Так ли страшен грипп, как его малюют? Не так страшен грипп, как его осложнения Страшен грипп.

Чаще и острее всего на него реагируют пожилые люди и дети. В этом году, по прогнозам специалистов, на Россию идут сразу 3 вида опасной инфекции.

«По сообщениям служб здравоохранения, поступающим из стран Южного полушария планеты, где сезонная эпидемия гриппа уже прошла, в этом году в северных широтах, в частности, в России, ожидается сезонная эпидемия гриппа типа A H1N1 и A H3N2. В целом это те же подтипы сезонного вируса, что встречаются из года в год в течение многих десятилетий», — говорит врач-специалист по общественному здоровью и здравоохранению Павел Стоцко . Правда, отмечает специалист, стоит понимать, что вирусы постоянно мутируют, и их белки, гемагглютинин и нейраминидаза, по которым врачи различают штаммы и типы вируса гриппа, в этом году поменялись. «А это значит, что A H1N1 (Мичиган), это не совсем тот вирус, который был в 2016 (Калифорния), и уж точно не такой, как был в 1918 году (испанка). Но все равно грипп остается таким же опасным, каким и был век назад», — говорит Стоцко. Специалисты ВОЗ добавляют, что в России также может проявиться и вирус гриппа B.

Опасности A H1N1

Грипп с аббревиатурой H1N1 в народе известен как свиной. Он представляет собой высокоинфекционное заболевание, которое вызывается пандемичным типом вируса, передающимся от свиньи к человеку. Естественно, от человека к человеку он также передается, что расширяет охват заболевших.

Вирус свиного гриппа был открыт в 1930 году в США. Из последних эпидемий, которые развились на его фоне, мир помнит грипп «Калифорния» 2009 года. По официальным данным, опубликованным ВОЗ тогда, от гриппа и вызванных им осложнений скончались 17,4 тысячи человек.

Заражение таким вирусом происходит двумя путями :

• Воздушно-капельным: например, кто-то чихнул рядом с другим человеком, диаметр распространения опасных выделений при этом 1,5-2 метра;
• Контактно-бытовой: вирус довольно живуч (он может жить вне организма до 2 часов), поэтому может определенное время сохраняться на разных поверхностях (кнопках лифтов, столах, посуде, офисной оргтехнике и т. д.)

Группой риска для свиного гриппа являются :

• Дети в возрасте до 5 лет;
• Пожилые люди старше 65 лет;
• Беременные;
• Люди с хроническими заболеваниями.

Симптомы гриппа H1N1 довольно классические. Человек может четко отметить время, когда ему вдруг резко стало нехорошо, поднимается температура до высоких цифр, отмечается ломота в мышцах, развивается светобоязнь. Процесс интоксикации может сопровождаться тошнотой и рвотой. Могут присоединиться и катаральные проявления: кашель, боль в горле, заложенность носа.

Важно помнить, что одним из самых страшных явлений при этом виде гриппа является его осложнение в виде пневмонии. Воспаление легких развивается мгновенно и далеко не всегда заметно для человека: буквально за пару дней оно может практически полностью разрушить легкие. Именно поэтому такой тип вируса гриппа имеет большое количество летальных исходов. И именно поэтому за больными обязательно должен ежедневно наблюдать врач, который будет прослушивать и легкие.

Страшный A H3N2

Второй вариант гриппа, который ждут врачи этой зимой, — ОРВИ с аббревиатурой A H3N2. Или, как его еще называют, гонконгский грипп. Впервые о нем стали говорить в шестидесятых годах. Правда, тогда он не был столь тяжелым. Но с течением времени вирус мутировал и становился более агрессивным, поэтому сейчас данная инфекция крайне опасна.

Передается гонконгский грипп, как и калифорнийский, через воздух и с руками. Поэтому в сезон эпидемий стоит проявлять особую осторожность: не посещать места массового скопления людей и чаще мыть руки.

Особую опасность гонконгский грипп представляет для :

• Пожилых людей;
• Детей младшего возраста;
• Беременных;
• Людей на диете, особенно если речь идет о диете для похудения;
• Людей с сахарным диабетом;
• Людей с заболеваниями легких.

Признаки болезни опять-таки характерны для всех других видов гриппа. С одной стороны, именно по ним и можно отличить грипп сразу же. С другой — далеко не всегда грипп протекает по типичной схеме. И тогда есть риск упустить время. В числе дополнительных признаков у гонконгского можно выделить появление чувства рези и жжения в глазах, боли в конечностях и сухой кашель.

Основными опасностями такого варианта гриппа называют развитие миокардита, все ту же пневмонию в тяжелых формах, энцефалиты и состояние шока. У некоторых переболевших проявлялись печеночная и почечная дисфункции, отмечались сбои в работе эндокринной железы.

Грипп B Брисбен — что скрывает

Специалисты ВОЗ прогнозируют и появление третьего типа гриппа: грипп В — Брисбен. Он представляет собой опасную разновидность гонконгского штамма. Из последних эпидемий такого заболевания была вспышка в 2007 году.

Начинается он, как и все другие варианты гриппа, с резких и молниеносно развивающихся симптомов. Лихорадка, озноб, головные боли, боль в мышцах, насморк, усталость и т. д. — все это указывает на появление в организме опасной патологии. С течением времени начинают проявляться тяжелое истощение и обезвоживание, появляется сухой кашель. Могут также развиться и расстройства ЖКТ.

Обезвоживание называют одним из страшных осложнений такого варианта инфекции. Ведь на этом фоне организм начинает отказывать достаточно быстро. Также может развиться пневмония, которая дополнительно подточит здоровье человека.

Грипп такого типа является очень заразным. Поэтому стоит очень осторожно вести себя во время риска эпидемии.

Личная защита

В период эпидемии гриппа надо соблюдать ряд несложных правил, которые позволят защититься от инфицирования. В первую очередь нужно избегать мест скопления людей, если же есть необходимость оказаться в плотном людском потоке, рекомендуется применять маски. Обязательно нужно соблюдать правила личной гигиены, мыть руки как можно чаще: после улицы, после транспорта, перед едой, после посещения туалета. Если в доме есть больной, его по возможности нужно изолировать: выделить отдельную посуду и не пользоваться общими полотенцами с ним.

Отдельным пунктом стоит такой вариант личной защиты, как вакцинация. «Специалисты знают точно белковый состав поверхностной оболочки вируса, а значит, способны „научить“ и иммунитет узнавать вирус с помощью вакцины. Она каждый год включает компоненты 3-4 наиболее распространенных штаммов вируса гриппа», — говорит Стоцко.

Прививочная кампания уже стартовала по всей стране. И сейчас оптимальное время ставить прививки, т. к. организм успеет выработать антитела к вирусу. Главный государственный санитарный врач России, руководитель Роспотребнадзора РФ Анна Попова :

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) представила рекомендации по составу вакцин против гриппа на эпидемический сезон 2017-2018 годов для Северного полушария, и в состав трёхвалентной вакцины рекомендуется включать штаммы, аналогичные тем, что были включены в вакцину в этом году для вирусов гриппа AH3N2 (Гонконг) и для гриппа B. При этом пандемический штамм A H1N1 2009 года (Калифорния) предлагается заменить на штамм A H1N1 (Мичиган).

Вакцинация рекомендуется всем группам населения, но особенно показана детям начиная с 6 месяцев, людям, страдающим хроническими заболеваниями, беременным женщинам, а также лицам из групп профессионального риска: медицинским работникам, учителям, студентам, работникам сферы обслуживания и транспорта.

Согласно данным статистики, грипп вызывает высокую смертность, особенно если речь идет о вирусах типа А H3N2 и А H1N1. Чаще и острее всего на него реагируют пожилые люди и дети. В этом году, по прогнозам специалистов, на Россию идут сразу 3 вида опасной инфекции.

Грипп, эпидемии которого накрывают нас каждый год, стал, к сожалению, уже привычной для нас болезнью - настолько привычной, что на вопрос о самочувствии можно услышать: «Да так, небольшой насморк...». Между тем медики не устают предупреждать: грипп - опасное заболевание! Так чем опасен грипп? И как отличить его от острых респираторно-вирусных инфекций (ОРВИ)? Что делать, если заболел? Как вести себя во время эпидемии? Врачи советуют воздерживаться от посещения общественных мест и мероприятий с большим скоплением людей. А можно ли при эпидемии ходить в храм и причащаться из «общей» Чаши? И не стоит ли священникам и прихожанам надевать на службы медицинские маски? На эти и другие вопросы о гриппе отвечает терапевт Наталья Юрьевна Тарасова.

Грипп и ОРВИ: как отличить одно от другого?

Наталья Юрьевна, что такое грипп? И почему раньше люди не знали этой болезни, а теперь каждый год то «свиной грипп», то «птичий»?.. Про привычный нам «обычный» грипп и говорить не приходится…

Это заблуждение, что грипп - какое-то новое недомогание. Похожую на грипп болезнь упоминали Гиппократ и Тит Ливий. В XX веке пандемии гриппа были в 1957-1958 годах и 1968 году. Первая в XXI веке пандемия гриппа, вызванная новым подтипом вируса A H1N1 Калифорния (т.к. называемый «свиной»), охватившая многие континенты и страны, в том числе и Россию, была зарегистрирована в нашей стране в 2009-2010 годах. Ежегодно регистрируются сезонные вспышки ОРВИ и гриппа. В 2009 году ситуация существенно осложнилась в связи с появлением нового, прежде не встречавшегося в человеческой популяции вируса A H1N1/Калифорния, вызвавшего пандемию и продолжающего циркулировать в человеческой популяции до сих пор. Современное название болезни - грипп - в полной мере отражает ее эпидемиологические особенности, в частности, возможность глобального распространения. Французское слово gripper переводится как «охватить, схватить».

- Действительно ли грипп опасен?

Да, опасен. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), грипп занимает первое место среди причин смерти от вирусных инфекций, особенно пожилых людей. Главная опасность в том, что он запускает механизм развития таких серьезных болезней, как тяжелая форма вирусной пневмонии, геморрагические осложнения в виде так называемого респираторного дистресс-синдрома, миокардиты, почечная недостаточность… Это тяжелые поражения, риск летального исхода при которых очень велик. Не обращать внимания на грипп сегодня - это крайнее легкомыслие, если не преступление.

Грипп опасен тем, что запускает механизм развития многих серьезных болезней

Грипп, как и любое вирусное заболевание, имеет несколько вариантов. Есть так называемый сезонный грипп, который бывает, как правило, ежегодно. Эта болезнь протекает как эпидемия - то есть постоянно возникающая в осенне-весеннее время. И есть так называемые особые формы гриппа, характеризующиеся тяжелым течением и высокой частотой возникновения опасных осложнений. В настоящее время грипп на фоне сезонного связан с пандемией вируса типа А H1N1. Его еще называют «свиным» или «калифорнийским». Он был известен также как «испанка»: она свирепствовала в 1918-1919 годах и унесла тогда очень много жизней. На сегодняшний день летальность тоже достаточно высока.

- Вы упомянули ОРВИ - острые респираторно-вирусные инфекции. А как понять, заболел ты гриппом или ОРВИ?

Назову главное. Прежде всего, у гриппа короткий инкубационный период - двое-трое суток. Начинается он остро. Грипп от всех ОРВИ отличает выраженный интоксикационный синдром. Интоксикация обычно опережает респираторные проявления в виде першения или боли в горле, насморка и подобных симптомов. Грипп характеризуется появлением лихорадки, головной боли, ломоты в суставах, боли в глазах, могут быть менингеальные симптомы типа спутанности сознания, возможно развитие геморрагического синдрома.

Вышеперечисленные признаки, как правило, характерны для сезонного гриппа. Что касается нынешнего гриппа А H1N1, то все эти интоксикационные симптомы чуть-чуть запаздывают, так что в первые часы может быть легкое першение в горле. Больной испытывает слабость, упадок сил. Кстати, нередко возникает диарейный синдром - обратите на это внимание! Вследствие воздействия вируса на поджелудочную железу. Поэтому многие думают, что отравились. И только позже появляется высокая температура и интоксикационный синдром, как при типичном варианте гриппа.

Чем тяжелее грипп, тем внезапнее и тяжелее эти признаки болезни. Это так называемые молниеносные формы гриппа, которые практически всегда заканчиваются летально. Проявляются они высочайшей гипертермией (температура тела выше 40 градусов), с быстрым развитием геморрагического синдрома в виде носового кровотечения, или же геморрагического диатеза на коже, или кровоизлияний в глаза, или дистресс-синдрома с развитием острой легочной недостаточности. Такие формы бывают нечасто, но о них надо знать.

Итак, еще раз: главный признак, по которому мы отличим грипп от ОРВИ, - интоксикационный синдром: лихорадка, головная боль, ломота в суставах, которые будут преобладать над всеми другими симптомами, характеризующими поражение респираторного тракта. ОРВИ протекает по-иному.

Но стопроцентно диагноз «грипп» можно подтвердить только лабораторно, как и штамм вируса: берется соскоб со слизистой носа и из зева. Но врачи прежде всего смотрят на симптоматику.

- Довольно страшная картина. Не то что ОРВИ…

Нельзя и к ОРВИ относиться легкомысленно. Беда нашего времени в том, что многие привыкли эту болезнь переносить на ногах. Ну, насморк, ну, першит в горле, ну, кашель. А ведь может быть в течение двух месяцев кашель! Чем это чревато? Чаще при таком отношении к болезни развиваются отдаленные осложнения в виде обструктивных заболеваний легких и бронхов, миокардитов. И все это может закончиться развитием бронхиальной астмы - с такими случаями я сталкивалась. Длительный респираторный синдром приводит к тому, что идет воспаление уже мелких структур - бронхиол и альвеол, развиваются тяжелые бронхиолиты и альвеолиты. Поэтому пренебрежительно относиться к безобидной, как мы привыкли считать, ОРВИ нельзя. Инфекционисты предупреждают: ОРВИ - это тоже достаточно серьезное заболевание, и в последнее время наблюдается тенденция к утяжелению его течения. Особенно аденовирусной инфекции, риновирусной инфекции.

- Появились первые симптомы болезни. Что нужно сделать? Какова пошаговая инструкция?

Универсальную пошаговую инструкцию привести довольно сложно. Но главное и первое - сиди дома и лечись. Любая вирусная инфекция непредсказуема в своих последствиях.

Вообще, когда человек заболевает ОРВИ или гриппом, лучше постельного режима нет ничего. Питание должно быть облегченным в острый период и включать в себя молочнокислые продукты, фруктовые и овощные соки. С целью дезинтоксикации - уменьшения проявлений интоксикации - назначают обильное теплое питье, до 1,5–2 литров в сутки: чай, соки, отвар шиповника, липового цвета. Можно молоко. Терапию больных с легким и средним течением гриппа проводят амбулаторно. Это касается сезонного гриппа.

С пандемическим гриппом, который мы имеем сегодня, - А H1N1, - достаточно тяжелым по течению и осложнениям, - сразу встает вопрос о госпитализации. Дело в том, что при обычном сезонном гриппе в основном идет поражение только верхних дыхательных путей. «Свиной» затрагивает и нижние, развивается, как я уже говорила, пневмония, возможна острая легочная недостаточность, что грозит гибелью пациента. Итак, госпитализация - при первых же признаках, чтобы вовремя начать лечение. Смотреть, куда повернет такой грипп в амбулаторных условиях, - нельзя категорически.

Если есть подозрение на грипп, обязательно надо вызвать врача

И еще хочу особо предупредить: самолечение крайне опасно. Расскажу случай из моей практики. Во время одной из прошлых эпидемий гриппа к нам поступил парень 25 лет с тяжелейшей крупозной пневмонией. Он дня три-четыре лечился дома. Ему стало плохо, он позвонил в «Скорую», а так как был разгар эпидемии и врачей не хватало на все вызовы, ему сказали, что приехать не могут, и посоветовали пить жаропонижающие. Когда появилась боль в грудной клетке, он не обратился повторно, а самостоятельно увеличил количество анальгетиков и аспирина с целью снять болевой синдром. В результате к тому времени, когда он поступил к нам, у него была уже тяжелая крупозная двусторонняя пневмония, одно легкое практически «не дышало», а другое - дышало наполовину. Но самое ужасное было вот что: иммунитет этого молодого человека был почти полностью подавлен тем огромным количеством анальгетиков, которые он принял, организм уже не сопротивлялся вирусу, в крови у него были практически одни лейкоциты. Молодой человек погиб.

Поэтому я всегда говорю: нельзя заниматься самолечением. Если есть первые признаки болезни и тем более подозрение на грипп, - обязательно надо вызвать врача. И сегодня, слава Богу, пока еще не было ни одного случая, чтобы «Скорая» не приехала, особенно когда есть подозрение на грипп. При этом с целью уменьшения контактов с заболевшими, во всех больницах сейчас введен карантин. И, что немаловажно, для уменьшения распространения ОРВИ и гриппа школы внепланово отпустили детей на каникулы, а в детские садиках ввели карантин.

В помощь иммунитету

Вы вскользь упомянули иммунитет. Заболевание гриппом как-то связано с ослаблением иммунитета? И влияют ли на снижение иммунитета проблемы в семье, большие ненормированные нагрузки на работе, стресс, недосыпание и так далее? Что вообще способствует снижению иммунитета?

Иммунитет - тема широкая, в нескольких словах о ней не скажешь. Но мы, например, чувствуем разницу между жителями мегаполисов и теми, кто приехал к нам из глубинки, где хороший воздух. В Москве ситуация с экологией напряжена и зачастую усугубляется повышенной влажностью и неустойчивой погодой. Оттепель, слякоть, к сожалению, поддерживают вирус.

Но, конечно, если человек закален, да еще с детства, если принимает контрастный душ, если приучил свое горло к холодовым нагрузкам, если ходит летом босиком - на даче или в деревне, если активно занимается спортом, то его иммунитет гораздо выше, чем у тех, кто целыми днями сидит у экранов телевизоров и у компьютеров. Компьютеризация, мне кажется, ослабила наш иммунитет. Ну, и физический труд (не только в дачный период) - в виде ходьбы, уборки снега, конечно, способствует укреплению иммунитета.

Понятно, что не на пользу иммунитету хронические заболевания, а так же отсутствие здорового и правильного питания. Едим как попало, где попало и что попало, пользуясь услугами забегаловок. Отсутствие здорового питания приводит к ограничению поступления в организм витаминов и микроэлементов, что так же сказывается на состоянии иммунитета, да и еще зачастую приводит к ожирению и развитию диабета. А ведь всякими заменителями и добавками мы кормим даже маленьких детей. Депутат Мария Кожевникова поднимала уже вопрос по поводу пальмового масла, которое сейчас очень широко употребляется практически везде - от конфет до молочных продуктов. А ведь на Западе таким пальмовым маслом, которое употребляют у нас в России, как она утверждает, даже рельсы не смазывают.

Итак, по возможности хорошее питание, особенно во время эпидемии (мясо вместо колбас и полуфабрикатов, рыба с полезными жирными кислотами). Физическая активность, прогулки на свежем воздухе (даже в период эпидемии), спорт, закаливание, - таким образом мы свой иммунитет будем стимулировать естественным путем и, при необходимости, с целью профилактики, особенно в осенне-весенние периоды, когда повышен риск развития ОРВИ и гриппа, принимать противовирусные препараты и иммуномодуляторы химического и растительного происхождения.

Прививаться или нет?

Так, может быть, и не стоит делать прививки? Я знаю, что есть очень много противников прививок вообще, не только от гриппа: мол, это ослабляет иммунитет…

Цель вакцинации - ограничение распространения инфекции, индивидуальная защита лиц с высоким риском неблагоприятных последствий заболевания и профессиональным риском заражения. Прежде всего вакцинируются врачи, люди, находящиеся в контакте с детьми: учителя, воспитатели. В России применяют для вакцинации инактивированные гриппозные вакцины.

- А что значит: инактивированные?

В таких вакцинах вирус уже убит. Заразиться от вакцины невозможно. Осложнения после вакцины, наблюдающиеся в единичных случаях, возможны, только если человек на момент вакцинации был болен. Прививку против гриппа, как и любую другую, делают, только когда человек абсолютно здоров.

Когда мы ежегодно проводим вакцинацию населения, - а сегодня это входит в программу обязательной медицинской помощи, - мы очень правильно делаем. Тем самым мы защищаем людей от тяжелого течения гриппа. И даже если привитый человек заболевает, то грипп проходит у него и легче, и быстрее. Относиться к вакцинации пренебрежительно - неправильно.

Прививаться против гриппа надо заблаговременно - хочу это особенно подчеркнуть. Сейчас, когда уже началась эпидемия, когда уровень заболеваемости очень высок и он превышает уже статус пандемии, прививаться поздно и бессмысленно. Поэтому лучше применять неспецифические средства защиты, о которых мы говорили выше.

Ни одна вакцина не даст 100-процентной защиты. Доказано исследованиями ВОЗ, что успех вакцины зависит, прежде всего, от того, соответствует ли она штамму вируса гриппа, вызывающему эпидемию. А вирус ежегодно мутирует. Ну, и не надо забывать, что вакцина не на всю жизнь. Вот вы вакцинировались, проходит какое-то время, вирус мутировал - и привитый человек тоже может заболеть. Процент эффективности от специфической вакцинации - где-то порядка 80%. Вакцинироваться надо в конце августа - начале сентября, до эпидемии. Обычно в это время и проходит плановая вакцинация. Привиться можно в любой поликлинике.

Грипп и беременность

Как быть беременным? Ведь у них иммунитет ослаблен. И в то же время им никак нельзя болеть. Им стоит делать прививку от гриппа?

Все вопросы мама решает индивидуально и с врачом-акушером, который ведет ее беременность, и с врачом-инфекционистом. Мы всегда эту категорию - беременные - ставим особняком. Здесь всегда нужно взвешенно подходить и сравнивать степень пользы со степенью риска, особенно для ребенка, общих решений нет, надо исходить из каждой конкретной ситуации.

А вот всем остальным, тем, прежде всего, кто по работе имеет контакты с большим числом людей, школьникам, вакцинироваться нужно. Но, повторюсь, на 100 % вакцина от гриппа не защитит, но болезнь будет протекать легче и риска осложнений будет меньше.

К каким последствиям для будущей мамы может привести грипп? И, кроме вакцинации, какие еще есть способы защиты от гриппа и малыша, и мамы?

Не только беременные, но все группы риска - а это дети, пожилые, больные с хроническими тяжелыми заболеваниями - гематологическими, онкологическими, - при первых подозрениях на грипп должны быть госпитализированы. И уже в зависимости от тяжести болезни решается вопрос, как больного лечить.

А профилактика проста: в период эпидемии свести к минимуму посещение общественных мест. Прежде всего это касается беременных. Даже в женскую консультацию, если ничего не беспокоит, в это время ходить не надо, только при острой необходимости. Лучше быть дома, выходить просто погулять - подышать свежим воздухом. Подчеркну: гулять надо! А то некоторые считают, что если карантин, то и из дома выходить нельзя. Это неправильно. Гулять - пожалуйста. Но не там, где есть скопление людей. Беременным обязательно - витамины, фрукты, овощи, полноценные кисломолочные продукты, продукты, богатые витамином С.

Из препаратов для укрепления иммунитета можно порекомендовать гриппферон - он есть и в виде капель, и в виде спрея, и в виде мази; виферон --- он чаще всего бывает в виде свеч - и виферон гель (интроназально). Это иммуномодуляторы, они хорошо переносятся, не дают побочных эффектов на плод.

- А кагоцел мамам можно пить?

Можно. В этот период самое главное - щадящий режим. Это самое банальное правило, которое нами, к сожалению, часто не соблюдается.

Второе правило - ношение маски. В Европе всегда советуют носить маски тем, кто болеет, но у нас, к сожалению, те, кто болеет, их никогда не носят. Поэтому я всегда обращаюсь к здоровым: чтобы не заболеть, лучше носить защитную маску, особенно в транспорте, в метро, в общественных местах. И обязательно - мытье рук. Пришли домой - первым делом помыть руки.

- Разве грипп не воздушно-капельным путем передается?

И воздушно-капельным, и контактным. Хотя во внешней среде вирус гриппа живет недолго. Мы часто видим, как больной при чихании или кашле прикрывает рот ладонью, на нее попадают микробы, а потом он этой ладонью берется за поручень в транспорте, за ручку двери… А следом за ним - мы. Вот таким контактным путем инфекция тоже передается. Поэтому - мыть руки, придя с улицы, с работы.

Если кто-то в доме заболел, его по возможности изолировать от других членов семьи, комнату как можно чаще проветривать, к больному подходить в маске. Правила простые.

Если беременная женщина все-таки заразилась гриппом, обязателен постельный режим. Из лекарственных препаратов - все то, что дают маленьким детям, можно и беременным. Если температура - препараты типа детского нурофена в сиропе или панадола. Капли детские в нос.

Особо оговорюсь по поводу лекарств: при их назначении и применении надо взвесить все возможные риски. Потому что чаще всего препараты, применяемые сегодня, не проходят апробацию на беременных и кормящих. И во всех инструкциях к применению есть предупреждение, что не было клинических испытаний именно на этом контингенте больных.

Причащаться ли во время эпидемии?

Наталья Юрьевна, вот такой непростой вопрос: существует определенная категория лиц, которые считают, что в период пандемии следует воздерживаться от участия в Евхаристии - важнейшем из Таинств Церкви. А на богослужении все должны быть в защитных масках. Вы, как верующий человек и как врач, что можете сказать по этому поводу? Как разрешить эту сложную задачу?

Евхаристия - центр нашей духовной жизни. И каждый человек должен благоговейно подходить к Чаше. Когда ты причащаешься, должен отсутствовать страх не только перед эпидемией, но и перед смертью. Христианин вообще не должен ничего бояться. Если же он сомневается - то это или от маловерия, или от непонимания духовной жизни как таковой.

И мой опыт, да, я думаю, и ваш, и читателей портала, подтвердит: сколько раз мы уже приходили в храм в период эпидемий, в большие праздники, когда в церкви народу множество, есть в том числе и больные, но ни разу никто после Причастия не заболел. Более того, принятие Христовых Таин только способствует исцелению души и тела. Мне кажется, вопрос этот даже не должен никого тревожить.

Но, как врач, скажу: если ты заболел, то все-таки лучше остаться дома и лечиться. Подумай о том, что ты можешь заразить других. Так ты, кстати, исполнишь и заповедь заботы о ближнем. Давайте думать больше о ближних, а не о себе. Ну, а если ваш духовник благословил вам еженедельно причащаться, то можно договориться, чтобы вас причастили на дому, - сейчас это обычная практика.

Мы сами должны быть сознательными, должны понимать, что рядом с нами в храме могут находиться ослабленные дети, больные старики, могут находиться люди с такими заболеваниями, при которых, к сожалению, самая банальная инфекция может убить. У меня был случай: осенью мальчик с острым лейкозом, практически уже здоровый, заболел вирусной инфекцией - и обострился его лейкоз. За три дня мальчик сгорел.

Повторюсь: если ты чувствуешь, что заболел, - отлежись, отсидись дома. Помолись дома, почитай святых отцов… И поговори с духовником. Не знаю случая, чтобы батюшка отказал и не причастил дома, если в этом есть большая потребность.

А бояться причащаться, ходить в масках на службы - это, мне кажется, неправильно.

Да, когда священник приходит в больницу, он должен подчиниться правилам, установленным законом. В больнице батюшку просят надеть маску, потому что надо соблюдать эпидемиологический режим. Переступать через это правило нельзя.

А храм - это дом Божий, здесь всё в руках Божиих. И если уж нам досталась какая-то болезнь, это промыслительно. Есть за что нам пострадать, есть повод попросить у Бога прощения.

Страшилки СМИ

Как нам реагировать на сообщения в СМИ о гибели людей от гриппа? Не кажется ли вам, что подобная информация только усиливает панические настроения в обществе?

Действительно, статистика распространения гриппа и гибели от его осложнений впечатляет. Риск смерти от сердечно-сосудистых и легочных заболеваний у людей, перенесших грипп, в десятки раз выше, чем у здоровых людей.

- Почему так происходит?

Вирус поражает сосуды микроциркуляторного русла, приводит к расстройству гемостаза, лежащего в основе геморрагического синдрома и отека мозга. Токсинемия сопровождается нарушениями функции миокарда и снижением артериального давления. Кардиологи часто рассказывают, что приходят молодые пациенты с жалобами на нарушение ритма сердца и развитие сердечной недостаточности, а когда начинаешь выяснять причину, оказывается, что это следствие перенесенного гриппа. Развивается ДВС-синдром. И все эти катастрофы приводят к очень серьезным заболеваниям. Поэтому пренебрежительно относиться к гриппу нельзя.

И очень хорошо, что СМИ говорят о гриппе. Нужна информация о профилактических мерах, необходимо предупреждать людей о рисках, обо всем том, о чем мы с вами говорили.

Другое дело, как воспринимается эта информация. Хочется сказать словами нашего любимого, но уже почившего архиепископа Алексия (Фролова): «Главное - без суеты, без паники». Применить на деле с умом все услышанное и прочитанное. Воспользоваться советами по профилактике, разумно построить свою жизнь во время эпидемии…

СМИ, бывает, перегибают палку: или сеют панику, или засмеивают тему. Да, вроде бы забавно, когда рекомендуют носить противогазы, если в регионе дефицит масок. Но ведь и плачевно. Потому что это показатель того, что люди не понимают всю актуальность и серьезность этой проблемы, с одной стороны, а с другой стороны, указывает на то, что мы не готовы к развитию внезапных эпидемий такого масштаба.

- Но ведь масок действительно не хватает…

Давайте вспомним старые добрые времена, когда одноразовых масок не было вообще! Тогда делали их из трех слоев марли, дома.

Мы не должны сводить тему гриппа к анекдоту. А когда СМИ научатся говорить главное - о профилактике, тогда, я думаю, не будет и страха, а будет уверенность у людей, что им помогут. А сегодня нам страшным голосом говорят: «Эпидемия!!! Кошмар!!! Люди умирают!!! Завтра будет только хуже!!!», а что делать, как защищаться, не говорят, люди впадают в панику, испытывают ужас перед «невидимым чудовищем», а это ведь стресс, который, как известно, сильно понижает иммунитет. Плюс - атаки на аптеки, в которых скупается все подряд, без разбора. И не просто скупается, но пьется. Люди принимают абы что. И часто это не укрепление иммунитета, а сильнейший удар по нему.

Кстати, надо грамотно рассказывать и о лекарствах. Вот в СМИ началась атака на отечественные препараты: мол, они неэффективны. Мы не можем об этом говорить. Мы не можем говорить о том, что отечественные препараты, которые во много раз дешевле зарубежных аналогов, являются неэффективными. Наша русская инфекционная школа всегда была одной из самых сильных. И все лекарства, что выпускают наши московские институты, достаточно эффективны и помогают справиться с той или иной вирусной инфекцией.

Научиться послушанию

- Наталья Юрьевна, с какими словами в заключение нашей беседы вам хотелось бы обратиться к нашим читателям?

Инфекции были всегда. История человечества и история инфекций неразрывно связаны друг с другом. Можно только сожалеть, что такой предмет, как история эпидемий, не изучается наравне с историей войн. И это при том, что все значимые события древней и новой истории в той или иной степени связаны с инфекционными болезнями. Я уж не говорю про историю медицины как части истории науки. А сколько русских врачей сами себя заражали для того, чтобы открыть ту или иную вакцину! Сколько из них геройски шли на это - и порой платили собственной жизнью, чтобы найти пути избавления от того или иного заболевания. Из тех 33 случаев смерти от гриппа в Южной Корее в мае прошлого года (я упоминала об этом в начале беседы) 26 - это были медработники.

Врачи-инфекционисты - это бойцы, и мы не должны забывать об этом. Мы должны поднять статус самого врача. Но о таких врачах, как любимый всеми архиепископ Лука (Войно-Ясенецкий), и его очерках гнойной хирургии нужно поговорить отдельно.

Тема эпидемии, поведения во время эпидемии -- не только медицинская. Вот вы спрашивали: ходить или не ходить в храм? А ведь священники - тоже врачи. И они тоже - герои. И они должны погасить панику и призвать свою паству молить наших святых о помощи: целителя Пантелеимона, святителя Николая Чудотворца, священномученика Илариона (Троицкого), святителя Луку (Войно-Ясенецкого). И просить их, чтобы пандемия как можно быстрее ушла от нас.

Очень важно во время эпидемии больше молиться, чаще бывать в храме - конечно, тем, кто здоров. Больным, как я уже говорила, лучше молиться дома. И нам надо научиться жить по послушанию - по послушанию врачам в том числе. И если врач говорит, что надо отлежаться, так и делать.

Почему я акцентирую внимание на послушании? Потому что основа любого делания, а не только монашеского, - послушание. И когда слово, услышанное от духовника, не будем по-своему переиначивать и перемусоливать, когда услышанное от врача будем применять без ропота и по послушанию, тогда - я больше чем уверена в этом - у нас во много раз сократятся случаи пандемий, сократится число несчастных случаев, неблагоприятных ситуаций, которые происходят с нами в силу нашего своеволия. Научиться слышать и слушать - самое главное для человека. В монашеской жизни - послушание духовнику, да и в повседневной жизни это не помешает и будет очень полезно.

Завершить наш разговор хочется словами моей любимой молитвы Оптинских старцев: «Господи, дай нам силы перенести утомление наступающего дня и все события в течение дня. Научи нас молиться, верить, надеяться, терпеть, прощать и любить всех»!

Сейчас свирепствует страшный грипп. Температура поднимается до 39,5 - сбивается плохо. Голова не болит, она просто разрывается - таблетки обезболивают слабо. Ты не живешь, а существуешь в режиме мультиков или компьютерных игр перед глазами и только тогда, когда удается сбить температуру. В остальное время просто лежишь и проваливаешься куда-то далеко. Не припомню, чтобы я так болела, как сейчас.

Первой заболела дочка. Еще днем она нормально себя чувствовала, а вечером стала просто падать с ног. Померяли температуру - 39,5. Я заболала на следующий день в субботу. Еще в первой половине дня бегала по магазинам и аптекам, а к вечеру просто рухнула. Также резко и сразу с высоченной температурой.

Пообщавшись с врачами и почитав в интернете, что же за вирус бродит и косит сейчас детей и взрослых, могу дать рекомендации, которые возможно хоть кому-то помогут.

Симптомы. Вирус серьезнейший, какой-то древний штамм, если столкнулись - шансов не заболеть мало, но они есть. Главное правило - соблюдать гигиену РУК. Именно рук. Ручки в транспорте, любые прикосновения через руки - риск, по-этому мыть руки как можно чаще.

Вирус поражает дыхательные пути. Кашель сильнейший возникает практически сразу с температурой. Кашлять больно. Это страшно, когда сразу начинается кашель с боль в груди. Сразу начинает болеть голова.

Чем лечиться . Современные противовирусные препараты, много воды, морсов, компотов температуры тела. Температура сбивается только парацетомолом. Но на нас даже и не всякий парацетомол действовал. Один парацетомол не помогал, а растворимые шипучие таблетки стали действовать. Головную боль нельзя снимать анальгетиками. Мне пришлось экспериментировать с несколькими препаратами, сбил один из трех. Думаю, это все индивидуально. Видимо, проверяется только опытным путем. Есть вы все равно ничего не сможете, нужно очень много пить . Здорово, если есть дома небулайзер - ингаляции с минералкой или физраствором будут очень кстати. Помещение больного не должно быть жарким, не более 20 градусов, очень нужен увлажнитель и частая влажная уборка , потому что вирус погибает во влажной среде. Если нет дома увлажнителя, нужно мыть пол несколько раз в день в комнате больного. Протирайте дома ручки дверей, постоянно меняйте личные полотенца, ошпаривайте или мойте в посудомойке на максимальной температуре личную посуду. А главное - лежать! Вставать очень тяжело и первые сутки практически невозможно. До туалета по стеночке... Это ужасно. О нас с дочкой заботится муж. Не знаю чтобы делала без него. Одному человеку находиться в таком состоянии очень тяжело.

Как только почувствовали симптомы - ложитесь в кровать, не геройствуйте! И тем более не идите на работу, даже если у вас легкая форма и температура не поднимается выше 38. Получите осложнение и заразите коллектив.

Если не сможете сами справиться с температурой - звоните в скорую помощь и в любом случае обязательно вызывайте врача ! Берегите себя и своих близких. Надеюсь, что мои рекомендации не придется применять на практике - всем здоровья!

Какие средства от гриппа кто знает, делитесь!

Добавляйте в друзья Зазеркалию - я взаимна

Сохранено

Дети - самое слабое звено

Каждый год врачи и СМИ пугают нас гриппом и ОРВИ, осложнениями после этих болезней и даже смертельными исходами. Так ли страшен черт, как его малюют? И в чем отличие гриппа и ОРВИ, диагноз, который почему-то участковые ставят всем, кто обращается с температурой и признаками простуды?

Грипп - это тяжелая вирусная инфекция, которая поражает людей всех возрастов и национальностей. Заболевание гриппом сопровождается высокой смертностью , особенно у маленьких детей и пожилых людей. Эпидемии гриппа случаются каждый год, обычно в холодное время года, и поражают до 15% населения Земного шара.

Грипп и ОРЗ сокращают на несколько лет среднюю продолжительность жизни человека, так как при тяжелом течении этих заболеваний часто возникают необратимые поражения сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, центральной нервной системы, провоцируют пневмонию, трахеобронхиты, менингоэнцефалиты и т.д.

Термины «острое респираторное заболевание» (ОРЗ) или «острая респираторная вирусная инфекция» (ОРВИ) охватывают большое количество заболеваний, во многом похожих друг на друга. Основное их сходство в том, что все они вызываются вирусами, проникающими в организм вместе с вдыхаемым воздухом через рот и носоглотку. Кроме того, все они характеризуются одним и тем же набором симптомов. У больного отмечаются повышенная температура тела, воспаленное горло, кашель и головная боль. Самым распространенным респираторным заболеванием является острый ринит (насморк).

Грипп - одно из ОРВИ, его вызывает особый вирус. Чрезвычайно опасна его легкая форма, очень похожая на обыкновенную простуду: температура тела может не достигать 38°С, симптомы интоксикации (слабость, головная боль) слабо выражены. Может быть легкий насморк, боль в горле, кашель. Люди зачастую переносят этот недуг на ногах, а это чревато осложнениями. Поэтому с любыми простудными проявлениями лучше обращаться к врачу. Правда, к хорошему.

Избегайте общественных мест

Даже если у вас ослаблен иммунитет, можно избежать гриппа и ОРВИ. Первое правило - избегайте скопления людей . Особенно опасны больницы, поликлиники, аптеки, общественный транспорт, магазины. В зимний период там кашляют и чихают чуть ли не каждую минуту. Если же вам и вашему ребенку все-таки приходится идти в такое опасное место, то надевайте одноразовую маску. А людям, которые трудятся в общественных местах, во время эпидемий вообще рекомендуется такую маску на работе носить постоянно, меняя ее каждые 2 - 3 часа.

Медики советуют больше гулять . На свежем воздухе заразиться гриппом и ОРВИ практически невозможно. Также необходимо постоянно проветривать помещение. Если начался насморк, используйте только одноразовые носовые платки - они в большом ассортименте продаются в аптеках и косметических магазинах и стоят дешево.

Инфекция легко передается через грязные руки. При рукопожатии, через дверные ручки, другие предметы вирусы переходят на руки здоровых, а оттуда к ним в нос, глаза, рот. Необходимо часто мыть руки , особенно во время болезни или ухода за больным.

Избежать гриппа и ОРВИ поможет укрепление иммунитета:

- Закаливание .

А скорбиновая кислота и поливитамины. Витамин С повышает сопротивляемость организма. Наибольшее количество аскорбиновой кислоты содержится в соке квашеной капусты, киви, клюкве, а также в цитрусовых - лимонах, мандаринах, апельсинах, грейпфрутах. Полезен салат из свежей капусты с подсолнечным маслом, которое содержит большой запас витаминов и микроэлементов. Но продукты не способны обеспечить вас необходимой нормой полезных веществ. Поэтому в зимний период нужно обязательно принимать витаминно-минеральные комплексы.

Ч еснок. Для профилактики в период эпидемий гриппа и простудных заболеваний его можно принимать по 2 - 3 зубчика ежедневно. Достаточно пожевать несколько минут зубчик чеснока, чтобы полностью очистить полость рта от бактерий. Также положительным действием обладает употребление репчатого лука.

- Противовирусные препараты и лекарства, повышающие иммунитет: афлубин , арбидол, альгирен, анаферон , ремантадин , иммунал, иммунорм, цитовир. Смазывайте оксолиновой мазью слизистую носа перед тем, как идти в общественное место.

Проверьте дома наличие лекарств для обороны против гриппа. Проверьте срок годности у препаратов. Если домашняя аптечка не доукомплектована, то приобретите лекарства, не дожидаясь эпидемии и болезней в семье. Профилактику нужно начинать как можно раньше.

Чтобы не рисковать лишний раз в аптеке, лучше всего заказать эти препараты в Городской службе доставки.

Если кто-то в семье заболел…

… то в особой защите нуждаются дети. Если есть возможность, изолируйте больного в отдельной комнате и не разрешайте ребенку туда заходить. Каждый день делайте влажную уборку с дезинфицирующими моющими средствами. Сейчас таких в продаже много, они не содержат хлора и имеют приятный запах.

По всей квартире разложите в тарелочках разрезанный лук и чеснок. Они выделяют фитонциды, которые убивают бактерии и вирусы. С той же целью можно использовать другое средство: в блюдечко с водой налейте несколько капель пихтового или эвкалиптовое масло и поставьте в теплое место, например, на батарею.

Ребенку для профилактики давайте детский арбидол или иммунал. Смазывайте ему слизистую носа оксолиновой мазью не только утром, но и днем, когда он приходит домой из школы или детского сада. Также для профилактики можно сделать ожерелье из зубчиков чеснока и повесить малышу на шею. Можно промывать нос с мылом после посещения общественных мест.

Источник http://www.megapolis-ural.ru/cgi-bin/articles/view.cgi?id=81

За последние месяцы население напугано таким грозным заболеванием, как Пандемический грипп (H1N1). Попробуем разобраться насколько серьезна эта проблема в действительности. Для начала выясним, что же такое грипп и как с ним бороться, а главное как от него уберечься.

Грипп – это острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемое вирусом. Периодически возникают эпидемии гриппа. На сегодня выявлено более 2000 возбудителей вирусов гриппа.
Часто различные респираторные болезни (ОРВИ) ошибочно называют словом «грипп», но эти заболевания вызывают совершенно другие вирусы: аденовирусы, риновирусы и др.

Вирус гриппа относится к семейству ортомиксовирусов и включает три серовара А, В, С. Изменение структуры вирусов вызывает возникновение множества подтипов гриппа и, соответственно, множество названий. Например, в названии указано место первичного выявления, номер и год выявления, а также характеристика вируса: A/Moscow/10/99 (H3N2), A/New Caledonia/120/99 (H1N1), B/Hong Kong/330/2001.
Вирус гриппа имеет форму шара, в центре – РНК в липопротеидной оболочке с «шипами» на поверхности, состоящие из гемагглютинина (H) и из нейраминидазы (N).

На гемагглютинин (H) вырабатываются антитела, которые и составляют иммунитет против гриппа.
Гриппом можем заболеть любой человек к любом возрасте. Особенно опасен грипп для пожилых и ослабленных людей, а также для детей. Способ передачи – воздушно-капельный. Вирус размножается в клетках мерцательного эпителия верхних дыхательных путей. Проникая в кровь он вызывает интоксикацию – озноб, повышение температуры, головную боль. Самым опасным является присоединение вторичных инфекций – осложнений.

Для определения вируса гриппа необходимы специальные лабораторные исследования – серологический тест, выделение вируса из мазков горла и др. Но на самом деле не столь важно, какой именно установлен диагноз: «грипп» или «ОРВИ», потому что лечение этих болезней одинаково. Грипп входит в число Острых Респираторных Вирусных Инфекций.
Обычно заболевание длится 3-5 дней и больной выздоравливает. После болезни еще какое-то время может ощущаться слабость. Осложнения бывают не часто, но если они возникли, то создают серьезную угрозу для жизни больного. Чаще всего это пневмонии. Кроме того может возникнуть абсцесс легкого, поражение печени, миокардит, токсический шок.
Лечение гриппа, во-первых, симптоматическое. Снижение температуры, если она выше 38,5. Снижать более низкую температуру нецелесообразно, так как повышением температуры организм сам борется с инфекцией. Применение витаминов, особенно «С» в больших дозах. Отхаркивающие и противокашлевые препараты. Очень важен постельный режим и обильное питье для выведения токсинов из организма.

Сейчас применяются современные иммуностимуляторы. Это арбидол и гроприносин. Кроме того – противовирусные препараты, которые следует применять как профилактическое средство, при наступлении заболевания они малоэффективны.
Существуют также препараты интерферона, обладающие противовирусным, противовоспалительным и иммуномодулирующим действием.
Один из последних препаратов для лечения гриппа, является тамифлю. Он Эти эффективен против многих штаммов гриппа, включая птичий. Он подавляет распространение вируса в организме, снижает частоту осложнений. Но у этого препарата существует ряд побочных эффектов: тошнота, рвота и даже психические расстройства.
Важным вопросом является проведение вакцинации. Вакцина обычно содержит антигены трех штаммов вируса гриппа. Вакцинация особенно показана детям, пожилым людям, больным с хроническими заболеваниями сердца и лёгких, а также медработникам.

Но эффективность вакцинации зависит от того, насколько правильно подобраны штаммы вирусов, характерные для данного сезона.
Что же касается гриппа A(H1N1) – он вызван новым вирусом, которого раньше не было. Но распространяется он также: воздушно-капельным путем, от животных к человеку не передается. Его симптомы практически идентичны всем другим видам гриппа. Опасность его заключается в том, что это новый вид гриппа и у людей нет к нему стойкого иммунитета. Поэтому может возникнуть больше осложнений. Однако, у большинства людей грипп протекает в легкой форме и достаточным является поддерживающее лечение в домашних условиях – покой, обильное питье и обезболивающие средства. Желательно, особенно детям и молодым людям не давать препараты с аспирином, чтобы не вызвать синдром Рейне. Вирус чувствителен к таким противовирусным препаратам, как осельтамивир и занамивир.

Будьте здоровы и счастливы!