасположенность к развитию патологического процесса. Если родители страдают от заболевания, существует риск развития воспаления и у ребёнка.

Симптомы заболевания

Типичным проявлением патологии являются плотные узлы диаметром от 5 мм до 5 см, расположенные в подкожной клетчатке. Воспалённые элементы немного возвышены над краем кожи, имеют красный оттенок. Узлы достаточно быстро увеличиваются до определённого размера, затем их рост останавливается. Болевой синдром может иметь различную выраженность. Чаще всего пациенты жалуются на неприятные ощущения при пальпации воспалённых участков. Иногда может возникать спонтанная боль. Зуд в большинстве случаев отсутствует.

Узлы, как правило, локализуются на передней поверхности голени. Однако воспаление может проявляться и на других участках тела. Характерным является симметричность поражения. Узлы в большинстве случаев расположены на обеих нижних конечностях.

Характерным для недуга является острое начало. Заболевание сопровождается общим недомоганием, лихорадкой. Дополнительно развиваются следующие симптомы:

• озноб;
• скованность в утреннее время;
• онемение рук;
• боли в суставах;
• расстройства работы желудочно-кишечного тракта;
• отёчность и покраснение кожи в области суставов.

Если терапия проводится правильно, через 2–3 недели узлы рассасываются, проходит суставный синдром. На месте бляшек остаются розовые шелушащиеся пятна. Пациента на завершительной стадии заболевания может тревожить зуд. Полностью симптомы заболевания проходят в течение 25–30 дней.

При несвоевременном лечении узловатая эритема перерастает в хроническую форму. Характерными являются периоды ремиссий (симптомы воспалительного процесса практически полностью отсутствуют) и обострений (проявляются признаки заболевания в острой форме).

Диагностика

Для квалифицированного дерматолога не составит большого труда поставить правильный диагноз уже при визуальном осмотре воспалённых участков. Однако этого недостаточно для того чтобы назначить адекватную терапию. Важно выявить, по какой причине развивается воспаление стенок сосудов. Для этого могут использоваться следующие методики:

1. Общий анализ крови. Увеличение количество лейкоцитов, изменение - все это может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса.
2. Бакпосев из носоглотки. Исследование позволяет выявить наличие стрептококковой инфекции в организме.
3. Проведение туберкулиновой пробы. Исследование проводится при подозрении на туберкулёз у пациента. С этой же целью больному необходимо сделать рентген грудной клетки.
4. Анализ крови на тромбоциты. Повышение показателя свидетельствует о развитии патологии сосудов.
5. Биопсия одного из узловых образований. Исследование проводится в том случае, если при визуальном осмотре постановка диагноза затруднительна.

Для определения фактора, способствующего развитию воспалительного процесса, дополнительно могут проводиться следующие диагностические процедуры:

• риноскопия;
• фарингоскопия;
• компьютерная томография;
• УЗИ вен нижних конечностей.

Пациенту могут понадобиться консультации таких специалистов, как флеболог, сосудистый хирург, онколог, пульмонолог, инфекционист и т. д.

Лечение: медикаментозные лекарства, применяемые средства

Успех терапии зависит от того, насколько эффективно проводилось лечение патологии, способствующей развитию воспаления сосудов. Пациенту может быть назначена системная антибактериальная терапия, проводится санация хронических очагов инфекции. В острый период больному показан постельный режим. В наиболее сложных случаях проводится госпитализация пациента. Необходимо обеспечить покой для нижних конечностей. Для улучшения оттока крови с воспалённых участков ноги рекомендуется фиксировать в приподнятом положении.

Медикаментозная терапия заболевания включает применение следующих групп препаратов:

1. Антибиотики. Лекарства из этой категории назначаются, если воспаление сосудов вызвано бактериальной инфекцией. Препараты подбираются с учётом чувствительности патогенной микрофлоры. Могут быть назначены средства Ампициллин, Флемоксин Солютаб и т. д.
2. Нестероидные противовоспалительные средства. Эти лекарства снимают болевые ощущения, нормализуют температуру тела. Могут использоваться средства Нурофен, Ибупрофен, Диклофенак.
3. Антигистаминные препараты. Медикаменты из этой группы помогают снять отёк и зуд. Хорошие результаты показывают средства Супрастин, Тавегил.
4. Кортикостероиды. Препараты для наружного применения в форме мазей помогают снять неприятные симптомы. Хорошие результаты показывает мазь Преднизолон.
5. Производные аминохинолина. Лекарства из этой категории назначаются при рецидивирующей форме узловатой эритемы. Могут быть назначены средства Плаквенил, Делагил.

Помогут быстро убрать неприятные симптомы компрессы с Димексидом. Однако в чистом виде использовать противовоспалительное средство нельзя, иначе можно получить ожог. Рекомендуется разбавлять Димексид с чистой водой в соотношении 1:3. Держать лечебную повязку на повреждённых участках следует не более получаса. Курс терапии - 10 дней.

Медикаменты при узловатой эритеме - галерея

Преднизолон - противовоспалительное средство для наружного применения Флемоксин солютаб - антибиотик широкого спектра действия Диклофенак нормализует самочувствие больного, снимает воспаление Тавегил снимает отек

Физиотерапевтические методы лечения

После купирования острого воспалительного процесса, когда у больного нормализуется температура тела, для ускорения процесса восстановления повреждённых участков могут использоваться следующие методы терапии:

1. УФО. Ультрафиолетовые лучи оказывают общеукрепляющее, а также иммуностимулирующее действие.
2. Фонофорез. При помощи ультразвука производиться введение лекарств в повреждённые участки.
3. Магнитотерапия. Благодаря воздействию магнитным полем происходит ускорение регенерации повреждённых сосудов, стимуляция кровотока.
4. Лазеротерапия. Лазерное излучение оказывает сосудосуживающее, а также иммуностимулирующее действие.

При хроническом течении заболевания хорошие результаты показывает плазмаферез. Процедура проводится в условиях стационара. У больного производиться забор крови, её очистка и возвращение в кровоток. Достаточно 4–5 процедур, чтобы добиться стойкой ремиссии.

Народные методы лечения узловатой эритемы

По согласованию с врачом консервативная терапия может быть дополнена средствами народной медицины. Многие из них показывают высокую эффективность. Однако самостоятельно их использовать ни в коем случае нельзя.

Алоэ и мёд

Несколько свежих листьев алоэ необходимо соединить с соком половины лимона и чайной ложкой мёда. Все ингредиенты необходимо тщательно перемешать и съесть. Такой состав обладает мощным иммуномодулирующим действием. Однако не подойдёт рецепт людям, имеющим склонность к аллергии.

Арника

Столовую ложку сухих цветков арники необходимо залить стаканом кипятка и настоять не менее 12 часов в тёмном месте под крышкой. Полученное средство необходимо процедить и принимать по 15 мл три раза в день.

На основе арники можно приготовить также лечебную мазь. Сухие корневища растения необходимо измельчить до состояния порошка (можно в кофемолке). Две столовых ложки сырья необходимо смешать со 100 г свиного жира. Смесь следует растопить на медленном огне и потомить 10–15 минут. После того как средство остынет, его можно использовать для обработки поражённых участков.

Лечебный настой

Для приготовления средства, которое будет отлично стимулировать защитные силы организма, заранее необходимо подготовить следующие ингредиенты:

• мелисса;
• тысячелистник;
• листья брусники;
• листья берёзы.

Все ингредиенты необходимо высушить, измельчить и соединить в равной пропорции. Около 15 г смеси необходимо залить 500 мл кипятка и настоять около часа. Затем лекарство следует процедить и принимать по 50 мл перед едой три раза в день.

Кора ивы белой

Подсушенное сырье необходимо измельчить до состояния порошка. Столовую ложку полученного средства необходимо залить 500 мл кипятка и варить около 15 минут. Затем средство необходимо процедить и остудить. Рекомендуется принимать по 50 мл такого лекарства перед едой для укрепления защитных сил организма.

Лечебные травы для наружного применения

Быстро снять воспаление и зуд помогут такие растения, как шалфей, череда, ромашка. Травы можно использовать по отдельности или смешивать. 100 г сухого измельчённого сырья необходимо залить литром кипятка и настоять под закрытой крышкой около часа. Готовое средство необходимо процедить и применять для обработки поражённых участков.

Рецепты народной медицины - галерея

Прогноз и профилактика

Узловая эритема не относится к разряду заболеваний, угрожающих жизни. При своевременной адекватной терапии прогноз благоприятный. Полностью симптомы исчезают в течение месяца.

У детей патология хуже поддаётся лечению, поэтому показана обязательная госпитализация. Немедленно обращаться за помощью при выявлении первых симптомов следует и женщинам в период беременности. Патология сосудов может стать причиной осложнений на сердце.

Отказ от своевременной терапии приведёт к развитию хронической формы патологии. Нарушения в организме могут привести к развитию других заболеваний, в том числе очаговой склеродермии.

Нельзя также забывать, что узловатая эритема нередко является первым свидетельством других патологических процессов, протекающих в организме. Чем раньше будет поставлен точный диагноз, тем выше шансы полного излечения.

Профилактика узловатой эритемы заключается в своевременном лечении любых заболеваний, устранении очагов инфекции в организме. Чтобы не столкнуться с неприятными симптомами, стоит достаточно внимания уделять иммунной системе:

• полноценно отдыхать;
• регулярно проводить время на свежем воздухе;
• соблюдать правильный режим питания.

Видео о недуге

Сегодня мы расскажем про серьезное распространенное заболевание, о котором надо знать каждому - узловая эритема нижних конечностей. Если вы впервые слышите это название и вас, на первый взгляд, ничего не беспокоит, то все равно следует узнать о симптомах, причинах, видах, диагностике и лечении болезни.

Узловатая эритема на ногах

Что такое узловая эритема?

Патологию под названием узловая эритема можно распознать по наличию уплотнений (узелков) 0,5-5 см в диаметре в зоне ягодиц, бедер и голени. Как правило, повреждения образуются сразу на 2 ногах симметрично. К узелкам неприятно прикасаться, так как это причиняет боль. Заболевание протекает в мигрирующей, хронической или острой форме.

Какие изменения вызывает эритема?

Если ставится диагноз узловая эритема, то подразумевается протекание неспецифического воспалительного процесса. Страдает жировая и другие подкожные ткани, болезнь негативно действует на мелкие кровеносные сосуды. Первые несколько часов или 2 дня заболевания по исследованиям под микроскопом можно видеть воспалительный процесс на стенке вены, иногда на стенке артерии. Налицо отечность стенок сосудов и эндотелия на клеточном уровне, образуются уплотнения - инфильтраты, в их основе эозинофилы и лимфоциты. Также наблюдается кровоизлияние в прилегающих тканях.

Спустя 7 дней после обнаружения первых симптомов заболевания, происходят постоянные изменения. Клеточный инфильтрат включает клетки-гиганты, гистиоциты, лимфоциты. Сосуды становятся непроходимыми. Гистиоциты, клетки плазмы, клетки-гиганты проникают к жировым долькам. В некоторых случаях болезни создается микроскопический абсцесс.

Заболевание прогрессирует, от этого на месте жировых долек и инфильтратов на стенках сосудов разрастается соединительная ткань. Считается, что заболевание не повреждает наружную часть дермы и эпидермис.

Чем опасна узловая эритема?

При появлении узловой эритемы врачи сразу ищут скрытые патологии. Дело в том, что данное явление само по себе безопасно для жизни. Но нередко узловая эритема ног сопровождает различные заболевания. Например, основная болезнь еще на стадии развития и не имеет ярких симптомов. При узловатой эритеме необходимо максимально полно обследовать организм на предмет других отклонений.

Обычно эритема дает рецидивы, но она не представляет большой угрозы. Об опасности можно говорить только если есть сопутствующие болезни. Прогноз у больных хороший, так как заболевание хорошо изучено и успешно лечится проверенными лекарствами. А также заметим, что при наличии симптомов узловой эритемы следует провести дифференциальный анализ, то есть исключить другие болезни с очень похожими проявлениями - рожа, болезнь Вебера-Крисчена, эритема Базина и тромбофлебит.

Узловая эритема при беременности

С заболеванием узловая эритема чаще других сталкиваются женщины в период вынашивания ребенка. Медики выяснили, что более подвержены эритеме беременные женщины, которые принимали гормональные контрацептивы. Некоторые специалисты утверждают, что на развитие эритемы у беременных влияет искаженный гормональный фон, в результате образуются нежелательные антитела. Также стоит заметить, что при беременности иммунитет несколько снижается, ослабленный организм не может полноценно защищаться сам от негативных факторов, поэтому подвержен болезням.

Узловая эритема у детей

Дети тоже подвержены узловой эритеме. Заболевание как вторичное расстройство у маленьких развивается на фоне вирусных инфекций, зубных болезней, отита в хронической форме, туберкулеза. Когда не удается выявить провоцирующие заболевания, диагностируется идиопатическая форма, то есть самостоятельно протекающий процесс. Реже болеют дети младше 6 лет. В группе риска больше девочек. У детей повышена вероятность эритемы зимой и осенью.

Симптомы узловой эритемы

Как проявляется эритема чаще всего, рассмотрим далее. В подкожно-жировой клетчатке или глубоко залегающих тканях нижних конечностей появляются плотные узлы. Кожный покров становится гладким и появляются характерные покраснения. Границы шишек размыты ввиду того, что отек распространяется за пределы новообразования. Боль ощущается обычно при прикосновении к проблемным зонам, а в состоянии покоя многих пациентов ничего не беспокоит.

Красные узлы продолжают развиваться на протяжении 3-5 дней, затем они становятся более плотными, синеют. Появление узловой эритемы - это зачастую неожиданность для больного. Данное заболевание, как правило, сопровождается общим дискомфортом, пропадает желание есть, знобит, поднимается температура. Как минимум 50% всех страдающих эритемой испытывают болезненность суставов, напряжение в них нарастает в утренние часы. Образуется суставный выпот и отечность. Все остальные проявления могут иметь место раньше образования самих узлов.

Шишки пропадают спустя 14 дней, самое большое - 21 день, потом их сменяет шелушение и пигментация. Узлы излечиваются и вместе с этим перестают беспокоить суставы. Длительность болезни - примерно 30 дней. В некоторых случаях у патологии хронический характер. Когда время от времени появляются единичные очаги, тогда не деформируются, но поражаются суставы.

Диагностика узловой эритемы

При проявлениях узловой эритемы проводят детальное обследование, чтобы получить полную картину заболевания, проверить другие органы и системы организма. Обычно врач сразу назначает исследование крови, чтобы проверить, не повышено ли число лейкоцитов и показатель СОЭ. При заболевании берут бак посев со слизистой носоглотки, этот анализ нередко помогает выявить инфекцию стрептококковой этиологии. При наличии проблем с суставами, необходимо пройти обследование у ревматолога.

Когда лечащий врач затрудняется правильно поставить диагноз, проводится биопсия очагов заболевания на нижних конечностях. Для точного определения причины нужно провести УЗДГ вен на ногах, пройти фаринго- и рино-скопию, исследование КТ, сделать реовазографию и рентген легких.

Причины появления узловой эритемы

Без причин эритема на ногах не образуется, поэтому их всегда ищут в других местах. До недавнего времени медики затруднялись назвать провоцирующие факторы.

Кроме препаратов из группы оральных контрацептивов, антибиотиков, и других медикаментов, провокаторами заболевания могут быть различные заболевания, такие как иерсиниоз, туберкулез, гистоплазмоз, саркоидоз. Среди заболеваний, вызывающих эритему, также саркоидоз, колит, энтерит, лейкоз, гонорея, новообразования злокачественной и доброкачественной природы, сифилис, гепатит В, хламидиоз.

Кроме того, вероятность эритемы повышает заражение стрептококком и антибактериальный антиген. Эритема развивается обычно у людей с проблемами сосудов ног. К таковым относят болезни тромбофлебит и варикоз. Самые распространенные заболевания, связанные с узловатой эритемой, это заражение стрептококком и саркоидоз. В отдельных случаях, у ⅓ пациентов, узловая эритема протекает как бы сама по себе, и не удается выявить инфекционные и неинфекционные причины.

Классификация заболевания узловая эритема

Острая эритема

В основе острой эритемы симметрично располагающиеся узлы спереди на ногах в области голени, голеностопа, колена, иногда образования находятся на предплечье, стопе. Случается так, что отсутствует большое количество очагов, есть только отдельные шишки. Обычно диаметр узлов 0,5-5 см. Шишки с неопределенными границами, отечны, болезненны при пальпации, твердые. Кожные покровы в месте поражения розово-красные, потом синеватые, затем желто-зеленые, гладкие.

Первое проявление болезни - это появление небольшого по размеру узла, он начинает стремительно увеличиваться. Когда доходит до определенного диаметра, рост прекращается. Бывает больные жалуются на то, что шишки, болезненные при прикосновении, болят и сами по себе, вызывая незначительный или сильный дискомфорт. Проходит 21-42 дня, и уплотнения под кожей пропадают, после них не остается шрамов, нет атрофического процесса. Пигментация и шелушение - это временное последствие, оно вскоре проходит.

У острой эритемы, как правило, нет рецидивов, больных не беспокоит зуд, держится фебрильная температура в пределах 38-39 градусов, есть общее недомогание, суставные и мышечные боли. Благодаря анализам выясняется, что в составе крови есть изменения, свидетельствующие о воспалении в организме, например, подъем уровня СОЭ и числа лейкоцитов.

Хроническая эритема

Узловатая эритема может протекать в хроническом виде. В основном в группу риска входят пациентки женского пола в возрасте после 40 лет, с опухолевыми процессами в малом тазу или каким-либо хроническим заболеванием инфекционной природы. Это расстройство может протекать бессимптомно, а иногда интоксикация дает незначительные симптомы. Шишки локализуются в стандартных зонах тела, они могут быть малозаметными, так как практически не создают рельефа на коже и не дают нетипичную окраску.

Время от времени происходит обострение проявлений. Такое чаще происходит весной или осенью. Наверное, такая периодичность имеет место на фоне повышения вероятности заражения стрептококками в эти месяцы. Покрываются пигментацией и отекают крупные суставы, ткани становятся горячими. В редких случаях страдают суставы в кистях и стопах. Когда проходят узлы, проблемы с суставами тоже прекращаются.

Мигрирующая эритема

У узловой мигрирующей эритемы, как правило, подострое течение, а значит, она не дает сильных симптомов, человека мало что беспокоит. Разве что, чувствуется общий упадок сил, небольшая болезненность суставов, субфебрильная температура в пределах 37-38 градусов, небольшой озноб. Через какое-то время появляется симптом - спереди или сбоку голени образуется ограниченное, твердое и плоское уплотнение красно-синего цвета.

Развитие мигрирующей эритемы сопровождается перемещением инфильтрата, появляется круглая бляшка, яркая по краям, светлая и втянутая посередине. После всех этих изменений, обе голени покрываются небольшими узелками. Спустя 14-60 дней уплотнения рассасываются.

Лечение узловой эритемы нижних конечностей

К какому врачу обращаться при узловой эритеме?

Если появились симптомы, похожие на вышеописанные, то нужно срочно записаться на прием к врачу ревматологу. Чтобы доктор получил полную информацию о возможных причинах расстройства, больной может быть направлен к другим докторам, например, пульмонологу, гастроэнтерологу, лору, венерологу, онкологу, инфекционисту и гинекологу. Для диагностики проблем с венами на ногах нужно обследоваться у флеболога.

Аптечные препараты против узловатой эритемы

Традиционно эритему лечат антивирусными, антибактериальными, противогрибковыми препаратами. Назовем популярные варианты медикаментов из разных групп:

• антигистамины - Цетиризин, Лоратадин и Супрастин;
• нестероидные противовоспалительные препараты - Диклофенак, Мовалис, Целекоксиб и Нимесулид;
• аминохинолиновые средства хорошо действуют в сложных и рецидивирующих случаях - Плаквенил и Делагил;
• кортикостероидные медикаменты используются, если НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) не действуют - Метилпреднизолон и Преднизолон.

Мази при узловой эритеме

Кроме приема таблеток важно проводить местную обработку при помощи специальных мазей. Наружное лечение позволяет ускорить рассасывание уплотнений. Для этой цели обычно назначаются противовоспалительные мази, кремы с гормонами и накладываются примочки с димексидом.

Дополнительные меры лечения эритемы

Кроме таблеток и мазей существуют следующие меры помощи при узловатой эритеме:

• экстракорпоральные методики, например, плазмаферез;
• очищающее облучение крови лазером - гемосорбция;
• физиотерапевтические меры - лазеротерапия, магнитотерапия, фонофорез, УФО.

Лечение узловой эритемы народными средствами

Не нужно полагаться на средства народной медицины, если есть подозрения на узловую эритему. Терапия травами в лучшем случае будет бесполезной, в худшем отнимет много времени, а патология тем временем будет скрыто прогрессировать. Несмотря на реальную опасность, многие лечатся народными средствами на свой страх и риск. Не нужно этого делать, так как действительно могут развиться серьезные осложнения. Фитотерапия допустима только в крайнем случае, исключительно как дополнительное средство и если лечащий врач не против.

Нельзя самостоятельно ставить себе диагнозы и выбирать препараты. Дело в том, что аптечные сильные лекарства могут давать побочные эффекты, если их использовать неправильно без консультации врача.

Узловатая эритема характерна воспалением соединительной ткани между кожей и подкожно-жировой клетчаткой. Также она является одним из проявлений васкулита аллергического, при которой частично поражены сосуды, зачастую на нижних конечностях. Возраст, часто поражаемый болезнью молодой: 15-30 лет. Болезнь одинаково распространена среди обоих полов населения и особенно активна в период зима-весна.

Причины болезни

Часто такая патология показывает себя во время протекания беременности. Женский организм в период вынашивания ослаблен и утрачивает силу сопротивления негативному воздействию. Фиксируется много случаев, когда болезнь является синдромом иммунного воспалительного процесса, но и генетическая расположенность играет не последнюю роль.

Обычно она возникает самостоятельно, но не редко проявляется на фоне какой-либо патологии. Узловатая эритема легко может иметь аллергический характер, возникающий от контрацептивов и сульфаниламидных препаратов.

Среди причин инфекционного характера лидируют:

• туберкулезная палочка;
• стрептококковая инфекция (ангина, скарлатина);
• лепра;
• гепатит В;
• кокцидиоз;
• пситтакоз;
• хламидиоз;
• , и др.;
• венерическая лимфогранулема.

Из неинфекционных выделяют:

• саркоидоз (чаще всего является причиной);
• воспаление кишечника (региональный энтерит, язвенный колит);
• синдром Бехчета;
• лейкоз;
• вакцинация;
• онкологические образования различного характера;
• применение определенных медицинских препаратов;
• беременность.

У заболевания различают 2 формы.

Течение острой формы кольцевидной эритемы ухудшает общее состояние: повышается температура, появляются образования в виде узлов на голенях и коленях, редко в зоне шеи и лица. До пятен больно дотрагиваться, они имеют красный цвет, переходящий в фиолетовый, а затем в бурый и желтый. Более, чем у половины пациентов воспаляются суставы.

У детей эритема протекает в тяжелой форме. Воспалительный процесс заканчивается сам по себе через 7 недель. Хроническое течение данной болезни позволяет обострению ненадолго покинуть больного, но потом узлы переходят на новые участки, то есть мигрируют.

Виды узловатой эритемы

При выборе терапии для эффективного лечения медики дифференцируют болезнь:

• — является нормой для болезни, характерна для новорожденных;
• многоформная развивается после простудных инфекций, узлы поражают ротовою слизистую, конечности, кисти рук или ладони;
• говорит о клещевом укусе, поражается конкретный участок укуса;
• является хронической формой, возникновение обусловлено проявлением аллергической реакции, отравлением, интоксикацией, формы узлов сливаются в кольца;
• узловатая инфекционная возникает на фоне патологических состояний.

Симптомы узловатой эритемы

1. Классический внешний показатель болезни - достаточно плотные узлы, образующиеся в клетчатке под кожей или в отделах дермы. Диаметр узлов может достигать 5 см. На верхней части узла кожа гладкая, цвет красный, а само уплотнение слегка возвышено над уровнем остальной кожной ткани. Достигнув некоего размера, урост узлов приостанавливается. Обычная локализация узлов - конечности, поверхность голеней. Располагаются они симметрично, но бывает и единичный характер.
2. Болевые ощущения выражаются по-разному и не обязательно чувствительны только при пальпации, но могут возникнуть и спонтанно. Зуда и шелушения нет. Примерно через 5 дней узлы «развязываются», что говорит об их большем уплотнении, и распада в таком случае не произойдет.
3. В начале заболевания обычно присутствует острая форма, сопровождающаяся лихорадкой и ознобом, снижением веса, недомоганием. Более половины пациентов жалуются на сильную боль в суставах конечностей и их скованность в утренние часы. 1/3 заболевших подвергается артриту: область суставов отекает и краснеет, местная температура повышена. Общие симптомы проявляются за несколько дней до кожных элементов.
4. Менее, чем за месяц, узлы разрешаются. На этих местах может ненадолго возникнуть гиперпигментация и реже шелушение. Однако, вместе с кожными образованиями исчезает и суставной синдром.

Диагностировать узловатую эритему нижних конечностей в лабораторных условиях сможет дерматолог. При остром периоде клинический анализ крови покажет нейтрофильный лейкоцитоз. Посев из носоглотки может выявить стрептококк. При ярковыраженном синдроме суставов показано посещение к ревматологу, чтобы проверить кровь на ревматоидный фактор.

Чтобы узнать сопутствующие воспаления хронических нарушений может понадобиться исследование у пульмонолога, сосудистого хирурга, инфекциониста, а также придется пройти УЗДГ вен и реовазографию нижних конечностей.

Лечение узловой эритемы на ногах

Действенны лекарственные препараты различных групп:

• противовоспалительные нестероидные средства;
• при рецидивах или затяжном процессе воспаления назначают аминохинолиновые препараты;
• антигистаминные средства и кортикостероиды.

Если выявлено заболевание, которое спровоцировало иммуновоспалительный синдром, значит, все силы пойдут на его устранение.

1. Быстрому спаду симптомов помогает экстракорпоральный метод плазмаферез и воздействие лазера на кровь.
2. Домашняя терапия включает в себя гормональные мази, компрессы с димексидом или раствором ихтиола. При отечности помогут мочегонные травы. В пищевой рацион добавляют бобовые культуры, укроп, тмин.
3. Физиотерапия применяет УФО в эритемных дозах, магнитотерапию, фонофорез на пораженную область с использованием гидрокортизона.

На эффективность любой терапии будет влиять результат от лечения патологии, ставшей причиной возникновения кольцевидной эритемы. Большие неудобства для врача возникают при лечении заболевания на фоне беременности в связи с тем, что большинство препаратов, способных излечить болезнь противопоказаны.

В трудных случаях и при отсутствии туберкулеза прописывают глюкокортикоидные и гормональные препараты.

Возможные осложнения

Заболевание не является опасным при условии, что не является спутником другой патологии. Оно может проявиться задолго до того, как проявится основное заболевание. Полное обследование на ранней стадии узловатой эритемы и выявление ее причины поможет нужному лечению дать быстрый и положительный результат.

В двух случаях из десяти возникает рецидив, но угрозы жизни для больного нет. Протекание болезни не вредит человеческому телу и не всегда переходит в хроническую стадию болезни. Терапевтические прогнозы полностью положительные при отсутствии наличия патологических форм.

Дети и беременные

У ребенка клиническая картина почти такая же, как у взрослых. Но различия все-таки имеется. Выявление данного заболевания у детей во многих случаях показывает о присутствии в организме туберкулеза. Болезнь сопровождается температурой, ознобом и болями в суставах. Узлы появляются на бедрах и нижних конечностях, имеют отечность и небольшой размер.

Если туберкулез не выявлен в терапию включают аминокапроновую кислоту, реопирин, глюконат кальция, бруфен.

Для воспаленных очагов используют мазь Вишневского или ацемин. Добавляются витамины группы В, рутин. Динамика заболевания входит в положительную фазу в течение первой недели лечения. При рецидиве назначают тщательное диагностирование на предмет опухолей, ревматизма, болезней желудка.

В период вынашивания плода многие препараты противопоказаны и процесс лечения усложняется. Обычно останавливаются на лечении без медикаментов, включающий постельный режим и эластичные бинты для фиксации узлов.

При наличии сопутствующих патологий домашняя изоляция не принесет нужных результатов. Если польза от нежелательных препаратов превышает риск для беременной, то их все равно назначают в минимальных дозах.

Принятие профилактических мер:

• внимательно наблюдать за сосудистой системой;
• при появлении признаков варикоза пройти обследование;
• избегать контакт с аллергенами;
• лечить хронические заболевания.

Если Вы обнаружили на нижних конечностях одно или несколько горячих красных пятен, под которыми прощупываются болезненные узлы, то, возможно, это узловатая эритема. Она появляется именно на ногах. Какой врач будет заниматься ее лечением? Какие лекарства и народные средства можно использовать при такой проблеме?

Что это за болезнь, насколько она опасна и можно ли ею заразиться?

«Узловатая эритема» - довольно распространенный диагноз. Что это такое? Она представляет собой воспалительное заболевание, при котором поражаются мелкие сосуды, расположенные в дерме и подкожно-жировой клетчатке. Ее главный признак - образование красных пятен и плотных болезненных узлов под кожей.

Заболеть узловатой эритемой может любой человек, но в зоне повышенного риска находятся молодые женщины (включая беременных), пожилые дамы и дети. При этом маленькие пациенты переносят ее особенно тяжело.

Читайте также:

Сказать однозначно, опасный ли это недуг, невозможно. Если он протекает как самостоятельное заболевание, то не представляет угрозы для человека. Образования проходят бесследно, замечательно поддаются лечению и редко дают рецидивы. Если же узловатая эритема на ногах стала следствием какой-либо серьезной болезни, то прогноз зависит от того, получится ли ее вылечить. Заразиться эритемой невозможно, а вот подхватить инфекцию, которая ее спровоцировала, - вполне.

Почему появляются «узелки»?

Известно много случаев, когда характерные красные высыпания обнаруживались после перенесенной ангины, приема некоторых антибиотиков, сульфаниламидных препаратов, контрацептивов и йода. Врачи не отрицают и влияния наследственного фактора. Вызвать развитие этой болезни способны и хронические инфекции (тонзиллит, пиелонефрит, синусит), болезни аллергического происхождения. Эритема часто поражает людей с больными сосудами.

Она также может стать следствием:

• туберкулеза;
• саркоидоза;
• лейкоза;
• лимфогранулематоза;
• стрептококковой инфекции (скарлатины, стрептодермии);
• вензаболевания;
• грибковой инфекции;
• ревматоидного артрита;
• красной волчанки;
• неспецифического язвенного колита;
• реже - онкоболезни или лепры.

Факторами, способствующими развитию болезни у беременных, являются нарушения в работе эндокринных органов, застой крови в нижних конечностях, продолжительное воздействие холода, сезонные перемены погоды, гипертония.

Девочки подвержены такому недугу больше, чем мальчики. Узловатую эритему чаще диагностируют у детей с 6 лет. Ребенок при этом становится очень плаксивым и капризным, жалуется на боль в животе и суставах, на его ножках образуются красные пятна разного размера и весьма болезненные узлы. Конечности отекают, боль усиливается при движении.

Для лечения детей используются противовоспалительные препараты Аспирин, Бруфен, Индометацин. На области высыпаний ставят согревающие компрессы с гепариновой либо ихтиоловой мазью.

Что касается эритемы у будущих мам, то для плода она абсолютно безопасна. Но здоровье женщины подвергается угрозе, потому что болезнь может дать осложнение на сердце. Для лечения узелковой эритемы при беременности прописывают:

• смазывание пораженных зон Индовазиновой мазью, мазью Дип-релиф;
• минимальную дозировку Парацетамола;
• для снижения воспаления - Аспирин (в самых незначительных дозах);
• Курантил в таблетках;
• в тяжелых случаях - уколы Диклофенака;
• могут назначить и антибиотики (чаще - макролиды или цефалоспорины), но только во 2 триместре.

Важно! Если признаки эритемы появились у ребенка или будущей мамы, то самостоятельно ставить диагноз, а тем более заниматься лечением (даже травами) категорически запрещено! Это может привести к непредсказуемым последствиям.

Больная обязательно должна снизить нагрузку на ноги, но лежать целый день в постели, конечно, не следует.

Чем поможет традиционная медицина?

Обращаться за помощью надо к дерматологу или ревматологу, но может потребоваться консультация инфекциониста, пульмонолога, лора, сосудистого хирурга, флеболога. Вылечить узловатую эритему - значит, найти и устранить причину, которая ее вызвала. Для этого используют такие препараты и способы терапии:

• если есть очаг инфекции, то назначают антибиотики - Пенициллин, Рифампицин, Тетрациклин, Стрептомицин. Их прописывают на 1-2 недели. Для усиления эффекта параллельно с ними используют небольшие дозы кортикостероидов - Преднизолон по 15-20 мг раз в день после завтрака;
• препараты, снижающие воспаление, - ацетилсалициловая кислота (0,5-1 г в сутки), Ибупрофен (дозировка индивидуальна), Индометацин (по 25 мг от 2 до 3 р. в день);
• калия йодид - по 300-900 мг на протяжении 2-4 недель;
• витамины С и Р;
• плазмаферез;
• в исключительных случаях - гормоны;
• из методов физиотерапии лучше всего себя зарекомендовали магнито- и лазеротерапия, УФО, фонофорез с гидрокортизоном.

Зеленая аптека предлагает свои рецепты устранения такой проблемы. Но их можно использовать только при первичной узловатой эритеме:

• для приема внутрь - отвары из мелиссы, мяты, тысячелистника, ягод красной рябины, шиповника, боярышника, листьев бузины, брусники, березы. Готовить их следует по одному рецепту: 1 ст. л. растительного сырья залить 1/2 л кипятка, настоять 1-2 часа, пить по 1/3 ст. до еды;
• для местного применения - мазь из высушенных и измельченных корней арники (100 г) и такого же количества свиного жира. Эти ингредиенты соединить, томить в духовке 3 часа. Остудить. Накладывать мазь на пораженную область на ночь под марлевую повязку;
• компресс из свежевыжатого сока крапивы.