Большинство людей панически боятся посещений стоматолога, особенно при необходимости удаления рудиментарного восьмого моляра. Конечно, всего предусмотреть невозможно, но, все же, в большинстве случаев опасения неоправданны. Сегодняшние инновационные разработки в области медицины дают возможность практически без боли избавиться от такой проблемы. Безусловно, иногда возникают и осложнения, но в большинстве случаев они обратимы.

Сначала заметим, что возникновение проблем возможно еще в кабинете врача, когда он извлекает зуб мудрости. Удаление, последствия и возможные трудности, которые могут проявиться в это время, мы кратко рассмотрим в нашей статье.

Итак, некачественное обезболивание может привести к чрезмерно неприятным ощущениям больного в процессе тракции моляра. Обычно это случается в государственных учреждениях из-за четкого нормирования времени приема каждого пациента.

В отличие от многих пациентов, опасающихся неприятных ощущений во время удаления зуба, врачи опасаются возможных осложнений

К слову, большинство людей опасается именно такого течения манипуляции, а не других сопутствующих осложнений, например, когда после удаления зуба мудрости челюсть не открывается или возникает воспалительный процесс в лунке. Безусловно, болевой синдром – крайне отрицательно скажется на самочувствии пациента, но в этом случае проблема легко решается походом в частную клинику, где отсутствуют подобные нормативы. Однако специалисты стараются, все же, предупредить многие другие ситуации, несущие больший вред здоровью больного.

Причины и проявление неудачи при тракции

Несмотря на минимальный риск, все же, и сегодня возможно сложное удаление зубов мудрости, последствия которых будут напоминать вам о проблеме еще некоторое время. Причиной подобной ситуации могут стать следующие предпосылки:

нарушение направления роста;
деформация и изгиб корней;
полностью либо частично ратинированный зуб;
уход корней в гайморову пазуху.

Как правило, большинство неприятностей происходит из-за неопытности врача. Попробуем проанализировать самые распространенные ошибки такой манипуляции, как удаление 8 зуба, последствия этих неверных действий и возможности решения проблемы.

Случайное повреждение тканей полости рта или соседнего моляра — довольно распространенный случай у неопытных врачей

Итак, довольно часто происходит ситуация, когда хирург повреждает соседний моляр. Это случается из-за чрезмерного давления на него инструмента при расшатывании восьмерки. Зачастую в момент перелома коронки пациент не чувствует боли, поскольку анестезия захватывает достаточно обширную область полости альвеолы. Однако пациент может ощутить, что после удаления зуба мудрости болят соседние зубы. Справедливости ради нужно отметить, что подобная ситуация очень редко происходит со здоровым седьмым моляром, обычно повреждается пришедшая в негодность пломба.

Исправить ошибку при незначительных повреждениях можно реставрировав зуб. Если коронка разрушена полностью, к сожалению, моляр тоже придется удалить

Следствием чересчур травмирующего вмешательства может стать повреждение тканей десен. Это может произойти из-за слишком короткой области коронки зуба мудрости, когда во время проведения манипуляции щипцы соскальзывают и травмируют мягкие ткани. В некоторых случаях подобная неприятность приводит к сильному кровотечению, остановить которое можно, лишь наложив швы.

Следствием сложного удаления зуба мудрости может стать перелом альвеолярного отростка

Следующее неприятное осложнения после удаления зуба мудрости – перелом альвеолярного отростка. В момент осуществления тракции зуба при чрезмерно сильном его захвате может произойти разрушение костной ткани, удерживающей моляр. Впоследствии это проявляется торчащими из десны обломками и длительным процессом заживления лунки.

Довольно редко, но, все же, возможны ситуации, когда происходит случайный вывих челюсти во время проведения хирургического вмешательства. Как правило, причиной этого становится неопытность врача и приложение им чрезмерных физических усилий, если моляр не поддается

Пожалуй, самой распространенной проблемой становится проникновение инструмента либо обломков корня зуба в гайморову пазуху. Зачастую это случается вследствие специфического строения моляров и расположения их корней.

При захождении корней зуба в гайморову пазуху возможна ее перфорация

Обычно это все возможные ситуации, которые могут возникнуть во врачебном кабинете. Если вы решитесь вырвать зуб мудрости, последствия возможного неудачного вмешательства всегда подлежат корректировке, хотя и доставят пациенту значительные кратковременные неудобства. Однако нужно помнить, что даже после извлечения рудиментарного моляра без осложнений неизбежны и другие проявления недомогания.

Возможные осложнения после манипуляции

Как мы уже заметили, многие люди опасаются болевого синдрома при проведении тракции, и совершенно не задумываются о типичных недомоганиях после нее. Учитывая, что восьмерка является обыкновенным моляром, даже после ее извлечения без особенных трудностей проявляются все классические симптомы подобной операции. Если же тракция была с осложнениями, возможно появление дополнительных неприятностей уже после хирургического вмешательства.

Как правило, симптомы проявляются следующим образом:

возникновение ноющей боли в лунке;
ухудшение общего самочувствия и повышение температуры тела;
периодическое либо постоянное кровотечение из прооперированного участка альвеолы;
гематома после удаления зуба мудрости;
утрата осязания некоторых участков полости рта.

Бесспорно, не все подобные признаки несут серьезную угрозу для здоровья. Но чтобы разобраться, в каких случаях вам может потребоваться повторный визит к стоматологу, рассмотрим подробно характер этих неприятных явлений.

Болевой синдром

Вполне естественно, что по окончании действия анестетика начнут нарастать неприятные ноющие ощущения в прооперированной области. Часто многие интересуются, почему после удаления зуба мудрости больно глотать. Это совершенно нормальная реакция на вмешательство извне. Зачастую доктора предупреждают об этом заранее и предлагают принимать определенные препараты, чтобы снизить боль.

Боль после проведенной манипуляции будет еще некоторое время вас беспокоить

Конечно, дозировка и название лекарства должны быть подобраны индивидуально. Также стоматолог предусматривает множество сопутствующих факторов, например, анамнез, действенность препарата и его стоимость.

К слову, обезболивание при удалении верхних и нижних восьмерок имеет разную длительность и радиус действия

Иногда пациенты отмечают, что болят передние зубы после удаления зуба мудрости. Это часто говорит о задевании нервного сплетения во время процедуры тракции. Обычно такие фантомные боли проходят со временем. Если вас, все же, это серьезно беспокоит, следует повторить визит к лечащему врачу.

Повышение температуры

Возможным тревожным симптомом становится повышение температуры. Однако, все же, следует осознавать, что это явление – полностью объяснимая реакция организма на проведенную манипуляцию. Специалисты уверяют, что такое явление вполне нормально, при условии незначительного скачка температуры и последующей тенденции к ее уменьшению в течение 24 часов.

Постоянно растущая температура — плохой признак

Когда температура не падает больше двух дней, это может свидетельствовать об одной из таких возможных проблем:

неполное извлечение восьмерки;
воспаление после удаления зуба мудрости в десне из-за попадания в нее фрагментов больного кариесом зуба либо содержимого кисты вследствие недостаточной санации;
воспалительный процесс на участке удаления моляра при отсутствии кровяного тромба («сухая» лунка);
случайное пробивание отверстия в гайморову пазуху и начало образование там кисты.

Помните, стабильно растущая температура (выше тридцати восьми градусов) и появление отталкивающего запаха могут сигнализировать о серьезных проблемах. Поэтому не следует затягивать этот процесс. Оптимальное решение – немедленно обратиться к врачу и сделать повторный рентген челюсти.

Кровотечение

При нормальном исходе манипуляции в течение получаса в лунке должен образоваться тромб. Если кровь не останавливается, а продолжает течь, это может стать следствием гипертонических и сердечно-сосудистых проблем. Сам факт возникновения такой проблемы требует ее полного контроля специалистом, поскольку значительные кровопотери опасны для организма.

Кровотечение после удаления зуба мудрости требует очень внимательного подхода

Как правило, опытные доктора еще перед началом манипуляции собирают анамнез с целью уточнения имеющихся у пациента заболеваний для правильного выбора анестезии и остановки крови после операции. В случаях предрасположенности пациента к несвертываемости крови, стоматолог вместо обычного тампона устанавливает в прооперированную лунку специальную гемостатическую губку.

Появление гематом

Иногда наблюдается появление синяка на лице после проведения тракции. Обычно устрашающий вид гематомы обманчив – это всего лишь следствие повреждения мелких капилляров. Также может появиться некоторая одутловатость лица.

Появление гематомы, как правило, не представляет особой опасности для здоровья

Безусловно, многих, особенно женщин, волнует, сколько держится отек после удаления зуба мудрости (фото) или гематома. Специалисты уверяют, что при отсутствии других грозных признаков, например, растущей температуры и неприятного запаха, эти явления пройдут довольно быстро.

Утрата осязания

Достаточно серьезные последствия может иметь повреждение в процессе манипуляции лицевого нерва. Обычно это проявляется парестезией. Пациенты отмечают потерю чувствительности в полости рта и онемение языка после удаления зуба мудрости.

К счастью, подобные последствия в основном обратимы, за очень редкими исключениями. Они могут возникнуть либо из-за близкого расположения корней к нерву, либо по оплошности врача. При этом мышцы лица сохраняют полную подвижность, здесь идет речь лишь о потере осязания пациентом

Последствия, когда не обойтись без медицинского вмешательства

Справедливости ради отметим, что все вышеописанные симптомы не являются типичными. Это редкое исключение при особенно сложных и травмирующих манипуляциях. Конечно, после удаления восьмерки нужно стараться выполнять рекомендации стоматолога и проконтролировать общее состояние. О необходимости дополнительного медицинского контроля говорят такие симптомы:

постоянное повышение температуры;
рот не открывается после удаления зуба мудрости;
болевые ощущения и отечность не пропадают на протяжении двух суток;
заметно проявление парестезии (чувствительность не возвращается в течение 10 часов);
появление запаха и гнойных выделений из лунки.

Помните, все указанные явления говорят о серьезном воспалительном процессе, ведущему к плачевным последствиям, включая и летальный исход.

Грозным симптомом станет невозможность открыть рот после проведения манипуляции

Не стоит бояться нанести повторный визит доктору, ведь он не меньше вас заинтересован в благоприятном исходе проведенной им манипуляции. Поэтому грамотный хирург окажет вам необходимую первую помощь, устранит дефекты своей работы и разъяснит, как вам следует действовать в дальнейшем.

Иногда после удаления зуба мудрости может появиться отек на лице Иногда неприятным последствием удаления восьмерки становится альвеолит Если после удаления вы чувствуете боль в передних зубах, возможно, во время операции был задет челюстной нерв

После удаления зуба - если болит зуб и десна после удаления, правила поведения для профилактики осложнений, что делать после удаления зуба мудрости, через сколько дней заживает лунка?

Спасибо

Удаление (экстракция) зуба – это инвазивное оперативное вмешательство. То есть, процедура удаления зуба является операцией со всеми свойственными данной манипуляциями признаками, нормальными последствиями, а также возможными осложнениями. Безусловно, удаление зуба является небольшой по объему операцией по сравнению с, например, удалением миомы матки , части желудка при язвенной болезни и т.д., поэтому считается относительно простым вмешательством с минимальными рисками. По объему, степени сложности, вероятности осложнений, а также поведению тканей после вмешательства удаление зуба можно сравнить с небольшими операциями по вылущиванию доброкачественных опухолей (липом , фибром и т.д.) или эрозий на поверхности слизистых оболочек.

Симптомы, в норме возникающие после удаления зуба

В ходе операций по удалению зуба нарушается целостность слизистой оболочки, разрываются кровеносные сосуды и нервы, а также повреждаются находящиеся в непосредственной близости связки, мышцы и другие мягкие ткани, которые удерживали корни зуба в лунке. Соответственно, в области поврежденных тканей формируется локальный воспалительный процесс, необходимый для их заживления, который характеризуется следующими симптомами :

Кровотечение (длится в течение 30 – 180 минут после удаления зуба);
Боль в области удаленного зуба, отдающая в рядом лежащие ткани и органы (например, ухо, нос, соседние зубы и т.д.);
Отек в области удаленного зуба или окружающих тканей (например, щеки, десны и т.д.);
Краснота слизистых оболочек в области удаленного зуба;
Умеренное повышение температуры тела или ощущение жара в области удаленного зуба;
Нарушение нормального функционирования челюсти (невозможность жевать на стороне удаленного зуба, боли при широком открывании рта и т.д.).

Таким образом, боль, отек и покраснение слизистой оболочки в области удаленного зуба, а также повышение температуры тела и невозможность совершать обычные, привычные действия челюстями являются нормальными последствиями произведенной операции. Данные симптомы в норме постепенно уменьшаются и полностью исчезают примерно в течение 4 – 7 дней, по мере заживления тканей и, соответственно, самоликвидации локального воспаления. Однако если произошло присоединение инфекционно-воспалительных осложнений, то указанные симптомы могут усиливаться и длиться гораздо дольше, поскольку будут спровоцированы не локальным воспалением, обусловленным повреждением тканей, а инфекцией . В таких ситуациях необходимо проводить антибиотикотерапию и обеспечивать отток гноя из раны , чтобы ликвидировать инфекцию и создать условия для нормального заживления тканей.

Кроме того, после удаления зуба остается достаточно глубокая лунка, в которой ранее находились корни. В течение 30 – 180 минут из лунки может сочиться кровь, что является нормальной реакцией ткани на повреждение. По прошествии двух часов кровь должна остановиться, а в лунке образоваться сгусток, который закрывает большую часть ее поверхности, создавая стерильные условия для скорейшего заживления и восстановления нормальной структуры тканей. Если кровь после удаления зуба течет более двух часов, то следует обратиться к врачу-стоматологу , который либо наложит швы на рану, либо произведет иные манипуляции, необходимые для остановки кровотечения.

На десне по краям лунки находится поврежденная слизистая оболочка, поскольку для удаления зуба ее необходимо отслоить, обнажив таким образом его шейку и корень. Внутри лунки находятся поврежденные связки и мышцы, которые ранее надежно удерживали зуб на его месте, то есть, в отверстии в челюстной кости. Кроме того, на дне лунки имеются обрывки нервов и кровеносных сосудов, которые ранее входили через корень зуба в его пульпу, осуществляя питание, снабжение кислородом и обеспечивая чувствительность. После удаления зуба данные нервы и сосуды оказались разорванными.

То есть, после удаления зуба в области его бывшей локализации остаются различные поврежденные ткани, которые должны с течением времени зажить. Пока эти ткани не заживут, человека будут беспокоить боль, отек, припухлость и краснота в области лунки от зуба и окружающей ее десны, что является нормальным.

Как правило, после удаления зуба (даже сложного) остаются неглубокие травматические повреждения мягких тканей, которые полностью заживают в течение относительно короткого промежутка времени – 7 – 10 дней. Однако заполнение лунки костной тканью, которая заменяет собой корень зуба и придает челюстной кости плотность, продолжается гораздо дольше – от 4 до 8 месяцев. Но этого не следует бояться, поскольку боль, отек, краснота и другие симптомы воспаления проходят уже после заживления мягких тканей, а заполнение лунки костными элементами происходит в течение нескольких месяцев незаметно для человека, поскольку не сопровождается какими-либо клиническими симптомами. То есть, симптомы воспаления (боль, отек, краснота, температура) после удаления зуба сохраняются только до тех пор, пока не заживет слизистая оболочка, мышцы и связки, а также не схлопнутся разорванные кровеносные сосуды. После этого процесс формирования костной ткани в лунке вместо корня удаленного зуба проходит бессимптомно и, соответственно, незаметно для человека.

Удаление зуба с одномоментным его восстановлением позволяет быстро и эффективно заменить поврежденный зуб качественным имплантатом. Суть процедуры заключается в том, что сразу же после удаления корня зуба на его место устанавливается металлический имплантат, который прочно фиксируется к костной ткани челюсти. Вслед за этим на него надевается временная коронка, которая внешне напоминает настоящий зуб. Вся процедура длится не более 2 часов, после чего пациент может сразу отправляться по своим делам. Временную коронку рекомендуется поменять на постоянную через 4 - 6 месяцев.

Повреждение нерва после удаления зуба фиксируется относительно часто, однако это осложнение не тяжелое. Как правило, нерв повреждается при разветвленных или неправильно расположенных корнях зуба, которые в процессе удаления из тканей десны захватывают и разрывают веточку нерва. При повреждении нерва у человека появляется ощущение онемения щек, губ, языка или неба, сохраняющееся в течение нескольких дней. Как правило, по прошествии 3 – 4 дней онемение проходит, поскольку поврежденный нерв срастается, и осложнение самоизлечивается. Однако если через неделю после удаления зуба онемение сохраняется, то следует обратиться к врачу, который назначит физиотерапевтические процедуры, необходимые для ускорения срастания поврежденного нерва. Следует помнить, что рано или поздно поврежденный в ходе удаления зуба нерв срастается, и онемение исчезает.

Фото после удаления зуба

На данной фотографии изображена лунка сразу после удаления зуба.

На данной фотографии изображена лунка после удаления зуба в стадии нормально протекающего заживления.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

После удаления зуба мудрости, когда уже отошла «заморозка», пациентов беспокоят болевые ощущения. Это нормальная реакция организма на хирургическое вмешательство. Боли постепенно затихают и за 5-7 дней исчезают вовсе.

Но не для каждого прощание с «восьмерками» обходится быстро и легко. Усиливающиеся боли, отеки, гематомы и кровотечения - верный признак осложнений, от которых, увы, не избавиться за неделю. Как отличить патологию от нормы и не допустить осложнений – читайте далее.

Почему болит

Самая очевидная причина – естественная физиологическая реакция организма на операционную травму. Все третьи моляры – зубы мудрости – крупные и имеют по 2-5 корней. После их экстракции в десневой ткани и челюстной кости остается открытая кровоточащая рана, вызванная повреждением связей между тканями.

Рана заполняется кровяным сгустком – именно он предотвращает попадание инфекции в лунку и служит базой для формирования грануляционной ткани – соединительного материала, который заполнит собой образовавшееся после удаления 8-ки пространство. А пока лунка остается травмированной может беспокоить повышенная температура тела (в пределах 37-37,5 градусов) и боли.

В норме эти симптомы постепенно сходят на нет за неделю. Но только при условии правильного ухода.

Осложнения

Все остальные причины сильной боли в деснах связаны с осложнениями, возникшими в ходе экстракции моляра или уже после операции. К ним относятся:

Альвеолит.

Инфицирование лунки вырванного зуба, чаще всего возникает из-за ранней потери кровяного сгустка или на фоне слишком слабого иммунитета.

Повреждение капилляров при удалении «восьмерки».

Пациенты также жалуются на гематомы, отеки десны, повышение температуры тела более 37,5 градусов.

Аллергическая реакция на обезболивающее средство, использованное для местной анестезии перед операцией.

Наличие в лунке обломков корней.

Если зуб был удален неполностью, его остатки провоцируют воспалительный процесс в лунке, который затрагивает и десну.

Отличить патологические боли от реакции на операцию просто. Они усиливаются по нарастающей – с каждым днем становятся сильнее, иррадиируют в ЛОР-органы, голову, шею, грудь.

Часто это сопровождается кровотечениями из раны, синяками, отеками и припухлостями. Известны случаи, когда после сложной экстракции зуба мудрости отечность и синяки распространялись на лицо, шею и грудь и сходили до полугода.

Заживление лунки после простого удаления

Процесс индивидуальный, но при нормальном иммунитете сроки варьируются в пределах 3-7 дней. Если процедура прошла без осложнений, уже через 3-4 дня на месте кровяного сгустка формируется грануляционная – молодая соединительная – ткань. Через 7 дней она распространяется практически на всю глубину лунки, за исключением самого дна.

Через 2-3 недели место корня удаленного зуба полностью занимает соединительная ткань. А после 2-3 месяцев с момента операции отверстие в челюсти «зарастает» полноценной костной тканью. К этому моменту от вырванной «восьмерки» не остается и следа.

Эти данные усреднены. Лунки удаленных верхних зубов мудрости заживают быстро и без проблем, в вот с нижними всё не так гладко. На нижней челюсти больше нервных окончаний, у нижних моляров более «ветвистые» корни. Поэтому неприятные ощущения длятся дольше.

Обновление: Декабрь 2018

Часть органов, которые есть у человека, не несут практического значения. Одним из них является зуб мудрости — 8-й в челюстном ряду моляр, то есть коренной зуб. В далеком прошлом, он был необходим для пережевывания жесткой, не приготовленной пищи. Так как сейчас эта функция не нужна, большему количеству населения, зуб начинает прорезываться значительно позже остальных (от 15-ти до 25-ти лет), а иногда может просто оставаться внутри десны или полностью отсутствовать.

Из-за того, что зуб мудрости утратил свою физиологическую необходимость, он крайне редко закладывается и развивается нормально – не мешая другим молярам, не повреждая окружающие ткани и не провоцируя появление инфекции. Если он причиняет дискомфорт человеку, доктора рекомендует удалить этот коренной зуб.

Когда следует удалить зуб мудрости?

Существует две группы показаний, когда следует убрать моляр из зубочелюстного ряда. Первые – срочные, когда удаление зуба мудрости производится сразу, после обнаружения патологии. К ним относятся:

В плановом порядке эту процедуру проводят в том случае, если непосредственная угроза здоровью пациента отсутствует. Состояния, при которых можно несколько отсрочить удаление зуба мудрости, перечислены ниже:

Неправильное положение моляра, приводящее к повреждению окружающих тканей;
Не прорезавшийся зуб мудрости, который может вызвать пародонтит/периодонтит;
Повышенная подвижность «восьмерки» и выдвижение зуба.

Определившись с показаниями к удалению моляра, доктор указывает возможные сроки проведения операции. Они зависят не только от состояния зубочелюстной системы, но и общего самочувствия пациента.

Когда удалять нельзя?

Существует ряд состояний, когда проводить операцию по извлечению зуба опасно, из-за высокой вероятности развития осложнений. В этом случае, следует выждать определенное время и улучшить самочувствие пациента. Такой тактике следует придерживаться, если у больного:

Острая инфекционная болезнь (грипп, ОРВИ, и т.д.);
Патологии сердца и сосудов (нестабильная ; недавно перенесенный ; гипертония, не контролируемая лекарствами). Также противопоказано удаление зуба мудрости, если больной переносил за полгода до операции;
Обострение психических болезней (психоза, шизофрении и т.д.);
Недостаточное кровообеспечения мозга ( , недавно перенесенная ишемическая атака, синдром позвоночной артерии).

Нарушения свертывания крови (гемофилия, болезнь Виллебранда, болезнь Верльгоффа) не являются противопоказаниями к извлечению зуба мудрости. Однако для выполнения операции необходимо соблюсти одно условие, которое поможет предотвратить неконтролируемое кровотечение – удалить моляр у стоматолога в гематологическом отделении многопрофильной больницы.

Послеоперационный период – важнейший этап в удалении зуба мудрости. В это время происходит остановка кровотечения из десневого кармана, формирование сгустка крови и постепенное зарастание лунки. Правильное соблюдение рекомендаций стоматолога позволяет ускорить время заживления раны и снизить вероятность появления осложнений.

Непосредственно после удаления

В этот период главное – остановить кровотечение. Боль пациента еще не беспокоит, из-за действия анестезирующего лекарства, а отек не успел сформироваться. После выполнения манипуляции, доктор оставляет в лунке небольшой марлевый тампон, который ускоряет формирование сгустка в десневом кармане. В норме, кровь должна перестать сочиться через 5-10 минут. Тампон извлекают не позднее, чем через 20-ть минут после операции.

Однако из-за сложного удаления зуба мудрости (с деформированными корнями, при поперечном положении и т.д.) края раны могут быть слишком большие для формирования между ними сгустка. В этом случае, стоматолог накладывает несколько швов из саморассасывающихся нитей (Викрила или Кеткута). Эта процедура не влияет на уход за лункой, за исключением одного нюанса – следует следить за швами после операции. Если они самостоятельно не отделились от десны, следует повторно обратиться к доктору, который их снимет после срастания краев кармана. Как правило, эта процедура проводится бесплатно.

В случае продолжающегося истечения крови из лунки, стоматолог накладывает специальную гемостатическую (кровоостанавливающую) губку или компресс (например – Alvogyl). Их удаляют через 4-7 дней, в зависимости от скорости «зарастания» раны. Самостоятельно это делать не следует, так как неправильное извлечение этих материалов может привести к повторному кровотечению.

Отек после удаления зуба мудрости, особенно осложненного, формируется достаточно большой – как правило, он виден даже взгляду неспециалиста. Чтобы его уменьшить, врач может порекомендовать в течение 40 минут непосредственно после операции приложить на пораженную сторону.

В ближайшие часы после операции

Больные в это время предъявляют три основные жалобы: боль, появление температуры 37-37,9 о С и начало формирования отека. Также может возобновиться кровотечение из десневого кармана, что не является нормой. Оно свидетельствует о «вымывании» сгустка из лунки и требует повторного обращения к доктору.

Не употребляйте пищу и не полощите рот какой-либо жидкостью;
Нельзя выполнять тяжелые физические нагрузки или подвергать себя стрессовому воздействию. Эти состояния приведут к повышению кровяного давления, из-за чего сгусток просто «вымоет»;
Прощупывать языком, пальцем или задевать лунку зубной щеткой также не стоит, из-за возможности возобновления кровотечения;
Не стоит пить горячую жидкость и принимать прогревающие процедуры: ванну, сауну, баню и т.д.;
Если боль выраженная, следует принять один из следующих НПВСов: Найз (Нимесулид), Мелоксикам, Целекоксиб. Эти лекарства имеют меньше побочных эффектов, чем другие (Кеторолак, Цитрамон и т.д.), но обеспечивают хороший эффект после стоматологических вмешательств.

Временное повышение температура (на 1-2 дня) и отек это нормальные реакции организма, которые способствуют заживлению раны. Поэтому бороться с ними не имеет смысла.

В ближайшие дни после операции

В это время десневой карман постепенно заживает после удаления – начинает формироваться молодая соединительная ткань и расти сосуды. Для того чтобы процесс прошел быстро и без осложнений, нельзя допустить попадание инфекций на рану. С этой целью рекомендуется делать ванночки с растворами 0,04% Элюдрила или 0,12% Хлоргексидина. Для этого, в полстакане воды следует растворить 2 ложки лекарства, набрать их в рот, подержать несколько минут и сплюнуть. Полоскать или глотать эти растворы нельзя.

Чаще всего, боль и отек беспокоят больного около недели. Устранить неприятные ощущения можно с помощью вышеперечисленных НПВСов, принимая их не чаще 3-4 раз в сутки. Необходимо помнить о побочном действии этих препаратов, в виде быстрого развития и /12-перстной кишки. Если вы считаете, что вам необходимо принимать НПВС длительный срок (больше 2-х дней), рекомендуется пить по 1 таблетке Омерпазола (или ОМЕЗа, Рабепразола, Лансопразола), до прекращения лечения НПВСами.

Осложнения после удаления больного зуба мудрости встречаются достаточно часто, поэтому следует внимательно относиться к состоянию своего организма. Перечислим признаки, при обнаружении которых рекомендуется обратиться к стоматологу:

Щека после удаления продолжает опухать в течение нескольких дней (дольше 3-х), что свидетельствует о нарастании отека;
Возобновляется кровотечение из десневого кармана;
Температура поднимается выше 38 о С, или держится в пределах 37-39 о С несколько дней;
Онемение кожи лица (в области щек, подбородка, носогубного треугольника, губ) и десен.

После операции, в течение нескольких дней, может сохраняться небольшая контрактура – затруднение открывания рта. Она возникает рефлекторно и самостоятельно проходит без какого-либо лечения. Чтобы ускорить восстановление движений можно «тренировать» височно-нижнечелюстной сустав, каждый день, активно открывая рот до появления болевых ощущений.

Через неделю после операции и позже

Сколько болит после удаления область десневого кармана? После 7-ми дней боль не должна больше беспокоить пациента. Отек к этому времени также значительно уменьшается в объеме или полностью исчезает. Так как молодая соединительная ткань уже полностью заполнила лунку, продолжать дальнейшую профилактику инфекции не имеет смысла. Учитывая эти нюансы, прием ванночек и использование НПВСов не обязательны через неделю после извлечения зуба.

Дальнейшее заживление и формирование костной ткани, если не было осложнений в послеоперационном периоде, протекает самостоятельно. Первые признаки образования кости можно обнаружить уже через 2 недели. Полноценное закрытие лунки костью – через четыре месяца.

Возможные осложнения

В некоторых случаях, зарастание лунки после удаления зуба мудрости не проходит по вышеописанной схеме. Из-за развития осложнений, восстановление тканей может затягиваться на весьма значительный срок (до полугода). Чтобы этого не произошло, следует знать первые признаки патологии и при их появлении обращаться к стоматологу.

Сухая лунка

Такое осложнение часто возникает из-за использования анестетиков вместе с суживающими сосуды препаратами (адреналин). Спазм артерий препятствует формированию кровяного сгустка, без которого невозможно заживление десны.

Лечение сухой лунки достаточно простое – следует незначительно травмировать стенки десневого кармана после прекращения действия сосудосуживающих лекарств. Выполнять эту манипуляцию должен только доктор, так как самостоятельные действия могут стать причиной заражения тканей.

Луночковая послеоперационная боль

Боль в десне после удаления моляра – нормальное явление, которое имеет место у всех пациентов. Как правило, неприятные ощущения имеют ноющий/тянущий характер и небольшую интенсивность. В среднем, они сохраняются в течение 3-5 дней.

Появление резкой, «стреляющей» боли в области десневого кармана, которая не ослабевает после использования НПВСов, признак неблагоприятный. Ее появление должно настораживать пациента, так как часто, такие ощущения являются первыми признаками повреждения окружающих тканей или их воспаления. Состояния, сопровождающиеся луночковой послеоперационной болью, и особенности их клиники перечислены ниже:

Причина луночковой боли	Почему возникает?	Характерные особенности
Альвеолит	Это воспаление стенок лунки, причиной которого могут являться: Травматичная операция (например, из-за девормированных корней зуба мудрости); Плохой уход за раной в первые дни после удаления; Наличие в лунки остатков зуба или отломков костей; Наличие инфекции в полости рта (периодонтит, периостит и т.д.).	На начальной стадии, боль имеет ноющий характер и усиливается во время приема пищи. При дальнейшем развитии альвеолита появляются следующие симптомы: Постоянная боль острого характера. Иррадиирует в висок или ухо; Повышенная температура тела (до 38 о С); Покраснение десен; Слабость, снижение аппетита.
Ограниченный остеомиелит лунки	Наиболее частая причина – присоединение инфекции из-за плохой обработке полости рта в первые дни послеоперационного периода.	Острая пульсирующая сильная боль, которая не дает пациенту заниматься повседневными делами; Высокая температура тела (38-39 о С); Выраженный отек – околочелюстная область опухает после удаления моляра. Этот процесс нарастает, в течение 5-7 дней, из-за чего отек может переходить на другие области лица. Если не лечить остеомиелит, вышеперечисленные симптомы уменьшаться после 2-х недель болезни и процесс примет хронический характер.
Острые края альвеол	Травматично выполненная операция	Острая боль в области лунки, которая усиливается во время пережевывания пищи. Как правило, она возникает через 1-2 дня после операции.
Обнажение участка альвеолы	Травма десны во время операции, из-за которой обнажился участок кости с надкостницей.	Боль возникает только при раздражении десны теплом или прикосновением.
Невропатия луночкового нерва	У некоторых людей, корни зубов мудрости могут достигать канала, в котором лежат нервы нижней челюсти. В результате, после удаления зуба они становятся доступны раздражению.	Резкая боль по всей нижней челюсти; Онемение кожи подбородка или нижней губы.

Тактика пациента при всех этих состояниях должна быть одна – обратиться к лечащему стоматологу, который точно определит причину послеоперационной боли и проведет необходимое лечение.

Гнойные послеоперационные осложнения

Это наиболее неблагоприятные варианты последствий удаления зуба мудрости, которые требуют оперативного лечения. К гнойным осложнениям относят флегмону и абсцесс. Боль при этих состояниях выражена незначительно, в отличие от симптомов интоксикации:

Температуры выше 38 о С;
Головной боли, головокружения;
Слабости;
Потери аппетита.

Также образование флегмоны/абсцесса часто характеризуется появлением выраженного отека всего лица. Наличие вышеперечисленных симптомов после удаления зуба мудрости – абсолютное показание, чтобы обратиться к доктору. Если есть возможность – к челюстно-лицевому хирургу.

Удаление зуба мудрости – серьезная операция, после которой важно соблюдать рекомендации доктора. Он расскажет пациенту, как следует заботиться о десневом кармане, чем полоскать после удаления и примерные сроки заживления. Если извлечение моляра было выполнено технично и больному удалось избежать развития осложнений, зарастание лунки костью происходит через четыре месяца. В противном случае – значительно позже. Чтобы этого не произошло, следует внимательно отнестись к назначениям стоматолога и регулярно контролировать состояние десневого кармана.

Вокруг темы по удалению зубов мудрости уже столетиями ходят мифы и легенды. Одни уверены в том, что их следует немедленно удалять, потому как они еще даже не успевают протолкнуться наружу, как тут же начинают болеть. Другие верят в то, что они прорезаются только у умных людей как символ мудрости. Именно такие зубы никогда не болят и могут успешно служить хозяину многие годы. Так что же на самом деле может быть показанием к тому, что зуб мудрости необходимо удалять, как происходит эта процедура и какими могут быть последствия после его удаления?

Показания к удалению зуба мудрости

Зубы мудрости в стоматологии называют третьими молярами, а в народе - восьмерками. На самом деле, именно они доставляют немало хлопот, причем проблемы эти разного рода: не до конца прорезываются и вызывают неприятные ощущения, иногда вообще не в силе протолкнуться над десной, в некоторых случаях сразу после их появления начинается кариес, который почти не поддается лечению. Следует особо отметить и тот факт, что дефектов развития и положения моляров множество, преимущественное большинство из которых считается прямым показанием, что зуб мудрости следует сразу удалять. Этим и обосновывается причина, почему вокруг зубов ходит столько вопросов, на каждый из которых есть по несколько вариантов ответов. В чем загадка этого зуба, и загадочен ли он на самом деле? Нужно ли сохранять зуб мудрости, когда стоматолог настаивает на этом?

Зуб мудрости, третий моляр, или «восьмерка» в стоматологии воспринимается как рудиментарный орган - без него можно спокойно жить как и без аппендицита, потому что он не выполняет особую жевательную функцию. Часто не прорезавшийся, ретинированный зуб доставляет страдания своим владельцам. В стоматологии различают два типа погружения зубов мудрости: костное, когда зуб даже не в силе пройти через ткани челюсти, и тканевой – над ним образовывается капюшон. Исходя из этого, показаниями к его удалению служат следующие факторы:

Уровень серьезности проблемы стоматолог оценивает на основании рентгенологического снимка или результата визиографии. Методика хирургического вмешательства подбирается в учетом места расположения зуба мудрости и степени его погружения. Удаление зуба проводится под местной анестезией.

Описание процедуры и сложности при ее проведении

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

В зависимости от расположения зуба мудрости стоматологи оценивают и сложность проведения операции по его экстракции. Проще поддаются удалению восьмерки верхнего ряда. Они более сильные, а после удаления только в единичных случаях могут дать незначительные осложнения.

Это объясняется тем, что костная ткань верхней челюсти достаточно податливая, и зуб становится более доступным для стоматологических инструментов. Более того, корни верхних третьих моляров менее искривленные и часто сросшиеся, что упрощает сам процесс удаления. Операция проводится с особой осторожностью, потому что существует достаточно высокий риск механической травматизации зуба. Для проведения процедуры хирург использует специальные стоматологические инструменты. В ситуации, когда третий моляр полностью расположен в десне, перед удалением проводится ее рассечение для открытия доступа к операционному полю. По завершении манипуляции на разрез накладываются швы с использованием саморассасывающегося шовного материала.

Более сложной считается стоматологическая операция по удалению моляров, когда над ними находится костная ткань. Такое встречается, если зуб не может прорезаться или же частично вышел на поверхность. Уровень сложности по удалению такого зуба во многом зависит, насколько широко пациент может раскрыть рот, обеспечивая доступ стоматологических инструментов к операционному полю. Оперативное вмешательство такого рода проводится под наркозом. Обязательным условием выступает дробление зуба с последующим извлечением всех его осколков. По завершении операции проводят визиографическую процедуру на предмет выявления остатков зуба.

Последствия удаления восьмерки и способы их устранения

Последствия после хирургического удаления третьего моляра не в каждом случае благоприятны, и не стоит недооценивать возможные риски. Иногда больше проблем может возникнуть, если игнорировать такое хирургическое вмешательство, особенно когда к его проведению есть все показания. Одним из неприятных моментов можно назвать достаточно серьезное течение воспалительного процесса, которое может нести угрозу жизни пациенту при несвоевременном обращении к стоматологу. Исходя из вышесказанного, необходимо понимать все осложнения, к которым может привести третий моляр.

Зуб мудрости на верхней и нижней челюстях прорезывается гораздо позже всех остальных моляров и премоляров. Это и является основной причиной того, почему восьмерка, имея изначально правильное строение, может деформироваться в ходе ее проталкивания над десной. Это касается корней зуба, которые могут деформироваться в челюсти, чтобы коронка смогла выйти и разместиться в зубном ряду.

На фото к статье можно увидеть этапы проведения операции по удалению ретинированного зуба мудрости. При подготовке к процедуре по удалению зуба хирург профессионально оценивает возможные препятствия, которые могут возникнуть в ходе его экстракции из лунки. Факторами риска называют следующие ситуации:

выраженный наклон зуба в сторону;
низкое расположение коронковой части;
деформированные корневая часть;
корни находятся вблизи гайморовых пазух.

Вышеописанные факторы можно предусмотреть, своевременно принять соответствующие меры, подобрав правильное направление по удалению моляра. Почти все неприятные моменты возникают по ошибке врача, и чем опытнее стоматолог, тем меньше риск их возникновения. Рассмотрим наиболее часто встречаемые последствия, которые возникают на практике в результате экстракции зуба мудрости.