Туннельный синдром локтевого нерва лечение препараты. Кубитальный туннельный синдром - симптомы и лечение

На чувствительность и подвижность локтевого сустава влияют входящие в сочленение ткани. Сильные болевые ощущения в сочетании с ограниченной подвижностью могут быть вызваны невропатией нерва. Локтевой туннельный синдром является распространенной проблемой при обращении к медикам.

Что это такое?

Туннельный синдром локтевого нерва относится к болезням периферической нервной системы. Это невропатия компрессионно-ишемического типа.

Локтевой нерв может повредиться из-за своего специфического расположения. Локтевой нерв берет начало в нижней части плеча, которая находится на нижнем участке шеи. Нерв начинается от спинномозгового канала и находится на одном уровне с шейными позвонками.

Локтевой туннельный синдром возникает при ущемлении или сжатии нерва.

Основные причины кубитального синдрома:

• длительное воздействие или большое давление на область локтя, к примеру, при упоре на подлокотник кресла в процессе поездки;
• локоть длительное время находится в свисающем положении. Такое положение руки бывает при длительном нахождении за компьютером;
• ушиб локтя;
• переломы в районе плеча или предплечья;
• суставные наросты в виде остеофитов, сужающие отверстие кубитального канала. В результате происходит сдавливание мышечных и нервных волокон.

Частые сгибательные и разгибательные движения также могут спровоцировать локтевой туннельный синдром.

Симптомы

Развитие туннельного синдрома локтевого сустава сопровождается следующими симптомами:

• патология вызывает онемение в области внутреннего участка предплечья, запястья, кисти при сгибании и других движениях. Немеют 4 и 5 пальцы;
• если после возникновения первых симптомов не проводится лечение, то к признакам туннельного синдрома локтя добавляется боль тянущего характера, начинающаяся от внутренней стороны предплечья и отдающая в кисть;
• движение пальцами становится затруднительным. Это основная симптоматика проявления невропатии;
• при продолжительном нахождении руки в согнутом состоянии болевые ощущения усиливаются;
• развивается боль в пальцах и кисти усиливается после сна и в других случаях, когда рука долгое время находилась без движения.

Если затягивать с обращением к доктору, то диагностировать туннельный синдром локтевого нерва становится сложнее. Боль локализуется не только в предплечье, кисти и пальцах, но и отдает в спину.

Группы риска

Группы риска, в которые входят определенные профессии и категории, которым грозит туннельный синдром локтевого сустава.

Люди определенных профессий

Люди, чья профессиональная деятельность связана с постоянными сгибательными и разгибательными движениями рукой.

В группу входят профессиональные теннисисты, строительные рабочие, скрипачи, парикмахеры.

Пожилой возраст

Пожилые люди после 50 лет, в организме которых происходят возрастные изменения.

Пациенты с сопутствующими заболеваниями

В группе риска пациенты с наличием эндокринных патологий, из-за которых происходит ослабление защитных функций организма и структурные изменения внутренних тканей.

Сюда же относят наличие аутоиммунных заболеваний.

Пострадать от туннельной невропатии локтевого нерва можно и по генетической линии. К недугу предрасположены люди с такими наследственными патологиями, как артрит или артроз.

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.

Методы лечения

Чтобы поставить диагноз туннельного синдрома в локтевом нерве и назначить правильное лечение, проводится диагностическое обследование. Диагностику назначает невропатолог. Обследование и постановка диагноза кубитальный синдром состоит из следующих мероприятий:

• опрос пациента о возможных причинах явления, наличии травм в области локтя;
• осмотр и пальпация локтевого сустава;
• при пальпации доктор определяет самые болезненные участки;
• выполняются специальные тесты на движение, позволяющие исследовать состояние суставного нерва.

Перечисленных мероприятий достаточно для постановки диагноза, и принятия решения, как лечить нейропатию. При запущенной патологии могут назначаться дополнительные процедуры: рентген, МРТ, УЗИ.

Для диагностики нейропатии обязательно выполняется процедура электронейромиография, в процессе которой изучается состояние и проводимость нервных волокон.

На начальной стадии лечения локтевого туннельного синдрома главной задачей является ограничение двигательной активности руки. Пациенту придется на время отказаться от привычных занятий, потому что любой вид деятельности может стать причиной осложнения кубитального синдрома, и лечить болезнь будет сложнее.

Кубитальный синдром лечится консервативным или хирургическим методом. Чтобы вылечить туннельный синдром могут назначаться противовоспалительные препараты.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство при диагностированном туннельном синдроме локтевого нерва может выполняться несколькими способами:

1. Методом декомпрессии можно избавиться от кубитального синдрома. Суть методики состоит в удалении утолщенных стенок канала по которому проходит локтевой нерв. Одновременно частично иссекается надмыщелок плечевой кости.
2. Лечится туннельный синдром методом транспозиции нерва.

После операционного вмешательства необходимо пройти процедуры восстановительного периода.

Транспозиция нерва

Операция по транспозиции представляет собой лечебную манипуляцию по изменению положения локтевого нерва.

Хирургическая манипуляция при кубитальном синдроме выполняется в двух позициях:

1. Сначала нерв вынимают из канала, затем укладывают в новую позицию. Расположение нерва в передней подкожной транспозиции подразумевает нахождение между мышечной тканью и подкожным слоем жира.
2. При новом расположении в передней подмышечной транспозиции нерв укладывают в глубинные мышечные ткани.

Операционное вмешательство при нейропатии обычно сочетают с консервативной терапией.

Консервативная терапия

Консервативное лечение кубитального синдрома состоит из комплекса следующих мероприятий:

• перерыв в основной работе, спровоцировавшей воспаление локтевого нерва;
• не допускать перегрузок локтя и свисания с поверхности. По ночам рекомендуется укладывать руку в выпрямленном положении. Можно подкладывать под локоть валик;
• назначаются препараты наружного применения из нестероидной группы, эффективно снимающие воспаление и болевые ощущения. Это мази Вольтарен и Диклофенак. Курс лечения длится около 3 недель;
• врач прописывает витаминные комплексы с обязательным вхождением витаминов группы В;
• назначается комплекс лечебной гимнастики.

В домашних условиях, чтобы лечить кубитальный синдром, делают следующие упражнения:

1. Берут глубокую емкость и наполняют теплой водой, не горячей. В емкость опустить обе руки по локоть со сжатым кулаком. Кулаками делать в воде вращательные движения в течение 15 минут. Вынув руки, обернуть в полотенце, и просто спокойно посидеть минут 15.
2. Массаж для рук можно выполнить самостоятельно или попросить кого-нибудь. Начинают массировать пальцы, продвигаясь к центру с внутренней стороны руки. После массажа рекомендуется дать рукам покой на полчаса.

Лечение без применения хирургических методик дает результат не сразу, а по прошествии 3 или 4 недель. Если заболевание прогрессирует, то назначается операция.

Реабилитация

Восстановительный период после консервативного лечения включает следующие действия:

• индивидуальный комплекс ЛФК;
• ношение шины на воспаленный локоть для ночного сна;
• массаж на область предплечья;
• сеансы физиотерапии: ванночки с парафином и прогревания.

Реабилитационные процедуры после операции состоят из следующих мероприятий:

1. После декомпрессии показано ношение легкой повязки и исключение резких движений.
2. После транспозиции локтевого нерва носить шину придется 3 недели. Под врачебным контролем проводят занятия по ЛФК. Гимнастика может выполняться в воде.

Восстановительный период после транспозиции нерва может длиться около 8 недель. Успешное восстановление возможно только при соблюдении всех назначений.

Профилактика осложнений

Профилактикой осложнений после успешного лечения туннельного синдрома выступают следующие рекомендации:

1. Выполнять лечебную гимнастику для стабилизации мышц и сухожилий.
2. Во время ночного сна следить, чтобы руки не сгибались в локте. Можно подкладывать под локти валики.
3. Если локти постоянно страдают от кубитального синдрома, то стоит подумать о смене профессиональной деятельности.
4. Если нагрузки неизбежны, то нужно приобрести специальный ортопедический фиксатор для локтя. Перед приобретением лучше посоветоваться с лечащим врачом.

Чем раньше диагностирована патология, тем легче будет справиться с проблемой. Поэтому при первых дискомфортных ощущениях в пальцах и области локтя, нужно сразу обращаться к доктору.

Как забыть о болях в суставах навсегда?

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью - с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:

• постоянные ноющие и острые боли;
• невозможность комфортно и легко передвигаться;
• постоянное напряжение мышц спины;
• неприятный хруст и щелканье в суставах;
• резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
• невозможность долго сидеть в одной позе.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать , в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине.

Туннельный синдром – это целый комплекс симптомов, которые возникают при сдавлении срединного нерва, проходящего через запястный канал. Основной симптом – это болевые ощущения, которые иногда могут быть очень сильными. При этом стоит знать, что запястный канал очень узкий, и нерв, который по нему проходит, касается его стенок, а значит, в случае воспалительного процесса стенки этого канала начнут давить на проходящий здесь срединный нерв. Именно этим и можно объяснить все появляющиеся признаки этого состояния.

Причины

Как и любое другое заболевание, туннельный синдром запястья имеет свои причины, каждая из которых хорошо изучена, как и сам механизм развития этого недуга. Причин его возникновения может быть несколько, но самыми частыми можно считать следующие:

1. Наследственность.
2. Гормональные изменения, которые возникают при беременности или при климаксе.
3. Сахарный диабет.
4. Дисфункция щитовидной железы.
5. Длительная работа за компьютером.
6. Злоупотребление алкоголем.
7. Ревматоидный артрит.
8. Переломы костей кисти.
9. Артроз суставов запястья.
10. Опухоли, которые могут появиться внутри карпального канала.
11. Инфекции.
12. Ожирение.

Чаще всего заболевание бывает у женщин после 50 – 55 лет, однако не реже оно бывает у тех, кто, постоянно работая за компьютером, пользуется мышкой. Можно сказать, что это уже стало профессиональным заболевание программистов, копирайтеров и офисных работников.

Срединный нерв иннервирует первые три пальца руки, верхнюю половину четвёртого пальца и короткие мышцы пальца. Получается, что при любом воспалительном процессе в карпальном канале или при его внутреннем отёке будут страдать именно эти пальцы.

Разновидности

Существует несколько других разновидностей этого заболевания и здесь на первое место выступает туннельный синдром локтевого сустава. При этом страдает локтевой нерв, который испытывает избыточное давление вследствие некоторых причин, например, частого сгибания или разгибания локтя, при травме дистального отдела плечевой кости.

При этом самый частый симптом – это онемение в области IV и V пальцев кисти и в области внутренней стороны предплечья. Если патологическое действие на нерв будет продолжаться и дальше, то онемение перейдёт в сильную боль, к тому же начинает страдать и точность выполняемых движений. Обострение заболевания может возникнуть при продолжительном длительном сгибании руки в локте, например, при пользовании телефоном или во сне.

Симптомы

Основное, на что стоит обратить внимание – это ночные покалывания в одной или в обеих кистях в области первых трёх пальцев. Ещё один ранний симптом карпального туннельного синдрома – это чувство онемения в пальцах после длительной работы руками или даже в некоторых случаях оно может наступать в покое.

К другим симптомам можно отнести:

1. Чувство отёчности пальцев.
2. Снижение силы в мышцах.
3. Регулярные прострелы в пальцах.
4. Вялые параличи и гипотрофия присоединяются гораздо позднее.

Туннельный синдром кисти может проявиться в любое время суток, но чаще это случается ночью, во время сна. В самом начале заболевания они носят приходящий характер, а если заболевание не лечить — становятся постоянными. Со временем человек уже не может застегнуть пуговицы, завязать шнурки, вдеть нитку.

Наиболее распространёнными можно считать туннельные синдромы рук, а вот такое же состояние в области нижних конечностей или туловища встречается значительно реже. Большинство синдромов в этом случае имеют хроническое течение, с постепенным развитием симптомов.

Диагностика и терапия

Для того, чтобы правильно диагностировать заболевание и начать лечение, необходимо провести ряд процедур. Кроме осмотра и опроса, могут использоваться такие методы диагностики, как:

1. Электронейромиография (ЭНМГ).
2. Скорость нервной проводимости.

Для того, чтобы исключить другие болезни, например, последствия перелома или артроз, проводится обязательная рентгенография лучезапястного сустава и кисти.

Лечение туннельного синдрома запястья бывает консервативным и хирургическим. Если процесс на ранней стадии, то можно обойтись без использования операции. Например, хорошо помогает фиксация лучевого сустава при помощи ортеза, который фиксирует кисть в физиологически правильном положении. При этом не происходит сдавления срединного нерва. Также такое приспособление можно носить и во время работы, которая вызывает боль. Та же самая методика лечения применяется и при лечении туннельного синдрома локтевого сустава.

В некоторых случаях хорошо помогает медикаментозная терапия, например, нимесил или нурофен хорошо помогают справиться с болью. Если есть необходимость, то врач может посоветовать сменить место работы, особенно если есть опасность дальнейшего развития синдрома. При этом можно добиться снижения или даже прекращения прогрессирования болезни. Кистевую форму можно попробовать вылечить при помощи введения кортикостероидов в карпальный канал. Но после прекращения такого лечения, симптомы могут вернуться снова.

Если консервативное лечение неэффективно, приходится использовать операцию. Она выполняется под местным обезболиванием в условиях стационара. В первом случае сначала рассекается кожа, а затем карпальная связка, после чего давление на нерв прекращается. Однако эта же самая операция может быть проведена и при помощи более щадящего эндоскопического способа. Лечение поражения локтевого нерва требует немного другого хирургического лечения.

Люди часто жалуются на такое явление как боль в локтях. Это неудивительно, ведь на локтевой сустав ложится большая нагрузка, он достаточно уязвим, если превысить запасы прочности. Факторов почему болит локоть при сгибании и разгибании довольно много.

Одно дело когда подобные ощущения быстро проходят и связаны например, с ушибом и совсем другое наличие системных заболеваний.

Рассмотрим поподробнее патологические процессы влияющие на работоспособность конечности.

Причины

Ниже представлен список обстоятельств, которые провоцируют боль:

• эпикондилит или локоть «теннисиста»;
• бурсит локтевого сустава;
• шейно-грудной остеохондроз;
• артрит и артроз;
• неврит локтевого нерва;
• подагра;
• туннельный синдром;
• травматические поражения;

Эпикондилит или локоть «теннисиста»

Под недугом подразумевают поражение мышечных сухожилий, которые крепятся к внутреннему над мыщелку кости плеча. Ему способствуют одинаковые, повторяющиеся движения, физическая нагрузка в определенном положении например, профессии токарь, столяр, стоматолог. Поражает гольфистов, теннисистов, отсюда и пошло название. Бывает внутренний эпикондилит и наружный. О первом свидетельствуют боли идущие вниз к кисти, заметные при пальпации. Наружный проявляется в локте при сгибании и разгибании, повороте конечности.

Характер боли

Сильный, постоянный, разливающийся с внутренней, либо внешней стороны. Усиливается при попытке сжать кисть. В ночное время спазмы отсутствуют.

Диагностика и лечение

Обратиться нужно к ревматологу, ортопеду-травматологу. Пройти рентген, МРТ, УЗИ. На больную конечность накладывают шину, повязку, специальный бандаж. Прописывают НПВС Ибупрофен, Ортофен, Кеторолак, Индометацин. Наружно мази с охлаждающими свойствами. Электрофорез с анестезирующим, анальгизирующим составом, магнитотерапия, лазер, криометод, ЛФК.

Бурсит локтевого сустава

Бурситом считается повреждение отростка сустава, накопления жидкости в околосуставной сумке-бурсе. Бывает серозный, гнойный, гнойно-геморрагический. Делится на специфический и неспецифический, инфекционный. Провоцируют микро травмы, бактерии гонококки, стрептококки, стафилококки. На ощупь отмечается болезненность, скопление жидкости под локтевой костью в заднем участке, горячность территории. Визуально виден отросток, который может развиться до размеров куриного яйца. Во время обострения добавляется повышение температуры, усиление спазм, головные спазмы, слабость, тошнота, симптомы интоксикации организма.

Характер боли

Умеренный, сильный в сезон обострений, когда бурса наполняется гноем.

Диагностика и лечение

Ортопед-травматолог выдаст направление на рентгенограмму, микро-резонансную томографию, ультразвуковое исследование. По результатам прописывают примочки с раствором Димексида, холод на зону. Либо наоборот прогревание, нанесение мазей Левомеколь, Солкосерил. Пероральные анальгетики Ибупрофен, Анальгин, Нимесулид, Диклофенак. Бактериальную патологию лечат антибиотиками пенициллиновой группы. Скопление гнойного содержимого выкачивают оперативным методом, проводится пункция.

Шейно-грудной остеохондроз

Разрушение губчатых тканей костей влечет за собой нарушение подвижности руки, ключичного сплетения, плечевого. Пред посылки хвори малоподвижный образ жизни, неправильное питание, нарушения осанки, постоянные переохлаждения, частые простуды, сбои в эндокринной системе.

Характер боли

Сдавливающий в грудной зоне. Постоянный, ломящий со стороны шейного и плечевого отдела, затрагивающий кисть.

Диагностика и лечение

Вертеброневролог, мануальный терапевт или травматолог проведут осмотр пациента. На основании полученных жалоб направят на рентген, УЗИ, МРТ, электрокардиографию, электроэнцефалографию. Применяются медпрепараты нестероидного типа Кетанов, Кеталонг, Индометацин, стероидные гормоны, паравертебральные новокаиновые блокады. Хондропротекторы Хондроитин, Хондроксид, Мукосат, Артра. Иммуностимуляторы, витаминные добавки Компливит. Хороший исход дают рефлексотерапия, магнит, электрофорез, воздействие теплом, светом, грязелечение, массаж, лечебная гимнастика. Народные методы включают употребление внутрь мяты перечной, арники горной, душицы обыкновенной.

Артрит и артроз

Не стоит путать два недуга между собой. Артрит воспалительное образование в кости. Проявлениями являются ревматизм, системная красная волчанка, псориаз, сбои в обмене веществ, аутоиммунные хвори. Об артрите свидетельствую гиперемия тканей, краснота, температура очага, невозможно согнуть и разогнуть конечность, вращательные функции сохраняются. Под артрозом понимают дегенеративно-дистрофическое изменение костной массы, хрящей. Благо препятствуют патологии наследственность, эндокринные расстройства, образ жизни человека, переохлаждения, грипп, ОРВИ, бурсит, избыток каких-то элементов в организме. При сгибании слышен хруст, имеется небольшая отечность, потеря подвижности.

Характер боли

При артрите выраженный интенсивный, возникает при движении, состоянии покоя. Умеренный при артрозе, появляется только при максимальной активности.

Диагностика и лечение

Точную картину ставит ревматолог, ортопед, артролог. Необходимо сделать биохимический анализ крови, УЗИ, микро-резонансную томографию, артрографию, пробу синовиального содержимого. Подбираются нестероидные средства Нимесулид, Мелоксикам, Пироксикам, Целебрекс. Хондропротекторы Хондроитин Сульфат, Глюкозамин, Структум. Мази Салициловая, Гемозоль, Солкокерасал, Випросал, Апизатрон, Унгапивен. Инфекционную природу устраняют с помощью антибиотиков, иммуностимуляторов. Обязательны физпроцедуры парафиновые аппликации, лазер, электрофорез, грязевые накладки, массаж. Соблюдается диета, в дальнейшем следует отказаться от вредных привычек курения, алкоголя.

Неврит локтевого нерва

Повреждению нерва способствуют инфекции, травмы, ушибы, растяжения, отравления ртутью, мышьяком, авитаминоз, переохлаждения, обострение хронических недугов, остеохондроз, межпозвоночная грыжа. К прогрессированию неврита ведут долгое нахождение конечности в согнутом виде, условия сырости, влаги. Симптоматика весьма многообразна онемение, слабость кисти, провисание если вытянуть ее вперед, истончение кожных покровов, образование язв, нарывов, отечность, покраснение.

Характер боли

Интенсивный, продолжительный, сопровождается болью в локте, плече. Нередко ир радирует в шею, колено.

Диагностика и лечение

Невропатолог проведет визуальный осмотр, применяется ультразвуковая диагностика, МРТ, электронейромиография. Инфекция купируется антибактериальными препаратами. Травматика устраняется нестероидными противовоспалительными Диклофенак, Индометацин. Витамины группы B, мочегонные, диуретики, биогенные стимуляторы Лидаза. Физиопроцедуры ультрафонофорез с гидрокортизоном, электрофонофорез с лидазой, прозерином, новокаином, УВЧ, импульсные токи. Массаж с растиранием фаланг пальцев, лечебная физкультура.

Подагра

Подагрой считается отложение мочевой кислоты в кровь, а также уратов в суставных тканях. Отложения образуются из-за чрезмерного употребления таких продуктов, как красное вино, шоколад, морепродукты, вследствие ожирения, сбоев в работоспособности почек, повышенного АД, сильного увлечения алкогольными напитками, наследственности, торможения выведения уратов вместе с мочой.

Характер боли

Резкий, острый, изматывающий со жжением, жгучим чувством.

Диагностика и лечение

Терапией патологии занимается ревматолог. Необходимо провести пробы внутрисуставной жидкости, УЗИ, МРТ, рентгенографию, биохимический анализ крови, мочи. Пациенту требуется соблюдать строгую диету, принимать НПВС Ибупрофен, Бутадион, Реопирин, Преднизалон. Специфические средства Аллопуринол, Уридан, Алломарон. Урикодепрессивные и урикозурические лекарства. В период ремиссии крема Финалгель, Фастум-гель, Диклофенакол. УВЧ, электрофорез с ионами калия, лития, компрессы с Димексидом, озокеритом, парафиновые ванны. Санаторно-курортное лечение с радоновыми, сероводородными, йодобромными ваннами.

Туннельный синдром

Если болит рука иногда это обозначает защемление нерва. Источниками станут постоянное свисание сустава, ушибы, переломы, вывихи, образование остеофитов, кист внутри локтевого сочленения. Также к сдавливанию нервных окончаний приводят артрит, артроз, гем артроз, синовит, однообразная деятельность, многократное повторение движений. Кубитальный синдром приводит к онемению, утолщению нервных оболочек, потери полноценного функционирования конечности.

Характер боли

Ярко-выраженный, заметен при сгибании, при разгибании руки, сжимании пальцев.

Диагностика и лечение

Задачей невропатолога будет определить первопричину туннельного синдрома, для этого используется рентген, электромиография, электронейромиография, микро-резонасное обследование, УЗИ. Потребуется полная им мобилизация конечности, наложение повязки, бандажа. Нестероидные препараты Диклофенак, Мелоксикам, Кетонал. Парафиновые ванны, коротковолновое прогревание, массаж, ЛФК. Если данные методы не помогают требуется провести операцию по снятию излишней нагрузки на нерв.

Травматические повреждения

К ним относят переломы, трещины в косточках, разрывы сухожилий, растяжения мышечной ткани, удары, ушибы. При переломе возникают нестерпимые спазмы.

Характер боли

От сильного, острого, до ноющего, ломящего.

Диагностика и лечение

В случае появление признаков нужно посетить травматолога, хирурга. Для точности диагноза больной должен сделать рентгенологические снимки. Используются анальгетики Баралгин, Анальгин, Найз. Мази с рассасывающим действием Гепариновая, Кетонал, Феброфид, Найз. При переломе накладывается гипс. Физиопроцедуры лазер, магнит, примочки с Димексидом, массаж.

Причины болей в правом локте

Зачастую спазмы могут локализоваться конкретно в правом локтевом суставе им способствуют:

• артрит;
• невропатия на фоне развития диабета;
• стенокардия;
• образование остеофитов;

Причины болей в левом локте

Такими являются:

• неврит;
• стенокардия;
• проблемы с поджелудочной, печенью, желудком;

Спазмы в кишечнике, внизу живота. Болезненные ощущения в печени, могут нести опоясывающий характер.

Когда стоит посетить врача?

Если образовалась жидкость в около суставной сумке, присутствует отек, обильная гематома, повышение температуры, либо боль в локтевом суставе правой руки или левой волнует на протяжении длительного времени не надо затягивать с визитом в поликлинику.

Как снять боль самостоятельно?

Если появилась боль в локтевом суставе при сгибании разгибании и чем ее лечить тут нужно выявить прежде всего источник патологии. Снять болезненность от удара, ушиба поможет холодный компресс. Ограничение подвижности. Купировать сильные спазмы помогут прием анальгетиков Анальгин, Баралгин, Найз, Ибупрофен, Бутадион. Наружно использовать крема с охлаждающим, анальгизирующим действием.

Нужно прикладывать их до полного устранения спазм. Также наносить на кожу вокруг пораженной области смесь из горчицы, скипидара, меда. При сильном жжении от средства следует отказаться. Отлично снимает воспаление теплая повязка с морской солью, нагревать нужно не больше 65 градусов.

Если скопилась жидкость надо завернуть конечность эластичным бинтом или зафиксировать повязкой, посетить больницу.

Начинает болеть вследствие эпикондилита? Здесь хорошими помощниками зарекомендовали себя примочки с холодным зеленым чаем, накладки с голубой глиной. Для этого глиняную смесь кладут на бинт, приматывают на 1 час на пораженную зону. Некоторым помогает масляный компресс.

Подводя итог стоит отметить, что точно ответить на вопрос почему болит локоть сможет только специалист.
Дополнительно посмотрите видео с одной из проблем на эту тему и методах ее решения

Все чаще пациенты жалуются на покалывание в пальцах рук и ног, причины недуга чаще всего известны не многим. Подобный симптом появляется у людей независимо от возраста, половой принадлежности, массы тела и физической нагрузки. Чувство дискомфорта в пальцах верхних и нижних конечностей возникает не только по окончании рабочей смены, но и по другим основаниям. Ощущения покалывания могут наблюдаться и в состоянии полного спокойствия.

Иногда колики продолжаются недолго, обычно в том случае, когда фактором развития состояния служит давление на нервы, к примеру, после сна в неудобной позе. Тогда подобный симптом снимается вскоре после принятия правильного положения конечности. Однако есть более весомые причины возникновения такого дискомфортного явления.

Специалисты выделяют определенные виды покалываний в пальцах верхних и нижних конечностей. Такое состояние может продолжаться недолгое время, затягивающееся от пары секунд до нескольких минут.

По своему характеру покалывание в руках и ногах делится на 2 основных вида:

• внезапное, приносящее сильную боль и возникающее в обеих руках и в обоих ногах;
• незначительные колики, вызывающие малый дискомфорт.

По типу колкости врачи способны выявить действительную причину ее возникновения. При этом следует учесть, что в полной мере поставить врачебный диагноз допустимо лишь по результатам комплексного медицинского обследования и показания пройденных анализов. Однако во множественных случаях покалывание в руках и ногах — это знак о нарушении деятельности внутренних органов человека.

Современная медицина именует колкость в пальцах нижних конечностей парестезией. При ней возникает чувствительное расстройство, в ходе которого осуществляется одеревенелость нижних конечностей, бегают мурашки в области пальцев, напоминающие характерное иглоукалывание. Оно может длиться долгое время либо иметь хронический характер течения. Что делать в этом случае?

Оснований, по которым в пальцах рук и ног возникают колики, большое количество. В их число входят недуги хронического и острого характера. Среди них специалисты выделяют основные заболевания, такие как:

• повреждение нерва;
• нарушение кровоснабжения;
• сахарный диабет;
• патологии щитовидной железы;
• болезнь Бюргера.

Как указывают специалисты, повреждение нерва может как носить хронический характер, так и проявляться в острой форме. Покалывание в кистях рук способно возникать совместно с онемением других областей тела. Вместе с тем у человека теряется чувствительность в зоне повреждения.

Другая причина покалываний — это нарушение движения крови в организме. С данной проблемой люди чаще всего встречаются в пожилом возрасте, когда у них возникают атеросклеротические бляшки. Они способствуют перекрытию кровяного потока, мешая, таким образом, правильному функционированию всех систем.

У людей, болеющих сахарным диабетом, наступает нарушение функций нервной системы. Этот недуг и является основанием для появления покалываний в кистях рук. Лицам, которым ранее был поставлен диагноз гипотиреоз, следует внимательно следить за состоянием и функционированием органов эндокринной системы. При обострении подобного недуга у человека может возникнуть ощущение «иголок» в пальцах верхних конечностей.

Болезнь Бюргера, зачастую настигает людей, имеющих зависимость от сигарет. Вследствие систематического насыщения человеческого организма вредным никотином происходит нарушение кровоснабжения. Организм не получает достаточного объема питательных веществ, и как результат этого происходит онемение пальцев рук. Также в список причин, провоцирующих начало покалываний в верхник и нижних конечностях, входит заболевание Лайма, чрезмерная тревога, сильная усталость организма.

Особенное внимание нужно уделить левой верхней конечности, так как ощущение покалывания в ее пальцах свидетельствует о серьезных проблемах с организмом. В их число может входить сердечный приступ, инсульт, повышенное артериальное давление и другие опасные недуги. В случае когда совместно с покалыванием в руках и ногах у человека появляется путаница в сознании, следует обязательно обратиться к врачу за получением квалифицированной медицинской помощи.

Причины «колющего» эффекта

В большинстве случаев подобные симптомы рождаются от сужения кровяных сосудов и сбоев в функционировании нервной системы. В этом случае не стоит их упускать из виду, ведь они могут указывать на начало развития опасного недуга. Как показывает практика, такие явления могут быть вызваны следующими причинами:

• длительное нахождение в неизменном положении;
• систематические физические упражнения;
• проблемы с сосудистой системой;
• беременность;
• сахарный диабет;
• заболевания позвоночного столба, суставов;
• вредные привычки и др.

При долгом нахождении в одном и том же положении происходит нарушение правильного кровотока, так как сдавливаются вены. В результате это состояние проявляется покалыванием. Нужно сменить положение, чтобы восстановить нормальное движение крови. После этого чувство колкости через некоторый промежуток времени исчезнет и человек освободится от ощущения дискомфорта. Если неприятное болезненное состояние не прошло, это указывает на более серьезные патологии. В этой ситуации человеку нужно обратиться к специалисту.

От того, насколько сильную физическую нагрузку получает человеческий организм, увеличивается риск сжимания нервов. В этом случае мозг не получает нужный сигнал, поэтому подает некие защитные признаки: ступни, а также пальцы ног начинает колоть словно иголками.

При таком недуге, как атеросклероз, внутри стенок кровеносных сосудов формируются бляшки, которые мешают нормальному движению крови в ноге. Аналогичный эффект появляется при варикозе, что свидетельствует о заболеваниях сосудистой системы. Данный недуг, в свою очередь, тоже вызывает мурашки в пальцах и ступнях.

Это далеко не все факторы, способствующие возникновению колкости в нижних конечностях. Причиной может также являться вынашивание ребенка, при котором женщина набирает лишний вес, тем самым повышая нагрузку на ноги. Вследствие этого уменьшается скорость кровотечения и происходит застойный процесс в венах. Результат — судороги в ступнях либо чувство покалывания.

В случае, когда колики не касаются указанных выше недугов, то они могут являться следствием следующих причин:

1. Недостаток нужных витаминов, микро- и макроэлементов. Для правильной жизнедеятельности организму необходимы нужные вещества. Например, нехватка соединения В12 может стать следствием пернициозной анемии. При этом излишек витамина В6 приводит к покалыванию в кистях верхних и нижних конечностей.
2. У людей, злоупотребляющих алкогольной продукцией, может наблюдаться недостаточное количество тиамина и других важнейших веществ. К тому же повышенные дозы спиртного могут способствовать повреждению нервов, называемому специалистами алкогольной невропатией.
3. Присутствие токсичных веществ. В организме человека скапливаются яды, такие как: тяжелые металлы, химикаты, природные токсины. Вместе с тем к веществам, оказывающим негативное влияние на организм, относятся определенные группы лекарственных средств, в особенности препараты для химиотерапии. Опасные элементы содержатся в противовирусных средствах и антибиотиках.
4. Травмирование — известный повод покалывания в пальцах конечностей, когда в итоге повреждения появляется компрессия либо нарушение нервов. Это, как правило, приводит к болевым ощущениям и дискомфорту.

Неприятности с кистями возникают на сегодняшний день не только у категории людей в возрасте от 30 до 45 лет, но и у детей. Причиной этого является частое использование компьютерной клавиатуры и мышки.

После врачебного исследования рук доктор может поставить диагноз карпальный туннельный синдром запястья. Определенные системные недуги, зрелость, заболевания шейного отдела позвоночника тоже принято считать сбоем иннервационных процессов.

Запястье человека соединяет лучевую и локтевую кости, в том числе средний нерв и сухожилия. Когда туннельный канал постоянно сдавлен, происходит распухание сухожилий и защемляется сам нерв. Это и приводит к покалыванию в пальцах.

При возникновении подобных признаков следует обязательно проконсультироваться с доктором и пройти определенные методы диагностики. После исследования врач назначит эффективные процедуры, лечебно-оздоровительные методики или медикаментозные средства: терапию таблетками или другими лекарствами.

Такие болезни рук, как растяжение связок, травмы костей вплоть до перелома, — не менее важные основания чувства покалывания в руках и пальцах. Отек в конечности приводит к сдавливанию мягкой структуры тканей, в результате чего происходит затруднение поступления крови к поврежденному участку. Симметричность признаков в этой ситуации не наблюдается. Эффект колкости будет присутствовать только в травмированной верхней конечности. Аналогичные симптомы проявляются и при сосудистых патологических процессах.

Методы диагностики

Если человек систематически чувствует «иголки» в кистях либо ступнях, следует обратиться за профессиональной медицинской помощью к нужному специалисту. Так удастся выявить истинную причину подобного состояния. Доктор осуществит профессиональный осмотр самой конечности и пальцев, соберет все жалобы пациента, составит историю болезни. Вместе с тем он подготовит нужные сведения о жизненных и трудовых условиях заболевшего. После этого врач сможет определить необходимость проведения исследовательских анализов и тестирования.

В число важнейших медицинских исследований может войти проверка крови пациента на количество сахара, наличие витаминов в организме. Получив результаты, специалист сумеет выявить присутствующие заболевания и жизнедеятельность иммунной системы. При необходимости пациенту назначается анализ спинномозговой жидкости в целях определения антител, обусловленных наличием периферической невропатии.

Более точную характеристику деятельности всего организма, в том числе нервной системы даст компьютерная либо магнитно-резонансная томография. С их помощью удастся выявить основания колкости в кистях и назначить верную терапию. При этом не стоит использовать самостоятельное лечение. Без консультации опытного специалиста медикаментозные средства не смогут дать положительный лечебный эффект и способны нанести больший вред сосудам и другим частям тела.

Так, если возникло покалывание в руках и ногах, следует заострить внимание на продолжительности течения состояния. При хронической форме стоит не откладывать визит к поликлинику, а записаться на ближайший сеанс к нужному специалисту.

Мойсов Адонис Александрович

Хирург-ортопед, врач высшей категории

Москва, ул. Коктебельская 2, корп. 1, метро "Бульвар Дмитрия Донского"

Москва, ул. Арцимовича, 9 корп. 1, метро "Коньково"

Москва, ул. Берзарина 17 корп. 2, метро "Октябрьское поле"

Пишите нам в WhatsApp и Viber

Образование и профессиональная деятельность

Образование:

В 2009 году окончил Ярославскую Государственную Медицинскую Академию по специальности "лечебное дело".

С 2009 по 2011 г. проходил клиническую ординатуру по травматологии и ортопедии на базе клинической больницы скорой медицинской помощи им. Н.В. Соловьева в г. Ярославле.

Профессиональная деятельность:

С 2011 по 2012 г. работал врачом травматологом-ортопедом в больнице скорой помощи №2 г. Ростова-на-Дону.

В настоящее время работает в клинике г. Москва.

Стажировки:

27 - 28 мая 2011г. - г. Москва - III международная конференция «Хирургия стопы и голеностопного сустава» .

2012 год - обучающий курс по Хирургии стопы, Париж (Франция). Коррекция деформаций переднего отдела стопы, миниинвазивные операции при подошвенном фасциите (пяточной шпоре).

13 -14 февраля 2014г. г. Москва - II конгресс травматологов и ортопедов. «Травматология и ортопедия столицы. Настоящее и будущее».

26-27июня 2014г. - принял участие в V всероссийском съезде общества кистевых хирургов, г. Казань .

Ноябрь 2014г. - Повышение квалификации "Применение артроскопии в травматологии и ортопедии"

14-15 мая 2015г. г. Москва - Научно-практическая конференция с международным участием. «Современная травматология, ортопедия и хирурги катастроф».

2015 г. г. Москва - Ежегодная международная конференция .

23-24 мая 2016г. г. Москва - Всероссийский конгресс с международным участием. .

Также на данном конгрессе был докладчиком, по теме «Миниинвазивное лечение плантарного фасциита (пяточной шпоры)» .

2-3 июня 2016г. г. Нижний Новгород - VI всероссийский съезд общества кистевых хирургов .

В июне 2016г. Присвоена . г. Москва.

Научные и практические интересы: хирургия стопы и хирургия кисти .

Каждому знакомо ощущение резкой боли в результате удара локтем. Как-будто током простреливает руку от локтевого сустава до мизинца, иногда, иррадиируя вверх по плечу. Это происходит из-за ушиба локтевого нерва. Сдавление нерва на уровне локтевого сустава носит название синдром кубитального канала или локтевой туннельный синдром.

Заболевание занимает второе по частоте распространения место среди туннельных синдромов, уступая .

Анатомия локтевого нерва и кубитального канала

Локевой нерв берет начало в шейном сплетении, являясь одним из трех основных нервов верхней конечности . Он проходит по внутренней поверхности плеча, далее пролегает в канале сформированном локтевым отростком, внутренним надмыщелком и связкой, которая соединяет эти два костных образования, формируя довольно узкий кубитальный канал.

Далее нерв проходит в межмышечном пространстве предплечья, впадая еще в один канал, нго уже на запястье. Этот канал носит название Гийонов канал. Именно на уровне этого канала локтевой нерв начинает делиться на 3, иногда 4 ветви, заканчиваясь чувствительными ветвями 5-го и внутренней половины 4-го пальцев кисти, а так же двигательными ветвями 3-4-5 червеобразных мышц кисти.

Причины синдрома кубитального канала

Причиной именно этого заболевания является сдавливание нерва в кубитальном канале. В данной статье мы не освящяем травму нерва.

Выделяют несколько причин возникновения синдрома кубитального канала:

• неоднократную травматизацию связок и костных структур локтевого сустава образующих канал,
• интенсивные занятия спортом,
• артрит, артроз локтевого сустава
• синовит локтевого сустава или гемартроз
• многократную однообразную деятельность,
• следствия переломов, также могут являться причинами возникновения синдрома.

У водителей к заболеванию может привести, привычка класть локоть на оконный проем автомобильной дверцы. При появлении симптоматики эту привычку придется искоренять.

За компьютером стоит обращать внимание на положение руки при работе на клавиатуре и с мышью. Предплечье при такой работе должно полностью лежать на столешнице. Под больной локоть можно положить что-либо мягкое.

К сдавливанию локтевого нерва в канале могут приводить воспалительные процессы не только в ткани нерва, но и в мягкотканном компоненте стенки кубитального канала. Например, при , воспаление в проекции внутреннего надмыщелка может вызывать отек и сдавление нерва. Несвоевременное обращение к врачу и затягивание времени начала лечения могут приводить к органическим нарушениям стенки и переведению процесса в хроническое состояние. В результате утолщения оболочки нерва проведение нервных импульсов может быть затруднено, что ведет к потере чувствительности и двигательной функции некоторых мышц кисти и предплечья.

Признаки и симптомы локтевого туннельного синдрома

Симптомами возникновения синдрома кубитального канала можно считать каждый из нижеперечисленных:

Необязательно наличие всех признаков.

Такие симптомы указывают на ишемию (недостаток кровоснабжения) нервной ткани. Наиболее выраженными данные симптомы являются по утрам, после того, как рука провела в покое ночь. По прошествии некоторого времени, при осуществлении больным некоторого количества движений, боль и онемение слегка отступает.

Диагностика локтевого туннельного синдрома

При исследовании локтевого сустава врачом больной может отмечать значительное усиление болей. Болезненное обследование необходимо специалисту для постановки точного диагноза:

• Если нерв сдавливается в канале, то будет положительный симптом Тиннеля, который проявляется ощущением прострела тока по нерву в мизинец и безымянный пальцы кисти, когда врач постукивает неврологическом молотком - хотя это может произойти, когда нерв без патологии, при сильном ударе.
• Врач проверит не выскальзывает ли нерв из канала, когда пациент сгибает руку в локтевом суставе.
• Проверит чувствительность и силу в руке и пальцах.

При возникновении у врача сомнений в причинах возникновения локтевого туннельного синдрома, больному может быть рекомендовано проведение дополнительных обследований, таких как МРТ, ЭНМГ, рентгенография.

Рентгенография. По рентгенограммам можно определить костные экзостозы в проекции канала, которые сдавливают нерв. Но большинство причин сдавления локтевого нерва невозможно увидеть на рентгене, так как они мягкотканного этиопатогенеза.

ЭлектроНейроМиоГрафия (ЭНМГ). Это исследование позволяет определить насколько хорошо происходит проведение импульсов по нерву и установить на каком уровне и на сколько сильно сдаувлен нерв.

Во время определения проводимости нерва, он стимулируется в проксимальном отделе и время, необходимое для проведения импульса измеряется, сравниваясь с нормальными величинами.

Лечение синдрома кубитального канала

Подавляющее большинство таких случаев заболевания требует безоперационного лечения. Методы безоперационного лечения синдрома кубитального канала включают:

• уменьшение нагрузки,
• временный отказ от интенсивных тренировок,
• прием противовоспалительных негормональных препаратов.

Хорошими средствами при проведении лечения локтевого туннельного синдрома служат противовоспалительные нестероидные мази, прием витаминов и прохождение пациентом курса физиопроцедур.

Хирургическое лечение синдрома кубитального канала назначают, если терапевтические методы не дали результата в продолжении 12 недель. При хирургическом вмешательстве у пациента удаляют сегменты стенки канала, и рассекают сухожильные дуги. При невозможности расширить канал хирургическим способом, нерв из него полностью убирают, помещая его между мышечной тканью и жировой клетчаткой.

Восстановление после операции

Незначительную боль, отек, скованность в локтевом суставе как правило не избежать после операции. Для уменьшения возможных послеоперационных последствий, вам будут разработаны индивидуальные реабилитационные программы, включающие в себя целый комплекс мероприятий для качественного восстановления функции локтевого сустава и кисти.

Незначительные боли в локтевом суставе сохраняются обычно в течение нескольких недель после операции. Это время нужно нервным волокнам для восстановления.

Вождение автомобиля, ваши повседневные дела могут быть разрешены доктором уже через несколько дней после операции. Так же врач определит, когда вы можете вернуться к работе.

Долгосрочные результаты. Симптомы кубитального туннельного синдрома большинства пациентов уменьшились сразу после операции, но полное восстановление может быть постепенным.

Локтевой и радиальный туннельный синдромы не столь часты, как их более известные родственники как, например синдром запястного канала, но они также могут вызвать сильную боль, онемение, покалывание и слабость мышц в руке и кисти.

Общая причина всех этих синдромов это избыточное давление на нерв, как правило, костной или соединительной тканью на нерв в области запястья, руки или локтя. В большинстве случаев, локтевой туннельный синдром и радиальный туннельный синдром можно лечить консервативными методами. Но в более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы уменьшить давление на пораженный нерв.

Причины и симптомы (локтевой туннельный синдром)

Локтевой туннельный синдром - также известный, как локтевая невропатия, вызван избыточным давлением на локтевой нерв, который проходит близко к поверхности кожи в области локтя. Больше вероятности к развитию локтевого туннельного синдрома, если есть следующие факторы:

• Многократная опора на локоть, особенно на твердую поверхность.
• Нахождение локтя длительно в согнутом положении, например во время разговора по сотовому телефону или сон на согнутой в локте руке.
• Иногда, локтевой туннельный синдром развивается в результате аномального роста костной ткани в локте или интенсивной физической активности, которая увеличивает давление на локтевой нерв. Игроки бейсбола, например, имеют повышенный риск развития локтевого туннельного синдрома, потому, что совершаются вращательные движение необходимые для удара по мячу, что может приводить к повреждению локтевых связок и травмированию нерва.

Ранние симптомы локтевого туннельного синдрома включают:

• Боль и онемение в локте.
• Покалывание, особенно в безымянном пальце и мизинце.

Более тяжелые симптомы локтевого туннельного синдрома включают:

• Слабость в безымянном пальце и мизинце
• Снижение способности сжимать пальцы (большой и мизинец)
• Снижение силы в кисти
• Атрофия мышц руки
• Деформация кисти руки

Если есть любой из этих симптомов, врач может диагностировать локтевой туннельный синдром на основании только физикального обследования. Кроме того, возможно использование специальных нейрофизиологических тестов (таких как ЭМГ), которые позволяют определить степень нарушения проводимости по нервному волокну или мышце.

Причины и симптомы(радиальный туннельный синдром)

Радиальные туннельный синдром обусловлен увеличением давления на лучевой нерв, который проходит в костях и мышцах предплечья и локтя. Причины радиального туннельного синдрома включают:

• Травма
• Доброкачественные опухоли (липомы)
• Опухоли костной ткани
• Воспаление окружающих тканей

Симптомы радиального туннельного синдрома включают в себя:

• Острые жгучие или колющие боли в верхней части предплечья или на тыльной стороне кисти, особенно, когда проводится попытка выпрямить запястье и пальцы.
• В отличие от локтевого туннельного синдром и синдрома запястного канала, радиальный туннельный синдром редко вызывает онемение или покалывание, потому что лучевой нерв главным образом влияет на мышцы.

Так же, как и при локтевом туннельном синдроме, если есть любой из этих симптомов, врач может диагностировать радиальный туннельный синдром на основании только физикального обследования. При необходимости может быть назначена электромиография для подтверждения диагноза, выяснения уровня поражения и степени повреждения нервного волокна.

Лечение локтевого и радиального туннельного синдрома

Локтевой туннельный синдром часто хорошо лечится консервативно, особенно если электромиография указывает на наличие минимального давления на локтевой нерв.

При умеренной степени тяжести локтевого туннельного синдрома часто эффективны физические методы лечения, такие как:

• Избегание чрезмерного давления на локоть во время повседневной деятельности
• Ношение защитного ортеза во время повседневной деятельности
• Использование шины во время сна, для предотвращения избыточного сгибания локтя.

В случаях, когда шинирование и ортезы не помогают или компрессия нерва становится выраженной, применяются хирургические методы лечения, и до 85 % пациентов отмечают исчезновение симптоматики после операции. Они включают в себя операции, при которых:

• Проводится перемещение нерва из локтевого сгиба.
• Перемещение нерва под слой жира, под мышцу или в мышцу.
• Обрезание выпирающей части локтя - медиального надмыщелка для обеспечения большого пространства для локтевого нерва.

Если пациент перенес операцию по поводу локтевого туннельного синдрома, восстановление может включать в себя ограничения при подъеме или движении локтя, и реабилитационную терапии. Несмотря на то, онемение и покалывание могут исчезнуть, восстановление силы руки и запястья может занять несколько месяцев.

Консервативные методы лечения радиального туннельного синдрома включают такие препараты, как нестероидные противовоспалительные препараты для снижения отека мягких тканей, инъекции кортикостероидов для снятия воспаления и уменьшения давления на лучевой нерв, и запястья и использование шины для уменьшения раздражения лучевого нерва.

Кроме того, возможно использование физиотерапии (ультразвук, электрофорез и т.д.) и ЛФК (специальные упражнения помогают улучшить трофику мышц).

Если эти консервативные меры не дают эффекта в течение трех месяцев, лечащий врач может рассмотреть вопрос об оперативном лечении для уменьшения давления на нерв. Хирургия часто рекомендуется в тяжелых случаях, особенно тех, в которых запястье становится слабым или провисает и резко снижается сила в пальцах кисти.

Туннельный синдром представляет собой поражения периферических стволов нервных окончаний, собранные в группу и объединенные ущемлением нерва. Данное защемление появляется вследствие несоответствия размеров нервных стволов в мышечно-костном туннеле. Среди десятка различных разновидностей невропатий, наиболее распространенными считаются туннельный синдром локтевого нерва, запястный синдром и невропатия наружного нерва кожи бедра. Провоцирующих факторов множество, однако захват нервного ствола в так называемой ловушке – вместилище остается неизменным в любом случае.

Нерв, который проходит через канал, надежно защищен твердыми тканями от воздействий на него внешней среды. В случае деформации или повреждения канала, страдает и он из-за изменений стенок защитного слоя. Деформация может появиться вследствие различных причин. Это может быть перенапряжение сухожилий и связок, которое провоцирует плохой кровоток, слабое снабжение клеток тканей необходимыми питательными веществами. При регулярном воздействии на этот участок изменения усугубляются: стенки туннеля утолщаются, отекают, становятся более рыхлыми. В процессе утолщения свободного места для прохождения нерва не остается, он ощущает давление и развивается нарушение функциональности нервного стола.

Одной из причин развития болезни может быть отечность нервного канала. Она появляется вследствие интоксикации организма металлическими солями, ртутью, другими опасными ядовитыми веществами.

Туннельная невропатия может быть вызвана продолжительным лечением антибиотиками или сосудорасширяющими лекарственными средствами, которые негативно сказываются на сосудистой системе организма, задевая нервные окончания.

Фактора риска

Развитие патологии локтевого нерва может быть вследствие механического раздражения, когда канал постоянно подвергается сильным нагрузкам в форме повторяющейся моторики. Но факторы риска могут быть и другими. Рассмотрим основные группы, которые попадают под риск развития синдрома:

• пожилые люди после 50 лет. Эта категория населения наиболее подвержена изменениям в костных тканях, суставах, сосудах и их состояния. С возрастом все эти показатели снижаются, ткани утолщаются, становятся рыхлыми и теряют былую защитную функцию;
• однотипные движения с постоянной периодичностью повторений. Это может быть связано с профессиональной деятельностью. К примеру, подобным синдромом могут страдать парикмахеры, музыканты, маляры и т.д.;
• эндокринные расстройства, мешающие нервным тканям восстанавливаться в процессе различных нарушений. Сахарный диабет, различные дисфункции щитовидной железы влияют на течение болезни;
• аутоиммунные патологии. Некоторые процессы, происходящие в организме приводят к росту антител, разрушающих нормальные здоровые ткани организма;
• микротравмы суставов, повреждения связок вследствие занятий спортом, тяжелых нагрузок;
• наследственная предрасположенность к развитию болезней опорно-двигательного аппарата: остеохондроз, артрит и т.д.

Симптоматика

Местоположение боли формирует признаки невропатии. Главными симптомами являются болевые ощущения в месте пораженного нерва, нарушение моторики и отсутствие восприимчивости в области иннервации нерва. Несмотря на локализацию, симптоматика может меняться и отличаться у каждого человека, учитывая психогенные свойства, асимметричность компрессии и пр. Основными признаками туннельного синдрома локтевого нерва можно считать следующие симптомы:

• болевые ощущения, которые усиливаются при движении и вследствие физических нагрузок;
• болезненность ощущений в ночное время в состоянии покоя;
• слабый тонус мышц в месте пораженного, сдавленного нерва;
• тугоподвижность поврежденного места сустава;
• онемение, покалывание, другие неприятные ощущения в области ущемления нервного окончания;
• усиление болевых ощущений при пальпации или других манипуляциях с пораженным суставом;
• атрофия мышц пораженной стороны;
• сниженная чувствительность, особенно проявляется при синхронном задействовании мышц конечностей.

При туннельной невропатии есть значительное отличие, которое затрудняет процесс диагностики и становится на пути к быстрому и эффективному назначению лечения. При защемлении нерва болезненность участка может проявиться значительно дальше очага поражения. К примеру, боль в плече может локализоваться в локтевом суставе, а отдавать в предплечье, спину или другой участок тела, отдаленно располагающийся от сдавленного нерва.

Диагностические методы обследования

Чтобы правильно назначить лечение, разработать подходящих для конкретного человека комплекс мер по реабилитации, необходимо при первых же проявлениях обратиться к врачу, не затягивая с посещение медицинского заведения. Осмотр проводит врач-невропатолог, который выслушивает жалобы больного. Изучает характер боли, выясняет о наличие хронических заболеваний, перенесенных ранее инфекционных вирусов, травмах или наследственных проблемах с суставами. Осматривает болезненный локтевой сустав, с помощью пальпации находит точки локализации боли. Далее следует изучение характера боли, пути ее распространения. Выясняется болезненность движений, нарушение моторики.

Невропатолог проводит тестирование функциональности лучевого нерва, по итогам которого может ставить диагноз туннельного синдрома. Если данных об осмотре недостаточно, анамнез не до конца дает представление о клинической картине, назначаются аппаратные и лабораторные исследования:

• электромиография, с помощью которой определяется функциональное состояние нервно-мышечного аппарата с целью оценки правильности работы мышц плеча и предплечья;
• электронеромиография для исследования активности периферических нервов и мышц, а так же для определения скорости импульсов в поврежденном нерве локтя. По результатам этого исследования определяется уровень сдавленности нервного импульса. Если же этот уровень неизменный, то сдавливание произошло одновременно ровно на всех участках и уровнях. Низкая функция мышц и слабая проводимость импульсов говорит о 100 % наличие заболевания;
• МРТ назначается при деформации хрящевой ткани вследствие перелома или другого заболевания суставов;
• рентген и УЗИ для случаев защемления нерва костными шпорами, при последствиях артрита или подагры;
• биохимические анализы крови и мочи для выявления воспалительных процессов в организме.

Лечение

При повреждении необходимо оперативно снять воспаление и отек, который атаковал локтевой нерв. Для того, чтобы быстро получить высококвалифицированную помощь специалиста, важно при первых же симптомах обратиться в медицинское заведенье за помощью. Только опытный врач-невропатолог сможет грамотно проанализировать жалобы, провести диагностику и назначить комплекс мер, направленных на выздоровление и полное избавление от неприятных последствий патологии. Дабы предупредить развитие еще более сложного и сильного защемления нерва, нужно начать с медикаментозного воздействия. Лекарственные средства, используемые для того, чтобы локтевой нерв не вызывал болевых ощущений. В лечение используют следующие группы лекарств:

• нестероидные препараты, снимающие воспаление и убирающие боль: Нимесулид, Ибупрофен. В основном используют таблетированные средства, но могут быть и инъекции;
• внутривенные инъекции для поддержания защитных функций иммунной системы и снятия отечности и воспаления;
• витаминные комплексы, которые улучшают возможности ткани пропускать сигналы, улучшают кровоток, нормализуют кровообращение пораженной области сдавленного нерва;
• гормональные препараты или средства местного применения, чтобы снять воспаление.

Для эффективности лечения помимо медикаментов необходимо подкрепление физиотерапевтическими процедурами. Основными из них являются:

• тепловые процедуры с применением гормональных препаратов, прогревание при помощи противовоспалительных средств, рефлексотерапия;
• электрофорез для активации кровоснабжения клеток и ускорения метаболических процессов в организме;
• фонофорез, обладающий функцией нормализации ЦНС;
• лечебный массаж, не затрагивая локтевой нерв и локоть, чтобы привести мышцы в тонус и обеспечить расслабление зажатых нервов;
• лфк или гимнастика, направленная на поддержку тела в форме, запуску всех жизнеобеспечивающих функций, активации процесса выздоровления за счет крепости иммунитета. Однако, физкультура может подойти не каждому, необходима предварительная консультация с лечащим врачом и согласование всех нюансов занятий.

Нагрузка должна быть минимальной, исключаются динамические и резкие движения, которые могут травмировать суставы и нервные ткани.

Оперативное вмешательство

Если анатомия человека не позволяет консервативно вылечить туннельный синдром при помощи медикаментов и физиотерапевтических процедур, единственным правильным решением является оперативное лечение. Процедура проходит в среднем в течение часа под общей анестезией, когда человек не будет чувствовать никаких вмешательств. В этом процессе врач рассекает и убирает наросшие утолщение станок канала, которые сдавливали нерв, после чего они со временем восстановят свою функциональность.

Ни один врач не даст 100% гарантии выздоровления после такой процедуры, ведь есть риск не только не получить улучшение состояния, но и усугубить его, усилив симптоматику болезни. Существуют около 2% больных, которые не ощущают эффект от операции и не получают ожидаемый результат. Но это не значит, что этот способ не нужно испытать.

Профилактические меры

Помимо прописанных доктором мер и лекарственных препаратов, необходимо пересмотреть свои взгляды на образ жизни и откорректировать свои ежедневные привычки. Данная патология требует активного участия больного в процессе лечения и реабилитации, поэтому нужно приложить максимум усилий для эффективности и быстроты этого процесса.

Иногда, единственным мероприятием, которое значительно облегчит состояние больного, является устранение однотипных действий/движений, которые и спровоцировали защемление.

При болезненности одной из конечностей, нагрузку с нее необходимо полностью снять и по возможности выполнять все функции другой – здоровой конечностью. Привычные действия будет некомфортно выполнять другой рукой, но эта мера позволит снять нагрузку и уменьшить боль, убрав воспалительный провоцирующий фактор.

Еще одна привычка будет незаменимой в процессе реабилитации: приучитесь спать на противоположной от больной руки стороне. Пораженная зона будет отдыхать в этот момент, а ночной покой будет отличным отдыхом для ущемленного нервного отростка.

Заболевание нельзя откладывать на потом, потому как каждый день игнорирования проблемы может стоить полноценности дальнейшей жизни.