Стоит ли удалять зуб мудрости и когда это нужно делать? Нужно ли удалять зуб мудрости.

Молочные зубки у малыша появляются примерно в шесть месяцев, и их рост продолжается до трех лет. К этому возрасту во рту у ребенка вырастает 20 молочных зубов. Ориентировочно, с 5-6 лет, молочные зубы начинают меняться на постоянные, причем, преимущественно, порядок выпадения соответствует порядку прорезывания молочных.

Примерно в это же время растут и первые постоянные зубы, которые не имеют «молочных» аналогов - первые моляры («шестерки»).

Для каждого ребенка сроки для прорезывания и для выпадения зубов индивидуальны, они зависят от генетики и состояния организма.

Примерные сроки и порядок выпадения молочных зубов

5-6 лет центральные резцы нижние;

6-7 лет центральные резцы верхние;

6-7 лет боковые резцы нижние;

7-8 лет боковые резцы верхние;

8-9 лет малые моляры нижние;

9-10 лет малые моляры верхние;

9-10 лет клыки нижние;

10-11 лет клыки верхние;

12-13 лет верхние и нижние большие моляры.

Порядок смены зубов может меняться в зависимости от особенностей организма ребенка.

Корни молочных зубов постепенно рассасываются по мере роста и формирования постоянных зубов. Новые зубы выталкивают остатки молочных зубов, они начинают шататься и выпадают. Обычно это происходит безболезненно. После выпадения молочного, новый зуб появляется через 2-4 месяца.

Вырывать ли молочный зуб самостоятельно?

Выпадение зубов чаще всего происходит, когда ребенок грызет расшатавшимся зубом твёрдую пищу. Часто, чтобы ускорить процесс выпадения, дети сами расшатывают и вырывают молочный зуб.

Если процесс выпадения затягивается и причиняет малышу дискомфорт, следует ускорить выпадение зуба. Для этого нужно взять марлевый или ватный тампон, крепко ухватить зуб у десны и расшатывающими движениями потянуть вверх.

Можно дать пожевать ребенку конфету с вязкой и липкой консистенцией – чуть подсохшую ириску, козинаки и т.п. После удаления зуба необходимо прополоскать рот чистой водой или антисептическим раствором (например, хлоргексидином).

В период смены зубов важно 2 раза в год проходить осмотр у детского стоматолога, для контроля и выявления патологий на ранних стадиях.

Когда вырывать молочные зубы у специалиста?

Если смена зубов происходит по срокам близким к графику, безболезненно, новые зубы не мешают молочными при прорезывании, то нет особых причин для беспокойства. Но есть ряд симптомов, при которых стоит обратиться в детскую стоматологическую клинику, здесь проведут полный осмотр, и, в случае необходимости, назначат лечение или удалят проблемный зуб.

В детскую стоматологию следует обратиться:

Для удаления запломбированных молочных зубов, т.к. их корни дольше рассасываются;

При прорезывании постоянного зуба, когда молочный ещё не выпал;

При наличии «акульих зубов», когда постоянный зуб начинает расти за молочным во втором ряду;

При возникновении воспалительных процессов, болезненности расшатанного зуба;

Если есть припухлость и болезненность десен;

При травме зуба (зуб сломан или на нем имеется трещина);

При наличии потемнений и кариеса на зубах.

Вырывать зуб - не страшно!

Желательно, чтобы у ребенка был постоянный врач-стоматолог, с которым он хорошо знаком и к которому относится с доверием. Не стоит обсуждать с врачом диагнозы, причины, последствия при ребенке.

Не нужно, чтобы он видел приготовления медицинских инструментов, лучше это сделать за спиной у ребенка. На время проведения манипуляций можно включить любимый мультфильм. В разговоре с ребенком следует избегать слова «боль», а больше использовать слова «легко», «быстро», «интересно».

И, конечно, следует помнить, что лучше предупредить заранее возможность возникновения проблем с зубами. Для этого важно соблюдать ежедневную гигиену полости рта – тщательно чистить зубы утром и вечером, с использованием зубной щетки и пасты, соответствующим возрасту ребенка, а также обеспечить ребенку рациональное питание, богатое кальцием, витаминами и микроэлементами.

Крепких и здоровых зубов!

Почему бы тебе не узнавать обо всем первым? Подпишись на обновления блога прямо сейчас!

maminovse.ru

Вредно ли вырывать ребенку молочные зубы?

У каждого малыша вырастают молочные зубы, которые затем выпадают, чтобы смениться постоянными. У одних детей период роста молочных зубов превращается в ад для всей семьи, у других же зубки появляются как-то совершенно незаметно. Да и смена зубов тоже у всех детей происходит по-разному.

Причем интересно, что молочные зубы и живут-то в детском ротике совсем недолго, всего несколько лет, но даже за это короткое время вполне могут и испортиться. Что делать с испорченными молочными зубами? Вредно ли вырывать ребенку молочные зубы? Да и стоит ли это делать, ведь на их месте все равно появятся новые?

Все ли знают, что процесс закладки молочных зубов начинается очень рано - иногда это происходит уже на седьмой неделе беременности, а в самом крайнем случае - на десятой неделе? Получается, что иногда будущая мама еще не имеет ни малейшего понятия о своем интересном положении, а у ее будущего ребенка уже формируются зачатки будущих зубов, причем не только молочных. Когда в середине и в конце второго триместра беременности происходит процесс минерализации молочных зубок, то в этот же период уже начинается и закладка части постоянных зубов. Решая вопрос, лечить ли молочные зубы и следует ли их вырывать, если они испортились, нужно понимать, что молочные зубы - это зубы вполне полноценные, и они имеют и нервы, и корни. Правда, корни молочных зубов постепенно рассасываются, когда начинают расти зубы постоянные.

Что касается роста молочных зубов, то необходимо понимать, что это очень индивидуальный процесс, в том числе и в отношении сроков появления первого и последующих зубов. Первый зубчик у младенца может появиться и в четыре месяца, и задержаться практически до года, однако это никак не может повлиять на здоровье зубов в дальнейшем. Чаще всего к двум с половиной годам все молочные зубы уже должны появиться.

Интересно! Многолетние наблюдения свидетельствуют, что у девочек молочные зубки появляются, как правило, немного раньше, чем у мальчиков такого же возраста.

Как правило, зубки у младенцев появляются попарно: сначала появляются нижние резцы (их два), затем появляются верхние резцы (их тоже два), и только после резцов появляются все остальные молочные зубы, которых всего должно быть 20. Такое количество молочных зубов объясняется тем, что маленькая детская челюсть просто не способна вместить больше, да и детское питание не нуждается в большем количестве.

Внимание! Доказано, что время появления молочных зубок у младенца заложено на генетическом уровне.

Проблемы с ростом молочных зубов тоже далеко необязательны, однако считается, что сложнее всего появиться резцам. Хотя на самом деле это тоже очень индивидуально - некоторые детки на появление резцов практически не реагируют, зато очень чувствительны к появлению последних молочных зубов.

Интересно, что молочные зубы меньше по размеру, чем постоянные. Кроме того, когда челюсть растет, как и весь детский скелет, то молочные зубы раздвигаются и между ними образуются щели. Однако постоянные зубы, которые всегда крупнее молочных, эти щели практически всегда перекрывают и зубы растут плотно.

Когда молочные зубки выполняют свою функцию, то они заменяются постоянными зубами, которых в норме должно быть существенно больше, чем молочных, - вместе с зубами мудрости постоянных зубов 32. Процесс замены молочных зубов на постоянные зубы начинается у старших дошкольников и младших школьников, то есть в шесть-семь лет. Порядок смены зубов на постоянные практически совпадает со схемой появления молочных. Чтобы постоянный зуб смог благополучно прорезаться, сначала должен рассосаться корень молочного зуба, после чего молочный зуб выпадает. Как правило, молочные зубы полностью заменяются постоянными примерно к двенадцатилетнему возрасту.

Уход за молочными зубами такой же обязательный, как и за постоянными, - молочные зубки необходимо чистить, причем дважды в день, также необходимо приучать ребенка тщательно полоскать рот после каждого приема пищи. Очень важно, чтобы малыш получал с пищей достаточное количество кальция, а также чтобы количество сладостей, в том числе сладких напитков, было ограничено.

Внимание! Слишком продолжительное грудное вскармливание ребенка может стать причиной повреждения молочных зубов, поскольку грудное молоко - это довольно сладкий продукт с высоким содержанием сахаров. Педиатры, которые рекомендуют длительное грудное вскармливание младенцев, говорят о том, что к году грудное вскармливание следует в любом случае прекратить, потому что более длительные сроки грудного кормления могут стать причиной испорченных молочных зубов.

Безусловно, это не обязательно означает, что постоянные зубы тоже будут проблемными, но иногда испорченные молочные зубы могут отрицательно повлиять на формирование зачатков постоянных зубов.

Когда начинать уход за молочными зубами? Сразу же, как только появился первый зубчик. Хотя и до появления первого зуба полость рта и десны ребенка следует протирать чистой марлевой салфеткой или кусочком бинтика. Что же касается применения зубной щетки и зубной пасты, то в два года ребенок уже может ими пользоваться, хоть и под внимательным присмотром родителей.

Интересно! Педиатры отмечают, что у малышей, которые могут гордиться своими крепкими молочными зубками, память, как правило, значительно лучше, чем у сверстников с проблемными зубами.

Но каким бы тщательным не был уход за молочными зубами, все равно возможны самые разные заболевания этих зубов, несмотря на ранний возраст ребенка. К сожалению, в структуре питания современных детей очень много углеводов, в том числе и сахара в разном виде, и очень мало свежих фруктов и овощей.

Кроме того, современные дети часто едят слишком много снэков и фастфуда, а также пьют большое количество сладких газированных напитков, которые разрушают зубную эмаль. Как результат, даже у совсем маленьких детей могут испортиться зубки. Специалисты советуют даже самый любимый сладкий напиток обязательно записать чистой питьевой водой, а еще лучше - тщательно полоскать ротовую полость ребенка.

Интересно! Современная детская стоматология имеет в своем распоряжении возможность ставить разноцветные пломбы для зубов - так детям проще согласиться с необходимостью стоматологических манипуляций.

Детские врачи-стоматологи считают, что лечить молочные зубы необходимо. Причем лечение очень важно, поскольку в кариесной полости собирается огромное количество болезнетворных микроорганизмов, которые ослабляют иммунную систему малыша.

Внимание! Молочные зубы подвержены кариесным процессам точно так же, как и постоянные зубы, однако кариес молочных зубов прогрессирует гораздо быстрее, поэтому лечить молочные зубы необходимо просто безотлагательно.

Интересно, что кариесные процессы на молочных зубах весьма вероятны, если мама во время вынашивания малыша много нервничала или перенесла какую-то психологическую/психическую травму, или перенесла любое заболевание вирусной этиологии, или если у мамы есть проблемы со щитовидной железой.

Детские врачи-стоматологи и педиатры считают, что молочные зуды необходимо лечить. Удалению же подлежат только те молочные зубки, которые по какой-то причине невозможно вылечить, или если молочный зуб шатается и мешает расти постоянному зубу.

Прежде всего, следует понимать, что молочные зубы формируют молочный прикус, который после смены зубов на постоянные сменится постоянным прикусом. Если же какой-то молочный зуб будет вырван раньше времени, то зубной молочный ряд будет изменен и молочный прикус будет деформирован. А ведь именно молочный прикус и наличие всех предусмотренных природой молочных зубов оказывает огромную пользу для того, чтобы постоянные зубы прорезывались правильно, правильно располагались во рту и формировали правильный прикус. Кроме того, наличие молочных зубов очень важно для правильного развития и роста костей челюсти.

Внимание! Считается, что преждевременная потеря (по любой причине, кроме естественного выпадения) молочного зуба - это потеря такого зуба более чем за год до появления постоянного.

Почему так важно сохранять молочный зубной ряд? Прежде всего, это важно для упорядоченного и правильного роста зубов. Если зуб утрачен (по любой причине) раньше времени, то остается свободное место, которое тут же стараются занять другие зубы.

Результат такой «борьбы» неутешителен - чаще всего постоянные зубы в такой ситуации будут прорезаться совершенно произвольно, постоянный прикус почти наверняка будет сформирован неправильно, что потом потребует весьма серьезного и недешевого лечения у врача-ортодонта.

Кроме того, если в зубном ряду не хватает необходимых зубов, то челюсть начинает развиваться не так, как это предусмотрено природой, а в другом темпе, причем часто медленнее, чем необходимо. Следствием же такой задержки развития становится то, что зубы, которым из-за недоразвитой челюсти не хватает места, начинают перекрывать друг друга - зубной ряд нарушается и деформируется.

Внимание! Стоматологи, в том числе и специалисты в области детской стоматологии, крайне не одобряют удаление молочных зубов. Опытные врачи-стоматологи удаляют молочные зубы только по строгим показаниям, которых существует не так уж и много.

Однако в некоторых случаях молочные зубы все же приходится удалять. Такие случаи (показания для удаления) бывают абсолютными и относительными.

Абсолютными показаниями для удаления молочных зубов считаются случаи, когда обойтись без удаления совершенно невозможно.

• Прежде всего, к таким абсолютным показаниям для удаления молочных зубов считаются случаи такого сильного кариозного процесса, что разрушенный кариесом молочный зуб не представляется возможным восстановить никаким способом;
• Кроме того, зуб приходится удалять, если существуют какие-то причины, которые не дают возможности для его лечения;
• Необходимо обязательно удалить молочный зуб в том случае, когда постоянный зуб уже виден совершенно отчетливо, но молочный абсолютно не собирается выпадать и даже не начал пошатываться;
• Придется избавиться от молочного зуба и в том случае, когда на его корнях образовалась киста;
• Еще одно абсолютное показание для удаления молочного зуба - появление на десне свища;
• Удаление молочного зуба неизбежно в случае таких стоматологических заболеваний, как периодонтит или пульпит в тяжелой или осложненной форме. Тем более удаление необходимо, когда воспалительный процесс может угрожать зачатку постоянного зуба.
• Иногда абсолютной причиной для удаления молочного зуба становится задержка рассасывания его корня, а это, в свою очередь, мешает прорезаться постоянному зубу.

Также для удаления молочных зубов известны и так называемые относительные показания, когда по поводу необходимости удаления еще можно какое-то время и подумать.

• Чаще всего среди относительных показаний для удаления молочного зуба называют невыпадение молочного зуба, хотя такой зуб и шатается. В таком случае опытный врач-стоматолог избавит ребенка от постоянного раздражителя, который, к тому же, мешает как следует прорезаться постоянному зубу;
• Еще одно относительное показание - молочный зуб шатается, но причиняет дискомфорт и/или боль, причем в таком случае возможен даже начинающийся воспалительный процесс. Если дело обстоит именно так, то не стоит ждать, а зуб лучше удалить у стоматолога;
• Кроме того, стоматологи советуют удалять поломанные зубы, однако в каждом конкретном случае необходима консультация специалиста - некоторые поломанные молочные зубы можно реставрировать, причем реставрация предпочтительна;
• Относительным показанием для удаления молочных зубов считается хронический воспалительный процесс при периодонтите или пульпите: вполне возможно, что врач предложит еще побороться за сохранение зуба, используя терапевтические возможности современной стоматологии.

Однако, как бы там ни было, молочные зубы могут быть по той или иной причине удалены. Как поступить в этом случае? С одной стороны, зубной ряд нарушен, челюстная кость будет развиваться неправильно и есть риск неправильного роста постоянных зубов. С другой стороны, постоянные зубы все равно вырастут: то ли через несколько месяцев, то ли через несколько лет.

Возможно, для некоторых родителей это покажется довольно странным и необычным, но стоматологи настоятельно рекомендуют на место потерянного по любой причине молочного зуба ставить зубные протезы. Конечно, это не те протезы, которые ставятся взрослым, однако они совершенно необходимы для сохранения правильного прикуса и зубного ряда и для обеспечения правильного развития челюстной кости.

Очень часто детские стоматологи предлагают в таких случаях установку съемных пластинок, на которых закрепляется искусственные зуб. Но если потеряно сразу несколько молочных зубов, может понадобиться установка пластмассовых или металлических коронок. Причем отказываться от этого ни в коем случае не стоит: детская челюсть развивается и растет, а такое протезирование не позволит зубному ряду сместиться, а челюсти развиваться неправильно.

Внимание! Чтобы постоянные зубы росли правильно и на своих местах, необходимо, чтобы молочный зубной прикус и молочный зубной ряд не имели изъянов.

Если все «за» и «против» тщательно взвешены и решение принято, то следует понимать, что удалять молочный зуб нередко сложнее, чем постоянный. Все дело в том, что молочные зубы имеют свои особенности, обусловленные тем, что строение молочных зубов все же отличается от строения зубов постоянных.

Прежде всего, молочные зубки имеют достаточно тонкие так называемые альвеолярные стенки. Кроме того, корни молочных зубов тоже не такие, как корни у зубов постоянных, - «детские» корни зуба длиннее и тоньше, чем корни у «взрослых» зубов.

Следует понимать, что анестезия при удалении зуба будет применяться только в случае крайней необходимости - если зуб болит в результате серьезного воспалительного процесса - например, у ребенка диагностирован пульпит или пародонтит и зуб удаляется именно по этому поводу. Совершенно понятно, что любой из этих воспалительных процессов провоцирует сильную боль, поэтому об удалении нездорового зуба без анестезии и речи быть не может.

Если же зуб, которому пришла пора выпасть и смениться новым, просто шатается, но при этом никаких непредвиденных осложнений не наблюдается, то вмешательство врача-стоматолога не понадобится - ребенок может вполне самостоятельно расшатывать отживший свой век молочный зубчик, пока тот сам не выпадет, освободив дорогу постоянному зубу.

Такой процесс считается вполне физиологическим, поскольку соответствует всем природным особенностям смены зубов у ребенка. Иногда, если шатающийся зуб никак не хочет выпадать, советуют погрызть твердое яблоко или морковку - зуб, который уже плохо держится на своем месте, такой нагрузки не выдержит и непременно выпадет.

Иногда при выпадении молочных зубов приходится столкнуться с еще одной проблемой: десна может некоторое время кровоточить. Если у малыша нет проблем со сворачиваемостью крови, то такое незначительное кровотечение никаких неприятностей не принесет. Однако, чтобы ребенок был спокоен (да и для большего спокойствия взрослых), такое кровотечение, даже если оно совершенно незначительное, что бывает чаще всего, лучше приложить к десне ватный тампончик, смоченный в каком-либо дезинфицирующем растворе, и немного его подержать на месте удаления зуба.

Конечно же, если ребенок потерял зуб, тем более, если зуб был удален стоматологом, необходимо очень аккуратно ухаживать за полостью рта и за всеми оставшимися зубами - очень важно не травмировать еще не до конца зажившее место удаления. Чистить зубки в этот период ребенок должен очень осторожно и аккуратно.

В старину, когда молочный зуб выпадал или даже когда его удаляли, такой зубчик отправлялся к мышке под печку, причем со специальными присказками и приговорами.

Иногда на выпавший зубчик был положен какой-то подарочек - новая игрушка, например. Таким образом, каждый ребенок знал, что потеря зуба сулит какие-то новые приобретения.

Несколько позже к нам добралась и легенда о Зубной Фее, которая забирает у деток молочные зубки, чтобы потом подарить новые и крепкие. Некоторые Зубные Феи меняют выпавший зуб на что-то нужное и важное для ребенка (в этом случае, как совершенно понятно, многое зависит не только от Феи, но и от родителей). Однако следует помнить, что подарки по поводу выпавшего зуба не могут быть сладостями или чем-то дорогим и слишком ценным (в материальном плане).

Если же зуб приходится удалять в стоматологическом кабинете, то очень многое зависит от детского врача-стоматолога и от среднего медицинского персонала, а также от их профессиональных навыков. Поэтому, собираясь отвести ребенка к стоматологу, да еще для удаления зуба, следует поточнее узнать, к какому именно врачу лучше обратиться.

Безусловно, очень важно, как настроены взрослые члены семьи, - все тревоги и любое беспокойство и нервозное состояние тут же передается малышу, который в самый ответственный момент может не расцепить зубы или закатать истерику. Перед походом к стоматологу малыш должен понимать, что ничего страшного не происходит - все нормально, и именно так и должно быть. В этом случае ребенку уже можно рассказывать не только о Зубной Фее, но и о важности здоровых зубов и о необходимости постоянного ухода за ними.

Может быть, ребенку даже можно пообещать поход в цирк или в зоопарк, покупку детской энциклопедии или поездку к бабушке. Причем не как награду, а как следующий шаг - сначала заходим к врачу и разбирается с твоим зубом, а потом отправляемся в зоопарк (или еще куда-то). Можно рассказать, что здоровые зубы - необходимое условие для того, чтобы стать пожарным, разведчиком, машинистом, дрессировщиком, балериной и, тем более, певицей или актрисой, и кем угодно другим, кем хочет стать малыш.

Очень важно не оставлять ребенка одного в кабинете даже самого лучшего врача: даже самый смелый ребенок в таком нежном возрасте нуждается в том, чтобы рядом была мама, - уже хотя бы потому, что мама просто обязана видеть, какой у нее вырос смелый малыш. Кроме того, у врача могут возникнуть какие-то вопросы, на которые понадобится немедленный ответ.

Стоит ли вырывать молочные зубы? И вредно ли это? Решение о таком ответственном шаге может принять только лечащий врач-стоматолог, посещать которого следует регулярно, причем не реже, чем раз в полгода.

Но лучше, если такие посещения будут более частыми, ведь у ребенка растут зубы, формируется молочный прикус, который потом повлияет на прикус постоянный, растет челюсть, происходит замена зубов на постоянные - лучше, чтобы за всеми этими процессами наблюдал лечащий врач-стоматолог.

А поскольку все процессы протекают достаточно быстро, то и посещать врача необходимо достаточно часто. Кроме того, очень важно, чтобы малыш постоянно ухаживал за своими зубками - благо, сегодня выпускается немало детских зубных паст с приятным вкусом и запахом и детских зубных щеток со щетиной необходимой жесткости и с удобной для малыша ручкой.

Что же касается вопроса о вреде удаления молочных зубов, то ответ вполне однозначен: удалять молочные зубы можно и нужно только при наличии самых серьезных показаний, и делать это должен только высококвалифицированный детский стоматолог.

mamapedia.com.ua

Важная процедура - удаление молочных зубов у детей

Молочные зубы у детей и последующая их смена на постоянные задуманы природой неслучайно. Ребенок с помощью первых зубов учиться пережевывать твердую пищу. Молочные зубы в первые годы жизни также способствуют формированию костной ткани и разработке челюстных мышц. Каждый молочный зуб у ребенка также способствует в будущем формированию правильного прикуса.

И несмотря на то, что МЗ рано или поздно выпадут, стоматологи все же не рекомендуют без причины проводить их удаление самостоятельно.

Удаление молочного зуба

Нужно ли удалять молочные зубы?

Временные зубки у детей начинают появляться еще до года. Они растут до 5-6 лет, а затем постепенно происходит их смена на постоянные. Чаще всего молочный зуб сам выпадает за счет того, что в определенное время его корень рассасывается, и он держится лишь за счет ткани челюсти. Иногда молочный зуб шатается долго, но не может выпасть самостоятельно.

В таком случае можно немного его расшатать и провести удаление молочного зуба самостоятельно.

Временные зубы у ребенка меняются в том порядке, в котором начинали расти. И если их замена затягивается, не стоит паниковать, почему не выпал молочный зуб вовремя. Это не патология. Просто необходимо показать ребенка стоматологу, чтобы он провел осмотр и выяснил, постоянный зуб растет за молочным или нет.

ВАЖНО: Если не выявлено никаких патологий, стоматологи не рекомендуют проводить удаление временных зубов у детей.

Когда родители задаются вопросом, лечить или удалять молочные зубы, они должны понимать, какую роль играют МЗ для детей.

• Образовавшаяся пустота после удаления резца повлечет за собой смещение всего зубного ряда.
• Костная ткань не будет развиваться до необходимых объемов из-за уменьшения на нее нагрузки.
• Отсутствие даже одного резца приведет к некачественному пережевыванию пищи, что может повлечь за собой проблемы в работе желудочно-кишечного тракта.

Не зная этих нюансов, многие родители не задумываясь над вопросом нужно ли удалять молочные зубы, отвечают утвердительно, что нужно. И это решение в большинстве случаев является неверным.

Удаление молочного зуба - показания

Бывают ситуации, когда необходимо удаление молочных зубов у детей. Основными показаниями к удалению являются:

1. Если корень рассосался плохо, а все указывает на признаки появления постоянного зуба.
2. Если из-за шатающегося резцы в полости рта начинаются воспалительные процессы.
3. При сильном дискомфорте.
4. Если корень рассосался, а зубик не может выпасть самостоятельно.
5. Если кариес вызвал сильное разрушение.
6. Если на корне обнаружена киста.
7. Если началось прорезание постоянного зубика, а молочный не выпал.
8. При выявлении сколов, трещин или травм.
9. При наличии в десне свища.
10. Если диагностирован гайморит, пульпит или периодонтит.

Но есть и противопоказания к удалению, которые необходимо знать, чтобы не спровоцировать разного рода осложнения. К ним относятся:

• Наличие воспалительных процессов в полости рта: герпес, стоматит, гингивит, кандидоз.
• Инфекционные заболевания у ребенка: ангина, грипп, ОРЗ, ветряная оспа, скарлатина.
• Если у ребенка выявлены проблемы со свертываемостью крови.
• Если возле пораженного резца образовалась гематома.

ВАЖНО: Удаление молочного зуба можно проводить только после полного выздоровления.

Подготовка ребенка к процедуре

Практически все дети бояться удалять зубы. Поэтому родители должны заранее подготовить ребенка к посещению стоматолога. Если выполнять все рекомендации, процедура пройдет без страха и волнения.

1. Родители должны объяснить малышу, для чего необходимо провести удаление и рассказать, что будет, если оставить во рту больной зуб.
2. Не стоит пугать ребенка. Необходимо его настроить таким образом, чтобы для малыша врач стал своеобразным Доктором Айболитом.
3. Не следует волноваться и переживать самим, так как маленькие дети очень чувствуют эмоциональное настроение взрослых.
4. Настроить малыша на то, что вы во время процедуры будете рядом.
5. Во время манипуляции можно держать ребенка за руку.
6. Если он изъявил желание, можно взять его любимую игрушку.

Проводят ли обезболивание?

Не всегда корень молочного зуба рассасывается самостоятельно. И если молочный зуб не выпал, а постоянный растет сзади него и мешает ему вырасти, удаление проводят обязательно. Перед началом процедуры ребенку проводят анестезию. Для этого не используют инъекции, а смазывают десну обезболивающим гелем. Если случай запущенный, стоматолог проводит инфильтрационную анестезию.

Дети хорошо переносят обезболивающие препараты. Но родители, чтобы избежать неожиданных отрицательных реакций, должны поставить врача в известность, если:

• если у малыша есть аллергия на какие-либо лекарственные препараты;
• если когда-либо ребенку проводилась анестезия и он отреагировал на нее негативно;
• если малыш страдает какими-либо хроническими заболеваниями.

Это важно знать врачу, так как при гнойных воспалительных процессах в полости рта возможно будет назначено введение наркоза.

Алгоритм удаления молочного зуба у стоматолога

Многие родители интересуются, как удаляют молочные зубы у детей. Во время манипуляции никаких сложностей нет. Главное учитывать все особенности строение зубного ряда у ребенка. Поэтому важно, чтобы врач был опытным специалистом. Существуют некоторые нюансы, которые необходимо учитывать, чтобы снизить риск любых повреждений. Врач должен учитывать, что:

• Корни МЗ могут расходиться под разными углами.
• Стенки альвеолы очень тонкие, и важно их не повредить.
• У зуба невыраженная, слабая шейка.

Алгоритм проведения процедуры подразделяется на несколько этапов:

• Врач прикорневую часть зуба охватывает специальными щипцами.
• Минимально нажимает на резец.
• Начинает аккуратно делать движения по экватору зуба, используя щипцы для удаления молочных зубов.
• Затем закрепив щипцы, проводит люксацию, т.е. вывих зуба.
• Выводит его из лунки, т.е. проводит тракцию.
• Убеждается, что все корни удалены.
• Прикладывает к лунке ватный тампон, чтобы остановить кровотечение.

Уход за лункой после удаления

После удаления молочного зуба необходимо некоторое время проводить полоскание, чтобы не занести инфекцию в открытую лунку. Необходимо выполнять следующие рекомендации:

• После процедуры на протяжении 2 часов нельзя ребенку принимать никакую пищу и пить.
• Полоскание проводят 3 дня несколько раз в сутки. Для этого используют отвары из ромашки, шалфея или календулы. Чтобы приготовить отвар, необходимо столовую ложку травы залить кипятком, дать смеси отстояться 20 минут, процедить ее.
• Можно проводить обработку антисептическими препаратами, которые есть в наличии в аптеке. Наиболее эффективным является Ротокан. Он позволит за минимальные сроки зажить лунке и предотвратит попадание патогенных микроорганизмов.
• Родители должны следить, чтобы ребенок не трогал ранку руками. Это позволит защитить полость рта от инфицирования.
• Нельзя удалять самостоятельно кровяной сгусток в ранке.

ВАЖНО: При появлении неприятного запаха, необходимо как можно быстрей обратиться к стоматологу.

Как удалить молочный зуб в домашних условиях правильно

Удалять самостоятельно МЗ можно в том случае, если резец шатается и нет воспалительных процессов. Для этого необходимо чистыми руками расшатывать зуб, пока он не отделиться от десны. На место ранки прикладывают ватный тампон с антисептиком, чтобы избежать инфицирования. Тампон меняют до тех пор, пока лунка не перестанет кровоточить.

Удаление молочного зуба у стоматолога

Детям

Процедура удаления МЗ отличается от удаления постоянных. Несмотря на это, у врача не вызывает сложности провести данную манипуляцию. Главное - удаление не должно затронуть стенки альвеол, так как они очень тонкие. Также необходима осторожность, чтобы не повредить зачатки постоянных резцов.

Взрослым

Бывает, что у взрослого не выпали молочные зубы. Алгоритм проведения манипуляций практически ничем не отличается от того, который проводят детям. Чаще всего в таких ситуациях коренной зуб лезет за молочным, который мешает росту постоянного зуба.

Удаление молочного зуба у взрослого проводят только у стоматолога, чтобы не повредить корни постоянного. Взрослому человеку показана анестезия. Место лунки также необходимо в течение 3 дней обрабатывать антисептиками.

Что делать, если постоянный зуб уже растет, а молочный не выпал?

Не стоит прибегать к самостоятельному удалению. По этому поводу необходимо обратиться только к специалисту. Только врач сможет провести качественное удаление. Очень важно во время манипуляции не задеть ткани и корень ПЗ.

Иначе может начаться атрофия костной ткани. Она станет меньше и слабее. Удаление в таком случае также необходимо, чтобы ПЗ в будущем рос на отведенном ему месте. Это позволит избежать деформации челюсти, которая может привести к неправильному формированию прикуса.

После удаления опухла щека

Прежде всего, родители с ребенком должны посетить специалиста для проведения осмотра. Не исключена вероятность воспалительного процесса. Если врач не прописал лекарственных препаратов, можно воспользоваться рецептами народной медицины.

• На стакан кипяченой воды потребуется чайная ложка соды. Состав перемешать и давать малышу полоскать полость рта как можно чаще.
• Хорошими противовоспалительными свойствами обладает календула. Столовую ложку травы заваривают стаканом кипятка, настаивают 20 минут и процеживают. Дети должны полоскать отваром полость рта как можно чаще. Делать процедуру такое количество времени, пока не спадет припухлость.
• Можно использовать также кору дуба. На стакан кипятка потребуется столовая ложка. После того, как отвар постоит 30 минут, его процеживают и полощут рот до 3-5 раз в сутки.

ВАЖНО: Если припухлость связана с воспалительными процессами, к больной щеке нельзя прикладывать теплое или горячее.

Температура после удаления молочного зуба

Несмотря на опытность врача, после удаления зуба могут быть неприятные симптомы. Одним из них является повышение температуры. Причин может быть несколько:

• Попадание в лунку инфекции.
• Травмирование тканей в области МЗ.
• Воспалительные процессы.
• Врачебная ошибка.
• Оставшийся корень или часть зуба в лунке.
• Аллергическая реакция на обезболивающий препарат, который был введен ребенку.
• Повреждение нервного окончания.
• Нарушение целостности костной ткани.
• Распад сгустка крови в лунке.
• Неправильный уход за ранкой.

Если у ребенка температура, можно давать ему в течение 3 дней Парацетамол, Ибупрофен или Нимесулид. Лекарства ребенок принимает, если температура выше 38 градусов. При температуре 37,2-37,6 не стоит давать лекарственные препараты.

Можно пропить отвары из трав, которые имеют хорошие жаропонижающие свойства. К таким растениям относится малина или листья смородины.

За ребенком необходимо наблюдать в течение 3 дней. Если за этот период температура не уменьшается, необходимо посетить врача для осмотра полости рта. Ему будет проведена рентгенография, которая позволит установить, есть ли в лунке остатки зуба или корня.

Родители должны бить тревогу, если после удаления молочного зуба у ребенка появились кроме повышения температуры следующие признаки:

• Отек щеки или десны.
• Сильная боль на месте удаленного зуба.
• Если по истечении недели температура остается.
• Если наблюдается покраснение десны.
• Если боль только нарастает по прошествии времени.
• Ребенок начал жаловаться на головную боль.
• Если появились болевые ощущения в горле или области глаза.

ВАЖНО: При данных симптомах ребенка необходимо показать стоматологу.

Чтобы избежать повышения температуры необходимо в первые 3-5 дней:

• Выполнять все, что порекомендовал врач.
• Несколько раз в день проводить полоскание ротовой полости.
• Не трогать кровяной сгусток.
• Избегать попадания в рот грязи.

Удаление у ребенка молочных зубов принято считать нормой. Поэтому, если зуб шатается и не может самостоятельно выпасть, рекомендуется обратиться к специалисту. Также необходимо посетить дантиста, если молочный зуб не выпал, а на его месте уже начал появляться постоянный.

Это позволит в будущем избежать негативных последствий. Родители должны помнить, что уход за молочными зубами также важен, как и за постоянными. И удаление должно быть только после консультации со специалистом, если в этом возникла необходимость.

Удаление молочного зуба видео

denta.guru

Молочный зуб не выпал, а коренной растет: причины

Смена зубов – это физиологический процесс, который в большинстве случаев проходит самостоятельно без посторонних вмешательств. Иногда бывает так, что старый молочный зуб остался, а под ним уже начинает расти коренной. В этом случае родителям стоит быть внимательными и тщательно следить за ситуацией, ведь может случиться так, что новый постоянный зуб будет расти криво сам и повлияет на траекторию роста своих соседей.

Что делать?

Прежде чем разбираться в том, что нужно делать, если молочные зубы не выпали, необходимо в общих чертах понять, как происходит процесс смены, какие его особенности и когда пора начинать бить тревогу. На самом деле смена начинается еще задолго до момента расшатывания. Примерно в возрасте 4 лет корни начинают постепенно рассасываться. Процесс длится примерно 2 года, поэтому к 6 годам зубам уже нечем держаться за челюсть и они выталкиваются наружу.

До 10 лет у ребенка выпадают по две пары верхних и нижних резцов, а также первые моляры. С 10 до 11 лет меняются верхние и нижние клыки. Последними выпадают большие моляры. Все мучения ребенка заканчиваются, как правило, в 14 лет, а остаточный прикус формируется в 16-18 лет. В таком порядке смена происходит чаще всего, но такие даты больше условные, чем обязательные. Если зубы выпали в другом порядке или сроки немного сдвинулись, ничего страшного.

Причин того, что молочные зубы у ребенка не выпали вовремя есть несколько. В первую очередь родителям нужно вспомнить момент прорезывания. Если у малыша первые зубы появились в районе 8-10 месяцев, значит совсем неудивительно, что выпадать они будут тоже с запозданием, создавая проблемы своим коренным собратьям. Также важно учитывать вопрос наследственности. Вспомните, когда молочные зубы выпали у вас и как появлялись постоянные. Возможно, вам удастся проследить некую закономерность.

Бывает и обратная ситуация, когда новые постоянные зубы начинают появляться раньше времени в 4-6 лет, соответственно они растут за молочными, на внутренней стороне челюсти. Такая аномалия называется «акульи зубы». Иногда у ребенка может вырасти целый второй ряд. Подобные сбои могут быть спровоцированы частыми инфекционными заболеваниями или запрограммированы на генетическом уровне.

Если вы заметили такой дефект у своего ребенка, покажите его стоматологу, хотя в таком случае врачи рекомендуют не паниковать и оставить все как есть. В нужное время молочные зубы выпадут, а новые коренные подвинутся на предназначенное им место. При этом важно все же держать процесс под контролем и проходить периодические осмотры у детского дантиста.

Если вы заметили, что в челюсти остался осколок или обломок не до конца рассосавшегося корня, также обратитесь за помощью к стоматологу. Зачастую приходится механическим путем удалять оставшийся осколок, мешающий новому коренному зубу и делать массаж десне, чтобы рост шел в правильном направлении.

Видео «Что делать, если коренной зуб начал расти рано»

Когда молочный зуб уже шатается, а постоянный растет прямо под ним, давайте ребенку больше твердой пищи (яблоки, морковку, орешки, груши). Таким образом, расшатывание пойдет быстрее и смена произойдет природным путем. Если задержка прослеживается из года в год, проверьте ребенка на предмет достатка микро- и макроэлементов в организме. Иногда причина проблемы кроется в редком заболевании рахит, которое возникает при недостатке кальция и витамина D.

Если зубы не выпали после 9 года малыша, стоит проверить ребенка на наличие у него коренных зачатков. Опять же из-за генетических сбоев, может случиться так, что постоянные зубы еще не сформировались полностью, поэтому организм не позволяет, чтобы молочные выпали.

Как видим, в большинстве случаев ничего кардинального делать не нужно, если у малыша остался молочный зуб, а под ним растет новый коренной. Главное следить за развитием ситуации, чтобы вовремя принять нужные меры. Старайтесь минимально вмешиваться в природный процесс. Механическое удаление стоит делать, только при наличии четких показаний и только в кабинете у врача.

Самостоятельно вырывать зубы не нужно, вы можете повредить ткани и занести инфекцию, опасную для здоровья малыша.

Родители должны также помнить, что посещать стоматолога нужно каждые два года, независимо от состояния ротовой полости. Начинать делать профилактические осмотры нужно тогда, когда у малыша началось первое прорезывание, то есть с первого года. В таком случае вы будете четко понимать, как развивается ваше чадо.

Видео «Первые зубы у детей Комаровский»

Весьма полезное и информативное видео для тех родителей, чей первенец только начинает менять свои молочные зубки на постоянные в возрасте 10 лет.

Начинают входить в период с 17 до 25 лет (иногда раньше, иногда позже). Это последние постоянные зубы, появляющиеся при взрослении организма. Некоторые люди решают удалять их сразу после появления малейших проблем с ними, чтобы избежать дальнейших трат на стоматолога. Впрочем, высококвалифицированный стоматолог успешно может отсрочить удаление зубов мудрости, вылечив и запломбировав их каналы.

Лечение «восьмерок» является трудоемким и затратным процессом, однако их сохранение все же более предпочтительно, чем вырывание.

Сложность лечения зубов мудрости связана с их искривленными корневыми каналами, которые из-за кривизны очень сложно качественно, должным образом запломбировать. Также мешает невозможность пациента очень широко открыть рот, чтобы они могли добраться до самых последних зубов. Это и является причиной появления различных осложнений после некачественного лечения восьмерок. Перед тем как удалять зубы мудрости, необходимо хорошо подумать – ли вам этот зуб или можно принести его в жертву?

Казнить, нельзя помиловать

Для сохранения «восьмерок» существует ряд показаний. Зубы могут выполнять роль опоры под мостовидные протезы, ставящиеся взамен удаленных «семерок» и «шестерок». Без зубов мудрости данный вид протезирования будет возможен только с применением . Также , если человек задействует их в жевании и «восьмерки» находятся в правильном положении. Перед удалением зуба, который можно сохранить, следует сдать на ее свертываемость, ведь вырывание может осложниться сильным кровотечением.

При пульпите корневые каналы нужно пломбировать, если они хорошо проходимы, это можно выполнить без особых проблем.

Обязательно удалять () зубы мудрости необходимо в том случае, если они изначально являются хрупкими и затронутыми кариесом. Инфекция внутри зуба, а его труднодоступное положение не позволяет своевременно заметить начавшиеся разрушения. В результате может развиться периодонтит, боли при котором отдают в челюсть и ухо, а отек распространяется вокруг челюсти и по всей щеке.

Также зубы мудрости нужно удалять при их неправильном положении, которое не позволяет ими жевать пищу или служить основой для протезов. То же касается и недостатка места в зубном ряду, который при восьмерок приводит к скученности остальных зубов.

• В каких случаях зубы мудрости (восьмерки) лучше все-таки лечить, нежели чем спешить их удалять;
• Для чего вообще нужны зубы мудрости, и какую пользу они могу вам сослужить в будущем;
• Стоит ли лечить восьмой зуб, если он сильно разрушен кариесом, и какие важные нюансы при этом следует учитывать;
• В каких ситуациях зуб мудрости следует удалить обязательно, причем как можно скорее;
• Какова может быть дальнейшая судьба восьмерки при развитии осложнений кариеса, в частности, при пульпите и периодонтите;
• И, наконец, во сколько в среднем может обойтись лечение и удаление зуба мудрости в государственной поликлинике и в частной стоматологии…

Зубы мудрости (восьмые) рано или поздно прорезываются у большинства людей, причем проблемы с ними возникают далеко не у всех. Нередко восьмерки выходят из десны нормально, без формирования десневого капюшона, и затем годами исправно выполняют свою жевательную функцию без каких-либо признаков кариозного поражения.

Однако так бывает не всегда – не зря именно зубы мудрости считаются наиболее проблемными. Самой распространенной ситуацией является затрудненное прорезывание зуба мудрости, далее следует его разрушение вследствие кариеса, а рейтинг замыкает неправильное его размещение в челюсти, вызывающее травму щеки или десны.

Ниже на фото показан полуретинированный зуб мудрости (то есть прорезавшийся лишь частично):

У человека, страдающего от боли, в подобных ситуациях возникает вполне резонный вопрос: а нужно ли, вообще, лечить эти проблемные зубы мудрости, или, быть может, лучше их сразу удалять у стоматолога-хирурга, чтобы больше не мучаться?

О том, в каких случаях зубы мудрости нужно удалять обязательно, а в каких ситуациях имеет смысл их лечить, а также о некоторых проблемах, которые могут при этом возникнуть – обо всем этом мы дальше и поговорим подробнее…

Это интересно

Зубы мудрости до сих пор остаются своего рода загадкой природы. На сегодняшний день продолжаются исследования стоматологов, связанные с изучением особенностей восьмых зубов: необычностью их строения, положения в челюсти, прорезывания, лечения, удаления и др.

У зубов мудрости нет фиксированного числа каналов и корней, они могут в течение всей жизни человека так и не «пробиться» через десну, могут вырасти неровно и создавать серьезные ортодонтические проблемы, приводя к нарушению прикуса, могут лежать горизонтально в кости или даже «вверх ногами». Но нередко зуб мудрости может свободно и без всяких препятствий появиться на свет, не причиняя человеку никаких неудобств и выполняя полезную (жевательную) функцию.

Зачем нам вообще нужны зубы мудрости, и когда они могут пригодиться

Существует мнение, что зубы мудрости являются примером атавизма – они достались нам от далеких предков, питавшихся грубой пищей, которая если и готовилась, то без длительной термической обработки. Чтобы ее эффективно пережевывать, требовалась большая площадь жевательной поверхности – большие и прочные моляры, включая зубы мудрости.

По сравнению с зубными рядами наших предков, зубная дуга современного человека стала короче в среднем на 10-12 мм – соответственно, места для восьмерок стало меньше. Пища, потребляемая человеческой цивилизацией, стала мягче и удобоваримее, и, фактически, нужда в зубах мудрости, с точки зрения их функциональных возможностей, отпала.

Тем не менее, зубы мудрости могут весьма пригодиться в жизни большинству людей при выполнении двух основных условий:

• Они имеют пару – то есть верхний и нижний восьмые зубы на одной (или обеих) сторонах челюсти представляют собой пару антагонистов;
• Не сильно разрушены кариесом и не имеют подвижности (например, вследствие пародонтита) – то есть могут быть использованы в будущем в качестве опоры для ортопедической конструкции (одиночной коронки, мостовидного протеза, под кламмер съемного протеза и т.д.).

В первом случае все более-менее понятно: зачем надо удалять зуб мудрости, если он функционально отвечает всем требованиям в отношении нормального пережевывания пищи. Естественно, в этом плане он не занимает таких лидирующих позиций, как 6 и 7 моляры, но свою лепту вносит регулярно и полноценно.

В отношении зуба мудрости, как надежды на перспективное протезирование в пожилые годы, можно сказать следующее: при утрате большого количества зубов на верхней или нижней челюсти в определенных клинических ситуациях именно восьмерка может стать прекрасной опорой под будущий протез в широком понимании этого слова.

Пример использования сохранившегося зуба мудрости в качестве опоры для бюгельного протеза показан на нижеприведенном фото:

Из практики стоматолога

Нередко мудрый зуб становится последней надеждой на мостовидный протез – тогда зачем, спрашивается, без веской нужды вырывать зуб мудрости, который при потере важных для протезирования концевых зубов (6 и 7) может стать надежной опорой для моста, идущего от пятерки (премоляра).

Даже в случае некоторого разрушения зуб мудрости может стать опорой под коронку, а та, в свою очередь, послужит опорным элементом для фиксации частичного съемного протеза (бюгельного, пластиночного, протеза-бабочки и др.).

Так что, как видите, зубы мудрости нужно беречь и при наличии возможностей лечить, а удалять лишь в крайнем случае, когда к этому есть соответствующие показания. Впрочем, в отношении показаний к удалению восьмерок есть свои тонкости – их давайте далее и рассмотрим. А начнем, пожалуй, с вопроса о необходимости удаления зубов мудрости при их кариозном поражении…

Стоит ли лечить зуб мудрости, если он поражен кариесом, или лучше сразу удалить?

Как правило, самостоятельно обнаружив у себя кариес на зубах, пациенты приходят к стоматологам-терапевтам, которые непосредственно и занимаются лечением зубов (то есть, проводят терапию).

Давайте посмотрим, как стоматолог-терапевт принимает решение по поводу того, можно ли лечить восьмой зуб с кариесом, или следует задуматься уже об его удалении, направив к стоматологу-хирургу.

Пример №1: проблем с прорезыванием зуба мудрости не было, и он встал на свое место ровно, не травмируя слизистую полости рта, однако на его поверхности (жевательной, контактной или др.) с течением времени появились очаги кариеса. В таком случае зуб мудрости удалять не нужно, а целесообразно провести его лечение, причем как можно раньше, чтобы кариозный процесс не углубился до пульповой камеры (до «нерва»).

Однако даже если поражена пульпа зуба и речь идет уже не о кариесе, а о пульпите – даже в этом случае зуб мудрости вовсе не нужно спешить удалять, необходимо лишь пролечить каналы и установить пломбу. Зуб будет «мертвым», но может прослужить еще очень и очень долго.

Ниже на фотографии показан пример значительного кариозного разрушения зуба мудрости:

Теперь рассмотрим ситуации, когда зуб мудрости с кариесом лечить не всегда целесообразно, и иногда лучше его поскорее удалить.

Пример №2: значительное разрушение зуба мудрости при неполном его прорезывании. Иначе говоря, лишь отдельные бугры зуба мудрости показались над десной, а остальная его часть находится под десной, но при этом уже наблюдается серьезное кариозное разрушение.

Ждать, когда зуб мудрости весь окажется на поверхности для его полноценного лечения, или, тем более, терпеть периодические боли, температуру и отеки при затрудненном его прорезывании – смысла нет, это порочная практика. Разумеется, это не касается поверхностного кариеса, или даже среднего при относительном комфорте (отсутствии симптомов перикоронита). Однако и здесь важен мониторинг ситуации, чтобы не пропустить разрушения зуба до такой степени, что его придется все равно удалять, но уже на фоне серьезных осложнений (периостит, остеомиелит, абсцесс, флегмона).

Пример №3: неправильное положение прорезавшегося зуба мудрости в челюсти при наличии значительного кариозного разрушения (в том числе положение, затрудняющее гигиену 7 зуба). Когда зуб мудрости имеет значительное отклонение от нормального положения в челюсти, бывает сложно обеспечивать его адекватную гигиену, вследствие чего кариес довольно быстро прогрессирует, причем в процесс может вовлекаться и семерка. Кроме того, нередко возникает нарушение прикуса в целом.

Как бы то ни было, на практике каждая ситуация индивидуальна, и решение о том, лечить зуб мудрости или удалять, врач принимает с учетом специфики конкретного клинического случая.

Это интересно

Даже если вы записались к стоматологу-хирургу на удаление зуба мудрости, то еще не факт, что он вам его удалит. Дело в том, что стоматологи-хирурги занимаются не только удалением зубов, как в народе принято думать, но и их спасением, проводя зубосохраняющие операции (а если и удаляют, то лишь при наличии четких на то показаний).

Если речь не идет о каком-нибудь равнодушном враче в захудалой поликлинике, то именно стоматолог-хирург поможет вам точно установить: нужно ли удалять зуб мудрости прямо сейчас или можно попытаться его сохранить.

Несколько слов о лечении кариеса восьмых зубов

Итак, при поражении кариесом нормально прорезавшегося и исправно функционирующего зуба мудрости спешить удалять такой зуб не нужно, достаточно провести его полноценное лечение.

Почти всегда в качестве методики сохранения в таких случаях пользуются классическим препарированием кариозной полости с помощью бормашины.

На заметку

Современные стоматологические установки обеспечивают частоту вращения бора на уровне 80-100 тыс. оборотов в минуту. При такой скорости контакт бора с твердыми тканями зуба при отсутствии принудительного охлаждения привел бы к сильному разогреву, поэтому используется воздушно-водяное охлаждение наконечника.

Давайте рассмотрим ряд популярных вопросов, связанных с лечением зубов мудрости, пораженных кариесом.

Вопрос пациента №1: больно ли лечить кариес на зубе мудрости?

На этапе поверхностного или даже среднего кариеса зуб мудрости сегодня можно лечить абсолютно без боли, причем даже без применения анестезии. Дело в том, что во время работы наконечника, отвечающего требованиям стоматологии 21 века, практически нет вибрации (как бывало раньше) и перегрева зуба, что почти всегда исключает формирование болевых ощущений. Впрочем, у гиперчувствительных людей, а также при лечении глубокого кариеса предпочтительно провести анестезию.

Вопрос пациента №2: в прошлый раз при лечении кариеса нижнего зуба мудрости мне заморозили пол лица на 6 часов, нет ли более мягкой альтернативы?

Вопрос действительно актуальный. Многие стоматологи работают по старому принципу: зная, что классическая инфильтрация «около нижнего восьмого зуба» будет не очень эффективной, делают сразу проводниковую (торусальную или мандибулярную) анестезию, что определяет длительность «заморозки» до 6-8 часов. То есть, пациент достаточно долго не чувствует щеку, губу, язык и т.д.

Современной альтернативой являются разновидности инфильтрационной анестезии – интралигаментарная (внутрисвязочная) и интрасептальная (внутриперегородочная). Количество вводимого анестетика при этих техниках минимально, а при точном их соблюдении эффект весьма высок: в течение 40-60 минут можно абсолютно безболезненно вылечить кариес зуба мудрости, и при этом не останется ощущения «заморозки» половины лица. Однако не все врачи в совершенстве владеют этой техникой анестезии.

Верхние зубы мудрости, в отличие от нижних, прекрасно анестезируются классическим инфильтрационным способом: подведением раствора к корню, что исключает явления длительной потери чувствительности участков лица. Кстати, удалять верхние зубы мудрости в большинстве случаев тоже значительно проще, чем нижние.

Вопрос пациента №3: можно ли вылечить за одно посещение сразу два зуба мудрости?

Доктора старой школы могут начать пугать тем, что кариес двух нижних зубов одновременно лечить опасно из-за той же проводниковой анестезии на «пол лица», которая вызовет потерю чувствительности языка, может привести развитие удушья и т.д. Несмотря на то, что это миф, лечить два нижних зуба предпочтительнее с помощью интралигаментарной или интрасептальной анестезии (либо без анестезии, если возможно). Тем, кто готов просидеть в кресле более 2 часов, стоит иметь в виду, что профессиональный стоматолог способен вылечить за одно посещение все 4 зуба мудрости, так что две восьмерки – это не предел.

Это интересно

При лечении зубов пациенты нередко делают замечание, что врач излишне рассверливает зуб – дескать, слишком долго и сильно его стачивает бормашиной. Молодых докторов такие претензии реально ставят в тупик.

Дело в том, что «сточить» значительный кусок зуба можно очень быстро, буквально за пару минут. Но именно из-за стремления достичь высокого качества очистки от кариозных тканей процесс препарирования становится не таким уж и быстрым. Порой на это кропотливое дело приходится затратить от 5 до 30 минут – чтобы минимально затронуть здоровые ткани и максимально вычистить некротизированные.

В каких случаях зубы мудрости желательно все-таки удалять

Теперь рассмотрим ситуации, когда врач-стоматолог имеет право рекомендовать удалить зуб мудрости даже без признаков кариозного разрушения.

Основные показания к удалению зубов мудрости:

• Ретинированный или полуретинированный зуб (то есть при возникновении проблем, когда зуб не может прорезаться, либо прорезался частично). Естественно, что каждый случай индивидуален. Ретинированный зуб мудрости может долго находиться под десной и не вызывать беспокойства, также как и полуретинированный зуб может быть результатом более или менее нормального частичного прорезывания коронковой части. Если симптомов затрудненного прорезывания нет, то и волноваться не о чем, однако при грозных симптомах (отек, сильные боли, высокая температура, гноетечение из десны возле зуба) врач может принять решение в пользу удаления – и практически всегда окажется прав ;
  
• Дистопированный зуб мудрости – то есть когда он занял неправильное положение в челюсти. Не всегда такие зубы нужно удалять. Если прорезавшаяся в сторону восьмерка травмирует слизистую щеки или языка, то удалять стоит обязательно (хроническая травма может привести к развитию злокачественных опухолей). В остальных случаях возможны варианты, в зависимости от ситуации в полости рта в целом;
• Значительное механическое разрушение коронки зуба мудрости (например, скол, уходящий далеко под десну), когда реставрация его с помощью вкладки и искусственной коронки не представляется возможной;
  
• Активная стадия серьезных гнойных осложнений в виде обострения периодонтита, периостита, остеомиелита, абсцесса, флегмоны и др. (в том числе может наблюдаться после лечения каналов в зубе мудрости). В отношении нижних зубов мудрости промедление в такой ситуации – смерти подобно, так что удалять нужно обязательно. Нижняя челюсть массивная, пространства в ней широкие, риски ухода инфекции вглубь по ним велики, вплоть до смертельного исхода. Если говорить о верхних восьмерках, то в исключительных случаях можно взяться за лечение обострения периодонтита или начинающегося периостита, но и в этом случае стоит учитывать все возможные риски;
• Невозможность консервативного лечения по тем или иным причинам. Бывает так, что стоматолог, взявшись за лечение зуба мудрости, может столкнуться с тем, что продолжить это лечение не может – например, возникают осложнения (обломок инструмента в канале при отсутствии оборудования для его извлечения, перфорация корня, перерасширение канала), либо врач банально не может найти и (или) по всей длине качественно обработать и запломбировать каналы. При некоторых подобных случаях может помочь более квалифицированный, опытный стоматолог с нужным оборудованием, но такие эксперименты всегда влетают в копеечку, и не каждый пациент может себе это позволить;
  
• Ортодонтическое лечение. Сегодня приобрела популярность тактика врача-ортодонта перед постановкой тех же брекет-систем удалять зубы мудрости, особенно те, которые, будучи непрорезавшимися, упираются в соседние семерки, как бы толкая весь зубной ряд. Исследования показали, что это оправдано, так как успех исправления прикуса при сохранении мешающих зубов мудрости сомнителен. Однако удалять восьмерки при установке брекетов не приходится не всегда.
  

Надо ли удалять зуб мудрости при нарушении гигиены 7 зуба?

Выше уже было отмечено, что в таких случаях зубы мудрости иногда действительно удаляются. Однако на данный момент этот вопрос считается спорным: ряд специалистов полагают, что удалять стоит, так как в практике часто встречаются разрушенные кариесом стенки 7 зуба, примыкающие к зубу мудрости. Другие считают, что седьмой зуб всегда можно вылечить, если он вдруг заболит, но при этом восьмерка даже при недостаточной гигиене может прослужить человеку долгие годы, прежде чем даст о себе знать.

Нужно ли лечить осложнения кариеса у перспективных зубов мудрости

Если вовремя не провести лечение зуба на стадии кариозного разрушения, то в дальнейшем развиваются осложнения кариеса – пульпит, а затем и периодонтит. Будет ли перспективно лечение каналов зуба мудрости в таких случаях?

Начнем, пожалуй, с пульпита, как одного из наиболее часто встречающегося на приеме стоматолога диагноза.

На заметку

Пульпит – это воспаление сосудисто-нервного пучка («нерва») внутри зуба, когда эта ткань, несмотря на начавшийся воспалительный процесс, еще худо-бедно, но жива.

Если бы речь шла не о зубе мудрости, то любой стоматолог-терапевт с уверенностью сказал бы, что удалять зуб необходимости нет, достаточно пролечить каналы. Однако зуб мудрости, в отличие от остальных, имеет непредсказуемое число каналов, его корни нередко изогнуты, а доступ для комфортного и качественного лечения чаще всего бывает затруднен (особенно при лечении верхних восьмерок). В условиях обычной государственной поликлиники качественно пролечить такой зуб удается не всегда, и в дальнейшем могут возникнуть осложнения.

В то же время, в стоматологических клиниках бизнес-класса качественное эндодонтическое лечение возможно при пульпите практически любого, даже самого необычного по строению зуба мудрости – с контролем процессов по снимку, с применением дентального микроскопа, ультразвуковой аппаратуры, апекслокатора и других вспомогательных приборов. Однако и цена на эту услугу будет немалой.

На заметку

Есть мнение, что не существует «непроходимых» каналов зубов – зато есть отсутствие хороших специалистов и необходимого оборудования. То есть, если врач намекает на удаление восьмерки и говорит при этом, что при пульпите зуб мудрости не получится вылечить, так как в нем изогнутые или узкие каналы, то здесь можно лишь констатировать, что либо в клинике нет соответствующего оборудования, либо врач недостаточно опытен.

Если у вас есть сильное желание зуб мудрости спасти от удаления, то лучше всего получить консультацию у 2-3 врачей. Если 2-3 врача говорят вам удалять зуб мудрости, и чем раньше, тем лучше, то сделать это следует обязательно.

Когда воспалительный процесс в пульповой камере заходит далеко, пульпа отмирает, и речь уже идет о диагнозе «периодонтит». В этом случае врач рассматривает целесообразность сохранения зуба с точки зрения риска для здоровья пациента – в зависимости от формы и стадии процесса, можно начать лечение каналов при острых формах и при хроническом фиброзном периодонтите.

Если же речь идет о гранулемах, кистогранулемах, кистах, то чаще всего зуб мудрости удаляют «от греха подальше» , хотя иногда по показаниям могут быть выбраны и зубосохраняющие методики. Здесь решать и брать на себя ответственность врачу.

На нижеприведенной фотографии показан удаленный зуб с кистами на корнях:

На заметку

Периодонтит периодонтиту – рознь. При острых формах (особенно при серозной стадии), а также при хроническом фиброзном и гранулирующем периодонтите возможность сохранить зуб мудрости существенно выше, нежели чем при гранулематозном периодонтите. Вообще, слова «гранулема», «кистогранулема» и «киста» должны вас предупредить о том, что лечение может быть не совсем успешным, либо врач сразу же предложит удалить зуб мудрости, и это почти всегда будет оправданным решением.

Во сколько может обойтись лечение и удаление зубов мудрости

Теперь, когда вы уже в целом представляете, в каких случаях можно лечить, а в каких – предпочтительнее удалять зубы мудрости, давайте посмотрим, сколько примерно могут стоить соответствующие процедуры и можно ли при этом как-то сэкономить.

Так вот, если проводить лечение в государственном учреждении по месту жительства (больнице, поликлинике), то почти всегда можно существенно сэкономить, но получить далеко не самую качественную услугу. Удаление зуба мудрости – это крайняя мера, и в той же больнице удалить могут практически бесплатно под так называемым «Крикаином» (на языке стоматологов-хирургов это означает, что анестезия не действует, и пациент в буквальном смысле слова кричит от боли). При этом еще и велик риск того, что в лунке останутся не до конца удаленные корни зуба – у доктора слишком мало времени на одного пациента, чтобы уделять должное внимание всем важным моментам.

Что касается удаления зуба мудрости в частной стоматологии – это будет стоить существенно дороже, чем в государственной поликлинике. Верхние зубы мудрости в 70-80% случаев подпадают под статистику «легких» зубов, и после анализа снимка вопрос цены решается в переделах 2000 рублей за удаление одной восьмерки.

Нижние зубы мудрости, особенно ретинированные и полуретинированные, могут удаляться по высокой цене: от 3 тыс. рублей до 8-10 тыс. за одну процедуру. В ряде случаев в эту цену закладывают наркоз и пребывание в стационаре.

Лечение кариеса на зубах мудрости может выйти по цене от 2-3 тыс. до 7-8 тыс. рублей за один зуб. Цена на лечение каналов зуба мудрости во многом зависит от количества этих каналов: если канал один, то за его эндодонтическое лечение обычно берут порядка 1000 рублей. При увеличении числа каналов (а их может быть и 4-5), пропорционально растет и стоимость осуществляемых эндодонтических процедур.

При этом следует иметь в виду, что отдельно считается (плюсуется) анестезия, применение коффердама, препаратов (лекарств) для медикаментозного и противовоспалительного лечения каналов, временная и постоянная пломбы и т.д. В итоге полное лечение зуба мудрости при пульпите может обойтись в 5-20 тыс. рублей, а лечение периодонтита тарифицируется еще выше.

В заключение хочется отметить, что для многих пациентов зубы мудрости важны так же, как и любой другой зуб, и расстаются они с ними крайне неохотно. Между тем, есть немало и таких пациентов, которые в случае возникновения проблем не готовы тратить на сохранение своих зубов мудрости время и деньги, и при первой же возможности удаляют восьмерки без сожаления. Как бы то ни было, врач-стоматолог не может принять решение за вас: он может лишь расставить акценты, взвесив все за и против, однако последнее слово всегда будет за пациентом.

Будьте здоровы!

Полезное видео: когда зуб мудрости желательно удалить

Пример удаления полуретинированного зуба мудрости с предварительным распиливанием его на части…

Из этой статьи Вы узнаете:

• стоит ли лечить зубы мудрости,
• надо ли удалять зуб мудрости,
• можно ли удалять зуб мудрости пока он еще не прорезался …

Зуб мудрости: лечить или удалять?

Если вы задаетесь вопросами: нужно ли лечить зубы мудрости или стоит ли вырывать зуб мудрости, чтобы раз и навсегда забыть о проблеме с ними, – то данная статья поможет вам принять правильное решение. Ниже мы перечислим самые распространенные ситуации, в которых показано сохранение или удаление зубов мудрости.

Лечение зуба мудрости –

Лечат ли зубы мудрости: несмотря на то, что в силу их эти зубы тяжело подвергаются лечению – они все же успешно лечатся грамотными стоматологами с высокой квалификацией. Нужно отметить, что это лечение зубов мудрости более трудоемко и требует порой больших затрат времени и денег, чем лечение большинства других зубов.

Сложность лечения данных зубов связана с тем, что эти зубы чаще всего имеют искривленные корни и корневые каналы, которые очень трудно качественно запломбировать. Также сложность вызывает и положение зуба в зубном ряду, т.к. если пациент не может широко открыть рот или при выраженном рвотном рефлексе – задача многократно усложняется. В связи со всем этим процент осложнений после некачественного лечения зубов мудрости, конечно, несколько выше, чем после лечения других зубов.

Поэтому нужно четко понимать необходим ли этот зуб для зубо-челюстной системы или им можно пожертвовать. Стоматолог, конечно, в любом случае заработает на вас деньги (и при лечении, и при удалении), но главное, чтобы вмешательство принесло Вам пользу. В каких же случаях необходимо побороться за сохранение зуба мудрости, даже если он серьезно разрушен кариозным процессом?

Показания к сохранению зубов мудрости:

1. Зуб мудрости необходим для протезирования –
   в ситуации, когда у Вас:
   → отсутствует впереди стоящий седьмой зуб,
   → или отсутствуют сразу и шестой, и седьмой,
   → или, когда шестой и седьмой зуб еще не удалены, но в скором времени подлежат удалению.
   В этих случаях, сохранение зуба мудрости порой может дать гарантию несъемного протезирования.
2. Зуб мудрости имеет зуб антагонист и участвует в жевании , а также занимает правильное положение в зубном ряду –
   если говорить о нижнем правом зубе мудрости, его антагонистом будет верхний правый зуб мудрости, с которым он и смыкается. Удаление одного их пары смыкающихся зубов приводит к выдвижению другого из челюсти (в силу отсутствия сопротивления и нагрузки), и последующей потере еще и этого зуба. Поэтому, если данный зуб мудрости занимает правильное место в челюсти, участвует в акте жевания и имеет зуб-антагонист, то удалять его не желательно. Исключением может быть ситуация, когда качественное лечение зуба невозможно (например, из-за непроходимых корневых каналов).
3. Пульпит зуба мудрост и –
   пульпит зуба мудрости означает необходимость пломбирования корневых каналов. Если корневые каналы хорошо проходимы и их можно качественно запломбировать, то такой зуб можно лечить. Однако и тут нужно решить: необходим ли зуб для протезирования, имеет ли он антагониста, занимает ли он правильное положение, участвует ли в жевании…
4. Лечение периодонтита зуба мудрости и киста зуба мудрости –
   лечение периодонтита зуба мудрости, имеющаяся киста зуба мудрости означает, что для успешного лечения также необходимы хорошо проходимые корневые каналы. Также нужно учитывать и целесообразность сохранения. Нужно помнить, что лечение в этом случае очень длительное (свыше 2-3 месяцев и состоит из многочисленных посещений).

Стоит ли удалять зуб мудрости: показания к удалению

Когда и как лечить зуб мудрости мы разобрались, давайте теперь обсудим зачем удалять зуб мудрости, и вообще обязательно ли удалять зуб мудрости…

Показания к удалению зубов мудрости:

• Зуб мудрости имеет неправильное положение (рис.3,4) –
  например, лежит горизонтально или имеет значительный наклон коронки. Ценность такого зуба для протезирования и жевания пищи – нулевая. Или, например, коронка зуба мудрости имеет выраженный наклон в область щеки. Это приводит к тому, что человек может постоянно прикусывать щеку. Постоянная хроническая травма слизистой щеки может привести даже к развитию онкологического процесса в этой области. Сохранять такие зубы не имеет смысла.

• Недостаток места для прорезывания (рис.4) –
  если у Вас зубы мудрости находятся в состоянии прорезывания и для них не хватает места в зубном ряду – это приведет к появлению скученности зубов (рис.5 ). Необходимость удаления зубов мудрости в этом случае вызвана тем, что при прорезывании зубы мудрости способствуют смещению остальных зубов к центральным резцам. Это происходит в силу оказываемого при прорезывании давления на остальные зубы, т.к. прорезывающийся зуб как бы освобождает пространство для себя, смещая остальные зубы.

Наличие скученности зубов (рис.5) –
если скученность зубов уже есть, и имеет место быть недостаток места для прорезывания зубов мудрости, то это неминуемо приведет к усугублению скученности зубов.

• Когда зуб мудрости способствует разрушению впереди-стоящего зуба –
  зубы мудрости часто прорезываются таким образом, что они имеют наклонное положение и передними буграми коронки упираются впереди стоящий седьмой зуб (рис.6,7 ). Постоянное давление зуба мудрости на эмаль впереди стоящего зуба может вызвать у последнего разрушение эмали и возникновение кариеса. Как видно на рис.6,7 – седьмой моляр имеет затемнение в области коронки (отмечено стрелкой), которое соответствует участку разрушения зуба (возникновения кариеса). Сохранение седьмого зуба и его полноценное лечение в обоих случаях невозможно без удаления зуба мудрости.

  

Как известно, зуб мудрости достаточно тяжело подвергается лечению из-за своих анатомических особенностей. Поэтому многие люди задумываются: нужно ли удалять его? Действительно, они лечатся долго и трудоемко, а их лечение, как правило, довольно дорогостоящее. Более того, с появлением такого зуба у человека могут развиться некоторые осложнения. Из этой статьи вы узнаете, обязательно ли удалять зуб мудрости и какие проблемы могут появиться с его прорезыванием.

Оглавление [Показать]

Стоит ли удалять зубы мудрости?

Что из себя представляет зуб мудрости и почему он имеет такое название? Зачем принято его удалять? На самом деле, он является самым обыкновенным зубом . Он обладает таким же строением, как и остальные, имеющиеся у человека, зубы. Стоматологи называют его «восьмеркой», поскольку он является именно самым крайним - восьмым по счету с любой стороны нижней и верхней челюсти. Из этого следует, что максимальное количество таких восьмерок у человека равно четырем. Однако, вовсе не обязательно, что у всех людей прорезывается именно четыре восьмерки мудрости. У некоторых они не прорезываются вовсе.

Для чего нужен зуб мудрости?

Зуб мудрости имеет такое необычное название из-за позднего срока прорезывания. Самыми первыми зубами у человека являются молочные - прорезываются в возрасте от одного до двух лет. Молочные сменяются на постоянные коренные с 6 до 12 лет, восьмерки прорезываются самыми последними в период между 18 и 27 годами . После 27 лет они тоже могут прорезаться, но происходит это крайне редко.

С медицинской точки зрения в этом возрасте человеческий организм прекращает свое развитие и начинается его старение. Этот период совпадает со временем прорезывания восьмерок, отсюда и пошло такое название.

Откуда пошло распространенное мнение о том, что восьмерки необходимо удалять? У всех людей они прорезываются по-разному: у одних быстро, у других длительно и болезненно. Это связано с тем, что у каждого человека разное строение и размер челюсти. При слишком маленькой челюсти, зуб мудрости может не прорезаться совсем или будет прорезаться очень долго и медленно отодвигать остальные зубы, освобождая себе место. Таким образом, прорезывание может затянуться до нескольких лет и будет протекать с болями и осложнениями.

Для чего нужен зуб мудрости и так ли он необходим человеку? Несмотря на то что восьмерки считаются «лишними» , у них все же есть некоторые преимущества . Впоследствии они могут служить опорой в случае мостового протезирования. Более того, зуб мудрости будет прекрасно справляться с жевательными функциями, если придется удалять соседний.

Конечно, о преимуществах можно говорить только тогда, когда восьмерка располагается правильно и не имеет осложнений. Но как показывает практика, в большинстве случаев она вызывает осложнения и другие сопутствующие проблемы.

Побочные эффекты от прорезывания зубов

Зуб мудрости может вызывать различные осложнения, наиболее распространенным из них является воспаление. Как правило, при прорезывании воспаляются ткани, которые расположены около него. При этом возникает бугорок, покрытый слизистыми оболочками. Такой бугорок провоцирует дальнейшее воспаление из-за постепенного размножения бактерий. Воспаление может привести к появлению гноя, в результате чего развивается болезнь под названием перикоронарит . Ее симптомы:

• Постепенно нарастающие болезненные ощущения, боль может быть интенсивной, отдающей в уши или виски.
• Болезненные ощущения могут нарастать, если открыть рот или зевнуть.
• Возникновение боли в щеке или горле.
• Повышение температуры, появление головной боли.
• Возникновение отека, появление гнойных выделений.
• Покраснение на месте бугорка.

При возникновении подобных симптомов, следует обратиться к врачу-стоматологу. До приема врача можно облегчить боль обезболивающим средством - анальгином, кеторолом и прочими. Для полоскания рта можно приготовить холодный раствор: по одной чайной ложке соды и соли растворить в стакане с холодной водой.

При таком заболевании не стоит греть место воспаления при помощи грелки или любого другого тепла, нельзя полоскать рот теплым раствором. При любом нагревании процесс распространения бактерий ускоряется. Не кладите на место воспаления или больного места обезболивающую таблетку, поскольку это может вызвать язву. Боль таким способом вам снять вряд ли удастся.

Такое заболевание лечат, надрезая и вскрывая слизистый «капюшон» , образовавшийся над восьмеркой. Далее, основательно промывают полость и назначают прием медицинских препаратов с обезболивающим и противовоспалительным действием. В случае когда после вскрытия образовывается много гноя, необходим курс антибиотиков. Если заболевание повторяется, скорее всего, придется удалять этот зуб.

Другой распространенной проблемой является возникновение кариеса . Причина тому - труднодоступное расположение восьмерок. Это препятствует их тщательному промыванию при ежедневной чистке ротовой полости.

Иногда восьмерки уже при прорезывании имеют начальные проявления кариеса и поврежденную эмаль. Это связано с тем, что они зачастую прорезываются очень плотно с остальными, прижимая соседние. Поэтому имеющийся кариес легко переходит на них. В случае возникновения кариеса обязательно лечение у стоматолога. Только врач решит что необходимо в конкретной ситуации: лечить или удалять.

Недостаточность места для прорезывания является причиной для развития еще одного осложнения - нарушения прикуса. При этом прорезывающиеся восьмерки постепенно отодвигают соседние коренные зубы, которые, в свою очередь, смещают к центру все остальные. Вследствие этого возникает скученность и нарушение нормального расположения всех зубов.

Кроме того, эти проблемы могут вызвать еще более серьезные: кисту челюсти, воспаление ветвей тройничного нерва и прочие. В таких ситуациях, вопрос об удалении зуба мудрости решается всегда в положительную сторону.

Удалять ли зубы мудрости?

Стоит ли оставить зуб мудрости или всё-таки удалить? Если вас мучает этот вопрос, постарайтесь прислушаться к своему состоянию . Если его прорезывание не доставляет вам проблем, а впоследствии вы не обнаружили у себя никаких осложнений, перечисленных выше, то вам незачем вырывать восьмерку. Во всяком случае, решение о том, необходимо ли ее вырывать, будет принимать ваш лечащий стоматолог. Поэтому, если у вас появились какие-либо боли на месте роста восьмерки, стоит немедленно обратиться к специалисту.

Однако, стоит учитывать, что и после удаления могут развиться осложнения. Как было сказано, лечение и удаление практически всегда происходит с некоторыми сложностями. Несмотря на наличие наркоза, удалять восьмерку достаточно болезненно. Это зависит от совокупности следующих факторов:

• болевой порог пациента;
• всевозможные осложнения - киста, воспаление, нагноение и так далее;
• строение корней;
• труднодоступность зуба.

Как правило, после удаления место прорезывания длительно и болезненно заживает. Могут развиться некоторые осложнения, например, чувство онемения в ротовой полости. Это нормально, однако, если такие ощущения не проходят на протяжении недели, необходимо обратиться к специалисту.

Более того, на месте удаления зуба может развиться альвеолит - воспаление лунки. Чтобы это предотвратить не стоит полоскать ротовую полость после удаления, поскольку это может привести к появлению инфекции и дальнейшему развитию осложнений. Если это всё-таки произошло, необходимо немедленно обратиться к врачу.

После осмотра, стоматолог примет решение: стоит ли вырывать зуб мудрости. Решение о необходимости удалять восьмерку будет зависеть от следующих факторов:

• неправильное расположение восьмерки в челюсти;
• наличие кариозных поражений;
• восьмерка прорезалась не до конца, но зачастую вызывает болезненные ощущения в десне - такой случай называется повторяющимся перикоронаритом;
• возникновение всевозможных болей у пациента, вызванных зубом мудрости;
• обнаружение кисты;
• наличие травмирования слизистых оболочек в случае неправильного расположения зуба.

Зубы мудрости не несут функциональной нагрузки, и их удаление не имеет эстетических последствий. С этим связаны многочисленные споры стоматологов о том, нужно ли удалять зубы мудрости сразу после прорезывания или лучше относиться к ним так же, как и к другим, – вырывать только в случае крайней необходимости.

Самым безопасным и рациональным стоматологическим подходом является контроль состояния третьего моляра с момента прорезывания. Первоначальный рентгеновский снимок позволит врачу оценить особенности развития восьмого зуба, а плановые посещения стоматолога 2 раза в год позволят вовремя выявить проблему и при необходимости удалить проблемный рудимент.

Нужны ли человеку зубы мудрости, или лучше их удалить

В западной стоматологической практике принято удаление восьмерок сразу после прорезывания. Но не всегда третьи моляры болят или становятся источником проблем, поэтому решать, нужно ли удалять зубы мудрости, если они не болят и не беспокоят, можно только обсудив все нюансы с врачом. Отечественная стоматология настаивает, что для удаления любого зуба, в том числе восьмерки, должны быть основания. В противном случае боль, затраты и последствия удаления могут оказаться неоправданными.

Аргументом в пользу удаления восьмерок сразу после того как эти зубки прорезались, является отсутствие функциональной нагрузки, а также потенциально высокий риск развития кариеса и заражения соседних моляров.

В том случае, если моляр нормально развивается, занимает анатомически правильное положение, не беспокоит человека и не поражен кариесом, вырывать его во избежание гипотетических проблем в будущем нецелесообразно.

Почему не нужно удалять правильно прорезавшийся зуб мудрости:

• В связи с особенностями строения зубов мудрости, их удаление является сложной хирургической операцией и может повлечь за собой неприятные последствия и осложнения.
• Зубы мудрости нужны при протезировании, они являются хорошей основой для установки целого ряда зубных протезов, которые крепятся к натуральным зубам. Такое протезирование дешевле имплантов, поэтому сохранение восьмерок может быть полезно в будущем.
• Восьмерка сдерживает и замедляет расшатывание соседних зубов, а при их отсутствии берет на себя жевательную функцию.

В каких случаях удаляют здоровый зуб мудрости

При выявлении аномального положения рудимента врач может порекомендовать удалить восьмерку даже в том случае, когда сам зуб совершенно здоров. Экстракцию делают при наличии прямых показаний, которыми являются:

• Нехватка места в зубном ряду. Если при прорезывании восьмерок им не хватает места в челюстном ряду, они сдвигают к центру соседние моляры. Это ведет к скученности, деформации и смещению зубов. Последствием может стать нарушение прикуса.
• Неправильное анатомическое положение в ряду . Иногда зуб прорезывается с наклоном в сторону щеки, языка, горла. При таком положении постоянно травмируются слизистые оболочки ротовой полости, возникает раздражение, и пациент не может качественно чистить зубы. Хронически незаживающие ранки превращаются в язвы.
• Разрушение соседнего моляра . Неправильно расположенный третий моляр может упираться в корни или коронку соседнего моляра, под постоянным давлением он постепенно разрушается и воспаляется.
• Ретенция (задержка прорезывания). Сформированный зуб полностью скрыт в десне и занимает внутри аномальное положение. Патология чревата ущемлением тройничного нерва.
• Установка брекет-системы для исправления прикуса . Высвобождение места, после того как удаляются восьмерки, помогает вернуть зубным рядам правильное положение. Надо ли удалять зубы мудрости перед ортодонтическим лечением, или этого не следует делать, врач сможет определить только после осмотра.

Показания к удалению проблемного зуба мудрости

Костная ткань крайних моляров ничем не отличается от тканей других коренных моляров, поэтому зубы мудрости также подлежат лечению. Сложность заключается в том, что восьмерки имеют более сложное строение, часто отягощенное множественными корнями, более крупные размеры и неблагоприятное для стоматологических манипуляций расположение. Заболевания на начальных стадиях в большинстве случаев удается купировать, но лечение запущенных форм болезней затруднительно.

Лечение восьмерок занимает больше времени, чем лечение других зубов, в сложных случаях оно может длиться до трех месяцев.

Наибольшую сложность представляет лечение пульпита и периодонтита, в процессе которого требуется обработка каналов. При болезнях воспалительного характера стоматологи чаще принимают решение вырвать зуб мудрости, чем пытаться его вылечить. Основными показаниями к экстракции восьмерки являются:

• обширное кариозное поражение со значительным разрушением зубной коронки;
• воспаление периодонта – перикоронарит, пульпит, периодонтит на фоне непроходимости каналов;
• киста;
• развитие новообразований;
• разрушение костных тканей;
• размягчение корневой системы;
• перелом;
• расстройство корневой бифуркации;
• синусит;
• сепсис;
• остит челюсти;
• горизонтальное положение воспаленной восьмерки.

Обширный кариес

Труднодоступность третьих моляров затрудняет полноценную гигиену. Тщательно очищать их обычной зубной щеткой сложно, следствием этого становятся застои частичек пищи и развитие патогенной микрофлоры. Коварность кариеса на восьмерках заключается в том, что его редко удается диагностировать на начальном этапе заболевания. Он часто развивается изнутри, а визуально зуб долго выглядит совершенно здоровым.

Когда «мудрый» зуб наклонен, в щелях между ним и соседним моляром возникают дополнительные кариозные очаги, и инфекция распространяется еще быстрее. Надо ли удалять зубы мудрости, пораженные кариесом, или можно их вылечить, врач решает исходя из степени разрушения зубной ткани, состояния каналов и возможности полноценного доступа.

Перикоронарит

При прорезывании зуба мудрости над ним часто образуется своеобразный капюшон из ткани десны. В результате затрудняется чистка моляра, так как очистить зубной щеткой пространство между слизистой и зубом невозможно. Чтобы качественно очистить пространство под капюшоном, нужно прибегнуть к полосканию или применению специальных приспособлений.

Из-за некачественной гигиены на моляре образуется налет, который становится питательной средой для болезнетворных микроорганизмов. Это может привести к перикоронариту – гнойному воспалению слизистых. Симптомами болезни являются отечность, дискомфорт при глотании, появление неприятного запаха изо рта и выраженный болевой синдром.

Чтобы не допустить развития перикоронарита при прорезывании восьмерки, производится иссечение нависающего капюшона. Если воспалительный процесс уже начался, капюшон нужно удалять хирургическим путем. После операции проводится санация полости рта и лечение. Если не почистить образовавшуюся полость и запустить воспаление, могут развиться флегмона и абсцесс – воспалительные процессы, опасные для всего организма.

У корней ретинированных зубов мудрости может сформироваться одна либо несколько фолликулярных кист, представляющих серьезную опасность для здоровья. По мере увеличения в размерах они могут наносить все больший вред.

Разрастание кистозных образований происходит медленно, но оно очень опасно – вот почему удалять зубы мудрости, пораженные кистозными образованиями, нужно в кратчайшие сроки.

Осложнением фолликулярной кисты может стать:

• гнойный гайморит (при прорастании кисты в гайморовы пазухи);
• развитие периневрита;
• хроническое воспаление и нагноение;
• свищ;
• остеомиелит.

Развитие воспалительных процессов в пульпе

Само по себе воспаление в пульпе не является поводом для удаления зуба мудрости. Его можно вылечить, но сделать этом можно только при условии, что восьмерка стоит правильно, и у нее ровные каналы. В случае непроходимости каналов оставить зубы мудрости не получится – их необходимо выдирать.

Сильно искривленные каналы не позволят добраться до проблемных участков и выполнить полноценное очищение пульпы от инфекции. Если очистить каналы не полностью, воспалительный процесс возобновится и перекинется на прилегающие ткани – вот почему состояние каналов является первостепенным вопросом при выборе между лечением и экстракцией.

Зачем удалять непрорезавшиеся зубы мудрости

Для крайних моляров характерно явление ретенции (задержки прорезывания), при котором может возникать не только типичное для прорезания десны ощущение дискомфорта, но и постоянная пульсирующая боль, которая усиливается при жевании и во время разговора. Если на рентген-снимке врач видит сформированный моляр, прорезывание которого так и не наступило, он будет принимать решение о необходимости удаления восьмерки. Для этого ему понадобятся данные о состоянии моляра и десны, здоровье пациента. Комплексное обследование поможет выявить потенциальную угрозу возникновения осложнений.

Когда восьмерка не беспокоит, десна возле нее не воспалена, моляр не оказывает негативного влияния на окружающие ткани и, предположительно, будет стоять в нормальном положении, удалять зуб мудрости необязательно. Врачи рекомендуют наблюдать его в динамике, посещая стоматологию раз в полгода.

Экстренно «убирать» ретинированный моляр надо, когда:

• зуб и окружающие ткани болят;
• есть острые и хронические воспаления;
• развивается киста.

Всегда ли можно удалить зуб мудрости

Лечение третьих моляров затруднено и не всегда оправдано, но и вырывание не является панацеей. Оно сопряжено с операционными рисками и последствиями. Чтобы принять взвешенное решение о том, обязательно ли нужно удалять восьмерки или их можно качественно вылечить, врач в обязательном порядке должен учитывать:

• степень поражения;
• анатомическое положение зуба и состояние каналов;
• наличие воспалительного процесса;
• влияние восьмерки на соседние зубы;
• анамнез и состояние здоровья человека.

Зачем оставлять зуб мудрости

При стоматологических заболеваниях зубов мудрости не всегда рекомендовано их вырывать, в ряде случаев лучше выбрать лечение, даже если оно будет очень длительным и дорогостоящим. Лечение третьего моляра целесообразно, если:

• Соседние моляры отсутствуют либо сильно повреждены, тогда восьмерки становятся единственно возможной опорой при протезировании. Если их нельзя оставить, стоматологи рассматривают вариант имплантации и съемного протезирования.
• Восьмерка правильно расположена в челюстном ряду и благодаря наличию антагониста задействована в жевательном процессе. Антагонистом называется зуб, расположенный симметрично на соседней челюсти. При удалении одного из зубов антагонистов второй постепенно выдвинется и искривится, поэтому желательно оставить зуб либо провести экстракцию обоих моляров.

Противопоказания к удалению восьмерок

Есть ряд показаний, при которых не стоит удалять зуб мудрости без крайней необходимости – стремительно распространяющегося воспалительного процесса в острой форме, вызывающего сильные болевые ощущения. Это:

• Рост зуба в зоне злокачественного образования.
• Гипертония второй и третьей степени. Если операция неизбежна, проводить ее можно только после консультации с кардиологом.
• Инфаркт в анамнезе, перенесенный менее трех месяцев назад.
• Беременность. При наличии показаний к экстренной экстракции прежде, чем удалять зуб мудрости, врач обязательно должен позаботиться о подходящей анестезии, которая не нанесет вреда ребенку.

При возникновении первых неприятных симптомов в области восьмерок следует обратиться к стоматологу, который сможет определить источник и причину боли, выбрать оптимальную тактику лечения, определить, нужно ли оставлять проблемный зуб или лучше его выдернуть. Квалифицированный врач объяснит, зачем принимается то или иное решение, и поможет выбрать оптимальный вариант для его осуществления.

На первый взгляд, эти зубы ничем не отличаются от остальных. Но в процессе жизни чаще всего именно они становятся причиной неприятных воспоминаний в стоматологическом кабинете. При этом не только пациент сталкивается с неудобствами, сопровождающими удаление зуба мудрости, врачу также приходится проявлять максимум профессионализма, поскольку процесс удаления зуба мудрости очень непрост.

Прежде всего, это объясняется уникальными анатомическими особенностями восьмёрок. По сравнению с остальными жевательными резцами, у них корневая система склонна к наиболее специфическому и аномальному развитию – корней может быть от 2 до 5, зачастую они слишком искривлены, могут переплетаться и сращиваться между собой.

Кроме этого, «восьмёрки» проблемно прорезываются, подвержены кариозным поражениям из-за сложностей нормальной гигиены, могут занимать неправильное положение в челюсти. По совокупности таких факторов и потенциальных проблем, трудоёмкий процесс удаления зуба мудрости не всегда оказывается рациональным выбором, поэтому стоматолог принимает решение удалять ли его, или оставить стоять на месте.

Зуб мудрости: удалять или нет

Обязательно ли удалять зуб мудрости? Несмотря на трудности и длительность лечения третьих моляров, компетентный стоматолог всегда постарается принять меры для сохранения моляра, при условии незначительных отклонений. Но в практической деятельности встретить пациента даже с относительно здоровыми восьмёрками - можно крайне редко.

В большинстве случаев проблемы начинаются ещё на этапе прорезывания, который по умолчанию сопряжён с повышением температуры, болевыми ощущениями, отёчностью и прочими неприятностями.

Показания к удалению:

• моляр ретинированный (непрорезавшийся), занимает неправильное положение в челюсти, чем травмирует мягкие ткани и соседние зубы, препятствует их нормальному развитию или способствует разрушению;
• обширное поражение кариесом, значительно разрушена коронка;
• наличие воспалённого капюшона - перикоронарит;
• пульпит, периодонтит;
• ущемлён тройничный нерв;
• планируется установка брекет-системы – их иногда (далеко не всегда) удаляют даже при отсутствии проблем, так как во время ношения брекетов, восьмёрка может препятствовать правильному перемещению и положению других моляров;
• выявлены кисты.

По мнению стоматологов, «восьмёрку» желательно держать на контроле с момента прорезывания. Достаточно сделать рентгеновский снимок, чтобы сразу оценить развитие восьмёрки и понимать, чего ждать в дальнейшем.

Если будет выявлено подобное аномальное положение, то врач скажет, что нужно удалять зубы мудрости без отлагательства. И к его мнению лучше прислушаться.

Хотя бы по той причине, что в молодом возрасте подобные операции и период реабилитации проходят значительно легче, к тому же вероятность осложнений минимальна.

С вопросом - стоит ли удалять зубы мудрости, мы разобрались. Теперь расскажем когда нужно удалять зуб мудрости и почему.

Непрорезавшийся зуб

Если ретинированный (непрорезавшийся) зуб расположен вертикально и не причиняет дискомфорт человеку, то вырывать зуб мудрости не станут, поскольку он может в дальнейшем пригодиться для процедуры протезирования. Это единственный вариант не удалять его. А вот неправильное положение восьмёрок (горизонтально, под значительным наклоном), отсутствие достаточного места либо высокая плотность кости могут стать серьёзным препятствием для прорезывания.

Кроме этого, функциональной ценности такие зубы не представляют. Это распространяется также на полностью появившиеся и полуретинированные моляры, которые смогли прорезаться частично.

Кратко о последствиях, которые могут быть, если оставить восьмёрки с отклонениями:

• сильный наклон моляра часто провоцирует травмы слизистой оболочке полости рта, что приводит к развитию хронического воспаления эпителиальных тканей;
• если при прорезывании восьмёрке недостаточно пространства в ряду, повышается оказываемое давление на соседние моляры, которые в дальнейшем могут испытывать быть скученность, смещение или деформацию;
• прорезавшийся зуб под наклоном часто упирается в близлежащую семёрку, и провоцирует её преждевременное разрушение.

Стоматологи между собой называют восьмёрки «бомбой замедленного действия» и вот почему: внутри визуально здорового зуба очень часто развивается кариозное поражение.

Обширный кариес

По причине труднодоступности третьих моляров выполнять полноценную их гигиену довольно затруднительно. Такие обстоятельства создают все условия для застойных явлений, размножения патогенной микрофлоры и как логичного завершения – развития кариеса.

Кариес в месте соприкосновения «восьмёрки» с соседним зубом.

Кроме этого, если моляр имеет наклонное положение, то обязательно между ним и семёркой будут щели, что также становится причиной дополнительных кариозных очагов.

Незначительное поражение стоматолог может вылечить и запломбировать, но человеку нужно быть готовым к тому, что это временное мероприятие, которое лишь отсрочит удаление.

Если задуматься о том, надо ли удалять зуб мудрости, стоит помнить, что больные моляры являются источником инфекции, а все неблагоприятные процессы особенно обостряются при слабой иммунной системе, гормональном нарушении. Поэтому врачи рекомендуют даже беременным женщинам избавляться от поражённых кариесом зубов, чтобы предостеречь аномалии эмбрионального развития.

Опасность перикоронарита

В стоматологической практике наличие капюшона над моляром во время его прорезывания очень распространённая ситуация. Под слизистой скапливаются остатки пищи, что непременно способствует появлению не только зубного налёта, но и микроорганизмов. Все это приводит к перикоронариту – гнойному воспалению слизистых. Ко всему прочему, человек испытывает боль, появляется отёчность, неприятный запах изо рта, ему тяжело глотать.

Чтобы не допустить осложнений, необходимо сразу проводить иссечение нависающего капюшона либо совсем его удалять в запущенных ситуациях. В противном случае может быть не только перикоронарит, но и абсцесс, флегмона. Вы ещё думаете, нужно ли вырывать зубы мудрости?

Невралгия тройничного нерва

Очень часто ущемление тройничного нерва происходит по причине воздействия неправильно расположенных восьмёрок. Кариес и перикоронарит являются провокаторами воспалительного процесса.

Коварство заключается в том, что большинство даже не подозревают, что виновником невралгии может быть восьмёрка и длительное время терпят периодические боли. Если ситуация носит хронический характер, следует сделать рентген третьих моляров в обязательном порядке, и если подозрения подтвердятся их нужно удалить без промедления.

Киста

У корней непрорезавшихся восьмёрок могут формироваться фолликулярные кисты, которые по мере увеличения размеров представляют серьёзную опасность.

Осложнения фолликулярной кисты:

• может достигать гайморовых пазух, провоцируя гнойный гайморит;
• способствует развитию периневрита;
• постоянные нагноения и воспаления;
• свищи;
• остеомиелит.

При выявлении данного образования, его безоговорочно удаляют, поскольку лечение неэффективно. Вопрос - нужно ли удалять зуб мудрости, здесь не стоит.

О боли во время удаления

Многие откладывают удаление зубов мудрости по причине страха столкнуться с болью. Такие опасения беспочвенны, так как процедура проходит с обязательным применением анестетиков. Наличие дискомфортных ощущений появляется после завершения обезболивающего эффекта, но такой процесс физиологичный и через некоторое время все приходит в норму самостоятельно. Кроме этого, необязательно терпеть боль, допустимо облегчать состояние соответствующими лекарствами, по назначению врача.

Удаление зуба мудрости может проходить болезненно в редких ситуациях по таким причинам:

• пациент страдает наркотической зависимостью;
• злоупотребление обезболивающими препаратами;
• существует обширный гнойный процесс – явление носит исключительный характер.

Степень болезненности также напрямую зависит того как удалять зуб мудрости, его состояния, на какой челюсти он расположен.

К примеру, удаление зуба мудрости на верхней челюсти проходит значительно проще, а операция удаление зуба мудрости на нижней челюсти проходит более проблематично. Это объясняется физиологическими особенностями строения челюсти и нижних зубов мудрости (большие искривлённые корни).

Как проходит операция

Существует всего два способа проведения операции:

1. Простой.
2. Сложный.

Как следует из названий, к тому или иному виду прибегают исходя из того, нужно ли удалять зубы мудрости сами по себе, или требуются дополнительные мероприятия. Также врач оценивает состояние клинической картины и степень запущенности больного зуба.

Мы много раз употребляли слово моляр. Вот что это такое.

Метод простого удаления

Операция по удалению зуба проводится в упрощённом варианте, потребуются только щипцы и элеватор. В данном случае не прибегают к надрезам, высверливанию костной ткани.

Данный метод позволяет выдернуть маляр:

• если необходимо удаление верхнего зуба мудрости;
• при отсутствии значительных отклонений в развитии моляра;
• состояние не сопровождается осложнениями.

Процедура выглядит следующим образом:

1. Врач собирает анамнез, интересуется у пациента о наличии возможных аллергических реакций на лекарства, чтобы подобрать правильную анестезию.
2. Введение обезболивающего препарата, ожидание его воздействия (примерно 5 минут).
3. В это время стоматолог-хирург подготавливает необходимые инструменты. Наборы отличаются, поскольку имеет значение, где расположен зуб, его состояние, наличие воспалительных процессов.
4. С помощью элеватора или щипцов врач извлекает зуб из лунки.
5. Свежая рана обрабатывается антисептическими препаратами.
6. Если необходимо в лунку закладывают противовоспалительное средство.

Учитывая большие размеры лунок после зубов мудрости, хирург будет зашивать ткани, чтобы предупредить инфицирования и ускорить процесс заживления. Ушивание не целесообразно проводить лишь при наличии воспалений и гнойных процессов, поскольку должен происходить беспрепятственный отток содержимого.

Манипуляция проходит быстро и не занимает более десяти минут. Через несколько дней после удаления зуба мудрости необходимо прийти на осмотр для контроля состояния.

Сложное удаление

Для выполнения такой операции по удалению зуба мудрости потребуется бормашина, также хирург будет разрезать мягкие ткани, а затем ушивать их в обязательном порядке.

Когда проводят сложное удаление:

• если необходимо удаление нижнего зуба мудрости;
• ретинированные, дистопированные моляры;
• наличие аномальной корневой системы;
• обширное разрушение коронковой части.

Подготовительные мероприятия осуществляются по схожему плану с предыдущим способом, времени для воздействия анестезии отводится больше – примерно 10 минут.

В зависимости от каждого конкретного случая, методика сложного удаления зуба мудрости может отличаться, но можно обозначить следующие ориентировочные этапы как удаляют зуб:

1. Местная анестезия.
2. Хирург надрезает мягкие ткани, отслаивает их от кости.
3. Далее врач выпиливает, высверливает надлежащую костную ткань.
4. Извлекает «восьмёрку».
5. Обрабатывает свежую лунку, где стоял вырванный зуб.
6. Использует не рассасывающийся шовный материал, чтобы наложить швы.
7. Стоматолог будет снимать швы только после того, как края раны идеально срастутся.

Процедура может занять от 30 минут до 2 часов в зависимости ситуации. По окончании операции врач рассказывает пациенту, как ухаживать за раной, назначает препараты при необходимости и сообщает дату повторного приёма.

Зачем нужна рентген диагностика

Процедуру по удалению зубов мудрости нельзя проводить «вслепую», ориентируясь на внешние показатели. Необходимо чётко оценить состояние корневой системы и особенностей развития восьмёрки, чтобы предвидеть возможные осложнения во время операции. Рентген необходим, чтобы понять можно ли удалять зубы мудрости в конкретном случае.

Чтобы получить информативную картину обязательно проводится рентгеновское исследование, позволяющее увидеть:

• наличие искривлённых корней;
• их количество;
• особенности строения.

Чтобы определить в каком направлении растёт зуб прибегают к такой эффективной разновидности рентгена, как ортопантомография. Это цифровое оборудование выполняет обзорный рентгеновский снимок всей полости рта, на котором очень детально просматриваются все нюансы анатомического строения всех зубов. Она позволяет стоматологу определиться как вырвать зуб мудрости.

Такие возможности позволяют спланировать операцию и не допустить ошибок в виде неполного удаления костных обломков.

Хирург после проведения операции даёт чёткие указания, выполнение которых является обязательным для пациента. В каждом индивидуальном случае они могут отличаться, особенно в части приёма антибактериальных препаратов.

Общие правила, которых полезно придерживаться после удаления зуба мудрости:

1. По окончании процедуры 3 часа необходимо воздержаться от приёма пищи и распития горячих напитков.
2. Строго запрещено употреблять алкоголь.
3. Разрешается попить обычной воды комнатной температуры.
4. Нельзя купаться в горячей ванной, идти в баню.
5. Воздержаться от курения.
6. Исключить физическую активность.
7. Смех продлевает жизнь, но стоит помнить о наложенных швах, которые могут разойтись при широкой улыбке.
8. По приходу домой нужно прикладывать лёд, обёрнутый в ткань на прооперированную область со стороны щеки. Манипуляция проделывается эпизодами по схеме: 5 минут холод – 10 минут отдых, цикл повторить несколько раз в течение суток. Такой метод снизит болевые ощущения, уменьшит отёк.
9. Строго запрещено всевозможное прогревание – чревато гнойным воспалением.
10. Впервые сутки особенно важно не перепутать лечебные процедуры: к примеру, нельзя проводить ополаскивание ротовой полости, только делать ванночки, если они назначены врачом. Интенсивное полоскание приведёт к утрате кровяного сгустка, что значительно усугубляет процесс реабилитации.

Если чётко следовать всем предписаниям лечащего хирурга и не заниматься самолечением, то рана после удаления быстро заживёт, и больше не будет причинять боли.

На этом всё. Надеемся, что после прочтения этой статьи, вам стало понятно зачем удалять зуб мудрости, как он удаляется, и что для этого необходим хороший стоматолог. Доброго здоровья!

Из этой статьи Вы узнаете:

• стоит ли лечить зубы мудрости,
• надо ли удалять зуб мудрости,
• можно ли удалять зуб мудрости пока он еще не прорезался …

Зуб мудрости: лечить или удалять?

Если вы задаетесь вопросами: нужно ли лечить зубы мудрости или стоит ли вырывать зуб мудрости, чтобы раз и навсегда забыть о проблеме с ними, – то данная статья поможет вам принять правильное решение. Ниже мы перечислим самые распространенные ситуации, в которых показано сохранение или удаление зубов мудрости.

Лечение зуба мудрости –

Лечат ли зубы мудрости: несмотря на то, что в силу их анатомических особенностей эти зубы тяжело подвергаются лечению – они все же успешно лечатся грамотными стоматологами с высокой квалификацией. Нужно отметить, что это лечение зубов мудрости более трудоемко и требует порой больших затрат времени и денег, чем лечение большинства других зубов.

Сложность лечения данных зубов связана с тем, что эти зубы чаще всего имеют искривленные корни и корневые каналы, которые очень трудно качественно запломбировать. Также сложность вызывает и положение зуба в зубном ряду, т.к. если пациент не может широко открыть рот или при выраженном рвотном рефлексе – задача многократно усложняется. В связи со всем этим процент осложнений после некачественного лечения зубов мудрости, конечно, несколько выше, чем после лечения других зубов.

Поэтому нужно четко понимать необходим ли этот зуб для зубо-челюстной системы или им можно пожертвовать. Стоматолог, конечно, в любом случае заработает на вас деньги (и при лечении, и при удалении), но главное, чтобы вмешательство принесло Вам пользу. В каких же случаях необходимо побороться за сохранение зуба мудрости, даже если он серьезно разрушен кариозным процессом?

Показания к сохранению зубов мудрости:

1. Зуб мудрости необходим для протезирования –
   в ситуации, когда у Вас:
   → отсутствует впереди стоящий седьмой зуб,
   → или отсутствуют сразу и шестой, и седьмой,
   → или, когда шестой и седьмой зуб еще не удалены, но в скором времени подлежат удалению.
   В этих случаях, сохранение зуба мудрости порой может дать гарантию несъемного протезирования.
2. Зуб мудрости имеет зуб антагонист и участвует в жевании, а также занимает правильное положение в зубном ряду –
   если говорить о нижнем правом зубе мудрости, его антагонистом будет верхний правый зуб мудрости, с которым он и смыкается. Удаление одного их пары смыкающихся зубов приводит к выдвижению другого из челюсти (в силу отсутствия сопротивления и нагрузки), и последующей потере еще и этого зуба. Поэтому, если данный зуб мудрости занимает правильное место в челюсти, участвует в акте жевания и имеет зуб-антагонист, то удалять его не желательно. Исключением может быть ситуация, когда качественное лечение зуба невозможно (например, из-за непроходимых корневых каналов).
3. Пульпит зуба мудрости –
   пульпит зуба мудрости означает необходимость пломбирования корневых каналов. Если корневые каналы хорошо проходимы и их можно качественно запломбировать, то такой зуб можно лечить. Однако и тут нужно решить: необходим ли зуб для протезирования, имеет ли он антагониста, занимает ли он правильное положение, участвует ли в жевании…
4. Лечение периодонтита зуба мудрости и киста зуба мудрости –
   лечение периодонтита зуба мудрости, имеющаяся киста зуба мудрости означает, что для успешного лечения также необходимы хорошо проходимые корневые каналы. Также нужно учитывать и целесообразность сохранения. Нужно помнить, что лечение в этом случае очень длительное (свыше 2-3 месяцев и состоит из многочисленных посещений).

Стоит ли удалять зуб мудрости: показания к удалению

Когда и как лечить зуб мудрости мы разобрались, давайте теперь обсудим зачем удалять зуб мудрости, и вообще обязательно ли удалять зуб мудрости…

Показания к удалению зубов мудрости:

• Зуб мудрости имеет неправильное положение (рис.3,4) –
  например, лежит горизонтально или имеет значительный наклон коронки. Ценность такого зуба для протезирования и жевания пищи – нулевая. Или, например, коронка зуба мудрости имеет выраженный наклон в область щеки. Это приводит к тому, что человек может постоянно прикусывать щеку. Постоянная хроническая травма слизистой щеки может привести даже к развитию онкологического процесса в этой области. Сохранять такие зубы не имеет смысла.

• Недостаток места для прорезывания (рис.4) –
  если у Вас зубы мудрости находятся в состоянии прорезывания и для них не хватает места в зубном ряду – это приведет к появлению скученности зубов (рис.5). Необходимость удаления зубов мудрости в этом случае вызвана тем, что при прорезывании зубы мудрости способствуют смещению остальных зубов к центральным резцам. Это происходит в силу оказываемого при прорезывании давления на остальные зубы, т.к. прорезывающийся зуб как бы освобождает пространство для себя, смещая остальные зубы.

  Удаление еще непрорезовавшегося зуба мудрости – нормальное явление. Для этого делают небольшой разрез слизистой оболочки над зубом. Более подробно об удалении таких зубов читайте в статье: «Удаление восьмых зубов»

Наличие скученности зубов (рис.5) –
если скученность зубов уже есть, и имеет место быть недостаток места для прорезывания зубов мудрости, то это неминуемо приведет к усугублению скученности зубов.

• Когда зуб мудрости способствует разрушению впереди-стоящего зуба –
  зубы мудрости часто прорезываются таким образом, что они имеют наклонное положение и передними буграми коронки упираются впереди стоящий седьмой зуб (рис.6,7). Постоянное давление зуба мудрости на эмаль впереди стоящего зуба может вызвать у последнего разрушение эмали и возникновение кариеса. Как видно на рис.6,7 – седьмой моляр имеет затемнение в области коронки (отмечено стрелкой), которое соответствует участку разрушения зуба (возникновения кариеса). Сохранение седьмого зуба и его полноценное лечение в обоих случаях невозможно без удаления зуба мудрости.
• Воспаление капюшона (Перикоронит) –
  полностью или частично прорезавшийся зуб мудрости занимает такое положение, что часть его коронки покрыта нависающим капюшоном из слизистой оболочки (рис.8). При этом между капюшоном и зубом образуется пространство, в котором активно размножаются микробы и происходит воспаление и отек слизистой, гноеобразование. Это заболевание называется Перикоронит.

  В силу разных причин возможно варианта лечения Перикоронита:
  → либо производят удаление капюшона и сохраняют зуб мудрости,
  → либо производят удаление зуба мудрости.

• Сильное разрушение коронки зуба –
  когда коронка зуба мудрости сильно разрушена кариозным процессом и ее невозможно восстановить. Или имеются объективные причины для невозможности качественного лечения корневых каналов (например, непроходимые корневые каналы или повышенный рвотный рефлекс).

Надеюсь, что данная статья поможет Вам ответить на вопрос – удалять ли зуб мудрости. В любом случае решать такие вопросы необходимо вместе со стоматологом, который расскажет вам обо всех плюсах, минусах и последствиях удаления или сохранения зуба мудрости.