Сколько по времени длится третье кесарево сечение. Когда и по каким показаниям проводят плановое кесарево сечение

Иногда для завершения родовой деятельности требуется извлечь ребенка через рассеченную брюшную стенку. Будущая мама должна знать, что такое кесарево сечение, сколько длится по времени вмешательство, каковы риски для ребенка и осложнения для женщины.

Вконтакте

Показания для кесарева сечения

Когда прохождение плода через родовые пути естественным способом невозможно либо представляют опасность для ребенка и матери , делают кесарево сечение. Абсолютными для проведения операции являются перечисленные ниже показания:

• узкий таз;
• преждевременные роды;
• многоплодие;
• маточное кровотечение;
• осложнения беременности;
• сильная близорукость;
• сердечные патологии;
• поперечное положение ребенка при начавшихся схватках;
• головка идет с разгибательным вставлением;
• гипоксия плода.

При кесаревом сечении новорожденный извлекается через рассеченные брюшную и маточную стенки .

Различают плановое вмешательство, которое проводится по абсолютным показаниям и тщательно готовится, и экстренное.

Ее необходимость возникает в процессе тяжело протекающей родовой деятельности.

Хирургическое вмешательство невозможно без анестезии, иначе мать может погибнуть из-за травматического шока.

Именно от вида обезболивания зависит продолжительность операции. Кесарево сечение проводят, когда завершение родов традиционным способом невозможно.

Виды анестезии

В зависимости от ситуации хирургическое вмешательство проводят под общим или локальным (местным) наркозом . К плановой операции роженицу готовят за 7–14 суток до предполагаемого разрешения. Ее госпитализируют и наблюдают за ходом беременности. Осуществляют предоперационную подготовку, капельно вводят физраствор для насыщения тканей влагой, чтобы компенсировать вероятные кровопотери.

Накануне женщине рекомендуют отказаться от ужина, ставят клизму, чтобы под воздействием анестетиков не спровоцировать рвоту. Под каким наркозом проводят кесарево сечение при плановых операциях? Подготовленным пациенткам применяют локальную анестезию. В хирургической акушерской практике востребованы эпидуральный или спинальный способ наркоза.

Эпидуральная анестезия

Кесарево сечение при эпидуральной анестезии отличается тем, что женщина находится в сознании . Обезболивающее средство вводят в полость спинномозгового канала в области поясницы. Сколько по времени продолжается введение анестетика в эпидуральный канал? Процедура занимает 12–15 минут.

Полное обезболивание в большинстве случаев происходит в течение получаса.

Затем перед роженицей на уровне груди ставят ширму, чтобы лишить ее возможности наблюдать за ходом операции.

На проведение необходимых разрезов и извлечение ребенка уходит 7–10 минут. Наложение швов и антисептическая обработка может занять 1/3–2/3 часа.

Сколько длится кесарево сечение? От начала введения наркотика до наложения последнего шва проходит 60–90 минут.

Кесарево сечение при эпидуральной анестезии отличается следующими преимуществами:

• минимизировано негативное влияние анестетика на перепады давления и работу сердца;
• нет риска попадания рвотных масс в дыхательные пути;
• длительность обезболивающего эффекта и возможность его пролонгации;
• быстрый выход из наркотического состояния, сутки спустя позволяется вставать;
• ребенка можно брать на руки тотчас после манипуляции.

У метода имеются один серьезный недостаток – проведение наркоза неопытным анестезиологом чревато негативными последствиями . Решение о том, как проводить операцию – под общим или эпидуральным наркозом – принимает роженица. Ее может испугать, что при проведении операции она будет ощущать онемение половины тела.

Спинальная анестезия

Отличается тем, что анестетик вводят глубже – в субарахноидальную полость точно между вторым и третьим спинными позвонками. Поэтому обезболивание наступает быстрее. В остальном обезболивающий эффект похож на таковой при эпидуральном способе.

Отличия между методами анестезии показаны в таблице.

Важно! Длительность операции зависит от способа анестезии, составляет от 1/3 до 3/2 часа. Если есть выбор, то врачи рекомендуют проводить операцию под локальным наркозом.

К неприятным последствиям после кесарева сечения относят остающиеся на животе рубцы , необходимость на несколько месяцев приостанавливать интимную жизнь, ограничить двигательную активность и физические нагрузки.

Общий наркоз

Системный наркоз применяют в следующих ситуациях:

• женщина отказывается от проведения операции под местной анестезией;
• эпидуральный и спинальный способы противопоказаны;
• развиваются патологические роды, требуется экстренная операция.

Перед хирургическим вмешательством желудок роженицы очищают от пищевых масс с помощью зонда. При внутривенном введении лекарства наркоз действует быстро.

Сколько длится по времени кесарево сечение, если применяют общий наркоз? В оптимальных условиях операция длится 25–40 минут .

Однако продолжительность процедуры может затянуться при повторном кесаревом сечении. После предыдущего вмешательства образуются спайки, затрудняющие доступ к матке.

Их приходится аккуратно рассекать. Акушеры рекомендуют проводить вмешательство под локальным обезболиванием, потому что системная анестезия способна причинить вред здоровью ребенка и матери.

Общий наркоз характеризуется возникновением перечисленных ниже недостатков:

• гипоксия роженицы, вызываемая уменьшением объема легких;
• аспирация;
• рост артериального давления;
• угнетение нервной системы и нарушение дыхательных функций у новорожденного.

Модификация по Штарку

Женщине может быть проведено оперативное вмешательство под системным наркозом по модификации Штарка. Сколько по времени продолжается такая процедура? Опытному хирургу на ее выполнение достаточно 1/4–1/3 часа . Ребенка достают через 2 минуты после разреза брюшной стенки.

Как делают операцию кесарево в модификации Штарка? Процедура включает следующие этапы:

• брюшную стенку проходят способом надлобкового поперечного разреза;
• вскрывают матку, извлекают плод вместе с последом;
• зашивают дефекты, восстанавливают целостность стенки живота.

Метод обладает перечисленными ниже достоинствами:

• сокращается время, отведенное на операцию и связанные с ними кровопотери;
• снижается потребности в обезболивающих препаратах;
• женщины быстро отходят после анестезии, могут прикладывать младенца к груди спустя 2 часа;
• появляется возможность обходиться без приема противомикробных средств;
• вставать разрешается по истечении 6–8 часов.

Главным недостатком этого метода является рубец на животе , расположенный выше линии бикини.

Сколько по времени продолжается выход из наркоза? Имеются индивидуальные колебания.

Женщина после кесарева сечения выходит из полудремы 2–4 часа. Но наблюдение анестезиолога продолжается сутки.

Период постепенного восстановления рефлексов характеризуется перечисленными ниже неприятными симптомами:

• трое суток может болеть голова;
• тошнота, рвота;
• кашель;
• бессонница;
• чувство тревоги;
• раздражительность.

Послеоперационное восстановление

Роженице перед операцией следует знать, как вести себя во время реабилитации. На это уходят месяцы. В этот период матка редуцируется, обретая исходные размеры , рубцуются швы. Необходимо уделить внимание перечисленным ниже правилам поведения:

• первые сутки показано голодание и негазированное питье;
• со второго дня допускается сладкий чай, каша, йогурты, вареное тощее мясо;
• переход на обычное питание продолжается неделю;
• чтобы предотвратить запоры, следует заранее приобрести пробиотические средства, предварительно проконсультировавшись с акушером;
• болезненность рубцующегося шва утоляют анальгетиками;
• необходимо следить за вагинальными выделениями, считается нормальным, если, постепенно уменьшаясь в объеме, они прекратятся через 2–3 недели;
• благоприятно сказывается на процессах заживления;
• интимные отношения возобновляют после обязательного карантина (40 суток).

Обратите внимание! При кесаревом сечении физические упражнения разрешаются по прохождении не менее девяти недель, а занятия спортом – шести месяцев после операции.

Полезное видео: отзыв об операции кесарева сечения

Вывод

От начала введения анестетика до наложения последнего шва при эпидуральной анестезии проходит 60–90 минут. Спинальный способ сокращает операцию на треть часа. При общем наркозе в традиционном исполнении кесарево сечение продолжается 45, а в модификации Штарка – 22–25 минут.

Кто решает, может ли женщина рожать сама или ей необходимо произвести кесарево сечение? Предварительно этот вопрос решается в женской консультации или медицинском центре, где проводится наблюдение за течением беременности и состоянием пациентки. Обследование проводит не только врач акушер-гинеколог, но и врачи других специальностей: терапевт, окулист, эндокринолог, при необходимости хирург, невропатолог, ортопед. При наличии каких-либо заболеваний эти специалисты дают свои рекомендации по ведению беременности и заключение о методе родоразрешения. Окончательное решение о необходимости кесарева сечения и сроках его выполнения принимают врачи в родильном доме. В каждом роддоме есть свои особенности проведения самой операции, обезболивания, ведения послеоперационного периода. Поэтому роддом лучше выбрать заранее и задать врачу все волнующие вас вопросы.

Очень часто задается вопрос: можно ли сделать кесарево сечение по желанию, без медицинских показаний? Мы считаем, что кесарево сечение можно выполнять лишь в тех случаях, когда родоразрешение через естественные родовые пути невозможно или опасно для жизни матери либо плода. Пациентка, не обладая профессиональными знаниями об опасности хирургического вмешательства, не может принимать подобных решений.

Когда ложиться в роддом? Чаще всего врачи из женской консультации направляют в роддом за 1-2 недели до предполагаемой операции. В стационаре проводится дополнительное обследование пациентки. При необходимости - медикаментозная коррекция выявленных отклонений в состоянии здоровья. Также оценивается состояние плода: проводится кардиотокография, ультразвуковое исследование, допплерометрия в сосудах системы «мать-плацента-плод». Если роддом выбран заранее и принято решение о необходимости кесарева сечения, то все консультации и обследования можно пройти до госпитализации в стационар. А для проведения кесарева сечения прийти прямо в день операции, проведя необходимую подготовку дома. Однако это возможно лишь при отсутствии тяжелых осложнений беременности и нормальном состоянии плода.

Говоря о подготовке к плановому кесареву сечению, нельзя не упомянуть о возможности, и даже необходимости, проведения так называемого аутологичного плазмадонорства . Пациентка после 20 недель беременности может сдать 300 мл собственной плазмы (жидкая часть крови), которая будет храниться в специальном морозильнике в течение длительного времени. И если во время операции потребуется переливание препаратов крови, то будет перелита не чужая (пусть и обследованная), а своя собственная плазма. Это исключает возможность заражения различными инфекциями, в том числе ВИЧ, гепатитом В и С. Аутоплазмадонорство проводится в роддомах, имеющих собственное отделение переливания крови. Процедура не оказывает отрицательного влияния ни на состояние матери, ни на состояние плода, а потерянная плазма восстанавливается в организме в течение 2-3 дней.

Как определяется дата операции? Оценивается состояние пациентки и плода, уточняется срок родов по дате последней менструации, по предполагаемому дню зачатия, по первому ультразвуковому исследованию и, по возможности, выбирается день, максимально приближенный к сроку родов. При этом обязательно учитываются пожелания самой пациентки. Свое согласие на проведение операции и обезболивания пациентка излагает в письменном виде.

Теперь поговорим непосредственно о предоперационной подготовке при плановом кесаревом сечении . Накануне необходимо принять гигиенический душ. Важно хорошо выспаться, поэтому, чтобы справиться с вполне объяснимым волнением, лучше принять на ночь что-либо успокаивающее (по рекомендации врача). Ужин накануне должен быть легким. А в день операции с утра нельзя ни пить, ни принимать пищу. За 2 часа до операции проводится очистительная клизма. Непосредственно перед началом операции в мочевой пузырь вводится катетер, который удаляют только через несколько часов после операции. Эти меры позволят предотвратить серьезные осложнения со стороны почек.

Каковы методы обезболивания при кесаревом сечении ? Наиболее современным и безопасным методом обезболивания как для матери, так и для плода является региональная (эпидуральная или спинальная) анестезия. При этом обезболивается только место операции и нижняя часть туловища. Пациентка находится в сознании и может слышать и видеть своего ребенка сразу после рождения, приложить его к груди. В современных клиниках более 95% операцией проводится именно с таким обезболиванием. Гораздо реже используется общая анестезия.

Как выполняют кесарево сечение ? После обезболивания женщине моют живот специальным антисептиком и накрывают стерильными простынями. На уровне груди устанавливается преграда, чтобы пациентка не могла видеть место операции. Делается разрез брюшной стенки. В подавляющем большинстве случаев это поперечный разрез над лоном, крайне редко - продольный разрез от лона до пупка. Затем раздвигаются мышцы, делается разрез на матке (чаще - поперечный, реже - продольный), вскрывается плодный пузырь. Врач вводит руку в полость матки и извлекает ребенка. Пересекается пуповина, ребенка передают акушерке. Затем рукой удаляют послед, а разрез на матке зашивают специальной ниткой, которая рассасывается через 3-4 месяца. Также восстанавливается и брюшная стенка. На кожу накладывают скобки или швы, а поверх - стерильную повязку. В зависимости от методики и сложности операции длительность ее составляет в среднем 20-40 минут.

Первые сутки после кесарева сечения пациентка обычно находится в послеоперационной палате или палате интенсивной терапии, где проводится круглосуточное наблюдение за ее состоянием: общим самочувствием, артериальным давлением, пульсом, частотой дыхания, величиной и тонусом матки, количеством выделений, функцией мочевого пузыря. По окончании операции на нижний отдел живота кладется пузырь со льдом на 1,5-2 часа, что способствует сокращению матки и уменьшению кровопотери. Какие препараты обычно вводят в послеоперационном периоде? В обязательном порядке назначается обезболивание, частота введения этих препаратов зависит от интенсивности болевых ощущений. Обычно обезболивание требуется в первые 2-3 суток, в дальнейшем от него постепенно отказываются. Кроме того, назначаются препараты, способствующие сокращению матки, и препараты, нормализующие функцию желудочно-кишечного тракта. Также внутривенно вводится физиологический раствор для восполнения потери жидкости. Вопрос о назначении антибиотиков решается оперирующим врачом в отношении каждой пациентки индивидуально. Большинство плановых кесаревых сечений не требуют проведения антибиотикотерапии.

Когда можно вставать? Первый раз мы помогаем пациентке подняться спустя 6 часов после операции. Сперва нужно посидеть, а потом немного постоять. Для начала этого достаточно. Более активный двигательный режим начинается после перевода из палаты интенсивной терапии. Лучше заранее позаботиться о приобретении специального послеоперационного бандажа, который значительно облегчит передвижение в первые несколько дней после кесарева сечения. Уже с первого дня можно начинать выполнять минимальные физические упражнения, которые способствуют более благоприятному течению послеоперационного периода. Перевод в послеродовое отделение возможен спустя 12-24 часа после операции. Ребенок в это время находится в детском отделении. В послеродовом отделении женщина сама сможет начать ухаживать за ребенком, кормить его грудью и пеленать. Но в первые несколько дней потребуется помощь со стороны медиков и родственников (если в роддоме разрешены посещения).

Диета . В первые сутки после операции разрешается пить минеральную воду без газа. Можно добавить в нее сок лимона. На вторые сутки диета расширяется - можно есть каши, нежирный бульон, отварное мясо, сладкий чай. С третьих суток возможно полноценное питание - из рациона исключаются только продукты, не рекомендуемые при кормлении грудью. Обычно для нормализации функции кишечника примерно через сутки после операции назначается очистительная клизма.

Когда можно выписываться домой , решает лечащий врач. Обычно на 5 день после операции производится ультразвуковое исследование матки, а на 6 день снимаются скобки или швы. При благополучном течении послеоперационного периода выписка возможна на 6-7 сутки после кесарева сечения.

Выписавшись домой , постарайтесь как можно больше отдыхать. Потребуется особое внимание и помощь со стороны членов семьи, которые могут взять на себя часть домашних дел. Ведь некоторое время после операции будет сохраняться слабость, повышенная утомляемость, болевые ощущения в области шва. Какой режим нужно соблюдать дома? Питание обычное - с учетом кормления грудью. При «водных процедурах» придется ограничиться душем. Принимать ванны, плавать можно лишь через 1,5 месяца после операции. Полноценные физические нагрузки - спустя два месяца после кесарева сечения. Возобновить половые контакты можно через 6 недель после операции. Предварительно посетите врача, он сможет оценить, насколько благополучно протекает послеоперационный период. Обязательно подумайте о контрацепции. Подобрать наиболее подходящий для вас способ можно, посоветовавшись с врачом.

Следующую беременность после кесарева сечения лучше планировать через 2 года. За это время ваш организм успеет полностью восстановиться после предыдущей беременности и перенесенной операции. Вы должны знать, что если во время следующей беременности у вас не будет показаний к кесареву сечению, то вы имеете все шансы родить самостоятельно, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Начиная с 38 недели, беременность считается доношенной, а значит, совсем скоро мама сможет обнять своего долгожданного малыша. К сожалению, не все женщины могут позволить себе такую «роскошь», как естественные роды, ввиду тех или иных проблем со здоровьем. Кроме того, некоторые осложнения течения родов, например, клинически узкий таз, слабость родовой деятельности, преждевременная отслойка плаценты и т.д., также требуют хирургического вмешательства. Чтобы помочь малышу появиться на свет, акушеры-гинекологи проводят операцию кесарево сечение.

Кесарево сечение представляет собой хирургическое вмешательство, во время которого врач производит разрез на брюшной полости, с последующим вскрытием матки и извлечением из нее живого плода. После рождения ребенка и отделения последа (плаценты) хирург восстанавливает целостность матки и стенок брюшной полости, и операция считается завершенной. Конечно, многие беременные, подготавливаясь к плановому хирургическому вмешательству, интересуются, сколько по времени длится кесарево. Однозначно ответить на этот вопрос довольно сложно, ведь по времени кесарево может длиться от 25 минут до 2 часов, в зависимости от сложности выполняемой операции. Попробуем разобраться, какие факторы могут влиять на продолжительность операции.

Сколько по времени длится кесарево? Квалификация хирурга.

От профессионализма хирурга зависит не только исход операции, но и ее продолжительность. Как и в других специальностях, высокое мастерство оперирующего акушера-гинеколога достигается путем частых повторений, следовательно, чем больше на счету успешно проведенных операций кесарево сечение, тем совершеннее техника выполнения хирургического вмешательства.

Стоит отметить, что важен не только опыт работы акушера-гинеколога, но и его способность к обучению. Сколько будет длиться кесарево по времени, также будет зависеть от освоения хирургом новых методик выполнения операции, которые совершенствуются с каждым годом. Естественно, стаж работы акушера-гинеколога имеет значение, но не является решающим при выборе специалиста для проведения кесарева сечения.

Сколько по времени длится повторное кесарево сечение?

Любая полостная операция, в том числе и кесарево сечение – большой стресс для организма. Во-первых, кровопотеря во время операции составляет не менее 350 мл, что требует компенсации со стороны сердечно-сосудистой системы. Во-вторых, в ходе оперативного вмешательства повреждаются ткани брюшной полости, в числе которых мышцы живота. Всем известно, что поврежденная мышечная ткань восстанавливается достаточно долго, так как лишена способности полноценно сокращаться. И самое главное, организм очень бурно реагирует на такие глобальные повреждения, пытаясь их как можно быстрее компенсировать. Это приводит к развитию спаечного процесса – разрастанию соединительной ткани в ответ на повреждение органов и тканей. Из этого следует, что по времени повторное кесарево будет длиться намного дольше, чем первая операция, так как образование спаек затрудняет доступ к беременной матке. Сколько по времени длится кесарево в таких случаях – достаточно сложный вопрос, все будет зависеть от количества полостных операций в анамнезе и степени развития спаечной болезни.

ВАЖНО! Извлечение плода происходит на 3-5 минуте от начала операции, независимо от степени спаечного процесса. Чем быстрее извлечен ребенок, тем меньше вероятность влияния наркоза на его организм.

Сколько по времени длится кесарево? Если возникли осложнения.

Как упоминалось ранее, сколько будет длиться по времени кесарево, во многом зависит от осложнений, возникающих во время операции. Операция кесарево сечение может сопровождаться следующими осложнениями:

• септические осложнения (эндометрит, сепсис);
• травма смежных органов (повреждение стенки мочевого пузыря, кишечника);
• кровотечение (развивается вследствие плохого сокращения матки);
• потеря органа (удаление матки при ее полной атонии – неспособности к сокращению).

Некоторые из вышеперечисленных осложнений развиваются после операции, другие же возникают в ходе хирургического вмешательства. Например, при повреждении мочевого пузыря, по времени кесарево длится больше двух часов. В такой ситуации в операционную приглашается хирург-уролог, который восстанавливает целостность поврежденного органа в ходе самой операции.

Развитие гипотонического кровотечения – одно из самых опасных осложнений операции. Сколько по времени может длиться кесарево при гипотонии матки – никто ответить на этот вопрос не сможет до тех пор, пока кровотечение не будет остановлено. Растянутая во время беременности матка после извлечения плода и плаценты должна сократиться, чтобы пережать зияющие сосуды и уменьшить кровопотерю. Чтобы помочь матке восстановить свою сократительную способность хирурги используют все известные методы – внутриматочное введение окситоцина, кюретаж полости матки, наложение строчных швов и т.д. Если манипуляции хирурга не дают эффекта, решается вопрос об удалении органа. В некоторых случаях экстирпация матки – единственный способ спасти женщине жизнь.

Сколько по времени длится кесарево: плановая и ургентная операции.

Кесарево сечение может выполняться как в срочном, так и в плановом порядке. Срочность операции зависит от показаний. При постановке на учет по беременности в женскую консультацию, врач собирает развернутый анамнез, чтобы иметь представление о дальнейшем ведении беременности и родов. Например, при наличии порока сердца или отслойки сетчатки у женщины, акушер-гинеколог настоятельно рекомендует проведение кесарева сечения в плановом порядке, с целью выключения потужного периода родов. Плановое кесарево сечение также проводится в том случае, если рождение ребенка через естественные родовые пути невозможно либо очень опасно. Такая ситуация встречается при ножном или поперечном положении плода, многоплодной беременности, предлежании плаценты, аномалии развития матки и т.д.

Период подготовки к рождению малыша психологически сложен: патологии родовой деятельности или состояние здоровья беременной женщины могут привести к необходимости провести при родах кесарево сечение. Сколько длится по времени такое оперативное вмешательство и как восстанавливаться после него, должна знать каждая будущая мама.

Кесарево сечение: длительная или кратковременная операция?

Хирургическое вмешательство при родах назначается:

• планово (в связи с наличием у женщины определенных заболеваний или в случае неправильного предлежания, чрезмерного веса плода);
• экстренно (при слабой родовой деятельности, преждевременных родах).

Сколько длится кесарево сечение по времени, нельзя определить с точностью до минуты - это зависит от:

• успешности хода операции;
• наличия осложнений во время беременности;
• количества задействованных медицинских работников;
• профессиональных навыков хирурга;
• веса пациентки (лишний вес осложняет доступ к плоду).

Кесарево сечение должно проводиться операционной бригадой в таком составе:

• акушер-гинеколог;
• 2 ассистента;
• анестезиолог и его помощник;
• медицинская сестра;
• неонатолог (специалист по реанимации недоношенных младенцев).

Кесарево сечение в случае отсутствия осложняющих факторов длится 35-45 минут. Через 5-7 минут в операционной прозвучит голосок новорожденного: ребенок будет извлечен, его дыхательные органы очищены. Но операцию можно считать завершенной только после обследования полости разреза, зашивания и обработки швов, накладывания повязки роженице.

Значительно увеличивается время, необходимое для проведения кесарева, если полостная операция повторная. В местах повреждения тканей начинаются спаечные процессы, увеличенная в объемах соединительная ткань может осложнять доступ к матке. Чем больше вам пришлось пережить хирургических вмешательств в области брюшины, тем больше спаек нужно будет устранить доктору, прежде чем извлечь ребенка. В среднем такая операция займет 1-2 часа, а в сложных случаях может превысить этот лимит времени.

Опытность хирурга - немаловажная составляющая скорости и успешности проведения кесарева сечения. Медицина развивается - овладение специалистом новыми методиками ведения полостных операций и тем более регулярное применение их на практике может сократить продолжительность кесарева сечения до 20-25 минут. Но солидный стаж работы - не всегда залог завершения вмешательства в кратчайшие сроки.

Если у роженицы нет проблемы чрезмерного веса и обилия спаек, а операцию проводит высококвалифицированный хирург, больше времени на выполнение хирургических действий придется потратить в случае многоплодной беременности. Если вы ждете двойняшек или близнецов, кесарево сечение будет продолжаться до 60 минут.

При плановом вмешательстве вы вправе заранее получить от доктора информацию о предполагаемой длительности операции с учетом вашего анамнеза. Но, если решение о проведении кесарева сечения принято экстренно, действия хирурга варьируются в зависимости от обнаруженных проблем, и процесс может быть продлен.

Читайте также:

• Кесарево сечение - так ли оно безопасно?

Сколько времени займет кесарево сечение с применением эпидуральной анестезии?

Анестезия - необходимая мера при любом хирургическом вмешательстве. Не исключение и кесарево сечение. При проведении «королевского разреза» применяются такие основные виды обезболивания:

• эпидуральная (местная анестезия);
• общий наркоз.

При местном наркозе:

1. Через тонкую иглу в спинной мозг вводят болеутоляющее лекарство.
2. В результате укола часть тела ниже места введения полностью утрачивает чувствительность.

Общий наркоз осуществляется путем вдыхания анальгетика через маску.

Сколько по времени длится кесарево сечение с эпидуральной анестезией? Можно рассчитывать, что операция будет окончена примерно в тот же промежуток времени, что и при общем наркозе, - займет около получаса. А при выявлении затрудняющих работу доктора осложнений - более часа.

Сколько лежат в роддоме после кесарева сечения?

Перенесшая кесарево сечение роженица должна находиться под наблюдением врачей в операционной палате 1-2 суток. При отсутствии осложнений новоиспеченная мамочка переводится в общую палату, где нужно провести еще 3-4 дня.

После выписки восстановительный период продолжается еще около 2 месяцев. Рубец на матке затянется полностью только через полгода. Именно через такой временной промежуток допускается наступление следующей беременности. Доктор может назначить дополнительные медицинские препараты для ускорения процесса сокращения прооперированной матки, а также противовоспалительные и болеутоляющие средства.

Читайте также:

• Правильное восстановление после кесарева сечения

Кесарево сечение при наличии медицинских показаний является необходимым хирургическим вмешательством и проходит в большинстве случаев успешно, без особых осложнений. Не стоит сильно волноваться, если вам предстоит кесарево сечение. Сколько длится по времени такая операция и как она проходит - информация, с помощью которой вы сможете понять, что вас ждет, и стабилизировать свое психологическое состояние, ведь у малыша должна быть здоровая и счастливая мама.

Все интересное

Существует много исследований, посвященных кесареву сечению, в том числе и его последствий. В частности, специалистам удалось доказать, что рождение ребенка с применением кесарева сечения следует считать нежелательным не только для матери, но и для…

Странно, что такой вопрос вообще встает перед женщинами, но это так: современная медицина настолько шагнула вперед, что освобождает прекрасную половину человечества от ее естественных обязанностей – рожать детей. И печальнее всего, что женщины…

Естественные роды после кесарева сечения.Если у беременной женщины уже было кесарево сечение, на матке имеется рубец, то в отсутствие обязательных показаний к повторному кесареву сечению, его проведение вовсе не обязательно. Это совершенно не…

В кесаревом сечении плюсы свои, конечно, есть. Главный из них - безопасное рождение ребенка в таком состоянии, когда при отмене операции и мама и дитя рисковали бы жизнью. То есть, когда кесарево сечение проводится по медицинским показаниям, вопрос…

Кесарево сечение проводят в тех случаях, когда естественные роды невозможны или опасны для здоровья мамы или малыша. Отношение акушеров к этой операции в последние десятилетия стало неоднозначным. С одной стороны, следуя рекомендациям ВОЗ,…

Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении сегодня является наиболее предпочтительным видом наркоза. Почему именно эту разновидность анестезии выбирают врачи и насколько она безвредна для матери и ребенка? Давайте подробно разберемся в этих…

Для некоторых женщин и детей кесарево сечение безопаснее, чем вагинальные роды. Такая операция требуется чаще всего по медицинским показателям либо когда женщина не может родить самостоятельно. Но даже если беременность протекает нормально, знать…

В этой статье:

Залогом успешного течения родов есть психологическая подготовка. Поверьте, и естественные роды могут пройти безболезненно и быстро, если правильно настроиться. Есть, конечно, показания, по которым родоразрешение операционным путем просто необходимо.

Немного истории

Небольшое путешествие в древний Рим. Представьте себе, что мы оказались в царских апартаментах, где обессиленная родами римская царица не в состоянии естественным путем родить ребенка погибает. А обезумевшим врачам ничего другого не остается, как предпринять попытки по экстренному спасению малыша-наследника. Они решают сделать полосную операцию и разрезать стенку матки, чтобы извлечь ребенка, который к счастью оказывается жив. Женщину, к сожалению, спасти не удалось, но ребенок, а именно Гай Юлий Цезарь, был спасен.

Кесарями в Римской империи называли правителей, а маленький Юлий был первым малышом, появившимся на свет благодаря оперативному вмешательству. Вот почему кесарево сечение так называют.

Это все-таки операция

Кесарево сечение – это операция, в ходе которой ребенка извлекают через разрез брюшной стенки и разрез матки. Ранее операции такого плана проводились только в случае, если спасти роженицу не представляется возможным.

Женщины, считающие, операцию кесарево сечение панацеей, решением многих проблем, касающихся здоровья, даже не задумываются о том, что такого рода оперативные вмешательства могут повлечь за собой куда большие проблемы и осложнения.

Когда кесарево необходимо

Не стоит относиться к такой операции как к чему-то обычному и рядовому. Да, такие вмешательства врачи давно научились проводить успешно, но существуют и риски. Угроза для жизни женщины и плода в десять раз выше, чем при нормальном и естественном родоразрешении. Это просто абсурдно и дико говорить о том, что роды такого плана легче естественных. Хотя сегодня есть несколько стран, где по желанию роженицы проводятся операции такого рода.

Однако бывают случаи, когда избежать оперативного вмешательства не представляется возможным. Врачи могут проводить кесарево запланировано или же экстренно. Планово кесарево сечение назначают, когда:

• плод довольно крупный и его размер превышает 4 кг;
• произошло раннее отслоение плаценты;
• плод находится в неправильном положении (поперечное, косое);
• при неправильном предлежании плаценты, которая преграждает путь ребенку;
• у роженицы узкий таз;
• у роженицы генитальный герпес в стадии обострения;
• у беременной женщины диагностировали онкологическое заболевание;
• беременная женщина имеет проблемы с органами зрения, сердечно-сосудистой или нервной системой;
• у беременной вследствие травмы деформированы кости таза;
• у женщины во время предыдущих родов произошел разрыв промежности;
• шов на матке из-за предыдущих родов от кесарева сечения может не выдержать естественного родоразрешения и разойтись;
• пороки развития и неправильное строение влагалища и матки;
• если беременная сильно перенашивает плод.

Экстренное кесарево назначают, когда:

• низкая или слабая родовая деятельность (даже после стимуляции лекарственными препаратами);
• плод испытывает кислородное голодание или гипоксию;
• голова плода велика для таза роженицы;
• преждевременное родоразрешение.

Вот почему делается кесарево сечение.

Стоит отметить, что при тазовом предлежании кесарево сечение возможно и не делать. Это касается тех случаев, когда отсутствуют следующие противопоказания:

• у беременной женщины узкий таз;
• обнаружена фиброма;
• плод находится в ножном виде тазового предлежания;
• плод находится в заднем виде тазового предлежания перед первым родоразрешением;
• вес ребенка либо слишком велик, либо слишком мал;
• плацента расположена низко;
• варикозное расширение вен половых органов и малого таза;
• беременность наступила в результате метода искусственного оплодотворения;
• плод мужского пола (может произойти переохлаждение мошонки).

Врач всесторонне обследует беременную и на основании этого уже принимает решение о ходе последующих родов. Тем не менее, плановая операция в таком случае гораздо предпочтительнее экстренной, ведь женщина и плод медикаментозно подготавливаются, и это позволяет значительно снизить риск послеоперационных осложнений.

Сколько стоит операция

Однозначного ответа на вопрос — сколько стоит кесарево сечение, нет. Если роженице по показаниям необходимо сделать операцию для удачного родоразрешения, то в Российских государственных клиниках ее обязаны проводить бесплатно.

Если же женщина желает индивидуального подхода или же в ходе операции появились некие осложнения, то цена кесарево сечения варьируется от сорока до пятидесяти тысяч рублей. В платных роддомах цена может достигать трехсот тысяч рублей.

Как проходит процесс

Сколько длится кесарево сечение зависит от хода операции. В основном операционная бригада, которая состоит из акушера-гинеколога и одного или двух ассистирующих помощников, операционной сестры, анестезиолога, сестры-анестезистки и неонатолога проводит операцию за 20-40 минут. Ребенка извлекают примерно на 6-й минуте.

Роженицу подготавливают к операции, проводят гигиенические мероприятия, после чего ее привозят в операционную. Анестезиолог делает либо общую, либо . Врач разрезает брюшную стенку с помощью поперечного или продольного разреза. Второй сейчас применяется крайне редко в экстренном случае. Болезненные ощущения при кесаревом сечении роженица не испытывает. Давящие и тянущие ощущения возможны только в момент извлечения ребенка из матки.

После того, как малыша извлекли, ему проводится первый туалет, в ходе которого очищают носик и рот младенца. Если применялась местная анестезия, то новорожденного показывают маме, или даже прикладывают к груди.

В это же время хирург удаляет послед и проводит обследование стенок матки, после чего разрез тщательно зашивают саморассасывающимся материалом. Также поступают и с брюшной стенкой. Место шва обрабатывают раствором для дезинфекции, а после накладывают стерильную повязку и обкладывают льдом, дабы сократить кровопотерю и помочь матке сократиться.

Роженицу перевозят в послеоперационную палату, где врачи обязаны следить за состоянием ее здоровья минимум сутки. В случае если все благополучно молодую маму переводят в обычную палату.

Методы анестезии

Стоит отметить, что эпидуральный или местный наркоз (иглу вводят в спинной мозг и впрыскивают обезболивающее лекарство, после чего часть тела ниже места укола немеет) предпочтительнее, нежели общий (наркоз проводится через дыхательные пути), так как оказывает не столь пагубное влияние на организм будущей мамы. Благодаря местной анестезии роженица может сразу после рождения услышать своего малыша и увидеть его.

Послеродовый период и его особенности

После того, как женщина отходит от наркоза она начинает испытывать сильную боль. Именно поэтому роженицам назначаются сильные обезболивающие препараты. Врач оценивает состояние здоровья женщины и может назначить также антибиотики или препараты, которые должны улучшить работу ЖКТ. Женщинам настоятельно рекомендуют приобретать послеродовый бандаж, а также воздержание от слишком активного ухода за новорожденным. Выписка производится на шестые сутки.

Послеродовый период длится около шестидесяти дней. Так как целостность матки во время операции была нарушена, то процесс ее сокращения может затянуться. Возможно дополнительное назначение медикаментов, способствующих сокращению. Однако кровяных выделений у прооперированных женщин меньше.

К половой жизни можно вернуться спустя два-три месяца. Применение же средств контрацепции, таких как спираль, после операции кесарево можно не раньше чем через полгода, так как рубец на матке должен затянуться.

Кесарево сечение можно делать несколько раз, но с каждым последующим риски осложнений возрастают. Естественные роды после кесарева сечения более безопасны нежели новая операция.

Последствия операции

Последствия могут быть крайне негативные. Начиная от того, что мама сама первое время не в состоянии ухаживать за малышом и заканчивая неврологическими проблемами у ребенка. Возможно попадание инфекции в органы малого таза (почки, мочевой пузырь), нарушение функций ЖКТ, риск потери матки, а также повреждение мочевого пузыря в ходе вмешательства.
У малыша возможны проблемы с развитием дыхательной системы. Работа ЦНС у кесаренка в результате использования наркоза может быть угнетена.

Что кушать маме после операции

В течение первых суток можно только пить, и то лишь воду без газа или чай без сахара. Со второго дня разрешаются бульоны и постные перетертые блюда. И так постепенно обогащая рацион разнообразной пищей, подходящей для кормящей мамы.

Как ухаживать за кесарятами

Слабый иммунитет ребенка, принятого путем операции кесарево сечение можно укрепить благодаря грудному вскармливанию. Если ребенок находится в другой палате, то необходимо сцеживаться каждые три часа в стерильные контейнеры и просить медсестер, чтобы кормили младенца именно грудным молоком. Также врачи рекомендуют частые массажи. Малыш очень нуждается во внимании, поэтому лучше будет маме спать с ним рядом.

Бояться родов совершенно не стоит. Болезненные ощущения – это такая мелочь, на которую совершенно не обращаешь внимание, когда у тебя на груди посапывает самый родной человечек. А вот делать кесарево без показаний к операции или рожать самостоятельно, решать женщине.

Передача Комаровского о кесаревом сечении