Снотворное без рецептов для крепкого сна. Полезно или вредно быстродействующее снотворное

Сильнодействующие снотворные делятся на препараты барбитурового и небарбитурового ряда.

Сильнодействующие снотворные барбитурового ряда

По своему фармакологическому действию они делятся на препараты очень короткого, короткого, среднего, длительного действия. Барбитураты ультракороткого и короткого действия применяются преимущественно в анестезиологии для вводного наркоза, для основного наркоза при небольших вмешательствах. В качестве собственно снотворных средств применяются барбитураты среднего, длительного действия. Сон наступает при разной концентрации сильнодействующих препаратов в крови: барбитураты короткого действия вызывают сон при концентрации 1-2 мг%, среднего действия - 3 мг% и длительного - 7 мг%.

Препараты ультракороткого действия в значительной степени связываются белками крови, остающаяся свободной небольшая часть введенного гипнотика (около 25%) после оказания наркотического эффекта растворяется в жировой ткани, концентрация в крови быстро падает. Дальнейшее разрушение происходит в печени. Такой короткий эффект делает барбитураты этого типа непригодными в качестве сильнодействующих снотворных.

Препараты среднего действия также разрушаются в печени, но медленнее, поэтому при нарушенной антитоксической функции наступает удлинение и усиление действия барбитуратов этого типа. Это требует уменьшения дозы и более осторожного применения барбитуратов у лиц, страдающих заболеваниями печени.

Барбитураты длительного действия более устойчивы в организме. Они, почти не разрушаясь (85% принятого препарата), выводятся почками. Выделение продолжается 7-8 суток.

Эффект сильнодействующих снотворных

Барбитураты сильно угнетают ретикулярную формацию мозгового ствола, с увеличением дозы подавляют восходящие активирующие действия ретикулярной формации, понижая уровень возбудимости кортикальных невронов и создавая условия иррадиации торможения в коре мозга. Одновременно с действием на кору барбитураты оказывают значительное угнетающее влияние на ствол мозга. Поэтому все барбитураты неблагоприятно действуют на дыхание, кровообращение.

При приеме снотворных доз сон наступает зависимо от вида препарата через 20 минут (препараты среднего действия) или через 60 минут (препараты длительного действия). С наступлением сна дыхание урежается, уменьшается легочная вентиляция. Артериальное давление падает, пульс урежается. Основной обмен понижается, уменьшается потребление кислорода тканями, снижается температура тела. Барбитураты среднего действия вызывают сон на 4 часа, длительного - 8 часов.

Поскольку барбитураты медленно выводятся, при повторном применении возможна кумуляция. Сами по себе сильнодействующие снотворные в терапевтических дозах незначительно угнетают дыхание, кровообращение, в комбинации с анальгетиками угнетение дыхания может стать угрожающем. Поэтому лучше назначать препараты среднего действия. Не следует также рекомендовать сочетание барбитуратов и опиатов.

Для получения седативного эффекта барбитуратов назначают 25-30% снотворной дозы сильного средства. При этом угнетается только ретикулярная формация, угнетающего влияния на ствол мозга нет, поэтому можно в меньшей степени опасаться осложнений со стороны дыхания и кровообращения. Седативное действие развивается через час после приема сильнодействующего препарата.

БАРБАМИЛ . Синонимы: Amytal sodium, Amytal. Сильнодействующее снотворное со средней длительностью действия. Растворяется в воде, поэтому может применяться внутрь, внутримышечно, внутривенно. Угнетает сильную возбудимость двигательных центров, поэтому может употребляться для уменьшения судорог и двигательного возбуждения. Оказывает также антиспастическое действие. При постепенном повышении дозы развивается сначала успокаивающее действие, снотворное, затем наступает наркоз. Снотворное действие сопровождается понижением содержания холестерина, снижением артериального давления, улучшением коронарного кровотока. Поэтому барбамил показан больным пожилого возраста с явлениями атеросклероза и . Большим удобством является возможность применять барбамил в инъекциях, внутримышечно и внутривенно. Противопоказанием к применению барбамила (как и всех барбитуратов) является нарушение функции печени, недостаточность внешнего дыхания.

Успокаивающие дозы: 0,025 г 2 раза в день, снотворные: 0,1 г. Внутримышечно и внутривенно вводят как 5% раствор. Высшие дозы (взрослым) - 1 г.

ВЕРОНАЛ . Синонимы: Barbitalum, Barbitural. Барбитуровое снотворное длительного действия. Очень медленно выводится; поэтому применение его ограничено. Есть способность к кумуляции. Снотворное действие наступает через 60 минут, длится 8-10 часов. После сна иногда остается чувство слабости, усталости, сонливости, .

КВИЭТАЛ . Синоним: Noctal. Снотворное среднего действия. Быстрее разлагается и выводится. Действие сильнодействующего средства наступает через 30 минут, длится 4 часа. Поэтому квиэтал удобен для назначения с целью улучшения сна, без опасения, угнетения дыхания, кровообращения во время премедикации или вводного наркоза. Снотворные дозы 0,1-0,2 г.

ЛЮМИНАЛ . Синонимы: Phenobarbitalum, Sedonal. Снотворное длительного действия. От веронала отличается лучшим седативным действием, способностью снижать возбудимость двигательных центров коры мозга. Люминал в малых дозах рекомендуется, когда необходимо устранить двигательное возбуждение: борьба с судорогами, . Снотворное действие начинается через 60 минут, длится 8 часов.

МЕДИНАЛ . Синоним: Barbital sodium. Снотворное длительного действия. Отличительно от веронала и люминала хорошо растворяется и может быть введен парентерально. Поэтому удобен для применения после , когда пероральное применение лекарств затруднено. Мединал быстро выводится, менее токсичен, чем люминал и веронал. Дозы: снотворная 0,3- 0,5 г внутрь, внутримышечно как 10% раствор 3-5 мл (с добавлением 5 мг новокаина); может также быть применен в клизме. Высшая доза 1,5 г.

НЕМБУТАЛ . Синонимы: Aethaminalum Natrium, Pentobarbitalum Natrium. Изомер барбамила. По фармакологической характеристике близок к нему, но длительность действия нембутала несколько меньше и токсичность ниже. Показания к применению, способы его, дозы аналогичны барбамилу.

Сильнодействующие снотворные небарбитурового ряда

АДАЛИН . Синонимы: Nyctal, Uradal. Оказывает седативное и сильнодействующее снотворное действие. В обычных дозах не угнетает дыхание, кровообращения, хорошо переносится, кумулирующим свойством не обладает. Применяется для успокоения больных накануне операции и в день ее. Поскольку препарат не угнетает дыхания, его можно комбинировать со средствами премедикаций.

БРОМУРАЛ . Синоним: Bromyl. Оказывает успокаивающее и нерезко выраженное снотворное действие. Область применения, дозы аналогичны адалину.

ДИМЕРИН . Синонимы: Methyprylon, Noludar. По строению, фармакологической характеристике близок к тетридину. Отличается от него более сильным действием: вызываемый им сон более глубокий и более длительный. Побочные явления (тошнота, головная ) отмечаются редко. Снотворные дозы: 0,2 г, седативные дозы: 0,05 г 3 раза в день.

НОКСИРОН . Синоним: Doriden. Оказывает успокаивающее, сильнодействующее снотворное действие. При сильном эмоциональном возбуждении и при болях оказывается неэффективным, поэтому его изолированное применение при болях недостаточно. Однако ноксирон создает хороший фон для действия других успокаивающих средств. Его можно рекомендовать сочетать с другими снотворными или анальгетиками.

После приема снотворной дозы сон наступает примерно через 20 минут и длится 5-6 часов. Препарат малотоксичен, не обладает кумуляцией, хорошо переносится. Сильнодействующее снотворные дозы: 0,25-0,5 г, успокаивающая доза: 0,1 г.

ТЕТРИДИН . Синоним: Pyridion. После приема снотворной дозы сон хорошей глубины наступает через 20 минут, длится 5-7 часов. Сон менее глубокий, чем после приема барбитуратов. Препарат малотоксичен, на дыхание, кровообращение не влияет. Удобен для назначения накануне операции, когда сон нарушен только из-за психических переживаний в связи с предстоящей операцией. Снотворная доза: 0,2-0,4 г.

К снотворным препаратам относятся лекарственные средства из групп барбитуратов, бензодиазепинов и средства, не входящие в эти две группы (бензотиазины).

Классификация снотворных препаратов

Производные бензодиазепина

• Бротизолам
• Лоразепам
• Мидазолам
• Нитразепам
• Триазолам
• Флунитразепам
• Флуразепам
• Эстазолам

Барбитураты

• Амобарбитал
• Фенобарбитал

Препараты разных химических групп

• Бромизовал
• Глутетимид
• Доксиламин
• Золпидем
• Зопиклон
• Клометиазол
• Метаквалон

С 60-х гг. ХХ в. место барбитуратов стали занимать препараты группы бензодиазепинов. Они были менее токсичными, чем барбитураты. Сравнительно недавно появились еще более безопасные снотворные средства, не относящиеся к группе бензо-тиазинов: зопиклон и золпидем.

По силе действия снотворные препараты можно классифицировать следующим образом. Наиболее выраженным снотворным действием обладают барбитураты, а также содержащие их комбинированные средства. Весьма существенное снотворное действие оказывают зопиклон, лоразепам, метаквалон, нитразепам, триазолам, флунитразепам, флуразепам; менее выраженное — золпидем, мидазолам, клометиазол; еще слабее — бромизовал.

В зависимости от времени наступления снотворного эффекта выделяют препараты быстрого действия (наступление сна через 15-30 мин после приема снотворного препарата) и снотворные средства относительно медленного действия (наступление сна через 60 мин). К первой группе принадлежат амобарбитал, бромизовал, глутетимид, доксиламин, зопиклон, лоразепам, метаквалон, мидазолам, нитразепам, флунитразепам, флуразепам; ко второй — фенобарбитал.

По длительности снотворного эффекта различают снотворные препараты, вызывающие короткий и длительный сон. Самый короткий сон (4-5 ч) вызывают мидазолам и триазолам. Обычно эти препараты не оказывают постсомнического действия. Более длительный сон (5-6 ч) вызывают бромизовал и лоразепам, а также глутетимид и зопиклон. Сон средней продолжительности (6-8 ч) вызывают амобарбитал, лоразепам, метаквалон, нитразепам, фенобарбитал и флуразепам.

Наиболее длительный сон (7-9 ч) наступает после приема флунитразепама.

Выраженность и частота побочных явлений снотворных препаратов побуждают по возможности пытаться корригировать нарушения ночного сна седативными средствами (такими как препараты травы пустырника, корневища с корнями валерианы лекарственной, листьев мяты перечной), а также различными немедикаментозыми методами (в частности, соблюдением режима и созданием условий для сна) и некоторыми транквилизаторами с седативным эффектом. Однако при истинной инсомнии () применение снотворных препаратов более эффективно и потому широко распространено.

В настоящее время некоторые из ранее применяемых снотворных препаратов (глутетимид, клометиазол, метаквалон), а также отдельные производные бензодиазепина (бротизолам) не зарегистрированы.

Механизм действия и фармакологические эффекты снотворных препаратов

По современным представлениям, сон — процесс, при котором активность гипногенных (синхронизирующих) структур головного мозга повышена, а пробуждающее действие ретикулярной формации, вызывающей повышение тонуса коры полушарий большого мозга и десинхронизацию электроэнцефалограммы (ЭЭГ), снижено.

Барбитураты действуют преимущественно на уровне стволовых структур, производные бензодиазепина — на уровне лимбической системы и ее связей с другими структурами, обеспечивающими циклическую смену сна и бодрствования.

Снотворное действие производных бензодиазепина связывают с их взаимодействием с соответствующими бензодиазепиновыми рецепторами и активизацией ГАМК-ергической системы, благодаря чему функциональная активность гипногенных структур становится относительно преобладающей. Помимо этого, не последнюю роль играет снижение внутриклеточного энергетического обмена в результате уменьшения активности митохондрий.

Уменьшение активности внутриклеточного обмена лежит и в основе антигипоксического действия барбитуратов. Однако они одновременно снижают возбудимость дыхательного центра, уменьшая его чувствительность к физиологическому раздражителю (СО2), что при повышении дозы препарата приводит к угнетению кардио-респираторной деятельности. Кроме того, барбитураты усиливают активность микросомальных ферментов печени, участвующих в метаболизме и инактивации других лекарственных средств (ЛС), применяемых одновременно, что способствует снижению эффективности последних.

Как установлено в 60-х гг., снотворные препараты обычно деформируют формулу сна, подавляя фазу быстрого сна. Спровоцированный ими сон существенно отличается от естественного сна. Значительный недостаток сна под влиянием снотворных средств — чувство утомления и разбитости, отмечаемое после пробуждения, что негативно сказывается на общем состоянии.

Наряду со снотворным эффектом, все препараты этой группы в небольших дозах оказывают седативное действие, нормализуют легкие формы вегетативной дисфункции. С этой целью чаще применяют фенобарбитал в дозе 10-30 мг 3 раза/сутки (обычно в составе комбинированных средств).

Производные бензодиазепина, прежде всего лоразепам, кроме снотворного, обладают существенным транквилизирующим, антиневротическим, анксиолитическим действием, и их нередко используют и с этой целью. Противоэпилептическое действие свойственно золпидему, фенобарбиталу и производным бензодиазепина (нитразепаму, флунитразепаму, клометиазолу). Значительный миорелаксирующий эффект характерен для производных бензодиазепина (нитразепама, флунитразепама), а также золпидема. Аналгезирующими свойствами обладает метаквалон, спазмолитическими — фенобарбитал (в дозе 10-50 мг 3 раза в сутки). Антигистаминное действие свойственно доксиламину. Барбитураты обладают антиоксидантными свойствами. Противорвотное действие оказывает лоразепам.

Фармакокинетика снотворных препаратов

Препараты, обладающие снотворным эффектом, принятые внутрь, попадают в кровь главным образом из тонкой кишки. Скорость этого процесса зависит от свойств препарата, от состояния слизистой оболочки кишечника, его моторики, особенностей содержимого и рН среды. В итоге снотворные ЛС угнетают активность клеток активирующей системы ретикулярной формации и стимулируют продукцию эндогенных химических соединений, способствующих появлению и поддержанию сна.

В организме пациента большинство препаратов, в том числе снотворные средства, подвергаются биотрансформации, в которой велика роль соответствующих ферментов, в частности, микросомальных ферментов печени. В процессе метаболизма путем конъюгации и оксидации происходит трансформация молекул ЛС. При этом из более крупных молекул, зачастую липофильных, образуются относительно мелкие молекулы, преимущественно гидрофильные, выделяемые из организма главным образом через почки. Процессы метаболизма снотворных препаратов в значительной степени зависят от многих обстоятельств, в частности от возраста пациента, функций печени, принимаемой пищи и вводимых одновременно других ЛС. Препараты и их метаболиты выводятся почками, в меньшей степени через пищеварительный тракт, а у кормящей матери и с молоком, что может сказываться на состоянии ребенка.

Продолжительность действия снотворных препаратов определяется периодом полувыведения, в свою очередь, зависящим от многих условий. Это имеет значение для определения дозы и времени приема препарата, а также тенденции к его кумуляции.

Место снотворных в лечении болезней

Основным показанием для применения снотворных средств служат нарушения сна с затрудненным засыпанием, интра-сомническими расстройствами и ранним пробуждением.

При преходящих и кратковременных нарушениях сна рекомендуют прием короткодействующих бензадиазепинов, зопиклона или золпидема, а также транквилизаторов с седативным действием. При хронических нарушениях сна выбор препарата зависит от выраженности и стойкости этих нарушений, их характера и возможности их коррекции. При стойких, выраженных нарушениях сна применяют препараты с сильным снотворным действием в высоких дозах, иногда приближающихся к максимально допустимым: флунитразепам, золпидем, зопиклон, а также барбитураты в сочетании с транквилизаторами седативного, анксиолитического действия в средних терапевтических дозах. При умеренно выраженных нарушениях сна применяют те же препараты в меньших дозах или лоразепам, нитразепам в средних терапевтических дозах. При легких нарушениях сна нередко достаточно назначения бромизовала, седативных средств, транквилизаторов с седативным и анксиолитическим действием.

Затруднения при засыпании обычно связаны с психоэмоциональным напряжением, чувством тревоги и ригидностью аффективной реакции. Следовательно, для их купирования в большинстве случаев достаточно приема транквилизаторов с седативным действием за 1-2 ч до сна. При более выраженных затруднениях засыпания рекомендуют за 30-40 мин до отхода ко сну принять снотворные препараты бензодиазепины: нитразепам, лоразепам, флунитразепам.

При интрасомнических нарушениях (поверхностный сон, частые пробуждения, приводящие, как правило, к недостаточному по качеству сну, сонливости, чувству неудовлетворенности сном) целесообразно применение длительно действующих препаратов (нитразепама, лоразепама, флунитразепама). Выбор препарата в пределах этого перечня определяется тяжестью нарушения сна; начинают с более мягкодействующих ЛС.

При раннем пробуждении также показаны препараты с длительным действием. Хороший эффект обеспечивают свечи, так как вследствие более медленного всасывания лекарственный препарат начинает действовать через 3-5 ч. Применяют также препараты короткого действия при пробуждении ночью. Для приема после пробуждения можно подобрать дозу препарата, обеспечивающего терапевтический эффект (часто это половина терапевтической дозы при приеме на ночь).

При нарушениях сна у больных с болевым синдромом эффективен золпидем, а также другие снотворные в сочетании с ненаркотическими анальгетиками в средних терапевтических дозах.

Больным старческого возраста не следует назначать барбитураты. Прежде всего, надо устранить все возможные причины нарушения сна (такие как боли, кашель, потребность в согревании ног). Производные бензодиазепина назначают в минимальных дозах. При необходимости дозу увеличивают, комбинируя с другими препаратами для усиления снотворного эффекта (например, с седативными средствами или анальгетиками, по показаниям). Тяга пожилых людей к снотворным препаратам, обусловленная обычным уменьшением естественного сна с возрастом, особенно значительна. При этом побочные явления, вызванные применением снотворных средств, у них, как правило, более выражены и включают, в частности, головокружение, снижение памяти и расстройство ориентации, что нередко ошибочно расценивают как проявления сенильной деменции. Таким образом, применение снотворных средств целесообразно лишь по действительным показаниям. В процессе их применения следует пользоваться минимальными дозами препаратов, принимая их короткими курсами (в пределах 3 нед).

Существуют различные мнения о рациональном медикаментозном лечении диссомний. Его проводят как эпизодически, так и курсами, которые, однако, не должны приобретать затяжной характер. При проведении курсов лечения отменять препараты надо с постепенным уменьшением дозы снотворного препарата (профилактика синдрома отмены). Это особенно существенно при использовании снотворных препаратов из группы барбитуратов.

Вопрос о длительности применения снотворных препаратов сложен. Обычно курс лечения не превышает 3 нед. При одновременной адекватной патогенетической и этиотропной терапии, а также мерах по выработке условного рефлекса на наступление сна (например, отхождение ко сну в одно время, теплая ванна, чтение перед сном) можно добиться нормализации сна при постепенной отмене снотворных средств. В дальнейшем их можно применять эпизодически в особых ситуациях, при психоэмоциональном перенапряжении.

Кроме прямых показаний к приему снотворных препаратов, их применение целесообразно и в других случаях:

• При тошноте и рвоте, вызванных химиотерапией, можно применять лоразепам. Препарат назначают через 6 ч и через 12 ч после приема химиопрепаратов, в дозе до 4 мг в сутки.
• При применяют нитразепам (при малых припадках у детей), клометиазол.
• При неврозах в качестве анксиолитических средств целесообразны лоразепам, нитразепам, эстазолам.
• Для купирования возбуждения и беспокойства у пожилых больных применяют производные бензодиазепина в минимальных дозах.
• Для купирования синдрома абстиненции у больных целесообразно использование препаратов бензодиазепинового ряда.
• Для премедикации и при кратковременных хирургических вмешательствах иногда пользуются и такими препаратами, как лоразепам, мидазолам, нитразепам, флунитразепам.
• Барбитураты иногда применяют как антигипоксанты и для снижения внутричерепного давления при мозга.

Переносимость и побочные эффекты снотворных препаратов

При применении снотворных препаратов нередко наблюдаются постсомнические расстройства (чувство разбитости, сонливость утром, неудовлетворенность сном), особенно характерные для барбитуратов, реже — других снотворных с длительным действием. При постсомнических расстройствах рекомендуют уменьшить дозу снотворного препарата или заменить его снотворным средством с относительно коротким действием: зопиклоном, золпидемом, лоразепамом, мидазоламом, нитразепамом. В случае возникновения постсомнических побочных явлений целесообразно принять кофеин (в дозе 100 мг), мезокарб (в дозе 5 мг), элеутерококка колючего корневища и корни или другое тонизирующее и психостимулирующее ЛС; иногда достаточно ограничиться чашкой крепкого кофе во время завтрака.

К существенным недостаткам снотворных препаратов принадлежит обусловленное ими изменение структуры сна. В норме сон включает две чередующихся фазы: ортодоксальный сон и парадоксальный, или REM-сон (Rapid Eye Movement). Для полноценного сна значимы обе фазы, при этом признана существенная роль REM-сна в личностной адаптации.

Большинство снотворных средств подавляют REM-сон. Особенно значительное подавление REM-сна отмечается при приеме барбитуратов. Зопиклон влияет на формулу сна меньше других снотворных ЛС.

Недостаток многих снотворных препаратов заключается в сравнительно быстром (иногда через 2 нед) развитии толерантности к ним, вызывающем необходимость увеличения дозы или замены препарата. Толерантность к лоразепаму и флунитразепаму развивается сравнительно медленно. Развитие толерантности часто совпадает с возникновением зависимости, которая особенно часто проявляется к барбитуратам с эйфоризирующим действием. Резкая отмена препарата в таких случаях приводит к развитию абстинентного синдрома, проявляющегося чувством тревоги, страха, психомоторным возбуждением, иногда возникновением галлюцинаций, профузного пота, желудочно-кишечных расстройств, мелкоамплитудного тремора, снижением артериального давления, при этом возможны рвота и судороги. Абстинентный синдром возникает через 1-10 сут после резкого прекращения лечения и может продолжаться несколько недель. При развитии абстиненции необходимо возобновление приема снотворного препарата в той же дозе с его постепенной отменой при улучшении состояния. Иногда нужна дезинтоксикационная терапия. Для предупреждения развития абстинентного синдрома дозу снотворных препаратов средней продолжительности действия следует уменьшать постепенно: на 5-10% каждые 5-е сутки. Препараты с пролонгированным действием можно отменять быстрее. При применении препаратов короткого действия, когда вероятность развития синдрома отмены наиболее велика, уменьшать дозу надо особенно медленно. При отмене барбитуратов рекомендуют ежедневно уменьшать дозу на количество, эквивалентное 3 мг фенобарбитала.

Из других побочных эффектов следует отметить холинолитические нарушения при приеме доксиламина: сухость в полости рта, обострение глаукомы, задержка мочеиспускания при аденоме предстательной железы. При использовании многих барбитуратов в больших дозах отмечается некоторое гипотензивное действие.

Угнетение дыхания с уменьшением минутного объема дыхания на 10-15%, практически значимое для больных с ХОБЛ, иногда провоцируется приемом барбитуратов, в частности фенобарбитала или нитразепама. Уменьшение диуреза возможно при использовании барбитуратов, вызывающих увеличение секреции вазопрессина и уменьшение кровоснабжения почек.

При приеме флуразепама иногда отмечается отек век. Металлический привкус наблюдается при приеме зопиклона.

Диспепсические нарушения (тошнота, редко рвота, диарея) возможны при приеме золпидема, зопиклона, триазолама, флуразепама, клометиазола.

При длительном лечении барбитуратами возможно токсическое влияние на паренхиматозные органы, иногда сопровождаемое развитием гепатита и дефицита фолиевой кислоты. Большие дозы барбитуратов могут обусловить тромбоцитопению (например, фенобарбитал в дозе более 0,45 г в сутки). При завышенных дозах или кумуляции барбитуратов, золпидема и флунитразепама наблюдается появление нистагма, дискоординации движений и атаксии.

При приеме некоторых препаратов (мидазолам, золпидем) иногда после пробуждения некоторое время проявляются спутанность сознания, элементы гипомнезии.

Парадоксальные реакции (бессонница, возбуждение) возможны как индивидуальная реакция на отдельные ЛС, в частности флунитразепам. Флунитразепам обладает местнораздражающим действием и при внутриартериальном введении способен вызывать некроз; при внутривенном введении клометиазола существует опасность флебита.

При длительном приеме больших доз снотворных с медленным метаболизмом (многих барбитуратов) возможна кумуляция препарата и развитие хронической интоксикации. Хроническая интоксикация проявляется вялостью, апатией, сонливостью или повышенной возбудимостью днем, снижением памяти и восприятия информации, головной болью, головокружением, тремором конечностей, в тяжелых случаях дизартрией. Возможны галлюцинации, судороги, психомоторное возбуждение, нарушение печени, почек и сердца. Следует отметить, что у больных старческого возраста эти явления могут возникнуть после первых приемов барбитуратов. Тогда необходима отмена препарата (при зависимости от препарата дозу следует снижать постепенно) и назначение дезинтоксикационной, симптоматической терапии. Прогноз, как правило, благоприятный.

Явления бромизма при непереносимости брома могут наблюдаться при приеме бромизовала.

Барбитураты, золпидем и флунитразепам иногда вызывают кожные реакции.

У новорожденных, матери которых принимали барбитураты, зарегистрировано увеличение частоты новообразований; кроме того, прием этих препаратов во время беременности ведет к угнетению дыхания плода. Поскольку снотворные проникают в молоко кормящих матерей, то они могут вызвать нежелательные изменения в состоянии ребенка.

Противопоказания для снотворных

Снотворные препараты противопоказаны при повышенной чувствительности к ним и их компонентам (или к какому-либо препарату той же химической группы).

Снотворные препараты с длительностью действия более 6 ч, вызывающие постсомнические нарушения, не следует назначать пациентам, чья деятельность требует быстрой и адекватной реакции (например, водителям транспорта, диспетчерам).

При миастении противопоказаны все снотворные средства, особенно с миорелаксирующим действием: барбитураты и такие производные бензодиазепина, как лоразепам, мидазолам, нитразепам.

Абсолютным противопоказанием для применения барбитуратов служит порфирия.

Тяжелые заболевания печени, почек также служат противопоказанием для применения многих снотворных препаратов, в частности барбитуратов и золпидема. При этом необходимо помнить об особой опасности применения препаратов с длительным действием при почечной недостаточности (они выводятся в неизмененном виде почками) и с коротким — при печеночной недостаточности (метаболизируются главным образом в печени).

При дыхательных нарушениях особенно опасно применение нитразепама, барбитуратов и золпидема. С осторожностью можно применять зопиклон.

Вследствие опасности уменьшения диуреза при сердечной недостаточности нежелательно назначение барбитуратов, а также мидазолама (так как он оказывает некоторое депрессорное действие на сердечно-сосудистую систему). При артериальной гипотензии нежелательно применение барбитуратов в больших дозах (обладают гипотензивным действием). Кроме того, во избежание опасности токсического воздействия на кровь барбитураты противопоказаны при инфекции и гипертермии. Барбитураты не следует назначать и пожилым пациентам, так как при применении этих препаратов в небольших дозах в пожилом возрасте возможно развитие психотических нарушений, беспокойства, возбуждения и нарушения сознания. Применение барбитуратов противопоказано также при синдроме гиперактивности у детей.

При склонности к задержке мочеиспускания, аденоме предстательной железы и глаукоме не рекомендуют применение препаратов с холинолитическим действием, в частности доксиламина.

Соматически ослабленным больным, при органическом поражении мозга и тяжелой депрессии противопоказано назначение мидазолама.

При склонности к наркомании или зависимости пациента от алкоголя не следует назначать снотворные, особенно барбитураты, бензодиазепины, метаквалон и другие снотворные, к которым чаще развивается пристрастие.

Во избежание тератогенного эффекта при беременности противопоказано применение производных бензодиазепина, барбитуратов, доксиламина, золпидема и зопиклона, в меньшей степени других снотворных. Прием снотворных средств, особенно барбитуратов, в поздние сроки беременности может привести к угнетению дыхания плода. Кроме того, не показано использование всех снотворных средств в период лактации.

Предостережения

Снотворные препараты, особенно с пролонгированным действием, не следует принимать водителям транспорта и пациентам, работа которых сопряжена со срочным принятием ответственных решений.

Взаимодействие снотворных с другими лекарствами

Барбитураты индуцируют ферменты печени, что ведет к ускоренному метаболизму некоторых ЛС, применяемых одновременно, в частности, антикоагулянтов, трициклических антидепрессантов, сульфаниламидов, гипогликемических препаратов, глюкокортикоидов и контрацептивов для приема внутрь. В результате обычная терапевтическая доза этих препаратов нередко становится недостаточной. Если при этом дозу препарата повышают, то отмена барбитуратов может сопровождаться клиническими признаками передозировки сопутствующих им ЛС.

Все снотворные средства усиливают действие психотропных препаратов с седативным эффектом, анальгетиков, а также алкоголя. Одновременное применение снотворных и алкоголя не рекомендовано из-за опасности развития иногда трудно предсказуемых, индивидуальных реакций. Флунитразепам несовместим с ингибиторами моноаминоксидазы.

Когда у человека нарушается нормальный сон, качество жизни значительно снижается. Ухудшаются показатели физического здоровья, умственная деятельность, постоянное ощущение усталости и разбитости не дает нормально сконцентрироваться. Чтобы найти проблему, которая вызывает расстройство сна, нужно обратиться к доктору. Однако не всегда есть возможность ходить по поликлиникам, потому люди ищут снотворные препараты без рецептов, которые помогут быстро улучшить состояние.

Целесообразность применения

Купить в аптеке снотворное без рецептов для крепкого сна не составит проблемы. Однако мощные средства, такие как транквилизаторы, барбитураты, нейролиптические лекарства и антидепрессанты отпускаются только по рецепту после консультации с доктором. Они имеют массу противопоказаний и оказывают на нервную систему очень сильное воздействие, могут вызывать необратимые изменения в мозговой деятельности. Такие лекарства пациент принимает только после того, как соглашается со всеми рисками, которые могут возникнуть в результате терапии.

В отличие от транквилизаторов и других сильнодействующих средств, безрецептурные снотворные средства продают в аптеке свободно. Они не выпускаются в виде инъекций, так как предназначены для домашнего применения.

Чаще всего продаются обычные или растворимые в воде таблетки, также бывают микстуры и настойки, а вот уколы вы не найдете.

Даже самое сильное снотворное средство без рецептов вызывает минимум побочных действий, а еще препараты обладают такими преимуществами:

• могут использоваться циклами или одноразово;
• не вызывают привыкания;
• обладают успокоительными свойствами;
• улучшают засыпание;
• положительно сказываются на продолжительности сна;
• в основном не влияют на фазы сна;
• имеют минимум противопоказаний.

ТОП-3 средств от бессонницы

«Сонилюкс»

Препарат является разработкой российских ученых. Это средство нового поколения, которое состоит из полностью натуральных экологически чистых компонентов. «Сонилюкс » не содержит химических веществ, потому подходит для применения детям от 2 лет.

Всего за 1 курс применения у вас полностью нормализуется сон, исчезнет чувство тревоги и агрессии, ускорится засыпание, исчезнет хроническая усталость.

Активные компоненты средства:

• Габа алишань - отвечает за утилизацию глюкозы в крови, улучшает кровообращение, укрепляет память, нормализует деятельность нервной системы, устраняет бессонницу.
• Лофант - растение, обладающее бактерицидными и общеукрепляющими свойствами, нормализует кровяное давление, замедляет старение, благотворно воздействует на работу нервной системы.
• Бобровая струя - антиспазматическое и успокаивающее средство, которое применяется в лечении заболеваний нервной и сердечно-сосудистой системы.
• Сбор 32 трав - оказывает успокаивающее воздействие на неравную систему, помогает полностью расслабиться, устраняет неврозы и тревогу.

DreamZzz

• ускорится засыпание, сон станет более глубоким и полноценным;
• нервная система укрепится, стабилизируется ее работа;
• сердечно-сосудистая система будет защищена от ишемического инсульта;
• снизится риск возникновения сердечно-сосудистых нарушений.

Restox

Средство на 100% состоит из натуральных компонентов, оно эффективно и безопасно избавит вас и ваших близких от проблем со сном.

В основе препарата лежит уникальная разработка американского химика Томаса Уилкинсона. Он изобрел эликсир, который устранил храп его жены, но формула была утеряна во времена Второй мировой войны. Современные российские ученые смогли только сейчас найти и расшифровать архив ученого.

Restox обладает следующими свойствами:

• храп полностью устраняется за счет воздействия агавы;
• исключаются ночные пробуждения благодаря экстракту аралии;
• экстракт алтея предотвращает остановку дыхания во сне;
• экстракт элеутерококка позволяет спать в любой позе и не храпеть.

Сильнодействующие средства

Снотворные лекарственные препараты без рецептов, список которых достаточно большой, могут оказывать сильное, среднее и слабое воздействие. Наиболее мощным эффектом отличаются лекарства, которые проявляют комплексное воздействие: ускоряют засыпание, делают сон более глубоким и продолжительным.

Действующее вещество: мелатонин - аналог естественного гормона сна, который вырабатывается в организме человека.

Механизм воздействия: восполняет недостаток мелатонина, контролирует биологические ритмы организма, положительно сказывается на процессе засыпания, успокаивает нервную систему.

Преимущества: самое сильное снотворное без рецептов, эксперименты доказали, что препарат вызывает физиологический сон, после выведения из организма он не влияет на фазы сна и не меняет его структуру. Средство не вызывает привыкания и не оказывает негативного влияния на пробуждение, после него нет заторможенности реакции, разбитости и подобных побочных эффектов. Употребление совместимо с вождением автомобиля и управлением сложными механизмами.

Способ применения: сильнодействующее снотворное без рецептов назначают изначально в минимальной дозировке. Каждый день после ужина, за 1-2 часа до ночного отдыха, нужно принимать по 3 мг препарата. Однако дозировка может быть повышена врачом, если не наблюдается желаемый результат. Курс лечения составляет 2-3 недели.

Недостатки: может вызывать аллергию и отеки, противопоказан детям, людям с аутоиммунными заболеваниями нарушением функционирования печени.

1. «Донормил» (аналог «Сомнил»).

Действующее вещество: доксиламина сукцинат.

Механизм воздействия: снотворное быстрого действия, которое ускоряет засыпание. Блокирует Н1 гистаминовые рецепторы, но используется не для устранения аллергических реакций, а для борьбы с бессонницей. Подходит для однократного применения, помогает увеличить качество и продолжительность сна при нервном перенапряжении и сильной усталости.

Преимущества: продается сильное снотворное без рецепта, дает быстрый результат, простой в применении, так как выпускается в форме шипучих таблеток.

Способ применения: минимальная дозировка препарата - половина таблетки, ее нужно растворить в половине стакана холодной воды и принять перед сном. Возможно увеличение разовой дозы до 2 таблеток, курс лечения длится не более 2 недель с применением «Донормила» и не более 2 месяцев с применением «Сомнила».

Недостатки: вызывает сухость во рту, сложности с просыпанием, сонливость днем, не подходит для применения людям, которые работают со сложными механизмами или управляют автомобилем, противопоказан при апноэ сна (временная остановка дыхания во сне), простатите, нарушении функционирования печени и почек. Детям до 15 лет, беременным и кормящим женщинам полностью противопоказан.

Натуральные средства

Снотворное без рецепта, не вызывающее привыкания, может быть изготовлено на травах. Средства не вызывают привыкания, имеют минимум побочных эффектов, они дешевые и простые в применении. Однако нужно быть осторожными, так как биологически активные растительные компоненты могут вызывать аллергию.

Рассмотрим, какие снотворные лекарства можно приобрести свободно в аптеках.

Комбинированные средства

Комбинированными средствами являются снотворные, в состав которых входит сразу несколько активных компонентов. Они могут быть натуральными и химическими, потому к применению данных лекарств относятся очень ответственно, некоторые вещества в них являются сильными аллергенами. Рассмотрим продаваемые без рецепта и эффективные препараты.

Гомеопатия от бессонницы

Гомеопатические средства направлены на комплексное решение проблем с ночным отдыхом. Снотворное в домашних условиях использовать очень удобно, оно не вызывает привыкание и имеет минимум противопоказаний.

Отличительной особенностью данных препаратов является то, что они не приводят к заторможенности днем, не вызывают проблем с просыпанием и не влияют на уровень концентрации или внимательность. Они назначаются в индивидуальной дозировке с учетом всех особенностей организма пациента.

Наиболее популярные лекарства:

• «Гипносед». Используется для устранения бессонницы, снятия раздражительности, лечения мигрени и неврастении. Оказывает минимум побочных эффектов.
• «Пассидорм». Показан при проблемах с засыпанием и регулярных ночных пробуждениях. Не используется для лечения беременных женщин и людей, злоупотребляющих алкогольными напитками.
• «Успокой». Используется для лечения бессонницы, возникшей на фоне нервного перевозбуждения. Оказывает седативное воздействие, расслабляет центральную нервную систему и способствует крепкому качественному сну.

Подведем итоги

Купить хорошее снотворное без рецепта можно в любой аптеке. Несмотря на то, что препараты считаются безопасными для здоровья и имеют минимум противопоказаний, перед их применением нужно посоветоваться с врачом.

Некоторые средства можно принимать одноразово, также есть лекарства с накопительным эффектом, требующие регулярного употребления.

Перед лечением обязательно убедитесь, что у вас нет личной непереносимости компонентов, входящих в состав.

Сильное снотворное – это то, что поможет при нарушении нормального сна. От качества сна зависит работоспособность человека, его память, внешний вид. Все неприятные симптомы возникают уже после первой бессонной ночи. Заболевание необходимо лечить уже при проявлении первых симптомов. Для этого стоит обратиться к специалисту, который подберет подходящие успокоительные лекарства.

Для избавления от бессонницы применяют два терапевтических направления:

1. Устранение факторов, которые поспособствовали появлению бессонницы. Для этого необходимо наладить психоэмоциональное состояние больного, гигиену сна, вылечить соматические недуги, решить все трудности психологического характера.
2. Медикаментозное излечение. Для этого пользуются различные группы препаратов. Они назначаются только специалистами.

Самые сильные снотворные выступают средствами ограниченного выпуска. Отпускаются они по рецепту врача. Нарушения сна могут возникать по неизвестным причинам, которые называются идиопатическими. При таких причинах показано длительное излечение сильнодействующими средствами.

При нарушении сна вследствие приема медикаментов, соматических недугов, апноэ, депрессий, психологических перенапряжений, первым делом лечение направляется на устранение основной причины. К успокоительным и усыпляющим лекарствам прибегать в крайних случаях.

Список без рецепта

Имеется большая группа средств, которые продаются в аптеке без рецепта. Они находятся в свободной продаже, так как обладают значительно меньшим тормозящим воздействием на центральную нервную систему. Передозировка такими препаратами не вызывает особых сторонних эффектов. В то же время снотворные препараты без рецептов могут обеспечить нормальное засыпание при несложных расстройствах сна.

Средство от бессонницы выступает блокатором Н1 гистаминовых рецепторов. Применяется только в качестве снотворного при бессоннице. Оказывает быстрое действие, поэтому идеально подходит для устранения приступов бессонницы.

Плюсы. Продляет период сна, уменьшает период погружения в сон.

Минусы. Лекарство имеет побочные реакции.

Противопоказания. Запрещен пациентам с изменением почечной функции оттока мочи и нарушением дыхания в момент сна.

Цена. Стоимость 350 рублей.

Отзывы. «Страдала бессонницей и это негативно сказывалось на моей работе. По совету подруги приобрела средство. После употребления наступил быстрый эффект. Среди всех препаратов этот оказался очень эффективным.»

Активным компонентом выступает мелатонин. Лекарство восполняет нехватку естественного гормона мелатонина в организме. Крайне позитивно сказывается на процессе засыпания. Положительно воздействует на нервную систему. Это самое сильное снотворное без рецептов.

Плюсы. Невозможность передозировки препаратом. Сильное безрецептурное снотворное. Не вызывает зависимости.

Минусы. Может становиться причиной отеков и аллергий.

Противопоказания. Противопоказан детям, больным с аутоиммунными болезнями, нарушением функционирования печенки.

Цена. Цена 650 рублей.

Отзывы. «Бессонница возникла на фоне нервного перенапряжения. Врач посоветовал этот препарат. После применения средство оказало мощный эффект. Среди всех успокоительных это подошло мне больше всего. Прошли все симптомы. Сон стал крепче.»

Это концентрированный препарат против бессонницы. Он имеет природный состав. Среди сильнодействующих снотворных оказывает воздействие на весь организм. Это снотворное быстрого действия.

Плюсы. Налаживает функционирование эндокринной системы, равновесие между вегетативной, соматической и центральной нервной системой.

Минусы. Невозможно приобрести в обычных аптеках.

Противопоказания. Не стоит принимать при личной непереносимости отдельных компонентов в составе средства.

Цена. Цена на средство составляет 1990 рублей. Приобретать только на официальном ресурсе производителя.

Отзывы. «Я скептически отношусь к новинкам, так как люблю проверенные препараты. Но по мнению врачей это средство довольно эффективно при бессоннице. Я оценил сильный эффект лекарства. Благодаря быстрому действию я избавился от всех симптомов.»

Аналоги. На сегодняшний день у препарата нет аналогов, так как он является новинкой.

Капли устраняют любые формы бессонницы. Оказывает седативное действие. Препарат нормализует сон, устраняет чувство агрессии и тревоги. Средство содействует быстрому засыпанию.

Плюсы. Средство устраняет не только бессонницу, но и ее причины. Натуральный снотворный препарат, который оказывает мощное действие.

Минусы. Препарат обладает не моментальным эффектом.

Противопоказания. Применять не стоит только в случае гиперчувствительности к отдельным компонентам в составе.

Цена. Стоимость средства составляет 990 рублей со скидкой. Приобретать препарат рекомендуется на официальном сайте производителя во избежание покупки подделки.

Отзывы. «Бессонницей страдаю довольно давно и от применяемых лекарств особого эффекта не наблюдалось. Решила попробовать натуральную новинку, так как отзывы о ней лишь положительные. Не прогадала, так как по сравнению с другими сильными снотворными это обладает мощным эффектом.»

Аналоги. Сонилюкс является новинкой на рынке, поэтому на сегодняшний день не имеет никаких аналогов.

Это единственное средство, продающееся без рецепта, которое содержит барбитурат фенобарбитал. Выпускается медикамент в каплях и таблетках. Употреблять нужно за один прием от 10 до 40 капель.

Плюсы. Успокоительное средство может употребляться при болевых ощущениях в сердце. Показан при психомоторном перевозбуждении.

Минусы. Обладает резким запахом.

Цена. Стоимость в таблетках составляет 150 рублей, в каплях – 40 рублей.

Отзывы. «Страдаю тахикардией уже много лет. В связи с этим нарушился сон. Начал принимать успокоительный препарат, после чего самочувствие значительно улучшилось. Это без рецептов для крепкого сна. Рекомендую воспользоваться именно каплями.»

Формула Сна

В составе данного БАДа преобладают традиционные “сонные” травы, такие как хмель и пассифлора, а также витамины Б, Магний. Такой состав позволяет облегчить засыпание и получить более глубокий и качественный сон. Также есть вариант препарата, усиленный фито мелатонином.

Плюсы. Натуральный растительный состав, есть в различных формах (чай, таблетки, сироп) , подходит даже детям (от 3х лет), улучшает качество сна, снимает напряжение, прошел клинические испытания на базе клиник ГУ НИИ Психического Здоровья Томского Научного Центра СО РАМН, не вызывает привыкания.

Минусы. Действует не сразу, а обладает накопительным эффектом.

Противопоказания.

Цена. За упаковку 40 штук — 393 руб. Усиленный фито мелатонином — 594 руб за упаковку 30 шт.

Отзывы. «Самый сильный эффект у меня был от первой таблетки. Я гораздо лучше выспалась, сон был глубже, а утром бодрое состояние, днем была спокойнее обычного. Препарат мне нравится. Принимаю его редко, но когда не могу уснуть сразу вспоминаю о нем.»

Читайте подробнее о препарате .

Триптофан Формула Спокойствия

Препарат на основе аминокислоты L-триптофан, которая воздействует на цикл сна-бодрствования. Также содержит витамин Б и пантотеновую кислоту, которые важны для поддержания антистрессовых функций организма.

Плюсы. Поднимает настроение днем, снижает раздражительность, помогает успокоиться и уснуть при бессоннице на фоне стресса, хороший состав.

Минусы. Цена.

Противопоказания. Непереносимость компонентов, беременность, кормление грудью.

Цена. Средняя цена за 15 таблеток — 339 руб., 1166 руб за 60 таблеток.

Отзывы. «Заказала сразу большую упаковку, так как рекомендовала подруга и было много хороших отзывов в интернете. БАД отлично успокаивает нервы, я эмоциональная и на работе все время переживала, по своему ощущению заметила, что стало спокойнее на душе. При этом нет сонливого эффекта, засыпать вечером стала легче.»

Читайте подробнее о препарате .

Список по рецепту

По рецепту продаются очень мощные препараты, которые помогают побороть бессонницу. Такие сильнодействующие снотворные делятся на несколько групп. Список медикаментов довольно широк.

Барбитураты

Данная группа лекарств используется сейчас очень редко. Это связано с тем, что у пациентов появляется привыкание и возникают сторонние реакции. Эта группа часто становится причиной ощущения сонливости, ухудшения внимания. При продолжительном употреблении появляется депрессия.

Препараты входят в перечень самых сильных снотворных. Приобрести их можно только воспользовавшись рецептом врача.

Барбамил

Международное название Амобарбитал. Другие названия лекарства – Дормитал, Амитал. Препарат оказывает успокаивающее воздействие и вызывает крепкий сон. Имеет ограниченное применение. Применяется средство при бессоннице и психомоторном возбуждении.

Плюсы. Сильнодействующее снотворное, которое вызывает глубокий сон.

Минусы. Вызывает сторонние реакции. Появляется чувство слабости, разбитости, тошнота и рвота.

Противопоказания. Противопоказан при заболеваниях печенки и почек с нарушением выделительной функции.

Цена. Стоимость препарата от 240 рублей.

Отзывы. «Лично у меня препарат вызвал сильнейшую зависимость, и я не считаю это нормой. Действовать препарат начинает сразу, но при этом появляются и побочные эффекты. Не рекомендую это средство.»

Препарат рассматривается как снотворное средство. При употреблении малого количества оказывает успокаивающее действие. Показан к применению не только взрослым, но и детям.

Плюсы. Возможно лечение эпилепсии, хореи.

Минусы. После употребления возникают сторонние эффекты. Появляются аллергические реакции, понижается артериальное давление.

Противопоказания. Препарат запрещен при тяжелых болезнях почек и печенки, миастении, наркомании. Противопоказан при чрезмерном употреблении спиртного.

Цена. Стоимость препарата от 12 рублей.

Отзывы. «Девушка страдает бессонницей и связано это с личными переживаниями. Перепробовала много препаратов, но эффекта ноль. Обратилась к врачу, который посоветовал это средство. Из всех средств этот медикамент самый эффективный. Действует намного быстрее других лекарств. Спать стала спокойно.»

Бензодиазепины

Препарат выступает снотворным средством. Оказывает ярко выраженный снотворный, седативный, противосудорожный эффект.

Плюсы. Оказывает помощь при неврозах, психозах, различных расстройствах сна.

Минусы. Обладает большим количеством сторонних эффектов, которые оказывают негативное влияние практически на все органы.

Противопоказания. Противопоказан при острой дыхательной недостаточности, в первом триместре беременности, при слабости мышц, глаукоме, эпилептических проявлениях.

Цена. Цена варьируется от 55 до 62 рублей.

Отзывы. «В последнее время начала мучить бессонница. Пробовала много рецептов народной медицины, но ничто не помогло. В интернете наткнулась на это средство. Осталась довольна от применения, так как наладился сон. Но вот только препарат имеет слишком много сторонних реакций и противопоказаний.»

Z-препараты (небензодиазепины)

Это психоактивные вещества, которые подобны бензодиазепинам. От последней группы z-препараты отличаются лишь химической структурой. Длительное применение таких средств вызывает чувство сонливости.

Действующим веществом выступает Золпидем. Оказывает седативное, противосудорожное действие. Укорачивается время засыпания, значительно увеличивается время сна. Качество сна становится лучшим.

Плюсы. Оказывает быстрое действие при ранних и ночных пробуждениях.

Минусы. Имеет довольное количество сторонних эффектов. Высокая стоимость средства. Не совместимо с алкогольными напитками.

Противопоказания. Запрещено употреблять это средство в первом триместре беременности, при тяжелой дыхательной недостаточности, печеночной недостаточности, апноэ, дефиците лактазы. Также не стоит использовать при чрезмерной чувствительности к отдельным ингредиентам в составе средства.

Цена. Стоимость препарата от 1600 до 2800 рублей, в зависимости от пачки.

Отзывы. «Перепробовал множество недорогих препаратов, но эффект был минимальным и совсем недлительным. Бессонница уходила лишь на некоторый период. Попробовал Санвал и был приятно удивлен. Не жалею о потраченных деньгах. Сплю крепко.»

Снотворный препарат, который обладает очень быстрым действием. Медикамент значительно укорачивает время погружения в сон и улучшает его качество. Понижается число ночных просыпаний.

Плюсы. Не вызывает зависимости.

Минусы. Возможны передозировки средством, после чего повышается сонливость, возникает гипотония, угнетается дыхание.

Противопоказания. Запрещен при тяжелой дыхательной недостаточности, печеночной недостаточности, апноэ, повышенной чувствительности к отдельным компонентам в составе средства.

Цена. Стоимость варьируется от 2650 до 3450 рублей.

Отзывы. «Действительно эффективный препарат. После его применения не возникло чувство зависимости. Стал спать спокойно и крепко. Засыпаю практически моментально. Не стоит пугаться дороговизны, так как результат превыше всего.»

Снотворное средство, которое увеличивает продолжительность сна. Период погружения в сон после применения сокращается. Усиливаются процессы торможения.

Плюсы. Препарат показан при тяжелых нарушениях сна, синдроме хронической усталости.

Минусы. Имеет целый ряд сторонних эффектов.

Противопоказания. Нельзя принимать средство при апноэ, беременности, кормлении грудью, миастении, гиперчувствительности к отдельным компонентам в составе.

Цена. Стоимость средства от 437 рублей.

Отзывы. «Мой врач прописал мне несколько препаратов против бессонницы. В списке был Анданте. Почему-то я настороженно отнесся к средству, но все же решил попробовать. Эффект поразил, потому что уже после первого употребления сон стал крепче. Рекомендую.»

Список совместимых с алкоголем

Большая часть препаратов совершенно не совместима с алкоголем. При комбинировании медикамента со спиртным могут возникать двоякие реакции. В случае алкоголизма заниматься подбором лекарственного препарата должен только лечащий врач.

При пристрастии к алкоголю необходимо обратиться к специалисту, который подберет схему лечения. Снотворные средства, которые назначаются при алкогольной зависимости, выступают сильнодействующими препаратами. В аптеке продажа средства, совместимого с алкоголем, происходит только по рецепту.

Важно! При лечении патологии следует исключить спиртное.

Часто простого употребления мало. Поэтому назначаются транквилизаторы, которые имеют гипнотические свойства. Они способны:

• устранить чувство тревоги;
• ускорить приход сна;
• устранить фобии и навязчивые идеи.

Какие средства совместимы с приемом алкоголя? Наиболее часто применяемыми средствами при алкоголизме выступают:

• Аминазин;
• Сонапакс;
• Терален;
• Эуноктин;
• Пропазин;
• Хлорпротиксен.

Такие препараты помогут даже при самом тяжелом течении болезни. Средство, совместимое с алкоголем, должно приниматься только под наблюдением врача.

Совместимость барбитуратов и спиртного недопустима. Результатом применения может стать травматичность конечностей. Человек, погруженный в сон, не чувствует онемения и боли. Капилляры в итоге сдавливаются и это становится причиной гангрены.

Алкоголь подавляет дыхательный центр. При смешивании медикаментов со спиртным может произойти остановка дыхания. Самоубийцы для приготовления смертельного коктейля используют сильнейшие снотворные, смешанные со спиртным.

Алкоголь и бензодиазепины

Эта группа препаратов при совмещении со спиртными напитками несет самую большую угрозу для жизни. Микс из снотворного и спиртного может привести к летальному исходу. Только в клиниках используют эту группу для лечения алкоголизма и наркомании, но терапия должна проводиться строго под контролем специалиста.

Алкоголь при смешивании с данной группой препаратов вызывает сильнейшее зависимое положение от снотворных. Спирт понижает восприимчивость к снотворному. По этой причине человек принимает большую дозировку. Это становится причиной передозировки и сильного отравления. Любая дозировка в комбинации со спиртным может быть смертельной.

Алкоголь и средства на основе Мелаксена

Эта группа препаратов более-менее сочетается со спиртным. При сочетании с небольшими дозировками средство может не оказать снотворного эффекта. Но все равно не рекомендуется употреблять смесь спиртного с препаратом, так как возрастает риск появления сторонних реакций.

Алкоголь и z-препараты

Из всего сказанного можно сделать вывод, что бессонница – это патология, которая требует своевременного лечения. При подборе снотворных необходимо прислушиваться к рекомендациям специалиста. В противном случае можно нанести вред своему здоровью.

Опасные последствия передозировки

Если превысить допустимую дозу сильного снотворного, то неизбежно наступит передозировка. Ее последствия могут быть самыми страшными, вплоть до летального исхода. Очень важно на первых этапах определить, что у человека передозировка. Стадии следующие:

1. Наступает замедление пульса , чрезмерная сонливость в течение всего дня, повышенное слюноотделение, апатия к окружающему миру. Если на этом этапе вовремя оказать помощь, то можно обойтись без осложнений.
2. Потеря сознания , которая сопровождается реакцией на болевые раздражители, зрачки слабо реагируют на свет. Остается активное слюноотделение, которое может продолжится рвотой и западением языка. Если вовремя не оказать помощь человеку, то возможен смертельный исход.
3. Состояние комы , когда зрачки перестают реагировать на свет. Дыхание становится поверхностное, давление снижено. В этом случае человека необходимо госпитализировать, чтобы под наблюдением врачей вернуть сознание. В большинстве случаев кома из-за передозировки снотворным влечет негативные последствия, например, к нарушению работы почек и печени, вплоть до инвалидности.
4. Терминальная стадия , которая предполагает остановку дыхания, прекращение сердечной деятельности, наступление смерти.

Распознать первоначально симптомы передозировки можно. Они зависят от принадлежности лекарственного препарата к определенной категории:

1. Барбитураты , которые относятся к препаратам прошлого поколения. Превышением считается доза более, чем в 10 раз.
2. Бензодиазепиновый ряд . Передозировка этими лекарствами выглядит так: нарушение координаций движения, речь становится заторможенной и менее внятной, расширяются значки, наблюдается гипотермия и гипотензия. Превысить дозу сложно. Даже десятикратное увеличение приводит к отравлению без тяжелых последствий.
3. Отдельно стоит выделить . Симптомы отравления могут проявиться даже уже после рекомендуемых 3 таблеток в день. Однако не выявлено еще не одного случая летального исхода. Но это не говорит о том, что нужно пренебрегать медицинской помощью.

В любом случае, перед применением снотворного нужно тщательно ознакомиться с инструкцией и дозировкой препарата.

Побочные действия

Применение практически всех лекарственных препаратов имеет побочные эффекты. Снотворное не является исключением. К негативным факторам относят следующее:

1. Диарея или, наоборот, запоры; метеоризм, неприятная сильная изжога, постоянная сухость во рту.
2. Тахикардия.
3. Головная боль, снижение работоспособности, дневная сонливость, головокружение, нарушение координации движений.
4. Аллергические реакции.

При сильном проявлении побочных эффектов стоит проконсультироваться с врачом. Возможно, специалист подберет иной препарат.