Советы Комаровского: применение антибиотиков при грудном вскармливании. Лечение антибиотиками при грудном вскармливании

Часто случается, что кормящей маме приходится принимать лекарственные препараты. В некоторых случаях достаточно одного приема лекарств, в другом – необходим продолжительный кус лечения, все зависит от сложности заболевания. Какие антибиотики можно принимать при ГВ, чтобы не причинить вреда малышу, их показания и противопоказания?

Кормление грудью – это важный физиологический процесс, во время которого мама отдает младенцу все полезные вещества, оставляя свой организм без защиты. В это время женщина может простудиться, заболеть ангиной, бронхитом.

Врачи советуют принимать антибиотики при:

• острой кишечной инфекции;
• гнойном мастите;
• послеоперационных осложнениях;
• синусите, ларингите, бактериальной этиологии, фарингите;
• заболеваниях мочевыводящих путей.

Влияние антибиотиков на организм грудничка

Степень влияния применяемого препарата можно определить путем прочтения инструкции и получив консультацию у педиатра.

Факторы, усиливающие влияние антибиотиков на организм младенца:

1. Индивидуальная непереносимость лекарственного средства матерью или ребенком, побочные эффекты.
2. Уровень токсичности состава принимаемого препарата.
3. Возможность появления аллергии.
4. Совместимость или несовместимость с лактацией.
5. За какой промежуток времени средство выводится из организма матери.

Если кормящая мама решилась на прием медпрепаратов, необходимо согласовать действия с врачом, досконально изучить инструкцию, чтобы прием антибиотиков не принес вреда организму грудничка. Также с врачом нужно проконсультироваться по поводу того, как правильно продолжить кормление грудью после антибиотиков.

Разрешенные препараты при лактации

Существуют антибиотики, совместимые с кормлением грудью. Это значит, что при их приеме они в незначительной степени попадают в молоко матери и не причиняют вреда маленькому организму.

Пенициллин и его производные

Это допустимые препараты при ГВ, прием назначает врач, при возникшей необходимости. Пить можно, но при приеме важно наблюдать за реакцией организма. К негативным факторам относятся аллергические реакции и диарея.

Ампициллин

Врачи разрешают прием Ампициллина, когда прием антибиотика необходим для здоровья матери, и его польза превышает потенциальный риск для малыша. Лекарство в малых количествах поступает в молоко.

Иногда решается вопрос о прекращении кормления грудью при приеме Ампициллина и перевод ребенка на искусственное вскармливание.

Амоксициллин

Препарат разрешен во время ГВ без прекращения кормления грудью, так как количество лекарства, попадающего в грудное молоко, ниже нормы, разрешенной для лечения грудных детей. Однако у некоторых младенцев может вызвать пеленочный дерматит, понос и кандидозный стоматит.

Оксациллин

Назначается при цистите, холецистите, синусите. Назначение препарата возможно только при возникшей необходимости. Оксациллин попадает в молоко матери в незначительном количестве, однако, при назначении лекарства врач может посоветовать перевести ребенка на смеси.

Флемоклав Солютаб

При проведении исследований не выявлено отрицательного воздействия препарата на организм младенца.

Цефалоспориновая группа

Лекарственные препараты данной группы, цефалоспорины, не токсичны для организма матери и ребенка. В период кормления грудью они не влияют на ребенка. Но при приеме важно знать, что они препятствуют усвоению кальция, витамина D, K. Дефицит последнего приводит к снижению свертываемости крови, в связи с чем могут возникнуть кровотечения.

Цефазолин

Препарат может быть назначен при инфекционных поражениях нижних и верхних дыхательных путей, заболеваниях желчного и мочевого пузыря, при мастите, ЛОР-заболеваниях.

Цефуроксим

Назначение препарата возможно только в том случае, если польза для здоровья женщины превышает потенциальный риск воздействия препарата на ребенка. Показанием к приему являются ЛОР-заболевания, цистит, пиелонефрит. С осторожностью следует принимать при язве.

Цефотаксим

Оказывает бактерицидное, противомикробное воздействие. Назначается при инфекционных заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей, инфекциях малого таза, костей и суставов. В грудном молоке можно наблюдать незначительную концентрацию действующего средства.

Цефепим

Антибактериальное средство оказывает бактерицидное воздействие. Назначается для лечения пневмонии, заболеваний, вызванных инфекциями.

Макролиды

При приеме антибиотиков при ГВ в грудном молоке наблюдается повышенная концентрация составляющих компонентов, однако большого вреда малышу они не приносят. Капли, таблетки назначают в том случае, если у матери аллергия на цефалоспорины и препараты пенициллиновой группы.

Эритромицин

С осторожностью следует принимать при поражениях почек, печени. При возможности рекомендуется перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Джозамицин

Назначается для приема внутрь при инфекционно-воспалительных заболеваниях: дифтерии, ЛОР-заболеваниях, пневмонии, бронхите, инфекционных поражениях кожи.

Кларитромицин

Влияние составляющих компонентов на организм младенца при ГВ не изучена, поэтому при назначении препарата рекомендуется прекратить лактацию.

Спирамицин

Несмотря на малые дозы проникновения в молоко матери, прием антибиотиков при ГВ показан только в случае потенциальной пользы для женщины. Ребенка желательно кормить смесями.

Азитромицин

Выпускается в таблетках или капсулах. Во время приема антибиотиков желательно перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Рокситромицин

Назначается при заболеваниях, носящих инфекционный характер. Действующие вещества попадают в молоко матери.

Как принимать антибиотики при лактации?

Для исключения побочных эффектов при приеме антибиотиков важно:

1. Не заниматься самолечением. Подходящий препарат должен назначить врач.
2. Правила приема антибиотиков. Лекарственные препараты рекомендуется принимать во время кормления грудью или сразу же после него, чтобы увеличить интервал воздействия препарата между кормлениями.

Нельзя самостоятельно корректировать дозировку препарата, так как снижение дозы может оказаться неэффективным для лечения заболевания.

Лекарства, которые не стоит принимать

Некоторые медицинские препараты противопоказаны к приему внутрь при кормлении грудью, так как могут оказать негативное воздействие на организм малыша, даже привести к инвалидности.

Например, Левомицетин, проникая в организм новорожденного, поражает мозг. Сумамед может стать причиной ряда заболеваний пищеварительной, эндокринной, выделительной и иммунной систем. Фуразолидон, Биопарокс могут вызвать тошноту, рвоту, головную боль.

Прием антибиотиков при грудном вскармливании должен назначать врач. Только в этом случае можно избежать негативного воздействия медицинских препаратов на организм малыша.

Для каждой женщины лактация также важна, как и беременность.

На этом этапе здоровье ребенка напрямую зависит от матери. Поэтому кормящая мама должна соблюдать определённые правила не только в организации своего питания, но и при лечении некоторых заболеваний, при которых лишь антибиотик способен помочь.

Давайте всё же разберёмся, можно ли антибиотики кормящей маме, и как они сказываются на молоке.

Антибиотики и грудное молоко

Конечно, антибиотик попадает с материнским молоком в организм ребёнка. Однако действуют таким образом не все группы антибиотиков.

К примеру, лекарственные препараты, относящиеся к группе пенициллинов:

• пенициллин,
• оксициллин,
• ампициллин,

Практически не попадают в грудное молоко.

Именно поэтому во время терапии данной группой антибиотиков прерывать грудное вскармливание нет необходимости.

Более осторожно стоит подходить к препаратам, относящимся к цефалоспориновым антибиотикам. Они проникают в небольшом количестве в молоко кормящей женщины.

Лечение недугов именно такими средствами может привести к возникновению у ребёнка:

1. кожной сыпи,
2. сенсибилизации,
3. аллергических реакций,
4. кандидоза,
5. а также к изменению микрофлоры его кишечника.

Некоторые препараты вовсе запрещены в период лактации.

К ним стоит отнести:

• сульфаниламиды (сульфадиметоксин, бактрим, ко-тримоксазол, все производные фторхинода);
• аминогликозиды (канамицин, гентамицин, а также левомицетин и тетрациклин).

Стоит отметить, что при использовании левомицетина для борьбы с воспалительными процессами возникает риск поражения у новорождённого ребёнка костного мозга.

А лечение таким антибиотиком, как тетрациклин может повлечь за собой задержки в росте малыша.

Лечение антибиотиками при ГВ

Конечно, бывают ситуации, когда прием антибиотика кормящей маме просто необходим. Однако по возможности стоит избегать приёма лекарственных препаратов синтетического происхождения.

Многие врачи могут назначить альтернативные методы лечения, среди которых физиопроцедуры, ингаляции и прогревание, а также некоторые лекарственные средства на основе трав, которые не обладают побочными действиями.

Не торопитесь принимать те антибиотики, которые требуют прекращения грудного вскармливания:

1. Обратитесь к другому врачу для получения независимого мнения на ваше заболевание.
2. Попросите назначить препарат, совместимый с грудным вскармливанием. Их много, и доктор всегда сможет подобрать один из них.
3. Уточните, каков период полного выведения лекарства из организма. В случае, если временного отлучения ребенка от груди не избежать, эти данные помогут понять, когда можно вновь давать ребенку ваше молочко. Возможно при этом придется приложить усилия для восстановления лактации в прежнем объеме.
4. Прежде, чем прибегнуть к приёму того или иного лекарственного препарата, обратитесь к специалистам за консультацией. Ведь бывают ситуации, когда лечение можно отложить до тех пор, пока ребёнок не начнёт употреблять твёрдую пищу самостоятельно .

Обязательно проверяйте лекарство на совместимость с грудным вскармливанием.

Сделать это дома очень просто, если у вас есть Internet.

Найдите описание назначенного препарата и посмотрите какое действующее вещество в лекарстве. Затем наберите в браузере адрес сайта: http://e-lactancia.org/en/, введите название действующего вещества и посмотрите показатель риска по данному препарату.

Если 0 и 1 – это безопасный препарат. Применять можно, если риск от нелечения превышает риск для здоровья.

Если 2 или 3, то опасно для здоровья, лучше подобрать какое-то другое.

Или можно использовать Российский справочник Томаса Хейла, он достаточно подробный и хорошо известный, его можно найти в электронном виде.

Конечно, всегда заболевание лучше предупредить, чем его затем лечить. Обязательно уделяйте время своему закаливанию, укреплению организма, больше гуляйте и правильно, полноценно питайтесь .

Здоровая кормящая мама поможет привить и своему ребенку здоровые привычки!

Многие женщины в период кормления ребенка грудью сталкиваются с необходимостью лечения заболеваний, вызванных бактериями или патогенными микробами. К таким заболеваниям относятся пневмония, пиелонефрит, мастит, эндометрит, инфекционные воспаления мочевыводящих путей и др. К примеру, острый цистит, который часто возникает после родов, вызывается грамотрицательной бактерией Escherichia coli или сапрофитным стафилококком, которые может побороть только антибиотик. Так что есть немало ситуаций, в которых приходится применять антибиотики при грудном вскармливании. Весь вопрос в том, какие.

Безопасность использования антибактериальных средств кормящими женщинами напрямую связана со степенью проникновения активных веществ препарата в грудное молоко и характером их возможного негативного воздействия при попадании в кровь ребенка. Ведь прием антибиотиков при грудном вскармливании не только повышает риск побочных действий на организм матери, но может вызвать различные токсические реакции, а также биохимические и физиологические аномалии в детском организме.

Лечение антибиотиками при грудном вскармливании

В инструкциях преимущественного большинства антибиотиков есть три вида формулировок, касающихся лечения антибиотиками при грудном вскармливании (и беременности). Первая: «Противопоказано во время грудного вскармливания». Вторая: «Применение препарата при беременности и в период лактации возможно только в случае, если предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск развития тератогенного действия». Третья: «Информации о вероятном тератогенном или мутагенном эффекте препарата при приеме в период беременности отсутствует. Препарат способен проникать в материнское молоко, на время лечения следует прекратить грудное вскармливание».

В фармакологии различают несколько степеней изучения безопасности лекарственных средств. Первая степень, когда «изучение репродукции на животных не выявило риска неблагоприятного действия на плод, а адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено». Вторая, при которой «изучение репродукции на животных выявило неблагоприятное действие на плод, а адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено, однако потенциальная польза, связанная с применением у беременных и кормящих женщин, может оправдывать его использование, несмотря на возможный риск».

А при третьей степени «имеются доказательства риска неблагоприятного воздействия препарата на плод человека, полученные при проведении исследований или на практике, однако потенциальная польза, связанная с его применением у беременных и кормящих, может оправдывать его использование, несмотря на возможный риск».

Следует отметить, лечение антибиотиками при грудном вскармливании имеет серьезные негативные последствия, среди которых значатся поражения ЖКТ (дисбактериоз), нарушения функций почек и печени, кроветворной и нервной системы, угнетение иммунитета и т.д.

Прием антибиотиков при грудном вскармливании

Прием антибиотиков при грудном вскармливании, как правило, предполагает прекращение кормления ребенка грудью во время курса лечения. Как показывает практика, нередко следствием временного отказа от кормления грудью становится нарушение естественного процесса лактации. И тогда малыша приходится переводить на искусственное вскармливание специальными молочными смесями…

К препаратам, которыми ни в коем случае нельзя проводить лечение антибиотиками при грудном вскармливании, относятся тетрациклин, левомицетин, линкомицин, ципрофлоксацин, клиндамицин и метронидазол. Так, тетрациклин и его дженерики могут вызывать у детей нарушения образования костной ткани, что отражается на росте трубчатых скелетных костей и формировании зачатков зубов. Левомицетин угнетает кроветворные функции костного мозга грудных детей и может привести к цианозу (синюшности кожи и слизистых оболочек из-за высокого содержания в крови восстановленного гемоглобина) и снижению артериального давления. А применение клиндамицина или метронидазола чревато нарушением белкового обмена (амилоидозом).

Также абсолютно противопоказаны в период кормления грудью все антибиотики группы фторхинолонов, широко применяемые для лечения урологических инфекций, в частности, циститов бактериального происхождения. Тем не менее, в США офлоксацин - препарат группы фторхинолонов II поколения - вошел в безопасные антибиотики при грудном вскармливании. А британские медики придерживаются диаметрально противоположного мнения и считают, что все антибиотики группы фторхинолонов (офолоксацин, ципролон, цифлоксинал, цифран, левофлоксацин, авелокс, нолицин и др.) не подходят для женщин, которые кормят грудью. Фторхинолоны повреждают межсуставные хрящи и негативно влияют на рост детей грудного возраста. При однократном приеме 200 мг офлоксацина кормящими женщинами концентрация его в грудном молоке равна содержанию в плазме ее крови.

Антибиотики, совместимые с грудным вскармливанием

Антибиотики, разрешенные при грудном вскармливании, включают антибактериальные препараты таких групп, как пенициллины, цефалоспорины и макролиды. Точнее сказать, применение данных лекарственных средств в терапии кормящих женщин «обычно не противопоказано»... Считается, что в грудное молоко пенициллины (пенициллин, ампициллин, ампиокс, амоксициллин, амоксиклав) и цефалоспорины (цефазолин, цефалексин, цефакситин) попадают в незначительных количествах, а, значит, безопасны для здоровья грудничков.

Согласно исследованиям American Academy of Pediatrics (Американской академии педиатрии), амоксициллин допустимо использовать во время грудного вскармливания: разовая доза в 1 г, принятая кормящей мамой, попадает в молоко в незначительном объеме (менее 0,095% от материнской дозы), что не приводят к неблагоприятным последствиям для ребенка. Однако иногда может появиться сыпь и возникнуть нарушение кишечной микрофлоры. Побочные реакции (сыпь на коже, диарея, молочница) были отмечены у 8,3% детей, подвергшихся воздействию амоксициллина.

Официально антибиотики группы цефалоспоринов не вызывают последствий для грудных детей. Но эти препараты провидят к дисбактериозу и тем самым сокращают выработку в кишечнике витамина К. А это, в свою очередь, создает дефицитт свертывающего фактора протромбина в крови (повышение риска кровотечений), а также снижает уровень усвоения кальция и витамина D, которое происходит только с участием витамина К.

К антибиотикам, совместимым с грудным вскармливанием, принято относить и макролиды: эритромицин, азитромицин, сумамед, вильпрофен и др. Хотя в инструкции к тому же сумамеду черным по белому написано: «В периоды беременности и кормления грудью сумамед не назначают, за исключением тех случаев, когда польза от применения препарата превышает возможный риск». Как утверждают британские фармацевты, допустимо лечение антибиотиками при грудном вскармливании только с помощью эритромицина, а все остальные препараты из группы макролидов не должны использоваться во время беременности и лактации. Так что, как видите, единого мнения у специалистов нет, и к приему «разрешенных» антибиотиков следует подходить максимально осмотрительно.

Отдельно стоит сказать о группе антибиотиков-аминогликозидов (неомицин, канамицин, гентамицин, амикацин и др.). Аминогликозиды более токсичны, чем все остальные антибиотики. Их назначают только в самых тяжелых случаях – при менингите, сепсисе, перитоните, абсцессах внутренних органов. А их побочные действия даже страшно перечислять, достаточно назвать только снижение слуха (вплоть до полной глухоты), поражение зрительного нерва и необратимые вестибулярные расстройства.

Врачи, назначающие антибиотики при грудном вскармливании, обязаны предупреждать своих пациенток о возможности проявления аллергической реакции у ребенка и других вполне вероятных негативных последствиях антибактериальной терапии. И в таком случае рекомендовано или прекратить прием лекарства, или временно перестать кормить ребенка грудью.

Грудное вскармливание после антибиотиков

Если кормящей маме необходима антибактериальная терапия и врач назначил прием антибиотика, то грудное вскармливание после антибиотиков проводится в установленном порядке, а вот прием лекарственного средства корректируется со временем кормления. По словам специалистов, принимать назначенное лекарство лучше всего перед самым продолжительным перерывом в кормлении – то есть вечером, перед сном. Однако конкретные рекомендации (по схеме и длительности приема, суточной и разовой дозировке препарата) должен дать врач.

Грудное вскармливание после антибиотиков, которые противопоказаны или не рекомендованы при лактации, следует возобновлять только после того, как препарат и все его метаболиты (продукты биологической трансформации) будут выведены из тканей и органов кормящей женщины. У каждого медпрепарата, в том числе и антибиотика, этот временной отрезок свой. Он указывается в инструкции конкретного лекарственного средства (в разделе «Фармакокинетика»).

Чем меньше препарат связывается с белками плазмы крови, тем его элиминация (удаление) будет дольше. Есть антибиотики, которые выводятся из организма через 40-60 часов, а есть такие, которые задерживаются в организме на течение 5-7 дней после приема последней дозы.

Назначение медикаментозных препаратов – компетенция лечащего врача. И это аксиома. Однако антибиотики при грудном вскармливании и в XXI веке относятся к спорным вопросам клинической практики. Поэтому во избежание подчас необратимых последствий следует относиться с особой осторожностью к приему данной группы препаратов.

Молодым мамам необходимо знать, какие антибиотики можно при грудном вскармливании, чтобы не опасаться за здоровье своего крохи. В период лактации женский организм не всегда может самостоятельно справиться с болезнетворными микроорганизмами, поэтому для многих женщин, кормящих малыша грудью, прием антибиотиков становится вынужденной необходимостью. Антибиотиков, разрешенных при грудном вскармливании не так уж и много, и у каждого лекарства есть свои особенности применения.

Самое важное правило, которое нужно запомнить кормящей маме – это то, что перед приемом любого лекарства обязательна консультация врача!

Антибактериальные средства женщине в период грудного вскармливания ребенка назначают только в случае острого воспалительного процесса, когда размножение патогенных микроорганизмов невозможно остановить с помощью более легких медикаментозных средств.

Обязателен прием антибиотиков в следующих случаях:

• инфекции мочевыделительной системы;
• тяжелые поражения почек;
• ангина;
• воспаление легких и прочие воспалительные заболевания органов дыхания;
• инфицирование родовых путей после кесарева сечения.

При наличии этих заболеваний необходимо принимать антибиотики для улучшения самочувствия и быстрейшего выздоровления. Но если кормящая мама будет принимать антибиотики, то их часть попадет с молоком к малышу. Поэтому главным критерием при выборе медикамента является безопасность его для младенца. Обязательно врача нужно предупреждать, что идет период грудного вскармливания, так как некоторые антибиотики категорически запрещены в это время из-за негативного воздействия на организм ребенка. Но всегда можно выбрать более мягкие и щадящие средства.

Антибиотики, разрешенные при лактации

Какие антибиотики при грудном вскармливании лучше принимать должен решать врач индивидуально для каждой пациентки. Применяют лекарственные средства из 3 основных групп, прием которых не нанесет вреда здоровью ребенка. Их описание и свойства представлены в таблице.

Пенициллин и его производные

Это самый «древний» препарат, который изобрел человек. Пенициллин постоянно усовершенствуют и постоянно появляются его модификации (Амоксициллин, Ампициллин). Период полураспада Амоксицилина составляет 2 часа, поэтому через 3 часа после принятия этого антибиотика в грудном молоке его уже будет содержаться минимальное количество и ребенка можно кормить. Назначают при ангинах, пневмонии, мочеполовых инфекциях, отитах.

При лактостазе (застое молока в молочных железах), если поднялась высокая температура, грудь начала болеть, то назначают Амоксиклав. Это препарат, состоящий из амоксициллина и клавулановой кислоты.

Антибиотики при мастите для кормящей мамы подбираются из числа пенициллинов и цефалоспоринов первого и второго поколений.

Все эти препараты имеют следующие особенности: побочные действия проявляются крайне редко. У ребенка и у кормящей мамы могут появиться аллергические реакции, расстройство стула, сыпь. Количество медикамента, проникающее в материнское молоко, составляет менее десятой доли процента от приятой дозы.

Макролиды

Среди этой группы препаратов женщине в период лактации можно применять только Кларитромицин и Эритромицин. Используют такие медикаменты, только если имеются противопоказания для применения цефалоспоринов и пенициллинов, так как при назначении макролидов нужно учитывать возможные риски для здоровья и пользу препарата. Азитромицин (он же Сумамед, Азитрокс) имеет очень длительный период распада (48-68 часов).

Макролиды в больших количествах проникают в грудное молоко, однако сильного негативного влияния не выявлено. Часто наблюдаются аллергические реакции и нарушения со стороны кишечника.

(Цедекс, Цефепим)

Эти антибиотики сходны по своему действию с пенициллиновой группой. Их также можно принимать при лактации, так как они считаются безвредными для малютки и мамы.

Цефазолин назначают детям с 1 месяца жизни, поэтому его прием полностью совместим с лактацией. Период полураспада составляет немного дольше 2 часов. Цефтриаксон выводится на протяжении 12-17 часов. Его применяют для лечения отитов, гайморитов, пневмонии. Цефотаксим разрешен во время кормления грудью. Период полураспада составляет 1 час.

Цефалоспорины способны вызывать серьезные расстройства ЖКТ, поэтому большинство из них выпускают в виде растворов и порошков для инъекций.

Цефалоспориновая группа разрешенных антибиотиков имеет следующие особенности: обладают малой токсичностью, в молоко проникает в ничтожных объемах, после приёма цефалоспоринов могут возникнуть аллергические реакции, дисбактериоз и расстройство кишечника.
ВАЖНО! При выборе медикамента из числа антибиотиков нужно внимательно читать аннотацию к нему. Обычно в ней указано, разрешен ли данный препарат при беременности и лактации. В отдельных случаях имеется пометка о вероятности риска для здоровья мамы и младенца.

Запрещенные антибиотики

Иногда случается так, что антибиотики из числа разрешенных для кормящих мам, не действуют против выявленной инфекции. В такой ситуации врач просто вынужден назначать запрещенные для кормящей матери антибиотики. Естественно, что на время лечения ими придется прервать грудное вскармливание малыша, но здоровая мама ему намного важней, чем временное отсутствие ее молока. А после проведения терапии можно опять вернуться к кормлению грудью.

Фармацевты выделяют 5 основных групп антибактериальных средств, при назначении которых маме нужно отказаться от кормления ребенка грудным молоком.

1. Аминогликозиды (Стрептомицин, Амикацин).

В аннотации к ним написано, что эти средства опасны для детей. Даже ничтожная доля лекарства из аминогликозидной группы, попавшая в грудное молоко, а затем к ребенку, способна вызвать поражение почек, глаз малыша, слуха, органов равновесия и другие патологии.

1. Тетрациклины (Тетрациклин, Миноциклин).

Эти антибиотики при кормлении грудью опасны для малыша. Тетрациклины токсичны, они разрушают костную ткань и зубную эмаль ребенка.

1. Фторхинолоны (Офлоксацин, Ципрофлоксацин).

1. Линкозамиды (Линкомицин, Клиндамицин).

Если кормящая мама будет принимать такие медикаменты, то она должна быть готова к появлению у ребенка колита, вздутия живота и других проблем с кишечником.

1. Сульфаниламиды (Стрептоцид, Фталазол).

Очень агрессивные антибиотики, которые поражают печень ребенка, в результате чего может у младенцев развиться ядерная желтуха. Категорически запрещено принимать эти препараты одновременно с кормлением ребенка грудью. Если игнорировать это предупреждение, то малютка, возможно, будет отставать в умственном и физическом развитии, у него может развиться глухота или произойдет поражение зрительных нервов.

Список негативных последствий антибиотиков на здоровье малыша довольно внушительный. Но вряд ли стоит от них отказываться, если доктор рекомендует именно эти препараты. Ведь он перед назначением лекарства все взвешивает с точки зрения соотношения вреда и пользы медикамента для матери и ребенка.

Как применять антибиотики в период лактации

Если выбраны щадящие антибиотики, совместимые с грудным вскармливанием, то врачи рекомендуют продолжать лактацию и в период проведения терапии. Исключение составляют опасные заболевания, такие как туберкулез. В остальных случаях природа уже позаботилась о безопасности крохи. Дело в том, что грудное молоко выделяет антитела против микробов еще до появления симптоматики заболевания. Поэтому малыш, который питается молоком матери, получает поддержку иммунитета. Если же кормление прекратить, то ребенку придется бороться с микробами и инфекциями своими силами. Если младенец уже заразился, то лучшего лекарства, чем материнское молоко для него не найти. Вредно прекращать кормление грудью в период лечения антибиотиками и для самой мамы. Придется периодически сцеживать молоко, что при воспалительных процессах в организме не так уж и просто. Если же сцеживание не проводить, то в результате можно получить еще и мастит.

Кормящей маме следует подробно расспросить врача о том, какие антибиотики можно использовать во время грудного вскармливания и о правилах их приема.

Если медикамент разрешен для употребления при грудном вскармливании, то следует придерживаться следующих принципов:

• выполнять строго рекомендации врача;
• не уменьшать самостоятельно дозу антибиотика;
• стараться, чтобы пик накопления лекарства находился между дневными кормлениями;
• одновременно с антибиотиком принимать пробиотики и прибиотики.

Если прописывают агрессивные антибиотики, то правила для мамы будут следующими:

• кормление грудью следует приостановить;
• необходимо регулярно сцеживать молоко, но не давать его малышу;
• лучше проводить сцеживание в те часы, когда ребенок сосал грудь;
• младенца переводят на искусственное вскармливание, до того момента пока мама не выздоровеет и антибиотики не выведутся из организма.

Доктор Комаровский говорит, что современная медицина предлагает такие антибактериальные средства, которые попадают в материнское молоко в ничтожно малых количествах. Их можно применять после кесарева сечения во время грудного вскармливания, что очень важно. После кесарева сечения маме хочется как можно быстрей взять на руки своего малютку и приложить к груди. Но при лечении используются антибиотики. Можно ли кормить грудью ребенка, если он появился на свет после кесарева сечения?

Если операция прошла успешно, то обычно назначают цефалоспорины и аминопенициллины как нового, так и старого поколений. Они не мешают грудному кормлению, не вредят ребенку. Если после кесарева сечения замечены признаки инфекции или у женщины слабый иммунитет, то антибиотики комбинируют для усиления эффекта. В таком случае женщине следует точно узнать, можно ли после кесарева прикладывать малютку к груди, и насколько безопасна ударная доза антибиотиков для него.

Если у ребенка наблюдается аллергическая реакция, нарушение стула или другие побочные реакции, то кормление грудным молоком следует прекратить. Для снижения риска возникновения нежелательных реакций у младенца от приема антибактериальных препаратов его матерью, необходимо принимать лекарство сразу после кормления ребенка, чтобы его концентрация в молоке к следующему кормлению была минимальной.

Кормящие мамы являются уязвимой группой пациентов, так как лечение отражается сразу на двух жизнях. Вот почему решать вопрос о назначении конкретного антибиотика при гв и выборе оптимальной схемы лечения должен только квалифицированный врач.

Кормящим матерям, как и всем, могут потребоваться антибиотики для лечения бактериальной инфекции. Одна из распространённых причин - .

Когда кормящая пьёт антибиотики, она должна беспокоиться о том, как они могут повлиять на неё, грудное молоко или ребёнка. Хорошая новость заключается в том, что антибиотики, как правило, безопасны при грудном вскармливании (ГВ) и не требуют необходимости сцеживаться или прекращать кормление.

По данным австралийского Национального Здравоохранения и Медицинского Исследовательского Совета: «Безопасно продолжать грудное вскармливание при применении антибиотиков»

Вот 8 вещей, которые матери должны знать об антибиотиках при ГВ.

№1 Кал ребёнка может меняться

Если вы будете использовать антибиотики во время грудного вскармливания, вы можете заметить, что ребёнок имеет более жидкий кал, чем обычно. Кал может стать более зелёного цвета. Это не требует никаких действий. Стул восстановится после того, как вы закончите принимать лекарства.

№2 Поведение вашего ребёнка может временно измениться

Если пить антибиотики во время кормления грудью, можно заметить, что малыш становится немного беспокойным. Это похоже на симптомы коликов.

Не беспокойтесь, обычное поведение вернётся вскоре после прекращения приёма антибиотиков.

Кал и поведение вашего ребёнка изменяются незначительно и кратковременно. Это не означает, что вы должны прекратить грудное вскармливание или курс антибиотиков. В сцеживании молока тоже нет необходимости.

Занимательно, некоторые мамы обнаружили, что использование ими антибиотиков создавало признаки вторичной непереносимости лактозы у ребёнка. Это возможно, так как всё, что вызывает раздражение кишечника (например, использование антибиотика воздействует на флору кишечника) имеет потенциал, чтобы вызвать вторичную непереносимость лактозы. После того как курс антибиотиков закончится, и грудное вскармливание продолжится, кишечник вернётся в норму.

№3 Грудное молоко важно для кишечника ребёнка

Возможно, что антибиотики, которые вы принимаете, могут повлиять на флору кишечника ребёнка. Однако важно помнить, что грудное молоко содержит множество элементов, которые помогают в исцелении кишечника ребёнка и восстановлении здорового баланса его флоры кишечника.

Например, олигосахариды (в молоке их более 200 видов) являются третьим по распространённости веществом в грудном молоке. Олигосахариды - это пребиотики. А пребиотики - это пища для хороших бактерий в кишечнике.

Грудное молоко также содержит пробиотики, в том числе полезные лактобактерии и бифидобактерии, которые поддерживают здоровую флору кишечника у малыша.

Важно также помнить, что использование антибиотика может изменить диапазон бактерий в кишечнике ребёнка, но и молочная смесь будет делать то же самое.

Флора кишечника ребёнка будет подвержена меньшему воздействию при приёме антибиотика мамой, чем, если вы будете давать смесь.

№4 Пробиотики могут быть полезны

Курс антибиотиков для большинства здоровых людей обычно хорошо переносится. Флора кишечника, как правило, быстро восстанавливается.

Одним из распространённых побочных эффектов применения антибиотиков является диарея. Отчасти это связано с тем, что антибиотики убивают не только нежелательные вредные бактерии, но и полезные.

Теоретически, использование пробиотиков должно восстановить баланс флоры кишечника.

Исследования показывают, что пробиотики снижают риск диареи, связанной с использованием антибиотиков.

Это относится к потенциальному использованию пробиотиков у матерей, принимающих антибиотики, а не к тому, чтобы давать их непосредственно грудным детям.

№5 Возможно развитие молочницы

Большие дозы антибиотиков могут стимулировать развитие молочницы (кандидоза) у матери. Препараты убивают полезную флору кишечника, которая обычно держит грибы Candida под контролем.

№6 Разрешённые антибиотики

№7 Запрещённые антибиотики или по которым нет данных

№8 Когда можно кормить грудью

Если принимаете антибиотики из раздела разрешённых, то прерывать грудное вскармливание нет необходимости. Замена грудного молока молочной смесью будет вреднее для ребёнка.

Если у вас есть необходимость приёма запрещённых при лактации антибиотиков, то нужно прекратить грудное вскармливание. В случае однократного использования препарата, нужно сцедить молоко, и кормить им в течение 12 часов после приёма.

Заключение

Антибиотики - не повод прерывать грудное вскармливание. Согласно исследованиям, большинство антибиотиков безопасны для малышей. Важно использовать лекарства под контролем врача, соблюдать дозировку и не заниматься самолечением.