Уреаплазма: что это и как проявляется. Уреаплазмоз и уреаплазма — что это и нужно ли этого бояться

Возбудителем заболеваний мочеполовых органов у мужчин и женщин является уреаплазма уреалитикум. Это разновидность микоплазм. Данные микроорганизмы становятся причиной воспаления влагалища, уретры, предстательной железы и других органов. приводит к развитию бесплодия.

Уреаплазмы в организме человека

Уреаплазмоз - инфекция, которая передается половым путем. Ей часто сопутствуют другие ИППП (хламидиоз, гонорея, кандидоз, трихомоноз, сифилис). Ureaplasma urealyticum относится к резидентной микрофлоре. Она может присутствовать на слизистой половых путей мужчин и женщин вместе с другими микробами. Воспаление развивается в случае бесконтрольного размножения уреаплазм.

У 60% здоровых женщин обнаруживаются данные микроорганизмы во влагалище. Диагноз уреаплазменная инфекция ставится, когда в процессе посева биологического материала выделяется более 10000 КОЕ/мл. Эти микробы были открыты еще в середине прошлого столетия. Пик заболеваемости приходится на молодой возраст. Связано это с началом активной половой жизни. Наиболее высокой показатель заболеваемости отмечается среди людей 14–29 лет.

Свойства и строение уреаплазм

Данные микроорганизмы имеют ряд особенностей, позволяющих отличить их от других возбудителей ИППП. К ним относятся:

В 20–40% случаев уреаплазмы способствуют бессимптомному носительству инфекции. У других людей они вызывают воспалительные заболевания. Изначально поражаются уретра и влагалище. При благоприятных условиях микробы распространяются дальше, приводя к развитию сальпигоофорита, эндометрита, бартолинита, простатита и везикулита.

Обнаружено, что уреаплазмы могут стать причиной поражения новорожденных малышей во время родов. Это происходит, если мама больна. Возможна передача возбудителя уреаплазмоза через околоплодные воды. Эти микробы содержат ДНК, в связи с чем при постановке диагноза обязательно проводится полимеразная цепная реакция, с помощью которой можно выявить генетический материал возбудителя.

Заражение и факторы риска

Заражение уреаплазмой происходит половым путем. После попадания микробов в организм их рост и размножение контролируются иммунной системой. У ослабленных людей развивается специфический воспалительный процесс. До 40% зараженных становятся носителями инфекции. Они могут легко передать ее своим партнерам.

Фактором риска является практикование незащищенных сексуальных связей. Использование презерватива убережет от инфицирования. Уреаплазма уреалитикум у женщин и мужчин передается при вагинальных, оральных и анальных контактах. Наиболее подвержены заболеванию коммерческие секс-работники, гомосексуалисты и люди, которые ведут беспорядочную жизнь.

Признаки воспаления могут появиться после использования чужого нижнего белья или полотенца. Не исключается инфицирование при посещении бань и саун. Вторым механизмом заражения является вертикальный. Уреаплазмы передаются от больной женщины ребенку при рождении. Признаки инфекции появляются при снижении иммунного статуса.

Этому способствуют:

• истощение организма;
• СПИД;
• туберкулез;
• опухоли;
• заболевания крови;
• прием наркотических средств;
• злоупотребление алкоголем.

Среди больных много молодых девушек и юношей.

Симптомы инфекции

Симптомы у женщин и мужчин определяются локализацией воспаления. Наиболее часто выявляется следующая патология:

• уретрит;
• простатит;
• проктит;
• везикулит;
• эндоцервицит;
• аднексит;
• вагинит.

Изначально поражается слизистая мочеиспускательного канала. Развивается хронический специфический уретрит. Он проявляется болью и жжением в начале и конце микций. Больные испытывают дискомфорт. Болезненные ощущения усиливаются по время половых связей. Может изменяться внешний вид мочи. Нередко она становится мутной.

При осмотре можно обнаружить покраснение наружного отверстия уретры. Если у человека появились частые позывы к микциям и боль внизу живота, то это значит, что развился цистит. Частота мочеиспусканий при цистите достигает 10 и более. Позывы в туалет появляются даже при частичном наполнении пузыря.

Уреаплазменная инфекция проявляется выделениями слизистого характера из половых путей. Они жидкие и не содержат гноя. Объем их небольшой. После половых сношений иногда возникают . Данный симптом указывает на распространение уреаплазм выше по мочевым путям. Частым признаком заболевания у женщин является диспареуния. Это болезненные половые акты.

На развитие аднексита (сальпингоофорита) и эндометрита указывают следующие симптомы:

• нарушение менструального цикла;
• боль в животе;
• выделения из половых путей.

Если лечение не проводится, то нарушается репродуктивная функция. Развивается бесплодие. Возможны частые выкидыши. У мужчин уреаплазмы часто приводят к воспалению предстательной железы. Простатит проявляется болью в промежности и заднем проходе, дискомфортом при дефекации, жжением, снижением полового влечения и затруднением эрекций.

Появление болезненности при прикосновении к яичку может указывать на развитие орхита. Часто в процесс вовлекаются придатки. Развивается . Уреаплазмы могут нарушать сперматогенез, приводя к мужскому бесплодию. Данные микробы негативно влияют на протекание беременности. Возможны выкидыши, преждевременные роды и снижение веса малыша.

Обследование при наличии уреаплазм

Лечение следует начинать после посещения врача (гинеколога или венеролога) и обследования. Предварительный диагноз ставится на основании опроса и осмотра больного человека. Определяются факторы риска инфицирования. Осматриваются кожные покровы и слизистые. Женщины нуждаются в гинекологическом исследовании.

Для подтверждения диагноза понадобятся:

К посещению врача нужно подготовиться. Для взятия мазка необходимо:

• воздержаться от половых сношений за 2 дня до исследования;
• не мочиться минимум 2 часа;
• прекратить спринцевания;
• подмыться чистой водой вечером накануне процедуры;
• на время отказаться от вагинальных суппозиториев и гелей.

Перед тем как лечить уреаплазму, нужно исследовать соскоб. У женщин материал берется со слизистой уретры, влагалища и шейки матки. Очень информативна серодиагностика. Врач выявляет в крови специфические . Генетический аппарат можно определить в ходе ПЦР-исследования. В процессе простой микроскопии мазка уреаплазмы не видны из-за своих маленьких размеров. Посев проводится с целью выявления сопутствующей патологии.

Лечебная тактика

Начинать лечение нужно с общеукрепляющей терапии. При обнаружении уреаплазм эффективны:

• физиотерапия;
• антибиотики;
• рассасывающие препараты;
• витамины A, B, C и E.

Для повышения иммунитета применяются такие средства, как Иммунал, Иммунорм, Эхинацея, Эстифан, Пирогенал и настойка зверобоя. Многие препараты нельзя назначать во время вынашивания малыша. Это должен помнить врач, подбирая лекарство. Всем больным с уреаплазменной инфекцией рекомендуется:

• разнообразить свой рацион;
• нормализовать режим труда и отдыха;
• пить витамины.

Применение одних народных средств при этой патологии неэффективно. Наряду с лекарствами можно использовать различные травы (фиалку, медуницу, тысячелистник). Нужно знать не только то, чем опасен уреаплазмоз и что это такое, но и какие антибиотики назначаются при данной ИППП. При этой патологии эффективны препараты из группы фторхинолонов, макролидов и тетрациклинов.

К пенициллинам уреаплазмы приобрели устойчивость. Назначаются лекарства, которые способны проникать внутрь клеток. Для борьбы с уреаплазмами используются такие препараты, как Хемомицин, Экомед, Азитрокс, Левостар, Лефокцин, Рокситромицин ДС, Рулид, Кситроцин, Рокситромицин Сандоз, Флексид, Эритромицин-Лект, и .

При смешанной инфекции возможно применение сразу нескольких лекарств. Антибиотики принимаются внутрь или вводятся инъекционным способом. Длительность терапии составляет до 2 недель. Для лечения беременных антибиотики подбираются осторожно. Тетрациклины противопоказаны. При развитии орхита больному требуется соблюдать покой. Часто в схему лечения включают рассасывающие препараты и ферменты.

Хорошо помогают тепловые процедуры. Лечению подвергаются и половые партнеры больного человека. Всем больным нужно ограничить потребление углеводов и жиров, отказаться от сигарет и алкоголя, чаще менять нижнее белье и прокладки. Через месяц после окончания терапии проводятся повторные анализы. При неэффективности лечения требуется повторный курс антибиотиков. При выявлении у женщины дисбактериоза назначаются эубиотики (Ацилакт).

Прогноз и профилактика

Прогноз при наличии в организме уреаплазм чаще всего благоприятный. Если человек не обращается к врачу и не лечится, то возможны следующие последствия:

• бесплодие;
• осложнения во время беременности;
• вовлечение в процесс матки и других органов репродуктивной системы.

Уреаплазмы особенно опасны для плода. Возможны выкидыш, ранние роды, разрыхление матки, внутриутробная задержка развития и гипоксия. Специфическая профилактика заболевания отсутствует. Защититься от уреаплазм можно, исключив незащищенные половые связи. Основными мерами профилактики являются:

• использование презерватива;
• отказ от алкоголя и наркотических средств;
• соблюдение правил интимной гигиены;
• отказ от случайных половых связей.

Важным аспектом является повышение иммунитета. Это достигается за счет занятия спортом, отказа от наркотиков, сигарет и алкоголя, здорового сна, исключения стрессовых ситуаций, лечения соматических заболеваний и полноценного, богатого витаминами рациона.

Таким образом, уреаплазмы негативно влияют на репродуктивное здоровье и могут приводить к бесплодию. При дизурии, выделениях и боли в животе следует обращаться к врачу и проходить обследование.

Бактериальная инфекция, называемая уреаплазмоз, стала диагностироваться только после появления технологий иммуноферментного анализа и полимеразной цепной реакции.

Микроорганизм является уникальным представителем микробной среды и занимает в классификации место между вирусами и бактериями. Выявлено 14 серотипов возбудителя, но заболевания у человека вызывают только следующие виды:

• Ureaplasma parvum – 4 серотипа;
• Ureaplasma urealiticum – 10 серотипов.

Развитие молекулярной биологии позволило выявить новых видов возбудителя, но они еще недостаточно изучены. Преимущественная область обитания микроорганизмов – мочеполовая сфера, но выявляют бактерию также в легочной ткани и в области почек.

Заболевание, вызываемое микроорганизмами, называется уреаплазмоз. Встречается чаще у женщин, а у мужчин протекает скрыто, так как не обуславливает острых симптомов. Для появления патологических изменений недостаточно только наличия возбудителя инфекции. Чтобы возникло воспаление мочевыводящих путей, необходимо еще присутствие провоцирующих факторов:

• Заболевания мочеполовой системы;
• Снижение иммунитета;
• Хламидиоз, бактериальный вагиноз, гонорея;
• Простатит.

При позднем выявлении микроорганизма формируется носительство. В такой ситуации патологию вылечить сложно, так как инфекция приобретает устойчивость к большинству лекарств.

Уреаплазмоз шейки матки способен обусловить бесплодие у женщин. Выявить его можно только при специфических диагностических тестах (ИФА, РИФ, ПЦР), но исследования дорогостоящие и недоступны для выполнения в периферических участковых больницах.

Рассмотрим разновидности возбудителей. Распространенными вариантами, вызывающими заболевания у человека, признаны Ureaplasma urealyticum и parvum. У женщин выявляется только один возбудитель. Тем не менее, встречаются случаи, когда у представительницы прекрасной половины обнаруживаются оба вида возбудителя. В такой ситуации устанавливается заключение о наличии Ureaplasma spp, что означает присутствие сразу двух типов уреаплазмы (парвум и уреалитикум).

Как передается уреаплазмоз

Нельзя забывать о том, что это половая инфекция. Очевидно, что путем проникновения Ureaplasma в мочеполовую систему и матку является восходящий. При незащищенном половом акте микробы попадают в мочеточник, а оттуда способны проникнуть в почки. Возможна передача инфекции с кровью от матери к плоду.

1. Воспаление мочеиспускательного канала;
2. Зуд и жжение уретры;
3. Изменения ткани придатков яичек (эпидидимит);
4. Простатит.

Опасность уреаплазменной инфекции у мужчин заключается в нарушении сперматогенеза и образовании камней в почках.

Передача уреаплазмоза

Выделяют 2 пути:

1. Половой;
2. Неполовой.

Инфекция переходит вертикальным способом в 85-90% случаев. 5% приходится на распространение возбудителя с кровью от матери к плоду. Меньший процент инфицирования характерен для анального и орального контактов. На бытовой способ – менее 1%, но он существует и есть доказанные факты.

Молодежь спрашивает: «передается ли уреаплазмоз через поцелуй», так как по теме нет достоверной информации в глобальной сети. Выше мы ответили на этот вопрос – контактный путь есть.

Уреаплазма прикрепляется к слизистой оболочке в месте проникновения. Если она закрепилась в ротовой полости, то провоцирует ангину.

Отвечая, передается ли уреаплазма через слюну, нужно сказать, что такая вероятность существует при контакте ротовой полости с половыми органами человека, который инфицирован или является носителем бактерии.

Неполовой путь передачи

Выделим следующие аспекты:

1. Заражение новорожденного от матери;
2. Бытовым путем.

Последний вариант считается недоказанным, но есть клинические факты, что на фоне нервных стрессов и переживаний, риск появления уреаплазмоза повышается.

Уреаплазма у женщин – одно из наиболее распространенных воспалений мочеполовой системы. Главная особенность недуга – латентное, бессимптомное протекание, которое не позволяет выявить уреаплазмы вовремя, а значит и своевременно начать лечение.

В чем опасность уреаплазмы для женщин, как предупредить и выявить заболевание, и когда стоит начинать лечение?

Уреаплазма, которая не была излечена, может нанести вред здоровью женщины

Что такое уреаплазмы

Уреаплазмы – это грамотрицательные микробы, которые могут вызвать воспалительный процесс в мочеполовой системе, именуемый «уреаплазмоз». Эти микроорганизмы считаются условно-патогенными, т.к. в норме могут присутствовать у абсолютно здорового человека. Чаще всего они выявляются случайно при прохождении обычно профилактического обследования.

Обратите внимание! Женщины чаще, чем мужчины являются бессимптомными носителями инфекции. А у более, чем 60% женщин уреаплазмы в норме находятся в составе влагалищной микрофлоры и провоцируют развитие воспаления только при определенных благоприятных для их размножения условиях.

Существует примерно 14 видов уреаплазмы, среди которых опасными считаются три вида: Parvum, Urealiticum и Species. Уреаплазма уреаликтикум относится к возбудителям половых инфекцией, а уреаплазма парвум является одной из ее подвидов. Уреаплазма специес объединяет в себя обе разновидности – парвум и ураеаликтикум.

Уреаплазма парвум у женщин встречается реже, чем у мужчин, у которых инфекция может вызвать , воспалительные процессы в мочевом пузыре и уретре. Уреаплазма уреалитикум у женщин чаще всего выявляется при беременности и очень опасна для плода.

Самостоятельно выявить наличие уреаплазмоза невозможно, поскольку заболевание не имеет явной клинической картины. Только острая стадия уреаплазмоза имеет определенные симптомы, которые, однако, можно спутать с другими заболеваниями мочеполовой системы – , микоплазмой, и др. Поэтому определить развитие патологии можно только с помощью специальных анализов.

Если анализ показал наличие инфекции, а клинической картины заболевания не обнаружено, то лечить уреаплазму необходимо обязательно лишь в определенных случаях:

• Когда женщина готовится к сложным медицинским манипуляциям или операции;
• Когда женщина беременна или готовится стать матерью;
• Когда у женщины параллельно обнаружено заболевание мочеполовой системы в хронической форме.

В остальных случаях, надо ли лечить уреаплазму – выбор пациента. Врачи уверяют, что при определенных условиях уреаплазма может пройти сама собой, а лечение заболевания, связанное с длительным приемом большого количества лекарств, принесет больший вред организму, чем латентное носительство. Однако, не следует забывать, что при этом человек может заражать других, нося инфекцию скрытно в организме.

Важно! Если анализ показал, что в организме присутствует уреаплазма 10 в 4 степени, то это не критичный результат и с лечением можно повременить. Если норма уреаплазмы в мазке у женщин превышена, необходимо незамедлительно начать лечение.

Само по себе заболевание может не доставлять никаких неприятностей, но осложнения, развивающиеся на его фоне, весьма опасны для организма. Они могут привести к различным патологическим воспалениям репродуктивной и выделительной системы.

Причины возникновения

Заражение уреаплазмами в большинстве случаев происходит половым путем (анальным, вагинальным, оральным) – чаще всего инфекцией заражаются мужчины и женщины, ведущие активную половую жизнь с различными партнерами и практикующие незащищенные сексуальные контакты.

У детей очень редко встречается подобная инфекция, но существует вероятность заражения плода, если у матери в период беременности присутствовала уреаплазма. Инфекция попадает в организм малыша во время прохождения плода через родовые пути. В детском возрасте часто случается «феномен самоизлечивания» – когда инфекция исчезает самостоятельно из организма без применения какой-либо терапии.

Обратите внимание! Вероятность заражения инфекцией бытовым путем чрезвычайно мала, и многие медики отрицают возможность такого инфицирования.

Уреаплазмоз у женщин достаточно редко имеет острое течение – инфекция может длительное время обитать внутри клеток, ничем не проявляя себя. Неконтролируемое размножение патогенных организмов возможно лишь при определенных, благоприятных для них условиях.

Факторы, провоцирующие развитие уреаплазмоза:

• Заболевания и состояния, на фоне которых понижается ;
• Длительное лечение с использованием гормональных препаратов и антибиотиков;
• Ухудшение качества жизни женщины;
• Наличие заболеваний, передающихся половым путем (хламидии, гарднереллы, гонококки, трихомонады, др.);
• Изменения гормонального фона, как патологического, так и обычного характера (менструации, беременность);
• Проведение диагностических и лечебных манипуляций на органах мочеполовой системы (аборты, установка спирали, хирургические вмешательства).

Важно! В группу риска входят подростки из неблагополучных семей, рано начавшие вести половую жизнь и молодые люди, меняющие часто сексуальных партнеров.

Часто обнаруживается уреаплазма у беременных женщин – у инфекции довольно длительный инкубационный период, и выявить ее обычно удается уже при вынашивании. На развитие уреаплазмоза у беременных влияет изменение микрофлоры и снижение на фоне гормональной перестройки в организме будущей матери.

Симптомы и признаки

Первые признаки инфекции могут появиться спустя 14-28 дней после полового контакта. Но чаще всего уреаплазмоз протекает без выраженных симптомов и переходит в хроническую форму, которую не так просто вылечить.

Микроорганизмы уреаплазмы влияют на возникновение воспалительных процессов в выделительной и репродуктивной системе, что и составляет главную опасность заболевания. При образовании осложнений, среди которых , воспаление мочевого пузыря и др., возникают симптомы, характерные для большинства заболеваний, передающихся половым путем:

• Выделения из влагалища. Если выделения имеют непрозрачный цвет, специфический запах и непонятную консистенцию, это говорит о начале воспалительного процесса.
• Боли (рези) внизу живота – свидетельствуют о развитии воспаления в матке и ее придатках.
• Частое мочеиспускание – может сопровождаться болезненными ощущениями и жжением внутри мочеиспускательного канала.
• Боль и дискомфорт при половом акте (и после него).

Многие пациентки отмечают связь между подобными проявлениями и факторами, влияющими на их появление – менструациями, диагностическими процедурами, стрессовыми ситуациями. Но при возникновении таких симптомов следует немедленно обратиться к врачу, т.к. их развитие может привести к еще более тяжелым последствиям.

Особую опасность развитие уреаплазмоза представляет для беременных женщин – инфекция может вызвать преждевременные роды, замирание плода. А хроническое воспаление в придатках матки может спровоцировать развитие спаечного процесса, трубное бесплодие и внематочную беременность.

Схема лечения и препараты от уреаплазмоза

Лечение следует начинать только в том случае, когда поставлен диагноз «уреаплазмоз», а именно – если у пациентки выявлен воспалительный процесс в мочевыделительных и половых органах, но из возможных возбудителей заболевания выявлены лишь уреаплазмы.

Основной метод диагностики – анализ на уреаплазму у женщин методом ПЦР. Дополнительно для подтверждения диагноза могут понадобиться посевы уретральных и вагинальных соскобов.

Обязательно проходят обследование на уреаплазмоз:

• Перед планированием беременности;
• Если существуют проблемы с зачатием либо вынашиванием беременности;
• При воспалительных заболеваниях половых органов хронического характера (аднексите, эндоцервиците и др.);
• При нарушениях менструального цикла;
• При заболеваниях мочевыводящих путей хронического характера.

Лечение уреаплазмоза – весьма длительный процесс, который требует терпения и соблюдения всех рекомендаций касаемо не только приема медикаментов, но и коррекции образа жизни. В среднем процесс лечения может составлять 2-3 недели, при этом на всем протяжении терапии будут назначаться повторные заборы анализов, чтобы подтвердить эффективность назначенных мер.

Важно! Параллельно обязательно необходимо провести обследование и лечение полового партнера, чтобы избежать повторного инфицирования.

Схема лечения уреаплазмы у женщин:

1. Антибактериальная терапия;
2. Санация влагалища;
3. Иммуностимулирующие медикаменты;
4. Ферментные противовоспалительные препараты;
5. Применение пробиотиков;
6. Витаминотерапия;
7. Физиотерапевтические процедуры;
8. Диета;
9. Корректировка образа жизни.

Антибиотики

Антибактериальные препараты должны подбираться только врачом (венерологом, ). Самостоятельный выбор антибиотиков может привести к тому, что лечение окажется неэффективным, а уреаплазмы выживут и станут нечувствительны к препаратам.

Следует учитывать, что уреаплазма и микоплазма не чувствительны к группам пенициллинов и цефалоспоринов, поэтому используются следующие препараты:

• Макролиды (Сумамед, Эритромицин, Рулид, Клацид);
• Тетрациклины (Тетрациклин, Доксициклин);
• Линкозамиды (Линкомицин, Далацин, Клиндамицин).

Курс антибиотиков обычно составляет 7-10 дней и обязательно дополняется приемом пробиотиков.

Применение пробиотиков

Длительное лечение антибиотиками нарушает микрофлору кишечника, поэтому для ее восстановления необходимо параллельно пить препараты Линекс, Бифидумбактерин, Бификол.Помимо препаратов применяемых внутрь, могут использоваться вагинальные средства, восстанавливающие кишечник – например, Вагилак.

Иммуностимулирующие препараты

Развитие инфекции в организме свидетельствует о том, что существует снижение иммунитета, поэтому иммуностимулирующая терапия должна обязательно идти в тандеме с курсом антибиотиков.Применяют препараты: Тималин, Лизоцим, Метилурацил, Тактивин, Циклоферон).Местное лечение осуществляется с использованием свечей с интерфероном Генферон. Свечи оказывают противовирусное и антибактериальное действие, положительно влияют на состояние общего и местного иммунитета. Разрешены для терапии беременных женщин (начиная с 12 недели и с разрешения врача).

Санация влагалища

Проводится с помощью вагинальных свечей, в состав которых входят вещества и антибиотик.Хорошо зарекомендовали себя свечи Гексикон – они активно уничтожают уреаплазму, при этом не оказывая негативного влияния на микрофлору влагалища. Доступны к применению в период лактации и беременности.

Физиотерапевтические процедуры

Предпочтение отдается электрофорезу и магнитотерапии при уничтожении уреаплазмы. Высокую эффективность также показали грязелечение, лазерное внутривенное облучение, гинекологический массаж.

Витаминотерапия

Витамины группы В нормализуют микрофлору кишечника, усиливают метаболические процессы, повышают иммунитет. Находятся: в овсянке, куриных , картофеле, сыре, бобовых, печени, овощах и фруктах, молочных продуктах.

Диета и коррекция образа жизни

На протяжении всего курса терапии женщина должна скорректировать меню – исключить острое, сладкое, копченое и острое и не злоупотреблять алкоголем.В период лечения следует отказаться от любых половых контактов.Все перечисленные выше препараты не следует применять одновременно – врач должен подобрать определенную схему лечения индивидуально, и рассказать больной, как лечить инфекцию с учетом результатов анализов и клинической ситуации. При этом пациентка не только должна соблюдать дозировку лекарственных средств, но и последовательность, и длительность их приема.

Прогноз и осложнения

Уреаплазма опасна своими осложнениями и может привести к развитию у женщин тяжелых заболеваний мочеполовой системы ( , мочекаменной болезни), воспалительных процессов влагалища и матки (цервицит, вагинит), а также к потери репродуктивной функции.

Особенно опасна инфекция в период вынашивания ребенка, т.к. это грозит потерей малыша, а также развитием у него врожденных заболеваний.

Вылечить уреаплазмоз вполне возможно, но само лечение будет весьма длительным. Чтобы предупредить заболевание, лучше придерживаться мер профилактики – избегать незащищенных сексуальных контактов со случайными партнерами, регулярно посещать гинеколога и проходить обследование, поддерживать общий иммунитет и соблюдать правила интимной гигиены.

Уреаплазмоз – это заболевание, которое вызывается микроорганизмом уреаплазма уреалитикум. Этот микроорганизм занимает промежуточное место между вирусами и одноклеточными микроорганизмами и относится к транзиторной микрофлоре слизистых оболочек половых органов и мочевых путей человека. Уреаплазмы являются условно-патогенными микроорганизмами, т.е. они могут вызывать некоторые заболевания, но нередко присутствуют и у здоровых людей.

Подобно микоплазмам - другим возбудителям заболеваний воспалительного характера в мочеполовой системе – уреаплазмы не имеют клеточной стенки и по строению своему еще проще, чем бактерии. Основное отличие уреаплазмы от микоплазмы – способность расщеплять мочевину и использовать эту реакцию в своих процессах жизнедеятельности.

Причины уреаплазмоза

Бытовое инфицирование уреаплазмозом маловероятно, как правило, взрослые люди заражаются при половых контактах. Носителями уреаплазм являются около 50% женщин, процент зараженных мужчин значительно меньше и у представителей сильного пола возможно самоизлечение. Кроме того, инфицирование уреаплазмозом может произойти во время родов от матери к ребенку. Уреаплазмы выявляют у 30% новорожденных девочек, у мальчиков этот показатель существенно ниже.

Как передается уреаплазма

Считать ли уреаплазмоз половым заболеванием, а его возбудителя – патогенным микроорганизмом, медики спорят до сих пор. Но несомненна связь этого простейшего организма с различными воспалительными процессами в половых и мочевыводящих путях. Кроме того, мужчины заражаются обычно при половом контакте. Но считать, что если у полового партнера обнаружена уреаплазма, то наверняка имела место измена – нельзя.

В отличие от инфекций, официально признанных венерическими, этот микроорганизм может не обнаруживать себя десятилетиями, да и заражение не всегда носит половой характер. В частности, известно немало случаев заражения новорожденного во время родов от инфицированной матери и занесения инфекции бытовым путем.

Инкубационный период уреаплазмоза

При инфицировании половым путем инкубационный период уреаплазмоза зависит от состояния здоровья человека и длится около месяца. Но заражение не всегда приводит к развитию заболевания, уреаплазма способна жить в организме человека в течении многих лет, не вызывая уреаплазмоза. Заболевание начинает развиваться, когда содержание микроорганизмов превысит некоторый допустимый уровень. С момента заражения до возникновения симптомов уреаплазмоза проходит от 4 дней до нескольких месяцев. В течение инкубационного периода человек может стать источником заражения для половых партнеров.

Симптомы уреаплазмоза

После завершения инкубационного периода появляются первые симптомы уреаплазмоза, на которые больной может и не обратить внимание, поскольку они обычно слабо выражены. Бессимптомное течение уреаплазмоза часто случается у женщин, которые могут десятилетиями жить с инфекцией, даже не подозревая об этом. Кроме того, симптоматика уреаплазмоза зачастую совпадает с набором симптомов других воспалительных инфекционных заболеваний мочеполовой системы.

Первая симптоматика уреаплазмоза чаще всего выражена слабо и быстро проходит. Но сами уреаплазмы остаются в организме, они прикрепляются к стенкам мочеполовых органов, и ждут, чтобы проявить своим симптомы в полную силу. В случае ослабления иммунитета (сильное переохлаждение организма, тяжелые физические нагрузки, стресс, заболевания) уреаплазмы начинают активизироваться, симптомы заболевания проявляются в полной мере.

Симптомы уреаплазмоза у женщин

Симптомами уреаплазмоза у женщин являются появление и , а если уреаплазмы спровоцировали воспаление матки и придатков, возникают различной степени интенсивности. Если заражение уреаплазмами случилось во время орального полового контакта, уреаплазмоз проявляется . Обычно проявления уреаплазмоза слабо выражены и быстро проходят. Однако при снижении иммунитета в результате переохлаждения, значительных физических нагрузок или стресса, уреаплазмы могут активизироваться и вызвать серьезные заболевания. У женщин осложнениями уреаплазмоза могут стать , реже и .

Симптомы уреаплазмоза у мужчин

Чаще всего симптомами уреаплазмоза у мужчин являются слабая , а также прозрачные в небольших количествах. При поражении уреаплазмами предстательной железы развивается ее воспаление, которое при распространении на яички и семенные пузырьки может вызвать бесплодие.

У мужчин, как правило, начинается простатит или уретрит, воспалительный процесс распространяется на яички, семенные пузырьки, вызывая целый "букет" заболеваний, исходом которых является бесплодие.

Уреаплазмоз при беременности

Женщине следует обследоваться на уреаплазмоз еще до предполагаемой беременности, поскольку наличие уреаплазм в мочеполовой системе при беременности может вызвать развитие заболевания. Выявление уреаплазмоза во время беременности не является показанием для ее прерывания, а своевременное лечение позволит женщине родить здорового малыша. Считается, что уреаплазма не вызывает пороков развития у детей, однако уреаплазмоз может стать причиной преждевременных родов, выкидышей и фетоплацентарной недостаточности, при которой ребенку не хватает питательных веществ и кислорода.

Заражение плода во время беременности происходит редко, так как плод защищен плацентой. Но в процессе родов, при прохождении плода по инфицированным родовым путям, примерно в половине случаев происходит заражение уреаплазмозом. В этом случае уреаплазмы обнаруживаются в носоглотке или на половых органах младенцев. В отдельных случаях после родов уреаплазмоз становится причиной развития одного из наиболее тяжелых послеродовых осложнений - эндометрита. Для того, чтобы свести риск преждевременных родов и угрозу инфицирования ребенка к минимуму, уреаплазмоз лечат после 22 недели беременности.

Лечение уреаплазмоза

Лечение уреаплазмоза в обязательном порядке проводится всем имеющимся партнерам (состоящим в половых контактах). Для этого применяют антибактериальные препараты, курс лечения антибиотиками - 2 недели. Также назначается иммуномодулирующая терапия (препараты, стимулирующие иммунитет), местное лечение (введение в мочеиспускательный канал лекарственных препаратов - инсталляции), физиотерапевтическое лечение, если имеет место простатит - мужчине назначают массаж предстательной железы.

На протяжении всего лечения больной должен отказаться от сексуальных контактов, придерживаться рекомендованной диеты. После лечения проводится контрольное исследование для установления эффективности лечебных мероприятий. Контроль делают на протяжении нескольких месяцев (обычно 3 - 4).

Антибактериальная терапия

Антибактериальные препараты подбираются с учетом чувствительности к ним микроорганизмов. Уреаплазмы чувствительны к антибиотикам: макролидам (олеандомицин, рокситромицин, кларитромицин, эритромицин), тетрациклинового ряда, линкозаминам (далацин, нкомицин, клиндамицин), противопротозойным и противогрибковым и препаратам.

Тетрациклины: доксициклин и тетрациклин

Если уреаплазмоз носит неосложненный характер (уретрит, цервицит, бессимптомное носительство), тетрациклин назначают по 500 мг четырежды в день на протяжении одной-двух недель. Доксициклин является более предпочтительным, так как его назначают по 100 мг два раза в день.

Макролиды

Эритромицин часто назначают при лечении уреаплазмоза, он намного активнее, чем сумамед, но переносится немного тяжелее (это связано с диспепсическим нарушениями). Эритромицин назначается по 500 мг дважды в день в протяжении 10 дней либо по 250 мг четырежды в день на протяжении 7 дней.

Ровамицин (спиромицин) назначают по 3 млн. ЕД трижды в сутки на протяжении 10 дней, этот антибиотик имеет свойство накапливается в очаге воспаления и является достаточно безопасным.

Рокситромицин (рулид) назначают по 150 мг дважды в день на протяжении двух недель.

Кларитромицин очень активен в отношении уреаплазм, его назначают по 250 мг дважды в день на протяжении двух недель. Если заболевание имеет затяжное течение, препарат назначают внутривенно по 500 мг/сутки, разводя его предварительно физраствором, с постепенным переходом на пероральный прием.

Макропен, как правило, назначают по 400 мг трижды в день на протяжении двух недель.

Иммуномодуляторы, витаминотерапия

Также больному назначают иммуномодуляторы (тималин, таквитин, лизоцим, де-карис, метилурацил). В качестве иммуномодулятора можно применять экстракт элеутерококка и пантокрин. По окончанию курса лечения, больному назначаю витамины В и С, бифидум- и лактобактерин, гепатопротекторы (стимуляция функции печени и желчного пузыря).

Диета

Диета при уреаплазмозе должна быть витаминизированной, содержать молочнокислые продукты, нельзя употреблять в пищу острую, жирную, жареную, соленую, копченую пищи, кетчуп и спиртное.

Вопросы и ответы по теме "Уреаплазмоз"

Вопрос: У меня обнаружили уреаплазму. Для лечения назначили азитрал, вобэнзим, свечи кипферон. Врач сказал, что лечение неэфективно без обработки влагалища порошком тетрациклина с нистатином. Подскажите пожалуйста, насколько адекватно это лечение?

Ответ: У разных врачей разные взгляды на лечение, единых стандартов лечения в нашей стране не существует. Поэтому оценивать назначения, сделанные другим доктором, и некорректно, и затруднительно. Скажу лишь, что я придерживаюсь мнения, что уреаплазмоз в большинстве случаев не требует назначения антибиотиков.

Вопрос: Беременность 35 недель. Обнаружили уреаплазму парвум 10*6. Врач рекомендует пройти лечение антибиотиками. Есть ли сейчас смысл делать более развёрнутое обследование - мазок, посев на микрофлору, и восстанавливать флору, или заняться этим после родов?

Ответ: Полноценным восстановлением микрофлоры и повышением иммунитета организма действительно получится заняться только после родов, во время беременности такое лечение в любом случае противопоказано. Но и далеко не факт, что в лечении антибиотиками сейчас есть необходимость. В первую очередь стоит сделать обычный мазок на флору, чтобы узнать, есть или нет воспаление в половых органах. Если выраженной воспалительной реакции обнаружено не будет, вполне можно ограничиться только применением местных препаратов и процедур (свечи, спринцевания и т.д.).

Вопрос: До беременности пролечила с мужем уреаплазмоз (вильпрафен, виферон, гексикон), но бакпосев не сдавала. Врач сказал - антибиотики сильные, все вылечили. На 12-13 неделе беременности подтвердили, что опять уреаплазмоз. Может такое быть? Опять назначили вильпрафен и свечи тержинан с 20 недели. Помогут ли мне антибиотики в этот раз и не наврежу ли я своему малышу?

Ответ: Уреплазма относится к бактериям, которые в норме присутствуют во влагалище у каждой женщины. Поэтому в подавляющем большинстве случаев лечение уреаплазмоза антибиотиками безосновательно, а уж во время беременности - тем более. Необходимо пройти дополнительное обследование, выяснить состояние остальной флоры влагалища, наличие или отсутствие воспалительного процесса. Как правило во время беременности в такой ситуации достаточно местных процедур и препаратов, чтобы уреаплазма и другие бактерии во влагалище не создавали никаких проблем. Но в любом случае уреаплазма несопоставима с тем вредом, который может нанести лечение антибиотиками.

Вопрос: Здравствуйте! У меня и моего партнера нашли уреаплазму, плюс у меня еще микоплазму и лептотрикс. Лечение назначили: метронидазол 5 дней по 1 г в день, потом 10 дней юнидокс по 1 таб. в день, потом сумамед. Плюс мне еще свечи неопенотран по 1 св. 14 дней. Скажите, поможет ли это? И нельзя ли найти альтернативу юнидоксу? Он ведь очень токсичный для печени. Спасибо!

Ответ: Юнидокс действительно может негативно влиять на функцию печени, однако, если в настоящее время вы не страдаете какими-либо заболеваниями печени, то прием данного препарата в течение 10 дней не принесет ощутимого вреда печени (во время лечения желательно соблюдать диету, ограничить прием жирной, жареной, острой пищи). Во время лечения вы можете пропить курс Эссенциале (средство, защищающее печеночные клетки): по 1 капсуле 3 раза в день во время приема пищи. Назначенное вам лечение должно быть эффективным.

Вопрос: При лечении уреаплазмы врач сказала что лечение антибиотиком (вильпрофен 500мг) у мужчин больше. как минимум 3 недели. Мы пропили 2 недели. Грядет день рождение. Можно ли сделать перерыв в 1-2 дня и продолжить лечение?

Ответ: Перерыв делать нежелательно.

Вопрос: У партнёрши нашли уреаплазмоз. Хочу тоже сдать анализ. Что лучше сдавать кровь или мазок? Что покажет точнее? Или вообще нет разницы?

Ответ: Анализ крови будет более эффективен.

Вопрос: Как долго у меня и у моего мужа уреаплазма мы не знаем, нам назначили лечение (клион, пирогенал, депантол, офлоксин). Скажите насколько эти препараты эффективны и какие медикаменты могут излечить (хроническую) форму. У нас еще обнаружили и хламидии, но мы их излечили. Я 6 лет назад родила ребенка, но лежала на сохранении с 3 недель. Может быть эта вся зараза и у ребенка?

Ответ: Указанные вами препараты используются в лечении уреплазмоза. Продолжайте лечение. Не исключено, что у вашего ребенка также имеется хламидиоз или уреаплазмоз.

Современное общество подвержено тысяче разных болезней. Среди которых имеются трудно определяемые, плохо поддающиеся лечению, приобретающие хроническую форму. К категории таких заболеваний относятся и урогенитальные инфекции. Это болезни, поражающие в первую очередь мочеполовую систему человека.

Одно из таких — Уреаплазмоз.

Уреаплазма — урогенитальная инфекция (заболевание), причиной которого являются возбудители (микробактерии Ureaplasma). В ушедшие годы болезнь относили к категории тех, что передаются лишь при половом контакте. Но в конце 90-х врачи и микробиологи приняли решение исключить заболевание из списка болезней передающихся половым путем.

Связано это с тем, что действуя в одиночку, Уреаплазмоз становится причиной воспаления органов мочеполовой системы человека. А признаки болезней передающихся при половом контакте проявляются при Уреаплазме только если есть факт одновременного заражения другими вирусами.

Но не такая это уж и безобидная инфекция. Поражая организм, переходя в хроническую форму и длительно воздействуя на здоровье человека, вирус Уреаплазма становится причиной многих болезней.

Что такое Уреаплазма?

Это инфекция, приводящая ко многим женским заболеваниям (нарушение репродуктивной функции, воспаление эндометрия, спаечные процессы, воспаление придатков, ревматоидные артриты и т.д.).

Все это говорит о проблеме своевременного диагностирования и лечения инфекции, профилактики заболевания.

Основные микроорганизмы, которые проникают в мочеполовую систему человека и зарождают очаг болезни — Уреаплазма Уреалитикум и Уреаплазма парвум.

Уреаплазма как заболевание, что это?

Это одноклеточные условно-патогенные бактерии. Так как они изначально являются элементами микрофлоры женщины. Из-за чего инфекция может очень много времени присутствовать в организме, но не быть причиной болезни. Но при создании необходимых условий, в данном случае негативных для здоровья человека, бактерии принимают активную форму развития и начинают говорить о себе признаками болезни.

Что может спровоцировать болезнь:

• цистит, воспаление мочевого пузыря
• заражение другими инфекциями, полученными при половом контакте
• половой контакт с партнером, у которого есть воспалительные процессы
• плохая гигиена в области половых органов
• воспалительные процессы органов малого таза

Проявление болезни

Такое заболевание как Уреаплазма имеет две стадии развития. Это хроническая форма протекания и активный (острый) процесс.

При воздействии на организм, заболевание Уреаплазма вызывает воспаление в ряде органов человека. У мужчин в основном речь идет о предстательной железе, мошонке, мочевом пузыре. У женщин часто воспаление яичников, поражение области матки, маточных труб и влагалища.

Ярко выраженные, свойственные именно этому заболеванию, Уреаплазма симптомы почти не имеет. Но все же она имеет общий симптоматический вид своего проявления.

Уреаплазма что это за заболевание такое и как ее определить?

У женщин:

• выделения из женского влагалища, без ярко выраженного цвета и запаха
• болезненные ощущения во время каждого мочеиспускания и жжения в области уретры
• спазматические боли в нижней части живота
• обострение имеющегося цистита
• боль и покраснение в области уретры после полового акта

У мужчин:

• воспаление крайней плоти
• боль в области мошонки
• боли и спазмы внизу живота
• выделения из полового члена без запаха
• нарушение потенции
• боли при мочеиспускании
• болезненные ощущения во время полового контакта

Но иногда болезнь спит и не проявляет себя. И если человек не проходит регулярных обследований, то о наличии инфекции может и не знать. В таком случае, при половом контакте, есть вероятность заражения партнера. Таким образом, вялотекущая болезнь может разноситься неоднократно во время незащищенного секса.

Часто, представители обоих полов, признаки Уреаплазмы могут отнести к последствиям переохлаждения, обострения имеющихся болезней в области моче выводящих путей и не диагностировать ее.

При лечении воспалительного процесса, снимаются обостренные проявления болезни, но сама инфекция остается не вылеченной. А значит, продолжает пагубно влиять на здоровье. Впоследствии переходя в хроническую форму из-за отсутствия лечения.

Диагностика и лечение

Первичное диагностирование происходит при посещении врача. После визуального осмотра и опроса, он ставит предварительный диагноз — Уреаплазмоз. Затем назначает ряд лабораторных исследований.

Вот некоторые из методов определения инфекции:

• серологические исследования;
• микробиологические исследования;
• метод, так называемых генетических зондов;
• исследование путем проведения иммуноферментного анализа;
• ПЦР исследование;
• способ прямой иммунофлуоресценции.

Самым точным, дающим полную картину болезни исследованием в данном случае является лабораторное изучение бактопосева. Благодаря этому виду анализа на Уреаплазму можно установить существование патогенной флоры у пациента, степень поражения, взаимодействие с антибиотиками.

Для исследования делается соскоб с поверхности тканей мочеиспускательных путей (уретры), внутренних стенок влагалища и шейки. Этот материал исследуется на наличие микроорганизмом возбудителей.

Такой анализ проводят неоднократно. На стадии диагностики и после окончания курса лечения. Чтобы проверить отсутствие инфекции в организме.

Основным методом лечения Уреаплазмы является борьба с бактериями, которые вызвали инфекцию. Это комплексная иммуномоделирующая и противовоспалительная медикаментозная терапия.

Порядок и схему лечения определяет лечащий врач. В данном случае это уролог или гинеколог.
После проведенной диагностики, он проводит подбор медикаментов.

Самыми популярными из них являются:

• антибиотики Тетрациклиновой группы (в начальных стадиях заболевания)
• Сумамед и его аналоги
• Линкомициновая группа
• препараты иммуномоделирующего характера, к примеру, Декарис
• препараты антибактериального характера
• обезболивающие и антисептические препараты

Диагностика заболевания занимает до 7 дней, срок лечения от 20 до 40 дней. При неэффективности проведенного курса врач может назначить повторный курс.

Диагностика и лечение у обоих половых партнеров проводится одновременно.

Даже если бакпосев на Уреаплазму у одного из партнеров был отрицательный, в качестве профилактики врач назначает ему медикаментозный курс лечения.

Способы заражения

Существует несколько путей приобретения Уреаплазменной инфекции:

• во время полового контакта (более половины случаев)
• внутриутробно, во время вынашивания плода и через родовые пути при разрешении беременности
• бытовым путем в среде обитания человека более 30% случаев.

Способствуют передаче инфекции и условные факторы:

• начало половой жизни в раннем возрасте
• отсутствие предохранения во время половых контактов
• беспорядочные половые связи
• большое количество стрессовых ситуаций
• облучающие процедуры
• плохие условия проживания
• наличие хронических заболеваний

Еще одним важным моментом, способствующим заражению инфекцией, является слабый иммунитет. Возникнуть снижение иммунитета может из-за постоянных простудных заболеваний, плохого питания, неправильного образа жизни, нервного истощения и т.д.

Уреаплазма во время беременности

Если речь идет о плановой инфекции, то перед зачатием женщина проходит полное обследование. И если во время такового будет обнаружена Уреаплазма, ее вылечат. Только после окончания курса лечения и повторной диагностики будет разрешено зачатие.

Но бывают случаи, когда женщина заразилась инфекцией до беременности, но не знала об этом. Связано это с тем, что Уреаплазма имеет не сильно определяемые симптомы. И впоследствии, при диагностике во время беременности выявили болезнь. Так же возможно заражение во время текущей беременности, при половом акте.

Все внутриутробные инфекции, в том числе Уреаплазма, являются отягчающим показателем беременности. Такая инфекция, заражая плод может привести к негативным последствиям. У ребенка могут развиться воспалительные заболевания глаз и горла, аллергические реакции, кожные заболевания и т.д.

Кроме того, остро протекающая инфекция может вызвать преждевременные роды, замершую беременность, недоразвитие плода. Вот почему к Уреаплазме нужно отнестись с должным вниманием.

В связи с этим, врачи назначают лечение Уреаплазмы во время беременности. Все медикаменты назначаются с учетом наличия плода. Терапия ни в коем случае не должна нанести вред ребенку.

Но так, как полноценное лечение до рождения ребенка провести нельзя, повторный курс назначается после родов, вне периода лактации. Женщина проходит повторное обследование и полный курс лечения.

После рождения ребенка также обследуют на наличие болезни.

В связи с этим, женщине, планирующей зачатие, всегда врачи рекомендуют сдать анализы на урогенитальные инфекции. Иначе болезнь во время вынашивания плода может обернуться плачевными последствиями для здоровья ребенка.

Профилактика заболевания

Правильно приняв меры, можно не допустить заражение такой инфекционной болезнью, как Уреаплазма.

Ниже приведены основные способы профилактики:

• Посещение гинеколога или уролога 1 раз в шесть месяцев
• Раз в год, при наличии активной половой жизни, сдавать анализы на диагностику урогенитальных инфекций
• Избегать переохлаждения органов малого таза
• Пропивать сезонно витаминный комплекс
• Тщательно следить за гигиеной половых органов
• Заниматься сексом с использованием презерватива
• После незащищенного полового акта обрабатывать поверхность половых органов раствором Хлоргексидина или Мирамистина
• Регулярно менять нательное и постельное белье
• Не пользоваться предметами чужой личной гигиены
• после посещения сауны, бассейна и водоемов общего пользования провести дезинфекцию половых органов специальными средствами
• не вступать в половые контакты с малознакомыми партнерами
• Не пользоваться чужими полотенцами, постельным бельем и одеждой
• Своевременно лечить воспалительные процессы органов мочеполовой системы
• Интересоваться состоянием здоровья полового партнера
• Сбалансировано питаться, избегая жирной и острой пищи

Перед принятием решения о зачатии ребенка, посетить гинеколога и рекомендовать партнеру так же пройти обследование у уролога.

Всегда нужно помнить, вовремя диагностированная болезнь не обретет сложных форм и будет иметь минимальное воздействие на организм. Нужно бережно относиться к собственному здоровью, выполняя все рекомендации и предписания врачей.

Вести здоровый образ жизни, не ухудшая самостоятельно условия жизни. Следить за качеством своей личной жизни, не подвергая опасности здоровье, за счет случайных половых связей.

Здоровье — это самое ценное, что у вас есть.