Тройной нерв на лице как лечить. Воспаление тройничного нерва: симптомы и лечение

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Иногда человека поражает мучительная боль, локализующаяся в нижней половине лица. Это ощущение отличается постоянством и резкостью.

Такое проявление характерно при невралгии тройничного нерва. Каковы же основные симптомы, причины и способы лечения этой патологии?

Причины возникновения

Факторы, которые провоцируют невралгию, отличаются своим характером воздействия. В качестве основной причины воспаления тройничного нерва было выделено сдавливание прилегающими кровеносными сосудами. Они пережимают его у основания черепа, тем самым вызывая раздражение нерва и боль.

Также нередко диагностируются следующие причины:

  • опухолевидное образование , которое защемляет нерв;
  • рассеянный склероз с выраженным разрушением миелина клетки . Чаще всего патология, вызванная такой причиной, выявляется у людей до 25 лет;
  • перенесенная инфекция вирусного характера . Наиболее опасным вирусом считается герпес. Невралгия возникает и при других инфекциях, если вызванное ими воспаление носит продолжительный и прогрессирующий характер;
  • переохлаждение . Для возникновения патологии не обязательно получать общее охлаждение. Бывает достаточно просто побыть на сквозняке без головного убора;
  • снижение защитных свойств иммунитета ;
  • стресс , приводящий к устойчивому перенапряжению психики;
  • чрезмерные физические нагрузки без соответствующего питания , которые приводят к истощению мышечной и нервной ткани.

Признаки

Невралгия тройничного нерва проявляется ярко выраженными симптомами, которые позволяют отличить это заболевание от схожих патологий. На начальных порах воспаление проявляется первичными симптомами.

Если же заболевание прогрессирует, то присоединяются вторичные признаки невралгии.

Первичные

Основным и самым серьезным признаком невралгии данного нерва является боль, которая в дальнейшем меняет свою периодичность и интенсивность.

Кроме нее отмечается возникновение спазмов пораженной области, онемение или повышение чувствительности кожных покровов, невротизация. Рассмотрим все симптомы более детально.

Боль

Для воспаленного тройничного нерва характерно проявление внезапной и изнуряющей боли . Она имеет максимальную интенсивность с резкими прострелами. При этом боль пронизывает только одну часть лица.

В основном болевая линия сквозного прохождения зарождается в районе ушей и распространяется к середине лица. Такие ощущения сопровождают и некоторые похожие патологии, но в их случае место локализации отличается следующим образом:

  • при тендините болевые проявления носят точно такой же характер, как и при невралгии тройничного нерва, но локализуются в шейной области и сопровождаются головными болями;
  • при синдроме Эрнеста боль наблюдается в районе шейного отдела;
  • при воспалении нерва затылка боль обнаруживается в затылочной части головы. В редких случаях она может переходить на верхнюю часть лица.

В медицине различают два типа боли, которая проявляется при данном воспалении:

  1. Типичная . Носит периодический характер. Возникает при механическом воздействии на некоторые лицевые участки и обычно напоминает резкие прострелы.
  2. Нетипичная . Отличается своим постоянством. В область воспаления входит большая часть лица. При подобной боли лечение этого заболевания проходит значительно сложнее и дольше, чем при первом варианте.

Расположение болезненных проявлений зависит от порядка поражения нервных ветвей. Каждая из них имеет свою область воздействия:

  • при воспалении первого ответвления боль наблюдается в области лба, глаз и висков;
  • поражение второй характеризуется болью в носогубном треугольнике, скулах, верхней части челюстного аппарата;
  • воспаленная третья ветка отдает болью в подбородок, щеки, нижнюю челюсть и язык.

Чаще всего диагностируется поражение второй или третьей ветви. Нередко наблюдается парный воспалительный процесс.

Изменение периодичности и длительности проявлений

Определить, воспален тройничный нерв или какой-то другой, можно по периодичности и продолжительности проявлений боли. Для невралгии этого типа данные проявления четко определены:

  • длительность не превышает 3–5 секунд;
  • частота может варьироваться от единичных проявлений до нескольких десятков в сутки. Стоит отметить, что в холодное время года приступы учащаются;
  • без своевременной терапии болевые ощущения могут продолжаться от пары дней до нескольких недель. В основном при этом их интенсивность усиливается.

Изменение чувствительности кожных покровов

В период обострения заболевания изменяется тактильная чувствительность кожи лица в районе пораженного участка . Она может значительно снизиться или, наоборот, повыситься.

В некоторых случаях наблюдается полное онемение покрова, которое исчезает после купирования основного заболевания. То же самое может происходить с губами и мягкими тканями полости рта.

В случае повышения тактильных ощущений определяется триггерная зона, где любое воздействие вызывает приступ боли. В качестве подобного действия чаще всего выступают:

  • умывание;
  • бритье;
  • жевание;
  • нанесение макияжа;
  • произношение слов.

Во время сна чувствительность обычно нормализуется.

Данный симптом приводит к тому, что человек ограничивает себя в движениях, которые провоцируют приступ. Например, процесс жевания производится лишь здоровой стороной челюсти.

Вследствие этого на больной половине образуется уплотнение мышц и происходит их изменения дистрофического типа, которые в дальнейшем тяжело устранить.

Сокращения мышечной ткани

При воспалении тройничного нерва наравне с болью отмечаются выраженные мышечные сокращения. Они также, как и основное проявление, наблюдаются лишь на одной половине лица.

При данном заболевании могут отмечаться сокращения двух типов:

  • тикообразные – возникают в отдельной группе мышц лица. В моменты приступов заметить тики визуально практически невозможно. Как правило, они проходят без дискомфортных ощущений;
  • спазмирующие . Носят внезапный характер и всегда сопровождаются болью. Спазмы часто приводят к появлению устойчивой асимметрии лица.

Невротизация

Регулярные приступы, сопровождающиеся сильной болью, часто приводят к невротизации. Человек начинает отказываться от еды, ограничивает себя в общении и оставляет самого себя наедине с болью .

Это приводит к развитию устойчивого психологического дискомфорта. В основном невротизация наблюдается у пациентов с запущенным воспалительным процессом.

Но бывали ситуации, когда невротизация отмечалась у людей с воспалением периодом меньше трех дней. Скорее всего, в этом случае играет большую роль низкий естественный порог чувствительности.

Вторичные

Кроме основных признаков этого заболевания, часто проявляются и второстепенные, которые не имеют сильной выраженности. К вторичным симптомам относятся:

  • повышенное выделение слюны;
  • слезотечение;
  • выраженная гиперемия;
  • нарушение функции жевания;
  • сухость в носоглотке;
  • извращение или полная потеря вкуса.

Такие проявления характерны для длительного воспалительного процесса с сильно выраженными основными симптомами.

Методы лечения

Если процесс интенсивно развивается, то необходимо как можно оперативнее обратиться за помощью к врачу. После детальной диагностики будет выявлена точная причина и подобрана соответствующая терапия.

При воспалениях подобного типа быстрый результат может дать только комплексное лечение, которое включает в себя медикаментозную терапию, физиопроцедуры и народные методы лечения .

Медикаментозная терапия

Эффективность лечения зависит от грамотно подобранных препаратов. В основном используются следующие лекарственные средства:

  • обезболивающие . Так как приступы связаны с сильным проявлением боли, то применяются препараты как ненаркотического, так и наркотического ряда: «Кетанов», «Кеталгин», «Промедол», «Морфин»;
  • нестероидные препараты с противовоспалительным действием : «Индометацин», «Диклоберл», «Мовалис» и др.;
  • глюкокортикоиды . Их назначают для снятия отека и воспаления с нервных волокон. Чаще всего используют «Метилпреднизолон», «Гидрокортизон», «Дексаметазон»;
  • спазмолитики : «Сирдалуд», «Мидокалм», «Карбамазепин»;
  • противовирусные средства : «Лавомакс», «Ацикловир». Назначаются в том случае, если причиной воспаления послужил вирус.

Лечение невралгии тройничного нерва с помощью медикаментозных средств должно осуществляться только под строгим контролем врача, который правильно определит препарат и его дозировку.

Физиопроцедуры

Физиопроцедуры являются эффективным средством, особенно если их использовать вкупе с медикаментозным лечением. Для устранения первичных признаков и снятия воспаления чаще всего используют:

  • электрофорез . Быстро восстанавливает состояние тройничного нерва, даже во время острого периода;
  • УВЧ . Особенно эффективен при невралгии инфекционного характера;
  • парафиноозокеритовую терапию . После подобных процедур уменьшается напряжение мышц лица и снижается отечность;
  • магнитотерапию . Поможет унять болевые ощущения и устранить воспаление;
  • массаж . Способствует снятию чрезмерного напряжения мышц и повышает тонус атрофированной группы. Как правило, проводится в положении сидя.

Использование народных средств

Лечение подобными средствами направлено на снятие симптомов воспаления. Для этого используют:

  • эфирные масла: пихту, шалфей и др . Их накладывают в виде аппликаций или втирают аккуратными движениями в пораженный участок. Масла способствуют устранению болевого синдрома и активизируют обменные процессы в глубоких слоях;
  • настои и чаи из трав с противовоспалительным действием: ромашка, алтей . Эти средства используют как для приема внутрь, так и для растирания;
  • сок овощей . Хорошо для этого подходит редька черных сортов. Для снятия воспаления и отека соком протирают больное место несколько раз в сутки;
  • в качестве прогревающих средств используют прокаленную гречку или вареное яйцо , которое прикладывают на воспаленную зону.

Существует большое количество народных рецептов, которые используют при воспалении тройничного нерва. Но не стоит забывать, что они являются лишь вспомогательным средством основной терапии.

Воспаление тройничного нерва не всегда является излечимым заболеванием. Это зависит от запущенности состояния. Поэтому, чем раньше вы обратитесь к врачу, тем будет больше возможности купировать патологию полностью.

В заключение видео, где нам расскажут и о симптомах, и о лечении воспаленного тройничного нерва:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

2 Комментария

  • Саша Шарак

    23 марта 2016 в 0:31

    К сожалению у меня было тройничное воспаление нерва, эту боль я никогда не смогу забыть. Сначала появились периодичные боли, на которые я не обращал внимания, но боль становилась все более сильной, Тогда я пошел в аптеку и купил Кетанов, который мне помогал 2 дня, а потом боль стала сильнее. Когда уже не было сил терпеть, я обратился к врачу, который и поставил мне этот диагноз. Врач сообщил, что если бы я не обратился сейчас к нему, то через несколько дней вылечить эту болезнь было бы очень трудно.

  • Глафира

    28 апреля 2016 в 23:42

    Было такое у моей тети, она подозревала, что причина в больных зубах, но стоматолог не нашел ничего подозрительного и сказал, что это может быть невралгия тройничного нерва. Лечащий врач подтвердил этот диагноз. Помню, что у нее изредка подергивалась щека, мы тогда думали, это просто нервное. Не знаю, как именно она лечилась, но ей, к счастью, это удалось.

  • Ярослава

    9 июля 2016 в 12:17

    Недавно такое было с моей свекровью. Она как-то простыла на сквозняке. После чего у неё появился герпес, причём не только на губах, но и на коже в области нижней челюсти. После лечения герпес прошёл, но осталась очень сильная боль и подёргивание мышц на лице. Сначала обратились к стоматологу, но оказалось, что зубы здоровы и он предложил обратиться к невропатологу по поводу воспаления тройничного нерва. Лечиться, конечно, пришлось долго, но, слава Богу, всё прошло, потому, что вовремя начали лечение. Никогда не стоит запускать болезнь. Хорошо, что нам попался грамотный стоматолог и подсказал, что нужно делать.

  • Сергей

    8 августа 2016 в 12:01

    У моей бабушки периодически, насколько я понимаю, воспаляется тройничный нерв. Последствия тяжелого прошлого, дитя войны. Еще когда маленьким ребенком была, произошло сильное переохлаждения, одноразовое или же такими были условия проживания в тех местах, не знаю. Но факт в том, что так толком и не излечилась. А перепробовала многое и в периоды обострения (холодное время года) продолжает пробовать и лечить. Потому что боль сильная и невыносимая.

  • Людмила

    11 июня 2017 в 1:32

    У меня это случилось третий раз. В первый я думала болит ухо. После недельного закладывания турундочек с фурацелиновым спиртом и питья обезболевающих побежала к лору.Он и отправил к нервопатологу.

Тройничный нерв отвечает за область лица и при его поражении человек страдает от сильной боли, локализующейся в зоне лба, челюсти, подбородка и шеи. Причины развития такой патологии могут быть различными, и сопровождается недуг появлением определенной симптоматики. Устранение заболевания направлено на снижение выраженности болевого синдрома и облечение состояния больного. Лечить воспаление тройничного нерва можно как с применением традиционных средств, так рецептов народной медицины.

Характеристика патологии

Все виды невралгии условно подразделяются на первичную и вторичную.

Первичная невралгия является самостоятельным заболеванием, которое развивается как результат сдавливания нерва либо проблем с кровообращением в этой области. Вторичная невралгия возникает как следствие иных болезней, среди которых можно выделить инфекционные патологии в запущенной форме и опухоли.

Развитие патологии может происходить по следующим причинам:

  • переохлаждение области лица;
  • новообразования различного характера, локализующиеся в головном мозге;
  • травмы лица и черепа различной сложности;
  • рассеянный склероз;
  • стволовой инсульт;
  • хронические патологии инфекционного происхождения, поражающие лицевую область;
  • аневризма сосудов в черепной полости;
  • различные заболевания зубов;
  • сдавливание одной либо всех ветвей тройничного нерва;
  • нарушение процессов обмена веществ в организме.

Преимущественно болезнь диагностируется у пациентов после 40 лет и чаще всего у женщин. Основным признаком невралгии тройничного нерва служит болевой синдром, который локализуется в одной части лица. Пациента беспокоят нестерпимая, стреляющая и интенсивная боль, напоминающая электрический заряд. Приступ обычно продолжается 10–15 секунд, но может достигать и 2 минуты.

Боль считается основным признаков невралгии тройничного нерва

Приступ боли может вызывать появление неконтролируемого слезотечения и усиленного слюноотделения. Кроме этого, кожные покровы становятся ярко-красными и могут диагностироваться признаки ринита. В течение длительного времени очаг возникновения боли не изменяется. Обычно больные с невралгией жуют пищу на одну сторону и постепенно на пораженной части лица образуются мышечные уплотнения. Кроме этого, развивается дистрофия жевательных мышц и снижается чувствительность тканей.

Патология может проходить несколько стадий своего развития, каждая из которых сопровождается появлением определенной симптоматики. На запущенной стадии резко изменяется симптоматика патологии и прогноз относительно выздоровления существенно ухудшается. В каждом конкретном случае важно выявить причины, которые спровоцировали невралгию, что может подобрать наиболее эффективное лечение.

Медикаментозная терапия болезни

Лечение воспаления тройничного нерва проводится с применением различных методов и средств, одним из которых является медикаментозная терапия.

Карбамазепин считается основным лекарственным средством, которое применяется для терапии невралгии. Благодаря ему удается тормозить воспалительный процесс в нервных клетках, то есть лекарство обладает противосудорожным и анальгезирующим действием. Дозировку такого лекарственного препарата подбирает только специалист с учетом сложности патологии и индивидуальных особенностей пациента. Курс лечения с помощью Карбамазепина довольно длительный и составляет примерно 8 недель.

Карбамазепин – лекарственный препарат, который применяется в лечении невралгии тройничного нерва

Пациентам с воспалением тройничного нерва необходимо знать о том, что такое лекарственное средство считается довольно токсичным, а также оказывает влияние на состояние печени, мочевыделительной и бронхиальной системы. При приеме Карбамазепина у больного могут развиваться такие побочные эффекты, как проблемы с памятью, повышенная сонливость и расстройства психики.

Такое лекарственное средство не рекомендуется применять во время беременности, и связано это с тем, что препарат оказывает токсическое действие на развивающийся плод. Кроме этого, прием такого лекарства противопоказан тем пациентам, которые страдают глаукомой, патологиями кровеносной системы и блокадами сердца.

Лечить невралгию тройничного нерва с применением Карбамазепина разрешается только под контролем врача. Прием такого препарата позволяет уменьшить выраженность симптоматики уже спустя 1–2 дня после начала лечения. Удается добиться обезболивающего эффекта, который поддерживается в течение нескольких часов.

Для лечения воспаления тройничного нерва применяются различные виды лекарственных препаратов

Чем лечить воспаление тройничного нерва, и как ускорить выздоровление пациента?

В комплексном лечении могут применяться следующие группы лекарственных препаратов:

  • антиконвульсанты часто назначаются для устранения невралгии, и наиболее эффективными среди них многообразия считается Фенибут, Баклофен и Пантогам;
  • усилить действие Карбамазепина удается за счет антигистаминных препаратов Димедрол и Пипольфен;
  • внутривенное введение оксибутирата натрия применяется для купирования болевых ощущений;
  • лечить воспаленный лицевой нерв можно с помощью транквилизаторов и нейроплетиков;
  • в качестве дополнительной терапии может назначаться Глицин на протяжении времени.

При выявлении у больного патологий сосудистой системы мозга показан прием следующих венотоников:

  • Никотиновая кислота;
  • Трентал;
  • Кавинтон.

Особое место в лечении воспаления тройничного нерва занимаете прием витамина С и группы В. При переходе патологии в острую стадию показано инъекционное введение витаминов группы В.

В комплексе с медикаментозной терапией лечить болезнь можно с помощью следующих физиопроцедур:

  • ультрафонорез с гидрокортизоном;
  • магнитотерапия;
  • лазерное лечение;
  • иглорефлексотерапия.

Физиопроцедуры помогают ускорить выздоровление больного

Проведение физиотерапевтического лечения в сочетании с медикаментозной терапией позволяет добиться более быстрого положительного эффекта, и тем самым помогает вылечить больного.

Хирургическое лечение

При отсутствии положительного эффекта от проводимого консервативного лечения показано проведение хирургического лечения. К такому методу лечения патологии прибегают и в том случае, если тригеминальная невралгия спровоцирована сдавливанием корешка анатомическим образованием.

При диагностировании воспалительного процесса на ранней стадии назначается проведение чрезкожных операций, которые осуществляются с применением обезболивающих препаратов в амбулаторных условиях. При осуществлении такой процедуры происходит разрушение тройничного нерва под воздействием радиоволн и химических веществ, которые поступают к нему через катетеры. Уменьшить болевой синдром либо добиться полного его исчезновения после проведения такого хирургического вмешательства удается лишь спустя несколько дней и даже месяцев.

В условиях стационара проводятся операции, основной целью которых является декомпрессия нерва. В ходе такого лечения удается корректировать положение артерий черепной коробке, которые провоцируют сдавливание тройничного нерва.

При запущенной стадии заболевания приходится прибегать к проведению операции

На сегодняшний день наиболее эффективными считаются следующие виды радикального лечения патологии:

  • микрососудистая декомпрессия предполагает удаление либо перемещение кровеносных сосудов, находящихся в тесном контакте с нервными корешками.
  • ризотомия – это разрыв тройничного нерва через разрез кожи за ухом, благодаря чему удается добиться положительного эффекта лечения.
  • радиочастотная абляция проводится с применением анестезии местного действия и предполагает воздействие на нервный узел высокой температурой
  • глицериновые инъекции проводятся с применением тонкой длинной иглы, благодаря которой удается попасть в зону разветвления тройничного нерва.

Добиться более выраженного эффекта при проведении хирургического вмешательства удается при раннем их проведении. Это обозначает, что чем раньше выявлена патология и проведено оперативное вмешательство, тем выше шансы на полное выздоровление пациента.

Следует помнить о том, что болевой синдром не исчезает сразу же после проведения операции, а лишь спустя некоторое время. Пациентам с невралгией тройничного нерва необходимо обращаться к специалисту сразу же при появлении характерной симптоматики.

Травяные чаи часто применяются при лечении невралгии тройничного нерва

Народные методы лечения

В домашних условиях лечить тройничный нерв можно с помощью средств народной медицины, но только после консультации с врачом. Медицинская практика показывает, что в большинстве случаях такая терапия не приносит быстрого положительного результата.

Лечение народными средствами может проводиться с применением следующих средств:

  • Можно приготовить травяной чай, залив 200 мл кипятка 5–10 грамм цветков ромашки. Такое народное средство необходимо набрать в рот и держать его там до полного исчезновения болевого синдрома.
  • Рекомендуется на протяжении нескольких суток втирать в болезненные участки такое средство, как пихтовое масло. При таком лечении возможно легкое покраснение кожных покровов, но зато боль быстро отступит. Проведение такой процедуры на протяжении 3 суток позволяет надолго забыть о приступах невралгии.
  • Можно сварить вкрутую яйцо, разрезать его пополам и приложить его к болезненным участкам. После того как яйца остынут, обычно болевой синдром исчезает.
  • Рекомендуется натереть черную редьку и отжать из нее сок, который следует втирать по ходу нерва при патологии.
  • Можно протирать кусочками льда те участки кожи, где воспалился нерв, захватывая и шейную область. После этого следует хорошо промассировать лица пальцами и тем самым прогреть его. За один раз такую процедуру следует повторить 3 раза.

В том случае, если женщина застудила нерв, и он воспалился, то в домашних условиях лечить патологию можно с помощью различных травяных отваров и сборов:

  • В посуду следует всыпать 10 грамм тысячелистника и залить массу 200 мл кипятка. Образовавшуюся массу нужно укутать, оставить на 1 час, после чего процедить. Такой травяной отвар следует пить несколько раз в день по 10 мл до приема пищи.
  • Необходимо всыпать в емкость 20 грамм сон-травы и залить ее стаканом кипятка. Приготовленное народное средство следует употреблять при невралгии на протяжении дня небольшими порциями по 50 мл. Важно помнить о том, что такая свежая трава в свежем виде считается ядовитой, поэтому использовать ее разрешается лишь в сухом виде.
  • Можно отварить молодую кору такого дерева, как осина. Приготовленный отвар рекомендуется добавлять в воду и принимать ванну при невралгии тройничного нерва каждый день.

Прежде чем ответить на вопрос, чем лечить тройничный нерв, важно выяснить причину, которая спровоцировала развитие такой патологии. Воспаление тройничного нерва является неприятным заболеванием, которое может стать своеобразным испытанием на выносливость. Своевременное посещение специалиста помогает диагностировать заболевание в самом начале его развития и избавить пациента от болевого синдрома.


Невралгия тройничного нерва – это хроническое воспалительное заболевание тройничного нерва (наиболее крупный чувствительный нерв лица), характеризуется приступообразным болевым синдромом.

Также это заболевание называют лицевой или тригеминальной (с латинского языка trigeminus или тройничный) невралгией .

Немного статистики!

Невралгия тройничного нерва встречается в 40-50 случаях на 100 тысяч населения, ежегодно заболевает около 5 человек на 100 тысяч населения.

По статистике чаще болеют женщины старше 50 лет. Реже болеют молодые люди, описаны немногочисленные случаи заболевания у детей дошкольного возраста.

Немного интересных фактов!

  • Первые описания невралгии тройничного нерва встречаются в древних источниках. Так китайский целитель Хуа То первым начал применять при этом недуге иглоукалывание, однако эта процедура не лечила, а только временно устраняла болевой синдром. Хуа То был казнен правителем Китайской империи, страдавшим этим недугом за то, что врач не оказался с ним, во время начала приступа лицевой боли. Настолько эта боль была нестерпной для полководца.
  • Тригеминальная невралгия относится к идиопатическим заболеваниям, то есть, болезням с невыясненной причиной. Споров по поводу того, что приводит к данному заболеванию среди ученых очень много, но консенсус до сих пор не найден.
  • Проявления невралгии тройничного нерва могут напоминать зубную боль, поэтому с этим состоянием часто первыми встречаются стоматологи. При этом пациенты указывают на боль в абсолютно здоровом зубе, такой зуб может быть ошибочно удален.
  • Стрессовые ситуации и оперативные вмешательства на лице и в ротовой полости способствуют временному (до нескольких месяцев) затиханию болевого синдрома при тригеминальной невралгии.
  • Привычные ненаркотические анальгетики не эффективны в лечении невралгий , они могут только временно уменьшить боль, с каждым приемом, все меньше помогают.
  • Частые приступы невыносимой боли при невралгии тройничного нерва могут нарушить психическое состояние больного, приводя его к депрессиям , страхам, агрессивным состояниям, психозам .
  • Приступ боли при невралгии тройничного нерва может вызвать даже легкое прикосновение, например, нанесения крема на лицо.

Как работают нервы?

Нервная система – одна из наиболее важных и сложных систем организма, которая регулирует, контролирует и осуществляет все процессы, происходящие в теле человека. Мы ничего не можем сделать: ни двигаться, ни мыслить, ни проявлять эмоции, ни дышать, ни сопротивляться чужеродным агентам и даже не способны размножаться без участия нервной системы.

Нервная система человека, особенно головной мозг, до конца еще не изучена и является кладезем для новых открытий и Нобелевских премий. Ведь практически невозможно предсказать реакцию человека на различные раздражители в тот или иной момент, полностью даже представить возможности человека, понять компенсаторные и восстановительные возможности головного мозга после травм, инфекций и других патологических состояний нервной системы.

И самая главная функция человека, осуществляемая нервной системой – интеллект, отличает и превозносит нас над другими существами планеты Земля. Над созданием искусственного интеллекта трудятся огромное количество ученых, но на данный момент это не представляется возможным, человеческая нервная система продумана природой до мелочей и неповторима.

Строение нервной системы

Центральная нервная система

Центральная нервная система у человека представлена головным и спинным мозгом .

Основные функции центральной нервной системы:

  • регулирует функционирование всех органов и систем, координирует их совместную синхронную работу,
  • обеспечивает адекватную реакцию организма на различные факторы окружающего нас мира,
  • осуществление психических функций, разума, мышления, эмоций и так далее, что отличает нас, людей, от других существ.
Основные структуры головного мозга:
  1. кора головного мозга,
  2. большие полушария головного мозга (конечный мозг),
  3. промежуточный мозг: таламус, гипоталамус, эпиталамус, гипофиз,
  4. средний мозг: крыша среднего мозга, ножки мозга, водопровод среднего мозга,
  5. задний мозг: мост головного мозга, мозжечок, продолговатый мозг.

Рис. Схематическое изображение основных структур головного мозга.

Периферическая нервная система

К периферическим нервам относят черепно-мозговые и спинномозговые нервы.

Основные функции периферической нервной системы:

  • сбор информации из окружающей среды, а также о внутреннем состоянии систем и органов человека,
  • передача импульсов с информацией в центральную нервную систему,
  • координация работы внутренних органов,
  • осуществление движений,
  • регуляция функций кровеносной системы и другие.
Отделы периферической нервной системы:
  • Соматическая нервная система – осуществляет движения и сбор информации извне и изнутри.
  • Вегетативная нервная система:
    • симпатическая нервная система – активизируется в момент стресса, опасности, реакции на факторы окружающей и внутренней среды;
    • парасимпатическая нервная система – активизируется во время покоя, отдыха и сна;
    • энтеральная нервная система – отвечает за работу всех отделов желудочно-кишечного тракта.
Черепно-мозговые нервы – нервы, отходящие от головного мозга, главным образом регулируют работу органов и мышц головы, шеи, лица.

По своим функциям черепно-мозговые нервы можно разделить на:

  • чувствительные нервы – отвечают за восприятие и передачу нервного импульса в головной мозг органами чувств (слух, зрение, обоняние, вкус, чувствительность кожи и слизистых оболочек);
  • двигательные нервы – отвечают за работу мышц;
  • смешанные нервы – нервы, имеющие чувствительные и двигательные функции.
У человека выделяют 12 пар черепно-мозговых нервов. У каждого черепно-мозгового нерва есть свои ядра* в центральной нервной системе, располагающиеся, в большей мере, в промежуточном, среднем и заднем мозге.

*Ядра черепно-мозговых нервов – это образования нервной системы, которые получают и передают нервные импульсы периферической нервной системе, а именно черепно-мозговым нервам.

Нервы под микроскопом

Нейрон (нервная клетка или нейроцит) – является структурной единицей нервной системы, эти клетки являются высокоспециализированными, способны воспроизводить и передавать нервные импульсы, которые по своим характеристикам очень схожи с электрическими.

Нейроны по размерам различаются в зависимости от функции и вида, в среднем от 10 до 30 мкм (минимум 3, максимум 120 мкм).

«Нервные клетки не восстанавливаются!» - правда, или миф?

Сколько раз каждый из нас слышал это выражение от врачей, учителей, родителей. Но американскими учеными в 1999 году был частично развенчан этот миф. Элизабет Гоулд и Чарлз Гросс доказали, что центральная нервная система вырабатывает тысячи новых нейронов ежедневно на протяжении всей жизни, они предполагают, что за счет этих новых клеток у человека совершенствуется память, появляются новые навыки и знания. То есть, это такие себе листы белой бумаги, на которые каждый человек записывает для себя что-то новое. В этом направлении еще проводятся исследования, к чему они приведут ученый мир, никто не знает, но скорее всего, эти исследования перевернут наши представления о работе нервной системы. И, возможно, новые открытия помогут найти эффективные методы лечения заболеваний, которые на данный момент считаются необратимыми, такие, как рассеянный склероз , болезнь Паркинсона , синдром Альцгеймера и другие.

Строение нейронов

Из чего состоит нейрон?
  • Отростки дендриты – принимают импульсы от других клеток, обычно имеют ветвистую форму (как у дерева, каждая ветвь делится еще на ветви). В нейроне обычно содержится большое количество дендритов, но в некоторых клетках этот отросток может быть единичным (например, нейроны сетчатки, передающие импульсы фоторецепторов глаза).
  • Тело нейрона (сома) с ядром и другими органеллами. Тело нейрона покрыта двумя слоями жира (липидная мембрана), белковым слоем и скопления полисахаридов (углеводов). Благодаря такому строению клеточной мембраны, тело нейрона способно обрабатывать нервные импульсы, в нем происходит аккумуляция импульса.
    Сома также обеспечивает питание клетки и выведение из нее продуктов жизнедеятельности.
  • Аксонный холмик – участок тела нейрона, от которого отходит отросток нейрона аксон, функцией этой структуры является регуляция передачи нервного импульса в аксон, то есть, возбуждение аксона.
  • Отросток аксон – длинный отросток, по которому передается информация другим нейронам. В каждом нейроне аксон один, чем он длиннее, тем быстрее передается нервный импульс. Конечные отделы аксонов разделяются на терминальные ветви, именно они соединяются с другими нервными клетками. Аксон может быть покрытым миелиновой оболочкой или без нее.
  • Миелиновая оболочка является таким себе изолятором электричества, это мембрана, состоящая из липидов и белков. Она состоит из глиальных клеток (Шванновских клеток в периферической нервной системе и олигодендроцитов в центральной нервной системе), спиралевидно обволакивает аксон. Между глиальными клетками есть промежутки – перехваты Рванье, которые не покрыты миелином. Благодаря миелину электрический импульс передается по нервам быстро.
При нарушениях, связанных с разрушением миелиновой оболочки развиваются тяжелые заболевания – рассеянный склероз, диффузный склероз, энцефалопатии , нейро-СПИД и другие состояния.

Виды нейронов, в зависимости от выполняемых функций:

  • двигательные нейроны – передают импульсы от центральной нервной системы к периферическим нервам мышц,
  • чувствительные нейроны – преобразовывают импульсы из окружающей или внутренней среды и передают их в центральную нервную систему,
  • вставочные нейроны – нейроны, которые передают импульсы от одного нейрона другому, в основном вставочные нейроны представлены нервными клетками центральной нервной системы.


Нервные волокна – аксоны нейронов.

Нервы – скопление (пучки) нервных волокон.

Соединения нейронов

Нейроны соединяются между собой, образуя синапсы. Через них одна нервная клетка (передающая) передает нервный импульс другой нервной клетке (воспринимающая).

Синапс может соединять также нервную клетку с клетками иннервируемой ткани (мышцы, железы, органа).

Головной и спинной мозг представляет собой обширное скопление соединенных между собой нейронов, которые имеют крайне сложную взаимосвязь.

Составляющие синапса:

  • Аксон передающего нейрона (его пресинаптическое окончание), способен стимулировать выработку специальных химических, передающих импульсы – медиаторов. Медиаторы нервной системы (нейромедиаторы, нейротранситтеры) вырабатываются в синаптических пузырьках пресинаптического окончания.
  • Синаптическая щель , через нее передается импульс.
  • Воспринимающая часть клетки – или рецепторы на любой восприимчивой клетке. Рецепторы могут располагаться в дендрите, аксоне или теле нейрона, на мембране чувствительных клеток мышц, внутренних органов, органов чувств, желез и так далее.
Группы нейромедиаторов (нейротрансмиттеров):
  • Моноамины: гистамин, серотонин;
  • Аминокислоты: Гамма-аминомасляная кислота (ГАМК), глицин, глутаминовая и аспарагиновая кислоты;
  • Катехоламины: адреналин, норадреналин, дофамин;
  • Другие нейромедиаторы: ацетилхолин, таурин, АТФ и прочее.

Как передается нервный импульс?

Нервный импульс – это природное электричество, которое проходит по электропроводам (нервам) в разных направлениях и по определенным траекториям. Это электричество (импульс), имеет химическое происхождение, осуществляется с помощью медиаторов нервной системы и ионов (в первую очередь натрия и калия).

Этапы образования и передачи нервного импульса:

  1. Возбуждение нейрона.
  2. Включение натрий-калиевого насоса, то есть натрий через специальные натриевые каналы передвигается внутрь возбужденной клетки, а калий через калиевые каналы – из клетки.
  3. Образование разности потенциалов между мембранами синапса (деполяризация).
  4. Формирование нервного импульса – потенциала действия.
  5. Передача нервного импульса по нервным волокнам через синапсы:
    • секреция нейромедиаторов в синаптических пузырьках передающего окончания,
    • выход медиаторов (или веществ, разрушающих их – в процессе торможения) в синаптическую щель,
    • стимуляция деполяризации воспринимающей клетки (открытие натриевых и калиевых каналов) – при возбуждении нервного волокна, или гиперполяризации (закрытие натриево-калиевых каналов) при торможении** ,
    • передача импульса далее по нервным волокнам в центральную нервную систему или иннервируемый орган.
**Все процессы возбуждения нервной системы всегда чередуются процессами торможения , эти процессы регулируются в аксоне и теле нейрона с помощью определенных нейромедиаторов, которые обладают тормозным эффектом.

Скорость передачи нервного импульса по нервным волокнам, покрытым миелином – 2-120 м/с.

Кроме передачи нервного тока через синапсы, возможно непосредственное распространение импульса контактным путем, без участия медиаторов, при плотном расположении нервных клеток.

Интересно! Можно посмотреть видео: «Невероятное вокруг нас. Нервная система».

Рефлекс – это реакция организма на какой-либо раздражитель изнутри или извне организма. В этом процессе обязательно участвует центральная нервная система.

Рефлекс – это основа функционирования нервной системы, практически все нервные процессы проходят с помощью рефлексов.

В процессе рефлекса нервный импульс проходит через рефлекторную дугу:

  • рецепторы определенных клеток, органов и тканей,
  • чувствительные нервные волокна образуют и передают нервные импульсы от иннервируемых органов,
  • анализ импульсов в центральной нервной системе,
  • двигательные нервные волокна передают импульсы к иннервируемым органам – ответ на раздражитель.
Рефлексы бывают:
  • условные,
  • безусловные.
В условном рефлексе обязательно берет участие высшая нервная система – кора головного мозга (там принимаются решения), а безусловные рефлексы формируются без ее участия.

Эти рефлексы развиваются как автоматическая реакция на внешние и внутренние факторы. Безусловные реакции осуществляют способность человека к самосохранению, приспособлению к условиям окружающей среды, размножению, сохранению гомеостаза – постоянства внутреннего состояния организма. Они генетически обусловлены и передаются от поколения к поколению.

Примеры безусловных рефлексов: сосание грудного молока новорожденным малышом, половой, материнский и другие инстинкты, моргание при угрозе травмы глаза, кашель и чихание при попадании инородных частиц в дыхательные пути и так далее.

Тройничный нерв

Тройничный нерв является V парой черепно-мозговых нервов. Название получил из-за наличия в нем трех ветвей :
  • глазная (верхняя) ветвь,
  • верхнечелюстная (средняя) ветвь,
  • нижнечелюстная (нижняя) ветвь.
Перед выходом тройничного нерва из черепа нерв образует крупный нервный узел – тройничный ганглий***.

Характеристика тройничного нерва

Параметры Характеристика
Глазной нерв Верхнечелюстной нерв Нижнечелюстной нерв
Вид нервов Чувствительный чувствительный смешанный нерв, содержит чувствительные и двигательные волокна
Что иннервируют?
  • Кожа лобной, височной и теменной областей, спинки носа, века (верхнего),
  • частично слизистую носа и носовых пазух,
  • глазное яблоко,
  • частично слезные железы,
  • частично мозговые оболочки.
Кожа века (нижнего), верхней губы и боковой части лица, верхние зубы
  • Чувствительные волокна – кожа области нижней челюсти, полость рта (слизистая оболочка щек, подъязычной области, частично языка) альвеолы зубов, слюнные железы, барабанные струны уха и твердую мозговую оболочку.
  • Двигательные волокна – жевательные мышцы лица, а именно: двубрюшная мышца (находится в подъязычной области), крыловидная и височная мышцы.
Основные функции Чувствительность кожи, регуляция образования слез, чувствительность мозговых оболочек Чувствительность кожи
  • чувствительность слизистой оболочки рта и кожи,
  • чувствительность мозговой оболочки,
  • иннервация зубов,
  • участие в акте жевания,
  • иннервация слюнных желез,
  • восприятие звуков барабанной струной – чувствительный орган уха.
Место выхода из черепа Наружная стенка глазницы. округлое отверстие – находится под глазницей. Овальное отверстие – находится под глазницей.
Основные ветви нерва
  • слезный нерв,
  • лобный нерв,
  • носоресничный нерв.
Рис. №1
  • узловые ветви,
  • скуловые нервы: скуловисочный и скулолицевой,
  • подглазничные нервы (одни из ветвей – верхние и задние верхние альвеолярные).
Рис. №1
  • менингеальная ветвь,
  • жевательный нерв,
  • глубокие височные нервы.
  • крыловидные нервы,
  • щечный нерв,
  • ушно-височный,
  • язычный,
  • нижний альвеолярный.
Рис. №2
Нервные узлы (ганглии)**, образованные тройничным нервом Ресничный узел:
  • глазодвигательный нерв (III пара черепно-мозговых нервов),
  • носоресничный нерв.
Крылонебный узел:
  • узловые ветви,
  • симпатические и парасимпатические ветви большого и глубокого каменистых нервов (ветви промежуточного нерва, относящегося к черепно-мозговым нервам).
Ушной узел:
  • малый каменистый нерв (ветвь языкоглоточного нерва – IX пара черепно-мозговых нервов),
  • нижнечелюстной нерв.
Поднижнечелюстной узел:
  • язычный нерв (ветвь нижнечелюстного нерва),
  • ветви, иннервирующие слюнные железы,
  • волокна барабанной струны.
Ядра в головном мозгу Двигательные волокна тройничного нерва находятся в мосту (задний мозг) – двигательные ядра тройничного нерва .

Чувствительные волокна тройничного нерва проходят через ножки мозга, представлены чувствительными ядрами в головном мозгу:

  • ядра верхнего чувствительного пути , находятся в мосту головного мозга,
  • ядра спинномозгового пути находятся в продолговатом мозгу,
  • ядра среднемозгового пути находятся в среднем мозгу около водопровода и частично в мосту заднего мозга.


***Нервные узлы или ганглии – скопление нервной ткани, содержащее в себе нервные волокна и нервные центры, соединяет между собой два или более нервных волокна, принимает импульсы, как от окончаний, так и от центральной нервной системы (восходящие и нисходящие потоки).


Рис. № 1: Глазной и верхнечелюстной нерв и их ветви.


Рис. № 2: Нижнечелюстной нерв и его ветви.

Причины невралгии тройничного нерва

По механизму возникновения невралгии тройничного нерва эта патология может быть первичной или истинной (изолированное поражение только тройничного нерва) или вторичной (проявление невралгии как симптома системных заболеваний нервной системы).

Точная причина развития невралгии тройничного нерва не выяснена, как уже говорилось выше, относится к идиопатическим заболеваниям. Но различают факторы, которые чаще всего приводят к развитию данного заболевания.

Факторы, которые способствуют развитию невралгии тройничного нерва:

  1. Сдавливание тройничного нерва в черепной коробке или его ветвей после выхода из черепа:
    • расширение сосудов головного мозга : аневризмы (патологические расширения сосудов), атеросклероз , геморрагические и ишемические инсульты , повышение внутричерепного давления в результате остеохондроза шейного отдела позвоночника, врожденные аномалии развития сосудов и так далее – самая частая причина развития невралгии тройничного нерва,
    • опухолевые образования головного мозга или лицевой области по ходу ветвей тройничного нерва,
    • травмы и посттравматические рубцы,
    • травмы в области челюстно-височного сустава,
    • разрастание соединительной ткани (спайки) в результате инфекционного воспалительного процесса, склероз с поражением миелиновой оболочки нервных волокон.
    • врожденные аномалии развития костных структур черепа.
  2. Вирусные поражения нерва: герпетическая инфекция, полиомиелит, нейро-СПИД.
  3. Заболевания нервной системы:
    • рассеянный склероз,
    • детский центральный паралич (ДЦП),
    • менингиты , менингоэнцефалиты (вирусные, туберкулезные),
    • энцефалопатии вследствие травм головы, инфекционных процессов, гипоксии (недостаток кислорода в мозге), недостатка питательных веществ,
    • опухоли мозга и нарушение кровообращения в области ядер и волокон тройничного нерва и так далее.
  4. Одонтогенные причины (связанные с зубами):
    • «неудачное» пломбирование или удаление зубов или другие хирургические вмешательства в области лица и ротовой полости.
    • реакция на анестезию каналов зубов,
    • травма челюсти с повреждением зубов,
    • зубной флюс.

Факторы, повышающие риск развития невралгии тройничного нерва:

  • возраст более 50 лет,
  • психические расстройства,
  • хроническая усталость ,
  • стрессы,
  • переохлаждения лица (например, на сквозняке),
  • авитаминозы (недостаток витаминов группы В),
  • нарушение обмена веществ: подагра , сахарный диабет , заболевания щитовидной железы и другие эндокринные патологии,
  • гельминтозы (глисты),
  • голодание, нарушение всасываемости питательных веществ в кишечнике, булимия , анорексия ,
  • воспаление с отеком слизистой оболочки гайморовых и других околоносовых пазух (хронические синуситы),
  • воспалительные процессы и гнойники (абсцессы , флегмоны) в ротовой полости – гингивиты , пульпиты ,
  • нагноение костей черепа, особенно челюстей (остеомиелиты),
  • острые и хронические инфекционные заболевания с выраженной интоксикацией: малярия , сифилис , туберкулез , бруцеллез , ботулизм , столбняк и так далее.
  • аутоиммунные заболевания,
  • тяжелые аллергические заболевания .

Механизм развития (патогенез) невралгии тройничного нерва

По поводу патогенеза развития невралгии тройничного нерва дискутируют многие ученые всего мира на протяжении многих лет. В зависимости от причин, которые способствовали возникновению невралгии тройничного нерва, предполагают две теории механизма его развития:


И хоть в каждой теории есть «темные пятна», предполагают, что оба механизма развития болевого синдрома имеют место, то есть последовательно идут друг за другом. Именно поэтому лечение невралгии тройничного нерва должно быть комплексно направлено на восстановление миелиновой оболочки нервных волокон и на торможение нервных процессов в головном мозгу.

Симптомы невралгии тройничного нерва

Основным симптомом невралгии тройничного нерва является боль в области лица, но есть и другие проявления и осложнения данного заболевания, которые не доставляют такого дискомфорта, как невыносимая боль, но могут дополнительно указывать именно на невралгию тройничного нерва.
Симптом Как проявляется? Когда возникает симптом?
Боль в области лица Болевой синдром обычно проявляется только в одной половине лица. Боль приступообразная или ее еще называют пароксизмальной, приступы сменяется периодами затишья. Боль невыносимая, простреливающего характера, ее часто сравнивают с поражением электрическим током. Пациент в эти моменты замирает в том положении, в котором начался приступ, старается не шевелиться, зажимает руками в месте локализации боли. Приступы боли обычно длятся от пары секунд до нескольких минут. Периоды затишья могут колебаться от нескольких часов до нескольких месяцев. Иногда, при нетипичном течении или запущенном длительном течении заболевания, боль в лице и голове носит практически постоянный характер. С длительностью заболевания продолжительность приступов увеличивается, а период ремиссии укорачивается.
Боль обычно появляется после воздействия раздражающих факторов. На лице есть зоны, так называемые триггерные (в литературе можно встретить термин алгогенные участки), при незначительном раздражении которых может начаться болевой приступ. При этом грубое воздействие на эти точки во время приступа часто приводит к его купированию (прекращению).

Локализация триггерных точек индивидуальна:

  • губы,
  • носовые крылья,
  • бровные дуги,
  • срединная часть подбородка,
  • место соединения челюстей (челюстно-височный сустав),
  • щеки,
  • наружный слуховой проход,
  • ротовая полость: зубы, внутренняя поверхность щек, десна, язык.
Боль может возникнуть как при сильных ударах и других грубых факторов раздражения области этих точек, так и при незначительных раздражениях триггерных зон:
  • крик,
  • улыбка, смех,
  • разговор,
  • жевание, прием пищи,
  • смена температуры воздуха, сквозняк,
  • зевота, чихание,
  • чистка зубов,
  • умывание,
  • нанесение крема, макияжа,
  • бритье и так далее.

Рис. Возможные триггерные зоны при невралгии тройничного нерва.
Локализация боли****
  1. Височно-теменная область головы, веки, и область вокруг глазного яблока, нос, голова в целом.
При поражении глазной ветви тройничного нерва.
  • Верхние зубы, верхняя челюсти, верхняя губа и щека.
При поражении верхнечелюстной ветви тройничного нерва.
  • Нижние зубы, нижняя челюсть, нижняя губа, передняя околоушная область.
При поражении нижнечелюстной ветви тройничного нерва.
  • Вся половина лица
При поражении всех ветвей тройничного нерва и при центральной причине невралгии (опухоли головного мозга и так далее).
Покраснение лица и склеры, повышенное слюноотделение, слезотечение, появление слизистых выделений из носа Эти симптомы локализуются на пораженной стороне, проявляются во время болевого приступа. Гиперемия лица и повышенная продукция слюнных, слезных желез и слизистых желез носа связана с нарушениями вегетативной нервной системы, ветви которой входят в состав чувствительных волокон ветвей тройничного нерва.
Подергивание мышц лица Мышечный тремор схож со слабовыраженными локальными судорогами или нервными тиками, возникает на фоне болевого синдрома. При этом задействована жевательная и мимическая мускулатура. Может быть сужение глазной щели с больной стороны, связанное со спазмом век. Подергивание мышц связано с рефлекторным распространением повышенной возбудимости на двигательные волокна тройничного нерва и других черепно-мозговых нервов, иннервируемых мышцы лица.

Фото пациентки во время приступа невралгии тройничного нерва.
Психические расстройства Больной становится раздражительным, появляются чувство страха, тревоги. Когда смех, разговор, прием пищи приводит к развитию болевого синдрома, больной замыкается, молчит, отказывается от еды. В тяжелых случаях могут наблюдаться суицидальные наклонности (желание покончить жизнь самоубийством). Психические нарушения у больного возникают на фоне частых изнурительных приступов невыносимой боли, длительности заболевания (годы), появления приступов на фоне незначительных факторов раздражения триггерных зон. У пациентов появляются апатии, психозы, фобии, депрессии и так далее.
Нарушение чувствительности лица (парестезии) Чувство покалывания, ползания мурашек на пораженной стороне. Может появиться тупая ноющая боль, напоминающая зубную боль при кариесе и пульпите (что приводит пациентов к стоматологу).
Иногда наблюдается отсутствие чувствительности кожи по ходу ветвей тройничного нерва.
Этот симптом встречается у трети пациентов и обычно является предвестником приближающегося болевого приступа (за несколько дней или несколько месяцев до пароксизма). Парестезии связаны с распространенным повреждением миелиновой оболочки нервных волокон, что приводит к нарушению и их чувствительности в сторону повышенного возбуждения и нарушения проводимости нервного импульса по чувствительным волокнам нерва.
Нарушение кровообращения и лимфатического оттока (трофические изменения)
  • асимметрия лица,
  • приподнятый уголок рта (оскал),
  • опущение брови, верхнего века,
  • напряжение мышц со здоровой стороны лица,
  • сухость кожи, шелушения,
  • появление морщин,
  • выпадение ресниц, бровей,
  • выпадение зубов (пародонтоз),
  • облысение в височной и лобной области, локальное поседение волос,
  • слабость жевательных мышц.
Трофические нарушения по ходу тройничного нерва могут возникнуть через несколько лет заболевания. Из-за нарушения иннервации мышц и кожи лица тройничным нервом, длительных и частых болевых приступов, наблюдается нарушение кровообращения и тока лимфы на пораженной половине лица. Это приводит к нарушению питания тканей (недостаток кислорода и питательных веществ).
Для того чтобы не раздражать триггерные зоны, пациент щадит больную сторону лица: жует на здоровую сторону, не улыбается, не открывает широко рот и так далее. Это со временем приводит к атрофии жевательных и мимических мышц (уменьшение мышечных тканей, снижение их функций), что в свою очередь также приводит к нарушению трофики мышц и кожи лица.

Фото пациентки с атрофией мышц лица с правой стороны.

****Невралгия тройничного нерва обычно развивается с одной стороны и чаще всего является правосторонней. С течением болезни локализация боли не меняется. Лишь при тяжелых патологиях головного мозга возможно со временем распространения процесса на вторую половину лица.

Диагностика невралгии тройничного нерва

Осмотр у невропатолога

  1. Анамнез (история) жизни: наличие факторов и заболеваний, которые могли стать причиной невралгии тройничного нерва (опухоли, сосудистая патология головного мозга, перенесенные заболевания, хирургические вмешательства в ротовой полости или на лице и так далее).
  2. Анамнез болезни:
    • начало болезни острое, внезапное, больные четко помнят когда, где и при каких обстоятельствах начался первый приступ пароксизмальной боли,
    • приступы боли чередуются с периодами ремиссии,
    • болевой синдром провоцирует даже небольшое раздражение одной из триггерных зон тройничного нерва,
    • односторонний процесс,
    • боли не купируются противовоспалительными и анальгетическими средствами.
  3. Жалобы на приступы острой невыносимой боли, которая появляется внезапно после раздражения триггерных зон, и появление других симптомов невралгии тройничного нерва (приведены выше в таблице).
  4. Объективный осмотр во время межприступного периода:
    • Общее состояние обычно удовлетворительное, сознание сохранено, возможны невротические реакции, нарушение психического состояния больного.
    • При осмотре больной не дает прикасаться к лицу в области триггерных зон, сам же на них указывает, не доводя палец до кожи или слизистой.
    • Кожные покровы чаще не изменены , при тяжелом длительном течении заболевания возможна сухость кожи, наличие шелушений, складок и морщин, асимметрия лица, опущение верхнего века и другие симптомы атрофии мышц лица. Видимые слизистые оболочки не изменены.
    • Иногда наблюдается нарушение чувствительности кожи лица (парестезия).
      Со стороны внутренних органов (сердечнососудистой, дыхательной, пищеварительной и других систем организма) обычно патологических изменений во время осмотра не выявляются.
    • Неврологический статус у больных невралгией тройничного нерва без патологии центральной нервной системы не изменен. Отсутствуют патологические рефлексы, признаки воспаления менингеальных оболочек (менингеальные знаки).
    При патологии головного мозга могут появиться признаки очаговых поражений (например, опущение верхнего века или птоз, разность зрачков или анизокория, симптомы нарушения ориентации пациента в пространстве, изменение частоты и качества дыхания, парез кишечника и другие специфические неврологические симптомы поражения среднего и заднего головного мозга). Выявление данной симптоматики требует дальнейшего обязательного инструментального обследования головного мозга.
  5. Объективный осмотр пациента во время приступа пароксизмальной боли:
    • Боль возникает после воздействия на триггерные зоны тройничного нерва, а сам болевой синдром распространяется только по ходу ветвей тройничного нерва.
    • Поза пациента: замирает или пытается руками размять мышцы лица, не отвечает на вопросы или отвечает краткими фразами. У больного при этом очень испуганный и страдальческий вид.
    • На коже лица появляется испарина (пот), краснеет кожа больной стороны лица и слизистая склер, возможно слезотечение, больной часто глотает из-за повышенного выделения слюны, из носа могут появиться слизистые выделения «ручьем».
    • Возможно появление судорожных подергиваний мимических мышц лица с одной стороны.
    • Дыхание больного уряжается или учащается.
    • Пульс учащается (более 90 в минуту), артериальное давление не изменяется, либо незначительно повышается.
    • При надавливании на триггерные точки тройничного нерва приступ боли может быть временно купирован.
    • При проведении новокаиновой блокады тройничного нерва (введение новокаина по ходу ветвей тройничного нерва, в основном, это и есть те триггерные точки) приступ временно прекращается.

Диагноз выставляют на основании специфических жалоб, наличия триггерных зон, локализация боли по ходу ветвей тройничного нерва, появления вышеуказанных симптомов во время приступа, объективного осмотра, данных инструментальной диагностики.

Инструментальные методы исследования

Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного и спинного мозга
МРТ– самый информативный метод исследования структур головного мозга, его сосудов, ядер и ветвей черепно-мозговых нервов.

Этот метод визуальный (то есть мы получаем точное трехмерное изображение на экране и на бумаге), однако, в отличие от рентгеновских методов, МРТ основана на магнитном, а не на радиационном излучении. То есть, является безопасным для пациента.

При подозрении невралгии тройничного нерва МРТ необходимо для выявления или исключения опухолей головного мозга, заболевание сосудов, наличие диффузного или рассеянного склероза и других возможных причин развития заболевания.

Для более точного исследования патологий сосудов головного мозга используют МРТ с введением в сосуды контрастирующего вещества (ангиография).

Недостатки метода:

  • высокая стоимость исследования;
  • противопоказания: наличие металлических предметов в организме (остатки осколков, кадиостимуляторов, металлических пластинок, которые используют для остеосинтеза при сложных переломах костей, металлические зубные протезы, коронки), тяжелые психологические заболевания, клаустрофобии.
Компьютерная томография (КТ)

КТ – рентгенологический метод диагностики, который позволяет послойно визуализировать структуры головного и спинного мозга. По своей информативности немного уступает магнитно-резонансной томографии, так как МРТ позволяет формировать трехмерное, а КТ – двухмерное изображение. КТ позволяет выявить заболевания центральной нервной системы, которые могли привести к развитию тригеминальной невралгии.

Главным недостатком компьютерной томографии является большая лучевая (радиационная) нагрузка и дороговизна (но метод КТ доступнее и дешевле, чем МРТ).

Электронейрография

Электронейрография – инструментальный метод исследования нервной системы, позволяющий определить скорость проведения электрического тока (импульса) по нервным волокнам периферических нервов.

Что выявляет электронейрография?

  • наличие поражения нерва,
  • уровень поражения (то есть где именно),
  • патогенез поражения (повреждение миелиновой оболочки или поражение аксона),
  • распространенность процесса.
Какие изменения можно выявить при невралгии тройничного нерва?
  • демиелинизация (повреждение миелиновой оболочки аксонов), которое является ключевым фактором патогенеза тригеминальной невралгии,
  • другие изменения нерва , характерные для других поражений нервов, позволяющие дифференцировать заболевания нервной системы.



Электронейромиография (ЭНМГ)

ЭНМГ – разновидность электронейрографии, позволяет изучить скорость прохождения электрического тока по периферическому нерву с параллельным исследованием реакции мышц, которые иннервируются данным нервом.

Кроме тех параметров, которые выявляет электронейрография, ЭНМГ выявляет переносимость боли и порог чувствительности возможных триггерных зон тройничного нерва, а также степень сокращения мышечных волокон в ответ на повышенное возбуждение нервов.

Электроэнцефалография (ЭЭГ)

ЭЭГ – метод диагностики нервной системы, при котором специальный аппарат электроэнцефалограф регистрирует биологическую электрическую активность головного мозга, изображая их в виде кривых. Этот метод позволяет выявить структуры, через которые нарушено прохождение импульсов.

Что выявляют при ЭЭГ во время пароксизмального приступа невралгии тройничного нерва?

  • изменения кривых по синхронизированному или несинхронизированному типу,
  • признаки эпилептических очагов в заднем и среднем мозге, в местах расположения ядер тройничного нерва.

Дополнительные консультации узких специалистов при тригеминальной невралгии

  • ЛОР – необходимо выявить и, при необходимости, вылечить хронические заболевания носоглотки.
  • Нейрохирург – при выявлении патологии центральной нервной системы, которая могла привести к развитию невралгии, необходимо решить вопрос о необходимости оперативного лечения.
  • Стоматолог – для проведения дифференциальной диагностики тригеминальной невралгии с заболеваниями зубов и, при необходимости, санирования ротовой полости.

Лабораторные методы исследования

При тригеминальной невралгии лабораторная диагностика мало информативна, обычно биохимические показатели крови и других биологических жидкостей находятся в норме. На данный момент нет каких-либо специфических лабораторных показателей, указывающих на невралгию, в общем, в том числе и невралгию тройничного нерва.

Но на фоне приема медикаментозных препаратов для лечения невралгии необходимо контролировать их переносимость. Для этого периодически проводят биохимические исследования печени, общий анализ мочи и крови.

При наличии симптомов воспаления менингеальных оболочек (менингеальные знаки) необходимо провести спинномозговую пункцию, с последующим лабораторным исследованием ликвора (спинномозговой жидкости). Это необходимо для исключения менингита.

При герпетическом поражении тройничного нерва необходимо контролировать уровень иммуноглобулинов A, M, G к герпесу I, II, III типов.

Лечение невралгии тройничного нерва

Лечение тригеминальной невралгии должно быть комплексным:
  • устранение причин, которые спровоцировали развитие тригеминальной невралгии.
  • уменьшение возбудимости центральной нервной системы;
  • стимуляция восстановления миелиновой оболочки поврежденного тройничного нерва – на данный момент средств, позволяющих полностью восстановить миелин, нет, над разработкой такого эффективного препарата работают ученые всего мира, но применяются некоторые мероприятия, стимулирующие реставрацию миелиновой оболочки;
  • физиотерапевтическое воздействие на ветви тройничного нерва и триггерные зоны.

Медикаментозное лечение тригеминальной невралгии


Группа препаратов Препарат Механизм действия Как применять?
Противосудорожные препараты (подбор препарата и его дозы проводят индивидуально) Карбамазепин (финлепсин) Эффекты от приема противосудорожных препаратов:
  • противоэпилептический,
  • психотропный эффект,
  • купирование и предупреждение приступов боли при невралгии тройничного нерва.
Главное их действие – это стабилизация натриево-калиевых каналов мембраны аксонов, передающих нервные импульсы. Благодаря этому уменьшается возбудимость нервных волокон тройничного нерва и его ядер в среднем и заднем отделах головного мозга.
Другие эффекты : высвобождение глутамата (нейромедиатор, способствующий торможение нервного импульса) и угнетение выработки нейромедиаторов, способствующих возбуждению нервных волокон (дофамин и норадреналин).
Внимание! Противосудорожные препараты относятся к психотропным лекарственным средствам и имеют много побочных эффектов, поэтому в аптеках отпускаются только по рецепту врача.
Препарат вводят постепенно с маленьких доз, затем увеличивают дозировку.
Начинают лечение со 100-200 мг 2 раза в сутки, затем доводят до 400 мг 2-3 раза в сутки до прекращения болевых приступов. Позже можно уменьшить дозу для поддержания лечебного эффекта до 100-200 мг 2 раза в сутки. Лечение длительное.
Фенитоин (дифенин) Начинают с дозы 3-5 мг на кг в сутки, затем увеличивают дозу до 200-500 мг в сутки. Дозу принимают однократно или дробят на 2-3 приема, только после или во время еды. Лечение длительное.
Ламотриджин Начальная доза – 50 мг 1 раз в сутки, затем дозу доводят до 50 мг 2 раза в сутки. Лечение длительное.
Габантин Механизм действия данного препарата не известен, экспериментально доказана его высокая эффективность при невралгии тройничного нерва. Начальная доза – 300 мг в сутки, максимальная 1800 мг в сутки. Препарат принимают за 3 приема.
Стазепин Начало с 200 мг в сутки, увеличивают дозу до 600 мг в сутки. Принимают за 3 приема.
Миорелаксанты Баклофен (баклосан, лиорезал) Баклофен эффективен для лечения невралгии, за счет стимуляции выработки нейромедиатора ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты).
Эффекты от применения миорелаксантов:
  • торможение возбудимости нервных клеток,
  • уменьшение тонуса мышц,
  • болеутоляющее действие.
Начальная доза 15 мг за 3 приема, затем постепенно ее увеличивают до 30-75 мг в сутки за 3 приема.
Мидокалм
  • стабилизирует натриево-калиевые каналы мембраны аксонов,
  • способствует торможению прохождения нервных импульсов по нервным волокнам,
  • препятствует прохождению кальция в синапсы,
  • улучшает кровообращение головы,
  • обладает болеутоляющим эффектом
Начальная доза 150 мг в сутки за 3 приема, максимальная доза – 450 мг в сутки за 3 приема.
Витаминные препараты Витамины группы В (нейромультивит, нейровитан и другие комплексы)
  • антидепрессивное действие,
  • снижает неблагоприятное воздействие внешних факторов на нервные клетки,
  • участвует в процессах постепенного восстановления миелиновых оболочек аксонов и многие другие эффекты в отношении как периферической, так и центральной нервной системы.
По 1 таблетке 3 раза в сутки с приемом пищи.
Ненасыщенные жирные кислоты Омега-3 (биодобавка) Ненасыщенные жирные кислоты являются материалом для строения миелина. 1-2 капсулы в сутки с приемом пищи.
Антигистаминные препараты Димедрол, пипальфен Усиливают действие противосудорожных препаратов. Димедрол 1% 1 мл перед сном на ночь,
Пипальфен 2,5% - 2 мл перед сном в виде инъекций.
Седативные и антидепрессивные препараты Глицисед (глицин) Глицин – аминокислота, являющаяся нейромедиатором, тормозящим процессы возбуждения нервной системы. Обладает успокаивающим, антистрессовым действиям, нормализует сон. По 2 таблетки 3 раза в сутки рассасывать, под язык.
Аминазин Аминазин блокирует рецепторы, принимающие импульсы от передающих нервных волокон. Благодаря этому препарат оказывает успокоительный эффект и уменьшает психотические реакции при острых и хронических психозах. По 20-100 мг каждые 4-6 часов внутрь.Инъекционное введение препарата необходимо при острых психотических реакциях. Одноразово вводят 25-50 мг, при необходимости препарат вводят повторно. Прием этого препарата продолжают до нормализации психического состояния больного.
Амитриптилин Обладает антидепрессивным действием за счет регуляции выделения нейромедиаторов. Начальная доза: 75 мг за 3 приема, затем увеличивают дозу до 200 мг за 3 приема. Препарат рекомендовано принимать во время приема пищи.

При тяжелом течении невралгии тройничного нерва, постоянных болях, рекомендовано назначение даже наркотических средств (оксибутират натрия, кокаин, морфин и так далее).

Ранее широко применяли блокады ветвей тройничного нерва 80% этиловым спиртом (алкоголизация), глицерином и новокаином. Однако, на данный момент, доказано, что, несмотря на быстрый болеутоляющий эффект, эти процедуры способствуют дополнительной травматизации и разрушению миелиновой оболочки тройничного нерва, что в дальнейшем (уже через полгода) приводит к прогрессированию заболевания с короткими ремиссиями и длительными приступами боли.

Обязательно проводят коррекцию тех состояний, которые возможно привели к развитию заболевания:

  • лечение ЛОР-патологии,
  • терапия сосудистых заболеваний головного мозга,
  • адекватная санация ротовой полости,
  • антибактериальное (или противовирусное) и иммунокорректирующее лечение инфекционных заболеваний,
  • профилактика разрастаний соединительной ткани (рубцов) после травм, оперативного лечения и инфекционных процессов, для этого эффективно назначение биостимуляторов (экстракты алоэ, плаценты, ФиБС), коротких курсов малыми дозами глюкокортикостероидов (гормонов) и процедур физиотерапии,
  • нормализация обмена веществ, при его нарушениях (диета, витаминотерапия, коррекция гормонального фона и так далее),
  • другие мероприятия, зависимо от причинных заболеваний и состояний.

Хирургическое лечение при невралгии тройничного нерва

Оперативное лечение невралгии тройничного нерва рекомендуют, если оно способно эффективно решить проблемы с минимальными рисками послеоперационных осложнений. Также предлагают облегчающие хирургические манипуляции при отсутствии клинического эффекта от проведенной медикаментозной терапии (через 3 месяца отсутствия положительных результатов).
  1. Оперативное решение проблем, вызвавших невралгию:
    • удаление опухолей головного мозга (объем операции определяется типом, локализацией и распространенностью опухолевого процесса),
    • микрососудистая декомпрессия – смещение или резекция (удаление) расширенных сосудов, которые давят на тройничный нерв или его ядра,
    • расширение суженного подглазничного канала (место выхода тройничного нерва) – малотравматичная операция на костях черепа.
      При эффективном устранении причин, вызвавших сдавление тройничного нерва, часто приступы тригеминальной невралгии проходят, исход – выздоровление.
  2. Оперативное вмешательство, направленное на уменьшение проводимости тройничного нерва:
    • Кибер Нож – современное эффективное лечение невралгии тройничного нерва. При этом в отличие от других травматических операций, риск развития осложнений минимальный (в среднем 5%). Кибер Нож – это разновидность радиохирургии, не требующее проколов, разрезов и других травмирующих манипуляций. Возможно проведение вне стационара больницы (амбулаторно).
      Этот метод основан на воздействии тонкого луча радиационного излучения на участок повышенной возбудимости нервных волокон тройничного нерва или его ядра.
    • Гамма Нож как и Кибер Нож – метод радиохирургии, при котором пучки радиационного излучения разрушают тройничный ганглий. Также имеет низкий риск развития осложнений. По своей эффективности уступает Кибер Нож.
    • Баллонная компрессия тройничного ганглия – через кожу вводится катетер в область узла тройничного нерва, через который устанавливают баллон и заполняют его воздухом. Этот баллон сдавливает ганглий, со временем разрушая ветви тройничного нерва, чем устраняет проводимость нервных импульсов в центральную нервную систему. Этот метод обладает временным эффектом и может привести к развитию осложнений (онемение лица, перекошенность мимики лица, нарушение акта жевания).
    • Резекция тройничного ганглия – сложная травмирующая операция, которая требует трепанации черепа, удаления ганглия путем иссечения скальпелем и длительного послеоперационного восстановления, а также имеет высокий риск развития осложнений.
    • Другие виды хирургических операций, направленные на удаление тройничного ганглия или ветвей тройничного нерва, являются травматичными и часто дают осложнения.
Выбор метода хирургического лечения зависит от:
  • возможностей медицинского учреждения и хирургов,
  • финансовых возможностей пациента (методы радиохирургии достаточно дорогостоящие),
  • наличия сопутствующих заболеваний,
  • общего состояния пациента,
  • причины, которая привела к развитию невралгии,
  • наличия индивидуальных показаний и противопоказаний к определенному виду операций,
  • реакции пациента на медикаментозное лечение,
  • риска развития послеоперационных осложнений и так далее.

Физиотерапия при тригеминальной невралгии

Физиотерапия – эффективные мероприятия для купирования болевого синдрома при невралгии тройничного нерва. В зависимости от степени поражения, частоты рецидивов, причины, вызвавшей невралгию, назначают тот или иной метод физического воздействия на тройничный нерв или его ядра.

Методы физиотерапии
Метод Эффект Принцип метода Длительность лечения
Ультрафиолетовое облучение (УФО) лица и шеи Снятие болевого синдрома. Ультрафиолетовое облучение (а именно средневолновое) способствует высвобождению нейромедиаторов, тормозящих возбуждение нервных волокон и природных анальгетиков. 10 сеансов
Лазерная терапия
  • Купирование болевого синдрома,
  • торможение проведения нервного импульса по нервным волокнам тройничного нерва.
Лазером воздействуют на области локализации каждой ветви тройничного нерва, а также узлов, образуемых данным нервом. Лазерное облучение угнетает чувствительность нервных волокон. В среднем рекомендуют 10 процедур по 4 минуты.
УВЧ
  • Снятие болевого приступа,
  • улучшение микроциркуляции при атрофии мимических и жевательных мышц.
Воздействие ультравысокими частотами способствует:
  • поглощению энергии тканями пораженных участков, что проявляется выделением из них тепла,
  • улучшению кровообращения, тока лимфы,
  • частичная нормализация натриево-калиевых каналов мембраны нервных волокон, которые передают нервные импульсы.
15-20 сеансов по 15 минут
Электрофорез
  • Болеутоляющий эффект,
  • расслабление мышц.
Электрофорез – введение лекарственных веществ с помощью электрического тока непосредственно в необходимый участок нервов.
Для купирования боли вводят:
  • новокаин,
  • димедрол,
  • платифиллин.
Эти вещества блокируют калиево-натриевые каналы, которые способствуют передаче нервных импульсов по нерву.
Также с помощью электрофореза можно ввести витамины группы В, что улучшит питание нерва и поврежденной миелиновой оболочки.
Эти процедуры лучше чередовать с другими методами физиотерапии через день, всего 10 процедур.
Диадинамические токи
  • Болеутоляющий эффект,
  • снижение интенсивности боли в последующих пароксизмальных приступах,
  • удлинение периодов ремиссии.
Для этого метода используют токи Бернара, которые представляют собой электрические токи с импульсом 50 тысяч герц. Электроды устанавливают на область триггерных зон тройничного нерва, включая слизистую оболочку носа. Ток Бернара снижает порог болевой чувствительности, блокируют ветви тройничного нерва, тем самым уменьшая интенсивность болевого синдрома, до полного его прекращения.
Эффективно применение диадинамических токов в сочетании с электрофорезом и другими методами физиотерапии.
Несколько курсов по 5 дней с перерывом в 5-7 дней, процедура длится в течение 1 минуты.
Массаж Профилактика и лечение атрофии мимических и жевательных мышц. Массаж мышц лица, головы и шеи улучшает кровообращение и ток лимфы, тем самым улучшая их питание.
Массаж проводят осторожно, он не должен затрагивать триггерные зоны и провоцировать развитие болевых приступов. Используют движения поглаживания, растирания, вибрации.
Курс массажа назначают только на фоне стойкой ремиссии заболевания.
10 сеансов.
Иглорефлекотерапия (иглоукалывание) Снятие болевого синдрома. Иглоукалывание воздействует на нервные рецепторы, которые передают импульс на нервные волокна.
При этом выбирают несколько точек в триггерных зонах и несколько точек отдаленно на противоположной стороне. Иногда иглы устанавливают на длительный период – сутки и больше, периодически их прокручивая.
Длительность лечения подбирается индивидуально, часто хватает всего нескольких процедур.

Все физиотерапевтические методы лечения должны применяться в комплексе с медикаментозной терапией и устранением факторов, которые привели к развитию заболевания, так как в качестве монотерапии (моно- один) физпроцедуры бессильны.

Профилактика невралгии тройничного нерва

  1. Своевременное обращение за медицинской помощью для лечения острых и хронических заболеваний ЛОР-органов, своевременной санации ротовой полости и так далее.
  2. Ежегодные профилактические медицинские осмотры с целью выявления заболеваний внутренних органов, эндокринных желез, нервной и сердечнососудистой патологии.
  3. Избегать травмы лица и головы.
  4. Избегать сквозняков и других видов переохлаждений.
  5. Контроль артериального давления и лечение гипертонической болезни, вегето-сосудистой дистонии, атеросклероза и других сосудистых заболеваний.
  6. Здоровый образ жизни:
    • полноценная физическая активность,
    • полноценный сон и отдых,
    • адекватная реакция на стрессовые ситуации,
    • правильное здоровое питание, содержащее достаточное количество витаминов, микроэлементов, ненасыщенных жирных кислот и аминокислот.
    • закаливание,
    • отказ от курения, злоупотребления наркотиками и алкоголем и прочее.
  7. Нельзя заниматься самолечением боли в области лица, помните, что любые манипуляции могут усугубить течение тригеминальной невралгии.

Будьте здоровы!

Лечение тройничного нерва для меня оказалось длительной процедурой, однако используя мой опыт, надеюсь Вы сможете вылечить тройничный нерв очень быстро. Меня он не беспокоит уже пять лет.

Началось всё с того, что однажды я вымыл волосы перед выходом на улицу и с мокрой головой побежал по делам. Тогда казалось, что ничего серьёзного со мной случиться не может. Конечно, теперь я понимаю, что это было только началом моих восьмилетних страданий.

Для чего нужен тройничный нерв?

В его задачи входит передавать импульсы в центральную нервную систему от глаза, носа, губ, дёсен, зубов, языка, он, по своей сути, обеспечивает чувствительность лица.

Как видно на верхнем фото, тройничный нерв состоит из трёх веток: глазная ветка, верхнечелюстная и нижнечелюстная. На лице этот нерв имеется с двух сторон, слева и справа.

Немного статистики

  • От болей тройничного нерва, страдают до 50 человек из 100 000 людей, в год;
  • Чаще всего этому заболеванию подвержены женщины за 50;
  • Известно, что всего 25% заболевших, вылечиваются насовсем, а на 30% больных, известные науке методы лечения, не действуют вовсе.

Что могут предложить врачи для лечения тройничного нерва?

Учёные до сих пор, так и не выяснили причину заболевания. Обычные анальгетики и обезболивающие только временно снимают боль и при следующем приступе уже, практически, не помогают. Поэтому всё лечение тройничного нерва сводится к снятию болезненного синдрома и приёму витаминов. Боль от воспаленного тройничного нерва настолько ужасная, что иногда врачи выписывают наркотические препараты. Например, эмблемой организации, занимающейся этим заболеванием, является известная картина «Крик» Э. Мука. Думаю, это красноречиво говорит о том, что переживают люди в таком состоянии.

Диагностика и симптомы тройничного нерва

В первый раз я подумал, что у меня болит зуб и отправился к стоматологу. Я настолько извёлся от боли, что потребовал вырвать здоровый зуб. Хорошо, что врач оказался профессионалом, сделал все снимки и отправил меня к невропатологу. Он то и поставил диагноз.

В скором времени, я научился определять воспаление тройничного нерва на начальной стадии приступа.

Сначала немел язык, затем возникали боли при движении челюстью, например, чистить зубы становилось невозможно. Слюна вырабатывалась интенсивно, но глотать было очень трудно. Затем немело лицо, появлялась кривая улыбка… и однажды мне парализовало половину лица.

Если с вами происходит нечто подобное, возможно у вас развился этот недуг.

В такие моменты хочется только одного – быстрее снять боль. Затем вернуть лицу прежний вид: лицо перекашивает, мышцы обвисают – зрелище не для слабонервных. Я становился нервным и злым. И что же оставалось делать? Терпеть, глотать и колоть обезболивающие, которые уже не помогали, ждать, когда организм справится с воспалением и прекратится боль. Тогда начиналась борьба за восстановление лица. Дело в том, что мышцы лица помнят всего лишь сутки свои функции. Дальше они провисают и нужно заново учиться хмуриться, щуриться, улыбаться и т.д.

Я понимал, что всё это до следующего приступа: каждый раз чувствовал себя правителем Китайской империи.

У императора был целитель Хуа То, который первым стал применять иглоукалывание для лечения тройничного нерва у правителя.

Однажды, когда целителя не было во дворце, у императора начался приступ. В порыве гнева из-за боли правитель отдал приказ казнить своего лекаря.

Реабилитация после воспаления тройничного нерва

За восемь лет перепробовал много чего: вакуумные банки, обезболивающие, народные средства в виде настоев трав с мазями. Но боль возвращалась снова и снова. Толчком к новому приступу мог послужить лёгкий стресс, сквозняк или простуда.

Одной из эффективных, но временных процедур для лечения тройничного нерва, которую я делал – это точечный массаж со специалистами и самостоятельно. В сети есть много видео по этому поводу.

У меня дома появились различные устройства, при помощи которых я осуществлял лечение тройничного нерва. На аппликаторе Кузнецова я даже засыпал несколько раз.

Так же испробовал иглоукалывание. Сам себе делал гимнастику лица, стараясь вернуть мышцы к прежнему состоянию.

Но все эти методы приносили лишь временное облегчение, но к полному выздоровлению не приводили.

В связи с этим мне удалось докопаться до истинных причин моего недуга.

Как я вылечил тройничный нерв?

Прежде всего, нужно понять: если болит тройничный нерв, значит, вся центральная нервная система не здорова . Проблемы могут быть и в виде оспы, опоясывающего лишая и даже шизофрении, эпилепсии, менингита, Паркинсона и т.д. Поэтому я предлагаю вам алгоритм лечения всей нервной системы, который проверил на себе и считаю, что только так и можно исцелить заболевания с ней связанные.

Как и почему заболевает нервная система человека и главное, как её исцелить?

Существует мнение, что нервные клетки не восстанавливаются. Например, клетки сердца перерождаются полностью через 5 лет . Именно через это время обновляется наше сердце. Клетки крови (эритроциты) обновляются через 147 дней . Это всё очень интересно! Когда начинаешь разбираться, узнаешь, что каждая клеточка в нашем организме имеет свою функцию, и вся система организма устроена так мудро, что диву даёшься – внутри нас целые галактики взаимодействующие между собой.

Так вот, нейронам – клеткам нервной системы, не заложена возможность размножаться, они и так имеют весьма сложное строение.

В самом начале нашего зарождения, нейронов нам даётся сполна. Представьте себе, что 70% их гибнет ещё до рождения. Остальные нейроны погибают постепенно в процессе жизни. Когда говорят, что наш мозг работает на малый процент возможности — это теория подтверждается как раз и тем, что всего 10% нейронов постоянно взаимодействуют, а остальные ожидают смерти коллег и потом замещают их. Бывает так, что мы помним много чего из прошлого, а что делали вчера забываем, говорят это означает то, что те старые клетки крепкие и продолжают жить, а те, что включились недавно, слабые и быстро отмирают, унося с собой информацию. В таком вот темпе и живет современный человек. Или вот к примеру, болезнь Паркинсона, пока не умрет 90% нейронов (а у этой болезни они умирают быстрее обычного), даже симптомы не проявляются, человек живёт и не знает, что скоро начнут трястись руки и т.д.

Итак, размышляя о том как осуществить лечение тройничного нерва, я пришёл к выводу, что нервные клетки не размножаются и не делятся. Правда сейчас есть и другие теории, например, о том, что нейроны могут воспроизводиться из стволовых клеток, но это теории, хоть и проверенные на грызунах и млекопитающих. Но не об этом сейчас речь.

Для начала нужно разобраться со своими внутренними проблемами. Может не все удивляться, но центральная нервная система больше всего страдает от психологических факторов. Это логично – нервничаешь, получаешь плачевный результат. Позитивное мышление – это залог здоровья вообще, а здоровья нервной системы особенно. Сюда же относится и психосоматика болезни. Потеряв своё истинное лицо, словно надев на себя маску, можно однажды очнуться от немыслимой боли в районе тройничного нерва и удивиться искаженному от боли лицу, которое вырывается из-под маски. Хорошо, что моя двоюродная сестра – психолог. Благодаря её помощи мне стало легче справляться с болезнью.

Найдите того, кто вам поможет справиться с тревогами, страхами, фобиями .

Есть выражение «мы то, что мы едим». Поэтому я пересмотрел свое питание. Рацион для центральной нервной системы – это, прежде всего, качественные аминокислоты, которые можно получить из зелени.

Витамины группы В – обязательны, и желательно натуральные, из продуктов.

Я изменил свой рацион, в нём появилось много сырых овощей и фруктов, и даже заметил, что начал ими насыщаться, а раньше думал, что это лишь дополнение. В какой-то момент даже хотел перейти на сыроедение и изучал эту тему, но в результате просто стал больше употреблять всего сырого. Особенно для клеток нервной системы важна фолиевая кислота, ее больше всего в облепихе, петрушке, салате, капусте, свекле, чечевице, горохе.

Нужны и лецитины, которые содержатся в желтке или соевом масле. Из минералов особенно ценный цинк и конечно силен. А ещё жирные кислоты и ферменты.

Если вы хорошо кормите свои клетки, они будут здоровы и прекрасно работать, и соответственно жить долго .

Вода и напитки . Некачественная вода и сладкие шипучки, а также стимулирующее, тонизирующее питьё – это основные разрушители центральной нервной системы. Запомните это. Невозможно стимулировать дохлую или полудохлую клетку никаким кофе, энергетиками или антидепрессантами, точно так же как дохлую кобылу заставить встать и работать. Нельзя и успокоить нейроны, если в них лошадиная доза адреналина. Его нужно просто растворить водой и вывести из организма, почистить и стараться не давать новых порций. Шипучие напитки так закислят организм, что вам понадобится много времени и сил, чтобы привести все в порядок. Хорошая, чистая вода, свежие соки, зеленые коктейли, травяные чаи – это залог здоровой нервной системы.

О других вредных продуктах многим всё давно известно, не стану их тут перечислять, все стандартно.

После сдачи анализов я узнал, что являюсь носителем герпеса, а он, и не только он, поражает нервную систему. Нам пришлось бороться с ним всей семьей, потому что он передается и при рождении и половым путём. Говорят, что нынче, практически каждый носит в себе этот коварный вирус.

Вирусы — это существенная причина сбоя нервной системы, которая может вызывать заболевание тройничного нерва .

Кроме герпеса есть цитомелогавирус, из-за которого не только тройничный нерв может воспалиться, но и развивается шизофрения, аутизм и прочие недуги.

Сюда же можно отнести папилломавирус и энцефалитный вирус, который чаще всего передают насекомые.

Я узнал, что человек становится агрессивным из-за вирусов . Он сам может не понимать почему он такой нервный и от чего у него такие перепады настроения. А всё дело в том, что в его нервной системе просто поселился вирус.

Бактерии тоже могут быть причиной сбоя в работе нервной системы.

Лечение тройничного нерва иногда может сводиться к выявлению вредных бактерий и их устранению .

Самая известная бактерия центральной нервной системы — менингитальная. Это та самая бактерия из-за которой люди болеют менингитом.

В данном случае, с целью профилактики лечения тройничного нерва, не менее важным является соблюдение личной гигиены .

Движения, спорт, гимнастика укрепляют центральную нервную систему

Человек так устроен, что обязан двигаться и трудиться. А какая у нас сейчас жизнь? В основном сидячая. И это тоже может быть причиной недуга.

Но при воспалении тройничного нерва слишком подвижные или с элементом соревнований игры противопоказаны. Помните, что избыточный адреналин очень вреден для нервной системы, а также от усиленных занятий происходит закисление организма, которое неблагоприятно влияет на нейроны.

Я выбрал плавание, кроме движения это еще и закаливание. Вместе с сыном, летом и осенью плаваем в открытых водоемах, а зимой и весной в бассейне.

Следует отказаться от вредных привычек. Алкоголь и никотин, а также другие яды и наркотики – очень быстро убивают нейроны и разрушают нервную систему. Это доказано многими исследователями.

Тем, кто болеет воспалением тройничного нерва нужно навсегда забыть обо всём этом. Не исключено, что именно переизбыток ядов в нервной системе и является причиной болезни.

Плохие привычки для нервной системы – это компьютерные, азартные игры, сплетни, переедание, постоянно включенный телевизор, негатив и чужие жалобы.

Режим дня . Я вам скажу по себе, как же это важно. Раньше я недооценивал, что ложиться и вставать по ритмам природы - это наше здоровье.

Соблюдение режима дня является очень важной составляющей крепкого здоровья человека .

Самое первое, что нужно настроить в своем режиме это именно время сна. Нервная система отдыхает с 21 до 24 часов и всё. Если вы не дали ей отдохнуть, ясное дело, что она истощается. И ваше заявление о том, что вы сова тут не работают. Когда вы научитесь ложиться до 22 в постель, вы начнёте и просыпаться всё раньше и раньше, а в какой-то момент будете просыпаться с солнцем и птицами, вот тогда вы обратите внимание, что здоровье возвращается.

Экология тоже влияет на нервную систему и даже очень. Но если мы не можем обеспечить себя чистой окружающей средой, то можем делать всё, чтобы её не загрязнять, а уж на экологию в своём собственно доме, на отдыхе, в продуктах повлиять точно можем.

Конечно, чуть не забыл – травмы недавние или полученные в детстве и даже при родах, особенно связанные с повреждением черепа, могут быть причиной заболевания тройничного нерва . Зубы, десна, и всё, что связано с шеей, позвоночником и т.д. необходимо обследовать. Берегите себя и восстанавливайте.

Я так и не знаю точно, что послужило моему заболеванию, что на лечение тройничного нерва у меня ушло целых восемь мучительных лет. Поэтому решил наводить порядок во всех сферах жизни. И вот уже пять лет не знаю, что такое боли от тройничного нерва. При этом ни кутаюсь, ни прячусь от сквозняков и вирусов. Помните, ваше здоровье в ваших руках. Надеюсь, что моя статья поможет в лечении тройничного нерва. Будьте здоровы!

С уважением, Руслан. Город Луганск

Невропатологи утверждают, что лечение тройничного нерва нельзя откладывать, тем более что оно вполне осуществимо в домашних условиях - амбулаторно. Этот лицевой нерв является самым крупным и обеспечивает чувствительность твердой оболочки мозга, тканей лица и зубов. Он связывает некоторые мышцы лица, в том числе жевательные, с центральной нервной системой. Помимо того что патологические процессы в тройничном нерве вызывают значимый дискомфорт, они могут иметь не поддающиеся исправлению последствия.

Среди часто встречающихся необратимых осложнений невралгии лицевого тройничного нерва, возникающих в результате неверного или несвоевременного лечения, обычно упоминают:

  • Нарушение двигательной функции челюсти.
  • Частичная потеря слуха и зрения.
  • Снижение чувствительности лица.
  • Паралич мышц лица.
  • Отклонения в работе нервной системы.
  • Депрессия.
  • Снижение общего иммунитета.

Обратите внимание! Невралгию тройничного нерва врачи настоятельно рекомендуют лечить сразу, иначе последствия останутся до конца жизни.

Симптомы воспаления

Тройничным называется лицевой нерв с тремя отростками. Первый отходит в область над глазом, второй направлен к носу и третий - в нижнюю челюсть. Яркий признак воспаления тройничного нерва - боль, которая внезапно появляется и ощущается во всех трех разветвлениях одновременно или только в одном. Синдром наступает резко, длится несколько минут и постепенно утихает. Зачастую ему предшествует зуд кожи лица и ощущение мурашек.

Кроме острой боли патология тройничного нерва имеет и другие проявления:

  • головная боль, упадок сил, раздражительность;
  • асимметрия в чертах лица;
  • сыпь на пораженном участке;
  • небольшое повышение температуры тела;
  • проблемы с функционированием ушей, глаз;
  • проблемы с движением челюсти, защемление жевательных мышц;
  • слезоточивость;
  • отклонения в работе вкусовых рецепторов;
  • онемение участков лица;
  • произвольное сокращение мышц лица.

Дополнительная информация. Болевой «прострел», который вызывает воспаление тройничного нерва, провоцируют такие факторы: прием пищи высокой или низкой температуры, прикосновение к носу, десне или губе, яркая вспышка света, громкий звук, поворот головы, разговор.

Чаще всего случается одностороннее воспаление тройничного нерва. Хотя бывает, что патология затрагивает обе стороны лица одновременно.

Причины заболевания

Во многих случаях лечение лицевого тройничного нерва по назначению врача или народными средствами в домашних условиях приходится производить без точного определения причинного фактора. Дело в том, что при нынешнем прогрессе медицинской науки докопаться до корня проблем, связанных с тройничным нервом, для специалистов остается трудной задачей. В случае каждой отдельно взятой патологии выстраиваются лишь предположения ее возникновения, которые избираются из наиболее часто встречающихся.

Итак, каждый невропатолог знает, что причинами воспаления лицевого тройничного нерва в подавляющем большинстве случаев выступают:

  • Внутреннее сдавливание тройничного нерва. Появляется в результате полученной травмы, которая приводит к тому, что вблизи тройничного нерва образуется спайка, опухоль или происходит сдвиг кровеносных сосудов.
  • Внешнее сдавливание тройничного нерва. Это следствие воспалительного процесса в пазухах носа или во рту, проблемы с зубами и деснами.
  • Переохлаждение лица. Холодный ветер, длительное пребывание на морозе, умывание ледяной водой - это верные пути к невралгии лицевого нерва.
  • Вирус герпеса. Он встраивается в генетический аппарат нервных клеток и активизируется в период резкого падения иммунитета. Воспаление провоцирует резкое переохлаждение, перегрев, стресс или инфекционное заболевание.
  • Скопление холестерина. Холестериновые бляшки скапливаются в сосудах, расположенных возле тройничного нерва, нарушая его кровоснабжение, а значит, и питание.
  • Инфекционные болезни. Микроорганизмы, ставшие причиной развития ангины, синусита, туберкулеза и других инфекционных заболеваний, могут поразить и лицевой нерв.
  • Расстройства нервной системы способны вывести из нормы функционирование лицевых нервов.

Дополнительная информация. При воспалении тройничного нерва лечению в домашних условиях всегда должно предшествовать тщательное обследование. Невропатолог назначит необходимые анализы, которые помогут разобраться в ситуации. Хотя истинную причину удается определить не всегда, крайне важно сделать для этого все необходимое. Так, если обнаружится, что воспаление вызвал вирус простого герпеса, то лечение будет иметь узкую направленность на борьбу с ним и повышение иммунитета. В остальных случаях подход будет принципиально другим.

Методы лечения

Воспаление тройничного нерва лечат двумя способами: медикаментозно и народными средствами. Второй вариант не всегда эффективен и может привести к осложнениям. В любом случае предпринимать действия можно только после консультации с невропатологом. Комплексная терапия кроме устранения самого воспалительного процесса, направлена на борьбу с побочными симптомами.

Обратите внимание! Невропатолог может назначить вам лечение у стоматолога, иммунолога, инфекциониста, аллерголога, инфекциониста или ЛОРа. Все зависит от предполагаемых или точно установленных причин развития патологии.

Народная медицина

Народные целители знают, как вылечить тройничный нерв в домашних условиях простыми безвредными средствами. Правда, как основное лечение их используют лишь при самых легких формах патологии. В основном народная медицина рассматривается как дополнительный путь к выздоровлению. Рассмотрим самые популярные методы борьбы с воспалением лицевого тройничного нерва.

Полоскание рта применяют в случаях возникновения воспаления нерва из-за проблем в ротовой полости. Компрессы из отвара корня алтея способствуют снижению воспаления. Довольно быстро помогает снять воспаление масло пихты - его необходимо аккуратно втирать в больную сторону лица несколько раз в день.

Народные целители также советуют втирать в больной участок лица свежевыжатый сок черной редьки. Спиртовой настой хмеля в количестве десяти капель, растворенных в половине стакана воды, за один прием успокаивает и лицевой нерв, и общую нервную систему. На больную сторону лица также ежедневно прикладывают лепешку из глины и уксуса.

Если принимать перед едой по одной ложке настоя, приготовленного из мяты, зверобоя и валерианы, можно быстро избавиться от отечности лица. С инфекцией эффективно борется чашка травяного отвара, принятая через час после еды, для которого берется ромашка, толокнянка, валериана и лопух. Хорошо помогает снизить воспаление тройничного нерва внутренний прием и умывание березовым соком. Хорошо отразится на состоянии больного употребление нескольких спелых фиников в день.

Лекарственные препараты

При невралгии тройничного нерва лечение в домашних условиях без консультации специалиста, часто не приносит ожидаемого результата. Изучение клинической картины и тщательное обследование натолкнут невролога если не на точный, то хотя бы приблизительный диагноз, что позволит ему назначить наиболее подходящее лечение. Так, из медикаментозных средств чаще всего назначаются:

  • Противосудорожные препараты - тормозят активность нейронов, что приводит к притуплению боли. Основное лечение строится на препарате «Карбамазепин». Для усиления действия этого лекарства может быть назначен «Пипольфен». Также часто назначают миорелаксант «Мидокалм».
  • Нестероидные болеутоляющие и противовоспалительные средства - «Найз», «Нурофен», «Анальгин», «Баралгин», «Мовалис», «Ибупрофен». Если приступы слишком выражены, допустим прием более сильных анальгетиков - «Кетанов», «Дексалгин» или наркотических средств - «Морфин», «Промедол», «Налбуфин».
  • Стероидные гормоны - «Дексаметазон», «Гидрокортизон» - быстро снимают воспаление и отечность.
  • Витамины и нейропротекторы - «Нейрорубин», «Тиогама», «Мильгама», «Нервохель», «Нейробион» - снижают вероятность последующих приступов.

Дополнительно могут назначаться препараты для укрепления иммунитета и для борьбы с инфекцией, если причина в ней.

Обратите внимание! До полного выздоровления обычно проходит несколько месяцев (ориентировочно полгода). Даже при наступлении значительного облегчения и мнимого излечения нельзя прекращать терапию, не доведя ее до конца. Иначе есть опасность, что приступы возобновятся снова, а мышцы лица претерпят необратимые изменения.

Другие способы лечения

Часто для ускорения выздоровления наряду с лекарственными препаратами невролог назначает пациенту, у которого развилось воспаление тройничного нерва, один из видов физиотерапии. Это может быть:

  • электрофорез,
  • ультразвук,
  • лазер,
  • иглорефлексотерапия,
  • фонофорез,
  • диаденамотерапия.

Еще одна процедура, используемая как метод, который помогает лечить тройничный нерв в домашних условиях, - это массаж. Посредством его в зоне больного нерва улучшается кровообращение и снимается излишнее напряжение мышц. Пациент садится и отбрасывает голову назад на подголовник. Массаж начинают с грудинно-ключично-сосцевидной мышцы, постепенно поднимаясь к ушам и заканчивая обработкой обеих сторон лица.

При уточненном диагнозе невропатологи считают действенным и неопасным прогревание тройничного нерва. Делать это можно с помощью прогретой на сковороде и помещенной в тканевый мешочек соли или гречки. Альтернативой может стать сваренное и разрезанное пополам яйцо. Также используют согревающие спиртовые компрессы. В особо сложных случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Стоимость лечение тройничного нерва

Она колеблется от 1 000 рублей до 5 000 рублей . Вы четко должны понимать, что каждый случай индивидуален и требует внимания квалифицированного специалиста. Мы не рекомендуем заниматься самолечением. Точную стоимость лечения можно узнать на первичной консультации.

Вопрос профилактики воспаления тройничного нерва сложный из-за того, что патология в каждом отдельном случае возникает под влиянием разных факторов. В основном во избежание этой серьезной проблемы неврологи советуют:

  • Поддерживать иммунитет на высоком уровне: больше двигаться, правильно питаться, избегать стрессов, получать достаточное количество витаминов и минералов, избегать вредных привычек.
  • Избегать переохлаждения, укрываться от сильного ветра в холодную погоду.
  • Вовремя проводить лечение зубов и десен, а также различных инфекций.
  • Поддерживать здоровье сосудов.

Врачи не советуют самостоятельно осуществлять лечение тройничного нерва в домашних условиях без посещения врача. Хотя истинные причины недуга не всегда до конца раскрываются в ходе обследования, невролог подберет наиболее эффективную схему лечения в данном случае.



Рассказать друзьям