Твердая сыпь у грудничка. Сыпь на теле у грудничка - виды, причины и особенности

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Прыщи на коже новорожденного вызывают недоумение у родителей. О крохе заботятся, за ним ухаживают. Тем более странно и пугающе выглядит сыпь на лице, шее, груди.

Не всегда появление кожных высыпаний - признак неправильной или недостаточной гигиены или болезни. Иногда причина кроется в действии гормонов. О гормональной сыпи поговорим в этом материале более подробно.


Что это такое

Прыщи на коже новорожденного - явление не такое уж редкое, ими страдает более трети всех младенцев. Как следует из названия, сыпь появляется в результате гормональных изменений.

В норме она свойственна двум возрастным категориям детей - новорожденным и подросткам. У первых прыщи развиваются под воздействием материнских половых гормонов, у вторых - под влиянием собственных половых гормонов, выработка которых является непременным условием начала полового созревания - пубертатного периода.



У малышей сыпь развивается не сразу, а обычно на третьей неделе самостоятельной жизни на этом свете, поэтому гормональную сыпь новорожденных часто называют трехнедельной сыпью. Эти сроки не являются обязательными, поэтому не стоит удивляться, если кожные высыпания проявляются и через 7-10 дней после рождения.

У новорожденных гормональная сыпь считается явлением физиологическим. Ничего общего с заболеваниями кожи она не имеет, опасности не представляет, если за кожей правильно ухаживать и не допускать инфицирования высыпания болезнетворными бактериями и грибками.

Гормональная сыпь у детей других возрастов (дошкольного и младшего школьного) - всегда повод для визита к врачу , поскольку для таких ребят в норме гормональные изменения не свойственны.



Причины

В последнем триместре беременности у женщины происходит усиленная выработка эстрогена – гормона, который нужен для обеспечения нормальной родовой деятельности. Гормон в большом количестве с кровью по маточно-плацентарному кровотоку поступает в организм ребенка.

После рождения остаточный гормональный фон мамы продолжает влиять на работу организма малыша, в частности заставляя его сальные железы продуцировать больше подкожного жира, чем требуется для защиты кожных покровов от воздействия окружающей среды.

Эти избытки подкожного сала вызывают закупорку протоков сальных желез, которые слишком узки и в силу этого физически не могут вывести весь жир наружу. Так, на лице, шее, реже на груди и голове малыша появляются белые, желтоватые или сероватые высыпания - прыщики.



Действие материнского гормона не бесконечно, а потому акне новорожденных (медицинское название - неонатальный пустуллез) проходит через несколько недель без следа.

Скорость заживления будет зависеть от индивидуальных особенностей ребенка - у одних прыщики проходят через неделю, у других - только через 20-30 дней.



Симптомы и признаки

Гормональная сыпь чаще всего локализуется именно на лице. Желтоватые или белесые прыщики – камедоны проявляются на носу, на лбу, на подбородке. На щеках они выступают реже. Иногда у грудничка прыщики локализуются и на ушках, и за ними, а также на шее и верхнем отделе грудной клетки.

Прыщики выглядят как закрытые небольшие образования, не склонные к слиянию, не имеющие гнойных головок. Вокруг высыпаний не наблюдается утолщения кожных покровов, нет признаков воспаления, покраснения.


Местный иммунитет малышей недостаточно развит, а потому не исключено инфицирование прыщиков болезнетворными бактериями. Такая осложненная гормональная сыпь выглядит воспаленной, часто сопровождается нагноением отдельных элементов.

У новорожденных, помимо сыпи, гормональные «встряски» сопровождаются набуханием молочных желез (и у девочек, и у мальчиков), небольшим отеком мошонки у мальчиков и половых губ у девочек.

Сами кожные высыпания у малышей никогда не болят, не чешутся и не создают для ребенка ровным счетом никаких неудобств. Беспокоят они больше родителей, чем самих грудничков.



Как отличить от аллергии?

Отличить сыпь, которая сопровождает аллергию, от сыпи физиологической несложно. Для этого нужно внимательно осмотреть малыша и отметить несколько отличий:

  • Место расположения - гормональная сыпь локализуется на лице и шее, аллергическая может поражать любую часть тела. Сыпь на щеках - обычно аллергическая, как и на волосистой части головы. На носу и на лбу сыпь обычно гормональная.
  • Внешний вид - аллергические высыпания не имеют четких границ, отдельные элементы сыпи склонны сливаться и образовывать более широкие поражения -пятна. Гормональная сыпь имеет четкие очертания, никогда не сливается и не сопровождается эритемой (покраснением).
  • Сопутствующие симптомы - аллергическая сыпь доставляет неприятные ощущения - зуд, покалывания, тогда как физиологическая не чешется и не болит. Аллергию достаточно часто сопровождает насморк, конъюнктивит , общее ухудшение самочувствия малыша, повышенная капризность, проблемы со сном и аппетитом. Гормональная сыпь никак не отражается на поведении ребенка и на его самочувствии.



Родители грудничков часто путают гормональную сыпь и аллергические высыпания, тем более, что и то, и другое у детей первого года жизни - явление распространенное.

Как отличить от инфекции?

Многие инфекционные заболевания, включая типичные детские - ветрянку, корь, скарлатину и другие, также сопровождаются кожными высыпаниями. От гормональной сыпи отличить инфекционную также довольно просто:

  • Место расположения - инфекционная сыпь покрывает достаточно большие площади кожных покровов, она может быть рассеяна по всему телу. Исключение - простой герпес , который локализуется в районе носогубного треугольника, но герпетическая сыпь имеет особый характерный вид - мелких пузыриков с воспаленной окантовкой.
  • Внешний вид - инфекционные высыпания имеют четкие очертания, как и акне. Но они никогда не бывают камедонами - закрытыми прыщиками, в народе более известными, как жировички. При инфекциях сыпь может быть водянистой, гнойной, красной точечной, но никак не белесой или желтой.
  • Другие симптомы - инфекции, кроме сыпи, всегда сопровождаются яркой клинической картиной - повышением температуры тела, респираторными признаками - кашлем, насморком, изменением состояния миндалин, мышечными болями, изменением общего состояния ребенка. Ничего подобного при обычной гормональной сыпи не наблюдается.


Лечение

Гормональная сыпь у новорожденных в лечении не нуждается. Достаточно следить за состоянием кожи и правильно относиться к гигиене. Молодым мамам очень трудно бездействовать, принять факт, что ничего делать не нужно. Поэтому им можно облегчить свое существование, уделив внимание гигиеническим обработкам.

Малыша с неонатальной гормональной сыпью можно раз в день умывать с отваром аптечной ромашки. Полезными будут и ванночки с отваром календулы или череды.



Обновление: Октябрь 2018

Любая мама, увидев на коже у своего малыша подозрительные высыпания, начинает искать их причину. Некоторые почти всегда срочно вызывают врача, предварительно накормив ребенка ненужными лекарствами. Другие родители стараются не обращать на сыпь внимания, особенно если ребенок хорошо себя чувствует. Но и те, и другие поступают неправильно. Нужно всего лишь ориентироваться в основных видах сыпи, чтобы принять верное решение.

Как может выглядеть сыпь — основные элементы

  • – ограниченный участок кожи измененного цвета (красного, белого и других). Он не выступает над кожей, его нельзя прощупать.
  • – бугорок до 0,5 см в диаметре, не имеющий внутри полости. Элемент выступает над кожей, его можно прощупать.
  • – образование с большой площадью, приподнятое над кожей и имеющее уплощенную форму. Большие бляшки с четким рисунком кожи называют лихенизацией
  • Везикулы и пузыри – образования с жидкостью внутри. Различаются размерами (везикула больше 0,5 см называется пузырем)
  • – ограниченная полость с гноем внутри

Болезни, сопровождающиеся сыпью

Сыпь у новорожденных


Высыпания токсической эритемы поражают половину всех доношенных новорожденных. Главными элементами являются бело-желтые папулы или пустулы диаметром 1-2 мм, окруженные красным ободком. В ряде случаев возникают только красные пятна, от нескольких штук до почти полного поражения кожи (кроме ладоней и ступней). Максимально высыпания проявляются на 2 день жизни, затем сыпь постепенно исчезает. Точные причины токсической эритемы неизвестны, сыпь проходит самостоятельно.


Состояние, через которое проходят 20% всех младенцев в возрасте от трех недель. На лице, реже на волосистой части головы и на шее, возникает сыпь в виде воспаленных папул и пустул. Причиной сыпи является активирование сальных желез материнскими гормонами. Чаще всего лечения угри новорожденных не требует, необходима тщательная гигиена и увлажнения эмолентами. В отличие от юношеских угрей акне новорожденных не оставляют после себя пятен и рубцов, проходят до 6 месяцев.

Частая сыпь у новорожденных, особенно в теплое время года (см. ). Связана она с затрудненным выходом содержимого потовых желез и повышенной влажностью кожи при перекутывании. Типичным местом появления считают голову, лицо и области опрелостей. Пузырьки, пятна и пустулы редко воспаляются, не причиняют дискомфорта и проходят при хорошем уходе.

Синонимом этой болезни является атопическая экзема или . Страдает этим недугом каждый 10 ребенок, но типичная триада симптомов развивается далеко не у всех. К триаде относят аллергический насморк, бронхиальную астму и собственно экзему.

Первые признаки болезни появляются на первом году жизни и чаще сыпь появляется на лице, на щеках, разгибательные поверхности рук и ног. Ребенка беспокоит нестерпимый зуд, усиливающийся ночью и при температурных, химических воздействиях на кожу. В острой стадии высыпания имеют вид красных папул с расчесами и жидким отделяемым.

В подостром периоде характерно , иногда ее утолщение. Это связано с постоянным расчесыванием пораженных участков.

Большинство детей переболевают этим недугом без последствий.
Лишь при наследственной предрасположенно сти болезнь может перейти в хроническую с присоединением астмы и аллергического насморка (см. ).

Аллергическая сыпь

При индивидуальной непереносимости лекарств и пищевых продуктов у ребенка могут появиться аллергические высыпания. Они имеют различную форму и размеры, сыпь может располагаться по всему телу, на руках, ногах, на спине, на животе. Главной отличительной чертой аллергической сыпи является ее усилении при действии аллергена и исчезновение после отмены последнего. Обычно сильный зуд – единственный неприятный эффект таких высыпаний.

  • Отек Квинке — в редких случаях может возникать тяжелая реакция организма на аллерген, чаще всего возникает на лекарственные средства или продукты (см. подробнее ). В таком случае сыпь держится довольно долго, а на теле образуются отеки вплоть невозможности дышать в связи с перекрытием гортани. При семейной предрасположенно сти к аллергии необходимо исключить непереносимые продукты и медикаменты.
  • Крапивница — может возникать также на продукты, лекарства и под воздействием температурных факторов ( , ), порой причину крапивницы так и не находят (см. подробнее ).

Очень часто следы от укусов насекомых приводят родителей в ужас и заставляют искать инфекционные причины таких высыпаний. При появлении любых кожных сыпей нужно проанализировать, где и как долго проводил время ребенок. Возможно, выходные в деревне у бабушки сопровождались походом в лес и массовым нападением мошек, поэтому чаще всего следы от укусов появляются на открытый участках кожи — в виде сыпи на руках, ногах, лице, на шее.

Типичные следы укусов вызваны следующими процессами:

  • реакция на токсины
  • механическая травма кожных покровов
  • занесение инфекции в ранку при расчесывании
  • иногда – инфекционные болезни, передаваемые через укусы

Симптомы укусов:

Комары Клопы
  • Сначала – красный волдырь
  • Затем – плотная папула, остающаяся на несколько часов или дней
  • Иногда – пузырь или обширное покраснение с отеком
  • Зудящие папулы, расположенные линейно
  • Возникают обычно ночью
  • В центре высыпания – маленький синячок
Пчелы и осы Чесоточные клещи
  • Боль, покраснение и отек на месте укуса
  • Пчелы оставляют жало
  • Иногда образуется пузырь
  • При аллергической склонности возможна крапивница и отек Квинке
  • Сильный зуд, усиливающийся ночью
  • Красные папулы и ходы
  • Расположение в межпальцевых промежутках, на гениталиях, между молочными железами, на сгибательных поверхностях

Сыпь у ребенка, при которой необходимо немедленно вызвать врача

  • Сопровождается лихорадкой выше 40 градусов
  • Покрывает все тело, вызывая нестерпимый зуд
  • Сочетается с рвотой, головной болью и спутанностью сознания
  • Имеет вид звездчатых кровоизлияний
  • Сопровождается отеками и затруднением дыхания

Что нельзя делать при высыпаниях у ребенка

  • Выдавливать гнойнички
  • Вскрывать пузыри
  • Позволять расчесывать высыпания
  • Смазывать препаратами с яркой окраской (чтобы не затруднять постановку диагноза)

Сыпь по телу у ребенка — важный симптом многих заболеваний. Часть из них даже не требует лечения и проходит самостоятельно, а часть угрожает здоровью и жизни маленького человека. Поэтому при любых подозрительных симптомах нужно проконсультирова ться с врачом и не заниматься самолечением.

Сыпь, вызванная инфекцией

Наиболее частой причиной сыпи на теле у ребенка является вирусная или бактериальная инфекция. В свою очередь, среди них выделяют 6 основных болезней.

Болезнь вызывается парвовирусом В19, который распространен во всех странах мира. Передается вирус воздушно-капельн ым путем, в тесных детских коллективах возможна контактная передача. Симптомы инфекционной эритемы:

Сыпь образуется на разгибательных поверхностях, кисти и стопы обычно не затрагиваются. Угасание пятен происходит постепенно, в течение 1-3 недель. Сыпь обычно является иммунным постинфекционным осложнением, поэтому дети с пятнами эритемы незаразны, их изоляция не требуется.

Вирус герпеса 6 типа вызывает типичное детское заболевание – внезапную экзантему (розеолу). Пик заболеваемости приходится на возраст от 10 месяцев до 2 лет, причем редко удается выявить контакты с больными детьми. Передача обычно происходит от взрослых, воздушно-капельн ым путем. Симптомы:


Розеола – очень специфическое заболевание, но оно часто остается неузнанным педиатрами. Так как в возрасте 1 года активно режутся зубы, то лихорадку приписывают этому состоянию. Нужно помнить, что от прорезывания зубов никогда не бывает температуры выше 38 градусов. При таком жаре всегда есть другая причина!

Ветряная оспа

Ветряная оспа (ветрянка) – первичное инфицирование вирусом varicella zoster, сходным по строению с вирусом простого герпеса. Большинство детей заражаются им до 15-летнего возраста. Передача болезни происходит по воздуху или контактно (в отделяемом из сыпи присутствует вирус). Симптомы:


Вирус ветряной оспы у большинства переболевших детей переходит в латентную форму, прочно укрепляясь в нервных клетках. Впоследствии может возникнуть вторая волна болезни в виде (рис 2.), когда пузырьки образуются по ходу нервного ствола, чаще на пояснице.

Осложнения болезни возникают редко, в основном у ослабленных детей с первичным иммунодефицитом и СПИДом. При врожденной ветрянке есть вероятность инвалидизации и смерти новорожденного. В 2015 году в России вакцина от ветряной оспы должна быть включена в национальный календарь прививок.

Менингококковая инфекция

Менингококк – бактерия, которая в норме встречается в носоглотке у 5-10% людей, не вызывая серьезных проблем. Но при определенных условиях этот микроб может вызывать опасные для жизни состояния, особенно у детей младшего возраста. Передается менингококк воздушным путем, поселяясь в полости носа. При вирусных инфекциях или снижении качества жизни носительство может перейти в активное заболевание. При выявлении в крови или спинномозговой жидкости менингококков необходимо срочное лечение антибиотиками в условиях палаты интенсивной терапии.

После попадания в кровь бактерия способна вызвать:

  • сепсис (заражение крови)
  • менингит
  • сочетание этих состояний

Сепсис - болезнь начинается с повышения температуры до 41 градуса, неукротимой рвоты. В течение первых суток на фоне бледно-серой кожи появляется характерная петехиальная сыпь (мелкие синячки, разрастающиеся и приобретающие звездчатую форму).

Высыпания располагаются на конечностях, туловище, могут возвышаться над кожей, часто изъязвляются и образуют рубцы. Одновременно могут появиться гнойные очаги в органах (сердце, перикарде, плевральной полости). У маленьких детей сепсис часто протекает молниеносно с развитием шока и смертью.

Менингит – более частое проявление инфекции. Больные жалуются на светобоязнь, головную боль, нарушения сознания, напряжение затылочных мышц. При изолированном менингите характерной сыпи не бывает.

Корь

– распространенное ранее вирусное заболевание, которое теперь встречается в виде коротких вспышек в отдельных регионах. В последние годы вирус снова поднял голову из-за массовой антипрививочной агитации. Большинство людей обладает высокой восприимчивостью к вирусу кори, поэтому если в детском коллективе заболел один ребенок, то 90% остальных непривитых детей рискуют заразиться.

Заболевание протекает в три этапа:

  • Инкубационный (скрытый), который длится 10-12 дней. Уже к 9 дню больной ребенок заразен.
  • Продромальный (общее недомогание), длящийся 3-5 дней. Начинается остро, протекает с повышением температуры, сухим кашлем, насморком, покраснением глаз. На слизистой оболочке щек на 2 день появляются пятна Филатова-Коплика: беловато-серые точки с красным ободком, исчезающие в течение 12-18 часов.
  • Период высыпаний. Параллельно с ростом температуры до 40 градусов появляются пятнисто-папулез ные точки за ушами и вдоль линии роста волос. За сутки сыпь покрывает лицо, спускается на верхнюю часть груди. Через 2-3 дня она достигает ступней, а на лице бледнеет. Такая этапность высыпаний (1 день – лицо, 2 день – туловище, 3 день – конечности) характерна именно для кори. Все это сопровождается слабым зудом, иногда на месте сыпи появляются маленькие синячки. После исчезновения пятен может остаться шелушение и коричневатый след, который проходит в течение 7-10 дней.

Осложнения (обычно возникают у невакцинированны х детей):

  • средний отит
  • пневмония
  • энцефалит (воспаления мозга)

Диагноз обычно ставится по характерным симптомам, иногда берут кровь для определения иммуноглобулинов. Лечение непосредственно против вируса не разработано, поэтому нужно просто облегчить состояние ребенка жаропонижающими средствами. Существуют данные, что прием витамина А детьми, болеющими корью, значительно смягчает течение инфекции. Вакцинация детей позволяет снизить частоту заболевания и риск тяжелых осложнений. Нужно помнить, что на 6-10 день после введения вакцины могут появиться облегченные признаки болезни (невысокая температура, мелкая сыпь на теле ребенка), которые проходят быстро и не представляют опасности для здоровья.

Краснуха

Острая вирусная инфекция, которой болеют преимущественно 5-15 лет. Симптомы краснухи:

  • Скрытый период – от 2 до 3 недель. На этом этапе нет никаких проявлений, но ребенок может быть уже заразен.
  • Продромальный период. Есть легкое недомогание, невысокий подъем температуры, очень часто этот этап проходит незамеченным. Заметно увеличиваются затылочные и заднешейные лимфатические узлы.
  • Период высыпаний. Бледно-розовая сыпь появляется на лице, быстро распространяется вниз и так же быстро исчезает, обычно через 3 дня. Может сопровождаться легким зудом. Шелушения обычно не остается.

Часто краснуха протекает вообще без сыпи, поэтому ее сложно отличить от других инфекций. Вирус опасен преимущественно для будущих мам. При заражении до 11 недели беременности большая часть детей имеют врожденные пороки развития. После 16 недели риск аномалий невелик, но есть вероятность врожденной краснухи с поражением мозга, кожи, глаз, Поэтому всем женщинам при планировании беременности нужно узнать уровень антител к краснухе, чтобы при их отсутствии провести вакцинацию.

Скарлатина

– болезнь, вызываемая стрептококками группы А. Это значит, что источником инфекции служат не только больные или носители скарлатины, но и люди с любой патологией, вызванной этими бактериями (ангиной, например). Скарлатина передается воздушно-капельн ым путем. Симптомы:

  • Скрытый период составляет 2-7 дней.
  • Продромальный период начинается с подъема температуры, недомогания.
  • Ужа на 1-2 сутки болезни появляется сыпь, не затрагивающая носогубный треугольник. Вид у ребенка, больного скарлатиной, характерный: блестящие глаза, пылающие щеки, бледный носогубный треугольник. На теле высыпания интенсивнее в складках. Через 3-7 дней все высыпания исчезают, оставляя за собой шелушение. Еще одной особенностью болезни является «малиновый» язык – яркий, с выраженными сосочками.

Инфекционный мононуклеоз

Вирус Эпштейна-Барра, вызывающий , относится к обширной группе герпес-вирусов. Болезнь чаще поражает детей и молодых людей, часто течет без сыпи и других характерных симптомов. Степень заразности больных мононуклеозом невысокая, поэтому вспышек в детских коллективах не встречается. Симптомы:

  • Главный признак болезни – увеличение лимфатических узлов, особенно заднешейных, одновременно увеличивается печень и селезенка.
  • С 3 дня болезни возможно появление тонзиллита с белым налетом на миндалинах, подъем температуры.
  • На 5-6 день нечасто возникает сыпь, различная по форме и размеру, бесследно исчезающая. Если больному мононуклеозом назначали ампициллин, то вероятность появления сыпи возрастает.
  • В анализе крови появится характерный признак: атипичные мононуклеары, кроме того можно выявить антитела к вирус Эпштейна-Барра.

Дифференциальная диагностика сыпи инфекционного происхождения

Скрытый период Симптомы Сыпь Период заразности и вакцинация
Вид Время и порядок появления Следы
Корь 10-12дней
  • значительное повышение температуры
  • сухой кашель-конъюнктивит и светобоязнь
  • сыпь на фоне высокой температуры
Крупно-пятнисто-папулезная, яркая, может сливаться Через 3-5 дней болезни - за ушами, вдоль волос. Затем спускается ниже вплоть до ступней (за трое суток) Синячки и шелушение За 4 дня до первых высыпаний и до 5 дня после их исчезновения. Прививка - в 1 год, 6 лет
Краснуха 2-3 недели
  • незначительное повышение температуры
  • недомогание-иногда
  • артрит
Мелко-пятнистая, бледно -розовая В первый день болезни на лице, через 24-48 часов - по всему телу, исчезает через 3 дня. Бесследно исчезает Заразность в период высыпаний, за несколько дней до них и после. Прививка -12 месяцев, 6 лет
Скарлатина 2-7 дней
  • интоксикация, жар-боль в горле
  • увеличение лимфоузлов
  • яркий язык
Мелкоточечная (1-2 мм), яркая Одновременное высыпания, интенсивная сыпь в складках тела. Бледный носогубный треугольник. Оставляет шелушение заразность 10 дней от момент появления симптомов, при носительстве стрептококка - постоянная заразность
Инфек ционный моно- нуклеоз Неизвестен
  • увеличение лимфоузлов
  • увеличение печени и селезенки
Разнообразная по форме и размеру, возникает не всегда На 5-6 день болезни, иногда позже. Интенсивнее на лице, но присутствует и на туловище Исчезает бесследно Вирус обладает низкой заразностью, передается чаще при использовании общей посуды и поцелуях
Инфек-ционная эритема 4-28 дней
  • недомогание
  • иногда артрит
Пятна красного цвета Красные пятна с лица распространяются на все тело, особенно на разгибательные поверхности. Перед исчезновением они приобретают вид кольца с белой серединкой. Исчезают долго, могут вновь появляться в течение 3 недель при неблагоприятных условиях Обычно после появления сыпи дети незаразны.
5-15 дней
  • резкий подъем температуры
  • исчезновение лихорадки через 3 дня
  • иногда – воспаление в горле
Мелко-пятнистая Пятна появляются после нормализации температуры на туловище. Исчезают в течение нескольких часов или суток бесследно Заражение чаще происходит от взрослых – носителей вируса герпеса 6 типа
Ветряная оспа 10-21 день
  • недомогание
  • головная боль и боль в животе (иногда)
  • жар до 38 градусов
Пятна, папулы, пузырьки с жидкостью и корочки. Начало – на волосистой части головы, лице, туловище. Затем распространяется на все тело. Разные элементы сыпи присутствуют одновременно. следов не бывает, но если при расчесывании заносится инфекция
- могут оставаться рубцы
За 48 часов до появления сыпи и до образования корочек на всех элементах (до 2 недель) Планируется включение в календарь прививок в 2015 году.
Менинго- кокковый сепсис -
  • резкое ухудшение состояния
  • лихорадка
  • головня боль и рвота
  • спутанность сознания
От мелких синячков до обширных кровоизлияний Чаще – нижние конечности и туловище. Обширные кровоизлияния могут переходить в язвы и рубцы. На всем протяжении болезни
Сыпь на теле малышей может быть вызвана множеством заболеваний. Причем некоторые из них представляют реальную угрозу жизни. Поэтому необходимо показать ребенка врачу даже при самых незначительных высыпаниях.

Проходящий сосудистый феномен у новорожденного

Становление всех функций детского организма вызывает изменения и в состоянии кожного покрова. Существует два совершенно физиологичных состояния, сопровождающихся сыпью у новорожденных малышей:
  • Мраморность окраски кожи ,
  • Быстро проходящее изменение окраски кожи.

Виды

Сыпь – это нарушение окраски или качества кожи на отдельных участках. Существует множество видов этого явления. Высыпания довольно часто наблюдаются на теле и лице у людей любого возраста, но кожа ребенка очень нежна, поэтому более расположена к высыпаниям.
В первые месяцы после появления на свет кожа малыша постоянно изменяется. Некоторые изменения носят физиологический характер и не опасны, а некоторые могут быть вызваны инфекциями или нарушением работы каких-либо органов.

Мраморность дермы – это изменение цвета кожи всего тела и конечностей ребенка, которое является ответом организма на понижение температуры. Обычно при согревании тела пятна тут же проходят. Это явление может наблюдаться до полугодовалого возраста и является нормальным. Никаких специальных мер оно не требует.

Быстро проходящее изменение окраски кожи – заметно оно в тех случаях, если голенький малыш лежит на одном боку и его переворачивают на другой. Один бок становится более розовым, а другой наоборот более бледным. Окраска меняется очень быстро, буквально на глазах и нормализуется за несколько минут. Быстрее цвет кожи выравнивается, если ребенок плачет или активно двигается. Это явление наблюдается лишь у каждого десятого малыша, рожденного вовремя, и чаще всего родители не обращают на него внимания. Заметить изменение цвета кожи можно с первых дней жизни малыша, а проходит явление к месячному возрасту. Педиатры объясняют этот феномен становлением работы гипоталамуса , который отвечает за расширение мелких сосудов.

Токсическая эритема – это явление наблюдается у 55% новорожденных и бывает у малышей, рожденных в срок с нормальным весом тела. Признаки токсической эритемы могут быть выявлены как сразу при появлении на свет, так и спустя два – три дня.
При токсической эритеме на теле малыша появляются красные припухшие пятна размером до 3 миллиметров, а также пузырьков, постепенно приобретающих вид «укусов комаров». Обычно высыпания наблюдаются на лице, руках и ногах, теле. Не поражаются высыпаниями этого рода стопы и ладошки ребенка.

В период новорожденности везикуло-пустулярная сыпь является следствием инфицирования герпесом , кандидой , стафилококком или другими патогенными инфекциями.

Для определения возбудителя берется анализ содержимого пузырьков. Чаще всего высыпания не влияют на состояние малыша и самостоятельно исчезают через неделю или меньше. Но иногда они могут ухудшать его самочувствие и не проходить дольше. Несмотря на это, эритема не является опасной для здоровья и жизни ребенка и не требует специальных методов терапии.

Преходящий пустулезный меланоз
Это явление в пять раз чаще встречается у малышей негроидной расы (в 5% против 1% у малышей с белым цветом кожи ). Сыпь в данном случае представляет собой высыпания пигментного характера, наподобие крупных веснушек. Кожа не краснеет. Поначалу кожа покрывается красными пятнышками и пузырьками, которые через некоторое время лопаются и на их месте появляются «веснушки », самостоятельно обесцвечивающиеся спустя приблизительно месяц.

Гормональные угри новорожденных
Это явление наблюдается приблизительно у каждого пятого новорожденного малыша. Обычно это комедоны закрытого типа, покрывающие щеки и лоб, редко это бывают пузырьки, красные прыщики или открытые комедоны.
Есть мнение, что эти высыпания появляются при усилении работы сальных желез ребенка, вызванном мужскими половыми гормонами , получаемыми из организма мамы либо вырабатываемыми в организме самого ребенка. Это временное явление, которое самостоятельно исчезает бесследно. Чаще всего угри новорожденных ничем не обрабатываются. Но иногда, если они слишком обильны, кожу смазывают мазью с бензоил пероксидом. Перед использованием следует провести тест на переносимость, смазав небольшой участок кожи малыша на внутреннем сгибе локтя. Если же угри не пропадают длительное время, это может говорить об усилении работы надпочечников и других нарушениях обмена веществ.

Сальные кисты
Это пузырьки желтоватого или белого цвета диаметром до 2 миллиметров, которые образуются при торможении выделений сальных желез в коже. Это явление наблюдается у половины детей периода новорожденности. Обычно появляются они на лице, но редко бывают и на слизистых, половых органах и конечностях. Сальные кисты не нужно ничем обрабатывать, они пройдут самостоятельно не позже чем к трехмесячному возрасту.

Потница
Эта разновидность сыпи появляется, когда пот не может пройти через протоки и тормозится в потовых железах. Работа потовых желез и протоков у малышей периода новорожденности еще несовершенна, поэтому потница - явление достаточно распространенное. Наблюдается она у 4 детей из 10 рожденных. Чаще всего наблюдается в первые четыре недели после появления на свет. Сыпь при этом может быть красной, а может напоминать зернышки проса.

Так как заболевание обычно проходит самостоятельно и совершенно не влияет на общее самочувствие малыша, никакое лечение не проводится. Лекарства используют лишь в особых случаях. Многих мам и пап смущает некрасивые корочки на головке ребенка. Их можно легко удалить нежесткой щеточкой после купания и обработки смягчающим кремом. Очень быстро и эффективно удаляются корочки и после обработки кожи постным маслом.
Некоторые врачи назначают шампуни с дегтем или сульфидом селена. Однако данные средства не следует использовать по собственному назначению.

Геморрагическая

Если сыпь вызвана заболеванием сосудов или крови, она имеет геморрагический характер, что означает мелкие кровоизлияния между слоями дермы. Такие высыпания могут быть мелкими и крупными, они могут быть похожими на синяки от темно-фиолетового до желтого цвета, а могут быть и рассыпанными по всему телу мелкими «сосудистыми звездочками».
Такие симптомы должны насторожить родителей и послужить поводом для посещения врача.

При прорезывании зубов

При прорезывании зубов многие детки страдают от обильного выделения слюны. Так как слюна практически постоянно стекает изо рта и далее по подбородку, он покрывается мелкой красной сыпью.
Если постоянно аккуратно промокать уголки рта и подбородок малыша мягкой салфеткой, сыпь не появится.
У некоторых деток на фоне прорезывания зубов обостряется аллергическая сыпь. Об этом будет подробнее рассказано далее.

Аллергическая

Такой вид высыпаний обычно появляется внезапно. Часто вместе с высыпаниями ребенок страдает от истечения слез и ринита. Он пытается чесать места, покрытые сыпью, так как обычно они интенсивно зудят. Сыпь при аллергии очень отчетливо видна, она выступает над поверхностью кожи.
От этой напасти помогает устранение аллергена , а также прием антигистаминного препарата (по назначению врача ).

От антибиотиков

Сыпь и другие аллергические проявления наблюдаются приблизительно у 1% больных. Чаще всего наблюдаются крапивница и контактный аллергический дерматит при использовании местных форм антибиотиков . Крапивницу чаще других провоцируют сульфаниламиды и бета-лактамы. Появляются высыпания спустя несколько часов после первого приема лекарства и практически сразу проходят после прекращения его употребления.

Контактный аллергический дерматит проявляется в покраснении кожи, жжения, зуда и появлении мелких пузырьков на коже. Если препарат используется первый раз, проявления могут появиться через пять – семь дней. Если же его применяли и раньше, то дерматит может развиться на первые же сутки. Для устранения симптомов заболевания следует отменить мазь с антибиотиком и обрабатывать пораженные места препаратами глюкокортикоидов (по назначению врача ).

После прививки

Аллергические высыпания, похожие на ожоги крапивы относятся к местным реакциям на прививки и достаточно часто наблюдаются.
Но если сыпь появляется на больших участках тела, то это уже общая реакция организма.

Существует три вероятные причины появления сыпи после вакцинации .
1. Компоненты вакцины размножаются в коже.
2. Аллергия на какой-либо компонент вакцины.
3. Вакцина спровоцировала кровоточивость.

Если вакцина не инактивирована, то слабые высыпания являются нормальной реакцией организма на внедрение чужеродных микробов. Это свойственно вакцинам против кори , краснухи , свинки .

Сыпь в виде мелких точек может быть следствием уменьшения количества тромбоцитов в крови. Такое бывает после прививки от краснухи, но очень редко. Но такие же точки могут говорить о том, что вакцинация спровоцировала развитие васкулита – это тяжелое аутоиммунное нарушение, затрагивающее сосудистые стенки.

В некоторых случаях прививка провоцирует специфическую реакцию организма, например, такое бывает после прививки от кори: через пять – десять дней после введения вакцины тело может покрыться сыпью, которая быстро проходит. Может увеличиться и температура тела.

Температура при скарлатине

Скарлатина представляет собой очень заразное инфекционное заболевание, основными признаками которого являются резкое увеличение температуры тела, мелкая сыпь и воспаление гланд. Развивается заболевание под влиянием стрептококка . Более подвержены скарлатине малыши от двух до семи лет. Скарлатиной чаще болеют в холодное время года.

Источником заражения является больной человек, который выделяет возбудителей с мельчайшими частичками слюны и бронхиальной слизи во время чихания , кашля и даже беседы. Инкубационный период от двух до семи дней. После чего у ребенка резко подскакивает температура тела до 39 – 40 градусов, ухудшается самочувствие, болит горло. Высыпания можно наблюдать, начиная с конца первых суток. Пятна появляются на шее, плечах груди и спине, после чего за короткое время покрывают всю кожу. Интенсивнее всего высыпания на боковых поверхностях тела, животе, внутренних поверхностях локтей. Высыпания яркого цвета, очень мелкие и близко расположенные. Часто кожа чешется.

Очень характерны высыпания на лице, которые покрывают его густо, оставляя чистыми лишь носогубный треугольник, именуемый скарлатинозным. Дней через 7 – 9 сыпь бледнеет, кожа начинает шелушиться. Первыми шелушиться начинают мочки ушей, шея, кончики пальцев, ступни и ладошки. Полностью очищается кожа через 15 – 20 дней.

Рвота при ветрянке

Это очень распространенное вирусное заболевание, поражающее чаще всего малышей в возрасте до 6 лет. Передается вирус только от больного человека, так как во внешней среде он живет лишь 10 минут, не переносит ультрафиолета и высокой температуры. Поэтому заражаются чаще всего дети в садах и младших классах школ. Опасность заболевания в том, что заболевший начинает распространять инфекцию уже за два дня до появления первых симптомов.

У ребенка повышается температура до 38 – 39 градусов, он вял, часто бывает и рвота . В первые же часы тело покрывается мелкими везикулами диаметром до 5 мм. Кожа вокруг пузырька краснеет. Сначала внутри пузырьков прозрачная жидкость, которая через сутки становится мутной, середина везикулы сморщивается и появляется корочка. Через неделю – две корочки подсыхают и сами собой отваливаются. На месте каждого пузырька остается на достаточно продолжительное время красное пятнышко. Если сковырнуть корочку раньше времени, останется щербинка. Пузырьки обычно очень чешутся. Если они образуются и на слизистых оболочках, ребенок может кашлять.

Первые высыпания появляются на голове, лице, после чего на теле и, в конце концов, на руках и ногах. В некоторых случаях они появляются даже на слизистых оболочках рта и глаз. Никогда не образуются везикулы на ступнях и ладонях.
Особенность, характерная именно для этого заболевания – при появлении новых пузырьков у ребенка может подниматься температура.

При кори

Это вирусная инфекция, инкубационный период заболевания составляет в среднем 10 дней, но может варьировать от 9 дней до 3 недель. Отличительная особенность кори в том, что некоторые признаки недомогания появляются у малыша уже в инкубационный период: он плохо ест, вял, глаза красные, кашляет и чихает. Иногда увеличивается температура тела.

С наступлением клинического периода заболевания температура увеличивается до 38 – 39 градусов, уже явно заметен ринит, ребенок кашляет особым грубым образом, напоминающим лай собаки. У него припухшая и красная слизистая оболочка глаз, из глаз текут слезы и выделяется гной. Глаза у ребенка болят, он не может смотреть на яркий свет.

На фоне вышесказанного появляется и сыпь, называемая коревой энантемой. Это небольшие красные пятна во рту, на небе. Кроме этого на слизистой рта изнутри можно разглядеть беловатые крупинки, похожие на манку. Именно эти беловатые пятна четко указывают на корь – это очень характерный признак заболевания.

Но все эти пятна на слизистых пропадают, как только появляется сыпь на теле. У ребенка опять сильно повышается температура и ухудшается общее состояние.
Сыпь покрывает всю поверхность тела, она очень мелка, но может сливаться. Вблизи высыпания представляют собой пузырьки диаметром до 2 миллиметров, вокруг которых кожа краснеет и образует пятно в сантиметр диаметром. Иногда, при тяжелом течении заболевания, кожа покрывается мелкими кровоизлияниями.
Тело покрывается сыпью на протяжении 3 суток. Поначалу шея и лицо, после чего тело, верхние части ног и рук, потом ступни. Гуще покрыты сыпью лицо, плечи, грудь и шея.

Через 4 суток сыпь становится менее яркой, на местах сыпи кожа мелко шелушится и темнеет. Спустя 5 суток после первых высыпаний температура тела ребенка уменьшается и состояние его нормализуется. Еще приблизительно 10 – 14 дней на теле можно разглядеть следы высыпаний, после чего кожа очищается полностью.

При менингите

Течение менингита различается в зависимости от того, какой именно возбудитель его спровоцировал. Сыпь при менингите у малышей в возрасте до 3 лет наблюдается очень редко и чаще всего поражает она заднюю стенку горла. Чаще всего такие высыпания вызываются менингококками.

Если же микроорганизмы перенеслись кровью в другие части тела, кожа может покрыться ярко–красными высыпаниями. Высыпания эти геморрагического характера и представляют собой кровоизлияния из капилляров. Они указывают на заражение организма возбудителем менингита.

Отличаются эти высыпания тем, что покрывают чаще всего ягодицы, бедра и спину. Они похожи на звездочки или пятна неправильной формы. Заболевание это очень опасное, поэтому при малейшем подозрении следует немедленно вызывать врача или «скорую помощь».

При мононуклеозе

Инфекционный мононуклеоз – это заболевание, наблюдающееся чаще у детей от 3 до 16 лет. Передается воздушно-капельным путем. Возбудитель поражает лимфатические узлы и все лимфоидные ткани организма, в том числе селезенку, гланды и иногда даже печень .
Для этого заболевания характерна геморрагическая форма сыпи. Хотя во многих случаях ее вообще нет. Высыпания несколько напоминают таковые при скарлатине или кори. На теле держатся несколько суток.

При краснухе

Краснуха не относится к очень тяжелым детским заболеваниям. Чаще всего ребенок чувствует себя вялым и разбитым, у него несколько повышается температура. Сыпь мелкая, размером меньше миллиметра, сначала обнаруживается за ушными раковинами, на руках и далее по всему туловищу. При краснухе немного распухают околоушные и шейные лимфоузлы. Инкубационный период заболевания 14 - 20 дней. Ребенка следует держать в постели и при необходимости снижать температуру с помощью лекарств. В подростковом возрасте заболевание протекает тяжелее и может спровоцировать осложнения. Наиболее опасна краснуха для беременных женщин.

При чесотке

Высыпания при чесотке обязательно вызывают очень острый зуд. Высыпания появляются парами в двух – трех миллиметрах друг от друга. Чаще всего появляются они на кистях рук и на животе.

При инфекционной эритеме

Это довольно малоизвестная вирусная инфекция, поражающая детей. Появляются признаки заболевания в холодное время года и весной. Розовые пятна покрывают нос и щеки ребенка. Поначалу они отдельные, потом сливаются и образуют общую площадь.
За несколько суток высыпания появляются и на конечностях, шее. В редких случаях увеличивается температура тела.
Высыпания при эритеме проходят через 10 дней, однако могут и возвратиться через несколько недель.
Лечение при этом заболевании направлено лишь на облегчение состояния больного.

Что делать родителям?

1. Врача желательно вызвать домой, так как причиной сыпи может быть заразная инфекция. Следует оградить от общения с ребенком других детей и беременных женщин.
2. Если симптомы напоминают симптомы менингита, нужно немедленно вызывать «неотложку».
3. До осмотра врачом не нужно обрабатывать высыпания никакими препаратами, особенно теми, которые красят (например, жидкостью Кастеллани или зеленкой ).
К тому же, подавляющее большинство высыпаний провоцируются внутренними факторами, поэтому обработка кожи не даст никакого результата. А помешать доктору определить заболевание может.

Профилактика

1. Уберечь ребенка от инфекционных заболеваний можно, если его своевременно прививать. От менингита сейчас тоже есть вакцина, следует проконсультироваться с педиатром о возможности и сроках вакцинации ребенка от менингита.
2. Для того чтобы уберечь ребенка от аллергических реакций, нужно правильно вводить прикорм. В дальнейшем следует приучать его к

Новорожденные дети выглядят далеко не так, как розовые улыбающиеся младенцы на картинках. Красные, сморщенные, они пищат, кряхтят, с ними постоянно что-то происходит - гиперемия, сыпь, начинает шелушиться кожа.

В основном, все эти явления функциональные, так малыш адаптируется к жизни: эндокринная система выводит уже ненужные гормоны, формируется местный иммунитет, поэтому иногда беспокойство излишне, но знать разновидности высыпаний и их происхождение необходимо, чтобы не пропустить действительно опасный сигнал.

Различают несколько видов сыпи у детей:

  • Пятно - нерельефные образования на коже, отличающиеся цветом - покрасневшие или, наоборот, белые.
  • Папула - узелковое высыпание без полостей, может достигать размера 3 см.
  • Бляшка - утолщение, выступающее над кожей.
  • Везикулы и пузыри - полостные образование, содержащие прозрачную жидкость.
  • Пустула - полость с гнойным содержимым.
  • Геморрагическая сыпь проявляется в виде пятен или точек красного цвета разной величины, если кожу в месте пятна растянуть или надавить на нее, пятно не исчезнет и не изменит цвет.

Факторы, вызывающие красную сыпь на теле

Все высыпания на теле у ребенка можно разделить на основные группы:

  1. Болезни, имеющие инфекционную природу.

Скарлатина, корь, ветрянка и другие. Болезнь обычно сопровождается жаром, сыпь предваряет температуру или появляется после окончания острого периода. Заболевание может сопровождаться кашлем, насморком, плохим самочувствием малыша.

  1. Сыпь, как реакция организма на аллерген.

При различных аллергических реакциях сыпь локализуется по-разному: на руках и ногах, на спине или животе. Как правило, зудящая, сыпь проявляется в виде пятен, небольших пузырей, при крапивнице они могут увеличиваться и сливаться в одно пятно. Сыпь не влияет на самочувствие ребенка, однако может наблюдаться капризность малыша из-за зуда.

  1. Болезни крови и сосудов.

При заболеваниях крови или сосудов на теле образуется геморрагическая сыпь в виде звездчатых пятен, нерельефных точек или синяков разной локации и цвета. Чаще всего проявляется на ногах.

  1. Неправильная или недостаточная гигиена, про которой может образовываться сыпь.

Если гигиена недостаточная или неправильная, сыпь локализуется в локтевых сгибах, под коленками, в паху - где присутствуют естественные складочки ребенка.

Основные причины появления мелкой сыпи у новорожденных

  1. Токсическая эритема.

Достаточно частое явление у новорожденных, проявляется пустулами 1-2 мм, с бело-желтым содержимым и красной окантовкой. Сыпь может покрывать все тело младенца, не затрагивая только ступней и ладоней, или локализоваться на сгибах рук и ног, на ягодицах. На общем состоянии малыша сыпь никак не отражается, через какое-то время она проходит сама, однако, при очень обильной сыпи может отмечаться повышение температуры и увеличение лимфоузлов. Заболевание не требует специфического лечения, кроме симптоматического.

  1. Акне новорожденных.

Причиной возникновения акне новорожденных считается активизация сальных желез малыша. Проявляется в виде пустул, в основном, на лице, реже на голове и шее.

Так же, как и эритема, относится к физиологическим состояниям и не требует специального лечения. Сыпь проходит сама, не оставляя рубцов.

  1. Потница.

Потница возникает, как ответ кожи ребенка на несоблюдение температурного режима. Если малыш слишком тепло одет, пот не успевает полностью испаряться, появляется раздражение. Обычно локализуется в местах сгиба рук и ног, на спинке, на затылке в виде белых или полупрозрачных пузырей размером не больше 1 мм. Потница быстро проходит при устранении причины перегревания и грамотной гигиене: не нужно кутать ребенка, одежда должна быть сшита из натуральных тканей, чтобы не препятствовать потоотделению, после купания не спешите сразу одеть малыша - детям очень полезны воздушные ванны.

  1. Пеленочный дерматит.

Само название говорит об источнике заболевания - несвоевременная смена пеленок; еще опаснее, когда пеленка пропитана смесью мочи и фекалий ребенка, в этой среде образуются особо едкие вещества, которые раздражают кожу младенца. В области паха и на ягодицах образуются потертости и покраснения.

При отсутствии правильной гигиены может развиться тяжелая форма дерматита - пузыри, мокнущие эрозии.

Правильный уход и гигиена не только устранят симптомы заболевания, но и предупредят его повторное возникновение.

Одноразовые подгузники - хорошее средство профилактики пеленочного дерматита, потому, что, впитывая и абсорбируя мочу, не дают ей соединяться с каловыми массами. Подгузники нужно подбирать строго в соответствии с весом ребенка и менять каждые 3-5 часов.

Заболевания, вызванные инфекцией, и сопровождающиеся красными пятнами на руках, ногах, спине и животе

  1. Корь.
  • Между попаданием вируса и первыми проявлениями болезни может пройти до 4 недель.
  • Возможность заражения повышается в последние пять дней скрытого периода.
  • Начало заболевания характеризуется высокой температурой, появлением кашля и насморка, может возникнуть жидкий стул, снижение массы тела у грудничков в течении примерно четырех дней.
  • На внутренней поверхности щек появляются мелкие белые пятна, похожие на манную кашу, именно по ним диагностируют корь. На пике этих проявлений сыпь, начинаясь с головы, переходит на верхнюю часть тела, руки и ноги. Примерно на 4 день ребенок весь покрыт сыпью. На фоне увеличения высыпаний признаки простуды проходят, ребенок становится подвижным.
  • Коревая сыпь оставляет пятна, которые сначала шелушатся, затем проходят окончательно.
  • Специального лечения кори нет, только симптоматическое, для облегчения состояния ребенка - жаропонижающие препараты, средства от кашля и насморка, обильное питьё.
  • После того, как малыш переболеет корью, он приобретает пожизненный иммунитет.
  • Корь - заболевание очень заразное, самая эффективная профилактика - вакцинация.
  1. Краснуха
  1. Скарлатина.
  • Резкое повышение температуры до 39°, увеличение лимфоузлов, малыш становится вялым.
  • Стремительно развивается ангина, ребенку трудно сглатывать, язык покрывается белесым налетом, ярко-красная воспаленная гортань, примерно на четвертый день язык очищается, приобретая также красный цвет.
  • На 1-2 день болезни появляется сыпь - точечные высыпания на покрасневшей коже, особенно много сыпи в паху, подмышках и в локтевых сгибах. Яркий признак скарлатины - бледный носогубный треугольник в окружении ярко-красной кожи щек.
  • Сыпь сходит на третий, четвертый день, однако, ангину придется лечить еще несколько дней.
  • Скарлатину лечат препаратами группы пенициллина, также назначают антигистаминные средства, обильное питье, постельный режим.
  • Скарлатина формирует иммунитет у переболевшего, от нее нет прививок, так как вызывается не вирусами, а стрептококком группы А.
  1. Инфекционный мононуклеоз.
  • Мононуклеозом можно заразиться при контакте с болеющим.
  • Скрытый период заболевания длится от 5 до 15 дней, само заболевание 7-10 дней.
  • Отмечается повышение температуры, ломота в мышцах, ребенок может сильно потеть, увеличиваются все лимфоузлы, носовое дыхание затруднено, однако выделений нет, миндалины увеличены, покрыты белым или желтым налетом, печень и селезенка также увеличены, моча темная.
  • На руках, спине, животе появляется мелкая розовая сыпь, которая не зудит и исчезает через несколько дней. От ОРВИ мононуклеоз можно отличить, проведя анализ крови - содержание мононуклеаровв крови будет увеличено.
  • Мононуклеоз - вирусное заболевание, лечение его неспецифическое - назначаются жаропонижающие и антигистаминные средства, для восстановления печени - желчегонные и гепатопротекторныепрепараты, для укрепления иммунитета - иммуномодуляторы. В течение года после заболевания состояние ребенка постоянно контролируется.
  • Вакцинация инфекционного мононуклеоза не проводится.
  1. Инфекционная эритема
  1. Внезапная экзантема
  • Характеризуется высокой лихорадкой и сыпью на коже, чаще всего болеют дети от 9 месяцев до 1 года, реже заболевают младенцы до 5 месяцев.
  • Скрытым периодом принято считать от 5 до 15 дней с момента заражения.
  • Заболевание начинается внезапно, с высокой температуры, катаральные явления отсутствуют, если и бывают, то редко, ребенок ослаблен, у него отсутствует аппетит, бывает тошнота. Иногда на фоне высокой температуры возникают судороги, но они проходят самостоятельно.
  • Жар спадает на 3 сутки, одновременно у ребенка появляется сыпь, которая быстро распространяется со спинки и живота на остальное тело (грудь, лицо, ноги и руки).
  • Сыпь розовая точечная или в виде мелких пятен, не сливается и не зудит, не заразна.
    В период высыпания самочувствие ребенка улучшается, на 2-4- сутки сыпь полностью проходит.
  • Экзантему еще называют трехдневной лихорадкой за быстрый период развития, в основном она возникает в период прорезывания зубов, и высокую температуру связывают именно с этим, не успевая диагностировать основное заболевание.
  • Лечение заболевания также симптоматическое - прием жаропонижающих и антигистаминных препаратов.
  • Внезапная экзантема вызывает стойкий иммунитет, вакцинация не проводится.
  1. Ветряная оспа или ветрянка.
  1. Менингококковый сепсис.
  • Сепсис начинается стремительно - сильный жар до 40°, отмечается беспокойство, рвота, жидкий стул, могут возникать судороги. Болезненны затылочные мышцы, ребенок запрокидывает голову назад, поджимает ноги.
  • Через некоторое время после этих симптомов на коже возникает характерная сыпь - звездчатая, она не бледнеет при надавливании - отличительный признак геморрагической сыпи.
  • Могут возникать кровоизлияния в надпочечники, проявляющиеся на коже синеватыми, похожими на трупные, пятнами. Если не предпринять срочных мер, ребенок может погибнуть в первые сутки.
  • Лечение сепсиса квалифицируется как неотложное, проводится:
  • терапия антибиотиками (пенициллин);
  • противосудорожная терапия;
  • введение солевых растворов;
  • сердечно-сосудистые средства;
  • лечение, снимающее остальные синдромы.
  • Лечение проводится только стационарное.

Если в семье заболевшего есть маленькие дети или работники детских учреждений - в обязательном порядке проводится вакцинация. Вакцинация является одним из самых действенных методов профилактики менингококкового сепсиса.

  1. Импетиго.

Виды высыпаний, не носящие инфекционный характер

  1. Атопический дерматит.

Генетическое заболевание, является наиболее распространенным поражением кожи, имеет характер хронического заболевания, сопровождается периодами обострения и ремиссии, обычно начинается в связи с переходом на смеси или после введения прикормов в первые полгода жизни ребенка.

Сыпь локализуется на щечках, лобной зоне, постепенно может появиться под коленями, на плечах, бывает поражена кожа ягодиц - это младенческая фаза, после 18 месячного возраста заболевание переходит в детскую фазу и характеризуется красными пятнами, которые могут образовывать сплошные очаги, в основном в локтевых и подколенных сгибах, по бокам щек, на кистях рук.

Пятна сильно зудят, ребёнок расчесывает их, поэтому они могут быть покрыты корками. К подростковому возрасту, при соблюдении диеты и правильной терапии, дерматит переходит во взрослую форму примерно у 30% детей, у остальных проходит окончательно.

Диета - основной элемент лечения, а также противозудная и противоотечная терапия антигистаминными препаратами.

  1. Сыпь при аллергиях.

Проявления аллергии многообразны: слезливость, чихание, сыпи. Крапивница, контактный дерматит - разновидности аллергических реакций, при которых характерны высыпания на теле.

При непосредственном контакте с аллергеном - это могут быть мази, кремы, какие-то шерстяные изделия - может возникнуть аллергический контактный дерматит.

Высыпания выглядят как пузырьки, заполненные жидкостью, кожа вокруг отекшая и покрасневшая.

Крапивница - реакция на употребление внутрь продукта, содержащего аллерген, сыпь проявляется в виде рельефных, сильно зудящих пятен, которые могут сливаться в одно, увеличивая поверхность раздражения.

Как лечить аллергии?

  • Прежде всего выявить и устранить провоцирующий фактор;
  • антигистаминные препараты снимут отёк и зуд;
  • чтобы вывести из организма остатки аллергена, принимают препараты, выводящие токсины - активированный уголь;
  • пятна можно смазывать антигистаминными мазями.

Укусы насекомых

На месте укуса насекомого возникает зудящий волдырь, кожа вокруг него покрасневшая и слегка отечная.

Необходимо приложить к месту укуса холод и смазать антигистаминной мазью, постарайтесь предотвратить расчесывание, чтобы ребенок не занес дополнительную инфекцию, наблюдайте за малышом, чтобы не пропустить острую реакцию на укус - в случае затруднения дыхания, повышения температуры вызывайте врача.

Комары

  1. Красный волдырь.
  2. Может перерасти в папулу и не проходить несколько дней.
  3. Реже покраснение с отеком.

Осы, пчелы

  1. Внезапная боль, краснота, отечность
  2. В месте укуса может остаться жало.
  3. Реже крапивница и отек Квинке.

Чесоточные клещи

  1. Сильный ночной зуд.
  2. Выраженные ходы, папулы
  3. Расположены между пальцами, в паху, в локтевых и коленных сгибах.

Клопы

  1. Количество укусов увеличивается после ночи.
  2. Зудящие папулы в виде дорожки.

Неотложные состояния при сыпи. Первая помощь

Если сыпь на теле сопровождается следующими симптомами, необходимо немедленно вызывать врача:

  • резкое повышение температуры тела;
  • при геморрагической звездчатой сыпи;
  • у ребенка затруднено дыхание;
  • сыпь покрывает все тело и вызывает сильный зуд;
  • начинается рвота, потеря сознания.

Провести следующие манипуляции:

  • уложить ребенка на пол, приподняв ноги;
  • при потере сознания уложить на бок;
  • не кормить, не поить ребенка.

Антигистаминные препараты, разрешенные в педиатрии

Что категорически запрещено при появлении сыпи у ребенка?

  • выдавливать или вскрывать пузыри, гнойнички;
  • разрешать ребенку расчесывать волдыри;
  • до осмотра педиатром чем-то смазывать высыпания.

Сыпь у маленьких детей может быть вызвана самыми разными причинами: от небольшого раздражения до серьезнейшего заболевания. Конечно, необходимо различать виды высыпаний, знать симптомы болезней, вызывающих сыпь, но заниматься самолечением, игнорируя осмотр больного ребенка педиатром, недопустимо.

Кожный покров детей отличается высокой чувствительностью к различным внутренним и внешним факторам. Сыпь на теле у ребенка возникает внезапно, может свидетельствовать о гормональных высыпаниях – естественный физиологический процесс, когда детский организм избавляется от гормонов матери, а также о серьезных заболеваниях, вызванных инфекционной или вирусной природой.

Виды высыпаний у грудничков

Высыпания на коже ребенка можно разделить в зависимости от природы происхождения, а также по внешнему виду. В первом варианте виды сыпи у ребенка следующие:

  • Физиологическая. Не представляет опасности для здоровья и развития малыша. К ней относят гормональную сыпь (другое название – акне новорожденных);
  • Иммунологическая – образования, являющиеся реакцией организма на какой-либо раздражитель – аллерген, жаркое время года, трение, холод, контакт с уриной, неправильный уход и пр. К этой группе относятся дерматиты аллергической природы, потница, крапивница, атопический и пеленочный дерматит;
  • Высыпания инфекционной природы.

Определение патологического процесса обусловлено кожными симптомами – характер сыпи на теле у ребенка, внешний вид, области локализации. Обязательно учитываются сопутствующие проявления – температура тела, признаки интоксикации организма.

Сыпь по телу у младенцев может выглядеть следующим образом (основные элементы):

  1. Пятно представляет собой ограниченный участок кожного покрова, измененного оттенка (красный, белый и т.д.). Не выступает над кожей, нельзя прощупать. Строение кожи не изменено.
  2. Папула характеризуется бугорком до 0,5 см в диаметре, внутренняя полость отсутствует; выступает над кожным покровом, можно прощупать.
  3. Бляшка – новообразование большой площади, приподнятое над поверхностью кожи. Если имеется четкий рисунок и утолщение, то можно говорить и лихенизации.
  4. Пузыри и везикулы – патологические новообразования, имеющие в полости жидкость; различаются размерами. Когда везикула превышает диаметр 0,5 см, называют пузырем.
  5. Пустула – полость, наполненная гнойными массами.

Важно: гормональная сыпь у новорожденного появляется на 5-25 день жизни вне утробы матери. Лечение не требуется, проходит самостоятельно в течение 2-3 недель.

Неонатальный пустулез: этиология и симптоматика


В первые несколько недель после рождения младенец испытывает гормональный кризис, который характеризуется кожными высыпаниями. У мальчиков набухает мошонка, у девочек молочные железы, из половых органов наблюдаются выделения с примесью крови.

Пока в организме ребенка имеются мамины гормоны, сальные протоки, только начинающие функционировать, время от времени дают сбой, вследствие чего продуцируется большее количество жира. Проявляется гормональная сыпь на лице у ребенка – лоб и щечки. Реже одиночные образования на шее и груди.

Основные отличия неонатального пустулеза от других заболеваний:

  • Хорошее самочувствие малыша;
  • Основная локализация – лицо.

Вред сыпи заключается исключительно в непривлекательном эстетическом виде. Лечение не требуется, все нивелируется самостоятельно. Единственная опасность – повреждение прыщика, а открытая рана является прямым путем для проникновения инфекции.

Высыпания аллергической природы: виды и причины

Кожный покров младенца крайне восприимчив к любым раздражителям внутреннего и внешнего характера. Пищевой, бытовой, природный и химический факторы способны выступать патогенными раздражителями, которые приводят к сыпи на теле у ребенка.

Пищевая аллергия


Мелкая сыпь красного или розового оттенка покрывает щечки ребенка, намного реже наблюдается на теле. Сопровождается гиперемией кожных покровов различной выраженности.

Причина – проникновение аллергенов в пищеварительный тракт. Этиология развития обусловлена продуктами питания, которые получает малыш во время прикорма – первый сок, каша, пюре. В соответствии с рекомендациями ВОЗ допустимо прикармливать ребенка не ранее 4-6 месяцев, в зависимости от присутствия либо отсутствия грудного кормления.

Прикорм должен быть последовательный и постепенный. Всегда нужно смотреть, как реагирует организм малыша на введение продуктов.

Младенцы получают детскую смесь или мамино молоко. В этих вариантах также нельзя исключить физиологическую реакцию организма. При выборе смеси следует обратить внимание на следующие аспекты:

  1. На соответствие возрастной группе.
  2. Состав.
  3. Гипоаллергенность.

Накормив ребенка в первый раз новой смесью, рекомендуется внимательно следить за его состоянием и наличием тревожных симптомов – высыпания, жидкий стул с примесью пены.

Если к сыпи присоединилось шелушение кожного покрова, со 100% вероятность можно утверждать, что в ней имеются аллергены для ребенка. Когда выявляются проблемы с работой пищеварительного тракта – индивидуальная непереносимость компонентов.

Во время лактации мама должна внимательно относиться к своему меню. Рекомендуется соблюдать специализированную диету, которая исключает потенциальные аллергены и продукты, вызывающие повышенное газообразование:

  • Сладкие и молочные продукты;
  • Копчености, консерванты;
  • Апельсины, мандарины;
  • Овощи красного цвета.

Совет: кормящая женщина должна питаться разнообразно и калорийно. Продукты в рацион вводят постепенно, не чаще одного раза в 7 дней, обязательно дожидаясь наличия либо отсутствия реакции малыша.

Контактная аллергическая реакция


Красная сыпь на теле у ребенка может сигнализировать о бытовой аллергии. Развивается вследствие соприкосновения кожного покрова с каким-либо раздражителем. К ним относится домашняя пыль, шерстяные вещи, шерсть животных и пр.

Рекомендуется уделить особое внимание постельным принадлежностям, детской одежде, средствам для стирки – порошок, ополаскиватель. В группу риска попадают кремы, гели, присыпки и др. средства для гигиенических процедур.

Аллергия лекарственной природы

Витаминные и минеральные комплексы, сиропы и антибиотические препараты способны спровоцировать красную сыпь на теле малышей. Прекращение приема приводит к нормализации ситуации без назначения медицинской коррекции.

Если факт негативного влияния препаратов достоверно установлен, его заменяют аналогичным средством, не вызывающим аллергических проявлений у малыша.

Крапивница


Патология характеризуется мелкой красной сыпью на коже ребенка, способна преобразовываться в пузыри разной формы и размера. Крапивница предстает запущенной формой кожной аллергии, чревата развитием отека Квинке.

Важно: если у малыша наблюдаются высыпания, по внешнему виду напоминающие ожоги крапивой, рекомендуется незамедлительно вызывать бригаду медиков.

Аллергические проявления могут быть вызваны любым раздражителем. Обычно они проходят самостоятельно. Однако у новорожденного мгновенно может развиться удушье. Существует вероятность, что острая форма крапивницы трансформируется в хроническое заболевание с постоянными рецидивами.

Потница

Сыпь у грудничка может быть потницей. Патологический процесс не является аллергией в буквальном смысле слова, однако относится к иммунологическим видам высыпаний. Проявляется гиперемией и маленькими бугорками по всему телу. Из-за неправильной терморегуляции наблюдается на лбу, под шапочкой, в паху, на спине, в подмышечных впадинах.

Этиология развития обусловлена жарой и высокой влажностью в помещении, на улице, теплой одежде, надетой не по погоде. Эти факторы приводят к нарушению теплообмена, вследствие чего появляется сыпь у новорожденных.

Пеленочный и атопический дерматит


Сыпь у грудничка (как на фото) в местах соприкосновения с памперсами либо мокрыми пеленками называют пеленочным дерматитом. Продукты жизнедеятельности способствуют раздражению восприимчивой кожи, приводя к патологическим высыпаниям.

При отсутствии должного ухода сыпь трансформируется в сильную опрелость, трещины, образуются мокнущие язвочки. Для предотвращения необходимо использовать подгузники высокого качества, подмывать ребенка при каждой смене памперса.

Атопическим дерматитом является патология, характеризующаяся мелкой красной сыпью на коже у детей. Высыпания способны сливаться в большие колонии, покрываться корочками. Сыпь у грудничка чаще поражает щечки, ручки, внутреннюю сторону бедер и ягодиц.

Виды инфекционной сыпи

Сыпь у новорожденных вирусной природы является опасной. Если характер заболевания вирусный, то присутствуют другие тревожные проявления – повышение температуры тела, вялость, нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Инфекционные заболевания, проявляющиеся сыпью у малышей:

  1. Розеола характеризуется мгновенным скачком температуры у грудничков. Три дня держится на высоком уровне, после снижается. Одновременно с нормализацией температурного режима происходит появление плоской сыпи – экзантемы.
  2. Краснуха. Проявляется как мелкая красная сыпь. Наряду с высыпаниями присутствует высокая температура, кашель, понос, рвота.
  3. Ветрянка характеризуется мелкими пузырьками с мутным содержимым. Волдыри после вскрытия покрываются корочками, присутствует характерный зуд.
  4. Скарлатина проявляется сыпью выраженного красного оттенка, локализуются на шее и верхней части тела малыша. Дополнительные признаки: воспаление миндалин, отсутствие высыпаний в носогубной области.

Высыпания у ребенка имеют различную этиологию возникновения. С одними легко справиться с помощью гигиенических процедур и нормализации температуры в комнате. Другие же требуют адекватного медикаментозного лечения, которое назначает исключительно доктор.



Рассказать друзьям