Ультразвуковое склерозирование. Ультразвук и геморрой: особенности применения техники при лечении

Залогом успешности лечения геморроя является комплексный подход к проблеме, который подразумевает одновременное воздействие как на симптомы заболевания, так и на его патогенез.

Современная противогеморроидальная терапия предполагает назначение диеты, венотонизирующих, противовоспалительных, болеутоляющих, ангиопротекторных и других медикаментозных средств, а при необходимости и хирургических методик.

Среди последних различают малоинвазивные и радикальные операции. Особой популярностью пользуется удаление геморроя ультразвуком, которое практикуется при всех видах операций и заключается в том, что вместо скальпеля используют ультразвуковые волны. Также ультразвук может использоваться для визуализации хирургической манипуляции.

Предлагаем рассмотреть, что же такое ультразвуковое лечение геморроидальных узлов, при каких операциях его применяют, в чем суть методик, преимущества и недостатки. Но сначала разберем причины и патогенез геморроя, а также как он проявляется, чтобы лучше ориентироваться в данной теме.

Геморрой: причины, патогенез и симптомы

Спровоцировать геморрой может целый ряд факторов, например, малоподвижный образ жизни, длительная сидячая работа, отяжеленная наследственность, хронический запор или диарея, тяжелый физический труд, беременность, естественные роды и другие.

Указанные предрасполагающие факторы способствуют увеличению притока крови к прямокишечному сосудистому сплетению, которое не справляется с такой нагрузкой. Поэтому кавернозные вены под воздействием объема крови расширяются и деформируются. Таким образом стенки сосудов выпячиваются, формируя карманы, которые принято называть геморроидальными узлами или шишками.

Несомненно, важную роль в патогенезе геморроя играют дегенеративно-дистрофические изменения мышечно-связочного аппарата ректальной кишки. Ведь со временем геморроидальные шишки начинают выпадать наружу из заднего прохода, а причина этому – несостоятельность мышц и связок, которые до этого времени удерживали их внутри прямой кишки.

В начале заболевание в большинстве случаев протекает незаметно, ведь не каждый больной обратит внимание на кратковременный дискомфорт или зуд в прямой кишке.

К тому же многие пациенты, если даже и подозревают неладное, то стыдятся своей проблемы. Невнимательность к своему здоровью и стыд – это основные причины несвоевременного обращения за медицинской помощью.

Со временем геморрой прогрессирует: появляются боли во время опорожнения кишечника, нарастает зуд в анальном отверстии, геморроидальные шишки начинают кровить и выпадают наружу. Также могут присоединиться осложнения заболевания, такие как ущемление геморроидальных шишек, их тромбоз и некроз, гнойное воспаление прямой кишки или параректальных тканей и другие.

Узнайте Ваш уровень риска осложнений геморроя

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных проктологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов

94% точность
теста

10 тысяч успешных
тестирований

Чтобы избежать запущенных случаев геморроя, а также минимизировать риск его осложнений, необходимо при первых признаках болезни обратиться за помощью к профильным специалистам – врачу-проктологу или врачу-колопроктологу. Также не рекомендуется заниматься самолечением, так как это не всегда приносит ожидаемый эффект и может негативно сказаться на здоровье.

Ультразвуковое лечение при геморрое: принцип метода

Ультразвук представляет собой колебание частиц среды с частотой выше 20 тысяч герц. В средах с разной плотностью ультразвук создает различные явления, что и взято за принцип в работе ультразвукового диагностического аппарата.

В терапии геморроя ультразвуковые волны используются как самостоятельный вид лечения, а также как вспомогательное мероприятие. Но любое использование ультразвука имеет ряд преимуществ и положительных отзывов пациентов.

Например, при радикальном удалении геморроидальных образований ультразвуком заменяют скальпель, благодаря чему уменьшается травматизация тканей и объем кровопотери.

Немного с другой целью применяется ультразвук при лигировании сосудов, которые кровоснабжают геморроидальную шишку. В данном случае его используют для определения нужной артерии, чтобы ошибочно не перевязать другой сосуд.

Ультразвук применяют при следующих операциях:

• геморроидэктомия;
• склерозирование геморроидальных шишек;
• дезартеризация геморроидальных шишек.

Ультразвук при геморроидэктомии

Геморроидэктомия – это вид радикальных операций, к которым прибегают при запущенных стадиях геморроя или когда другие методы лечения не принесли эффекта.

Различают несколько видов геморроидэктомии: открытая, закрытая и подслизистая.

Суть операции заключается в удалении части ректального канала с геморроидальными шишками. При открытой геморроидэктомии операционная рана не сшивается, а при закрытой – ушивается кетгутом.

Ультразвук используют в качестве скальпеля.

Существует несколько ультразвуковых коагуляторов, которые применяются в проктологической практике.

Самыми популярными электрохирургическими приборами являются Harmonic Ace и «Проксон». Эти аппараты оснащены ультразвуковым ножом, который коагулирует и рассекает ткани.

Применение ультразвука при радикальном лечении геморроя имеет ряд таких достоинств, как:

• минимальная кровопотеря;
• сокращение времени выполнения оперативного вмешательства;
• менее выраженная болезненность;
• менее длительный период реабилитации;
• низкий риск осложнений.

Роль ультразвука при склерозировании геморроидальных шишек

Склерозирование геморроидальных образований показано при геморрое первой-третьей стадий. Этот метод представляет собой малоинвазивную хирургическую методику. В основе операции лежит введение специального вещества-склерозанта непосредственно в геморроидальную шишку и сосуд, который ее кровоснабжает.

Вследствие такой манипуляции стенки шишки склеиваются, и она уменьшается в размерах.

Ультразвук при данной операции применяется в качестве вспомогательной процедуры, которая подготавливает ткани прямой кишки и геморроидального узла к инъекции склерозанта.

Ультразвук в данном случае повышает эффективность методики в разы, облегчая проникновении склерозанта в ткани.

Среди преимуществ комбинации ультразвука и склерозирование можно выделить следующие:

• малоинвазивность;
• малотравматичность;
• безболезненность;
• минимальный риск рецидива.

Ультразвук при дезартеризации геморроидальных шишек

Дезартеризация геморроидальных шишек – это малоинвазивная хирургическая методика, которая проводится пациентам с второй-третьей стадиями геморроя.

Принцип методики состоит в том, что сосуд, который кровоснабжает геморроидальное образование, лигируют кетгутом. Вследствие такой процедуры шишки высыхают и рассасываются.

Ультразвук при этой операции нужен для контроля процесса. Таким образом визуализируются артерии, что исключает риск ошибочной перевязки сосуда.

Благодаря ультразвуковому сопровождению, дезартеризация имеет множество достоинств, а именно:

• быстрота выполнения процедуры;
• безболезненность;
• минимальный период реабилитации (1-2 дня);
• практически не возникают осложнения во время операции и послеоперационном периоде.

Геморроидэктомия. Марьяна Абрицова в передаче Доктор И на ТВЦ.

Склерозирование внутренних узлов

В итоге можно сказать, что внедрение ультразвука в оперативные методики лечения геморроя – это отличное инновационное решение, которое позволяет существенно снизить риск осложнений, повышает эффективность операций, уменьшает объем кровопотери, сокращает операционный и послеоперационный период.

Единственным недостатком использования ультразвука при геморрое является высокая стоимость. Но финансовые затраты перекрываются с лихвой многочисленными преимуществами.

Что такое геморрой?

Неприятные, а зачастую и очень болезненные ощущения преследуют людей, страдающих от геморроя.

Иногда без оперативного вмешательства не обойтись, поэтому важно знать некоторые особенности этого процесса, чтобы суметь подготовиться к процедуре как можно лучше.

Обычно геморрой описывают как «варикозно расширенные вены анального канала и прямой кишки». На самом деле это увеличенные, растянутые кровеносные сосуды, располагающиеся в анальном канале и нижней части прямой кишки. В зависимости от расположения в анальном канале различают 2 вида: наружный и внутренний.

Наружный геморрой образуется вблизи анального прохода и покрыт очень чувствительной кожей. Если в одном из наружных геморроидальных узлов образуется тромб, развивается отек, который вызывает сильную боль. Наружный геморрой ощущается как твердая болезненная шишка. Кровотечение из нее возникает только если кожа не ее поверхности надорвется.

Внутренний геморрой развивается внутри анального канала в месте его перехода в прямую кишку. Обычно внутренние геморроидальные узлы безболезненны. Они покрыты слизистой оболочкой, такой же, что выстилает внутреннюю поверхность прямой кишки. Самыми частыми симптомами являются безболезненные кровотечения и выпадение (пролапс) геморроидальных узлов во время дефекации.

Иногда геморроидальные узлы выпадают из анального канала, но могут самостоятельно возвращаться на свое место. Иногда требуется их ручное вправление, реже увеличенные геморроидальные узлы выпадают за пределы анального канала постоянно. Очень редко внутренний геморрой может вызывать развитие сильной боли. Это происходит при полном выпадении узлов и при развитии в них тромбов.

Геморрой: причины, патогенез и симптомы

Геморрой – это самая распространенная проктологическая патология, в основе которой лежит варикозное изменение кавернозных вен прямой кишки и/или анальной области.

Спровоцировать геморрой может целый ряд факторов, например, малоподвижный образ жизни, длительная сидячая работа, отяжеленная наследственность, хронический запор или диарея, тяжелый физический труд, беременность, естественные роды и другие.

Указанные предрасполагающие факторы способствуют увеличению притока крови к прямокишечному сосудистому сплетению, которое не справляется с такой нагрузкой. Поэтому кавернозные вены под воздействием объема крови расширяются и деформируются. Таким образом стенки сосудов выпячиваются, формируя карманы, которые принято называть геморроидальными узлами или шишками.

Несомненно, важную роль в патогенезе геморроя играют дегенеративно-дистрофические изменения мышечно-связочного аппарата ректальной кишки. Ведь со временем геморроидальные шишки начинают выпадать наружу из заднего прохода, а причина этому – несостоятельность мышц и связок, которые до этого времени удерживали их внутри прямой кишки.

В начале заболевание в большинстве случаев протекает незаметно, ведь не каждый больной обратит внимание на кратковременный дискомфорт или зуд в прямой кишке.

К тому же многие пациенты, если даже и подозревают неладное, то стыдятся своей проблемы. Невнимательность к своему здоровью и стыд – это основные причины несвоевременного обращения за медицинской помощью.

Со временем геморрой прогрессирует: появляются боли во время опорожнения кишечника, нарастает зуд в анальном отверстии, геморроидальные шишки начинают кровить и выпадают наружу. Также могут присоединиться осложнения заболевания, такие как ущемление геморроидальных шишек, их тромбоз и некроз, гнойное воспаление прямой кишки или параректальных тканей и другие.

Операция по удалению геморроя - виды оперативного лечения, отзывы

Операция по удалению геморроя – радикальный метод лечения этого неприятного заболевания, который применяется при хронических формах варикоза прямой кишки и остром процессе, сопровождающемся сильными болями. Специалисты-проктологи в большинстве случаев рекомендуют пациентам консервативные методы лечения геморроя, однако, если они не приносят облегчения, а больной находится в состоянии ремиссии, можно подумать об оперативном удалении узлов.

При остром геморрое существенно увеличиваются риски, связанные с хирургическим вмешательством, поэтому пациентам рекомендуется не торопиться с операцией и сначала пройти все терапевтические мероприятия. После устранения воспаления и стабилизации состояния принимается решение о целесообразности операции.

Ведет ли геморрой к развитию рака?

Точная причина развития геморроя до конца не известна. Увеличение давления в венах прямой кишки и анального канала приводит к их растяжению.

К числу факторов, которые это могут вызвать относят:

• Возраст старше 35 лет
• Хронические запоры или поносы
• Беременность
• Наследственность
• Избыточное применение слабительных средств или клизм для поддержания функции кишечника, сильное натуживание при дефекации
• Проведение в туалете большого количества времени (за чтением и тд)

Вне зависимости от причины эластичные структуры, которые поддерживают вены в анальном канале, растягиваются. В результате этого просвет вен продолжает расширяться, их стенки истончаются, и возникает кровотечение.

Комплекс расширенных сосудов с покрывающей их слизистой оболочкой называют внутренним геморроем. Если растяжение вен и повышенное давление в них сохраняются, геморроидальные узлы могут выпадать за пределы анального канала.

Наружные геморроидальные узлы также могут увеличиваться в размерах, вызывая ощущение дискомфорта. Наиболее часто встречающимся осложнением наружного геморроя является его тромбирование. В результате образуется эластичная «шишка» у края анального прохода. В основе ее формирования лежит избыточное скопление крови из-за того, что просвет сосуда перекрыт тромбом. Это может случиться в результате длительного натуживания или сидения (при запорах, во время путешествий, родов).

Нет. Между развитием этой болезни и злокачественных опухолей не существует связи. Однако, некоторые симптомы, особенно кровотечение, также характерны и для рака прямой и ободочной кишок и других заболеваний системы пищеварения. Поэтому очень важно при появлении любых симптомов геморроя обращаться к врачу-колопроктологу. На сегодняшний день существует широкий ряд лекарственных средств, свободно продающихся в аптеках, которые могут уменьшить проявления геморроя, однако не следует лечиться самостоятельно.

Лечение геморроя Дарсонвалем и другими аппаратами

Ультразвук представляет собой колебание частиц среды с частотой выше 20 тысяч герц. В средах с разной плотностью ультразвук создает различные явления, что и взято за принцип в работе ультразвукового диагностического аппарата.

В терапии геморроя ультразвуковые волны используются как самостоятельный вид лечения, а также как вспомогательное мероприятие. Но любое использование ультразвука имеет ряд преимуществ и положительных отзывов пациентов.

Например, при радикальном удалении геморроидальных образований ультразвуком заменяют скальпель, благодаря чему уменьшается травматизация тканей и объем кровопотери.

Немного с другой целью применяется ультразвук при лигировании сосудов, которые кровоснабжают геморроидальную шишку. В данном случае его используют для определения нужной артерии, чтобы ошибочно не перевязать другой сосуд.

Ультразвук применяют при следующих операциях:

• геморроидэктомия;
• склерозирование геморроидальных шишек;
• дезартеризация геморроидальных шишек.

Геморроидэктомия – самая распространенная радикальная операция при геморрое, показана в запущенных случах, на 3-4 стадиях, осложненном геморрое (рецидивирующие воспаления, тромбоз).

В случае проведения ее с помощью ультразвукового скальпеля Harmonic Ace, сокращается длительность процедуры, уменьшаются послеоперационные болевые ощущения, минимизируется кровопотеря. Ведь ультразвук обеспечивает небольшую травматичность рассечения, коагуляцию тканей в ране и гемостаз.

Дезартеризация геморроидальных узлов – это малоинвазивная методика лечения, которую используют в пациентов имеющих 2 или третью стадию геморроя. Суть процедуры состоит в лишении узла кровоснабжения и питательных веществ в результате наложения лигатур на сосуды. За информацией из PrоKishесhnik.ru, с помощью ультразвука при дезартеризации находят необходимые сосуды.

Чаще всего для этого используют аноскоп с вмонтированным доплеровским датчиком. Пульсация геморроидальной артерии улавливается им, превращается в звуковой сигнал, и врач таким способом находит правильное место перевязки. Чтобы геморрой не рецидивировал, перевязать надо все кровеносные сосуды, идущие к узлу.

Поскольку способов лечения геморроя и их вариантов существует множество, определить правильный метод с наиболее подходящим инструментарием в каждом конкретном случае может только проктолог. Для этого он проводит анализ состояния больного, стадии геморроя и местонахождения узлов.

К сожалению, не все пациенты на ранней стадии заболевания своевременно обращаются к специалисту, в основном по причине интимности данной проблемы. А ведь именно на начальной стадии геморрой успешно поддается медикаментозному методу лечения. Далее без должного серьезного отношения к лечению болезнь прогрессирует, симптомы (зуд, жжение и боль в области анального прохода) усиливаются, затрудняется процесс дефекации.

Ультразвуковое лечение геморроя используется при любой стадии болезни (метод определяет врач-специалист), не имеет противопоказаний, показано для любой возрастной группы.

В терапии заболевания ультразвук применим при:

• геморроидэктомии;
• склерозировании геморроидальных вен;
• дезартеризации геморроидальных шишек.

Теперь подробнее о каждом из методов.

Аппараты для лечения геморроя помогут быстро ликвидировать симптомы заболевания, снять воспалительный процесс и предотвратить развитие осложнений. Читайте, какие аппараты наиболее часто используются, и какие из них можно применять дома самостоятельно для лечения геморроя.

Залогом успешности лечения геморроя является комплексный подход к проблеме, который подразумевает одновременное воздействие как на симптомы заболевания, так и на его патогенез.

Современная противогеморроидальная терапия предполагает назначение диеты, венотонизирующих, противовоспалительных, болеутоляющих, ангиопротекторных и других медикаментозных средств, а при необходимости и хирургических методик.

Среди последних различают малоинвазивные и радикальные операции. Особой популярностью пользуется удаление геморроя ультразвуком, которое практикуется при всех видах операций и заключается в том, что вместо скальпеля используют ультразвуковые волны. Также ультразвук может использоваться для визуализации хирургической манипуляции.

Предлагаем рассмотреть, что же такое ультразвуковое лечение геморроидальных узлов, при каких операциях его применяют, в чем суть методик, преимущества и недостатки. Но сначала разберем причины и патогенез геморроя, а также как он проявляется, чтобы лучше ориентироваться в данной теме.

Геморрой является одной из самых распространенных болезней в мире. Справиться с данным заболеванием при помощи народных средств невозможно. В таком случае только угасает симптоматика на некоторое время и потом возобновляется с новой силой. Многие специалисты считают, что полностью избавиться от геморроя невозможно даже при помощи медикаментозных препаратов. Через некоторое время наблюдаются рецидивы и возникают осложнения.

Развивается геморрой на фоне целого ряда факторов:

• малоподвижный образ жизни;
• наследственная предрасположенность;
• хронические проблемы со стулом (диарея, запоры);
• чрезмерные физические нагрузки;
• беременность и роды естественным путем.

Все из перечисленных выше факторов способствуют усилению притока крови к сосудистому сплетению в области прямой кишки. Большие объемы крови способствуют расширению и деформации кавернозных вен. При этом происходит выпячивание сосудистых стенок, что способствует формированию карманов – геморроидальных узлов, или шишек.

Не последнюю роль при развитии геморроя играют дегенеративно-дистрофические процессы в ректальной кишке – в области мышечно-связочного аппарата. С течением времени образовавшиеся геморроидальные шишки выпадают наружу по причине несостоятельности связок и мышц, которые, по сути, должны удерживать их в прямой кишке.

На начальных стадиях развития геморроя симптоматика, как правило, отсутствует. Возможно наличие кратковременного зуда и дискомфорта в области прямой кишки, которые не принимаются во внимание. Некоторые пациенты стыдятся проблемы и не обращаются к врачу вовремя. Заболевание с течением времени прогрессирует и уже не поддается медикаментозному лечению.

Среди наиболее действенных способов для борьбы с геморроем следует выделить ультразвук. Данная методика позволяет быстро удалить геморроидальные узлы и имеет минимальный период реабилитации. В этом случае исключается вероятность развития таких осложнений, как ущемление геморроидальных шишек, некроз и тромбоз, гнойное воспаление параректальных тканей и прямой кишки.

Симптоматика заболевания

Удаление геморроя ультразвуком осуществляется несколькими способами. Выбор тактики лечения зависит от степени прогрессирования заболевания. Методику подбирает врач-проктолог после проведения пальпационного исследования. Это необходимо для определения узлов и определения степени прогрессирования болезни.

На начальных этапах прогрессирования болезни назначаются мази, свечи и флеботоники. Если вовремя не принять меры, то геморрой прогрессирует и переходит во вторую стадию развития. В данном случае больной страдает от дискомфорта при ходьбе и сидении. При дефекации появляется боль. В данном случае возникает необходимость в принятии мер для устранения отеков, снятия воспаления и уменьшения геморроидальных узлов, препятствующих процессам дефекации.

При третьей стадии геморроя симптоматика прогрессирует. У пациента затрудняются процессы дефекации, нарушается аппетит, сон и снижается трудоспособность. Наблюдается сильная отечность узлов и происходит воспаление окружающих тканей. В некоторых случаях отмечается повышение температуры тела.

Необходимость в проведении срочной операции возникает при выпадении узлов и невозможности вправления и при недостаточной эффективности медикаментозной терапии. Возможно только хирургическое удаление геморроидальных узлов.

Суть ультразвукового лечения геморроя

Следует понимать, что после проведения обычного хирургического вмешательства возможно развитие осложнений, среди которых следует выделить воспаление обработанного участка. Работоспособным пациент становится только через 30 суток.

Во время операции происходит удаление того участка толстой кишки, который находится непосредственно над узловым образованием. Оно перевязывается, иссыхает и постепенно исчезает. Если при этом не использовать ультразвук, то пациент может ощущать боль на протяжении длительного периода. Болезненным будет мочеиспускание и процессы дефекации. Не исключено выделение крови.

Ультразвуковое является отличным дополнением к стандартному вмешательству, способствуя запеканию сосудов и сворачиванию белка, что предотвращает возникновение кровотечений и развитие воспалительного процесса.

Ультразвуком называется движение частиц со скоростью около 20 тыс. герц. Ультразвуковые колебания широко используются в терапии геморроя в качестве основного или дополнительного лечения.

Показания к ультразвуковому удалению геморроя:

• обработка нагноившихся карманов и раневых поверхностей прямой кишки;
• наличие фистул и введение в них медикаментозных препаратов;
• возникновение необходимости в проведении малоинвазивных оперативных вмешательств.

Методы лечения ультразвуком

В зависимости от выраженности симптоматики и степени прогрессирования заболевания следует выделить несколько основных методик использования ультразвука. Так, для иссечения геморроидальных узлов широко используется ультразвуковой скальпель. При помощи данного инструмента удается коагулировать ткани в области операционной раны, что позволяет закрыть поврежденные сосуды с целью остановки кровотечения.

При геморроидэктомии

Геморроидэктомией называют радикальное хирургическое вмешательство, которые назначаются преимущественно при запущенных формах заболевания, если иные методики не дают ожидаемого результата.

Виды геморроидэктомии:

• открытая;
• закрытая;
• подслизистая.

Суть хирургической операции – удаление определенной части ректального канала, где имеются геморроидальные шишки. При открытом типе хирургического вмешательства операционная рана не сшивается. Закрытый тип геморроидэктомии сопровождается ушиванием кетгутом. Ультразвуковые коагуляторы при этом используется в качестве скальпеля.

Среди основных преимуществ использования ультразвука при проведении радикальных операций против геморроя следует выделить минимальные кровопотери, высокую скорость проведения процедуры и низкий уровень дискомфорта. Реабилитация проходит гораздо быстрее, и риски развития осложнений минимальны.

При склерозировании геморроидальных вен

Склерозирование варикозных вен в области толстой кишки проводится при 1-3-й степени прогрессирования геморроя. Данная методика является малоинвазивным хирургическим вмешательством. Суть проведения – введение склерозанта в области пораженного сосуда, туда, где образовалась геморроидальная шишка. Сосуд при этом закупоривается, и останавливается процесс кровоснабжения. Стенки самого образования склеиваются, что приводит к уменьшению его размеров.

В данном случае ультразвук используется, как вспомогательная процедура, которая необходима для подготовки мягких тканей геморроидального образования и прямой кишки к введению склерозанта. Ультразвук увеличивает эффект проводимого воздействия в несколько раз.

Среди основных преимуществ склерозирования геморроидальных вен с использованием ультразвука следует выделить:

• малая травматичность и малоинвазивность;
• минимальные риски развития осложнений и безболезненность.

При дезартеризации

Процедура дезартеризации представляет собой малоинвазивную хирургическую методику. Назначается с целью удаления геморроидальных шишек на 2-3-й стадии развития геморроя. Принцип методики заключается в том, что сосудистые структуры, которые снабжают кровью образование, лигируются с помощью кетгута. В результате шишки в области прямой кишки сначала высыхают, а через некоторое время рассасываются.

В обязательном порядке предварительно проводится визуализация артерий, что исключает вероятность ошибочной перевязки. Для этого используется такая диагностическая методика, как допплерометрия.

Среди основных преимуществ дезартеризации с ультразвуком следует выделить:

• высокую скорость проведения операции;
• короткий восстановительный период (несколько дней);
• безболезненность и отсутствие осложнений после операции.

Преимущества и недостатки применения ультразвука

Среди плюсов использования ультразвука в лечении геморроя следует выделить следующие моменты.

1. Уменьшение болевого синдрома в момент проведения процедуры и в будущем.
2. Снижение длительности проведения операции до 20-25 минут.
3. Отсутствие необходимости в госпитализации пациента после удаления геморроидальных шишек.
4. Снижение длительности периода реабилитации и отсутствие вероятности появления рубцов в обрабатываемой области.
5. Снижение рисков развития осложнений и полное удаление образований.
6. Уменьшение воспалительного процесса и устранение трещин в области анального отверстия.

Среди недостатков следует выделить высокую стоимость проводимого лечения. Следует отметить, что финансовые вложения перекрываются достаточно быстро, т. к. исключаются риски рецидивов и отсутствует необходимость в использовании дорогостоящих медикаментозных препаратов.

Пройдя малоинвазивное лечение с использованием ультразвука, больной надолго или навсегда избавляется от геморроя. Если речь идет о множественных шишках, то возникает необходимость в проведении повторной процедуры, т. к. имеются риски прогрессирования заболевания. Рецидивы могут произойти как через несколько месяцев, так и через несколько лет.

Заключение

Внедрение ультразвука в хирургические методики лечения геморроя – инновационное решение. При помощи такого подхода к лечению удается уменьшить риски развития осложнений, повысить эффективность используемых методик и уменьшить кровопотери. Послеоперационный период в таком случае занимает гораздо меньше времени. Дополнительное использование ультразвука при геморроидэктомии, склерозировании и дезартеризации – залог высокой эффективности процедуры.

Только врач может подобрать наиболее подходящий способ хирургического воздействия, учитывая стадию прогрессирования заболевания. Несмотря на то что применение ультразвука – недешевое удовольствие, гораздо выгоднее провести лечение один раз и навсегда забыть о том, что такое геморрой, чем на протяжении многих лет принимать медикаментозные препараты.

Таким образом, при своевременно обращении к врачу и применении ультразвука увеличивается вероятность в получении быстрого и стойкого результата.

Создано множество методик лечения варикозного заболевания вен, но консервативная терапия дает только кратковременный эффект. Классическое хирургическое вмешательство является серьезным стрессом для организма, и простое удаление вен устраняет только проявления болезни, и процесс может распространяться на ранее неизмененные сосуды. Именно поэтому созданы и внедрены в медицинскую практику методики, при которых проводится локальное воздействие на измененные вены – в результате этого в пораженном участке прекращается кровоток, и сосуд запустевает.

Принцип лечения

Внутренняя поверхность вены выстлана эндотелием – слоем клеток, которые обеспечивают нормальное прохождение крови по сосуду. При воздействии на эту ткань склерозантов стенки вены теряют свои свойства, «склеиваются» между собой, что приводит к прекращению тока крови на обработанном участке. Впоследствии вена становится похожей на тонкую и плотную нить, а пациента перестают беспокоить проявления варикоза.

В качестве склерозанта используются лекарственные препараты, содержащие этиловый спирт и специальные соединения, создающие при смешивании с воздухом устойчивую пену. Эта плотная структура обеспечивает равномерное распределение вводимого препарата по вене, и лекарство действует на каждый ее участок.

Выполняя эхосклеротерапию, сосудистый хирург контролирует ход манипуляции при помощи ультразвуковой волны – только этот метод позволяет лечить расположенные глубоко магистральные вены, а также сосуды, соединяющие поверхностные и глубокие вены между собой.

Сама процедура выполняется амбулаторно – пациент приходит к специалисту в день вмешательства с готовыми результатами обследований, флеболог выполняет эхосклеротерапию, после чего больной должен оставаться под медицинским наблюдением до двух часов и может возвращаться к своим делам. После манипуляции обязательны дозированные физические нагрузки и ношение специального компрессионного трикотажа – эти факторы усиливают эффект проведенной процедуры.

Этапы эхосклеротерапии

Процедура проводится в несколько этапов:

1. Осмотр больного. Перед эхосклеротерапией врач должен оценить состояние кожи в намеченных местах введения склерозанта. Нельзя делать инъекции на воспаленных участках, а также при гнойничковых высыпаниях.
2. УЗИ вен нижних конечностей. Важно убедиться, что на момент запланированного лечения нет критических изменений, при которых такое вмешательство противопоказано.
3. Пункция вены. Пациента укладывают на кушетку с приподнятым ножным концом (это улучшает отток крови от нижних конечностей), под контролем УЗИ проводят пункцию намеченного сосуда, используя для этого тонкую специальную иглу или микрокатетер.
4. Непосредственно эхосклеротерапия. В вену вводится склерозант, при этом ультразвуковым датчиком контролируют распространение препарата по сосуду.
5. При необходимости повторяют введение на другом участке варикозно измененной вены.
6. Завершающий этап – бинтование конечности эластическим бинтом или надевание компрессионного трикотажа, после чего рекомендуется медленно походить около часа.

Сама манипуляция занимает от 30 до 90 минут – время вмешательства напрямую зависит от стадии заболевания и его распространения. В некоторых случаях приходится проводить повторные процедуры, ведь для оценки результата проведенного лечения требуется время. Оптимальный промежуток между сеансами – от 7 до 10 дней.

Показания и противопоказания

Основное показание к проведению эхосклеротерапии – варикозное расширение, которое распространяется не только на поверхностные, но и на глубокие (магистральные) вены, а также на коммуникантные сосуды.

Перед лечением больной должен рассказать врачу обо всех сопутствующих заболеваниях, это поможет выявить противопоказания, к которым относятся:

• склонность к аллергическим реакциям, респираторные аллергозы;
• тяжелая недостаточность кровообращения, обусловленная врожденными и приобретенными пороками сердца;
• болезни печени и почек, осложненные нарушением функции этих органов;
• туберкулез и новообразования, независимо от локализации процесса;
• сахарный диабет и метаболические нарушения, вызванные нарушением толерантности к глюкозе;
• период беременности и лактации;
• тяжелые нарушения свертываемости крови;
• злоупотребление алкоголем.

Относительными противопоказаниями могут быть ожирение и прием гормональных препаратов – в этом случае эхосклеротерапию выполняют после снижения веса или через 2 месяца после прекращения приема гормонов, в том числе гормональных контрацептивов любого типа.

Осложнения

Вероятность возникновения побочных эффектов при правильной подготовке больного минимальна, но после эхосклеротерапии могут появляться:

• локальная болезненность в зоне инъекции, однако жжение обычно проходит самостоятельно и не требует приема обезболивающих препаратов;
• шелушение кожи и ее чрезмерная пигментация;
• аллергические реакции;
• вегетативные расстройства: учащение пульса, головокружение, шум в ушах, потливость в первые минуты после введения склерозанта;
• отечность ног и появление сосудистой сеточки – появление этих симптомов объясняется перестройкой венозного кровотока в зоне манипуляции, предупреждает такие нарушения компрессионный трикотаж;
• некроз кожи и подкожной клетчатки в зоне введения, который возникает при попадании склерозанта в эти ткани;
• флебит и тромбоз вен;
• кровотечения (очень редко).

Реабилитационный период

Правильный уход после эхосклеротерапии улучшает результат проведенного вмешательства и уменьшает вероятность поздних осложнений, поэтому важно выполнять все рекомендации врача.

Компрессионный трикотаж (эластичный бинт) можно снять только через 24 часа после процедуры, осмотреть пролеченную ногу и снова надеть гольфы, чулки или колготки. В первые 3 дня исключают значительные физические нагрузки, длительное неподвижное сидение или стояние, занятия спортом, подъем по лестнице. В этот период рекомендуют ограничить гигиенические процедуры теплым душем.

Первую неделю обязательно носить компрессионный трикотаж постоянно, с восьмого дня разрешают снимать его на время ночного отдыха. На протяжении 14 дней исключают занятия в тренажерных залах, посещение бани и сауны, чрезмерную инсоляцию.

Как правильно выбрать компрессионное белье

Трикотаж, создающий дополнительную компрессию вен, является важным лечебным фактором: дозированное внешнее сдавление улучшает венозный кровоток и устраняет застой, усугубляющий хроническую венозную недостаточность.

На прилавках медицинских магазинов и аптек продается компрессионный трикотаж трех типов:

• ношение профилактического рекомендуют людям, имеющим большой риск развития варикоза;
• лечебный активно используют при хронической венозной недостаточности;
• госпитальный назначают после хирургического лечения осложнений варикозной болезни.

После эхосклеротерапии назначают лечебное компрессионное белье, при этом в зависимости от места проведения процедуры выбирают гольфы, чулки или колготки с разной степенью внешнего сдавления. Для правильного выбора специалист должен измерить окружность щиколотки, голени и бедра для определения размера, а также оценить выраженность патологических изменений для выбора степени компрессии.

Преимущества и недостатки метода

Оценить результаты лечения сосудистый хирург сможет через месяц после завершения курса эхосклеротерапии – за это время полностью изменяется регионарный кровоток в венах, а организм восстанавливается.

К преимуществам методики относят:

• возможность амбулаторного проведения эхосклеротерапии;
• точность лечения – склерозант вводится под контролем ультразвукового датчика, и уже в процессе введения доктор может проследить за его распространением;
• быстрое восстановление пациента.

Как и у любого метода лечения варикозной болезни, у этого есть один существенный недостаток. Нужно помнить, что эхосклеротерапия – это процедура, которая устраняет симптомы варикоза, но не может вылечить его причины, из-за чего есть риск рецидива. Поэтому врач обязательно рекомендует и после этой манипуляции носить компрессионное белье, исключить провоцирующие факторы, нормализовать вес, принимать венотоники. Несколько удручает высокая цена такого лечения: обработка участка вены длиной 10 см стоит от 5 000 рублей.

Эхосклеротерапия – метод малоинвазивного вмешательства, который используется для лечения варикоза, поражающего не только поверхностные, но и глубокие вены нижних конечностей. При правильном выполнении манипуляция не доставляет пациенту неприятных ощущений. Соблюдение рекомендаций доктора гарантирует уменьшение симптомов хронической венозной недостаточности и улучшает самочувствие больного.

Полезное видео о склеротерапии при варикозе