Толперизон: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России. Толперизон: инструкция по применению (таблетки и ампулы) Толперизон показания к применению

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой
Лекарственная форма:   таблетки покрытые пленочной оболочкой Состав:

Одна таблетка 50 мг содержит:

Активное вещество: толперизона гидрохлорид -50.00 мг;

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 72.60 мг; лактозы моногидрат (сахар молочный) - 45.10 мг; кроскармеллоза натрия - 7.60 мг: гипромеллоза - 1,90 мг; лимонной кислоты моногидрат - 1,50 мг; магния стеарат - 1,30 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза - 3,00 мг, макрогол - 4000 - 0.75 мг, титана диоксид - 1,25 мг.

Одна таблетка 150 мг содержит:

Активное вещество: толперизона гидрохлорид - 150.00 мг;

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 70.00 мг; лактозы моногидрат (сахар молочный) - 43,50 мг; кроскармеллоза натрия - 12,00 мг; гипромеллоза - 3,00 мг; лимонной кислоты моногидрат - 4,50 мг; магния стеарат - 2.00 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза - 4.80 мг, макрогол - 4000 - 1.20 мг, титана диоксид - 2.00 мг.

Описание:

круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, с характерным запахом

Фармакотерапевтическая группа: миорелаксант центрального действия АТХ:  

M.03.B.X Прочие миорелаксанты центрального действия

M.03.B.X.04 Толперизон

Фармакодинамика:

Толмеризон является миорелаксантом центрального действия. Механизм действияполностью не выяснен. обладает высокой аффинностью к нервной ткани, достигая наибольших концентрации в стволе головною мозга, спинном мозге и переферической нервной системе. Основной эффект толперизона опосредован торможением спинальных рефлекторных дуг. Вероятно, этот эффект совместно с устранением облегчения проведения возбуждения по нисходящим путям обеспечивает терапевтическое воздействие толперизона. Химическая структура толперизона схожа со структурой лидокаина. Подобно лидокаину, он обладает мембраностабилизирующим действием и снижает электрическую возбудимость двигательных нейронов и первичных афферентных волокон. дозозависимо тормозит активность потенциалзависимых натриевых каналов. Соответственно, снижается амплитуда и частота потенциала действия. Был доказан угнетающий эффект на потенциалзависимые каль щевые каналы. Предполагается, что в дополнение к его мембрапостабилизмрующему действию может также тормозить выброс медиатора. обладает некоторыми слабыми свойствами а-адренергических антагонистов и антимускариновым действием.

Фармакокинетика:

В лабораторных экспериментах на микросомах печени человека значительно ингибирования или индукции других изоферментов CYP(CYP2B6. CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19. CYP1A2, CYP3A4) не обнаружено.

В связи с разнообразием метаболических путей толперизона повышение экспозиции толпсризона при одновременном применении субстратов изофермента CYP2D6 и (или) других препаратов нс ожидается.

Биодоступность толперизона снижается при приеме натощак.

Несмотря на то, что толперизоп является препаратом центрального действия, седативный эффект его очень низкий. При одновременном применении с другими миорелаксантами цент зального действия дозу толперизона следует уменьшать.

Толперизоп усиливает действие иифлумовой кислоты, поэтому при одновременном применении следует рассматривать уменьшение дозы иифлумовой кислоты или других пестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

Особые указания:

Наиболее частыми нежелательными реакциями являются реакции гиперчувствительности. Аллергические реакции проявляются от легких кожных до тяжелых системных, включая анафилактический шок. Симптомы аллергической реакции:покраснение, сыпь,

Толперизон инструкция

Инструкция Толперизон призвана обеспечить пациента всеми необходимыми сведениями о его составе, назначении к лечению и режиме дозировки. Предупреждающие сведения относительно побочных явлений, противопоказаний и передозировки также освещены в ней.

Форма, состав, упаковка

Препарат выпускают в виде таблеток под оболочкой пленочной в концентрации 150 и 50 миллиграмм. Таблетки расфасовываются по ячейковым контурным упаковкам из ПВХ пленки или алюминиевой фольги. Каждая такая упаковка может содержать таблеток от 5 до 30 штук. Контурные контейнеры с таблетками в свою очередь помещаются в картонные пачки по одной, две, три или четыре упаковки сразу. Каждую из пачек сопровождает листовка-инструкция с информацией о лекарственном препарате.

Активное вещество толперизона гидрохлорид содержится в каждой из таблеток в соответствующей концентрации. Его дополняют вспомогательными компонентами из совокупности веществ: кислоты лимонной, диоксида титана, молочного сахара, талька, кросповидона, полиэтиленгликоля, спирта поливинилового и специального состава оболочки.

Срок и условия хранения

Хранить препарат разрешено на протяжении трех лет, соблюдая условия хранения, что заключаются в затемнении места содержания таблеток и температурном режиме не более 25 градусов.

Фармакология

Обеспечивая своим воздействием анестезию местного характера, миорелаксант центрального действия Толперизон остается еще полностью не изученным препаратом.

Активное вещество лекарства способствует устранению гипертонуса мышц и улучшению кровотока периферического. Благодаря его действию достигаются адреноблокирующие и спазмолитические эффекты.

Толперизон показания к применению

Назначение препарата Толперизон проводится при выявлении у пациента следующих недугов:

  • при рассеянном склерозе, инсульте и иных заболеваниях в сопровождении спазмов мускулатуры;
  • при миелопатии или энцефаломиелите;
  • при ДЦП или иных видах энцефалопатии с проявлением дистонии мышечной;
  • при поражениях мышечно-костной системы с выраженными мышечными спазмами в виде артроза, спондилеза и прочих подобных;
  • для включения в комплексный состав лечения акроцианозов, ангиопатий, артериосклероза.

Противопоказания

Препарат имеет ряд ограничений в назначении именуемым противопоказаниями Толперизона к назначению. Пренебрегать данными сведениями не стоит, дабы не нанести вреда неоправданным назначением лекарственного средства.

  • детям и подростковой возрастной группе пациентов;
  • пациентам, страдающим миастенией;
  • беременным и кормящим женщинам;
  • при непереносимости лактозы и, каких либо иных компонентов состава препарата.

При функциональных нарушениях почек или печени препарат рекомендуется использовать, соблюдая большую осторожность.

Толперизон инструкция по применению

Лекарство, именуемое Толперизоном, принимается внутрь сразу после еды. Натощак лекарство принимать не целесообразно, поскольку биодоступность препарата невысока.

Начальная доза препарата должна составлять не более 50 мг/3р/сутки с последующим возможным увеличением до 150 мг/3р/сутки. Дозирование увеличивается постепенно.

Длительность курсового приема определяется при индивидуальном подходе к пациенту.

Побочные эффекты

В основном препарат имеет хорошую переносимость пациентами при условии соблюдения правил его приема и режима дозирования. И хотя развитие побочных эффектов не проявляется слишком часто, все же некоторые из них имеют место:

  • поступали редкие жалобы на возникновение в мышцах слабости, головные боли и повышение артериального давления. Отмечались сбои в работе пищеварительного тракта, что выражалось тошнотой и приступами рвоты.
  • аллергическая реакция организма выражалась развитием отека ангионевротического, а также сыпи и крапивницы в сопровождении зуда.

Передозировка

Ни одного случая излишнего использования Толперизона не фиксировалось. Однако при его передозировании могут иметь место падение артериального давления, нарушения в работе сердца и дыхательном процессе. Чтобы устранить подобные симптомы следует пострадавшему от передозировки промыть желудок и провести поддерживающую и симптоматическую терапию.

Взаимодействие с лекарствами

Толперизон способен усиливать действие препаратов, что имеют в своем составе кислоту нифлумовую.

Препарат способен повысить активное действие психотропов, препарата клонидина миорелаксантов периферических и медикаментов что обеспечивают действие наркоза.

Допускается комбинирование Толперизона с этанолом, снотворными средствами и седатиками.

Сочетая Толперизон с препаратами миорелаксантами подобного ему действия, потребуется снижение его дозирования.

Данный препарат способен повысить концентрацию тех лекарств, что подвергаются процессу метаболизма при участии изофермента CYP2D6.

Толперизон аналоги

Одним из самых популярных средств среди аналогов препарата Толперизон является лекарственное средство Мидокалм . Зачастую врачи используют этот препарат при необходимости замены в лечении Толперизоном. Другие аналоги также зарекомендовали себя с хорошей стороны. Это и Тизанидин и Сирдалуд и Тизалуд и Баклосан и еще целый ряд препаратов схожего действия.

Толперизон цена

Цена препарата Толперизон невысока, поэтому не нанесет вреда семейному бюджету при необходимости приобретения медикамента для лечения. Таблетки (50мг) имеют стоимость 145 рублей, а те, что располагают концентрацией активного компонента в 150 мг. стоят около 195 рублей.

Толперизон отзывы

Судя по отзывам о препарате Толперизон, он является для многих просто палочкой выручалочкой, когда спазмы мышц не дают шевельнуть ничем. Препарат быстрого действия, эффективен и стоит недорого. Вот тот перечень его свойств, который больше всего волнует пациента и Толперизон по каждому из них на высоте. Отзывы о медикаменте поступают не часто, однако те, что есть четко и ясно охарактеризовали препарат и рекомендуют его к использованию, когда требуется срочное вмешательство медицины в болевой синдром.

Марина: Когда мой старый шейный хондроз начинает давать о себе знать, я уже не бегу в поликлинику, как бывало раньше. За годы сосуществования с недугом я научилась с ним справляться самостоятельно. И одним из надежных моих помощников является Толперизон в таблетках. Помогает быстро и эффективно. Поэтому на экстренный случай у меня лежит несколько упаковок с препаратом: и в аптечке и в сумочке и на кухне где я чаще всего бываю. Рекомендации даю препарату одни из лучших, поскольку им только и спасаюсь.

Зинаида: После того как родила первого ребенка не могла спокойно спать – так болела спина. Врач выписал кучу таблеток и уколов, исписав целый лист моими диагнозами. К слову сказать, препараты в основном были дорогостоящими и я их купить попросту не смогла. Однако когда получше разобралась, пришла к выводу что обошлась бы небольшим списком, где на первом месте был Толперизон. Именно этот препарат мне помог справиться с дикими болями в нижней части спины. Лекарство реально помогает и стоит недорого – рекомендую.

Похожие инструкции:

Содержание

Патологическая неспособность расслабить мышцы может привести к их постепенному разрушению и принести пациенту сильные страдания. Проблему помогает решать препарат Толперизон, который успешно применяется для купирования мышечных спазмов, лечения нарушений иннервации сосудов и других болезненных состояний. Прием требуется осуществлять строго по инструкции, учитывая противопоказания и побочные действия, лекарственную совместимость и индивидуальные особенности пациента.

Состав Толперизона

Поверхность таблеток покрыта пленочной оболочкой. Таблетки выпускаются по 50 и 150 мг и расфасовываются в контурные ячейковые пачки из поливинилхлоридной пленки и алюминиевой печатной лакированной фольги (по 7, 10, 14, 20, 25, 30 штук). Другим видом упаковки является пластиковая банка из полипропилена или полиэтилентерефталата, в которую фасуется по 5, 10, 20, 30, 40, 50, 100 таблеток. Пачки помещаются в картонные упаковки вместе с инструкцией по применению. Содержание одной таблетки указано в следующей таблице:

Состав

Масса, мг

толперизона гидрохлорид (действующее вещество)

Вспомогательные компоненты:

целлюлоза микрокристаллическая

кроскармеллоза натрия

магния стеарат

гипромеллоза

сахар молочный (лактозы моногидрат)

лимонной кислоты моногидрат

Состав оболочки:

макрогол-4000

гипромеллоза

титана диоксид

Фармакодинамика и фармакокинетика

По инструкции, толперизона гидрохлорид относится к веществам-миорелаксантам центрального действия. Медикамент обладает высокой степенью связывания (аффинностью) к нервной ткани, достигает больших концентраций в стволе головного мозга, периферической нервной системе, спинном мозге. Основное действие активного вещества связано с торможением спинальных рефлекторных дуг с одновременным устранением облегчения проведения возбуждения по нисходящим путям.

Химическая структура компонента схожа с лидокаином, поэтому он оказывает мембраностабилизирующее действие, снижает электрическую возбудимость первичных афферентных волокон и двигательных нейронов. У медикамента выявлена дозозависимая способность тормозить активность натриевых каналов потенциалзависимого типа, что приводит к снижению частоты и амплитуды потенциала действия. Толперизон угнетает кальциевые каналы, проявляет антимускариновое действие и слабые свойства альфа-адренергического антагониста.

По наблюдениям ученых, препарат способен тормозить выброс медиаторов. После приема внутрь таблетки быстро всасываются в тонком кишечнике, достигают максимума концентрации через 30–60 минут. Активное вещество обладает низкой (20%) биодоступностью при приеме натощак и 100% при употреблении жирной пищи. Метаболизм происходит печенью и почками, метаболиты выводятся почками. Период полувыведения составляет 2,5 ч.

Показания к применению Толперизона

Показания к применению препарата обусловлены принадлежностью Толперизона к группе миорелаксантов центрального действия. Состояния, которые служат поводом для назначения медикамента:

  1. Терапия постоянно повышенного мышечного тонуса и спазматических приступов поперечно-полосатой мускулатуры, происходящих вследствие болезней центральной нервной системы (рассеянный склероз, миелопатия, инсульт, энцефаломиелит, поражение пирамидальных путей).
  2. Терапия мышечных спазмов и повышенного тонуса, мышечных контрактур, случающихся на фоне болезней опорно-двигательного аппарата (артрозы крупных суставов, артерий, спондилёз люмбальные и цервикальные синдромы спондилоартроз).
  3. Курс восстановительной терапии после травматологических и ортопедических операций.
  4. Как часть комбинированного лечения облитерирующих патологий сосудов (болезнь Рейно, облитерирующий атеросклероз, облитерирующий тромбангиит, диабетическая ангиопатия).
  5. Патологии, являющиеся следствием расстройства иннервации сосудов (интермиттирующая ангионевротическая дисбазия, атеросклеротический акроцианоз).
  6. Детский мозговой паралич (болезнь Литтла) и прочие энцефалопатии с одновременной мышечной дистонией.

Способ применения и дозировка

Для обеспечения наивысшей биодоступности таблетка Толперизон принимается перорально (внутрь) после приема пищи. Доза проглатывается целиком и запивается достаточным объемом воды. Разжевывать и разламывать таблетку нельзя. Прием начинают с дозировки 50 мг три раза за день. Далее доза постепенно повышается до 150 мг, сохраняя при этом частоту приема (три раза за сутки).

Особые указания

С осторожностью необходимо применять препарат, если есть основания предположить гиперчувствительность на действующее вещество Толперизона, потому что есть риск развития кожной аллергии, как в легкой, так и тяжелой степени (вплоть до анафилактического шока). Гиперчувствительность можно распознать по крапивнице, сыпи, артериальной гипотензии, одышке, тахикардии, покраснениям и зуду, нарушениям зрения. К группе риска относятся женщины, в анамнезе которых отмечена склонность к гиперчувствительности.

Особую внимательность следует проявлять при повышенной чувствительности к лидокаину, так как риск перекрестных реакций в этом случае возрастает. Пациенты должны быть предупреждены о необходимости скорейшего обращения к врачу при развитии симптоматики гиперчувствительности. После купирования выявленных симптомов запрещается продолжение терапии препаратом, а также повторное его назначение. Во время терапии можно управлять автотранспортом, медикамент не влияет на скорость психомоторных реакций и концентрацию внимания.

При беременности

Фармацевтические компании располагают только данными испытаний, которые проводились на животных. В этих исследованиях не зафиксировано нарушений эмбрионального развития при одновременном приеме препарата. Данного опыта недостаточно для снятия ограничений на прием препарата по время беременности, особенно в первом триместре. На более поздних сроках препарат может быть назначен врачом при соотнесении возможного риска и пользы. Нет данных о уровне и характеристиках проникновения Толперизона в молоко матери, поэтому в период вскармливания прием препарата запрещен.

В детском возрасте

Не существует объективных исследовательских данных о том, как препарат влияет на детский организм. Имеющиеся сведения о побочных действиях и особенностях влияния Толперизона на мышечную ткань позволяют сделать вывод о том, что возможные негативные побочные последствия превысят терапевтический эффект, поэтому таблетки Толперизон не назначаются детям и подросткам до 18 лет.

При нарушениях функций почек и печени

Таблетки Толперизон не назначаются при тяжелых поражениях почек. У пациентов с почечной недостаточностью недостаточно опыта применения препарата. По инструкции, средняя стадия болезни сопровождается тщательным подбором дозы и лечением под контролем состояния пациента. У таких больных более велик риск развития побочных эффектов, чем у пациентов других групп.

Аналогично применение препарата у пациентов с печеночной недостаточностью: оно вызывает более высокий риск развития негативных реакций, чем у больных без нее. При тяжелых поражениях печени назначение медикамента не производится. Если у больного средняя стадия выраженности болезни, лечение проводится под контролем работы органа и общего состояния здоровья человека.

Лекарственное взаимодействие

В инструкции по применению указано на сочетание Толперизона с прочими лекарствами. Выдержки из радела:

  1. Одновременное применение с Толперизоном повышает содержание в крови препаратов Дезипрамина, Метопролола, Венфлаксина, Толтеродина, Декстрометорфана, Перфеназина, Тиоридазина, Атомоксетина, Небиволола.
  2. Препарат способен усиливать эффекты нестероидных противовоспалительных средств, нифлумовой кислоты, поэтому необходима коррекция дозы. При сочетании с миорелаксантами центрального действия, Венлафаксином доза средства снижается.

Совместимость Толперизона и алкоголя

Согласно инструкции по применению, лекарственное средство Tolperisone не следует совмещать с алкоголем. Оба продукта проходят метаболизм в печени, что может привести к увеличению нагрузки на орган. Во время всей терапии медикаментом запрещено употреблять алкоголь в любых его проявлениях, включая содержащие этанол лекарства и так называемые легкие алкогольные напитки.

Побочные действия

Медикамент может вызывать расстройства со стороны разных органов и систем. Инструкция по применению выделяет следующие побочные действия:

  • сонливость, головная боль, головокружение, спутанность сознания, парестезии, слабость, недомогание, депрессия, судороги, бессонница, тремор, нарушения сна, синдром дефицита внимания, летаргия, эпилепсия;
  • полидипсия, анорексия;
  • снижение артериального давления, брадикардия, ощущение сердцебиения, стенокардия, тахикардия, приливы крови к лицу;
  • печеночная недостаточность;
  • протеинурия, энурез;
  • носовое кровотечение, тахипноэ, одышка;
  • анемия, лимфаденопатия;
  • сухость во рту, рвота, дискомфорт в животе, боль в эпигастрии, диарея, запор, тошнота, диспепсия, метеоризм;
  • боль в конечностях, остеопения, слабость, боль в мышцах, дискомфорт в конечностях;
  • крапивница, анафилактические реакции, кожный зуд, отек Квинке, аллергический дерматит, гипергидроз, кожная сыпь;
  • шум в ушах, вертиго, снижение остроты зрения, нечеткость зрения;
  • гиперкреатининемия, лейкоцитоз, гипербилирубинемия, тромбоцитопения;
  • недомогание, усталость, астения;
  • жажда;
  • патологии органов кровообращения и лимфообращения;
  • нарушение работы изоферментов печени;
  • гипертермия;
  • раздражительность, ощущение опьянения;
  • дискомфорт в груди.

Передозировка

Существует мало сведений о том, что лекарство Толперизон вызывает передозировку. Доклинические исследования острой токсичности высоких доз лекарства выявили возможное проявление тонико-клонических судорог, атаксию, одышку и дыхательный паралич. Специфического антидота против препарата нет. При превышении дозы проводят симптоматическое и поддерживающее лечение.

Противопоказания

Инструкция по применению Толперизона предупреждает, что использовать средство нельзя при ряде противопоказаний. К ним относятся:

  • возраст до 18 лет ввиду неизученной эффективности и безопасности;
  • лактация;
  • паркинсонизм;
  • миастения гравис;
  • непереносимость лактозы, недостаточность лактазы, глюкозно-галактозная мальабсорбция;
  • повышенная чувствительность к компонентам состава.

Условия продажи и хранения

Толперизон – это рецептурный препарат. Он хранится при температуре до 25 градусов в темном месте в течение трех лет. Его нельзя хроанить в близкой доступности к детям, потому что они могут найти препарат и случайно принять, что закончится передозировкой.

Аналоги Толперизона

Заменить медикамент могут аналогичные ему препараты с Толперизоном или другим активным компонентом в составе с тем же эффектом. К близким по действию средствам относятся:

  1. Мидокалм. Раствор для инъекций и таблетки, содержащие толперизон с лидокаином. Препарат относится к миорелаксантам, улучшает произвольные движения. Назначается при гипертонусе мышц и спазмах мускулатуры.
  2. Толизор. Капсулы миорелаксирующего действия, содержат толперизола гидрохлорид. Применяются при спинномозговых и церебральных параличах.
  3. Толперизон-OBL. Полный аналог указанного препарата, содержит то же вещество и обладает подобным эффектом. Применяется для лечения многочисленных заболеваний.

Цена Толперизона

Приобрести препарат можно через интернет-аптеки или аптечные киоски по рецепту. Разница в ценах невелика, примерная стоимость препарата в московских сетях указана в таблице:

Наименование аптеки

Цена за пачку таблеток 150 мг 30 штук, рублей

Цена за пачку таблеток 50 мг 30 штук. рублей

Еврофарм

Окно помощи

Горздрав

Толперизон — это лекарственное средство, которое сегодня всё чаще применяется врачами для лечения повышенного тонуса поперечнополосатой мускулатуры. В аптеках это лекарственное средство продаётся под торговым названием мидокалм.

Показания для использования

В инструкции по применению толперизона указано, что это лекарственное средство относится к миорелаксантам центрального действия. А это значит, что применять данный препарат дома, без консультации врача, строго противопоказано. Поэтому использовать мидокалм можно только в условиях стационара. Если этим правилом пренебречь, то применение толперизона может вызвать целую кучу самых разных побочных эффектов, о которых мы поговорим ниже.

При каких же заболеваниях можно применять данный лекарственный препарат?

  1. Энцефаломиелит.
  2. Рассеянный склероз.
  3. Инсульт головного мозга.
  4. Миелопатия.
  5. Спондилёз.
  6. Спондилоартроз.
  7. Артрозы крупных суставов.
  8. Восстановительное лечение после ортопедических операций.
  9. Облитерирующий .
  10. Диабетическая ангиопатия.
  11. Акроцианоз.

Мидокалм ни при каких обстоятельстах нельзя применять у детей до года, так как действие препарата на малышей полностью не исследовано. Нельзя использовать лекарство и для лечения беременных женщин – пока нет достоверных данных о том, что оно никак не влияет на развитие плода. В список противопоказания также включён и период грудного вскармливания.

Побочные действия

Пациенты после применения толперизона оставляют об этом средстве отзывы, в которых описывают проявившиеся у них побочные эффекты. Да, действительно, это лекарственное средство, впрочем, как и другие, имеет побочные эффекты. Но развиваются они не так часто.

Среди них на первое место выходит мышечная слабость. Ведь не стоит забывать, что мидокалм – это лекарство, которое относится к миорелаксантам, расслабляет мышцы. А при высокой чувствительности или при неправильно подобранной дозировке мышцы тела человека могут расслабиться довольно сильно.

Кроме мышечной слабости может развиться боль в голове, снижение давления, тошнота, рвота и неприятные ощущения в животе. Эти явления являются приходящими и проходят после корректировки дозировки.

В редких случаях после использования таблеток, уколов или внутривенных вливаний может проявиться аллергия в виде крапивницы или ангионевротического отёка.

Способы применения

Если доктор выписал препарат в виде таблеток, то применять их нужно после еды и не разжёвывать. В инструкции к толперизону сказано, что начальная доза для взрослых — 50 мг — 2 или 3 раза в день, в зависимости от запущенности болезни.

После нескольких дней приёма, и после того, как будет ясно, что никаких побочных эффектов лечение не вызывает, дозу можно увеличить до 150 мг 2 или 3 раза в день. Если выбрана инъекционная форма препарата – в ампулах, то использовать её стоит по 100 мг утром и вечером. Если же применяется раствор для инфузий, то применять его нужно по 100 мг раз в сути.

Длительность приёма толперизона зависит от состояния пациента. Лекарство можно принимать курсами по 3 – 4 недели с перерывом в 2 – 3 месяца. А можно — длительно и без перерыва. Но назначать способ лечения должен только лечащий врач. Если человек будет лечиться самостоятельно, то это может привести к передозировке.

Как уже говорилось выше, толперизон продаётся в аптеках под торговой маркой мидокалм. Но у него есть и ещё несколько аналогов, среди которых — мидокалм- рихтер, толперизон-OBL.

Найти эти таблетки, ампулы и драже можно практически в любой аптеке. Выпускается оно в трёх видах:

  1. Драже (таблетки) по 50 мг.
  2. Драже (таблетки) по 150 мг.
  3. Ампулы с 10% раствором по 1 мл.

В зависимости от дозировки и от вида будет меняться и цена препарата. самые дешёвые – это таблетки по 50 мг активного вещества. Цена за упаковку, в которой находится 30 таблеток, составляет от 180 до 200 рублей. Стоимость таблеток по 150 мг – от 140 до 160 рублей за упаковку в 30 штук. Цена раствора для инъекций и инфузий составляет от 300 до 359 рублей за упаковку из 5 ампул.

Взаимодействие

Нет данных о том, с какими лекарствами нельзя принимать данный препарат. Толперизон можно сочетать с любыми снотворными или седативными препаратами — друг на друга они никак не действуют. А вот психотропные таблетки усиливают действие мидокалма, поэтому здесь стоит уменьшить дозу последнего. При одновременном приёме с этанолом действие мидокалма не ослабевает и не увеличивается.

Центрального действия, по фармакологическим свойствам относящийся к средствам, влияющим на нервно-мышечную передачу. Препарат используется для комплексного лечения заболеваний, сопровождающихся мышечными спазмами, контрактурой конечностей и . Средство имеет доступную стоимость, отпускается по рецепту лечащего врача и может храниться в течение 3 лет с даты изготовления. Информацию по применению Толперизона, содержащуюся в инструкции к препарату, а также о ценах на лекарство и отзывах пациентов можно найти в интернете, но любые назначения должен делать только наблюдающий больного специалист.

Толперизон выпускается только в пероральной лекарственной форме в двух дозировках: 50 мг и 150 мг.

Таблетки имеют круглую форму и белый цвет, при вскрытии упаковки ощущается характерный запах.

В качестве действующего вещества при производстве используется толперизона гидрохлорид – миорелаксант, механизм действия которого на данный момент полностью не изучен.

Биодоступность толперизона составляет около 20 %: вещество активно метаболизируется в почечной и печеночной тканях, выводится из организма вместе с мочой и каловыми массами. Период полувыведения составляет около 2,5 часов. Максимальная концентрация толперизона в плазме крови достигается через 30-60 минут после приема.

Фармакологическое действие толперизона

Химическое строение действующего вещества схоже с формулой лидокаина, поэтому препарат снижает возбудимость двигательных клеток нервной системы и ингибирует перекисное окисление липидов, в том числе, по отношению к центростремительным волокнам, по которым происходит передача импульсов от органов к нервному центру.

При регулярном использовании Толперизон угнетает активность натриевых и кальциевых каналов, а также снижает выброс нейромедиаторов.

Терапевтический эффект при комплексном лечении достигается за счет следующих свойств основного компонента Толперизона:

  1. высокая степень взаимодействия с нервной тканью (особенно с клетками спинного и головного мозга, а также периферических нервных волокон);
  2. торможение нервных (рефлекторных) дуг при осуществлении рефлексов;
  3. слабая антагонистическая активность по отношению к адренорецепторам.

Препарат эффективно устраняет мышечные спазмы и показан для лечения состояний, сопровождающихся различными формами дистонии – синдрома, при котором происходит постоянное сокращение мышц с вовлечением противодействующей мышцы и мышцы-агониста.

Показания к применению по инструкции

Основными показаниями к назначению Толперизона являются органические поражения центральной нервной системы, на фоне которых у больного возникают спазмы поперечнополосатых мышечных волокон или , а также заболевания костно-мышечного аппарата с и контрактурами конечностей.


Это могут быть:

Толперизон может входить в комбинированные схемы лечения мышечной спастики и дистонии у людей с различными формами энцефалопатии, а также пациентов, перенесших мозговой инсульт.

В некоторых случаях препарат назначается в качестве компенсирующего средства при заболеваниях сосудистой системы, например, диффузной склеродермии, атеросклерозе или ангиопатии диабетического типа.

Лечение Толперизоном может быть показано после ортопедического лечения, перенесенных травм и оперативных вмешательств с высокой степенью травматизации тканей.

Способ применения таблеток и дозировка

Таблетки Толперизона необходимо принимать внутрь 3 раза в день.

Начальная доза составляет 50 мг на один прием. Через несколько недель при условии хорошей переносимости и положительной динамике на фоне терапии разовую дозу увеличивает до 150 мг.

Жиры улучшают усвоение действующего вещества, поэтому больным рекомендуется добавлять в постные блюда немного сметаны или растительного масла (при условии, что больной не страдает нарушениями липидного обмена и имеет нормальную массу тела).

Противопоказания и побочные эффекты

Абсолютным противопоказанием для назначения Толперизона и его структурных аналогов являются аутоиммунные нервно-мышечные патологии, при которых у больного наблюдается патологически быстрая утомляемость поперечнополосатых мышц (миастения – синдром мышечной слабости).

Не назначается препарат женщинам, кормящим грудью, а также беременным женщинам на сроках менее 12-14 недель.

Препарат содержит молочный сахар (лактозы моногидрат), поэтому его не следует принимать лицам с непереносимостью лактозы.

В педиатрической практике применение Толперизона возможно в исключительных случаях, например, при болезни Литтля.

Назначать лекарства на основе толперизона можно только детям старше 3 лет .

При отсутствии жизненных показаний Толперизон не применяется для лечения пациентов младше 18 лет.

Из побочных эффектов пациенты часто отмечают сильную головную боль, заторможенность, сонливость, смену настроения. У многих возникали расстройства сна.

В редких случаях возможны снижение остроты зрения и слуха, носовые кровотечения, одышка, затрудненное дыхание. На фоне лечения Толперизоном отмечались единичные случаи дневного и ночного энуреза, анорексия и ангионевротические реакции.

Передозировка

Случаи передозировки Толперизоном фиксировались редко. Основным симптомом патологии у больных являлось угнетение дыхательной функции на фоне нарушений в работе сердца: снижения артериального давления, аритмии, учащенного пульса.

Препарат не имеет специфического антидота, поэтому помощь больному должны оказывать в условиях стационара. До приезда «скорой помощи» допускается промывание желудка теплым солевым раствором с последующим приемом сорбентов (Смекта, Неосмектин, Энтеросгель).

Взаимодействие

Схема взаимодействия Толперизона с другими препаратами при одновременном применении приведена в таблице.

Лекарства/химические вещества Что происходит при одновременном приеме с Толперизоном?
Дезипрамин

Метопролол

Перфеназин

Тиоридазин

Атомоксетин

Декстрометорфан

Повышается концентрация в крови перечисленных препаратов.
Нестероидные препараты противовоспалительного действия (Ибупрофен, Кеторолак, Нимесулид) Усиливается терапевтический эффект препаратов.
Миорелаксанты центрального действия Возможно усиление побочных эффектов со стороны обоих препаратов. Требуется коррекция режима дозирования.

Цена на Толперизон

Толперизон относится к лекарственным средствам средней ценовой категории.

  1. Минимальная цена за упаковку препарата составляет 195 рублей.
  2. Средняя стоимость упаковки из 30 таблеток (дозировка 150 мг) составляет 270 рублей.

Аналоги

Абсолютными аналогами Толперизона с таким же действующим веществом являются:


При аллергии или плохой переносимости действующего вещества врач может назначить препараты с аналогичным действием, например, Баклосан, Баклофен, Сирдалуд.



Рассказать друзьям