Удаление полипов в носу под общим. Чем опасны полипы в носу? Симптомы, лечение и удаление

Полипы носа – это округлые доброкачественные, безболезненные на ощупь образования, которые являются результатом разрастания слизистой оболочки носа. Внешне они имеют вид горошины, гриба или грозди винограда.

По статистике, полипы в носу одно из самых распространенных осложнений хронического ринита. Полипозом носа страдают 1-4% населения. Мужчины подвержены ему в 3-4 раза больше чем женщины. У детей больше распространены антрохоанальные полипы, а у взрослых этмоидальные.

Заболевание проявляется заложенностью носа и слизистыми выделениями. В отличие от обычного насморка , после применения сосудосуживающих капель дыхание не улучшается. Человек вынужден дышать ртом. И в результате, в легкие попадает сухой воздух, недостаточно очищенный от пыли и аллергенов . Это вызывает частые заболевания дыхательных путей и астму . В итоге, полипоз сокращает длительность жизни человека на 6 лет.

Анатомия носа

Внутреннее устройство носовых ходов более сложное. Полость носа образована носовой перегородкой, которая состоит из вертикальной пластинки решетчатой кости, сошника и хряща. У многих людей эта перегородка искривлена. Незначительные изменения считаются вариантом нормы.

Носовая полость имеет четыре стенки:

• боковую
• внутреннюю
• верхнюю
• нижнюю

Между перегородкой носа и носовыми раковинами находится пространство, которое называется общим носовым ходом. В боковых отделах носа есть три носовых хода, каждый из которых соответствует носовой раковине. В нижнем носовом ходу открывается отверстие носослезного канала.

Также в полость носа открываются просветы придаточных пазух носа. Это небольшие «карманы» в костях черепа, в которых содержится воздух.

• Гайморова пазуха находится в верхней челюсти
• Лобная пазуха расположена в лобной кости
• Решетчатый лабиринт в решетчатой кости
• Клиновидная пазуха в основной (клиновидной)кости

1. Препятствует переохлаждению. Согревает холодный воздух, перед тем как он попадет в легкие.
2. Увлажняет и фильтрует воздух от пыли, аллергенов и микроорганизмов. Задерживает эти частицы на волосках и слизистой, обезвреживает и не допускает их попадание в дыхательные пути.
3. Участвует в образовании голоса, играя роль резонатора.
4. Обеспечивает различение запахов.

На поверхности находятся бокаловидные и мерцательные клетки с многочисленными ресничками, а также короткие и длинные вставочные эпителиоциты, которые отвечают за обновление клеток слизистой.

Защитная функция внутренней оболочки носа обеспечивается реснитчатыми клетками мерцательного эпителия. Каждая из них имеет по 250-300 ресничек длиной в несколько микронов. Реснички задерживают мельчайшие частицы веществ, которые содержатся в воздухе. Колебательными движениями реснички отправляет эти вещества в носоглотку.

Фактором защиты является слизь, которая вырабатывается в носу слизистыми железами и бокаловидными клетками. Она предупреждает пересыхание полости носа, также к ней прилипают инородные частицы. Потом эта загрязненная слизь выталкивается движением ресничек и происходит естественное очищение дыхательных путей.

Причины полипов носа

Если же заболевание не лечить, то оно может затянуться и перейти в хроническую форму. Длительный воспалительный процесс подрывает местный иммунитет и силы слизистой оболочки. Но она пытается выполнять свои функции за счет увеличения площади. В результате она начинает усиленно разрастаться и утолщаться за счет роста соединительной ткани. Часто это происходит в околоносовых пазухах. В определенный момент гиперплазированая (разросшаяся) слизистая выходит из отверстия пазухи в полость носа – это принято называть полипом .

Причиной появления полипов могут стать:

• частые простудные и инфекционные заболевания, сопровождающиеся насморком
• хронические синуситы (воспаления околоносовых пазух – гайморит , фронтит , этмоидит)
• аллергический насморк, вызванный вдыханием домашней и библиотечной пыли, пыльцы растений, спор грибов, шерсти животных, частиц бытовой химии, соединений хрома
• сильное искривление носовой перегородки, вызывающее нарушения дыхания и разрастание слизистой
• наследственная склонность к образованию полипов
• патологическая реакция иммунной системы

По месту возникновения полипы делят на:

• Антрохоанальные – чаще возникают из слизистой гайморовой пазухи. Располагаются с одной стороны. Чаще встречаются у детей.
• Этмоидальные – развиваются из слизистой, выстилающей решетчатый лабиринт. Возникают с двух сторон носовой перегородки. Поражают людей во взрослом возрасте.

• Первая стадия – полипы закрывают только небольшую часть носового пространства
• Вторая стадия – соединительная ткань разрастается настолько, что перекрывает значительную часть просвета носовой полости.
• Третья стадия – полипы полностью перекрывают дыхательный ход.

Симптомы полипов носа

При полипозе носа возникают такие симптомы:

• Длительное затрудненное носовое дыхание, чувство заложенности носа . Это вызвано тем, что разросшаяся слизистая частично или полностью перекрывает просвет носового хода.


• Насморк, выделения слизистые или слизисто-гнойные . Это признаки присоединения вторичной инфекции и интенсивной работы слизистых желез.


• Чихание при полипах в носу возникает из-за того, что вырост слизистой оболочки касается ресничек, и они воспринимают его как инородный предмет. А чихание – это защитная реакция, которая позволяет от него избавиться.


• Нарушения обоняния , вплоть до полной потери чувствительности к запахам. При разрастании соединительной ткани, в полипе нарушается работа клеток-рецепторов, которые воспринимают запахи.


• Головная боль является следствием сдавливания разросшейся тканью нервных окончаний. Недостаток кислорода, вызванный полипами, вызывает кислородное голодание мозга. Часто болевые ощущения связаны с воспалением придаточных пазух носа.


• Нарушения голоса, гнусавость . Нос является органом, который берет участие в образовании голоса. При полипозе прохождение воздуха нарушается и это становится причиной того, что человек говорит «в нос».

Лечение полипов носа

При аллергическом насморке, который является одной из причин заболевания, проводится ряд алергопроб. Это необходимо для того, чтобы определить, что именно вызывает аллергию . После этого необходимо избегать контакта с этим веществом и пройти курс лечения противоаллергическими препаратами (Лоратадин, Цетиризин).

Если причина в хронических воспалениях пазух носа, то проводится лечение этих заболеваний с помощью антибиотиков (Макропен, Цефтриаксон).

В том случае, когда полипы вызваны непереносимостью аспирина , необходимо исключить из меню все продукты богатые салицилатами (клубника, крыжовник, вишня, смородина), некоторые пищевые добавки и красители. Также прекращают прием всех нестероидных противовоспалительных препаратов , в которых содержится ацетилсалициловая кислота.

Лечение топическими стероидами (Беклометазон, Мометазон, Флутиказон) помогает уменьшить размер полипов в носу, снять воспаление и отек слизистой. Они дают хороший терапевтический эффект, но имеют существенный недостаток. Для лечения требуется длительно принимать большие дозы стероидов, а это может вызвать серьезные побочные эффекты.
Для лечения применяются стабилизаторы мембран тучных клеток – кромогликаты (Кетотифен, Кромогликат натрия), которые способны приостановить высвобождения гистамина в организме. Это вещество вызывает проявления аллергии, отек слизистых и повышенную активность дыхательных путей.

В последние годы широкое распространение получила иммунотерапия. Для восстановления функций иммунной системы используют иммунокорригирующие препараты бактериального происхождения (Рибомунил, Поликомпонентная вакцина ВП-4). Они содержат антигены бактерий и неспецифические иммуномодуляторы в виде липополисахаридов. Эти средства вызывают выработку в организме специальных антител, которые повышают иммунитет.

В том случае, когда пациент обратился к врачу на поздней стадии или когда медикаментозное лечение не дало результатов, может быть назначена операция по удалению полипов.

Показаниями к проведению оперативного удаления полипов являются :

1. частые приступы бронхиальной астмы
2. полная заложенность носа
3. кровянистые или зловонные выделения из носа
4. сильное искривление носовой перегородки
5. воспаления придаточных пазух носа
6. нарушения обоняния и вкуса

1. О том, какие препараты принимает человек (например, противовоспалительные противозачаточные)
2. О наличии хронических заболеваний
3. О проблемах с сердечно-сосудистой системой
4. О случаях аллергии на лекарственные препараты и другие вещества

Обязательно делают анализы крови: общий , биохимический , на свертываемость.

Медикаментозная подготовка к операции :

• За 10 дней до процедуры назначают прием Кетотифена для устранения аллергии
• За 3 дня до операции назначают ежедневное введение раствора Дексаметазона для профилактики воспалений, аллергических реакций и отеков
• Накануне операции обычно назначают снотворное и очистительную клизму
• За несколько часов до операции вводят 2 % раствор Клемастина (противоаллергический и успокоительный препарат)
• За час до процедуры делают укол димедрола (внутримышечно 3-5 мл 1% раствора) и атропина сульфата (подкожно 1 мл 0,1% раствора) они оказывают обезболивающий и успокаивающий эффект.

Способы удаления полипов носа. Виды операций

Обычная полипотомия

В день операции необходимо воздержаться от приема пищи. Процедуру проводят под местной анестезией. В область полипа вводят 2 мл 1% раствора новокаина. Через ноздрю вводят петлю и захватывают ею полип. Постепенно просвет петли сужают вокруг ножки полипа и отсекают его. Крючок Ланге используют, когда необходимо удалить полип, возникший из решетчатого лабиринта. Длительность процедуры от 45 минут до часа.

Во время операции больной сидит в кресле и держит почкообразный тазик. Его голова накрыта стерильной простыней. После операции поверхность слизистой дезинфицируют. При необходимости нос тампонируют. В нос вставляют пропитанные вазелином турунды и закрепляют их пращевидной повязкой. После такой процедуры не остается шрамов и кровотечение обычно очень незначительное.

После операции больной еще несколько дней остается в стационаре. Тампоны удаляют на следующий день и смазывают синтомициновой мазью. По назначению врача пациент ходит на промывания носа. Через 5-7 дней врач выписывает пациента домой. Полный период восстановления занимает от 10 до 20 дней.

Противопоказаниями к проведению этой процедуры являются: острый период простудных заболеваний, нарушения свертываемости крови, проблемы с сердцем. При бронхиальной астме обычная полипотомия может вызвать астматический статус. Поэтому таким пациентам желательно выбрать другой способ удаления полипов.

Существенным недостатком такого вмешательства является то, что полип повторно вырастает в 70% случаев. И больному может потребоваться повторная операция уже через 6-12 месяцев.

Эндоскопическая операция

После операции возникает ощущение дискомфорта, которое проходит довольно быстро. Больной чувствует значительное облегчение дыхания. На протяжении 2-3 суток возможны сукровичные или слизистые (не гнойные) выделения. Уже через сутки больного выписывают домой, а через 3 дня он может выйти на работу.

В послеоперационном периоде назначают масляные капли Пиносол 3 раза в день, сроком на 5 дней. Потом спрей «Назонекс».

Противопоказания: обострение бронхиальной астмы и хронического бронхита , период цветения растений, если они являются причиной аллергического насморка. У женщин операция планируется таким образом, чтобы она не совпала с менструацией.

Удаление шейвером

Шейвер или микродебридер максимально точно удаляет полипы до здоровой ткани. Он как бы измельчает новообразования и всасывает их. Операция является малотравматичной и позволяет максимально сохранить здоровую слизистую. Риск возникновения кровотечений минимальный. При необходимости, врач может исправить все анатомические дефекты носа и удалить полипы внутри пазух. Это единственный метод, после которого практически не бывает повторных полипов.

После операции больной остается в стационаре на 3-5 дней. В этот период назначаются промывания солевым раствором для удаления остатков ткани, антибиотики для предотвращения вторичных инфекций. Местно назначают препараты стероидов для профилактики повторного разрастания соединительной ткани.

Противопоказания к процедуре: острые воспалительные процессы, простудные заболевания, риск возникновения аллергии.

Удаление полипов лазером

После операции пациент несколько дней должен приходить на прием к врачу для контроля над состоянием слизистой. Не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, посещать баню и заниматься спортом. Это может вызвать кровотечение. Часто назначаются специальные аэрозоли для профилактики повторного появления полипов.

Противопоказанием к проведению процедуры является беременность, обструктивный бронхит, период цветения растений, множественные полипы носа. Существенным недостатком является то, что при этой операции не вскрываются пазухи и полипозная ткань в них не удаляется.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Какова эффективность лечения полипов народными средствами?

Лечение полипов народными средствами устраняет саму причину болезни. Природные компоненты действуют на организм комплексно. Они помогают восстановить нормальную работу слизистой носа и уменьшить размеры полипов.

Однако если соединительная ткань разрослась сильно, и полип достиг больших размеров, то с помощью природных средств не удастся от него избавиться. В этом случае требуется удалять новообразование. А после операции используют народные средства для профилактики повторных полипов.

Лечение полипов в носу народными средствами

1. Рецепт из череды
   Стебель и цветы свежей череды измельчают. После чего заливают кипятком из расчета 1 ст. л. череды на 200 мл воды и в течение 10 минут проваривают на среднем огне. Полученный отвар охлаждают и процеживают. С помощью пипетки в каждый носовой ход закапывают 2-3 капли, 2 раза в день. Курс лечения длится 20 дней.


2. Капли из аниса
   Необходимо взять 15-20 г сухого аниса и измельчить его. Залить траву 100 мл спирта и дать настояться 8 дней в холодильнике. Перед применением настойку тщательно встряхнуть. Потом развести с кипяченой водой комнатной температуры в соотношении 1:3. Полученный состав необходимо закапывать 3 раза в день по 10 капель в каждую ноздрю. Курс продолжать 15 дней. Если полипы не прошли, сделать перерыв 2 дня и продолжить лечение.


3. Отвар из хвоща для носа
   Для приготовления отвара требуется взять 2 ст. ложки сухого измельченного хвоща и залить 250 мл кипятка. Накрыть крышкой и дать настояться в течение получаса, потом процедить. Отвар необходимо поочередно втягивать каждой ноздрей 10 раз вдень. Ежедневно готовится новая порция.


4. Капли из зверобоя и чистотела
   Взять порошок из сухого зверобоя и смешать со сливочным маслом в пропорции 1:4. Смесь варить на пару в течение 7-10 мин. В полученную массу добавить сок чистотела, из расчета 1 капля сока на 1 чайную ложку смеси зверобоя и масла. Прокапывайте по 2 капли 4-5 раз в день. Курс лечения 10-15 дней.

1. Мазь из прополиса
   Для приготовления этого лекарства необходимо взять 15 гр. домашнего прополиса, 10 гр. вазелина и 25 гр. сливочного масла. Тщательно перемешать компоненты, до получения однородной консистенции. Потом этой мазью пропитывают ватные тампоны и закладывают в обе ноздри. Процедуру необходимо делать на всю ночь. Курс лечения длится 20-30 дней. Мазь необходимо сохранять в холодильнике.


2. Простейшая мазь
   Взять свежий, но загустевший мед. Обмакнуть в него ватную палочку и помазать проблемные места в носу. Процедуру проделывать 3 раза в день на протяжении 20-30 дней. Обычно, до окончания курса полипы рассасываются.


3. Мазь микс из масел
   Можно сделать смесь из: багульникового масла - 20 %, зверобойного масла- 20%, облепихового масла - 40%, настойки прополиса - 15%, меда -5%. Этим составом пропитывают ватные жгутики и смазывают полипы. Процедуру необходимо проделывать 5 раз в день. Курс длится 10-15 дней.

1. Ингаляция из прополиса
   Взять кусочек твердого прополиса и положить его в металлическую посуду. Нагревать на среднем огне до появления дыма с характерным запахом. Посуду снять с огня и вдыхать носом прополисный дым. Будьте осторожны! Процедура может привести к внутренним ожогам дыхательных путей.


2. Ингаляция из ромашки аптечной и чистотела
   Необходимо взять по 2 ст. ложки измельченной ромашки и чистотела. Залить кипятком и поставить на маленький огонь. После того, как отвар закипит, снять с огня и осторожно вдыхать пар. Процедуру, желательно, проделывать 2 раза в день на протяжении 10-15 дней. Потом сделать перерыв 5 дней и повторить лечение еще 10 дней.

Чистотел одно из самых популярных растений, которое используют как в народной, так и в традиционной медицине. Чистотел содержит алкалоиды, флавоноиды, сапонины, органические кислоты, витамины А, С, эфирные масла. Это растение обладает противогрибковыми , противовоспалительными и тонизирующими свойствами, снимает оттеки и заживляет раны.

Благодаря своим лечебным качествам, чистотел эффективно применяются для борьбы с полипами в носу. В медицинских целях используют стебель, корни и цветки чистотела. Это целебное растение собирают в период цветения. Корень очищают от земли и хранят в темном прохладном месте. Траву высушивают и сберегают в бумажных мешках.

Чистотел является ядовитым растением. Необходимо строго соблюдать рецепты и дозировку при применении любого лекарства из этого растения.

1. Капли из чистотела
   Для приготовления капель необходимо взять свежий корень и цветы чистотела. Тщательно промыть их проточной водой. Затем перемолоть на блендере или мясорубке. Полученную массу отжать через марлю, сцеживая сок в чистую стеклянную тару. Потом дать настояться в течение 5 дней в темном прохладном месте. После этого капли готовы к применению. С помощью пипетки ежедневно закапывайте 2-3 капли в каждую ноздрю, 3 раза в день. Длительность курса – 10 дней.
   В качестве капель также используется сок из свежесорванного стебля. Закапывают 1-2 капли чистого сока, 2 раза в день, на протяжении 10-15 дней. После чего необходимо сделать перерыв на 10 дней. Курс повторить 3-5 раз.


2. Настой из чистотела
   Взять 1 ч.л. измельченного сухого чистотела, поместить в эмалированную тару и залить 200 мл. крутого кипятка. Накрыть крышкой и дать настояться в течение получаса. Полученный настой процедить через марлю. Пропитать средством ватные тампоны и поочередно вставить в каждый носовой ход на 15 мин 2 раза в день. Курс лечения – 2 месяца. После чего необходимо сделать перерыв на 1 месяц и повторить курс.
   Настой из чистотела также применяют для промывания носовых пазух. Такой способ наиболее эффективен при лечении полипов в носу. Настой заливают поочередно в каждую ноздрю и сплевывают. Процедуру необходимо проделывать 2-3 раза в день на протяжении 15 дней.

Как лечить полипы в носу у ребенка?

Необходимо провести алергорпробы, чтобы установить что именно вызывает раздражение слизистой. Если устранить контакт больного с этим аллергеном, то есть шанс, что полипы перестанут расти и станут уменьшаться.
После того, как выяснится, на какие продукты возникает аллергия, можно преступить к лечению полипов у ребенка народными методами.

Самые безопасные для малыша процедуры – это солевые промывания. Солевой раствор можно приобрести в аптеке или сделать самостоятельно. Для этого потребуется литр кипяченой воды и две чайных ложки морской или обычной соли. Теплым составом промывать нос 4-5 раз в день с помощью шприца объемом 5 мл.

Соль и йод. Состав дезинфицирует, подсушивает и убивает инфекцию в носу. Для его приготовления в 300 мл теплой воды растворите неполную чайную ложку соли и добавьте 3 капли йода. Втягивать раствор поочередно, то одной, то другой ноздрями.

Небольшие полипы у детей лечат медикаментозными препаратами:

• антибиотиками (Аугментин , Азимед)
• противоаллергическими средствами (Цетрин)
• стабилизаторами мембран тучных клеток (Кетотифен)
• стероидными препаратами (Беклометазон)

Но если полипы стали уже достаточно крупными, то потребуется операция. Признаками того, что ребенку необходимо удалить полипы являются:

• заложенность носа на протяжении нескольких недель
• нарушения обоняния
• головная боль
• обильные слизисто-гнойные выделения
• охриплость голоса

Как удаляют полипы в носу?

1. Удаление петлей. В ЛОР отделениях стационаров вам предложат полипэктомию (операцию по удалению полипа) режущей петлей. Чаще всего она проводится под местным наркозом через ноздрю.


2. Эндоскопическое удаление полипов . Эндоскоп – аппарат, который позволяет хирургу видеть, что происходит внутри носа на экране монитора. Аппарат, который непосредственно удаляет полипы, называется шейвер. Он измельчает полипную ткань и выводит ее из носа. Через естественные отверстия шейвер проникает в околоносовые пазухи и удаляет полипы там. Таким образом, удается полностью избавиться от измененной ткани и предупредить рецидив болезни.


3. Удаление полипов лазером . Луч лазера испаряет влагу из ткани. Образования «высыхают» значительно уменьшаются в размерах и потом легко удаляются. Это самый бескровный метод не вызывающий осложнений.

Что делать после удаления полипов?

В нос необходимо закапывать масляные капли: Пиносол или облепиховое масло. Это ускорит заживление. Их применяют 3-5 суток 3-4 раза в день.

Для того, чтобы смыть микробы и аллергены со слизистой оболочки, используются солевые спреи. Их можно применять длительно они являются профилактическим средством против ОРВИ.

Назначают местные средства на основе стероидов. Они не вызывают системных побочных эффектов. Препараты предназначены для предупреждения повторного роста полипов. Имеют противоаллергические и противовоспалительные свойства. Наиболее эффективным средством является спрей «Назонекс».

Нужно быть внимательным к своему здоровью. Если не принять меры, то полипы могут достичь больших размеров, привести к синуситам, отитам, искривлению носовой перегородки, и даже к возникновению раковой опухоли. Если на осмотре у врача, был поставлен диагноз «полипы», не стоит отчаиваться. Современная традиционная и народная медицина предлагают множество вариантов лечения этой проблемы.

Полипотомия — манипуляция, позволяющая избавиться от полипов, восстановить нормальное носовое дыхание, а также избавиться от сопутствующих неприятных симптомов (потеря обоняния, слуха, сна и т.д.)

Противопоказания:

• бронхиальная астма;
• плохая свертываемость крови;
• сердечно-сосудистые заболевания.

Используемое оборудование:

• полипные петли для полости носа;
• радиоволновая петля для удаления полипов полости носа;
• риношейвер (микродебридер).

Полипы - это образования, возникающие в околоносовых пазухах и опускающиеся в носовую полость, мешая нормальной циркуляции воздуха и полноценному дыханию. Внешне они похожи на маленькие гроздья винограда. При разрастании они не только затрудняют дыхание, но могут стать причиной неприятных симптомов, вызывающих дискомфорт и мешающие нормальной жизнедеятельности: потеря обоняния, слуха, сна. В клинику по удалению полипов в носу обращаются уже тогда, когда появляются такие признаки заболевания как:

• сложно дышать носом; сосудосуживающие капли жизнь не облегчают, и приходится дышать через рот;
• из-за плохой циркуляции воздуха в носовой полости развивается патогенная микрофлора, вызывающая частые вирусные заболевания, скопление слизи и гноя;
• больного не покидает чувство, что в носу присутствует инородное тело;
• частые головные боли.

Как удалять?

Существует три метода избавления от полипоза: лазерное удаление полипов в носу, удаление под контролем эндоскопа и петлей. Сама операция носит название полипотомия.

1. Удаление лазером - наиболее деликатный и безопасный метод. Проводится под местной анестезией и длится около 20 минут. Подходит тем пациентам, которым нельзя проводить общий наркоз, и детям. Единственный минус процедуры - удалять этим способом можно только одиночные полипы, внутри пазух удалить их не представляется возможным. Цена на лазерное удаление полипов носа в клиниках Москвы зависит непосредственно от степени разрастания полипоза и ценовой политики клиники.
2. С помощью эндоскопа можно разглядеть полипы в самых недоступных уголках, в том числе в пазухах. Причем риск повторного возникновения полипоза резко снижается. Изображение с камеры эндоскопа выводится на монитор, и становится возможным увидеть число полипов и их размер. Операция проводится как под местной анестезией так и под наркозом.
3. Если образования большого размера, удалять их нужно петлей. Петля может быть рвущей и режущей. Первая применяется, когда эндоскопическая полипотомия проводится первый раз, вторая - при повторной операции. Можно использовать петлю аппарата «Сургитрон» - это более щадящий способ. Сначала выполняется местная анестезия раствором лидокаина, затем инъекция с анестетиком. Вся процедура длится около часа. С помощью этого метода можно избавиться от множественных новообразований, но только тех, что находятся в носовой полости. Метод противопоказан пациентам с бронхиальной астмой, плохой свертываемостью крови и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Неприятным последствием операции является возможность повторного образования полипов в течение года.

Наши врачи

Прогноз

После вмешательства необходимо большое внимание уделять гигиене носовой полости. Нельзя резко высмаркиваться. Корки в носу нужно удалять очень осторожно. Не стоит есть сильно горячую пищу. Дыхание нормализуется уже через несколько дней после эндоскопической полипотомии, обоняние возвращается в течение 30 дней. Дома нужно промывать нос средствами типа «Аквамарис», «Аквалор» и т.д. и принимать препараты от аллергии. И конечно, необходимо наблюдение у оториноларинголога.

Эндоскопическая полипотомия у нас

Цена операции по удалению полипов в носу зависит от нескольких факторов. Прежде всего от степени разрастания образований. Чем сильнее запущена болезнь, тем дольше, тяжелее и дороже будет стоить данная операция. Стоимость в Москве этой операции также зависит от выбранного метода удаления. Так стоимость лазерной полипотомии носа в Москве обойдется дороже обычной полипотомии.

Стоимость удаления полипов в носу лазером, петлей или с помощью эндоскопа в нашей клинике остается неизменной вот уже 3 года.

Чтобы выяснить точную стоимость манипуляций, нужно обратиться к специалистам нашей клиники за первичной диагностикой. Лор-врачи проведут комплексное обследование, по результатам которого будет понятна степень заболевания, количество образований, их размер и предложен один из методов операции. После осмотра ЛОР озвучит точную цену носовой полипотомии лазером, с помощью петли или эндоскопа.

Сколько стоит процедура в клинике можно узнать на сайте или на приеме у ЛОРа

Консультация ЛОР врача

* - стоимость приёма включена в стоимость операции

ЛОР диагностика

ЛОР манипуляции

Возможные ЛОР манипуляции в послеоперационном периоде

** - скидка предоставляется при комплексном лечении заболевания

Что такое назальный полип? Полипы носа – это продолговатые не злокачественные образования ткани слизистой оболочки носа и синусов (придаточных пазух) - клиновидных, гайморовых, лобных, решетчатого лабиринта, достигающие 3 – 4 см в длину.

Как выглядят полипы? Визуально они похожи на гладкие серо-розовые или желтоватые выросты в виде фасоли, гриба, безболезненные легко сдвигающиеся. Обычно они растут целыми «гроздьями». Могут свисать на ножке или плотно сидеть на широком основании.

Заполняя носовую полость и синусы, они способны полностью перекрыть воздухоносные пути, а при массивных разрастаниях их можно увидеть торчащими прямо из носа или в его преддверии без диагностической аппаратуры.

Рецидивирующее патологическое состояние слизистой оболочки гайморовой или других воздухоносных полостей (синусов), которые заполняются выростами в форме множественных полипов в медицине определяют как полипозный гайморит или риносинусит, если поражены несколько разных синусов.

Пациенты нередко путают полипы и аденоиды. Или принимают кисту за полип верхнечелюстной пазухи.

В отличие от аденоидов, которые представляют собой разросшиеся носоглоточные миндалины, то есть, являются физиологическими элементами в носоглотке, полип в носу – это новообразование, которое появляется и растет по определенным причинам. же является полым выростом с внутренним содержимым – жидким, густым, а полип в носу – это плотный тканевый узел.

Такие образования в пазухах наблюдают чаще у взрослых людей (2 – 4%), причем пациенты мужского пола встречаются в 3 – 4 раза чаще, чем женщины.

Обособлены два основных вида полипов, которые классифицируют по участку, где они образовались:

1. Этмоидальные полипы. Растут на слизистой ячеек решетчатого лабиринта, который также представляет собой парную систему воздухоносных пазух. Чаще бывают множественными и образуются с обеих сторон носовой перегородки. Если поражается правая пазуха, то находят выросты и в левой полости. Обычно обнаруживаются у взрослых пациентов.
2. Хоанальный полип (другой термит в медицине - фибромиксома). Формируется в хоане – отверстии, соединяющим носовую полость и верхнюю часть глотки. Обычно опухоль «сидит» на ножке, имеет особенно плотную текстуру и растет из хоана в сторону носовых ходов и ротоглотки. Зрелые полипы становятся красноватыми.

Полип в гайморовой пазухе называют антрохоанальным. Такое образование рассматривают как проявление полипозного гайморита. Антрохоанальный полип, образовавшийся в верхнечелюстном синусе, прорастает из гайморовой пазухи в носоглотку, и внешне похож на свисающий белесовато-серый вырост, который увеличиваясь, достигает ротоглотки.

Как правило, опухолевидное образование хоанального типа появляется или в левой верхнечелюстной пазухе, или в правой, то есть – с одной стороны. Чаще диагностируется у детей.

Стадии аномального процесса

В зависимости от размера опухолевидного узла и степени разрастания выделяют три этапа болезни:

• на 1 стадии узлы занимают небольшую площадь на слизистой носа;
• на 2 стадии множественные выросты заполняют значительный объем пазух;
• на 3 стадии полипозная масса разрастается так активно, что полностью перекрывает воздухоносные ходы.

Причины

Почему в носу образуются полипы? Появление полипозных выростов прямо связано с гиперплазией (аномальным разрастанием) ткани слизистой оболочки.

Но откуда берутся эти выросты, и по какой причине слизистая начинает формировать такие узлы?

Среди причин возникновения полипов, основной считают длительно текущие воспаления слизистой в синусах, включая воспаление в лобной пазухе (фронтит), гайморовой (гайморит) и в ячейках решетчатого лабиринта (этмоидит).

Кроме того, среди причин появления полипов в носу рассматривают:

• особенности и аномалии структур полости носа и развития слизистой – деформация перегородки, суженые ходы, соустья;
• частые инфекции, ОРВИ с долго не проходящим насморком;
• аллергический насморк, поллиноз (риноконъюнктивит, проявляющийся сезонно);
• наследственная предрасположенность;
• аномальная реакция местных иммунных механизмов.

К провоцирующим состояниям и факторам относят:

• бронхиальную астму, муковисцидоз – наследственное нарушение секреции экзокринных желез и расстройства функции дыхания, пищеварения, опорно-двигательного аппарата;
• синдром Черджа–Стросса – поражение мелких сосудов;
• назальный мастоцитоз (патологическое накопление мастоцитов – тучных клеток – в ткани), кистозный фиброз, синдром Янга;
• индивидуальную непереносимость ацетилсалициловой кислоты.

Среди психосоматических причин, которые провоцируют рост назальных образований, выделяют психологические и неврологические проблемы, длительно текущие и латентные (скрытые) депрессивные состояния, бессонницу, фобии (подавленные страхи).

Симптомы полипов носовых пазух

Чтобы бороться с полипами, нужно уметь распознать характерные для них признаки.

К типичным признакам полипов в носу относят:

1. Затрудненное дыхание носом, заложенность, на которые мало действуют сосудосуживающие капли. При этмоидальном полипе чаще возникает нарушение дыхания на одной стороне, поскольку образование возникает или в левой, или в правой части носа.
2. Ощущение инородного тела в носу.
3. Нарушение тембра голоса, гнусавость.
4. Снижение обоняния (гипосмия) из-за нарушения функции рецепторов, воспринимающих запахи.
5. Ухудшение слуха.
6. Слизистые выделения, как симптом излишне активной работы желез.
7. Появление зеленых соплей, повышение температуры при бактериальном инфицировании.
8. Частое чихание, ночной храп.

Общие симптомы:

• головная боль, нарушения сна, нервозность, утомляемость, угнетенное состояние. Все это является признаками кислородного голодания клеток мозга по причине затрудненного дыхания;
• боль в лобной части головы, под глазами, вокруг переносицы, связанная с развитием воспаления в синусе, пораженном полипами – полипозного гайморита.

Осложнения и последствия

В чем заключается опасность и каковы последствия распространения назальных выростов?

Основные осложнения:

1. Полная потеря обоняния (аносмия).
2. Тугоухость в той или иной степени в результате перекрытия евстахиевой трубы, соединяющей барабанную полость с носоглоткой.
3. Воспалительные явления в околоносовых пазухах (синуситы) по причине нарушения вентиляции между синусами и полостью носовых ходов и создания среды благоприятной для размножения патогенных бактерий. Обострение бактериального гайморита, если полип воспаляется.
4. Частые заболевания дыхательных органов и носоглотки, включая ларингит, тонзиллит, трахеит, бронхит, воспаление легких и астматические приступы. Это происходит вследствие нарушения функции носового дыхания: поскольку пациент дышит ртом, в бронхи, альвеолы легких проникает холодный, сухой, неочищенный от токсинов, аллергенов и пыли воздух.
5. Множественные назальные опухоли сдавливают кровеносные сосуды, препятствуя снабжению кислородом и питанием тканевых клеток носоглотки, приводя к таким последствиям, как развитие хронического тонзиллита, воспаление среднего уха (отит) и слуховой трубы (евстахиит).

Чем опасны полипы у детей

Последствия таких опухолевидных образований у детей более серьезны, чем у возрастных пациентов в силу специфики и неполного развития структуры носоглотки, слабого иммунитета и общей незрелости организма. И чем моложе ребенок, тем более тяжелыми могут быть осложнения.

Полипы в носу у ребенка, если их игнорируют, кроме осложнений, которые возникают у взрослых, способны привести:

1. К выраженным задержкам в речевом развитии.
2. К деформированию лицевых костей черепа и перегородок носа, неправильному развитию зубочелюстной системы, нарушению прикуса.
3. Детям в грудном возрасте по причине затрудненного дыхания становится тяжело сосать, глотать, спать, у них возникает постоянное недоедание, развивается потеря веса, нарушение сна, ночная задержка дыхания (апноэ), неврозы, задержка в психическом и физическом развитии.

Диагностика

Как определить полипы в носу? При гроздевидных образованиях диагностика не представляет трудностей. Иногда их можно увидеть даже дома, заглянув в рот: если полип становится большим, он провисает, как «колокол», в ротоглотку.

У ребенка на проблемы с дыханием указывает внешний вид: открытый рот с пересохшими губами, отвисание челюсти, заметная бледность, вялость.

Но при многих болезнях носоглотки, симптомы схожи с признаками полипоза. Поэтому следует дифференцировать, то есть, отличать патологию от синусита, опухоли, аденоидов, атрезии (заращение) хоан, синехии (сращения тканей) в полости носа.

Для этого необходима инструментальная диагностика:

1. Риноскопия – исследование внутренней полости с помощью зеркальца и расширителей, которое позволяет увидеть свисающие в ротоглотку наросты. Чтобы посмотреть носики детей до 2 лет, ЛОР-врач использует ушные воронки.
2. Эндоскопическая риноскопия. Процедура с использованием эндоскопа и микрокамеры помогает исследовать верхнечелюстные полости и выявить гипертрофированные участки слизистой в пазухах и антрохоанальные полипы.
3. Компьютерная томография (КТ). Этот метод необходим для более углубленного анализа степени разрастания узлов и уточнения их локализации, особенно перед хирургическим лечением.
4. Рентгенография с контрастным веществом. Используется для оценки состояния слизистой пазух, если возможностей для компьютерной диагностики не имеется.

При подозрении на полипозный гайморит, риносинусит, проводят исследования у аллерголога, пульмонолога, иммунолога.

Возможно ли в современной медицине лечение полипов в носу без операции? Какие лекарства дают лучший терапевтический результат?

Консервативное лечение полипов в носу с использованием лекарств и домашних средств возможно при диагностировании их на ранней стадии. Терапия, прежде всего, нацелена на максимальное снижение влияния причинных факторов, провоцирующих аномальное разрастание слизистой.

При выборе тактики терапии учитывают стадию разрастаний, площадь, которую занимают выросты, причины-провокаторы, которые запускают механизмы гиперплазии слизистой. Следует отменить, что выраженность симптомов полипов в носу определяет схему лечения.

Медикаментозное лечение полипов носовых пазух назначают:

• если размер отдельного образования незначителен – до 10 мм;
• если полипозная масса при множественных образованиях не перекрывает воздухоносные пути;
• если риски при оперативном вмешательстве слишком велики (нарушение свертываемости крови, тяжелая гипертония, болезни сердца и легочной системы);
• когда больной активно отказывается от хирургического избавления от полипов.

Медикаментозное лечение полипов носа

Как вылечить полип в носу без операции с помощью фармацевтических препаратов? Лекарства имеют разное воздействие на организм, назначаются с учетом основной причины возникновения патологии и обязательно в сочетании друг с другом.

Гормонотерапия

Чтобы избавить пациента от выростов на слизистой носа обязательно назначают топические стероиды в назальных спреях, гормоны в таблетках и в инъекциях.

Топические интраназальные стероиды или глюкокортикоиды

Это гормональные средства в ингаляторах для распыления лечебного вещества в носовых ходах. Их используют для снижения роста полипов из-за уникального выраженного противодействия воспалению и аллергенам, которое не дает ни одно другое лекарство. Считается, что при полипах носа глюкокортикостероидам в современной медицине не имеется альтернативных медикаментов.

Эффект от гормонов проявляется не одномоментно, но по мере накопления лечебного действия. К основным препаратам относят: Флутиказон, Мометазон, Насобек, Беклометазон, Альдецин, Насобек.

Наиболее рациональным врачи считают использование гормональных спреев не вместо хирургии, а уже после , чтобы свести к минимуму вероятность рецидивов.

Гормональное лечение с помощью таблеток

Если полипозная масса в носовых пазухах слишком объемна и занимает большую часть синусов, интраназальных стероидов может быть недостаточно. Возникает необходимость в их приеме внутрь. В таких случаях гормоны (Преднизолон, Дексометазон) назначают традиционно на 2 – 3 недели в высоких дозировках (40 – 60 мг в сутки).

Действие стероидных средств заключается в торможении скорости деления клеток в полипозных образованиях. Это не позволяет слизистой расти, ткань самого выроста постепенно отмирает и разрушается.

Недостатком внутреннего применения гормонов является длительность и большие дозы лекарства, что приводит к серьезному побочному влиянию на организм. Поэтому существует вариант более безопасного применения гормональных средств (медикаментозная полипотомия).

Медикаментозная полипотомия

Этот метод предполагает введение глюкокортикостероидов прямо в ткань полипа путем инъекций. Преднизолон угнетает процесс репликации атипичных клеток, способствуя разрушению и отмиранию аномальных узлов и их постепенному самопроизвольному выходу вместе с выделениями из носа.

Преимущества введения гормонов в тело полипа:

1. При введении лекарственного раствора в тело полипа гормоны не проникают в сосудистое русло, что позволяет избежать системных осложнений и при этом избавиться от полипов.
2. Доза вводимого вещества очень мала – всего 1 мг, что в 40 раз меньше, чем при приеме гормональных таблеток. Это также минимизирует риски нежелательных последствий.
3. Выбор конкретного лекарственного вещества и доза определяется индивидуально с учетом площади разрастаний, возраста и степени воспалительных явлений. Обычно достаточно 1 – 2 инъекций через 7 – 14 дней, чтобы полип разрушился. Он или исчезает, или уменьшается и атрофируется настолько, что удалить его бескровно и безболезненно не представляет затруднений.
4. Повторение курса внутриполипозных инъекций безопасно, и поэтому способ часто используют при отслеживании роста образований.

Следует учитывать, что удалить полипы полости носа гормонотерапией навсегда удается в редких случаях.

Дополнительные средства лечения

1. Антигистаминные (противоаллергические) средства.

Если полипозные узлы сформировались вследствие длительно текущего аллергического ринита, назначают антигистаминные медикаменты: Лоратадин, Эриус, Цетиризин, Зодак, Кларитин, Эбастин.

Для лечения аллергического гайморита при полипозе используют назальные капли в нос: гель, спрей и капли Виброцил, Санорин-Аналергин.

1. Препараты с кромоглициевой кислотой.

Предотвращают аллергическую реакцию, стабилизируя процессы в тучных клетках и затормаживая выброс гистамина. Основные: Вивидрин, Кромогликат натрия, КромоГексал, Кромосол, Кромоглин, Кетотифен.

1. Антимикробные средства.

Включают в лечение при полипозе, спровоцированном бактериальным воспалением в полости и придаточных синусах, например, при гайморите, фронтите. Антибиотики купируют воспалительно-гнойные процессы, предотвращая нагноение в зоне разрастаний.

На начальных стадиях воспаления вполне достаточно применения местных антибиотических средств в виде капель, аэрозолей. Какие самые эффективные назальные спреи с противомикробным действием?

Высокой лечебной активностью обладают аэрозоли Фрамацетин, Биопарокс, Фюзафюнжин, которые создают в полостях носа лекарственную дымку из мельчайших капель, полностью охватывая слизистую. К ним же относят и аэрозоль Полидекса (и капли), Изофра, Мупироцин (капли и назальная мазь), Диоксидин в растворе (1% взрослым и 0,5% детям).

К растительным средствам с выраженным антимикробным действием относят капли Умкалор, дополнительно оказывающие противовоспалительный и разжижающий эффект (разрешен детям с 1 года).

В тяжелых случаях приходится принимать антибиотики в форме таблеток и даже инъекционно (Макропен, Азитромицин, Аугментин, Таваник, Цефтриаксон, Азимед).

1. Средства, облегчающие дыхание.

Сосудосуживающие спреи и капли при полипах в носу снимают отечность тканей, позволяя воздуху свободно проходит через придаточные пазухи и обеспечивая легкий доступ к воспаленным участкам для лечения другими препаратами. Легкие капли в нос и аэрозоли: Галазолин, Ксилен, Снуп, Риномарис, Отривин.

Наиболее сильные средства длительного действия: Адрианол с вязкой консистенцией, Мидримакс, Називин, Африн, Назол, Викс Актив, Ирифрин.

1. Муколитики.

Разжижают густую и вязкую слизь, помогая облегчить дыхание, очищая синусы и нормализуя вентиляцию. Наиболее результативны: Синуфорте, Синупрет и аэрозоль Ринофлуимуцил, в состав которого входит и сосудосуживающий компонент.

1. Спреи увлажняющие и бактерицидные.

Аэрозоли с очищающим и увлажняющим эффектом способны частично уменьшить отечность и воспаление тканей, вымывают аллергены, микроорганизмы, вирусы и вязкий слизистый секрет. Кроме того, они повышают местную защиту, стимулируя иммунные и регенеративные процессы в слизистой носа: Долфин, Квикс, Аквамарис, Аквалор, Отривин-море, Гудвада, Аллергол Тайса, Гудвада.

1. Иммуномодулирующие препараты.

Лечебное действие иммуномодулирующих средств направлено на активизацию местной и общей сопротивляемости организма инфекционным агентам, выработку антител, снижая вероятность прогрессирования полипов в носовых полостях.

Иммуностимуляторы подавляют размножение вирусов и воспалительные процессы на любых участках, ускоряя процесс излечения.

Наиболее результативными лекарствами этой группы считаются:

• Деринат и Назоферон в виде назальных капель (применяют при полипах у новорожденных и беременных);
• капли и спрей Гриппферон с противоаллергическим ингредиентом (лоратадином);
• интраназальный спрей ИРС 19, в составе которого содержится комплекс ослабленных штаммов стафилококка и других патогенных бактерий.

Термическое разрушение

К удалению полипов в носу без операции относят терапевтический метод термического воздействия на вырост, который нагревают кварцевым волокном (нитью) при 70С.

После нагревания, отростки белеют, клетки в них разрушаются, через 3 – 4 дня полипы отторгаются. При этом их фрагменты или удаляются при высмаркивании, или врач их извлекает пинцетом.

Назальные полипы в педиатрии

Родителей беспокоит, чем лечить полипы в носу у ребенка?

Чтобы ликвидировать полипы в носу без операции у ребенка, применяют те же лекарства, что и у взрослого, только в детских дозировках. Но в педиатрии отоларингологи избегают назначать гормоны, стараясь вылечить полипы в носу у малолетних пациентов путем промываний, корректировки иммунной системы, питания.

Конечно, если избавиться от полипов в носу не удается долгое время, приходится прибегать к назальным гормональным спреям в точно рассчитанных дозировках.

Методы удаления полипов носа

Нужно ли удалять полипы в носу или нет? Рассмотрим данный вопрос подробнее.

Самостоятельно такие образования, как киста в носу или полип исчезают крайне редко. На ранних стадиях может помочь гормонотерапия или высокотемпературное воздействие на узлы. Но при прогрессировании патологии и увеличении размеров выростов, тягостные симптомы становятся более выраженными, а вероятность осложнений повышается.

• медикаментозное лечение, включая интраназальные спреи и гормоны в таблетках, не дают заметного положительного изменения;
• полипозная масса перекрывает воздухоносные пути, вызывая серьезные трудности при дыхании;
• разрастания деформируют спинку носа, лобные кости верхней челюсти, лицевые кости;
• у детей нарушается венозный кровоток, развивается , задержка развития, гипотрофия и недоразвитие структур носа;
• возникает расстройство обонятельной функции;
• отмечается общее ухудшение состояния вследствие кислородного дефицита в тканях: слабость, головные боли, головокружение;
• наблюдают частые или выраженные хронические воспаления в области синусов (гайморит, этмоидит, фронтит).

Противопоказания к оперативному удалению:

• обострение болезней легких, бронхов, ЛОР-органов (астма, бронхит, аллергический насморк);
• наличие бактериального или вирусного гайморита в острой форме;
• недостаточность функции миокарда, перенесенный инсульт, ишемическая болезнь;
• тяжелая гипертония, серьезные поражения почек, печени;
• низкая свертываемость крови;
• острые инфекции, ОРВИ, грипп, повышенная температура или давление на момент операции.

Операционные вмешательства по удалению полипов в носу выполняют с использованием следующих методов:

1. Полипэктомия посредством петли и щипцов.
2. Прижигание криоагентом (низкотемпературным веществом).
3. Лазерная и радиоволновая вапоризация (или выпаривание полипозных образований).
4. Эндоскопическая операция на полипы в носу.

Петлевая полипэктомия

Традиционный, активно применяемый, но устаревший метод. Используют при следующих состояниях и условиях:

• необходимо убрать отдельный полип в носу или несколько хорошо просматриваемых узлов;
• аномальный процесс затрагивает только слизистую полости носа и частично ячейки решетчатого лабиринта;
• при осмотре можно точно увидеть тело и ножку полипа.

Техника выполнения

Удаление полипов носа с использованием металлической петли врач проводит, захватывая ею сначала само тело полипа. Затем сдвигает петлю на ножку узла, затягивает ее и срезает образование.

Для обезболивания предусматривается распыление в области поражения раствора Лидокаина (5%), но при крупных полипах, низком болевом пороге, особых показаниях используют эндотрахеальный наркоз, сочетая его с местным.

После полисинусотомии в нос вводят тампоны, которые удаляются через день. Пациент находится в стационаре от 2 до 5 суток.

Недостатки полисинусотомии:

• травмируется здоровая слизистая, которую часто вырывают фрагментами вместе с образованиями;
• повышенная болезненность процедуры, поскольку анестетик не попадает в пазухи, где нередко находится основание и ножка узла;
• невозможно удалить полипы в носу, которые растут в клиновидных, лобных, гайморовых пазухах;
• низкая эффективность метода из-за отсутствия отслеживания манипуляций посредством видеонаблюдения – опухоли часто срезаются не полностью, и необходимо несколько подходов;
• высокий риск кровотечений и инфицирования;
• частые рецидивы из-за неполного очищения слизистой от полипозной массы;
• длительное заживление раневых областей;
• опасность приступа у больных с астмой.

Криохирургическое удаление

При криодеструкции (разрушении холодом) на полипы в носу воздействует сверхнизкая температура. Базовый криоагент, который используют чаще всего благодаря его низкой токсичности – жидкий азот. Он мгновенно промораживает клетки полипозной массы, а при оттаивании они разрушаются.

При этом способе избавления от назальных образований пациенту почти не больно, поскольку мороз обладает свойством анестетика. На месте обработки, как правило, не остаются кровоточащие участки.

Следует отметить, что методика считается неэффективной, поскольку заморозить крупный полип или большую массу разрастаний сложно, может потребоваться несколько процедур. Кроме того, невозможно обработать узлы, заполняющие верхнечелюстные синусы.

Операция с помощью лазера

Этот способ заключается в обработке единичных носовых выростов лазерным лучом под контролем эндоскопического аппарата с микрокамерой. Лазерный световод выпаривает аномальную ткань ножки узла, удаляя из клеток полипозной массы воду.

При прогревании тканей до высоких температур становится немного больно, но удалять полипы в носу лазером можно и под местной анестезией, которую назначает хирург при высокой болевой чувствительности.

Атрофированный узел извлекают из носа пинцетом, а под тонкими корочками, оставшимися на месте обработки, быстро образуются молодые клетки слизистой.

Продолжительность лечебного процесса около 15 – 20 минут. В случае неполного выпаривания полипов, повторную процедуру проводят через 7 – 10 дней.

После операции, с помощью эндоскопа проверяют места обработки на предмет оставшихся отростков, назначают гормональное, медикаментозное лечение для предотвращения повторных образований.

Преимущества методики:

1. Отсутствие кровотечения, так как кровоточащий сосуд немедленно коагулируется (запаивается) при высокой температуре.
2. Эндоскоп дает возможность оценить обширность разрастаний, отслеживать действия и манипулировать лазером с высокой точностью.
3. Исключается послеоперационное рубцевание и спаечный процесс.
4. Кроме удаления основного полипа, происходит лазерная вапоризация полипозных тканей, что ограничивает ее разрастание.
5. Исключено вторичное инфицирование, благодаря дезинфицирующим свойствам лазерного облучения и отсутствию кровотечения.
6. Разрешается выполнение операции больным с бронхиальной астмой.
7. Короткий период реабилитации, низкий процент повторных образований.

Недостатки удаления полипов в носу лазером:

• невозможность обработать лазером полипы, локализованные в околоносовых пазухах в связи с недоступностью этой области;
• множественные отростки не выпариваются вследствие слишком большой массы атипичной ткани;
• имеется вероятность ожога здоровых участков слизистой.

Радиоволновая хирургия

Метод направлен на удаление полипов в носу посредством радиоволн, при этом процедура проводится на аппарате Сургитрон. На тело полипа воздействует излучение, повышающее температуру в этой зоне, что приводит к разрушению тканевых клеток. Оставшаяся атрофированная оболочка легко извлекается щипцами.

Операцию выполняют при местном обезболивании и под обязательным эндоскопическим контролем.

Преимущества:

1. Процедура бескровна, поскольку в процессе лечения происходит мгновенная коагуляция (свертывание крови) в месте обработки и запаивание сосудов.
2. Узконаправленность воздействия на конкретную зону, превосходящая по степени точности лазерное облучение.
3. Возможность контролировать глубину проникновения радиоволн в ткани, в отличие, например, от криодеструкции.
4. Условия и инструментарий, позволяющие выполнить операцию амбулаторно.

Однако, удаление полипов носа методом радиоволновой хирургии имеет и недостаток – с помощью данной процедуры возможно удаление только небольших отдельных узлов, растущих в зоне носовых камер.

Эндоскопическая операция при носовом полипозе

Эндоскопическое эндоназальное вмешательство сегодня рассматривают, как наиболее щадящий, результативный способ удаления полипов.

Лечебный процесс выполняется без проколов, разрезов. Все манипуляции проводят эндоназально, то есть, через полость носа и соустье. Благодаря камере эндоскопа хирург видит всю рабочую область и способен оперировать в малодоступных участках воздухоносных пазух, что при других способах невозможно.

Применяется:

1. При наличии множественных полипов, тотально заполняющих полость носа и синусы.
2. При узлах большого размера.
3. При поражении верхнечелюстных, лобных и клиновидных пазух, решетчатого лабиринта.
4. При необходимости избавить пациента от антрохоанальных полипов, растущих в гайморовой пазухе.
5. На фоне выраженной деформации носовой перегородки.

Техника выполнения

Как удаляют полипы из полости и пазух носа при эндоскопической операции?

Разрушение узлов проводят с помощью микроинструмента – риношейвера. Принцип работы этого высокоточного прибора заключается в измельчении и втягивании внутрь фрагментов атипичной ткани до самого основания выроста, при этом удаление полипов шейвером происходит практически без затрагивания здоровой слизистой.

Для максимального обезболивания пациенту делают общий наркоз, а длительность процесса зависит от массивности полипозных разрастаний и количества зон, которые необходимо зачистить.

Достоинства:

• доступность видеонаблюдения за операционным полем и любой областью синусов;
• полное и качественное очищение слизистой от полипозной массы благодаря высокой точности риношейвера;
• доступ к полипам в гайморовых пазухах и других синусах, а не только в камере носа;
• минимальная кровоточивость и затрагивание смежных здоровых участков;
• снижение риска повторных рецидивов благодаря тщательному очищению тканей.

Недостатки метода:

1. Операцию нужно проводить только в стационаре.
2. Длительный период нахождения в больнице, который занимает от 3 до 7 дней.
3. Необходимость общей анестезии.
4. Необходимость послеоперационного тампонирования носовых ходов на сутки.

Процесс восстановления

К условиям, обеспечивающим быстрое восстановление, снятие отека, воспалительных явлений, относят следующие:

1. В течение суток после операции: запрещено высмаркиваться, вводить в носовые ходы ватные палочки, бинты, пальцы, нельзя принимать горячие напитки и блюда.
2. В течение 2 – 4 дней необходим щадящий домашний режим.
3. В помещении следует проводить влажную уборку для максимального уничтожения микробов, аллергенов, пыли, токсинов, повышения влажности воздуха.
4. На протяжении 3 – 4 недель: недопустимо физическое перенапряжение, переутомление, проведение тепловых процедур, прием горячей ванны.
5. В течение 2 – 3 месяцев необходимо отказаться от посещения сауны, бани, бассейна. В этот же период ограничивают купание в открытых водоемах, не пользуются авиаперелетами, не меняют климатическую зону.

К периоду реабилитации относится постоперационное лечение, нацеленное на предупреждение вторичного инфицирования, рецидивов, восстановление обонятельной функции. Пациенту рекомендовано по назначению отоларинголога:

• промывание носа лекарственными растворами Аквамарис, Маример, Квикс, Атривин-Море, Аквалор;
• применение гормональных интраназальных спреев: Фликсоназе, Назонекс, Альдецин, Беконазе, Ринокленил;
• прием антигистаминных таблеток - Цетрин, Зиртек, Супрастин, Зодак, Кестин, Эриус, Тавегил, Кларитин.

Потеря и восстановление обонятельной чувствительности

При развитии аносмии и гипосмии (снижение и потеря определения запахов), пациентов беспокоит вопрос о том, как восстановить обоняние после удаления полипов.

Вернуть обонятельные возможности – одна из важных задач послеоперационного периода.

Как правило, способность различать запахи снижается из-за воспаления и гипертрофии слизистой еще до лечения. Сразу после операции также отмечается отечность и воспаление. Это - естественные симптомы, наблюдаемые у всех пациентов, которые проходят через некоторое время.

В большинстве случаев, по мере спадания отека тканей, обоняние восстанавливается в течение 1 – 2 месяцев. Чтобы процесс проходил нормально, следует обязательно соблюдать рекомендованный режим и поведение в первые 3 месяца после удаления полипов и не отменять назначенное врачом восстановительное лечение.

Средства домашней медицины

Народное лечение при полипах в носу является дополнительным элементом терапии, не заменяя медикаменты и хирургическое вмешательство.

Лечение полипов в носу народными средствами может помочь:

• на ранних стадиях выявленной патологии;
• при маленьких образованиях, не захватывающих большую площадь слизистой;
• после проведения хирургического вмешательства.

В этих случаях, особенно при воспалительных явлениях, лечение народными средствами способствует:

• угнетению активности и размножения микробов;
• облегчению дыхания за счет снятия отечности;
• вымыванию со слизистой бактериальных ядов, аллергенов, вредоносных организмов;
• укреплению местной иммунной защиты на пораженных участках.

Как избавиться от полипов в носу в домашних условиях, применяя домашние рецепты на основе народных средств?

Промывания

Одним из способов домашнего лечения считается промывание носа при полипах. Но иногда врачи запрещают такой способ. Так можно ли промывать нос при аномальных выростах в пазухах?

Следует помнить, что промывания можно проводить не дольше 2 – 3 недель, и этот способ не используют при остром бактериальном или вирусном гайморите, сопровождающимся температурой, нарушенной функции глотания, при кровотечениях на фоне повышенной ломкости сосудов.

Один из наиболее простых и эффективных растворов для промывания состоит из кипяченой воды с пищевой или морской солью. Это мощное средство против микробов и воспалительных явлений в носоглотке. Пропорция: чайная ложка соли на 600 – 700 мл жидкости. До применения раствор обязательно процеживают, чтобы кристаллики соли не повредили слизистую. В средство для промывания разрешается добавить 2 капли йода. Промывают нос теплым раствором до 4 – 5 раз в день.

Чтобы промыть носовые пазухи используют маленькие детские клизмы, специальные аптечные лейки, объемный шприц без иглы.

Важно! При промывании голову наклоняют в сторону, противоположную носовому ходу, куда вливают раствор. Чтобы удалить соленую воду, сморкаются очень осторожно. Это необходимо для предотвращения попадания воды и микробов в среднее ухо, связанное с носовой полостью евстахиевой трубой.

Лечебные рецепты

К эффективным народным средствам, часто применяемым для лечения полипов в носу, относят следующие:

1. Раствор перекиси водорода 3%.

При маленьких выростах в носу, лечение перекисью водорода проводят, пропитывая ею ватные тампоны. Их вставляют в носовые ходы на 3 – 5 минут дважды в день. Курс – не дольше 7 дней.

1. Лечение полипов в носу чистотелом.

На чайную ложку травы или цветков берут неполный стакан кипятка и настаивают 60 – 90 минут. После процеживания, на протяжении 7 дней капают настой по 2 капли с обеих сторон. После недельного интервала возобновляют лечение. Курс – 30 – 60 дней.

1. Отвар с календулой.

Делают травяную смесь из 30 граммов цветов зверобоя и шалфея, добавляют в три раза меньше чистотела, первоцвета весеннего и хвоща. Заваривают столовую ложку смеси 250 мл кипящей воды, держат 2 – 3 минуты на малом огне и 2 часа настаивают. Этот отвар можно использовать и для промываний до 4 раз в день, и для закапывания в нос по 3 капли 4 раза в сутки.

1. Мазь с прополисом.

В размягченный теплый прополис (размером с маленькую сливу) добавляют чайную ложку вазелина и столовую ложку сливочного масла. Перемешивают до получения мази, которой пропитывают ватные или марлевые тампоны и вводят на 5 – 8 часов в носовые ходы (на ночь). Мазь держат на холоде. Лечат таким способом полипы 30 дней.

Можно использовать настойку прополиса (20%), смешанную с подсолнечным, льняным маслом в равных частях и капать эту целебную смесь в нос 3 раза в день.

1. Настойка из белой лилии.

Измельчить свежее растение (листья, цветы) и залить качественной водкой в пропорции 50 граммов сырья на 500 мл жидкости. Настаивать в закрытой банке в темноте до 12 дней. После процеживания 1 столовую ложку полученного настоя разбавить столовой ложкой воды. Намочить тампоны в растворе и вкладывают в носовые ходы на 30 – 40 минут. Повторять дважды в день.

Одна из ключевых причин полипоза – аллергены, поэтому мед, прополис, масла, включая облепиховое, и многие эфирные масла способны усилить проявления аллергии.

Грамотно составленная схема лечения дает возможность максимально удлинить период ремиссии и отсрочить рецидив новых выростов на несколько лет. Однако, убрать их навсегда и свести к нулю вероятность повторных выростов на слизистой посредством терапевтического лечения пока не удается.

Кроме того, если образование растет не в полости носа, а в гайморовой пазухе, лобном синусе, то лечащие вещества не попадают на эти участки, особенно при отечности. Поэтому гормональные назальные спреи, как и отвары из трав, масла не дают терапевтического результата при полипах верхнечелюстной пазухи.

Однако, после операции по удалению полипов в носовой пазухе и медикаменты, и народные средства очень полезны для предупреждения рецидивов.

Профилактика

К мерам предупреждения болезни, прежде всего, следует отнести меры по устранению базовых причин, ведущих к полипозным разрастаниям:

1. Ранняя диагностика и терапия воспалений в дыхательных и ЛОР органах, лечение и предотвращение обострений аллергических заболеваний.
2. Коррекция деформаций структур носа, зубочелюстной системы.
3. Иммуностимулирующая терапия.
4. Выявление и коррекция психосоматических расстройств.

Практика подтверждает, что почти у половины пациентов, получивших своевременное полноценное лечение, включая больных после оперативного вмешательства, носовые образования вырастают вновь.

Чтобы максимально снизить вероятность рецидивов, пациенты обязательно должны наблюдаться у отоларинголога, терапевта, аллерголога. По показаниям назначаются местно действующие глюкокортикостероиды в виде спреев, капель, а на основе иммунограммы – необходимые мероприятия и медикаментозное лечение по укреплению защитных сил организма, которое разрабатывает иммунолог.

Полипы в носу относятся к доброкачественным образованиям, которые не несут опасности для жизни человека. Однако такие наросты могут мешать дыханию и доставлять дискомфорт. Появляются полипы чаще всего у мужчин после обострения хронического ринита. Данная болезнь у взрослых имеет этмоидальный подвид, а у детей – антрохоанальный. Отличить недуг от других заболеваний можно по характерным признакам – отсутствии нормального дыхания, сухости в носу и корочкам. Заложенность носа не проходит даже после применения назальных капель, поэтому человек начинает все чаще дышать ртом. Из-за этого нередко к риниту добавляются и болезни с легкими, например, астма. Удаление полипов из носа не является экстренной операцией, поэтому некоторые не знают надо ли лечить недуг.

Полипозный риносинусит может появиться по разным причинам. Установить их точно невозможно, но существует целый список проблем, влияющий на развитие опухолей в носовых пазухах:

• частые аллергические реакции на пыль, бытовую химию, растения, шерсть животных и появление на фоне этого насморка, сухого кашля и чихания;
• хронические заболевания и инфекции околоносовых пазух – синусит, гайморит или ринит;
• период беременности, менопаузы или гормональный сбой;
• старые травмы после ударов или перелома носа, например, искривление перегородки, из-за которого происходит разрастание слизистой;
• кисты на слизистых оболочках;
• мусовисцидоз или предрасположенность к нарушениям в слизистой оболочке;
• непереносимость некоторых препаратов на основе аспирина.

Мнение эксперта

Анатолий Николаевич

Помимо этого, на развитие полипов влияют и некоторые заболевания: астма, синдром Янга и кистозный фиброз.

Заболевание можно поделить на несколько стадий

Первая характеризуется появлением небольшого полипа, который закрывает лишь маленькую часть носового прохода.

Вторая степень болезни обусловлена разрастанием нароста на большую часть носовой полости. В это время больной чувствует постоянную заложенность носа и небольшое жжение.

При третьей стадии риносинусита доброкачественное образование увеличивается настолько, что носовой проход полностью закрыт.

Как происходит развитие болезни

Причина риносинусита никак не сказывается на развитии болезни – оно происходит каждый раз одинаково. Слизистая оболочка в носовой полости постоянно находится в повышенном режиме активности, так как несет защитную функцию. Благодаря хорошей работе околоносовых пазух, организму удается быстро справиться с аллергической реакцией, воспалительным процессом или простой пылью. При данном заболевании происходит следующее: слизистая носа больше не способна работать в положенном режиме, но организму это необходимо. Он начинает восстанавливать ресурсы слизистых оболочек путем увеличения их размера. Разрастание происходит неравномерно, постепенно в носовых проходах формируются небольшие узелки. Вначале киста в пазухе носа имеет небольшой размер и никак не мешает жизнедеятельности человека. Через некоторое время образование начинает увеличиваться в размерах и свисать в носовую полос, мешая нормальному прохождению воздуха.

После полного формирования полипа он имеет округлую или вытянутую форму и напоминает гриб, горошину или виноград. Цвет новообразования розового-красный, но нередко имеет беловатый оттенок из-за плохого кровообращения. Развитие полипов, как правило, заканчивается после достижения 3 стадии. Он не способен негативно сказаться на работе других органов и серьезно навредить человеку, но приносит большой дискомфорт.

Признаки болезни

Главные симптомы полипов в носу – это постоянная заложенность и обильное выделение слизи. Эти признаки не проходят после применения специальных капель и способны сохраниться на долгое время. С течением времени дыхание становится все более затрудненным, в некоторых случаях возможна кратковременная потеря дыхательной функции одной ноздри. Помимо этого, во время диагностики у больного выявляют следующие заболевания:

• синусит, то есть наличие воспалительного процесс в носовых пазухах;
• ринит или постоянный аллергический насморк, не проходящий в течение длительного времени;
• частичная или полная потеря обоняния, появляющаяся по причине уменьшения участков на слизистой, который отвечают за различие запахов;
• частые головные боли нередко появляются на фоне плохого носового дыхания, объясняется это легкой формой гипоксии.

Мнение эксперта

Анатолий Николаевич

Стаж 37 лет / Врач высшей категории / Профессор / Доктор медицинских наук

Еще один симптом, заставляющий обратиться к врачу за помощью: гнусавость. Резкое изменение голоса должно стать сигналом о нарушениях в организме.

Как выявить заболевание

Самостоятельно увидеть наросты в носу практически невозможно, только если они не имеют большой размер. Отоларинголог или хирург во время осмотра при помощи специальных приборов легко заметят изменения на слизистых. Главное – это исключить злокачественное новообразование . Для подтверждения диагноза могут быть назначены следующие диагностические процедуры.

1. Компьютерная томография. Она помогает точно определить места расположения наростов, данная информация дает возможность провести удаление полипов в пазухах носа более эффективно.
2. Биопсия или исследование небольшого кусочка мягкой ткани. Необходимая процедура для того, чтобы точно изучить забранный материал и исключить опасные заболевания.
3. Серологическое исследование. Данная процедура требуется для исключения сифилиса, проказы или туберкулеза и других болезней, при которых появляются уплотнения на слизистых оболочках.

Мнение эксперта

Александр Витальевич

На основе полученных результатов и осмотра, доктор делает заключение и назначает необходимую терапию. Чаще всего – удаление полипов в носу.

Диагностика затрудняется у малышей, которые не могут рассказать о дискомфорте. Обязательно посетить специалиста придется при обнаружении следующих симптомов. В первую очередь, нужно обратить внимание на то, как дышит ребенок. При полипах он все чаще начинает дышать ртом. Важным симптомом является постоянный насморк, появляющийся без причины. Нередко маленький пациент может показывать свое недовольство, потирая нос рукой или капризничая. Помимо этого, у ребенка иногда пропадает аппетит и повышается температура до 37 градусов.

Лечение полипов

После прохождения диагностики и выявления точной причины нарушенного дыхания, следует незамедлительно начинать терапию. Раннюю стадию болезни возможно вылечить медикаментозно, но запущенный недуг устраняется только хирургически. Во время лечения ставятся такие цели, как:

• выявление причины, по которой произошли изменения в слизистых оболочках;
• уменьшение полипа медикаментозно и восстановление назального дыхания;
• удаление новообразования, если это не удалось сделать при помощи лекарственных препаратов;
• профилактика появления новых опухолей в носовой полости.

Как лечить полипы в носу быстро и без боли?

Для достижения наибольшего результата следует проводить комплексную терапию. Она заключается в консервативном лечении и хирургическом иссечения нароста. Применение только одного метода не дает стопроцентной гарантии, что недуг не вернется через некоторое время.

Консервативное лечение

В большинстве случаев при выявлении полипов в носу для приема назначаются стероиды. Помимо них, могут быть выписаны и другие лекарства, например, антибиотики и антисептики, а также средства для повышения иммунитета. Как удалить полипы в носу без операции:

1. Беклометазон. Препарат является противоаллергическим средством, снимающим также воспалительный процесс. Компоненты лекарственного средства могут негативно воздействовать на иммунную систему и надпочечники, поэтому беклометазон нельзя применять для детей в возрасте до 12 лет. Длительное применение лекарства вызывает грибковое заболевание носовой полости на фоне пониженного иммунитета. Рекомендуется применять вместе с противомикробным средством.
2. Моментазол является более эффективном средством, но также отрицательно сказывается на функции надпочечников, поэтому необходим постоянный контроль специалиста. Этот препарат быстро убирает воспалительный процесс, снимает зуд и отечной слизистых оболочек, а также способствует уменьшению жидкости в околоносовых пазухах.
3. Флутиказон – это синтетический кортикостероид в виде интраназального спрея, разрешенный для лечения детей от 4 лет. Лечение следует проводить по назначению врача, так как список побочных последствий внушителен: кровотечения, сухость слизистых, головная боль и ощущения неприятного привкуса.

Мнение эксперта

Анатолий Николаевич

Стаж 37 лет / Врач высшей категории / Профессор / Доктор медицинских наук

Мнения врачей на счет иммуномодулирующих препаратов разделились, но долгие исследования в течение последних 10 лет говорят об их эффективности. Они не только помогают быстрее подавить острую форму большинства заболеваний, но и восстановить организм. Часто подобные препараты применяют вместе с оперативным лечением.

Хирургическое удаление доброкачественных образований

Прием медикаментов не всегда приносит желаемый результат, к тому же длительный использование стероидных спреев негативно сказывается на работе многих внутренних органов. Большинство пациентов останавливают свой выбор на более быстром лечении – методе хирургического вмешательства. Как удаляют полипы в носу:

• лазерный луч;
• эндоскопическая полипэктомия носа;
• петля Ланге.

Операция на полипы в носу является обязательной мерой, если пациент постоянно ощущает заложенность, трудности при дыхании, храп, потерю вкус или обоняния, его также могут беспокоить сухость и корочки. Перед процедурой следует пройти полное обследование, которое поможет выявить противопоказания. Нужно рассказать специалисту о принимаемых препаратах, наличии хронических заболеваний и аллергии на медикаменты. Перед тем как избавиться от полипов в носу, обязательно стоит сделать рентгенографию или томографию, чтобы определить точное строение. Необходимо сдать ОАЗ, биохимию и анализ на свертываемость.

Лазерное удаление

Это современный и практически безболезненный метод избавления от полипов в носовой полости. Вся процедура занимает от 7 до 20 минут, в зависимости от количества и размеров наростов. Во время сеанса больному делает местную анестезию, которая позволяет совершить удаление опухолей без боли. Специальным прибором, излучающим лазерные лучи, вызывается коагуляция белков в тканях нароста. Далее полип отмирает, не повреждая здоровые участки слизистой. После удаления не остается ран, поэтому нет риска занесения инфекции и кровотечения. Полипы в носу после операции иногда удаляют повторно через 1-2 недели.

Эндоскопическая полипэктомия

Второй метод – это эндоскопическая полипэктомия, которая проводится все более чаще. Причина такой популярности – возможность подобраться прибором в самые недоступные места носовых пазух. Единственным минусом, который пугает большинство людей, является проведение операции под общим наркозом. Удаление осуществляется риноскопическим шейвером – прибором с миниатюрной камерой и насадками. Размеры режущих насадок подбираются индивидуально, исходя из расположения и размера нароста. После процедуры остаются маленькие ранки, а также присутствует небольшая кровопотеря. Главный плюс этого метода – это возможность избавиться от полипов на долгое время. После такого вмешательства рецидив может возникнуть не ранее чем через 5-7 лет. Реабилитация после удаления полипов в носу составляет несколько дней, во время которых нет сильного дискомфорта.

Хирургическое удаление петлей

Самый проверенный способ – это хирургическое удаление петлей. Однако недостатков данного метода больше, чем достоинств. Операция выполняется под общим наркозом и занимает около 60 минут. После проведения процедуры полипы могут вновь начать расти, так как врач удаляет лишь видимые части нароста. Плюсами лечения полипотомии петлей является доступность, так как этот метод используется практически во всех государственных больницах и не требует высокой квалификации врача. Некоторое время после хирургического вмешательства пациент испытывает небольшую боль, также возможно кровотечение.

Осложнения после удаления полипов в носу могут развиться, если не соблюдать рекомендации врача. Самое распространенным является присоединение бактериальной инфекции. Чтобы избежать ее, достаточно обрабатывать полость антисептическими растворами. Кроме того, больного беспокоят кровотечение, головные боли и отсутствие обоняния. Как правило, проходит это в течение 5-7 суток с момента операции.

Мнение эксперта

Александр Витальевич

Выбор наиболее подходящего способа зависит от желаний и возможностей человека, а также от рекомендаций врача. Наиболее успешное лечение достигается после приема определенных препаратов и лазерного или эндоскопического удаления полипов.

Профилактика заболевания

Как во время лечения, так и после него следует соблюдать профилактические меры. Необходимо поддерживать нужную влажность носовой полости и меньше находиться в помещениях с сухим воздухом. Если при дыхании чувствуется жжение или зуд, слизистую носа рекомендуется смазывать вазелином, маслом миндаля или персика. Избавиться от слизи в носу помогут промывания морской солью, ромашки или раствора из соли и йода. Чтобы снять воспаление и ускорить процесс заживления возможно делать ингаляции с разными травами: календулы, ромашки или шалфея.

Полипы в носу – это патология, которой страдает 4% населения всех стран мира. Заболевание обнаруживается у людей с нарушением функции иммунной системы, страдающих аллергическими реакциями, чаще диагностируют у мужчин, реже у женщин. Удаление полипов в носу проводят с помощью хирургических операций, в некоторых случаях лечение проводят с помощью медикаментозной терапии. В состав Юсуповской больницы входит несколько клиник, в том числе онкологическое отделение. Диагностический центр онкологического отделения оснащен высокотехнологичным оборудованием, современными компьютерами, позитронно-эмиссионными томографами. В диагностическом центре онкологической клиники пациенты проходят исследования при подозрении на доброкачественную или злокачественную опухоль. Пациенты с подозрением на перерождение полипа в злокачественную опухоль направляются на исследования в онкологическую клинику больницы.

Как удаляют полипы в носу

Удаление полипов в носу проводят с применением различных методик:

• Классическая полипотомия с помощью петли.
• Лазерное удаление полипа.
• Криометодика.
• Радиоволновой метод.
• Шейверная эндоскопическая операция по удалению полипа носа.
• Эндоскопические методики удаления множественных полипов.

Классическая полипотомия проводится с помощью петли, которая захватывает и срезает полип. Операция не затрагивает глубоких слоев слизистой, после операции возможно развитие рецидива. Операция с применением петли травматичная и болезненная, восстановительный период длительный. Лазерное удаление полипов незаменимо при хронических заболеваниях уха, горла, носа. С помощью луча выпаривается патологический участок слизистой, измененной ткани носа. После лазерного лечения происходит быстрое восстановление дыхательной способности носа, снижен риск инфицирования тканей, минимальная кровопотеря во время операции. Лазерная операция имеет недостаток – она назначается для удаления одиночных полипов, при множественном разрастании рекомендуется эндоскопическое удаление.

Эндоскопическое удаление полипов носа проводится с помощью эндоскопа, который позволяет определить размер, количество и локализацию новообразований. Во время операции иссекаются полипы и корни, операция малотравматичная, восстановительный период короче, чем реабилитация после классической операции. Позволяет удалять образования в глубинных слоях. Шейверная полипотомия относится к эндоскопическим методикам, шейвер представляет собой устройство с дополнительным отсосом. Операция отличается безопасностью и точностью, метод позволяет убрать полипы в полости носа и полости пазух. Радиоволновая методика используется при полипах большого размера, не требует применения наркоза, послеоперационного лечения. Криометодика имеет существенный недостаток – невозможно сразу удалить полип с помощью низких температур, требуется несколько процедур для полного удаления новообразования.

Эндоскопическая операция по удалению полипов в носу

После удаления полипов в носу с помощью эндоскопической операции пациент находится в клинике не более суток, если нет осложнений. Первые несколько часов он испытывает дискомфорт в области оперативного вмешательства, через сутки состояние улучшается, начинает восстанавливаться носовое дыхание. В течение месяца восстанавливается обоняние. После выписки больной пользуется каплями в нос, соблюдает гигиену носа для предотвращения инфицирования.

Удаление полипов в носу лазером в Москве

Нередко на форумах задают вопрос: «Где можно удалить полипы в носу в Москве?» Лазерное удаление полипов в носу можно сделать во многих медицинских центрах и клиниках города. В интернете публикуется список с названиями клиник, телефонами и адресами, с указанием станции метро и возможности проезда к клинике другим транспортом.

Удалить полипы в носу лазером: цена операции

Если удалять полипы в носу лазером, цена может варьироваться от 1900 до 55000 рублей в зависимости от статуса клиники, квалификации оперирующего врача, оборудования применяемого в клинике. Выполняется лазерная вапоризация с помощью малоинвазивной эндоскопической методики.

Стоимость операций по удалению полипов в носу

Если проводить удаление полипов в носу в Москве, цены будут зависеть от статуса клиники, квалификации и известности врача, от сложности инновационного медицинского оборудования, которое применяют для проведения эндоскопических и лазерных операций. Удалить полипы в носу в Москве можно с помощью различных методик в частных и государственных медицинских учреждениях.

Полипы в носу: операция, отзывы о методах лечения

Перед удалением полипов в носу, отзывы пациентов о методах лечения можно прочитать на форумах. Отзывы помогут определиться с клиникой, узнать больше о методах лечения, причинах осложнений после операции. Чаще всего позитивные отзывы об удалении полипов звучат в отношении лазерной и эндоскопической полипотомии.

Удаление полипов в носу шейвером: стоимость

Операция с помощью шейвера при удалении полипов носа – это одна из разновидностей эндоскопической операции. Шейвер (микродебридер) служит для измельчения и всасывания новообразований. После операции редко встречается рецидив полипов, минимально травмируется слизистая оболочка носа, короткий восстановительный период. Стоимость эндоскопической операции с применением шейвера и других инструментов высокая, может составлять от 28000 рублей и выше.

Нужно ли удалять полипы в носу

Полипы имеют тенденцию к разрастанию, способны полностью перекрывать носовую полость. Больной перестает дышать носом, поступающий через рот холодный воздух приводит к развитию различных заболеваний бронхов, легких, носоглотки. Полипы способствуют развитию бронхиальной астмы, хронического синусита, могут стать причиной развития рака. Они нарушают кровообращение носоглоточной ткани, приводят к формированию аденоидов и воспалению миндалин, может развиться отит. Удаление полипов в носу, методы удаления различные, не всегда возможно. Существует ряд противопоказаний в зависимости от метода полипотомии, при которых операции не проводится – это бронхиальная астма, аллергический или хронический бронхит, ринит, период беременности и другие. В этом случае применяют медикаментозную терапию, другой метод удаления полипов, наблюдают за полипом.

Сколько стоит удалить полипы в носу эндоскопическим методом

Один из лучших методов - это эндоскопическая операция по удалению полипов в носу. Цена операции будет зависеть от метода эндоскопического удаления новообразования, категории сложности, ценовой политики клиники, статуса и опыта оперирующего врача. В зависимости от категории сложности цена операции варьируется от 3000 до 90000 рублей.

В Юсуповской больнице проводят лечение полипов носа, в больнице можно пройти обследование, получить консультацию у различных специалистов. Заболевание требует внимания разных врачей, в том числе онколога. Перед началом лечения пациент направляется на консультацию к стоматологу, аллергологу, отоларингологу, хирургу-эндоскописту, при подозрении на перерождение новообразования к онкологу.

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Черенков В. Г. Клиническая онкология. - 3-е изд. - М.: Медицинская книга, 2010. - 434 с. - ISBN 978-5-91894-002-0.
• Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. - 2013. - № 4. - С. 10-13.
• Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
• John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff"s Clinical Oncology - 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.