Сводит мышцы лица причины. Гемифациальный спазм (лицевой гемиспазм) Клинические проявления болезни

Нарушения функций нервной системы отличаются большим разнообразием. Поскольку периферические и центральные структуры контролируют работу всего организма, то и при поражении соответствующих образований возникают специфические проблемы. Одним из расстройств является лицевой гемиспазм. Те или иные проявления подергивания мышц знакомы каждому человеку. Они сопровождают стрессовые ситуации и являются следствием перевозбуждения нейронов. В ряде случаев регистрация подергиваний и судорог не свидетельствует о наличии двигательного расстройства. Однако если симптомы прогрессируют, то пациенту требуется обратиться за медицинской помощью.

Подобные проблемы чаще регистрируются у взрослых в возрасте старше 40 лет. Это связано с меньшей толерантностью нервной системы к нагрузкам. При этом важно учитывать, что спазм лицевых мышц может быть самостоятельной проблемой, а также сигнализировать о развитии более опасных для жизни и здоровья расстройств. Для дифференцирования причин, способных вызвать подобные отклонения, требуется проведение ряда обследований, направленных на оценку функций центральной и периферической нервной системы. Лечение зависит от причины возникновения поражения, а также от индивидуальных особенностей пациента.

Исторические факты

Впервые заболевание было описано еще в 1875 году. Подробную характеристику спазмам мышц лица дал невропатолог Бриссо. Именно поэтому недуг зачастую носит имя этого ученого. Нарушение было описано французом в 1894 году. С тех пор во многих медицинских справочниках можно встретить такой термин, как болезнь Бриссо. При этом диагностировалась проблема чаще у представительниц женского пола, а также у пациентов монголоидной расы. Ученые связывают это с анатомическими особенностями строения черепа.

Причины патологии

Патогенез гемифациального спазма изучен не до конца. В связи с чем точная природа его неизвестна. Принято выделять первичную проблему, которая носит название идиопатической, а также вторичную. Для выяснения причины заболевания требуется тщательное обследование. Этиология определяет тактику дальнейшего лечения и существенно влияет на прогноз.

Первичные

Клонические подергивания лицевых мышц связаны с компрессией соответствующего нерва. Чаще всего в роли повреждающего соединения выступает сосуд. Именно поэтому судорога в 90% случаев односторонняя. Среди факторов, способных приводить к сдавливанию нерва, выделяют артериальную гипертензию, возникающую в сосудах головного мозга, которая провоцирует увеличение их в диаметре и способствует развитию тика. Именно с этим связана распространенность патологии среди пациентов более зрелого возраста. Люди с сердечными проблемами попадают в группу риска и имеют высокие шансы развития клонических судорог лицевой мускулатуры.

Вторичные

Гемиспазм возникает и при других патологиях, к которым относят:

Опухолевые поражения головного мозга, в частности его ствола. Они способны механически сдавливать и смещать нервные образования, приводя к фациальным подергиваниям.
Церебральные травмы, особенно поражения коры, происходящие во время несчастных случаев, катастроф и аварий.
Спазм провоцирует и формирование аневризмы. Сама по себе проблема также опасна. Она заключается в образовании патологического участка сосуда, который при пульсации обеспечивает раздражение нерва. Это и является причиной судороги лица.
Клонический гемифациальный спазм формируется и при интоксикации лекарственными препаратами и ядами различного происхождения. Длительный прием антибиотиков также потенциально опасен. Большое значение имеет и соблюдение корректных доз.
Спазм лицевых мышц возникает на фоне генетической предрасположенности к неврологическим заболеваниям.

Сводить мускулатуру начинает при воздействии раздражающих факторов: яркого света, громких звуков, а также во время принятия пищи.

Клинические проявления болезни

Конвульсия характеризуется признаками, сопровождающими двигательные расстройства. Раздражение нерва вызывает подергивание, которое выглядит весьма специфично. Симптомы лицевого гемиспазма включают в себя спазм мускулатуры, расположенной вокруг глаза. Первично подергивание одностороннее, но по мере развития клиническая картина может усугубляться. Постепенно поражается все большая поверхность. В патологический процесс вовлекаются обширные группы мышц. Подергиваются щеки, губы, лоб. Приступы не сопровождаются болезненными ощущениями и возникают внезапно, доставляя пациентам определенный дискомфорт.

Гемиспазм лицевого нерва, в отличие от многих других двигательных расстройств, беспокоит и ночью. Естественного расслабления не происходит из-за постоянного сдавливания нейронов данного соединения. Симптомы со временем усиливаются, чем вызывают переутомление пациента, бессонницу и раздражительность.

При отсутствии лечения спазм мышц лица сменяется их парезом, то есть неспособностью к нормальному сокращению. Кроме двигательных нарушений, регистрируется и ухудшение зрения, а также слуха, поскольку поврежденный нерв не обеспечивает их полноценную работу.

Если не обращать внимания на подобные проявления, то со временем патология приводит к формированию осложнений. Основным является потеря слуха

Подтверждение диагноза

Для выявления гемиспазма потребуется осмотр невролога. Врач осуществляет тщательный сбор анамнеза, а также проводит ряд тестов для определения степени выраженности нарушений.

Для подтверждения патологии потребуется исключение всех возможных проблем, которые имеют сходную симптоматику. Диагностика включает в себя как общие анализы крови, так и визуальные методы. Последние делают возможным выполнение специфических фото головного мозга. Основным из них является МРТ. Она позволяет выявить и подтвердить наличие новообразований, аневризм и травм головного мозга. Электромиография также является ценным методом исследования импульсов, обеспечивающих активную работу мышечного аппарата.

Важна и дифференциальная диагностика заболевания. Это связано с широким распространением подобных клинических проявлений, при этом лечение патологий, способных вызвать симптомы, сильно варьирует. Гемифациальный тремор лицевых мышц отличается односторонностью. Блефароспазм – сходная проблема, которая также сопровождается судорожными подергиваниями мускулатуры вокруг глаза. При этом данная патология характеризуется симметричностью. В процесс вовлекаются оба века. Двустороннее поражение при гемиспазме формируется только на поздних этапах развития вторичного расстройства. Ородистония – заболевание, проявляющееся непроизвольными подергиваниями нижней части лица, преимущественно челюсти, губ, а также языка. Тик при поражении фациального нерва воспалительного характера сопровождается более сложными движениями мускулатуры. При этом подобное расстройство хорошо контролируется медикаментозно, в отличие от гемиспазма.

Очаговые припадки, поражающие лицевой нерв, также сходны по клиническим проявлениям. Для выявления истинной причины патологии важно комплексное обследование, которое позволит дифференцировать двигательные расстройства с похожими признаками. Пробное назначение симптоматических медикаментов также используется для постановки точного диагноза.

Методы терапии

Лечение лицевого гемиспазма направлено в первую очередь на борьбу с причиной проблемы. Применяются как консервативные, так и более агрессивные методы избавления от спазмов. Фармакотерапия используется при идиопатическом типе недуга. При возникновении новообразований, аневризм или травматических повреждений требуется оперативное вмешательство.

Препараты

Лекарства направлены на снятие спазмов и подергиваний. Это действие достигается за счет применения миорелаксантов, например, «Баклофена» и противоэпилептических средств, таких как «Карбамазепин» и «Клоназепам». Некоторые ученые считают результативность этих методов сомнительной, поскольку имеется много побочных эффектов. Медикаментозную терапию успешно сочетают и с другими способами борьбы с гемиспазмом лицевых мышц.

Ботулинический токсин

Введение препарата непосредственно в нерв способствует исчезновению клинических признаков. К минусам метода относят его высокую стоимость, учитывая, что требуется 3–4 инъекции. Результативность использования токсина достигает 70%. У уколов имеются противопоказания, такие как слабое зрение и слух. На фоне введения средства может происходить усугубление подобных проблем.

Микроваскулярная декомпрессия

Идиопатический лицевой гемиспазм является следствием сдавливания нерва сосудом. В связи с этим оперативный метод лечения основан на снятии повреждающего действия артерии. При помощи нейрохирургии устанавливается специальный протектор, который блокирует возникновение спазма. Результативность микроваскулярной декомпрессии достигает 90%, поэтому на сегодняшний день этот метод широко применяется.

Народные средства

Бороться с проявлениями лицевого гемиспазма можно и в домашних условиях. Для этого применяются компрессы. Народные средства предполагают использование следующих ингредиентов:

Потребуется головка белого лука. Ее измельчают и пропитывают полученной массой марлю. Готовый компресс прикладывают к пораженной стороне лица.
Чесночно-лимонное средство оказывает положительное воздействие. Потребуется несколько измельченных головок пряности смочить соком цитруса. Готовую смесь наносят на марлю и используют в качестве компресса.

Немаловажно и соблюдение диеты. Она направлена на поддержание естественной работы нервной системы. Меню пациентов включает в себя продукты, богатые витаминами группы В, а также такими микроэлементами, как калий и магний. Эти соединения регулируют передачу импульса между нейронами, поэтому при заболеваниях, связанных с формированием спастических сокращений, важно поддержание их физиологической концентрации.

Содержание статьи:

Судороги лица

Судороги являются непроизвольным приступообразным сокращением мышц, их подергиванием. Судороги лица, ног и любых частей тела могут быть тоническими и клоническими. Тонические судороги представляют собой напряжение мышц, именуемое спазмом. Клонический вариант судорог считается непроизвольным мышечным подергиванием. Возможно их сочетание. Речь идет о тонико-клонических судорогах.

Также судороги делятся на парциальные и общие . Парциальные судороги представляют собой судороги, которые возникают в какой-то определенной группе мышц. Их появление может быть связано со стереотипными движениями и перенапряжением мышц, а также переохлаждением и т.д. Локальные судороги, возникающие в мышцах кисти, стопы, туловища и лица, могут возникнуть из-за серьезного поражения участка головного мозга, который отвечает за иннервацию данной группы мышц. В таком случае возникновение судорог будет наблюдаться на стороне, противоположной поражению. Общие судороги (генерализованные), являются следствием эпилептического синдрома, а также осложнением интоксикации, черепно-мозговой травмы и инфекционного процесса.

Возможные причины судорог

Гиперкинезы считаются насильственным избыточным движением. Гиперкинезы могут выступать в качестве симптома различных патологических состояний, таких как малая хорея, детский церебральный паралич, поражение экстрапирамидной системы в виде атетоза, хореи, миоклонии, гемибаллизма, торсионного спазма и пр.
Лицевой гемиспазм является клоническими или тоническими судорогами, для которых характерно возникновение на одной половине лица на протяжении около 2 минут. Это проявляется зажмуриванием глаза, оттягиванием рта в сторону и тоническим напряжением мышц шеи в виде тонической полумаски. Как правило, причиной лицевого гемиспазма является поражение лицевого нерва по корково-ядерному типу.
Идиопатический гемиспазм. Он представляет собой вариант судорог с неустановленной этиологией.
Возникновение симптоматического гемиспазма связано со сдавлением лицевого нерва (причина – опухоль и сосуды), рассеянным склерозом, нейропатией лицевого нерва, опухолевым процессом в околоушной железе. Как правило, провоцирование приступа происходит из-за мимических движений, жевания, зажмуривания. Данный вид судорог невозможно контролировать. Для симптоматическогогемиспазма характерно сохранение во сне.
Дифференциальная диагностика возможной причины судорог приемлет проведение МРТ, ангиографии, электронейрографии и пр. Обнаружение сдавления 7-ой пары черепных нервов сосудами или опухолью предусматривает решение вопроса об оперативном лечении. Для лечения применяют антиконвульсанты (карбамазепин) и миорелаксанты (мидокалм). Также рекомендуется проведение иглорефлексотерапии. Назначение препаратов осуществляется доктором.
Блефароспазм является непроизвольным сокращением круговой мышцы глаза, которое может носить тонический или тонико-клонический характер. Блефароспазм проявляется учащенным морганием. Он может являться результатом торсионной дистонии, опухолевого процесса в мозге, инсульта, дегенеративных расстройств нервной системы, а также отравлении такими препаратами, как нейролептики, препараты лития, антидепрессанты и т.д. Стоит учитывать, что неудачное удаление зуба, протезирование, травма лица, перенапряжение мимических мышц и зрительные нагрузки тоже могут осложниться блефароспазмом. В большинстве случаев его появление характерно для 50-60-летнего возраста. Это заболевание является хроническим и прогрессирующим. После сна, как правила, наблюдается улучшение состояния на несколько часов. Блефароспазм характеризуется присутствием корригирующих жестов. Речь идет о прикосновении к верхней половине лица, снимании и одевании очков. Это способствует снижению частоты моргания. Возникновение рефлекторного спазма может наблюдаться при поражении передних отделов глаза (глаукома, конъюнктивит, иридоциклит). Терапия блефароспазма такая же, как и при лицевомгемиспазме.
Тик век. Это заболевания является следствием нервного перенапряжения и стрессов. Для легкой формы тика характерно самостоятельное излечение. Более тяжелые формы предусматривают прием валерианы, дормипланта, новопассита, седавита, транквилизаторов. Эти препараты относятся к группе седативных средств.
Лицевой параспазм. По-другому его называют спазмом Межа. Он является двусторонним тоническим или тонико-клоническим гиперкинезом. Он считается следствием поражения подкорковых узлов.
Спастическая кривошея представляет собой форму локального гиперкинеза. Она проявляется непроизвольными поворотами головы и шеи и односторонними тоническими и тонико-клоническими судорогами в мышцах шеи. К развитию спастической кривошеи могут привести врожденные аномалии, торсионная дистония, патология экстрапирамидной системы.
Писчий спазм является расстройством двигательной функции кисти и пальцев, которое связано с длительным письмом и нервно-эмоциональным стрессом. Болезненные судороги мышц кисти возникают при попытке писать. Такое судорожное сокращение мышц кисти встречается и у пианистов, скрипачей, танцоров, доярок и т.д. Все эти случаи обусловлены перенапряжением отдельных мышечных групп. Начало терапии приемлет исключение более серьезных причин заболевания. Речь идет о малой хореи, гепатолентикулярной дегенерации и пр. Во время лечения приемлемо прекращение деятельности, которая стала причиной перенапряжения мышц. Лечение предусматривает назначение миорелаксантов, транквилизаторов, лечебной физкультуры, массажа, рефлексотерапии и витаминов группы В.
Миоклониями называют небольшие судороги и подергивания, возникающие в отдельных мышечных волокнах при таких заболеваниях, как энцефалит, кожевниковская эпилепсия.
Крампи являются болезненными кратковременными судорогами в стопе и икроножных мышцах. Для крампий характерно ночное возникновение. Происходит болезненное напряжение мышц, сгибание стопы и сведение пальцев. Это приводит к тому, что человек просыпается от ощущения сильнейшей боли и дискомфорта. Крампи являются симптомами заболеваний ЦНС, периферической нервной системы, патологии внутренних органов и мышц, а также эндокринных проблем и т.д.
Следует учитывать, что крампи возникают из-за нервного перенапряжения, физических нагрузок, алкоголя, курения, переохлаждения, снижения сахара в крови и пр. Обследованием занимается врач. Прежде всего, лечится основное заболевание. Симптоматическая терапия приемлет прием кальция с витамином Д3, миорелаксантов. Также приемлемо назначение легкого массажа, лечебной физкультуры и контрастных водных процедур.
Истерия также может сопровождаться разнообразными судорожными симптомами. Для больного характерно плавное опускание на пол и изгибание в тонической судороге на виду множества людей. Подобные случаи предусматривают консультацию психиатра.
Генерализованный судорожный симптом может выступать в качестве симптома эпилепсии, счерено-мозговой травмы, отравления и нейроинфекции.

Возможные причины судорог ног

Расстройство венозного кровотока, которое проявляется хронической венозной недостаточностью, варикозным расширением вен и тромбофлебитом.
Нарушенный артериальный кровоток при облитерирующим атеросклерозе артерий нижних конечностей, изменении сосудистой стенки при сахарном диабете и т.д.
Расстройство иннервации мягких тканей и сосудов нижних конечностей.

Следует помнить, что любой приступ судорог ног и любой части тела, представляет собой повод обратиться к доктору. На характер обследования и назначений влияет объективное состояние.

Что делать при судорогах?

Развитие судорог предусматривает прием анальгетиков и обращение к врачу. При возникновении приступа судорог необходимо произвести массаж той части тела, где они появились. Эта мера предпринимается, чтобы улучшить циркуляцию крови. Судороги с дефицитом кальция приемлют употребление в пищу продуктов, которые богаты кальцием.

Помощь каких врачей потребуется при судорогах?

Приступ судорог предусматривает консультацию:

Терапевта,

Сосудистого хирурга,

Дерматолога,

Эндокринолога,

Гемифациальный спазм (ГС, болезнь или судорога Бриссо) – это нервно-мышечное заболевание из группы кранио-цевикальных дискинезий, проявляющееся безболезненными периодическими насильственными сокращениями мускулатуры половины лица и развивающееся вследствие компрессии корешка лицевого нерва в зоне его выхода из ствола головного мозга на стороне поражения. Заболевание впервые описали параллельно британский невролог William Richard Gowers и французский невролог E. Brissand в 1884 году. Средняя распространенность ГС у женщин составляет 14,5:100 000 и у мужчин - 7,4:100 000 Клиника и диагностика Типичный гемифациальный спазм развивается первоначально в периорбитальных мышцах и распространяется по ходу ветвей лицевого нерва, включая платизму. Заболевание встречается преимущественно у взрослых на 5 – 6 десятке лет жизни, хотя описаны случаи ГС у детей и подростков. В классической монографии R. Wartenberg описал 13 клинических характеристик ГС, включая начало в пожилом возрасте и частое начало заболевания с круговой мышцы глаза. "Нерегулярность в месте, ритме и степени спазмов – это главные отличительные признаки. Мышечные сокращения случаются в виде перемежающихся, нерегулярных атак, демонстрирующих значительную вариабельность, от легких "потрясываний", еле заметных движений, похожих на миокимию, фибрилляций части мышцы или всей мышцы, до резких клонических спазмов, вовлекающих всю лицевую мускулатуру на одной стороне".

Другие характеристики клиники ГС, приведенные Wartenberg, которые не теряют своей диагностической ценности и по сей день, включают в себя наличие сокращений во сне и невозможность волевого контроля судорог. Каждая серия судорожных движений лица начинается с отдельных мелких подергиваний, а на высоте приступа отдельные частые подергивания сливаются в длительное тоническое сокращение. Наиболее часто встречается клонико-тоническая форма гемифациального спазма, хотя описаны наблюдения со значительным преобладанием клонического или тонического компонента судорожных сокращений. Постепенное распространение судорожных сокращений на круговую мышцу рта (m. orbicularis ori) и все остальные мышцы, иннервируемые лицевым нервом, включая и подкожную мышцу шеи (m. platysma), характеризуют развернутую картину лицевого гемиспазма. Заболевания проявляется непроизвольным зажмуриванием глаза, резким оттягиванием угла рта, приподниманием брови вследствие сокращения лобной мышцы и подтягиванием ушной раковины вверх. Приступы лицевого гемиспазма обычно усиливаются или возникают во время еды, разговора и при эмоциональном возбуждении. Весьма характерным признаком заболевания служат синкинетические движения, заключающиеся в непроизвольной судороге мышц, иннервируемых лицевым нервом при попытке произвольного сокращения какой-либо другой группы мышц. Так, попытка плотно сжать веки приводит к оттягиванию угла рта и, наоборот, произвольное растягивание губ сопровождается зажмуриванием глаза. Иногда, непроизвольное сокращение мышц лица отмечается при громком звуке, причем этот феномен может быть вызван во время электрофизиологического исследования путем звуковой стимуляции.

Причиной заболевания является компрессия выходной зоны корешка лицевого нерва в месте его выхода из ствола головного мозга, что подтверждается данными анатомических исследований и нейровизуализацией с помощью МРТ головного мозга. В настоящее время существует несколько опций для нехирургического лечения ГС, включая различные лекарственные препараты, психотерапию, электростимуляцию, массаж и радиотерапию на линейном ускорителе, которые, как правило, не устраняют симптомов заболевания или приводят к временному облегчению симптомов ГС.

Единственным функциональным методом лечения ГС является операция васкулярной декомпрессии корешка лицевого нерва, приводящая к полному и постоянному устранению симптомов заболевания. Целью оперативного вмешательства является устранение сдавления корешка нерва сосудом путем перемещения сосуда в сторону от нервного корешка и фиксации нового положения корешка установкой кусочков собственной мышечной ткани между стволом мозга, нервным корешком и сосудами

В результате хирургического лечения более чем у 90% пациентов достигается полное устранение симптомов ГС сразу же после проведенного вмешательства. Процент различных осложнений при выполнении данных операций в нашей клинике не высок и составляет менее 1%. Наш центр является ведущим учреждением, выполняющим операции микроваскулярной декомпрессии при ГС с многолетним опытом работы в этой области. Хирургическая операция обычно проводится в положении пациента лежа на боку или сидя. После обычной предоперационной подготовки выполняется ретромастоидальная краниотомия или краниэктомия (разрез кожи головы позади уха и небольшого размера трепанация черепа). Дальнейшие этапы операции выполняются при помощи операционного микроскопа.

Чаще всего подобное происходит по ночам либо же в результате активной физической нагрузки. Судорогам подвержены люди всех возрастов, будь то старики, дети или люди среднего возраста.

Что касается судорог лицевых мышц, то они возникают в результате расстройства нервной системы, которое бывает вызвано воздействием внешних раздражающих факторов. При болезнях данного рода имеет место бесконтрольная работа мышц. Повышенная эмоциональность, воздействие стрессовых ситуаций на организм человека способствуют появлению судорог в лицевой области. Крайне опасным иной раз может стать приём медицинских препаратов, происходящий без должного контроля. Подобный фактор неоднократно приводил к болезненным многочисленным сокращениям мышц лица.

Судорога лица симптомы

Судороги лица имеют тенденцию к распространению и усложнению, нередко они обнимают большую часть лица. В данном случае основным, превалирующим симптомом является неестественное смыкание рта, которое вызывается судорогой круговой лицевой мышцы. Несколько реже к данным судорогам присоединяются нижнегубная и верхнегубная судороги. Ещё реже проявляется судорога в уголках рта. В наиболее редких случаях судорога лица поражает мышцы ушей. Сравнительно нечастым явлением проявляет себя судорога, сводящая мускулатуру лба и века, однако по отдельности такой тип судорог не встречается, не находясь в зависимости от других типов судорог. Одним из видов её проявления может быть синдром заикания.

Данный вид судорог, как правило, сопутствует прочим типам судорог лицевых мышц. Обычно происходят судорожные сокращения мышц бровей, одной или обеих сразу, несколько более редкими являются судороги лобных мышц и круговых мышц век. Все перечисленные типы судорожных сокращений всегда сопрягаются с лицевыми судорогами. Примером может быть смыкание рта и век, осуществляемое по единому движущему импульсу, либо же судорога мышцы, поднимающей верхнюю губу, лобной мышцы и мышцы сморщивающей бровь, проявляющееся в виде одного общего движения, которое является строгим образом скоординировано касательно характера мышечных сокращений, их продолжительности и силы. В том случае, если лицевые судороги проявляются на одной стороне лица, то и лобные судороги наблюдаются строго на этой же стороне лица.

Судороги лица причины

Судороги лица относятся к области насильственных избыточных движений. Они могут представлять собой симптом различных патологических состояний, к числу которых относятся: малая хорея, сбои в работе экстрапирамидальной системы в виде хореи, атетоза, миоклонии, торсионного спазма, гемибаллизма.

Лицевые судороги могут быть клоническими или тоническими, образуются они на одной половине лица и продолжаются около двух минут. Это находит своё проявление в зажмуривании глаза, растягивании рта в разные стороны, а также в тоническом напряжении шейных мышц, имеющем вид тонической полумаски. Причина лицевой судороги кроется в поражении лицевого нерва, происходящего по корково-ядерному типу.

Сдавливание нерва лица вызывает симптоматический гемиспазм, рассеянный склероз, нейропатию лицевого нерва, процесс образования опухоли в околоушной железе. Приступ может быть спровоцирован жеванием, зажмуриванием или прочими мимическими движениями. Судороги лица, относящиеся к данному типу, контролю не подлежат. Характеризуются возможностью сохранения во сне.

При диагностировании возможных причин образования судорог лицевых мышц приемлемо проведение ангиографии, электронейрографии. В ряде случаев допускается проведение иглорефлексотерапии.

Почему ночью сводит судорогой половину лица

Половина лица может быть сведена судорогой в ночное время в результате нарушений электролитного баланса мышечных клеток, неправильного кровоснабжения мягких тканей лица либо при проблемах неврологии. Перечисленные три причины могут быть проявлены как изолированно друг от друга, так и сочетаться в разнообразных состояниях, сопутствуя всевозможным аномалиям либо приобретённым болезням. В данном случае не имеет особого значения возраст пациента, поскольку механизмы, которые управляют развитием миоклонии, абсолютно одинаковы для людей всех возрастов.

Судороги лица и рук

Причинами проявления судорог мышц лица и рук могут быть небезопасные болезненные состояния, имеющие скрытый характер течения. К ним относятся:

кисты, опухоли и прочие повреждения мозга;
последствия перенесённых инфекций;
эпилептические приступы;
отравления.

Во всех, вышеперечисленных случаях требуется консультация врача-невролога. После того, как правильно устанавливается причина заболевания и назначается адекватное лечение, судороги прекращаются.

Судорожные приступы мышц лица рук начинаются и получают своё дальнейшее развитие по причине возбуждённости нервных клеток головного мозга, имеющей сильнейшую степень. Подобная возбуждённость имеет свойство концентрироваться в определённой части головного мозга. Диагностика подобного скопления происходит посредством использования электроэнцефалографии, а также по особым проявлениям (имеются в виду своеобразные ощущения перед началом приступа).

Судороги на лице что делать?

Начало судорог мышц лица и их дальнейшее развитие требует приёма анальгетиков и последующего обращения к врачу, специализирующемуся в данной области. После того, как имел место судорожный приступ мышц лица, необходимо проведение массажа той части лица, которая была сведена судорогами. Это требуется делать для того, чтобы произошло улучшение циркуляции крови в сведённых судорогой участках лица. Поскольку возникновение подобных судорог может быть вызвано дефицитом кальция в организме, приемлемо употребление в пищу продуктов, насыщенных кальцием.

В том случае, если имело место возникновение судорог на лице, необходима консультация со стороны врачей следующих специализаций: терапевт, сосудистый хирург, эндокринолог, невролог, дерматолог.

Судороги на лице у ребенка

Судорогами на лице у ребёнка называются непроизвольные сокращения его лицевых мышц. Возникать они могут, начиная с любого возраста, и в силу самых различных причин. Нередко их возникновение объясняется негативными воздействиями во время беременности, во время родов и в первый год жизни ребёнка. Вследствие незрелости мозга ребёнка может иметь место склонность к быстрому его отёку в результате попадания инфекции в организм, а также токсинов.

Абсолютно все виды детских судорог имеют тесную связь с родами, протекавшими в неблагоприятной обстановке либо врождёнными патологиями. Именно этим обстоятельством объясняется необходимость срочного обращения к врачу для того, чтобы причины судорог на лице были устранены и заболевание, вызвавшее судороги, было вылечено. Встречаются, однако, случаи, когда судороги на лице происходят у легковозбудимых детей и, как правило, во время сна. Если же подобные проявления имеют место на протяжении достаточно долгого времени и при этом ребёнок ни на что не жалуется, это свидетельствует о том, что он не нуждается в срочной врачебной помощи.

ОЧЕНЬ СИЛЬНО СВОДИТ МЫШЦЫ ЛИЦА

Ни когда такого не было.

Полтора года принимаю Валз 40мг

(Плохо заживает лунка после удаления зуба мудрости.)

3 дня пью витамин С 1000 (по той же причине)

Дай Вам Бог никогда не иметь причин для обращения к врачу! А если придется, то не стоит затягивать.

Год назад проходил курс лечения в клинике неврозов (Екатериринбург СОКПБ), диагноз панические атаки. Медикаментов во время лечения не назначали. После выписки из симптомов остались только головные боли напряжения, далее посещал психиатра из этой же клиники, он прописал ципролекс. Буквально чз две недели поледение (ГБН) симптомы ушли. 6 месячный курс заканчивается чз 2 месяца. Сейчас этого врача не посещаю. Стоматолог промывает лунку раз в 3 дня.

Судороги лица

Судороги являются непроизвольным приступообразным сокращением мышц, их подергиванием. Судороги лица, ног и любых частей тела могут быть тоническими и клоническими. Тонические судороги представляют собой напряжение мышц, именуемое спазмом. Клонический вариант судорог считается непроизвольным мышечным подергиванием. Возможно их сочетание. Речь идет о тонико-клонических судорогах.

Также судороги делятся на парциальные и общие. Парциальные судороги представляют собой судороги, которые возникают в какой-то определенной группе мышц. Их появление может быть связано со стереотипными движениями и перенапряжением мышц, а также переохлаждением и т.д. Локальные судороги, возникающие в мышцах кисти, стопы, туловища и лица, могут возникнуть из-за серьезного поражения участка головного мозга, который отвечает за иннервацию данной группы мышц. В таком случае возникновение судорог будет наблюдаться на стороне, противоположной поражению. Общие судороги (генерализованные), являются следствием эпилептического синдрома, а также осложнением интоксикации, черепно-мозговой травмы и инфекционного процесса.

Возможные причины судорог

Гиперкинезы считаются насильственным избыточным движением. Гиперкинезы могут выступать в качестве симптома различных патологических состояний, таких как малая хорея, детский церебральный паралич, поражение экстрапирамидной системы в виде атетоза, хореи, миоклонии, гемибаллизма, торсионного спазма и пр.
Лицевой гемиспазм является клоническими или тоническими судорогами, для которых характерно возникновение на одной половине лица на протяжении около 2 минут. Это проявляется зажмуриванием глаза, оттягиванием рта в сторону и тоническим напряжением мышц шеи в виде тонической полумаски. Как правило, причиной лицевого гемиспазма является поражение лицевого нерва по корково-ядерному типу.
Идиопатический гемиспазм. Он представляет собой вариант судорог с неустановленной этиологией.
Возникновение симптоматического гемиспазма связано со сдавлением лицевого нерва (причина – опухоль и сосуды), рассеянным склерозом, нейропатией лицевого нерва, опухолевым процессом в околоушной железе. Как правило, провоцирование приступа происходит из-за мимических движений, жевания, зажмуривания. Данный вид судорог невозможно контролировать. Для симптоматическогогемиспазма характерно сохранение во сне.
Дифференциальная диагностика возможной причины судорог приемлет проведение МРТ, ангиографии, электронейрографии и пр. Обнаружение сдавления 7-ой пары черепных нервов сосудами или опухолью предусматривает решение вопроса об оперативном лечении. Для лечения применяют антиконвульсанты (карбамазепин) и миорелаксанты (мидокалм). Также рекомендуется проведение иглорефлексотерапии. Назначение препаратов осуществляется доктором.
Блефароспазм является непроизвольным сокращением круговой мышцы глаза, которое может носить тонический или тонико-клонический характер. Блефароспазм проявляется учащенным морганием. Он может являться результатом торсионной дистонии, опухолевого процесса в мозге, инсульта, дегенеративных расстройств нервной системы, а также отравлении такими препаратами, как нейролептики, препараты лития, антидепрессанты и т.д. Стоит учитывать, что неудачное удаление зуба, протезирование, травма лица, перенапряжение мимических мышц и зрительные нагрузки тоже могут осложниться блефароспазмом. В большинстве случаев его появление характерно длялетнего возраста. Это заболевание является хроническим и прогрессирующим. После сна, как правила, наблюдается улучшение состояния на несколько часов. Блефароспазм характеризуется присутствием корригирующих жестов. Речь идет о прикосновении к верхней половине лица, снимании и одевании очков. Это способствует снижению частоты моргания. Возникновение рефлекторного спазма может наблюдаться при поражении передних отделов глаза (глаукома, конъюнктивит, иридоциклит). Терапия блефароспазма такая же, как и при лицевомгемиспазме.
Тик век. Это заболевания является следствием нервного перенапряжения и стрессов. Для легкой формы тика характерно самостоятельное излечение. Более тяжелые формы предусматривают прием валерианы, дормипланта, новопассита, седавита, транквилизаторов. Эти препараты относятся к группе седативных средств.
Лицевой параспазм. По-другому его называют спазмом Межа. Он является двусторонним тоническим или тонико-клоническим гиперкинезом. Он считается следствием поражения подкорковых узлов.
Спастическая кривошея представляет собой форму локального гиперкинеза. Она проявляется непроизвольными поворотами головы и шеи и односторонними тоническими и тонико-клоническими судорогами в мышцах шеи. К развитию спастической кривошеи могут привести врожденные аномалии, торсионная дистония, патология экстрапирамидной системы.
Писчий спазм является расстройством двигательной функции кисти и пальцев, которое связано с длительным письмом и нервно-эмоциональным стрессом. Болезненные судороги мышц кисти возникают при попытке писать. Такое судорожное сокращение мышц кисти встречается и у пианистов, скрипачей, танцоров, доярок и т.д. Все эти случаи обусловлены перенапряжением отдельных мышечных групп. Начало терапии приемлет исключение более серьезных причин заболевания. Речь идет о малой хореи, гепатолентикулярной дегенерации и пр. Во время лечения приемлемо прекращение деятельности, которая стала причиной перенапряжения мышц. Лечение предусматривает назначение миорелаксантов, транквилизаторов, лечебной физкультуры, массажа, рефлексотерапии и витаминов группы В.
Миоклониями называют небольшие судороги и подергивания, возникающие в отдельных мышечных волокнах при таких заболеваниях, как энцефалит, кожевниковская эпилепсия.
Крампи являются болезненными кратковременными судорогами в стопе и икроножных мышцах. Для крампий характерно ночное возникновение. Происходит болезненное напряжение мышц, сгибание стопы и сведение пальцев. Это приводит к тому, что человек просыпается от ощущения сильнейшей боли и дискомфорта. Крампи являются симптомами заболеваний ЦНС, периферической нервной системы, патологии внутренних органов и мышц, а также эндокринных проблем и т.д.
Следует учитывать, что крампи возникают из-за нервного перенапряжения, физических нагрузок, алкоголя, курения, переохлаждения, снижения сахара в крови и пр. Обследованием занимается врач. Прежде всего, лечится основное заболевание. Симптоматическая терапия приемлет прием кальция с витамином Д3, миорелаксантов. Также приемлемо назначение легкого массажа, лечебной физкультуры и контрастных водных процедур.
Истерия также может сопровождаться разнообразными судорожными симптомами. Для больного характерно плавное опускание на пол и изгибание в тонической судороге на виду множества людей. Подобные случаи предусматривают консультацию психиатра.
Генерализованный судорожный симптом может выступать в качестве симптома эпилепсии, счерено-мозговой травмы, отравления и нейроинфекции.

Возможные причины судорог ног

Расстройство венозного кровотока, которое проявляется хронической венозной недостаточностью, варикозным расширением вен и тромбофлебитом.
Нарушенный артериальный кровоток при облитерирующим атеросклерозе артерий нижних конечностей, изменении сосудистой стенки при сахарном диабете и т.д.
Расстройство иннервации мягких тканей и сосудов нижних конечностей.

Что делать при судорогах?

Развитие судорог предусматривает прием анальгетиков и обращение к врачу. При возникновении приступа судорог необходимо произвести массаж той части тела, где они появились. Эта мера предпринимается, чтобы улучшить циркуляцию крови. Судороги с дефицитом кальция приемлют употребление в пищу продуктов, которые богаты кальцием.

Помощь каких врачей потребуется при судорогах?

Приступ судорог предусматривает консультацию:

Иногда при зевании может случиться такое неприятное явление как спазм мышц. Причину этого недуга выявить самостоятельно невозможно. Разобраться и помочь выяснить причину, а также побороть ее помогут стоматолог, хирург, отоларинголог или невролог. Последствием могла быть давняя травма, таким образом напоминающая о себе. Тогда способен помочь компресс. Но среди совсем безобидных факторов иногда встречаются весьма серьезные.

Под термином «судорога» врачами подразумевается самопроизвольное сокращение мышц какого-либо участка тела впоследствии перегрузок или под влиянием других факторов. Проявляется как резка боль, которая, как правило, быстро проходит. Скулы сводит не исключительно у людей определенного возраста, этому подвержены абсолютно все.

Причины: почему сводит скулы

Заболевания зубов и десен;

Нарушения в шейном отделе позвоночника.

Боль, когда сводит скулы, может ощущаться разного характера.

В зависимости выделяют 4 ее вида:

Сомоталгия – это неприятные проявления в виде неврологической реакции нервов, в частности тройничного;

Симпаталгия – боль при этом обжигающая, пульсирующая;

Прозопалгия – боль ощущается в области лица и скул. Зачастую сопровождается депрессией. Причиной прозопалгии могут быть патологии внутренних органов.

Если сводит челюсть, а также скулы лица, причина может заключаться в таких заболеваниях как артрит или артроз, а также дисфункция суставов.

Сопровождаться такие проявления могут дефицитом кровоснабжения. Если наблюдаются подобные симптомы, необходимо немедленно обратиться к врачу для выяснения причин и лечения недуга.

Ведь если сводит скулы, лечение, начатое вовремя, поможет избежать усложнений в дальнейшем, а возможно, и оперативного вмешательства. Без консультации сосудистого хирурга вам не обойтись.

Сводит скулы во время жевания

Такие спазмы способны возникать даже при слабом повреждении сустава, а если раньше место имел вывих его, тогда даже незначительные нагрузки во время еды так или иначе не позволят об этом забыть.

Что делать, если сводит скулы во время жевания? Если такая неприятность возникнет, следует прекратить жевать и освободить рот. Далее окончательно побороть судороги способен массаж. Не стоит слишком надавливать на участки, массаж должен быть легким, но массировать необходимо не менее 10 минут.

Судорога скул от нервов

Что делать, когда сводит скулы и челюсть во сне? Задаются вопросом те, кому приходилось пройти через столь неприятные ощущения. Ведь в этом случае спазмы проявляются именно во время сна. Компрессы тут бессильны, а вот успокоительное принять не помешает.

Совет! Отвлечься и расслабиться – то, что сейчас необходимо. А также не стоит забывать про легкий массаж участков лица, которые сжимаются от судорог.

Но если спазм даже исчезнет, откладывать поход к врачу не следует. Обратиться следует к неврологу. Тут могут иметь место невралгия, психологические заболевания, воспаления нервов.

Сводит скулы во время зевания

2. Отоларинголога, поскольку таким образом может давать о себе знать воспаление в ушах или синусит.

3. Невролога. Ведь наша нервная система моментально реагирует на любые нарушения в организме.

4. Хирурга, особенно если место имели давние травмы.

К врачу с визитом откладывать нельзя, если:

Спазмы сопровождаются повышением температуры;

Начинает болеть глаз;

Итак, самостоятельно выявить причину спазма скул практически невозможно. Врач осмотрит пациента, назначит, какие следует сдать анализы, подберет необходимые методы обследования.

В большинстве в таких случаях врачи направляют на компьютерную томографию, назначают рентгенографию носовых пазух, а также следует сдать общий анализ крови.

Исходя из него по количеству лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов можно предположить наличие таких болезней как:

Этмоидита – это воспалительные процессы различной этиологии слизистой оболочки ячеек решетчатой кости;

Фронтита – это заболевание, при котором возникает воспаление лобной пазухи;

Гайморита - это болезнь, характеризующаяся воспалением, протекающим в верхнечелюстной пазухе или пазухах;

Тонзиллита - это воспаление глоточных миндалин, самые большие из них небные (в народе называемые гландами). Это заболевание может проявляться и как ангина.

Рентгенография помогает выяснить наличие или отсутствие такого заболевания как синусит. Если заболевание имеет место, на снимке будет явно видно потемнение. Для дальнейшего лечения необходимо обращаться к ЛОР врачу.

Томографическое обследование способно подтвердить или опровергнуть наличие следующих болячек:

Аневризмы мозговых сосудов;

В этом случае следует обратиться к нескольким специалистам: нейрохирургу, ревматологу, окулисту, ЛОР врачу, стоматологу.

Если у пациента сводит скулы, лечение в комплексе с основными лекарственными препаратами может требовать применения антисудорожных лекарств. Также это антибиотики в комплексе с нестероидными медикаментами группы В (группа лекарств, обладающих обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектам). Наиболее известный из них – аспирин (ацетилсалициловая кислота), а также это: дифлунизал, лизинмоноацетилсалицилат, фенилбутазон, индометацин, сулиндак, этодолак, диклофенак, пироксикам, теноксикам, лорноксикам, мелоксикам, ибупрофен и др. Если подтверждается проявление мигренного состояния и при этом сводит скулы, в качестве лечения врач назначает принимать противомигренные препараты.

Важно! Для лечения подобных заболеваний эффективной является рефлексотерапия, а также точечный массаж, иглоукалывание и психотерапия.

Помимо этого врач может назначить антидепрессанты и транквилизаторы, ведь главным очагом болевого синдрома могут являться психологические расстройства, слабое душевное состояние.

Главный редактор портала: Екатерина Данилова

Электронная почта:

Телефон редакции:

Почему сводит челюсти и зубы: причины тризма жевательной мускулатуры и мышц лица

Спазм жевательной мускулатуры – это состояние, не позволяющее закрывать и открывать рот. При этом нижняя челюсть либо полностью не работает, либо попытки движения сопровождаются сильной болью. Патологию в медицине называют тризмом, потому что поражаются три основные мышцы на лице. Данное состояние сопровождается проблемами с дыханием. Вследствие перенапряжения жевательных мышц невозможно пить и принимать пищу. Патология может встречаться также в период беременности.

Почему возникает спазм жевательной мускулатуры?

Несвоевременное санирование зубного ряда способно спровоцировать спазм. При этом пораженный зуб болезненный, из десны возможно отделение гноя либо скопление его внутри тканей. Абсцесс сопровождается припухлостью и покраснением щеки. При зубной боли болевой синдром распространяется в верхнюю часть лица.

Сведение челюсти является временным и проходит после лечения абсцесса либо пораженного зуба. Патология возникает:

при сильном волнении, частых стрессах;
если при введении анестезии сводит мускулатуру;
привычке сильно сжимать зубы во сне, скрежетать зубами;
недостатке кальция и авитаминозе при беременности;
при наличии заболеваний шеи и шейных позвонков.

Симптомы тризма

Чаще всего во время приступа судороги челюсти сильно сжаты. Их невозможно раскрыть самостоятельно, так как височно-челюстной сустав полностью либо частично обездвиживается, болит голова. Поражаются височная, жевательная и внутренняя крыловидная мышцы. При частичном обездвиживании человек может открывать рот только незначительно, вследствие чего речь у пациента нарушена. При одностороннем течении сводит челюсть в противоположную сторону, причины могут быть стоматологического, неврологического, травматического характера, а также быть следствием применения анестезии.

Спазм нижней челюсти

Тризм часто происходит в результате травм. При этом, в месте ушиба при прощупывании также ощущается болезненность. О полученной травме могут свидетельствовать внешние проявления: ссадины, кровоподтеки, синяки, отечность. Заклинивание челюсти может свидетельствовать о переломе либо вывихе. При повреждении тройничного нерва, например, при анестезии, спазм сопровождается пароксизмальной болью.

Важно: тризм отличается от перелома, воспалительных и других заболеваний, не позволяющих открывать челюсть из-за наличия гипертонуса. Жевательные и мышцы в области висков предельно напряжены. При их касании прощупывается затвердение в виде окаменелости.

Сводит одновременно скулы и челюсть

Дисфункция суставов, артрит, артроз, патологии сосудов – основные причины такого состояния. Дефицит кровоснабжения провоцирует спазмы при пережевывании твердой пищи вследствие их перенапряжения.
Если одновременно закладывает уши, причиной является тонзиллит, патологии гортани и онкология ЛОР-органов.
Если свело зубы, появляется озноб и чувство тяжести в груди, причиной может стать нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы. Чаще всего подобное состояние развивается на фоне гипертонического криза, требующего экстренного медицинского вмешательства. Кардиологические нарушения могут сопровождаться онемением конечностей, потерей чувствительности пальцев на руках.

Спазм возникает в момент зевания

Тризм может происходить при сильных механических нагрузках вследствие интенсивного зевания. Сначала появляется гипертонус, затем непосредственно спазм. Черезминут судорога может пройти самостоятельно, но в некоторых случаях необходима квалифицированная медицинская помощь. Чаще всего это обычное перенапряжение мышц, которое проходит самостоятельно.

Спазм сопровождается головной болью

Тризм, сопровождающийся сильной головной болью, может возникать вследствие невроза при гипертонусе жевательных мышц. Сильные психоэмоциональные перегрузки проявляются дискомфортом под подбородком, чувство боли сопровождается онемением зубов. Человеку может казаться, будто зубы ему мешают.

Данное состояние не стабильно, наиболее интенсивно оно может проявляться на работе, связанной с систематическими стрессовыми ситуациями, и неблагоприятной обстановкой. В спокойном состоянии наступает улучшение. К стоматологии такое состояние никакого отношения не имеет. Сводит мускулатуру на лице по таким причинам:

при усталости либо мигрени;
травме позвоночника;
длительной работе в сидячем положении.

Бруксизм

Для бруксизма характерно сжатие челюстей, напряжение в скулах и периодический скрежет зубами. Чаще всего ухудшение самочувствия происходит по ночам. Утром человек просыпается с ощущением разбитости, болит голова. Систематический скрежет зубами приводит к их травме, повреждению эмали и постепенному расшатыванию ряда. Почему он возникает, сказать сложно.

Невылеченный бруксизм вызывает повреждение лицевых суставов, нарушение их функции, а также разрушение десен и костей челюсти. Сложность заболевания состоит в том, что самостоятельно выявить его невозможно. Обнаружить проблему можно на приеме у стоматолога по снятой эмали и счесанным зубам.

Тризм во время еды

Тризм во время еды при перенапряжении жевательной мускулатуры может свидетельствовать о незначительных скрытых травмах суставов челюсти. Наиболее явно проблема проявляется при пережевывании либо откусывании твердых кусочков. Подвывих челюсти позволяет самостоятельно принимать пищу, но открытие рта сопровождается непроизвольным сокращением мышечных тканей. Заклинивание челюсти после еды может возникать из-за спазма пищевода при употреблении очень кислой пищи либо алкоголя.

Другие проявления спазма жевательной мускулатуры

При воспалении артерии на лице судорога поочередно сводит то левую, то правую сторону, болит голова (см. фото). При этом боль отдает в соответствующий глаз.
Хроническая боль в области челюстей с периодическими судорогами может быть следствием опухоли лица. При этом боль прогрессирует по мере увеличения новообразования. Постепенно из пульсирующего состояния она переходит в ноющую боль.
Тризм при полиомиелите сопровождается напряжением жевательных мышц и высокой температурой свыше 40°. Подобный симптом встречается при ангине и паратонзиллярном абсцессе. Самостоятельное лечение проводить нельзя. При подобном состоянии необходима госпитализация в стационар.

Что делать во время приступа?

Сухое тепло можно прикладывать к болезненному месту только при отсутствии температуры и выраженного воспалительного процесса. Компресс должен иметь комфортную температуру. Длительность процедуры – до 30 минут. Прикладывание холода через 10 минут после прогревания поможет снять боль от спазма, затем через 5 минут нужно вновь приложить тепло.

Прогноз на выздоровление

При стоматологической и неврологической природе, воспалительных болезнях ЛОР-органов симптомы проходят после устранения причины болезни. При травмах, вывихах и подвывихах стабилизировать состояние помогут специальные упражнения, направленные на укрепление мышц. При соблюдении режимных моментов и рекомендаций лечащего врача заболевание имеет стойкую ремиссию. При сопутствующих отягощающих заболеваниях, например, при артрите, прогноз зависит от запущенности болезни.

Сводит мышцы лица причины

"Сводит" мышцы во время приема пищи (как пресной, так и нет) и жидкости, особенно остро с утра (после сна).

Во время вне приема пищи беспокоит только при ощупывании щек.

Сводить мышцы начало на фоне одновременного начала полоскания полости рта раствором "Локалют сенсетив" (для защиты зубов от пришеечного кариеса). У меня пришеечного кариеса нет, но очень много оголенных шеек зубов.

Кроме этого есть аллергия на пыль и прохожу курс лечения гомеопатией. (около 2-х месяцев), новых гомеопатических препаратов в последнюю неделю не назначалось.

(Если вопрос не к Вам, то подскажите кому его задать.)

Сводит челюсти (спазмы мышц): что это за симптомы и что делать?

Если у вас сводит челюсти, то крайне важно узнать причины спазма мышц и что делать в такой ситуации в ближайшее время, чтобы избежать осложнений.

Такое происходит внезапно и самостоятельно исчезает, но есть ли угроза здоровью – ответить сразу сложно. Если симптомы повторяются часто и приносят вам боль, то пройдите обследование, чтобы узнать их причину.

Почему сводит челюсть?

Единичные или множественные симптомы спазма челюсти могут быть у женщин при беременности, бывают кратковременными и продолжительными. Они возникают в таких случаях:

при зевании;
если вы страдаете бруксизмом (скрежет зубов во сне);
при нервных напряжениях;
при остеохондрозе и других поражениях шейного отдела позвоночника;
при мышечном перенапряжении;
при некоторых стоматологических проблемах.

Причины появления неприятных ощущений справа или слева в челюсти у ребенка и у взрослого могут быть связаны с травмой. От чего сводит челюсть и как справиться с этим состоянием – вам подскажет специалист.

Только нижняя челюсть

Если у вас сводит в нижней челюсти, это может говорить о поражении тройничного нерва, отвечающего за иннервацию лица. Поэтому такие боли отдают в зубы и в одну половину лица, они отличаются средней продолжительностью от 10 до 20 минут.

Необходимо исключить онкологические заболевания головы, мышц, носоглотки и ротовой полости. При подозрении на онкологию обращайтесь к хирургу, он скорректирует ваше обследование и назначит лечение.

Челюсть и скулы

Сводить челюсти может и при следующих заболеваниях, как:

Спазм мышц челюсти при зевании

Судорожные сокращения мышц при зевании или в конце процесса возникают часто. Причину недуга поможет выяснить стоматолог, невролог или хирург. Возможно, имела место травма, но теперь об этом напоминает лишь спазм при зевке или появление легкой отечности. В таком случае могут помочь охлаждающие компрессы.

Попробуйте сменить свой рацион и перейти на мягкую пищу, ведь пережевывание твердых продуктов вызывает сильное напряжение мышц. Когда зеваешь, некоторые мышцы теряют свой тонус, а потом приобретают гипертонус в конце, если перед этим испытывали напряжение.

Сводит челюсть и болит голова

Причин появления боли в висках или во всей голове при наличии сведенной челюсти множество. Это может быть:

усталость;
долгая сидячая работа;
мигрень;
нервное напряжение;
последствие травм позвоночника и челюсти;
работа за компьютером;
отсутствие свежего воздуха.

Попробуйте устранить причины или просто сделать перерыв в работе, когда давит виски, легкий массаж и холодный компресс на голову, если болит затылок.

Сводит челюсть и закладывает уши

При таких симптомах необходима консультация отоларинголога. Причина может быть от тонзиллита и поражения гортани, до опухолей в этой области. Невралгия тоже может провоцировать спазм и заложенность ушей.

Избавьтесь от привычки подпирать голову и разговаривать по телефону, зажимая его между ухом и шеей. Делайте массаж под ухом и прикладывайте тепло для расслабления мышц.

Бруксизм

Определить это заболевание просто: если у вас во сне сильно сжаты челюсти есть скрежет зубами. В результате после пробуждения человека беспокоят сильные боли в челюсти и в голове. Зубы утрачивают часть эмали, коронки стираются, положение зубов нестабильное, они расшатываются.

Самостоятельно заметить бруксизм нереально, но если со стороны кто-то услышит скрежет зубами во сне, то его наличие будет очевидным.

Судорога челюсти от нервов

Нервная система всегда реагирует на любые изменения в нашем организме, а проявляться это может и дискомфортом в челюсти, и спазмами. Психосоматика объясняет наличие таких симптомов тем, что нервных поражений может и не быть, но мышцы, находящиеся в постоянном напряжении, в результате приводят к спазму.

Если же тонус отсутствуем, мы паникуем из-за онемения и слабости в определенном месте. При нервных напряжениях челюсть может сводить во сне. Тогда необходим прием легких успокоительных и консультация невролога. Нервные стрессы не проходят бесследно, если у вас появляются следующие симптомы, как судороги или боль в мышцах, вы испытали:

Попробуйте отвлечься и расслабиться, самостоятельно массажируя челюсть. Судороги в челюсти могут свидетельствовать о невралгии, воспалении нервов, или о наличии психических заболеваний.

Во время еды при жевании

Спазмы могут возникать при незначительном повреждении или травме сустава. Он может возникать при жевании твердой пищи.

Если у вас был вывих сустава, даже незначительный, то мышечное напряжение во время еды приводит к непроизвольному сокращению мышц.

После еды (кислого) или напитков (алкоголь)

Некоторые продукты могут провоцировать спазм пищевода, который будет приводить к спазму челюсти.

При затруднении глотания или проблем со слюноотделением также могут появляться мышечные спазмы. Обращайтесь к гастроэнтерологу или неврологу в зависимости от этиологии заболевания.

Стоматологические заболевания

Обычный кариес или осложненный пульпит вызывают разрушения не только в костной ткани зуба, но и в десне. Возникающий отек сжимает нервные волокна, что провоцирует спазм и болезненные ощущения. Судороги могут появляться при:

Что делать, если сводит челюсть?

Обратите внимание, когда и в каком месте у вас появляются судороги, чем они сопровождаются. Визит к врачу необходим, если:

спазмы в одной части, есть повышение температуры,
припухлость;
сильные боли;
судороги в нижней части лица и боль отдает в глаз;
постоянные боли затяжного характера;
пульсирующая боль при спазме.

Избавьте челюсть от нагрузки: не говорите много, не ешьте твердую пищу, не открывайте широко рот. Если боль можно потерпеть, не принимайте анальгетики до осмотра врача, чтобы не смазать симптомы заболевания. Сделайте рентгенографию челюсти и исключите вывих или повреждения костей.

Красивое лицо - это прожитые эмоции, или К чему приводят зажимы мышц.

Мышцы лица - это в большинстве своем мимические мышцы, то есть те, которые управляются и координируются нервной системой. Мимические мышцы получают сигналы из мозга с помощью нервных импульсов, сокращаются и влекут за собой смещение кожи и изображение самых различных эмоциональных состояний.

Это делает нашу мимику менее полной, менее точной, менее достоверной.
Это способствует формированию на нашем лице глубоких морщин и складок.

Об этом, например, говорит теория эмоций Джеймса-Ланге: мы испытываем испуг, потому что дрожим, мы печальны, потому что плачем.

Почему сводит скулы

Не знаете, по какой причине сводит скулы? Узнайте, почему это случается и какое понадобится лечение, если сводит скулы

Причины: почему сводит скулы

Если судорога случилась единожды или такое явление есть весьма редким и достаточно быстро проходит, его можно оставить без внимания. Но если же регулярно сводит скулы, причину стоит выяснять немедленно. Они могут быть следующие:

Заболевания зубов и десен;

Сильное сжимание зубов во сне;

Остаточное явление в процессе зевания;

Сводит скулы во время жевания

В случае, если мышцы перенапрягаются, это само по себе грозит сведением скул. Это может произойти во время пережевывания твердой пищи.

Судорога скул от нервов

Нервная система моментально реагирует на любые неполадки в организме. Спазмы в области скул не есть исключением. Психосоматика такое явление объясняет следующим образом: нервные поражения могут отсутствовать, но мышцы, которые в постоянном напряжении, приводят к тому, что скулы начинает сводить. Вот и судороги скул возникают по причине расстройства нервной системы, что вызвано зачастую внешними факторами, не зависящими от нас самих: влияние на организм стрессовых ситуаций, повышенная эмоциональность. Все это негативно влияет на душевное состояние, а соответственно, и на наше здоровье.

Сводит скулы во время зевания

Возникать спазмы могут во время зевания. Часто такое происходит, если раньше человеком была перенесена травма. Именно ее последствием могут быть спазмы во время зевания, а также слабый отек лица. В таком случае следует выяснять причину у стоматолога, хирурга, невролога. Также неплохо будет применять охлаждающие компрессы. А чтобы уменьшить напряжение мышц, не употребляйте в пищу жесткие продукты. Пища должна быть мягкой структуры.

Другие причины

Возможно, скулы сводит по причине, что вас просквозило. Тогда помогут компрессы. Но если случается такое не единожды, оставлять проблему без внимания недопустимо. Судороги скул могут свидетельствовать о серьезном заболевании, а занятие самолечением зачастую не только не приносит ожидаемого результата, но и может оказаться небезопасным. Чтобы выяснить причину, придется посетить нескольких врачей, которые смогут поставить правильно диагноз.

1. Стоматолога. Если сводит скулы, причиной могут быть заболевания зубов и десен.

Диагностика: что делать, если сводит скулы

Прежде всего надо запомнить, вследствие чего появляются судороги и чем они сопровождаются.

Наблюдается отечность, пускай даже незначительная;

Спазмы сопровождаются сильными болями;

Начинает болеть глаз;

Боль не утихает даже при массировании скул;

Тромбоз синуса кавернозного генеза;

Лечение: что поможет, если сводит скулы

Если же пациент проходит обследование и заболевание подтверждается, лечение надо начинать.

От чего сводит мышцы и что с этим делать

Ощущение дискомфорта и болезненности, свойственное непроизвольному сокращению мышц, знакомо 6-7 человекам из десяти. Этому явлению подвержены взрослые и дети, мужчины и женщины, молодые и пожилые люди. Ситуаций, при которых часто сводит мышцы, существует достаточно много; это может случиться при активной физической нагрузке или в покое, при резком изменении температурных условий, при сильном эмоциональном перенапряжении.

У одних людей часто сводит мышцы лица, у других – спины или пресса, особенно во время спортивных тренировок. Многие пациенты жалуются на мышечные спазмы в стопе или голени при отсутствии любой двигательной активности или во время сна. Судорожные сокращения могут быть локальными или распространяться на несколько мышечных структур, могут быть эпизодическими или регулярными, часто повторяющимися. В последнем случае на это явление необходимо обратить внимание и обратиться к врачу, так как мышечные спазмы могут являться проявлением какого-либо заболевания.

Почему сводит мышцы

Нормальное функционирование мышечной ткани зависит от множества факторов. Она должна получать достаточно кислорода и питательных веществ, регулироваться нервными структурами, постоянно работать и тренироваться, чтобы не наблюдалось атрофических явлений. Поэтому все причины, из-за которых нарушается нормальное чередование сокращения и расслабления мышц, и формируется длительное болезненное сокращение, можно представить следующим образом:

нарушение кровообращения в мышечной структуре, отчего наблюдается недостаточное поступление в нее кислорода и питательных веществ, прежде всего глюкозы, дающей энергию;
застойные явления в мышцах, являющиеся следствием сосудистых заболеваний, из-за чего нарушается своевременное удаление продуктов обмена веществ;
недостаток в организме микроэлементов: кальция, калия, магния;
недостаток витамина Д и витаминов группы В;
нарушение обмена глюкозы в организме (сахарный диабет);
длительные или чрезмерные физические тренировки и нагрузки;
резкое переохлаждение;
сильный стресс.

Варикозная болезнь приводит к венозному застою и может стать причиной судорог

Все эти факторы у различных категорий населения встречаются или изолированно, или в комплексе и позволяют понять, почему сводит мышцы у определенных групп людей. Например, всем известно, что при спортивных тренировках часто происходит спазм мышц живота, голени, задней или передней поверхности бедра. Нередко судорожная готовность диагностируется в детском возрасте, а у взрослых причинами формирования сведенных мышц становятся различные патологии.

Поэтому из всех возрастных категорий можно выделить так называемые группы риска, которые наиболее предрасположены к появлению мышечных спазмов. Вот они:

дети первых лет жизни, обычно до 3 лет;
беременные женщины;
пациенты, страдающие патологиями сердечно-сосудистой системы, эндокринными заболеваниями;
спортсмены.

Мышечные спазмы у маленьких детей

Факторами формирования судорог в детском возрасте могут быть не только заболевания, при которых нарушается правильная иннервация и кровоснабжение мышц (эпилепсия, неврологические патологии, лихорадка при инфекционных болезнях, изменение метаболизма). Все органы и ткани организма малыша постоянно и интенсивно растут, что может стать причиной несоответствия роста и регуляции. Кроме того, мышцы может свести во время сна, когда нога или ручка ребенка длительно находится в неудобном или вынужденном положении. Другими частыми причинами становятся ситуации, когда не хватает витаминов и микроэлементов, когда у ребенка диагностировано плоскостопие.

Мышечные спазмы у детей возможны в различных ситуациях

Во время мышечного спазма ребенок просыпается, начинает беспокоиться и плакать, так как может испытывать достаточно болезненные ощущения. Родители должны успокоить малыша, придать его конечности естественное и удобное положение, сделать легкий массаж. Если причина явления кроется в гиповитаминозе или плоскостопии, то необходимо начать соответствующую терапию. Врач должен будет назначить курсы витаминов, микроэлементов, начать лечение плоскостопия.

Спазмы у беременных женщин

В периоде беременности с неприятным и болезненным сведением рук и ног сталкивается каждая женщина. В основе этого могут лежать такие серьезные состояния, как почечные или сердечно-сосудистые заболевания, но у подавляющего большинства беременных причины являются временными. Как только рождается ребенок, так у матери прекращаются, как правило, все эпизоды мышечных спазмов.

Из-за формирования токсикоза, особенно в первой половине гестации, у женщины меняются пищевые предпочтения, появляется регулярная тошнота и рвота. В результате может начаться обезвоживание, а питание стать односторонним и несбалансированным, отчего в организме беременной наблюдается недостаток витаминов, кальция, магния, калия. Из-за временной функциональной недостаточности паращитовидных желез нарушается электролитный баланс крови, с увеличением натрия и фосфатов, что также приводит к появлению мышечных судорог.

Кроме того, растущий плод «отнимает» у матери питательные вещества, в том числе магний и кальций, необходимые для нормальной работы мышц. На поздних сроках беременности могут сформироваться значительные отеки, требующие назначения мочегонных препаратов. Но, с другой стороны, диуретики способны вызвать изменение баланса электролитов, из-за чего и развиваются судороги.

Мышечные судороги во время беременности являются преходящими

Растущая матка начинает сдавливать не только мочевой пузырь, но и крупные венозные стволы, по которым от нижних конечностей оттекает кровь. Увеличение объема циркулирующей крови также приводит к застойным явлениям в нижних конечностях и органах малого таза. Все эти факторы становятся предрасполагающими к тому, что в ягодичных мышцах и ногах беременной женщины начинают появляться спазмы.

Почему у спортсменов сводит мышцы

В зависимости от вида спорта наиболее тренируются и развиваются определенные группы мышц. К примеру, у бегунов – мышцы нижних конечностей, у теннисистов – практически все мышечные группы одновременно, у занимающихся армреслингом – мышцы рук и плечевого пояса. Наиболее часто подвержены спазмам те мышечные структуры, которые прикрепляются к суставам, одновременно принимающим на себя повышенную физическую нагрузку. Из таких мышц следует отметить икроножную, переднюю и заднюю части бедра. Более редкими считаются судороги, которые развиваются в межреберных мышцах, передней поверхности живота, мышцах шеи и стоп.

При проведении спортивных тренировок очень важно соблюдать все последовательные этапы этого процесса. Недаром самым начальным этапом считается разминка, во время которой все мышцы должны быть «разогреты» и подготовлены к основной части. Это означает, что при выполнении легких разминочных упражнений в мышцах усиливается кровообращение, к ним поступает достаточно кислорода и глюкозы, что предотвращает дальнейший их дефицит, а также микроразрывы мышечных волокон.

После основного этапа тренировки, заключающегося в повышенной нагрузке на мышечные структуры, обязательно должен наступить конечный этап, схожий по интенсивности с разминкой. Мышцы начинают постепенно «успокаиваться», кровообращение нормализуется, электролитный баланс крови восстанавливается.

Другой причиной мышечных спазмов во время занятий может стать неправильная интенсивность упражнений. Стремление выполнить их хорошо и с повышенной нагрузкой может только навредить. Эту нагрузку нужно увеличивать постепенно, по мере того, как мышечная ткань постепенно адаптируется к ее нарастанию.

Неправильное нарастание нагрузки на тренировке способно вызвать спазм мышц

Кроме того, необходимо постоянно осуществлять профилактику обезвоживания. Особенно это касается долгих тренировок и спортивных соревнований, длящихся несколько часов. Например, лыжные и велосипедные гонки, марафон, многоборье. На определенных точках трассы спортсмены всегда могут выпить воды и предотвратить появление мышечных спазмов.

Если вы тренируетесь по такой схеме, то в большинстве случаев формирования судорог удается избежать не только во время занятий, но и после тренировок. Важнейшим условием профилактики мышечных спазмов у спортсменов является и правильное, сбалансированное питание, в некоторых случаях которое можно назвать спортивной диетой. Она предусматривает достаточное количество белков, углеводов, витаминов, определенное соотношение макро- и микроэлементов.

Первая помощь

Мышечная судорога может быть небольшой интенсивности и длиться всего несколько секунд. В этих случаях она исчезает самостоятельно и не требует каких-то особых мер. Если свело конечность или другую мышцу с формированием значительного болевого синдрома, а время спазма затянулось, то необходимо знать, как оказать себе или другому человеку помощь.

Последовательные этапы этого процесса следующие:

Следует прекратить всю двигательную активность и постараться принять удобное и безопасное положение.
Постараться растянуть пораженную спазмом мышцу, одновременно ее разминая и поглаживая, до тех пор, пока судорога не закончится.
Самая частая локализация спазма – это икроножная мыщца. В этом случае, при потягивании носка ступни на себя, необходимо выпрямить ногу в колене, одновременно следует делать легкие массажные движения. Если свело бедренные мышцы, то также нужно выпрямить ногу.
При спазме мышечных групп, располагающихся между ребер, может появиться достаточно сильная боль и затруднения при движении грудной клетки во время дыхания. Последний момент может вызвать страх и панику. Однако при поверхностном равномерном дыхании и поглаживании рукой пораженных мышц спазм быстро исчезает.
При длительной болезненной судороге, особенно из-за интенсивной физической нагрузки, следует приложить к мышце холод и затем сделать тугую повязку. Эти меры помогут ей быстрее восстановиться и купировать последствия возможных микроразрывов волокон.

Если мышечные спазмы повторяются ежемесячно или чаще, протекают с сильной болью, а обычные лечебные меры (расслабление, массаж) не помогают, то пациент должен обязательно обследоваться. Возможно, их причиной является серьезное заболевание, которое необходимо срочно лечить.

Гемифациальный спазм впервые был описан Гауэрсом в 1884 году, и представляет собой сегментарный миоклонус мышц, иннервируемых лицевым нервом. Заболевание возникает в возрасте 50-60 лет, почти всегда с одной стороны, хотя иногда, в тяжелых случаях, бывает и двустороннее поражение. Гемифациальный спазм обычно начинается с коротких клонических движений круговой мышцы глаза и в течение нескольких лет охватывает и другие мышцы лица (лобную, подкожную, скуловую и др.).

Клонические движения постепенно прогрессируют до устойчивых тонических сокращений вовлеченных мышц. Хроническое раздражение лицевого нерва или ядра(что считается основной причиной гемифациального спазма) может возникать из-за различных причин.

Мускулатура лица подвержена таким же двигательным расстройствам, как и мышцы конечностей или туловища. Миоклонус, дистония и другие двигательные нарушения проявляются в виде конкретных синдромов в лицевой мускулатуре. Четкое понимание механизма развития нарушений позволяет провести правильную диагностику и подобрать адекватное лечение.

Причины гемифациального спазма включают: компрессию сосудов, компрессию нерва объемными образованиями, поражения ствола мозга при инсульте или рассеянном склерозе и вторичные причины, такие как травма или паралич Белла .

Хотя существуют различные методы лечения черепно-лицевых двигательных расстройств, хемоденервация с помощь ботулинического токсина оказалась очень эффективной для лечения этих расстройств, превосходя в некоторых случаях, как медикаментозное лечение, так и хирургическое лечение.

Раздражение ядра лицевого нерва, как полагают, приводит к повышенной возбудимости ядра, в то время как раздражение проксимального отдела нерва может привести к эфаптической трансмиссии в пределах лицевого нерва. Такой механизм объясняет ритмичные, непроизвольные миоклонические сокращения, которые наблюдаются при гемифациальном спазме.

Компрессионные повреждения (например, опухоль, артериовенозная мальформация, болезнь Педжета) и некомпрессионные поражения (например, инсульт, рассеянный склероз, базилярный менингит) могут проявляться гемифациальным спазмом. Большинство случаев гемифациального спазма, которые раньше считались идиопатическими, вероятно, были вызваны аномалией кровеносных сосудов и компрессией лицевого нерва в пределах мосто-мозжечкового угла.

Эпидемиология

Гемифациальный спазм встречается у людей разных рас с одинаковой частотой. Существует некоторое преобладание этого заболевания у женщин. Идиопатический гемифациальный спазм, как правило, развивается на пятом или шестом десятилетии жизни. Развитие гемифациального спазма у пациентов моложе 40 лет является необычным, и часто является симптомом неврологического заболевания (например, рассеянного склероза).

Симптомы

Непроизвольные движения мышц лица является единственным симптомом гемифациального спазма. Усталость, тревога или чтение могут ускорить движения. Спонтанный гемифациальный спазм проявляется лицевыми спазмами, которые представляют собой миоклонические судороги и аналогичны сегментарным миоклонусам, которые могут возникать и в других частях тела. Постпаралитический гемифациальный спазм, например после паралича Белла, проявляется как синкинезия лица и контрактура.

Существует ряд состояний похожих на гемифациальный спазм.

Спазм жевательной мышцы

Гемиспазм жевательной мышцы аналогичен гемифациальному спазму и возникает при раздражением моторного тройничного нерва. Это редкое состояние,представляющее собой сегментарный миоклонус, и проявляющееся односторонними непроизвольными сокращениями мышц,иннервируемых тройничным нервом (жевательных). Как и при гемифациальном спазме, гемиспазм жевательной мышцы хорошо лечится с помощью медикаментов и ботулинического токсина. Кроме того, есть свидетельства того, что в некоторых случаях может быть эффективно хирургическое лечение.

Миоклонические движения

Миоклонические движения в лицевой мускулатуре могут также возникать при поражениях головного мозга или ствола мозга. Они отличаются от гемифациального спазма распределением аномальных движений (более генерализованные, возможно, двусторонние), и могут быть диагностированы методами нейрофизиологии.Методы визуализации могут выявить более глубокие причины. Центральный миоклонус неплохо поддается противосудорожной терапии.

Оромандибулярная дистония

Оромандибулярная дистония - это мышечная дистония, влияющая на нижнюю мускулатуру лица, преимущественно челюсти, глотку и язык. Если оромандибулярная дистония встречается в сочетании с блефароспазмом, то это называется синдромом Меджа.

Ботулинотерапия наиболее эффективна при лечении оромандибулярной дистонии. Медикаменты также в определенной степени применяются для оромандибулярной дистонии.

Краниофациальный тремор

Краниофациальный тремор может быть ассоциирован с эссенциальным тремором, болезнью Паркинсона, дисфункцией щитовидной железы, нарушениями электролитного баланса. Это состояние редко возникает изолированно. Фокальные моторные приступы необходимо иногда отличить от других двигательных лицевых расстройств, в частности, гемифациального спазма. Постиктальная слабость и более активное вовлечение нижней части лица являются отличительными чертами фокальных моторных приступов.

Хорея лица

Фациальная хорея возникает в контексте системного двигательного расстройства (например, болезнь Хантингтона, хорея Сиденхема). Хорея является эпизодически возникающим комплексом движений без паттерна. Похожее состояние, спонтанная орофациальная дискинезия, возникает у пожилых людей без зубов. Как правило, установка протезов дает хороший эффект.

Тики

Тики лица представляют собой короткие, повторяющиеся, скоординированные самопроизвольные движения, сгруппированных мышц лица и шеи. Тики могут возникать физиологически или в связи с диффузной энцефалопатией. Некоторые лекарства (например, противосудорожные препараты, кофеин, метилфенидат, антипаркинсонические препараты) могут быть причиной тиков. Единичные, повторяющиеся, стереотипные движения являются характерными для тиков.

Миокимия лица

Фациальная миокимия проявляется червеобразными подергиваниями под кожей, часто с волнообразным распространением. Это состояние отличается от других аномальных движений лица характерными разрядами на ЭМГ, представляющими собой короткие, повторяющиеся всплески потенциалов двигательных единиц в диапазоне 2-60 Гц, с периодами молчания до нескольких секунд. Миокимия лица может возникнуть при любом процессе в стволе головного мозга. Большинство случаев миокимии лица идиопатические, и излечиваются самостоятельно в течение нескольких недель.

Диагностика

Ранние случаи гемифациального спазма иногда бывает трудно отличить от миокимии лица, тиков или миоклонусов причиной, которых могут быть патологические процессы в коре головного мозга или стволе. В таких случаях, наиболее ценным диагностическим методом служит нейрофизиологическое тестирование.

Широкая и вариабельная синкинезия при тестах на моргание и высокочастотные разряды на электромиографии (ЭМГ) с соответствующими клиническими проявлениями являются диагностическими критериями гемифациального спазма. Стимуляция одной ветви лицевого нерва может распространиться и вызвать реакцию в мышце, иннервируемой другой веткой. Синкинезия отсутствует при эссенциальном блефароспазме, дистонии или эпилепсии. Игольчатая миография показывает, нерегулярные, короткие, высокочастотные всплески потенциалов (150-400 Гц) моторных единиц, которые коррелируют с клинически наблюдаемыми движениями лица.

Методы визуализации

Магнитно-резонансная томография является методом диагностического выбора, когда есть необходимость исключить компрессионное воздействие. Ангиография церебральных сосудов,как правило,имеет небольшую ценность для диагностики гемифациального спазма. Эктазированные кровеносные сосуды редко идентифицируются, и эти находки (изменения) в сосудах бывает трудно коррелировать с воздействием на нерв. Выполнение ангиографии и / или магнитно-резонансной ангиографии, как правило, применяется для выполнения хирургической сосудистой декомпрессии.

Лечение

Для большинства пациентов с гемифациальным спазмом, методом выбора является введение ботулинического токсина под контролем электромиографии (ЭМГ). Хемоденервация безопасна и дает хороший лечебный эффект у большинства пациентов, особенно у тех, у кого есть устойчивые сокращения. Исчезновение спазмов происходит через 3-5 дней после инъекции и длится около 6 месяцев.

Лекарства, используемые в лечении гемифациального спазма включают карбамазепин и бензодиазепины (для некомпрессионных поражений). Карбамазепин, бензодиазепины, баклофен также могут быть использованы у пациентов, которые отказываются от инъекций ботулотоксина. Компрессионные повреждения необходимо лечить оперативными методами. Микроваскулярная хирургическая декомпрессии может быть эффективна для тех пациентов, которые не реагируют на инъекции ботулинического токсина.

Инъекции ботулинического токсина

Инъекции ботулинического токсина проводятся под контролем ЭМГ. Побочные эффекты инъекций токсина (например, асимметрия лица, птоз, слабость лицевых мышц), как правило, являются временными. Большинство пациентов отмечают хороший лечебный эффект от введения токсина. Медикаменты могут быть использованы в начале развития гемифациального спазма или у пациентов, которые отказываются от введения ботулинического токсина.

Из медикаментов наиболее эффективны такие препараты, как карбамазепин и бензодиазепины (например, клоназепам). Часто, эффективность лекарства снижается с течением времени, что требует более активного лечения.

Хирургическая декомпрессия применяется в случае наличия компрессионного воздействия на нерв.