Тубоотит: симптомы и лечение.Тубоотит: лечение в домашних условиях. Тубоотит симптомы и лечение Тубоотит не лечится

Слух - это одна из тех функций, которые дают возможность человеку обретать информацию об окружающем мире. Чтобы он работал полноценно, нужно гармоничное взаимодействие всех частей уха. Однако очень часто у людей возникают по определённым причинам заболевания этого органа. Сейчас рассмотрим, что такое тубоотит, симптомы и лечение этого недуга, а также меры профилактики, благодаря которым можно обезопасить себя и ребёнка от этой хвори. Другое название болезни - евстахиит, поэтому в тексте статьи будет упоминаться и это слово.

Описание

Чтобы разобраться с таким явлением, как тубоотит, лечение которого должно происходить при участии врача-отоларинголога, нужно вначале узнать, что представляет собой этот недуг. У человека слуховые косточки располагаются в воздухоносной полости в области височной кости, и для нормальной их работы давление в этой изложине должно быть таким, как и в окружающей среде. А для того чтобы поддерживать его в нормальном состоянии, вакуоль среднего уха должна сообщаться с внешними условиями. Обычно это происходит благодаря наличию специального образования, называемого евстахиевой трубой, которая открывается в носоглотку. Её длина у новорождённых составляет 2 см, а у взрослых людей - 3,5 см. Тубоотит, симптомы и лечение которого рассмотрим в этой статье, означает заболевание уха, нарушающее функции этой слуховой трубы.

Острая форма хвори: симптомы

Для такого вида недуга характерны следующие проявления:

появление постоянного или периодического шума в ушах;
жалобы больного на то, что у него якобы переливается жидкость из одного уха в другое;
возникновение шума в органе слуха;
температура тела в основном остаётся в пределах нормы, однако бывают исключения (например, при сочетании тубоотита с другими болезнями, такими как ангина, ОРВИ и другие), также базальная температура тела может повышаться до 38 градусов у детей.

Типичным показателем острого евстахиита является притупление симптомов после зевания либо при глотании слюны.

Хроническая форма заболевания: симптомы

Для этого вида тубоотита характерными являются такие проявления:

из симптомов острого евстахиита остаётся только один - постоянное снижение остроты слуха;
ощущение заложенности в ушах, шум, появляющийся в момент перепадов давления, например, при погружении в воду, посадке самолёта;
на осмотре у врача тот наблюдает утончение слизистых оболочек слуховой трубы, а ещё искажение барабанной перепонки.

Причины возникновения

Тубоотит, лечение которого должно быть правильным и эффективным, возникает по ряду определённых факторов. Источниками появления этого недуга могут служить:

ринит, тонзиллит, фарингит; в большинстве случаев именно после этих заболеваний получается острый тубоотит;
коклюш, корь, скарлатина - ещё одна группа недугов, после перенесения которых может развиться евстахиит;
аллергическая реакция, которая способна вызвать воспаление слизистых;
врождённые или приобретённые дефекты носоглотки, например искривление перегородки.

А хроническая форма этой хвори может появиться в случаях:

длительного течения острого евстахиита;
отсутствия адекватного лечения;
остановки полного курса терапии - наиболее частая ситуация при ослаблении симптомов, когда кажется, что болезнь прошла.

Терапия недуга

Хронический или острый тубоотит, лечение которых должно быть направлено не только на ликвидацию признаков заболевания, но и на полное выздоровление, проходит бесследно. Важно лишь соблюдать предписания доктора и следовать всем его рекомендациям. Врач может использовать разные методики, которые могут назначаться в качестве комплексной или самостоятельной терапии, чтобы избавить пациента от такой проблемы, как тубоотит уха. Лечение этого недуга может быть следующим:

при помощи медикаментов;
аппаратное лечение заболевания;
народные средства избавления от хвори.

Тубоотит: лечение с помощью лекарств

Для снятия воспаления и отёков назначаются определенные группы препаратов.

Такова основная схема терапии при таком диагнозе, как тубоотит. Лечение антибиотиками этого заболевания не является целесообразным, если воспалительная реакция была спровоцирована вирусом. Такая терапия может быть назначена пациентам с бактериальной инфекцией, а в других случаях такой метод не применяется.

Кроме препаратов, предназначенных для ликвидации евстахиита, назначаются средства, которые способны убрать причину недуга, например, ангину, ринит и др.

Аллергический характер недуга под названием тубоотит, лечение которого должно быть направлено на определение раздражителя, требует совместной терапии у отоларинголога и аллерголога.

Аппаратное лечение

После снятия острых симптомов евстахиита доктор назначает специальные процедуры, благодаря которым ткани регенерируются, а функция слуховой трубы восстанавливается. К числу таких мероприятий относятся:

пневмомассаж барабанной перепонки;
электростимуляция;
ультрафиолетовое излучение, ультравысокочастотная терапия (УВЧ).

Тубоотит, лечение которого предполагает проведение всех вышеперечисленных процедур, должен ликвидироваться за 7 дней. При назначении таких мероприятий необходимо учитывать возраст больного, поскольку людям старше 60 лет противопоказаны такие сеансы. Кроме этого, особам с патологиями сердца также рекомендуется отказаться от физиотерапии.

Народная медицина

Такое заболевание, как тубоотит, лечение в домашних условиях тоже предполагает, и оно может привести к положительным эффектам. Прибегать к помощи рецептов бабушек, как правило, приходится тем больным, у которых имеется непереносимость тех или иных компонентов препаратов. Однако в любом случае, прежде чем лечить недуг таким путём, необходима консультация отоларинголога.

Сейчас будут перечислены популярные варианты терапии такого заболевания, как тубоотит. Лечение народными средствами может дать позитивный эффект, если человек воспользуется следующими рецептами.

Липовые цветки (1 ст. ложка) нужно залить 250 мл кипятка, настоять около 1 часа. Образованную жидкость можно пить несколько раз в день, а длительность лечения не должна превышать 10 дней.
Отвар из зверобоя: 15 г сухой травы необходимо заварить в 200 мл воды, а после процедить. Полученной жидкостью нужно закапывать нос по 5 капель в каждую ноздрю трижды в день. Продолжительность лечения не должна превышать 10 дней.
В народной медицине ещё предлагается терапия евстахиита при помощи такого сбора трав: корень лопуха, горец птичий, зверобой, цветки ромашки, побеги черники. Все составляющие нужно взять в равном количестве (по 1 ст. ложке). Залить всё кипятком и настоять в течение 7 часов в тёплом месте. Пить нужно по 1/3 стакана в течение дня.
Тубоотит, лечение в домашних условиях которого может предполагать различные варианты рецептов, может быть излечен при помощи сока лука. У овоща среднего размера нужно аккуратно срезать верхушку, а затем насыпать в ямку пол чайной ложки семян тмина. Потом макушкой требуется накрыть луковицу, завернуть её в фольгу и отправить запекаться в разогретую духовку. Испечённый овощ нужно мелко нарезать, сложить кусочки в марлю и выжать сок. Полученной жидкостью следует закапывать больное ухо трижды в день по четыре капли.

Профилактика

Нередко встречается тубоотит у детей. Лечение предполагается медикаментозное, это основной способ терапии, а вот народная медицина может являться лишь дополнительным методом избавления. Однако, как знают многие, лучший способ защиты от болезни - это её профилактика.

Нужно избегать травм уха, носа, головы.
Необходимо правильно сморкаться (одну половинку носа требуется зажимать, а рот при этом открывать).
Важно своевременно обращаться к доктору при первых симптомах недуга.
Со стороны родителей должно быть повышенное внимание к здоровью ребёнка, ведь малыши болеют гриппом и другими инфекционными болезнями чаще, чем взрослые.
Необходимо регулярно промывать полость рта, носа, чтобы в этих органах не задерживалась инфекция.
Нельзя допускать переохлаждение организма.
Правильное питание, ведение здорового образа жизни, занятия спортом - это ключевые принципы хорошего самочувствия и отсутствия каких-либо заболеваний, в том числе и евстахиита.

Тубоотит, симптомы и лечение которого были описаны в этой статье, вылечится без проблем и не оставит после себя никаких осложнений, если больной вовремя обратится к доктору и будет исполнять все его предписания.

Теперь вы знаете, что представляет собой евстахиит, какова его симптоматика и причины возникновения. Выяснили, что существует несколько способов лечения этого недуга, в том числе и при помощи народной медицины. Однако чтобы не появились осложнения, не следует заниматься самолечением, а при малейших подозрениях важно срочно записаться на консультацию к отоларингологу, который назначит адекватную терапию.

Тубоотит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки евстахиевой трубы, сопровождающееся разлитым воспалением барабанной полости. Развитию тубоотита, как правило, предшествует появление ОРЗ, в процессе которого инфекция со слизистой носоглотки проникает в слуховую трубу. К предрасполагающим факторам развития заболевания относят:

опухолевые заболевания носоглотки;
аномалии строения носоглотки и органов слуха.

Слуховая труба необходима для нормализации давления в полости среднего уха. Она соединяет барабанную полость и носоглотку, за счет чего давление внутри полости всегда остается равным атмосферному. При развитии тубоотита происходит закупоривание слуховой трубы, вследствие чего барабанная полость оказывается герметично замкнутой. С этим состоянием связаны все основные симптомы данного заболевания.

Основной причиной тубоотита является инфекция. Благодаря строению слуховой трубы и связи с носоглоткой, даже незначительное респираторное заболевание может привести к ее воспалению. Ринит опасен тем, что при его появлении слизистая носоглотки начинает отекать и приводит к закупорке евстахиевой трубы. Вследствие этого в барабанной полости происходит застой жидкости и начинается рост инфекционных микроорганизмов.

При повышенной продукции и оттоке слизи из носа при рините, причиной заброса ее в евстахиеву трубу может стать даже обычное сморкание. Кроме того, отсутствие выходного отверстия приводит к снижению давления в барабанной полости и втяжению барабанной перепонки. Другими причинами евстахеита являются:

аллергические реакции;
синуситы (в том числе гайморит);
гиперпродукция слизи и слюны при стоматологических вмешательствах;
табакокурение и воздействие других газов.

В группу повышенного риска входят:

воспитанники детских садов (более подвержены заразным простудным заболеваниям, передающимся воздушно-капельным путем);
люди, резко сменившие место жительства на другой климатический регион, в том числе со значительной переменой высоты;
жители холодных климатических зон;
лица с наследственной предрасположенностью к инфекционным заболеваниям и болезням ЛОР-органов;
дети на искусственном вскармливании, отказ от соски;
пациенты, недавно перенесшие инфекционное заболевание уха;
лица с общим снижением иммунитета.

Из-за сбоя механизма регуляции давления внутри барабанной полости основными симптомами тубоотита являются слуховые нарушения. Жалобы пациентов включают:

заложенность уха на больной стороне;
нарушение слуха;
аутофонию (ощущение эха собственного голоса);
общие проявления в виде головной боли, тошноты, усталости.

При осмотре ЛОР-врачом отмечается втяжение барабанной перепонки внутрь полости, а также отек слизистой оболочки носа. Заболевание протекает медленно, с постепенным нарастанием симптомов, характерных для инфекционного поражения уха. Начальные проявления характеризуются легкой заложенностью уха и не распознаются, как признак тяжелого заболевания. Отсутствие своевременно начатого лечения приводит к нарастанию тяжести воспаления и накоплению жидкости в барабанной полости.

Скапливающаяся жидкость является благоприятной средой для роста и размножения бактерий, которые приводят к нагноению в области поражения и развитию спаечного процесса между слуховыми косточками. В результате, легкое инфекционное заболевание приводит к необратимой утрате слуха. Нагноение экссудата приводит к развитию острого гнойного отита, который опасен возможной перфорацией перепонки или костных стенок барабанной полости с распространением процесса на сосцевидный отросток или в головной мозг. О разрыве перепонки свидетельствует вытекающая из уха зеленая жидкость.

Снижение слуха при тубоотите может происходить также по типу нейросенсорной тугоухости. Это состояние обусловлено длительным отрицательным давлением в барабанной полости, оказывающим раздражающее действие на улитку, что приводит к дегенеративным изменениям слуховых нервных волокон. У детей симптомы воспаления слуховой трубы могут проявляться в виде повышенной раздражительности и беспричинного плача. У большинства детей с инфекционным заболеванием среднего уха отмечаются лихорадка и расстройство сна.

Шум в ушах и головная боль являются симптомами тубоотита

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании общего осмотра. Осмотр среднего уха производится врачом с помощью специального инструмента – отоскопа. Симптомами евстахеита при отоскопии являются:

участки покраснения в исследуемой области;
пузырьки воздуха или жидкость за барабанной перепонкой;
кровянистые выделения в среднем ухе;
отверстие () в барабанной перепонке.

Для пациентов с перенесенной инфекцией среднего уха показан дополнительный слуховой тест.

Лечение

Легкие формы заболеваний разрешаются самостоятельно, без применения лекарственных средств. В некоторых случаях для облегчения симптомов применяются анальгетики, в остальном же, иммунная система справляется с инфекцией самостоятельно. С противовоспалительной целью назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (парацетамол, ибупрофен). Аспирин применяется только у взрослых.

Для снятия отека используются антигистаминные препараты, а также сосудосуживающие средства местного применения (капли в нос). Для снятия отека и рассасывания скопившейся жидкости в барабанную полость и слуховую трубу через катетер вводятся ферментативные препараты и гормональные средства (глюкокортикоиды). Если на фоне симптоматического лечения отмечается отрицательная динамика, и симптомы заболевания принимают более тяжелый характер, необходимо принять решение о начале антибактериального лечения.

Лечение тубоотита антибиотиками проводится пациентам с бактериальной инфекцией. Если воспаление вызвано вирусом, назначение антибактериальных препаратов является нецелесообразным. В этом случае назначается амоксициллин. При отсутствии положительного эффекта от его приема в течение 2-3 дней необходимо заменить его на препарат другой группы (азитромицин, цефуроксим, амоксиклав). При улучшении состояния и достижении ремиссии назначается физиолечение, включающее продувание уха и пневмомассаж. Это удалит остатки жидкости из полости среднего уха. Для восстановления тонуса мускулатуры в стенках слуховой трубы применяется электромиостимуляция.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение не приводит к положительному результату, и заболевание продолжает прогрессировать, может понадобиться оперативное лечение. Оно заключается в установке специальных ушных катетеров, обеспечивающих отток жидкости из барабанной полости.

Введение и фиксация трубки производится через небольшой разрез в барабанной перепонке. Операция производится под общей анестезией. Через некоторое время трубки выпадают самостоятельно. Если этого не произошло, убрать их может ваш лечащий врач во время профилактического осмотра. Также оперативное лечение необходимо пациентам с аденоидитом. Увеличенные аденоиды являются одной из причин тубоотита, и их удаление приводит к улучшению состояния больного.

Лечение назначается только после осмотра врача

Прогноз

Инфекция среднего уха имеет положительный прогноз при своевременно начатом лечении. Если у пациента отмечается нагноение скопившегося транссудата, то вероятность ухудшения слуха значительно возрастает. Перфорация барабанной перепонки и развитие осложнений существенно ухудшает прогноз. Такие осложнения, как генерализованная инфекция (сепсис) и менингит являются угрожающими для жизни состояниями и требуют незамедлительного начала проведения интенсивной терапии.

Для предупреждения повторного возникновения тубоотита необходимо избегать чрезмерного употребления антибиотиков и поддерживать нормальную работу иммунной системы. Пациентам рекомендуется избегать переохлаждений и проводить своевременное и рациональное лечение хронических очагов инфекций (воспаление миндалин не является фактором риска развития тубоотита). Отказ от вредных привычек также является неотъемлемым звеном в профилактике инфекционных заболеваний среднего уха. Для детей рекомендуется поощрять грудное вскармливание и не злоупотреблять сосками-пустышками, так как они являются местом повышенного скопления бактерий.

Тубоотит (он же евстахиит) – это острый или хронический воспалительный процесс, локализованный в слуховой (евстахиевой) трубе, появление которого связано с попаданием в нее инфекции со слизистой верхних дыхательных путей. Часто евстахиит рассматривают, как начальную стадию катарального отита.

Данное заболевание приводит к нарушению процессов вентиляции в среднем ухе, что вызывает сужение прохода слуховой трубы, ведет к ее дисфункции и ухудшению слуха.

Евстахиева труба призвана поддерживать оптимальное давление в области среднего уха. Она объединяет носоглотку и барабанную полость, за счет чего внутриполостное давление всегда равняется атмосферному.

При евстахиите слуховая труба закрывается, а это приводит к тому, что барабанная полость становится герметично замкнутой. С этим и связаны все симптомы заболевания.

Причины тубоотита

Евстахиит может возникнуть по причине острых или хронических заболеваний ЛОР-органов, а также из-за анатомического нарушения их строения. Как правило, появлению тубоотита предшествует ОРЗ или ОРВИ, в результате которого инфекционные агенты (стафилококки, стрептококки и пр.) со слизистой оболочки носоглотки под воздействием определенных факторов проникают в слуховую трубу.

Возникающий вследствие этого воспалительный процесс провоцирует отек и утолщение поверхности слизистой, а это приводит к нарушению проходимости слуховой трубы. Из-за пониженного давления барабанная перепонка западает и втягивается в барабанную полость, у пациента появляется симптомы заложенности уха, аутофонии и прочие неприятные ощущения.

Вместе с этим стенки евстахиевой трубы начинают слипаться, а это в свою очередь сопровождается склеротическими и атрофическими изменениями в перепонке и барабанной полости. Впоследствии без адекватного лечения евстахиит приводит к тугоухости и даже глухоте.

Предрасполагающие факторы развития тубоотита:

острые или хронические инфекции верхних дыхательных путей ( , синусит, фарингит, ларингит, ), проявлением которых является воспаление слизистой оболочки глотки и носа, переходящее на слизистую евстахиевой трубы;
аллергическая реакция (отек слизистой носоглотки как осложнение );
нарушение анатомического строения ЛОР-органов, создающее механическое перекрывание носоглоточного устья (искривленная носовая перегородка, полипы на слизистой, опухоли);
(нарушение носового дыхания, вызванное сужением просвета носовых ходов из-за длительного отека слизистой носовых раковин);
баротравма в результате резкого перепада внешнего давления (во время полета на самолете, дайвинга);
кариозные зубы на верхней челюсти (очаг хронической инфекции);
неправильное сморкание, при котором инфицированная слизь попадает в слуховую трубу;
стоматологические манипуляции, провоцирующие повышенное слюноотделение;
тампонада носовых ходов;
курение и воздействие газов;

Симптомы тубоотита

Симптомы тубоотита отличаются в зависимости от стадии его течения – острой или хронической.

Для острого тубоотита характерно:

затрудненное носовое дыхание;
заложенность ушей (одного или обоих);
ухудшение слуха;
аутофония (резонанс собственного голоса в ухе);
шум в ушах;
тяжесть в области головы;
ощущение в ухе переливающейся жидкости при движении головы (поворотах, наклонах)

Боли, температуры, озноба и слабости у пациента с евстахиитом обычно не бывает. Но если оставить симптомы острого тубоотита без внимания, процесс может перейти в хронический. Хронический тубоотит гораздо труднее поддается лечению и в итоге может стать причиной полной потери слуха.

Признаки хронического тубоотита:

втягивание и деформация барабанной перепонки;
сужение просвета слуховой трубы;
гипермия некоторых участков евстахиевой трубы;
нарушение слуха

Диагностика трубоотита

Диагноз тубоотит ставится отоларингологом на основе осмотра и сбора анамнеза пациента. Для начала врач расспрашивает о наличии недавно перенесенной или хронической инфекции верхних дыхательных путей, заложенности и шуме в ушах, аллергии, вазомоторном рините, осматривает пациента на предмет нарушения строения ЛОР-органов.

Затем обычно выполняется процедура под названием отоскопия. С помощью специального инструмента – отоскопа врач проводит осмотр ушей. Во время отоскопии при тубоотите отмечается покраснение и втянутость барабанных перепонок, наличие жидкости за ними, иногда кровянистые выделения в среднем ухе.

Для оценки состояния наружного слухового прохода, степени подвижности барабанной перепонки, давления в среднем ухе и проводимости слуховых косточек при диагностике евстахиита применяется такой метод исследования, как тимпанометрия. Полученные данные не имеют самостоятельной значимости для диагностики нарушения слуха и трактуются только вместе с данными аудиометрии. Аудиометрия позволяет измерить остроту слуха и выявить слуховую чувствительность к звуковым волнам разных частот.

Лечение тубоотита и прогноз

Как быстро и правильно вылечить тубоотит? Лечение заболевания должно быть комплексным и включать в себя следующие мероприятия:

подавление воспалительного процесса в верхних дыхательных путях, устранение очага инфекции;
дезинфекция евстахиевой трубы и воспаления в области барабанной перепонки;
снятие отека слизистой;
восстановление проходимости слуховой трубы и ее полного функционирования;
выравнивание давления и нормализация процесса кровообращения;
повышение иммунитета

В первую очередь важно вылечить острое заболевание носоглотки. Для этой цели в зависимости от вида и возбудителя болезни, а также состояния пациента назначаются противовирусные (Виферон, Арбидол и др.), противогрибковые или антибактериальные средства как местного, так и системного действия.

Чтобы снять отечность слизистой оболочки евстахиевой трубы, применяются пероральные антигистаминные препараты (Супрастин, Зиртек), местное лечение сосудосуживающими каплями для носа (Ксилен, Виброцил и пр.) и глюкокортикоидами (Назонекс, Дезринит), которые способствуют уменьшению воспаления в носу.

При необходимости проводится катетеризация слуховой трубы со стороны носа с последующим введением в нее специальных антисептических, противовоспалительных, стероидных и других препаратов. Наряду с медикаментозным лечением больным с тубоотитом рекомендуется продувание ушей методом Политцера.

Неплохой эффект оказывает процедура пневмомассажа (с его помощью восстанавливается подвижность перепонки, удаляется жидкость из барабанной области). Для достижения стойкого положительного эффекта во время лечения евстахиита пациентам нередко назначают физиотерапевтические процедуры (УФО, лазеротерапию, ультразвук и др.).

Положительно на процесс выздоровления оказывает проведение электростимуляции мышцы, натягивающей слуховую трубу. Но физитерапия при тубоотите возможна только после консультации врача-физиотерапевта. Чтобы укрепить иммунитет и повысить сопротивляемость организма к инфекционным заболеваниям, пациентам после лечения туботтита рекомендуется пройти курс иммуностимулирующих препаратов и пропить комплексные витамины.

При неосложненном течении евстахиита иногда достаточно терапии, которая направлена на устранение основного заболевания, ставшего его. В этом случае симптомы тубоотита обычно проходят самостоятельно в течение нескольких дней. Если же проходимость евстахиевой трубы не удается вовремя восстановить, длительный застой инфекционной жидкости, скопившейся в среднем ухе, в итоге ведет к размножению патогенных бактерий и перехода заболевания в гнойный отит.

Гнойный отит уже лечится с применением антибиотиков. Для начала пациенту назначаются препараты пенициллинового ряда (Амоксициллин, Амоксиклав и др.). При отсутствии положительной динамики в течение 2-3 дней антибиотик заменяют на цефалоспориновый ряд (Цефуроксим и др.) или фторхинолоны (Левофлоксацин и др.).

Хронический тубоотит сложнее поддается терапии. Прогноз выздоровления благоприятен при комплексном подходе, своевременном обращении к врачу и выполнении всех рекомендаций специалиста. При сильно запущенной стадии возможно развитие дисфункции слуховой трубы без возможности восстановления.

Если консервативные методы лечения тубоотита не приводят к улучшению состояния, пациенту проводится оперативное вмешательство — парацентез барабанной перепонки с последующей установкой тефлоновых шунтов, благодаря которым накопившаяся в барабанной полости инфекционная жидкость будет самостоятельно выходить наружу в течение месяца. Подобная операция часто назначается детям с увеличенными аденоидами.

Упражнения и гимнастика при тубоотите

Для ускорения процесса выздоровление после перенесенного тубоотита в качестве альтернативы амбулаторному лечению или в дополнение к нему рекомендуется выполнять специальные упражнения и массаж для восстановления вентиляции слуховой трубы.

Выполнять их желательно 2 раза в день утром и вечером, по 8-10 повторов. Важно знать, что все манипуляции, которые связаны с нагнетанием давления в носоглотке, категорически запрещены при насморке.

Упражнения и массаж при тубоотите (евстахиите):

периодически нажимайте на козелок (таким образом создается эффект легкого пневмомассажа);
зажав ноздри, пытайтесь выдохнуть воздух через нос (давление воздуха изнутри способствует раскрытию евстахиевой трубы);
открыв рот, с усилием выдвигайте язык вперед и в стороны, затем втягивайте его;
двигайте нижней челюстью, как будто пережевываете пищу;
двигайте челюстью из стороны в сторону до ощущения напряжения в суставах, и вперед-назад;
совершайте движения челюстью, имитирующие зевание;
имитируйте пустой глоток (с закрытым ртом и зажатым пальцами носом сделайте имитацию глотка воды) — важно после данного упражнения сделать пару настоящих глоток воды

Массаж при тубоотите (евстахиите):

аккуратно разотрите уши до появления ощущения тепла;
медленно и без усилия надавите на ушные раковины для создания давления и еще медленнее отпустите руки;
ухватите часть уха над козелком и потяните вниз и назад, пока не почувствуете «открытость» (таким образом происходит распрямление канала);
сложите ухо таким образом, чтобы оно закрыло канал, надавите на него, медленно создавая давление

Для поддержания тонуса слуховой трубы при тубоотите ежедневно:

надувайте щеками воздушные шары по 5 раз в день;
жуйте жвачку и сосите леденцы (чем больше слюны, тем больше глотаний, соответственно польза для евстахиевой трубы);
пейте напитки через трубочку

Профилактика тубоотита

Основной мерой профилактики тубоотита является своевременное лечение любых заболеваний носоглотки (ринит, фарингит, гайморит и жр.), устранение аномалий развития ЛОР-органов (как врожденных, так и приобретенных), спорт, закаливание и правильное питание как основа поддержания иммунитета.

Чтобы предупредить попадание инфицированной слизи из носоглотки в евстахиеву трубу во время болезни, пациенту, прежде всего, необходимо научиться правильно проводить туалет носа. Нос нужно высмаркивать, не сильно напрягаясь, поочередно, зажимая сначала одну ноздрю, потом другую.

Перед полетом на самолете и ближе к приземлению лицам, страдающим ЛОР-заболеваниями, во избежание осложнений на уши необходимо закапывать себе в нос несколько капель сосудосуживающего средства.

Тубоотит - воспаление слизистой оболочки среднего уха, связанное с нарушением функций слуховой (евстахиевой) трубы. Отсюда и второе название заболевания — евстахиит.

Среднее ухо состоит из: барабанной полости, полости сосцевидного отростка и евстахиевой трубы. Длина евстахиевой трубы - 3.5 см. Она соединяет барабанную полость с носоглоткой.

Слуховая труба выполняет важные функции: вентиляционную, дренажную и защитную.
Воспалительный процесс приводит к отеку слухового прохода, а при отсутствии своевременного лечения переходит в более тяжелую форму заболевания - хроническую.

Своевременное лечение острой формы евстахиита проходит без последствий и осложнений, в то время как хронический тубоотит приводит к нарушению функций уха, а в самых тяжелых случаях - к поражению головного мозга.

Причины

Практически всегда причиной евстахиита являются инфекции, которые попадают через полость носа на устья трубы.

Острый ринит протекает с отеком слизистой носа, что приводит к непроходимости устьев евстахииевой трубы. В таком случае просто невозможно выровнять давление. Такое явление провоцирует нарушение подвижности слуховых косточек, вследствие чего появляется ощущение заложенности уха.

Инфекции попадают в слуховые трубы по следующим причинам:

хронические заболевания уха и верхних дыхательных путей
недолеченный острый тубоотит
предрасположенность слизистой уха к заболеванию
хронические заболевания верхних дыхательных путей
аллергия, вызывающая частые отеки ушной полости

Полость носа и гайморовы пазухи соединены с ушами, поэтому болезни верхних дыхательных путей чаще всего и являются причинами хронического евстахиита.

Среди причин возникновения заболевания неинфекционного происхождения стоит отметить частые полеты на самолете.

При резком наборе и снижении высоты происходят скачки давления. У людей с хроническими болезнями уха происходит закрытие слуховой трубы, вследствие чего нарушается кровоток и вентиляция уха.

Стадии заболевания

Хронический тубоотит протекает в трех стадиях, для каждой из которых характерно свое состояние слизистой оболочки барабанной полости, а также разная гистологическая картина:

Выделение жидкости из уха вследствие воспаления и отека слизистой (экссудат, транссудат) с примесями слизи. Происходит разрастание покровного эпителия.
Происходит резкое увеличение слизи и продуктов клеточного распада. Появляется эффект «клейкого уха».
Уменьшение количества слизи и увеличение вязкости экссудата вызывают начало формирования спаечного процесса. По этой причине происходит закрытие барабанной полости. Барабанная перепонка растягивается, становится тонкой, дряблой и почти незаметной (атрофия). Единственный способ возвращения перепонки в просвет слухового прохода - продувание слуховой трубы.

Симптомы

Хронический евстахиит редко сопровождается повышенной температурой. Пациенты также не часто ощущают боль в ушах, но жалуются на следующие недомогания:

шум в ушах
частые головные боли
эхо собственного голоса в ухе
снижение слуха
заложенность уха
при движении головой появляется ощущение воды в ухе
покраснение и отек внутренней части ушной раковины
кровотечение из уха

Интересно! Чихание, кашель и зевание временно могут восстанавить слух.

При проведении отоскопии хорошо видно, что барабанная перепонка втянута и имеет мутный оттенок. Также врач отмечает сужение слуховой трубы, выделение экссудатаи и скапливание гноя во внутренней полости уха.

Течение заболевания у детей

Дети подвержены как острым формам тубоотита, так и хроническим. Связано это с тем, что у малышей слуховые трубы короткие и прямые.

Если у взрослого человека длина евстахиевой трубы составляет 3.5 см, то у новорожденного - 2 см. Именно поэтому, инфекции легко и быстро проникают в ухо ребенка.

Симптомы не отличаются от признаков заболевания у взрослого, однако у детей отмечается повышение температуры. На внутренне стороне ушной раковины помимо отечности появляются пузырьки.

Лечение

Лечение хронического евстахиита проходит комплексно и включает в себя следующие этапы:

устранение причин, которые вызвали заболевание
восстановление слуха
проведение мероприятий, направленных на предотвращение развития стойкой тугоухости

При неэффективности консервативного лечения необходимо не затягивать с хирургической операцией: проводится дренирование и прокол барабанной перепонки, а в более тяжелых случаях - шунтирование. В барабанной перепонке устанавливается шунт, через который выполняют промывание и обработку барабанной полости специальными растворами.

Итак, первым делом определяют причину. Если причина в патологии носа или носоглотки, тогда лечение направлено на ее устранение.

При перепадах давления в самолете необходимо сделать продувание ушей с помощью обычного глотания, глотания при зажатых ноздрях либо же резком вдохе при зажатых ноздрях и закрытом рте. Новорожденные дети и груднички еще не умеют так делать, поэтому важно во время взлета и посадки давать малышу пить или же кормить грудью.

В лечении турбоотита необходимо снять отек слизистой. Для этого используют:

сосудосуживающие капли в нос (Називаин, Риностоп, Санорин)
антигистаминные препараты (Эриус, Зиртек, Супрастин)

В некоторых случаях назначают местные гормональные препараты - глюкокортикоиды (Назонекс, Авамис).

Восстановить деформированную барабанную перепонку и слипшиеся стенки слухового прохода, а также вылечить склерозно-атрофические изменения слизистой можно следующим образом:

лазеротерапия
УВЧ терапия
катетеризация слуховой трубы в дальнейшим ее продуванием или введением препаратов
пневмомассаж
хирургическая операция

Длительность лечения острого тубоотита составляет от 3 до 7 дней, на лечение хронического евстахиита обычно нужно намного больше времени - от нескольких месяцев до нескольких лет.

Внимание! Не используйте для лечения народные методы без консультации отоларинголога. Они могут усугубить течение болезни.

Осложнения

Хронический тубоотит характеризуется вялым течением. Больные часто не замечают симптомов, однако несвоевременное лечение может привести к таким негативным последствиям:

Нарушение функций уха. В воспаленном ухе накапливается жидкость, образуется отрицательное давление. Происходит спайка стенок слуховой трубы, а также деформация барабанной перепонки.
Острый гнойный отит. Барабанная перепонка и косточки среднего уха повреждаются. Полость уха зарастает соединительной тканью, вследствие чего инфекция переходит на кость и оболочку мозга.
Нейросенсорная тугоухость. Образовавшаяся жидкость в ушной раковине приводит в разрушению слухового нерва.

Атрофические или склеротические нарушения слизистой уха, мутность или разрыв барабанной перепонки проводят к полному или частичному исчезновению слуха.

Важно! При разрушенной барабанной перепонке гной не задерживается в ухе и больной не чувствует боли, поэтому может вовремя не обратиться к врачу.

Профилактика

В качестве профилактических мер важно соблюдать некоторые правила:

раз в полгода посещать отоларинголога
укреплять иммунитет
избегать переохлаждения
регулярно закапывать солевой раствор в нос, чтоб уничтожать вирусы
лечить хронические заболевания носоглотки

Важно! Чтобы предотвратить попадание инфекции по слизью в ухо нужно правильно высмаркивать нос: поочередно левую и правую ноздрю. Лучше чаще, но с меньшей интенсивностью. Нельзя втягивать слизь в себя.

Хронический тубоотит - серьезное заболевание. Насколько будет успешным его лечение зависит от того, на какой стадии оно было обнаружено, а также насколько грамотно составлена схема лечения.

– воспалительное заболевание слизистой оболочки среднего уха и евстахиевой (слуховой) трубы одновременно. Он бывает острым и хроническим. Острый тубоотит встречается чаще у детей, но бывает и у взрослых, если его вовремя и до конца не вылечить он может перейти в хроническую форму.

По физиологическим особенностям строения лор органов у детей (все проходы, соединяющие носоглотку и уши довольно узкие) любая инфекция может вызвать воспаление уха.

При локализации патогенной микрофлоры в верхних дыхательных путях она легко распространяется на слуховую трубу, которая представляет из себя канал из хрящевой ткани, выстланный слизистой и соединяющий носоглотку и ухо. Но не только инфекция может спровоцировать этот недуг.

Причин такой патологии можно выделить много:

Инфекционные болезни верхних дыхательных путей (бактериальные и вирусные), которые распространяются на ухо по евстахиевой трубе и вызывают воспаление и отек, как следствие тубоотит; часто встречается у детей — из-за неправильного сморкания в период инфекционных заболеваний инфекция передается из носовых пазух в евстахиеву трубу.
. Для этого заболевания характерен отек мягких тканей, который распространяется с носовых пазух на ухо. Тубоотит может возникнуть как осложнение на .
Патологическое механическое перекрывание или передавливание слуховой трубы в результате развития аденоидов, образования полипов или опухоли, изменение строения носовой перегородки.
Резкое изменение атмосферного давления, например, при взлете или посадке на борту авиалайнера.

Важно! У детей евстахиева труба очень короткая и тонкая, соответственно они чаще подвержены такому заболеванию в острой его форме.

Симптомы, опасные признаки и осложнения

Основным симптомом тубоотита является сильное снижение слуха. Тубоотит может быть левосторонним, правосторонним и двусторонним, и в соответствии с этим слух снижается либо в одном либо сразу в обоих ушах. Довольно часто пациенты отмечают кратковременное и значительное улучшение слуха при глотании или зевании, так как евстахиева труба в это время немного расширяется и слуховой просвет увеличивается на короткое время.

Довольно часто при данном состоянии наблюдается , заложенность одного или обоих ушей, некое чувство переливания жидкости в пораженном ухе при движениях головой.

При остром тубоотите может наблюдаться такой характерный признак как аутофония. Больной может слышать отголосок своего собственного голоса в пострадавшем ухе.

Что касается болевого синдрома, то он может быть, а может и отсутствовать.

Чаще у детей наблюдается довольно сильная боль в ухе при данном заболевании, может также подниматься температура до 38 градусов. Возможен отек и покраснение пораженного уха, иногда бывают пузырьки на его поверхности.

Острая форма тубоотита не так уж и опасна, своевременное выявление и грамотное лечение, доведенное до конца, способно полностью избавить от заболевания в короткие сроки и восстановит все функции уха. Опасными являются хронические и запущеннее формы заболевания. Если вовремя не выявить и не начать лечить тубоотит либо не довести до конца лечение, он может перерасти в хроническую форму. Хронический тубоотит грозит частичной или полной потерей слуха в одном или обоих ушах.

Больше информации о евстахиите можно узнать из видео:

Симптомы и лечение тубоотита в домашних условиях

Неправильное лечение острого тубоотита или вовсе отсутствие такового может повлечь за собой ряд серьезных осложнений, таких как:

застой жидкости (экссудата) в полости среднего уха и начало воспалительного процесса с повышением температуры
возникновение туботимпанального отита, при котором воспаление длится более двух недель, сопровождается высокой температурой, кровянистыми выделениями из уха, головокружением и возможным инфицированием костных тканей черепа и головного мозга
возникновение инфекционного менингита вследствие попадания гноя и инфекции в ткани головного мозга
частичное или полное разрушение барабанной перепонки больного уха и выход гноя наружу
спаечные процессы
потеря слуха
сепсис, который опасен для жизни пациента

Диагностика заболевания

Для того, чтобы поставить диагноз и определить острый тубоотит, врачу порой бывает достаточно простого визуального осмотра (отоскопии). При осмотре отоларинголог определяет насколько деформирована или втянутая пострадавшего уха, анализирует внешнее состояние слизистой слуховой трубы, выявляет воспаление и/или покраснение на ее поверхности, определяет уровень отечности и сужения просвета евстахиевой трубы.

Проанализировав жалобы пациента и данные осмотра, врач может поставить диагноз и/или назначить дополнительные обследования. Иногда проводят аудиометрию с целью определить уровень снижения слуха в пораженном ухе. Врач может назначить и провести тимпанометрию и определить насколько осталась подвижной барабанная перепонка больного уха.

Лечение тубоотита

Лечение острого тубоотита должно быть комплексным, с учетом его причин и возбудителей. Обычно оно осуществляется в домашних условиях под контролем врача поликлиники. В некоторых случаях требуется госпитализация.

В ходе лечения необходимо устранить инфекцию (вирусную или бактериальную) в верхних дыхательных путях, уменьшить и убрать отек слизистой, укрепить иммунитет и восстановить проходимость евстахиевой трубы:

Для подавления инфекции назначают антибиотики широкого спектра действия (Ампициллин, ) в случае если инфекция бактериальная. Если же вирус является возбудителем заболевания, назначают противовирусные препараты, противогрибковые — если заболевание вызвано грибами.
Снижение отека мягких тканей достигается применением сосудосуживающих средств , и прочее.
Так же назначают антигистаминные препараты, которые устраняют отек и аллергический компонент заболевания. К таким препаратам относятся Супрастин, и прочее.
Для устранения воспаления и снижения температуры (в случаях необходимости) применяются нестероидные противовоспалительные и жаропонижающие средства (Нурофен, Парацетомол).
Для укрепления и восстановления иммунитета назначают иммуностимуляторы и витамины.

После медикаментозного лечения назначают физиопроцедуры и массажи, такие как:

(слуховой проход продувается специальным приспособлением в лор-кабинете и орошается, при необходимости, лекарственным раствором)
пневмомассаж барабанной перепонки специальным аппаратом
магнитотерапия
лазеротерапия и прочее

Все перечисленные манипуляции и процедуры проводятся в кабинете врача в поликлинике. В определенных случаях требуется хирургическое вмешательство для лечения . Так, например, если причиной данного заболевание послужили воспалившиеся аденоиды, то стоит их удалить по показаниям врача. Если причина тубоотита заключена в искривлении перегородки носа, то в случае, если врач порекомендует операцию по ее исправлению, не стоит от этого отказываться.

Народные методы лечения тубоотита

Иногда целесообразно применить народные методы для того, чтобы справится с недугом. Стоит отметить, что только лишь народные средства не в состоянии вылечить данный недуг, но способны в значительной мере облегчить течение болезни и ускорить процесс выздоровления и реабилитации.

К народным методам, способным помочь в борьбе с острым тубоотитом, можно отнести отвары целебных трав, которые следует принимать по несколько раз в день на протяжении недели или закладывать в уши промоченные тампоны с целебными отварами:

Отвары можно приготовить из травяных сборов, куда входят цветки ромашки, стебли черники, семена аниса, трава зверобоя, корень лопуха. Стоит взять 1 столовую ложку такого сбора и заварить стаканом кипятка.
Также можно приготовить отвар из сбора, состоящего из мяты, зверобоя, брусничных листьев, коры калины, плодов кориандра и листьев березы.
В борьбе с тубоотитом может помочь масло чайного дерева. 4 капли масла нужно размешать в столовой ложке любого растительного масла (оливкового или подсолнечного). Турундочки, смоченные маслом, можно закладывать в ухо.