Сколько делают анализ на гепатит. Какие анализы на гепатит необходимо сдавать? Ложноположительный результат тестирования

Гепатит - воспалительное заболевание печени, приводящее к повреждению её клеток. Существует несколько факторов, вызывающих развитие патологии.Это могут быть вирусы, длительное злоупотребление алкоголем, токсическое воздействие некоторых лекарственных препаратов, застой жёлчи. Наиболее часто встречаются вирусные гепатиты, из которых самыми опасными являются В и С. Выявить наличие болезни по одним лишь симптомам практически невозможно. Более точный и достоверный способ уточнить диагноз - сдать анализ на гепатит В и С.

Гепатиты В и С - заболевания печени вирусной природы. Для них характерно длительное отсутствие явной клинической симптоматики. Это затрудняет диагностику. Во многих случаях недуг переходит в хроническую форму.

Передача гепатитов В и С происходит посредством биологических жидкостей. Большую угрозу представляют кровь, влагалищные выделения и сперма. Содержание вирусов в них превышает допустимые значения. Менее вероятно заразиться через грудное молоко, мочу, жёлчь, слюну и слёзы.

Инфицироваться гепатитами В и С можно в следующих случаях:

При использовании чужих средств личной гигиены, если на них сохранились капельки крови.
В медицинских учреждениях при неправильной обработке инструментария.
При половых контактах в случае имеющихся микротравм на слизистых партнёра и пренебрежения барьерными методами контрацепции.
Ребёнок может заразиться от матери во время появления на свет при прохождении по родовым путям.
Пренебрежения наркоманами использования одноразовых шприцев для внутривенного введения психоактивных веществ.
При выполнении маникюра, пирсинга и татуировок в салонах, где пренебрегают правилами обработки инструментов.

Выделяют следующие симптомы, наблюдаемые при гепатитах В и С:

постоянная усталость;
ощущение тяжести справа под рёбрами;
тошнота, отсутствие аппетита;
пожелтение кожных покровов, склер;
обесцвечивание кала, потемнение мочи;
болезненность в мышцах и суставах;
увеличение размеров печени.

Иногда болезнь сопровождается подъёмом температуры тела, увеличением селезёнки.

Перечисленные симптомы не всегда свидетельствуют о наличии гепатита. Однако тревожные признаки могут указывать на другие недуги печени и органов билиарной системы. Желателен визит к врачу.

Современной медицинской наукой против гепатита В разработана вакцина, широко применяющаяся повсеместно в профилактических целях.

Вероятность заразиться гепатитом В есть у каждого, у кого отсутствуют антитела в крови.

Против гепатита С вакцины не существует, что связано с возможностью вируса мутировать во время болезни. По этой же причине патоген способен противостоять иммунной защите организма и лекарственным препаратам.

Гепатит С иначе называют «ласковым убийцей». Болезнь продолжительное время протекает без клинических проявлений, но с течением времени приводит к серьёзным последствиям - циррозу или раку печени.

Развитие гепатитов С и В происходит вследствие проникновения в организм вируса, оказывающего пагубное воздействие на печёночные клетки.

Генетический материал вируса защищён белковой оболочкой, которая иногда может быть многослойной. Капсула состоит из веществ, воспринимающихся организмом чужеродными. Именно эти соединения и являются антигенами.

В ответ на проникновение антигенов иммунная система начинает вырабатывать антитела. Они представляют собой:

Иммуноглобулины, которые связаны с В-лимфоцитами.
Иммуноглобулины, свободно циркулирующие в кровяном русле.

Роль антител заключается в выявлении чужеродных объектов, связывании с ними и последующей дезактивации.

При лабораторной диагностике выявление антител свидетельствует о проникновении в организм определённых антигенов, их численные значения позволяют определить общее состояние организма и степень выраженности инфекционного процесса.

Когда необходимо делать анализы на гепатит В или С

Сдать анализ на гепатит следует при предполагаемом взаимодействии с биологическими жидкостями инфицированного человека. Также рекомендуется пройти обследование при наличии характерной симптоматики заболевания. Ежегодно обязательно обследуются находящиеся в группе повышенного риска.

К таковым относятся:

Медицинские работники, которые в силу своей профессии постоянно контактируют с биологическими жидкостями пациентов.
Доноры.
Члены семей заражённых лиц.
Беременные и дети, рождённые от инфицированных матерей.
Наркоманы.
Пациенты, очищающие кровь внепочечным методомлибо перенёсшие переливание крови.

Сдача анализов на гепатиты В и С обязательно осуществляется перед хирургическими вмешательствами. Также врач может назначить исследование при повышенных показателях в биохимии крови печёночных ферментов.

Регулярно обследуются лица, заражённые гепатитами В и С, для контроля за динамикой болезни.

С целью выявления вирусных гепатитов В и С проводятся иммуноферментный (ИФА) анализ и исследование полимеразной цепной реакции (ПЦР). ИФА определяет присутствие антител к вирусам гепатитов В и С.

Маркеры бывают двух разновидностей:

IgM появляются на начальных этапах течения болезни;
IgG обнаруживаются через несколько месяцев после инфицирования и остаются в крови выздоровевших, обеспечивая иммунитет против вируса.

ПЦР-метод более достоверный, так как определяет генетический материал патогена. Диагностика бывает качественной и количественной. Первая проводится с целью выявления вируса и даёт либо положительный, либо отрицательный результат. Количественная же диагностика определяет массу вируса и проводится ради оценки динамики течения болезни.

ПЦР-исследование позволяет выявить болезнь на ранних этапах и назначается при обнаружении антител методом ИФА с целью уточнения диагноза, определения вирусной нагрузки.

Наличие гепатита С также можно определить путём проведения экспресс-метода.

Такое исследование имеет ряд преимуществ:

лёгкость в применении;
возможность проведения анализа в домашних условиях;
быстрота получения результата;
уверенность в сохранении анонимности;
возможность приобретения диагностических тестов в любой аптеке;
низкая стоимость.

Несмотря на положительные стороны экспресс-диагностики, при проведении анализа есть вероятность получения ложных данных. Это может быть связано с несоблюдением инструкции по применению теста, истечением его срока годности, нарушением условий хранения.

При получении положительного или слабоположительного результата при проведении экспресс-теста необходимо проконсультироваться с врачом-инфекционистом.

Где можно сдать анализ на вирусный гепатит?

Сдать анализы на гепатиты В и С можно:

Вгосударственном медицинском учреждении.
Обратившись в частные лаборатории.

Исследование можно проводить анонимно.

В государственных учреждениях для сдачи анализа требуется направление врача. В частной же клинике таких условий не ставят. По полису ОМС обследование проводится за счёт страховой компании.

Обратившись к частникам, за исследования придётся заплатить. Стоимость зависит от именитости и популярности клиники, места расположения, региона. Впрочем, некоторые негосударственные клиники ведут приём и по полисам обязательного медицинского страхования.

Для достоверности результатов следует соблюдать условия правильной подготовки к исследованию.

Выделяют следующие принципы, соблюдение которых необходимо перед сдачей крови на гепатиты В и С:

накануне рекомендуется употреблять только лёгкую пищу, исключив её приём полностьюза 10 часов до исследования;
за 48 часов исключаются жареные, пряные, жирные, копчёные блюда, чай, кофе, алкогольные напитки;
в день проведения анализа следует отказаться от никотина;
сдача крови производится утром натощак;
по возможности следует отказаться от приёма лекарств, в противном случае проинформировать врача о перечне используемых препаратов;
перед анализом нельзя проводить другие диагностические процедуры, такие как рентген, ультразвуковое исследование;
накануне рекомендуется отказаться от физических нагрузок и избегать эмоционального перенапряжения.

Сдавать анализ необходимо не раньше чем через 4-6 недель от момента предполагаемого контакта с возбудителем. До этого времени высока вероятность получения ложноотрицательных результатов.

Для лабораторной диагностики гепатита кровь берётся из вены. Предпочтительнее заборв области локтевого сгиба. При невозможности найти вену в этой области допустимо взятие крови из сосудов на тыльной стороне кисти или стопы.

У каждой лаборатории могут быть свои требования перед проведением анализа. При сомнениях следует поинтересоваться у лечащего врача, как сдавать анализ крови на гепатит В и С.

Правильная подготовка к обследованию на гепатиты позволит избежать ложноотрицательных и ложноположительных результатов теста.

Сколько делается анализ на гепатит

Сколько делается анализ на гепатиты В и С во многом зависит от лаборатории:

в хорошо оснащённых получить результат исследования можно уже на следующие сутки;
если же в лаборатории нет необходимого оборудования, потребуется время для транспортировки биологического материала, «отодвинув» получение результатов на 3-7 дней.

При проведении исследования в частной лаборатории результат можно получить более оперативно.

Увидеть результат при проведении экспресс-метода для определения гепатита С можно в течение 20 минут. Достоверность диагностики достигает 98-99%, однако, не исключена вероятность получения слабоположительных результатов. Тогда рекомендуется обратиться в медучреждение для более точной диагностики.

При обследовании на гепатит В определяются антитела, антигены и, при необходимости, их количественные значения.

Выделяют следующие маркеры, обнаруживаемые в ходе диагностики:

HBsAg (австралийский антиген). Это показатель присутствия антигена гепатита В. Результаты более 0,5 МЕ/мл указывают на носительство вируса либо хроническое или острое течение болезни.
HBеAg. Нулевое значение свидетельствует об отсутствии болезни только при других отрицательных маркерах. В иных случаях показатель может указывать на неактивное состояние вируса либо его инкубационный период. Положительный тест типичен для острой или хронической формы болезни.
Anti-HBс-total подтверждает гепатит В.
Anti-HBсIgМ. Существуют3 варианта значений показателя: опровергающие, допускающие либо подтверждающие наличие болезни. При сомнительном результате исследование повторяется по истечении 2 недель.
Anti-HBе. Обнаружение таких антител говорит об излечении. Случаи же, когда маркёры не находятся, указывают на хроническую форму заболевания либо его отсутствие.
Anti-HBs. Показатель используется для определения эффективности вакцинации и стадии течения болезни. Значения более 10 мЕд/мл свидетельствуют о хорошей результативности прививки, периоде выздоровления или низкой активности вируса.Показатели ниже указывают на прогрессирование недуга.

Ещё один показатель подтверждает наличие вируса гепатита В - HBV-DNA. Определяется наличие ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты) возбудителя. Значения выше 40 МЕ/л говорят об инфицировании. Показатели ниже могут указывать на два варианта: вирус отсутствует либо его недостаточное количество в исследуемом образце.

В медицине известно более 10 видов гепатита С, но при проведении исследований достаточным является определение 5 типов. Для расшифровки результатов диагностическое значение имеют следующие маркеры: АНТИ-НСV-core, АНТИ-НСV-NS3, AHTИ-HCV-NS4, AHTИ-HCV-NS5, AHTИ-HCV-M. Их показатели ниже допустимых доказывают, что человек здоров.

Расшифровка результатов анализов проводится врачом-инфекционистом. Приположительных тестах осуществляется повторное исследование для исключения ошибочных данных.

Стоимость анализов

В государственных медицинских учреждениях диагностика гепатитов проводится бесплатно.

В частных клиниках:

качественное ПЦР-исследование обойдётся примерно от 300 до 700 рублей;
цена количественного подсчёта возбудителя типа В колеблется от 1300 до 1500 рублей;
за аналогичное исследованиена гепатит С просят примерно 2900 рублей.

Стоимость исследований на гепатиты В и С может отличаться в различных клиниках. Для уточнения цены следует обратиться в регистратуру выбранного учреждения.

Гепатит В и С - вирусные заболевания печени, представляющие серьёзную угрозу, ввиду длительного отсутствия явной симптоматики, частого перехода в хроническую форму с последующим развитием осложнений. Диагностировать наличие недугов можно только путём проведения лабораторных анализов.

Гепатит длительное время может протекать латентно, незаметно для больного. Вот почему анализ крови на гепатит приходится сдавать не только людям, которые заподозрили у себя заражение, но и тем, кто работает в сфере обслуживания, в медицинской и пищевой отрасли. Анализы крови на ВИЧ, СПИД и гепатит нужно сдавать ежегодно. Делается это с профилактической целью, чтобы обезопасить себя и окружающих. Разберемся, как называются и сколько делается анализ на гепатит.

Когда необходимо сдавать анализ на гепатит?

Любой человек с целью профилактики или при возникновении подозрений на заражение гепатитом может обратиться к терапевту или гепатологу, чтобы сдать анализ крови на маркеры вирусных гепатитов. Также можно сделать это анонимно в частной лаборатории.

Заподозрить наличие вируса гепатита в организме можно по следующим клиническим симптомам:

постоянная субфебрильная температура тела;
диспепсические расстройства: тошнота, рвота;
отсутствие аппетита;
появление кожного зуда;
боли в животе;
склонность к кровотечениям;
постоянная усталость, общая слабость, усиливающаяся к вечеру;
усиление пигментации кожи;
потемнение мочи;
безосновательная потеря веса.

Все перечисленные признаки являются обязательным поводом для проведения анализа крови на RW, ВИЧ и гепатит. Если расшифровка анализа крови на маркеры вирусных гепатитов даст положительный результат, больному будет проведено дополнительное обследование и назначена грамотная терапия.

Способы выявления гепатита

Диагностической задачей на выявление вирусных гепатитов является цель обнаружить возбудителя инфекции, уточнить его вид и характер поражения клеток печени.

Для этого может быть проведен следующий комплекс лабораторных исследований:

общие анализы мочи и крови;
биохимическое исследование крови;
ПЦР-диагностика;
иммунологический анализ крови, направленный на поиск антител, продуцируемых организмом и клетками печени для инактивации возбудителя;
биопсия клеток печени;
биохимические тесты, с помощью которых можно не проводить биопсию.

В первую очередь пациенту необходимо обратиться к терапевту за получением направлений на анализы. Специалист объяснит, как сдается анализ на гепатит и сколько дней он делается. Если диагноз окажется подтвержденным, терапевт направляет пациента к врачу, специализирующемуся в этой области, - инфекционисту, гепатологу или вирусологу.

Как выглядит результат анализа на гепатит? Расшифровкой результата исследования должен заниматься только врач. В общих анализах мочи и крови при гепатите обнаружить подтверждение наличия заболевания довольно проблематично, многое зависит от формы заболевания.

Они могут указать лишь на то, что в организме присутствует инфекция, по следующим критериям:

нарушение свертываемости крови;
низкий уровень гемоглобина;
снижение числа тромбоцитов и, напротив, количество лейкоцитов превышает показатели нормы;
увеличившаяся скорость оседания эритроцитов;
обнаружение уробилина в моче.

Анализ крови на биохимию помогает определить гепатит с помощью обнаружения:

фракций билирубина;
пленочных ферментов;
дисбаланса белковых фракций;
увеличения уровня липидов.

ПЦР-исследование обнаруживает вирус гепатита путем его ДНК-диагностики, поэтому данный метод считается самым высокоточным в наши дни. Анализ ПЦР высокочувствителен к чужеродным агентам в образцах ДНК, по этой причине он точно выявляет наличие заболевания. При соблюдении всех норм исследования, сомнительный результат анализа на гепатит исключен, ответ будет точным.

Следующее название анализа на гепатит - иммунологическое исследование крови, позволяющее выявить наличие антител к вирусу. Проводить такое исследование можно не только в лабораторных условиях, но и дома с помощью специальных экспресс-тестов. Они направлены на обнаружение антител к гепатиту В и С.

Следующее исследование - биопсия клеток печени. Его цель - оценить состояние этого органа на предмет поражения вирусами гепатита. Биопсия проводится методом забора биологического материала - кусочка ткани печени для дальнейшего изучения в условиях лаборатории. В наши дни эту процедуру с успехом заменили специфические анализы на гепатит - фибротест, актитест и пр.

Как делается анализ?

Исследование крови - единственно верный метод диагностики гепатита. Это обусловлено тем, что вирусы невозможно выявить визуальными диагностическими методами, определить их можно только в биологической жидкости организма (анализ мочи при гепатите также показывает изменения в организме воспалительного характера).

Симптомы гепатита похожи на клиническую картину других заболеваний: например, респираторные инфекции, отравление и пр. Вот почему нужно знать, как делается анализ на гепатит, чтобы убедиться в том, есть ли вирус в организме.

Кровь для исследования берут из вены. Можно ли есть перед анализом на гепатит и как долго он делается - обо всем должен заранее проинформировать врач. Иногда анализ приходится сдавать неоднократно, чтобы уточнить окончательный диагноз.

Сколько по времени делается анализ на гепатит? В большинстве случаев результаты известны уже через 2 дня, но этот срок может затягиваться до 10 дней - все зависит от выбора медицинского учреждения.

Цена и срок действия анализа

Сколько действителен анализ крови на гепатит - этот вопрос обычно задают люди, которые в недавнем прошлом проходили обследование, и результаты анализов понадобились им в настоящее время для госпитализации в лечебное учреждение, при трудоустройстве или с другой целью. Срок действия анализов на гепатит действителен от 20 дней до 3 месяцев.

Стоимость анализа варьируется в зависимости от лечебного учреждения и комплекса проводимых обследований.

Как подготовиться к анализу?

Как сдавать анализы на ВИЧ и гепатит? Подготовка должна проводиться с учетом некоторых требований, в противном случае можно будет усомниться в правильности результата. Придется пересдавать анализ повторно. Ложные результаты исследования приведут к тому, что врач назначит неправильное лечение, которое будет не только бесполезным, но и небезопасным для организма.

Итак, подготовка к анализу крови на гепатит выглядит следующим образом:

За 12 часов до проведения анализа нужно отказаться от приема пищи, исследование проводится строго натощак. Попадание сахара и других веществ в исследуемый материал способны исказить результаты.
За 24 часа до анализа нужно исключить прием алкогольных напитков, соленой, острой и жирной пищи, желтых фруктов и овощей. За 48 часов - отказаться от никотина.
За 2 недели до анализа не использовать какие-либо лекарственные средства.
Накануне сдачи анализа максимально ограничить физическую активность, запрещается делать физиотерапевтические процедуры, ультразвуковое исследование, рентгенографию.
Перед сдачей анализа важно проинформировать медицинский персонал относительно сопутствующих соматических заболеваний, аллергических реакций на медикаменты.
Нежелательно сдавать анализ на диагностику гепатитов во время месячных.
Также на результат диагностики могут оказать негативное влияние стрессовые факторы, волнение и бессонница.

Особенности анализов

Гепатит – опасное заболевание. После заражения человек может долгое время не догадываться о болезни. Чем раньше выявить возбудителя, тем меньший риск осложнений.

Существует 7 видов данного вирусного заболевания – A, B, C, D, E, F, G. Диагностика отличается в зависимости от разновидности.

На штамм A

Заболевание вызвано РНК вирусом. Инкубационный период — 15-30 дней, поэтому пациенты обращаются за обследованием спустя месяц после заражения.

Данная форма выявляется посредством анализа Anti-HAV-IgG и Anti-HAV-IgM (антитела класса IgG и IgM к вирусу A). Методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) определяется РНК в сыворотке крови.

На штамм B

Одна из самых опасных разновидностей с тяжелыми последствиями. Вызвано заболевание HBV, который принадлежит к гепаднавирусам. Инкубационный период длится 2-6 месяцев. Важно диагностировать болезнь именно в это время, иначе она переходит в хроническую стадию.

Обследование проводится при помощи количественного и качественного теста на HBsAg.

На штамм C

Болезнь очень распространена. Инкубационный период – 2-24 недели. Носители болезни могут годами не знать о патологии, поскольку симптомы отсутствуют, и заражать людей.

Диагноз ставится на основании количественного и качественного анализа. Первый проводится методом ПЦР (определяется РНК вирус). Качественный анализ предполагает определение антител к антигенам вируса C.

На штамм D

Болезнь развивается на фоне типа В. Инкубационный период аналогичный, 2-6 месяцев.

Диагностика включает:

ПЦР для определения РНК вируса D в сыворотке крови;
анализ на антитела класса IgM.

Тест проводится для всех пациентов с гепатитом В.

На штамм E

Данная форма встречается редко, но она чаще, нежели A, B или C приводит к смерти пациента. Диагноз ставится на основании результатов теста Anti-HEV-IgG.

На штамм F

О данной форме известно мало. Возбудитель может находиться не только в крови человека, но и в фекалиях. Для постановки диагноза исследуется кровь, кал и моча.

На штамм G

Развивается на фоне B, C или D. Наиболее опасные последствия при сочетании с C.

Определяется возбудитель при помощи анализа на РНК — HGV-RNA. Показанием к обследованию являются другие вирусные гепатиты в сыворотке крови.

Расшифровка результатов

Правильно расшифровать результаты может только врач-инфекционист. Самостоятельно интерпретировать данные не получится, поскольку нужно обладать медицинским образованием, знать допустимые нормы. Анализы могут быть количественными (можно узнать тяжесть и форму болезни) и качественными (помогают определить есть или нет в крови вирус).

Качественный анализ может давать отрицательный или положительный результат. В первом случае вирус отсутствует, в последнем – подтверждено заражение. При положительном результате необходимо дополнительно проводить количественный анализ. Он показывает насколько высока вирусная нагрузка.

От полученных числовых значений зависит продолжительность лечения, выбор медикаментов, вероятность хронизации и возникновения тяжелых осложнений. Например, при типе С концентрация более 2,4х10 7 указывает на тяжелое состояние пациента, а менее 8х10 5 свидетельствует о том, что заболевание находится на начальной стадии.

Интерпретация результатов в таблице:

Во время обследования ошибки исключены, поэтому диагноз является достоверным.

Вирусная нагрузка в анализах выражается в международных единицах - МЕ/мл, например:

Если результат на гепатит оказался положительным, нужно срочно обратиться к инфекционисту и гастроэнтерологу с целью проведения последующих диагностических и лечебных мероприятий.

Анализ на гепатит выявляет в крови человека антитела к этому вирусу, которые, по сути, являются белковыми фракциями, вырабатываемые иммунитетом в ответ на активность вируса в организме. Наличие симптомов гепатита или подозрение на них - серьезный повод для обращения к терапевту для проведения необходимого диагностического исследования. Даже если признаки заболевания были в прошлом и в данный момент они отсутствуют, проконсультироваться с врачом все равно важно, так как гепатит может протекать скрыто, а его симптоматика исчезать до определенного момента. Исследование длится до 10 дней, а срок годности анализов на ВИЧ и гепатит - до 3 месяцев.

Полезное видео о гепатите

Гепатитами называется группа воспалительных процессов печени, которые могут быть спровоцированы действием ряда вирусов или токсинов. Патологическое состояние чревато переходом в более опасные заболевания в виде цирроза, недостаточности печени или даже онкологических процессов.

Своевременное определение наличия болезни – главная задача гепатологов и гастроэнтерологов. Результатом становится раннее проведение терапии (на начальных стадиях воспаления) и восстановление работы гепатоцитов. Анализ на гепатит – первый этап комплексного обследования.

Заболевания, которые входят в группу гепатитов, считаются наиболее распространенными патологиями в мире. Ежегодно количество пациентов увеличивается на 3-10%. Самыми опасными считаются воспалительные процессы, вызванные вирусами гепатитов B и C. Осложнения возникают у каждого пятого инфицированного человека.

Немного об антигенах и антителах

Причины развития заболевания – попадание в организм человека вируса, который способен изменять анатомо-физиологические особенности клеток печени. Вирус имеет белковую оболочку, являющуюся защитой для его генетического материала. Бывают случаи, когда оболочка состоит из нескольких слоев, укрепляясь шаром жировых клеток.

В состав оболочки входит ряд элементов, воспринимающихся иммунной системой человека как чужеродные. Это и есть антигены. Как правило, они являются белковыми веществами, но бывают случаи, когда белки соединяются в комплексы с жирами или сложными углеводами.

Защитные силы организма человека в ответ на появление антигенов отвечают синтезом определенных веществ, которые именуются антителами. Последние представлены иммуноглобулинами, свободно циркулирующими в кровеносном русле или находящимися в комплексе с В-лимфоцитами.

Важно! Антитела необходимы не только для распознавания чужеродных веществ, попадающих в организм, но и для их связывания и инактивирования.

Каждому антигену соответствует специфическое антитело. Именно поэтому при лабораторном уточнении наличия антител можно подтвердить проникновение определенных антигенов, а их количественные показатели говорят об общем состоянии организма и степени активности инфекционного процесса.

Комплекс «антиген-антитело» образуется в результате процесса распознавания чужеродных агентов

Диагностика гепатита

Диагностировать гепатит важно на ранних этапах болезни. Патология длительное время может протекать бессимптомно, а значит, раннее выявление позволит предотвратить прогрессирование воспаления и развитие осложнений.

Как провериться на гепатит:

сдать кровь на биохимию – этот вид диагностики покажет уровень трансаминаз, щелочной фосфатазы, ГГТ, ГЛДГ, альбуминов, позволит сделать тимоловую пробу;
анализ крови на свертываемость – уточняет уровень протромбина, фибриногена, времени свертывания;
анализ крови на маркеры воспаления печени;
анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция) – позволяет выявить наличие генетической информации вирусных клеток в организме пациента.

Первые два метода исследования считаются дополнительными способами подтверждения диагноза гепатита, последние два – основа дифференциальной диагностики. Дело в том, что изменения, наблюдаемые в биохимическом анализе крови, не являются специфическими, то есть могут сопровождать и другие патологические состояния, как и показатели свертываемости. Более того, жалобы больного и проявления клинической картины также могут быть схожими на ряд иных заболеваний печени или других органов и систем организма.

Важно! Диагноз воспаления печени подтверждается только на основании специфических методов диагностики. Это ПЦР и анализ на маркеры вирусных гепатитов.

Что такое экспресс-тестирование?

Все вышеперечисленные анализы крови на гепатит проводятся только в условиях клинических лабораторий, но современные производители медицинских товаров предлагают экспресс-тесты для возможного тестирования в домашних условиях. Экспресс-тест на гепатит – это специальное приспособление, представленное тестовыми полосками или кассетами, которые пропитаны специфическими реагентами.

Реагент при контакте с кровью человека реагирует на наличие в ней антител к тому или иному антигену. При положительной реакции происходят визуальные изменения, по которым можно подтвердить наличие патологии. Экспресс-тест можно приобрести в любом аптечном пункте, он не является рецептурной формой. В комплект набора входят:

диагностическая полоска или кассета, которая находится в герметически запаянной упаковке;
пипетка или специальная подушечка для забора биоматериала;
химическое вещество в виде растворителя или буферного раствора;
ланцет или скарификатор, который необходим для прокола пальца с целью забора крови для диагностики.

В настоящее время известно два способа экспресс-тестирования воспаления печени в домашних условиях: исследование слюны человека и его капиллярной крови. Первый вариант считается безболезненным, но не столь информативным. Подготовка к анализу заключается в следующем:

нужно отказаться от поступления пищи и напитков в организм за 30 минут до проведения диагностики;
не чистить зубы за полчаса до тестирования.

Второй способ провести анализ крови на гепатит – исследование капиллярной крови из пальца. Это более дискомфортный способ, поскольку при проколе кожных покровов с целью забора биоматериала появляются болезненные ощущения.

Правила проведения тестирования в условиях дома:

Извлечь тестовую полоску из упаковки.
Использовать специальную подушечку, которая находится в комплекте, для забора слюны или скарификатора и пипетки для забора капиллярной крови.
Поместить биоматериал на зону, отмеченную на полоске или кассете. Если в инструкции указано, что необходимо добавить буферный раствор или растворитель, провести манипуляцию.
Оценка результата происходит через то количество времени, которое указано в инструкции.

Обычно тестовые полоски имеют несколько зон. Первая является контрольной, а вторая – тестовой. Если в организме обследуемого определяется наличие антител к вирусу гепатита, то в обеих зонах проявятся линии. Если линия присутствует только в области контроля, значит, заболевание отсутствует. При полном отсутствии линий (в обеих зонах) после проведения исследования тест считается негодным. В последнем случае рекомендовано купить новый набор.

Важно! Проведенное в домашних условиях экспресс-исследование не может считаться окончательным подтверждением диагноза воспаления печени.

Гепатит В

Заболевание возникает в результате попадания вируса гепатита B в организм человека. Оболочка вирусной клетки имеет специфические антитела, в ответ на активность которых иммунная система человека отвечает выработкой антигенов. Антитела и антигены – маркеры гепатитов. Хронический гепатит B имеет следующие маркеры:

HBsAg (австралийский антиген) – вещество, которое располагается на поверхности вирусной клетки. Его антитела – Anti-HBsAg;
HBcAg – антиген ядра вируса, его антитела – Anti-HBcAg IgG и Anti-HBcAg IgM (появление того или иного вида зависит от степени яркости процесса инфицирования);
HBeAg и HBV-DNA – белковое вещество вирусного ядра и его генетическая информация, Anti-HBe – антитело данного белкового вещества.

Биохимический анализ крови при гепатите В позволяет получить данные о состоянии гепатоцитов, степени поражения ткани печени. Наблюдается повышение уровня трансаминаз (АЛТ, АСТ), увеличение ГГТ, ГЛДГ, что подтверждает разрушение клеток органа. Картина биохимических показателей крови показывает повышение цифр прямой и непрямой фракции билирубина, холестерина. Количество альбуминов и протромбиновый индекс снижаются, но это может наблюдаться и на фоне ряда иных патологий организма. Тимоловая проба положительная.

Гепатит С

Опасность возбудителя болезни заключается в том, что его генетическая информация содержится в РНК, а не в ДНК, как у большинства его «собратьев». Это позволяет вирусной клетке мутировать и приспосабливаться к неблагоприятным условиям.

Подобная особенность объясняет, почему ученые не могут создать вакцину, которая могла бы в полной мере обеспечить защиту человека от возбудителя патологии. Какие показатели указывают на наличие болезни, рассмотрим подробнее.

Anti-HCV IgM

Проведение диагностики на маркеры вирусных гепатитов позволяет определить наличие в крови антител Anti-HCV IgM. Они появляются в кровеносном русле через 30-40 дней с момента инфицирования. Подобные вещества свидетельствуют о том, что пациент находится в фазе острого заболевания или обострения хронической формы патологии.

Если кровь на гепатит показала наличие Anti-HCV IgM:

нужно подобрать лечение при первичном обращении пациента;
провести коррекцию терапии при повторном обращении больного;
оценить наличие осложнений.

Anti-HCV IgG

Если лабораторные тесты подтвердили наличие антител этого типа, врач думает о том, что вирус попал в организм пациента, но он не вызвал развитие заболевания. Возможен вариант сохранения Anti-HCV IgG в кровеносном русле на протяжении всей жизни человека (в форме носительства) или как показатель хронического вялотекущего воспалительного процесса. Выявить Anti-HCV IgG можно через 60-90 дней с момента инфицирования.

Важно! Значения показателей биохимии крови при вирусном поражении печени С-типа аналогичны результатам исследования при гепатите В.

Гепатит D

Как правило, эта форма воспалительного процесса существует параллельно с В-типом. Ее генетическая информация также содержится в РНК, что объясняет опасность и коварство возбудителя. Сдать анализ на гепатит D необходимо для определения наличия следующих маркеров:

Anti-HDV IgM – свидетельствуют о наличии патологического процесса, причем высокой степени активности, возникают на протяжении первых двух месяцев после попадания возбудителя в организм человека;
Anti-HDV IgG – говорят о вялотекущем хроническом процессе или носительстве, не так опасны, как первый вариант антител.

Диагностика вирусных гепатитов всегда определяет присутствие маркеров гепатита В, если пациент имеет D-форму, поскольку последний патологический вариант не может существовать в условиях отсутствия В-вируса.

Токсическая форма воспаления печени

Появляется под действием лекарственных средств, токсических веществ, промышленных ядов, ряда растений и грибов, пестицидов и т.д. Лабораторная диагностика гепатитов в этом случае является трудоемким процессом, поскольку дифференцировать состояние достаточно трудно. На помощь приходят общие клинические анализы, ПЦР, определение маркеров вирусных форм, биохимия и другие методы исследования. Важно провести диагностику состояния системы свертывания крови, оценку наличия токсических веществ в крови и моче.

Как сдать анализ на маркеры?

Сдать анализы на гепатит можно в любой клинической лаборатории государственного или частного типа. Для получения верных данных важно соблюдать правила подготовки. Это снизит вероятность ложноположительного или ложноотрицательного результата. Готовиться к диагностике необходимо следующим образом: последнее употребление пищи должно быть не позднее 22:00 вечером накануне исследования.

Утром в день анализа запрещено пить любые напитки, кроме простой воды. За 48 часов важно исключить жареные, жирные продукты, блюда со специями, спиртные напитки. За 30-40 минут до забора крови отказаться от табакокурения.

Анализ не делают в один день с другими методами исследования (рентген, УЗИ, инструментальные методы диагностики). В последние сутки важно отказаться от нагрузок физического и эмоционального характера, медикаментов (по договоренности с лечащим врачом). Если полностью отказаться от лекарств больному запрещается, перечень принимаемых лекарственных средств должен значиться на обороте бланка направления.

Ответы на частые вопросы пациентов:

Сколько делается анализ на гепатит? – То, сколько дней делается анализ, зависит от самой лаборатории. Как правило, уже через сутки пациент может забрать ответ. Но бывают моменты, когда лаборатории находятся в селах, поселках городского типа, не имеющих необходимой аппаратуры для проведения диагностики. В таких случаях биоматериал транспортируется в лаборатории областных центров, а значит, результат придется ждать до 3-5 дней.
Откуда берут кровь для исследования? – Материал берется из вены.
Натощак нужно сдавать или нет? – Анализ проводится исключительно на голодный желудок. В ином случае результат диагностики может быть ложным.
Что значит отрицательный ответ? – Результат подтверждает отсутствие вируса в организме пациента.
Может ли общий анализ крови при гепатите заменить другие способы исследования? – ОАК является только дополнением к основным методам. Он считается косвенным доказательством наличия воспалительного процесса, но не прямым.

На дополнительные вопросы пациенту ответит лечащий врач

ПЦР в диагностике воспаления печени

Как правило, полимеразная цепная реакция проводится после обнаружения антител в организме обследуемого. Этот вариант диагностики бывает двух видов: качественная ПЦР и количественная. Первый вариант говорит о наличии возбудителя в организме. Его ответ следующий: «обнаружено» или «не обнаружено».

Во втором случае тестирование позволяет определить количество вируса в кровеносном русле, что помогает уточнить степень инфицирования. Обозначается количеством генетического материала возбудителя, которое можно обнаружить в миллилитре крови (1 см3). Чем выше результат, тем больше контагиозность (заразность) патологического процесса у конкретного больного.

Вероятность ложных результатов

Ложноположительный анализ на гепатит – результат, подтверждающий наличие болезни, по данным диагностики, при ее отсутствии на самом деле. Причинами подобного могут быть следующие состояния:

период вынашивания ребенка;
аутоиммунные процессы в организме;
новообразования;
инфекционные процессы;
длительный прием лекарственных стимуляторов защитных сил организма;
проведение вакцинации в недавнем прошлом.

Если говорить о факторах, которые не относятся к состоянию организма пациента, к причинам относят ошибки медицинского персонала в ходе забора материала, отсутствие качественной подготовки к диагностике, случайно перепутанные пробы, влияние высоких температур на пробирки во время их хранения и транспортировки. Для подтверждения или опровержения диагноза проводится комплексная диагностика. Только после получения результатов выбирается дальнейшая тактика.

Необходимость анализа на гепатит часто продиктована появлением тревожных симптомов, которые ни врач, ни пациент не могут объяснить. Крайне важна правильная подготовка и верная расшифровка, поскольку без них велик риск неправильной постановки диагноза. Расскажем, что за анализы на гепатиты существуют и какие из них считаются наиболее точными.

Способы диагностирования

Первое, что важно понимать пациенту: внешнее обследование в большинстве случаев не помогает в правильной постановке диагноза. При развитии такого болезни симптомы в течение длительного времени не появляются вообще. Если же они и были выявлены, врачи все равно не смогут при одном только внешнем осмотре определить тип недуга и причину его возникновения.

Чаще всего люди, обращающиеся к врачам, чтобы провериться на наличие гепатита, жалуются на следующие симптомы:

Все эти симптомы с легкостью можно списать на элементарное переутомление, поэтому без анализов на вирусные гепатиты обойтись никак нельзя. В чем заключается проверка на гепатит, и какие анализы пациентам назначают чаще всего:

Сдача кала и мочи для анализа.
ПЦР-диагностика крови.
Биохимический и общий анализ крови.
Биопсия.
УЗИ брюшной полости.
Сдача крови для вычисления маркеров гепатита.

Сдавать необходимо сразу несколько анализов, поскольку при многих заболеваниях печени наблюдаются схожие симптомы. Именно поэтому врачи предпочитают использовать дифференциальную диагностику гепатита, когда с помощью серии анализов постепенно отсеиваются неподходящие варианты болезней. В таком случае риск ошибки при постановке диагноза снижается до нуля.

Биохимический анализ крови

Важно знать, какие анализы сдают обязательно при подозрении на столь серьезный диагноз. Обычно врачи предпочитают начинать с исследования биохимического состава крови. Делают анализ и женщинам при беременности, и несовершеннолетним пациентам, для этого необходимо лишь немного венозной крови. Врачи при подозрении на гепатит обращают внимание на следующие показатели:

уровень билирубина;
наличие ферментов АСТ и АЛТ;
дисбаланс белковых фракций;
увеличение количества липидов.

Подготовка подразумевает отказ от алкоголя в течение 3–4 дней до обследования и ограничение в потреблении пищи минимум за 12 часов до сдачи крови.

Увеличение уровня билирубина или ферментов АСТ, АЛТ говорит о серьезных проблемах в работе печени. Дело в том, что билирубин и вышеназванные ферменты вырабатываются лишь в печеночных тканях. Появиться в крови они могут в том случае, если здоровые клетки органа отмирают под действием серьезного заболевания.

Но этот анализ не позволяет поставить более точный диагноз. С его помощью нельзя определить стадию развития гепатита, его вирусную группу и причину возникновения. Для выяснения этого врачам приходится обратиться к другим исследованиям.

Расскажем, какой еще способ диагностирования может быть использован в таких случаях. Если врач сомневается в наличии патологии, он может провести общее исследование крови.

Внимание следует обратить на наличие плохой свертываемости крови, уменьшение уровня холестерина и эритроцитов в крови. Все эти нюансы способны сказать опытному диагносту о наличии патологии.

ПЦР-диагностика и ее особенности

При лабораторной диагностике гепатитов очень часто используют методику ПЦР. Ее главный плюс - высокая точность, позволяющая определить наличие или отсутствие вируса в крови уже на первых неделях заражения.

Сколько дней действительны анализы, нужно уточнять у врачей. Обычно специалисты проводят такую диагностику на 1, 2, 4, 16 и 32 неделе заболевания. Таким образом им удается проследить динамику развития болезни, обнаружить эффективность алгоритма лечения.

Перед тем как сделать подобную лабораторную диагностику гепатитов необходимо узнать все нюансы данной процедуры. Как проходит трактовка анализа, и какие факторы влияют на его точность:

При беременности повышается риск ложноположительного или ложноотрицательного диагноза. Находясь в интересном положении, женщина должна сдать сразу несколько анализов, чтобы узнать диагноз.
Отрицательным считается лишь тот результат, когда в крови вообще не обнаружено вируса.
Если при расшифровке выяснилось, что концентрация вируса составляет меньше 400 МЕ на 1 л, то речь идет о ранней стадии развития недуга.
Если концентрация повышена до 600 МЕ на 1 л, то речь идет об обострении заболевания.
Если же расшифровка показывается содержание вируса около 800 МЕ на 1 л, то пациент находится в критическом состоянии.
На точность расшифровки может повлиять тяжелая пища и алкоголь, поэтому от подобных изысков лучше отказаться за 3–4 дня до исследования.
Также за 3 суток до обследования стоит ограничить прием любых медикаментов.

Важно знать, сколько действителен анализ ПЦР. Обычно этот срок зависит от того, прописал ли врач своему пациенту подходящее лечение. При интенсивной медикаментозной терапии необходимо проходить такое исследование в срок, не превышающий месяца. Таким образом врач сможет оценить рациональность прописанной терапии.

ПЦР-диагностика считается одним из самых точных способов исследования, ведь она позволяет определиться с диагнозом уже на первой неделе развития заболевания. Также она способствует выявлению определенной вирусной группы, что необходимо для прописывания модели лечения.

Биопсия и УЗИ

Для постановки диагноза «гепатит» врач может назначить целый спектр анализов. Сдать на гепатит кровь, кал и мочу должен каждый пациент, имеющий подозрения на подобный диагноз.

Однако от одного из самых точных методов диагностирования, биопсии, пациенты часто отказываются. Связано это с тем, что процедура является болезненной и имеет массу противопоказаний. Так, проводить биопсию нельзя во время беременности, при плохой свертываемости крови и при наличии серьезных заболеваний сердца. В данном случае вы сдаете ткани собственной печени, которые извлекаются посредством специальной иглы. Когда проверяется ткань, врачи ищут следующие отклонения:

наличие некроза;
присутствие большого количества мертвых клеток;
неровные края печени.

Такое исследование печеночных тканей может занять не один день, но зато точность диагноза не вызывает никаких сомнений.

При гепатите диагностика может быть осложнена из-за беременности или слабого здоровья пациента. В таком случае, помимо исследования мочи и кала, врач может провести УЗИ. В случае такого серьезного диагноза специалист пытается определить, не увеличились ли печень и селезенка в размерах, нет ли признаков асцита, то есть скопления жидкости в брюшной полости. С помощью УЗИ-осмотра брюшной полости часто удается заметить неровные края печени, что свидетельствует о развитии серьезной патологии.

Важно знать

Если человеку делаются анализы на гепатит, действует непреложное правило касательно определенных ограничений:

Человек не может употреблять алкоголь, жирную пищу и большое количество жидкости за 2–3 суток до исследования.
Не рекомендуется сдавать подобные анализы во время месячных, а также если пациент ел менее чем за 12 часов до начала обследования.
За 2 недели до посещения врача стоит отказаться от любых медикаментов.

Пока готовится результат, человеку следует отказаться от вредных привычек, особенно от приема алкоголя.

«Я сдам нужные анализы и сразу же получу диагноз», - так думает большинство пациентов, не догадываясь, какой сложной оказывается диагностика гепатита.

Заболевание особенно опасно при беременности, так как может сказаться на развитии малыша.

Такой диагноз накладывает на человека массу ограничений в повседневной жизни, а запущенная стадия болезни способна привести к летальному исходу в следующие 5 лет. Именно поэтому при любом подозрении на такую болезнь врачи рекомендуют не игнорировать ни один из способов диагностики.

www.vrednye.ru

Когда необходимо сдавать анализ на гепатит?

Заподозрить наличие вируса гепатита в организме можно по следующим клиническим симптомам:

постоянная субфебрильная температура тела;
диспепсические расстройства: тошнота, рвота;
отсутствие аппетита;
появление кожного зуда;
боли в животе;
склонность к кровотечениям;
постоянная усталость, общая слабость, усиливающаяся к вечеру;
усиление пигментации кожи;
потемнение мочи;
безосновательная потеря веса.

Способы выявления гепатита

Для этого может быть проведен следующий комплекс лабораторных исследований:

общие анализы мочи и крови;
биохимическое исследование крови;
ПЦР-диагностика;
иммунологический анализ крови, направленный на поиск антител, продуцируемых организмом и клетками печени для инактивации возбудителя;
биопсия клеток печени;
биохимические тесты, с помощью которых можно не проводить биопсию.

Они могут указать лишь на то, что в организме присутствует инфекция, по следующим критериям:

нарушение свертываемости крови;
низкий уровень гемоглобина;
снижение числа тромбоцитов и, напротив, количество лейкоцитов превышает показатели нормы;
увеличившаяся скорость оседания эритроцитов;
обнаружение уробилина в моче.

Анализ крови на биохимию помогает определить гепатит с помощью обнаружения:

фракций билирубина;
пленочных ферментов;
дисбаланса белковых фракций;
увеличения уровня липидов.

Как делается анализ?

Симптомы гепатита похожи на клиническую картину других заболеваний: например, гастрит, респираторные инфекции, отравление и пр. Вот почему нужно знать, как делается анализ на гепатит, чтобы убедиться в том, есть ли вирус в организме.

Цена и срок действия анализа

Стоимость анализа варьируется в зависимости от лечебного учреждения и комплекса проводимых обследований.

Как подготовиться к анализу?

Итак, подготовка к анализу крови на гепатит выглядит следующим образом:

За 12 часов до проведения анализа нужно отказаться от приема пищи, исследование проводится строго натощак. Попадание сахара и других веществ в исследуемый материал способны исказить результаты.
За 24 часа до анализа нужно исключить прием алкогольных напитков, соленой, острой и жирной пищи, желтых фруктов и овощей. За 48 часов - отказаться от никотина.
За 2 недели до анализа не использовать какие-либо лекарственные средства.
Накануне сдачи анализа максимально ограничить физическую активность, запрещается делать физиотерапевтические процедуры, ультразвуковое исследование, рентгенографию.
Перед сдачей анализа важно проинформировать медицинский персонал относительно сопутствующих соматических заболеваний, аллергических реакций на медикаменты.
Нежелательно сдавать анализ на диагностику гепатитов во время месячных.
Также на результат диагностики могут оказать негативное влияние стрессовые факторы, волнение и бессонница.

Нормальные показатели, расшифровка

В норме антитела и антигены к вирусам гепатита должны отсутствовать. Если они обнаружены в крови, значит, речь идет о наличии заболевания в острой или хронической форме. При нарушениях техники проведения анализа, транспортировки и забора венозной крови, анализ в редких случаях демонстрирует ложноположительный результат.

Если анализ на гепатит отрицательный - что это значит? Есть два варинта расшифровки: или человек здоров (что и отмечается в большинстве случае), или в его организме синтезировано недостаточно антител, чтобы было диагностировано заражение, что не является редкостью на ранней стадии заболевания при недавнем попадании инфекции в организм (в течение последних 6 месяцев).

Вирусная нагрузка в анализах выражается в международных единицах - МЕ/мл, например:

moizhivot.ru

Виды вирусных гепатитов и значение анализов

Существует множество типов вирусов, вызывающих заболевание гепатитом. Потому, различают гепатит С, В, D, Е и А («в народе» — простая желтуха).

И, поскольку при всех перечисленных вирусных гепатитах наблюдается схожая клиническая картина (схожая также с картиной некоторых других вирусных заболеваний), то при общем недомогании, чувстве тяжести в животе, носовых кровотечениях и других симптомах для постановки окончательного диагноза важнейшее значение имеют именно результаты лабораторных тестов.

Кому необходим анализ на гепатит С?

В отличие от распространенного мнения, в группе риска находятся не только люди из «низших социальных слоев», но и все те, кто хотя бы раз в жизни посещал стоматолога. Потому, анализы на ВИЧ и гепатит часто являются обязательным условием при трудоустройстве, поступлении в ВУЗ, а также во многих других случаях.

Где делать?

Оказывается, многие не хотят проходить тестирование именно из-за страха негативного отношения со стороны персонала государственной больницы! Однако все давно изменилось.

Теперь тестирование можно пройти не только в областных инфекционных центрах, но и в хорошей частной клинике, оборудованной «по последнему слову техники», с приветливым, понимающим персоналом.

Специалисты частной клиники в кратчайшие сроки (как правило, не более 2-х суток) определяют, есть ли антитела к вирусу или их нет. В государственном мед учреждении результаты могут «придерживать» значительно дольше - поволноваться придется около недели.

Все о диагностике (лабораторном обследовании)

В современных частных клиниках, при помощи хорошего оборудования, выявляют как ранние, так и хронические формы гепатита.

В целом, диагностика представляет собой комплекс процедур (иначе называют линиями), объединенных одной общей целью.

Основными считают: тест первой линии — ИФА и тест второй линии — ПЦР (тестирование, которое, в свою очередь, подразделяют на качественный и количественный анализ на гепатит С ).

Анализ ИФА на гепатит С

Основной, высокочувствительный иммуноферментный анализ , который позволяет выявить антигены вируса и антитела к нему в 95% случаев (если речь идет о хронической инфекции), однако не исключает риск ложно положительного или ложно отрицательного результата (ложно положительный анализ на гепатит с означает положительный результат при отсутствии инфекции, ложно отрицательный, наблюдающийся чаще, - наоборот).

Потому, если первый анализ на гепатит с положительный - отчаиваться не стоит, диагноз ставить еще рано. Некоторые специалисты рекомендуют пройти тестирование трижды!

Как часто наблюдается ложн оотрицательный результат и почему?

По-статистике, частота ложноотрицательной реакции на антитела наблюдается приблизительно в 8% случаев.

Такой результат у взрослых людей возможен, если с момента заражения пациента прошло только несколько недель, если человек болен онкологией, сифилисом, аутоиммунной патологией и др. У новорожденных (при потенциальном риске) - даже в течение года.

Анализ ПЦР на гепатит С

Второй важнейший диагностический метод называется ПЦР (т.е. полимеразная цепная реакция). Он применяется уже более 15 лет, позволяет выявить генетический материал вируса в крови и основные его параметры.

Диагностику ПЦР условно подразделяют на качественную и количественную: первая направлена на выявление РНК HCV в крови пациента, вторая - на выявление вирусной нагрузки.

Как правило, количественный анализ на гепатит C проводят, если первый (проводится до начала терапии) и повторный (проводится спустя 10-12 недель с начала терапии) качественный анализ крови дал положительный результат.

Значимость количественного анализа

Благодаря количественному анализу определяют так называемую вирусную нагрузку - концентрацию вируса в крови. Это очень важно, так как при низкой вирусной нагрузке можно предположить меньший риск передачи вируса другому человеку и большую эффективность лечения. При высоком - наоборот.

Гепатит с анализы расшифровка количественного показателя

Вирусную нагрузку, в целях стандартизации, выражают в международных единицах на мл (МЕ/мл):

О высокой вирусной нагрузке говорят при показателе более 800 Ме/мл;

О низкой нагрузке - при показателе менее 800 Ме/мл.

А вот мнения о сверхвысокой нагрузке и её показателях расходятся. Кроме того, существует и понятие «вне зоны чувствительности». А потому, точную расшифровку диагноза даст только квалифицированный специалист!

Общий анализ крови

Гемоглобин, эритроциты, гематокрит, лейкоциты, тромбоциты, нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты, СОЭ, лейкоцитарная формула.

Биохимический анализ крови

АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, ферритин, сывороточное железо, трансферрин, креатинин, холестерол, триглецириды. тимоловая проба (ТП).

Оценка функции печени

Белковые фракции (α1-глобулины, α2-глобулины, бета-глобулины, гамма-глобулины), коагулограмма, альбумин, общий белок. Назначается при подозрении на нарушение функций печени.

Тесты на другие вирусные гепатиты

HBsAg, Anti-HBc, anti-HBs (маркеры гепатита В), anti-HAV (суммарные антитела к гепатиту А), HGV RNA (РНК гепатита G), TTV DNA (ДНК гепатита TTV).

Тест на ВИЧ

(Анти-ВИЧ-1⁄ВИЧ-2)

Оценка стадии гепатита и активности болезни.

Биопсия печени, эластометрия, фибротесты, УЗИ (3D+PD-режимы). Наиболее часто используют эластометрию (фибросканирование) печени.

Определение РНК HCV методом ПЦР - количественное исследование.

Описание исследования в этой статье

Тесты на функцию щитовидной железы

(Данные исследования выполняются при необходимости терапии интерфероном и рибавирином +/- софосбувир. Указанная схема лечения на сегодня устарела, но в ряде случаев ее использование оправдано.)

— антитела к тиреоглобулину
— антитела к тиреопероксидазе
— тиреотропный гормон (ТТГ), Т3, Т4
— УЗИ щитовидной железы

Тесты на аутоиммунные заболевания

— AMA (антимитохондриальные антитела), ANA (антинуклеарные антитела), SMA (антитела к гладкой мускулатуре)
— Криоглобулины
— Ревматоидный фактор (РФ)
— Антинуклеарный фактор (АНФ)

Несмотря на то, что гепатит С в быту, половым и вертикальным (от матери ребенку) путем передается довольно редко, желательно проверить близких на наличие anti-HCV. Также всем больным гепатитом С рекомендована вакцинация от гепатитов А и В (при отсутствии к ним иммунитета).

Сколько делается анализ на гепатит?

Анализ на гепатит С делается от одного до пяти рабочих дней. В большинстве случаев результаты анализа готовы на следующий день после забора крови.

Тесты и кратность выполнения исследований у больных не получающих противовирусную терапию

Показатели	Кратность исследования	Примечания
Билирубин общий и фракции АсАТ АлАТ Общий анализ крови, включая тромбоциты	1 раз в 6–12 мес	Кратность исследования может определяться индивидуально в зависимости от предшествующих показателей, течения заболевания, наличия цирроза и сопутствующих болезней
Общий белок и фракции Железо Глюкоза Амилаза	1 раз в 12 мес	индивидуально в зависимости
Мочевина крови Креатини	1 раз в 12 мес	Кратность исследования определяется индивидуально в зависимости от предшествующих показателей
Альфа-фетопротеин	1 раз в 6 мес	При повышении показателя назначаются УЗИ и КТ
Аутоантитела	Однократно	от полученных ранее данных
Гормоны щитовидной железы	Однократно	При измененных показателях кратность исследования индивидуальная в зависимости от полученных ранее данных
НВsAg	1 раз в 12 мес	Исследование на HBsAg проводится для исключения микст-гепатита и острого гепатита В (в случае ферментативного обострения)
РНК HCV	1 раз в 12 мес (качественный анализ)*	*Количественный анализ не проводится, если результат качественного анализа отрицательный
УЗИ брюшной полости	1 раз в 12 мес	При появлении признаков портальной гипертензии кратность исследования определяется индивидуально
ЭГДС	Однократно (при выявлении клинических и биохимических признаков прогрессирования заболевания)	При выявлении ВРВП кратность исследования определяется индивидуально
Пункционная биопсия печени	1 раз в 5–6 лет	При стабильных показателях – 1 раз в 5–6 лет

www.hv-info.ru

Срок выполнения результатов анализов

Как правило, анализы можно сдать быстрее, а вернее получить результат анализов, обратившись в специализированные лаборатории. За быстрый экспресс метод выявления гепатита той или иной формы, другого заболевания, нужно потратить больше средств за срочность сложного анализа.

Подготовка к исследованию

Анализ крови сдаётся натощак. Между последним приёмом пищи и началом анализа, должно пройти не менее 8-9 часов. В сложной форме гепатита С рекомендуется сдача анализа не раньше шести недель от предполагаемого заражения, так как гепатит С имеет сложную этиологию заболевания, выявления.

Анализы крови по классификации и выявлению заболеваний

Общий анализ крови – из пальца. Анализ на биохимическое исследование – из вены.

Общий анализ крови – уже само название говорит о достаточно распространённом анализе который может показать общее состояние организма. Отправной точкой для врача послужит результат, который укажет на наличие, присутствие воспалительных процессов в организме, обнаружение инфекции.

Биохимический анализ крови – с помощью которого можно оценить состояние всех органов человека. Выявить состояние печени, поджелудочной железы, почек безошибочно может биохимический анализ крови. Анализ крови на биохимию даёт чёткую картину о количестве важных химических элементов организма.

Анализ крови на содержание сахара в крови – уровень глюкозы в крови может анализ на сахар. Как профилактика от возможного диабета, его часто назначают людям в возрасте от 40 лет. Заболевания эндокринной системы также покажет анализ крови на сахар.

Анализ на реакцию свёртывания крови – проблемы со свёртываемостью крови покажет коагулограмма, гемостазиограмма в показателях анализа.

Анализ крови на онкомаркеры – выявить белки злокачественных опухолей могут анализы на присутсвие онко образований. Своевременная диагностика на рак, чрезвычайно важна для качественного прогноза в успешном лечении.

Серологический анализ крови – выявление антител при инфекционных заболеваниях, в том числе и гепатите к возбудителю заболевания. Группу крови человека устанавливают с помощью этого анализа.

Иммунологический анализ крови – устанавливает различные комплексы, иммунные клетки в организме человека. При иммунодефиците. Анализ основан на изучении белка-иммуноглобулина, расшифровка состояния которого может подтвердить хронический характер, или острый характер патологии заболевания.

Расширенные анализы крови на маркеры

Гепатит А

Методом лабораторного исследования определения, наличия антител к вирусу гепатита А.

Anti-HAV-IgM, антитела класса IgM к вирусу гепатита А.

Анализ крови на выявление антитела по отношению к гепатиту А берут для диагностики инфицирования недавнего момента, либо состояния острой формы заболевания.

Как только начинают проявляться клинические симптомы заболевания можно обнаружить антитела класса IgM. Концентрация их увеличивается на протяжении 30 дней течения заболевания и резко снижается после, приходя к нормальным показаниям содержания антител.

Анализы на гепатит А проводится:

Детский садик с множеством контактирующих детей;
Непосредственный контакт с больным вирусом гепатитом А (близкие родственники, друзья, коллектив на работе);
При уже выявленном показателе завышенного уровня АлАт и АсАт;
При симптомах клинического вирусного гепатита.
Срок выполнения анализа – один день.
Положительный результат – обнаружение антител.
Отрицательный результат – антитела в увеличенных показателях нормы отсутствуют.

Гепатит В

Анализ на гепатит В выявление Анти-HBs антитела к HBs-антигену вируса гепатита В. При повышенном содержании, обнаружения антитела, анализ имеет положительный результат(заболевание гепатит В обнаружено). Появление антител в крови, говорит о форме течения заболевания в острой, хронической форме.

Сроки выполнения – один день.
Анализы сдаются натощак, не менее 8-9 часов до начала анализа, последний приём пищи.

Гепатит С

Методом лабораторного исследования крови определяется наличие антитела к антигену гепатита С (Анти-HCV-total). Результат считается положительным, если данный антиген есть в крови пациента. Острая форма, первая стадия течения заболевания этой формы начинается с четвёртой, пятой недели после попадания инфекции в кровь.

Медицинский анализ проводится по таким показаниям:

Клинические признаки вирусного гепатита;
Повышенный фон АлАт, АсАТ;
Парентеральные манипуляции;
В период беременности;
Беспорядочный образ жизни при половых контактах.

Результаты анализов готовы через один, два рабочих дня.

Отрицательным результатом анализа может быть – первые 4-6 недель инкубационного периода гепатита С с вялотекущими проявлениями, симптомами.

Общие симптомы гепатита

Состояние повышенной утомляемости;
Скачки температуры в сторону увеличения;
Высыпания по телу в виде Краснухи (мелкая сыпь);
Окрашивание кожных покровов в жёлтый цвет (в том числе ладони);
Окрашивание в желтый цвет склер, видимых слизистых оболочек, белков глаз;
Спад аппетита;
Ухудшение общего состояния самочувствия;
Тупые, тянущие боли в области правого подреберья;
Бессонница ночью;
Сонливость в дневные часы;
Приступы тошноты;
Горечь в ротовой полости;
Рвота (возможно с примесями жёлчи);
Окрашивание мочи в тёмный цвет (присутствие жёлчи);
Обесцвечивание каловых масс (жёлчь переходит в мочевыводящие органы);
Уменьшение веса без видимых на то причин;
Спад работоспособности;
Нарушения координации;
Возможные кровотечения (носовые, гемороидальные).
Перечень препаратов при лечении гепатита различных форм
Амиксин;
Бараклюд;
Альтевир;
Веро-рибавирин;
Виферон;
Гепабене;
Галстена
Гепрал;
Гепар Композитум;
Имунофан;
Изопринозин;
Зеффикс;
Интрон;
Интерферон;
Карсил;
Ливолин;
Пегасис;
Моликсан;
Пегинтрон;
Реаферон;
Расторопши шрот;
Ребетол;
Рибавирин;
Регидрон;
Себиво;
Циклоферон;
Хофитол;
Урсосан;
Трансфер Фактор;
Энтеросгель;
Эссенциале Форте Н;
Фосфоглив;
Эссливер Форте.

Каждый из этих препаратов направлен на различные действия по отношению воздействия на гепатит А,В,С,D, Е. Назначить правильный и эффективный препарат может только доктор гепатолог, терапевт после того как будет проведена качественная диагностика возможного заболевания. Препараты назначаются с учётом индивидуальной переносимости препарата в строгой дозировке, которая зависит от сложности стадии заболевания.

Самолечение приводит к печальным последствиям отягощением заболевания, которое уже есть в организме, и прогрессирует, плюс возможный риск получить ещё одно заболевание при приёме препаратов которые могут не подходить в схеме индивидуального лечения.

Обязательным условием лечения всех видов гепатита является соблюдение диеты.

Диета №5

Показана при хронических гепатитах, холециститах, желчнокаменной болезни, острая форма гепатита, в период выздоровления.

При этой диете учитывается повышенное содержание белков. Жиры и углеводы соответствуют норме в сутки для потребности организма человека. Исключением в этой диете являются активные вещества, продукты которые содержат эфирные масла. Тугоплавкие жиры. Жареные, копчёные продукты. Продукты с повышенным содержанием холестерина, пурина. Назначается повышенное введение в рацион овощей и фруктов, которые усиливают желчегонное действие, хорошую работу перистальтики кишечника, максимально оказывают действие на выведение холестерина, токсинов из организма. Обильное питьё с минеральными водами, отвар шиповника. Категорический запрет на алкогольные напитки.

Энергетическая ценность диеты составляет – 2500-3000ккл.
Белковый состав – 90 грамм.
Жиров – 90 грамм.Лечение лекарственного гепатита

Чтобы выяснить, сталкивались ли вы когда-нибудь с человеком, болеющим гепатитом, достаточно провести анализ крови на гепатит.

Исследование помогает выявить иммуноглобулины на вирус гепатита и таким образом подтвердить, что когда-то организм уже «познакомился» с этой инфекцией.

Гепатит – воспаление тканей печени. Причины этого заболевания могут быть инфекционными или неинфекционными. Инфекционный гепатит типа A, B, C или D вызывается вирусами.

Неинфекционными причинами гепатита могут стать отравление ядом или лекарствами, злоупотребление спиртными.

В числе неинфекционных причин есть аутоиммунный фактор – редкое состояние, когда организм начинает «бороться» против собственной печени. В этом случае в анализе крови обнаруживаются соответствующие антитела.

Очень важно найти настоящие причины заболевания, только в этом случае удается нормализовать состояние пациента.

Во время сбора анамнеза врач обратит внимание на следующие факты:

контакт с больным вирусным воспалением печени;
еда в общепите;
питье некипяченой воды или воды из открытых источников;
незащищенный секс с неизвестными партнерами;
трансфузия компонентов крови, хирургическое вмешательство, эндоскопическое исследование;
кормление ребенка грудью.

Человек, хотя бы раз ответивший положительно, находится в группе риска по заражению вирусным гепатитом.

Первыми симптомами вирусного гепатита являются слабость и незначительное повышение температуры тела до 37 – 37,3 °C, ноющие ощущения в мышцах и суставах.

Другими словами, на этом этапе гепатит похож на только что начавшуюся простуду. Впоследствии к температуре присоединяются тошнота и рвота.

В это время вирусный гепатит любого типа легко можно принять за заболевание желудочно-кишечного тракта.

Кроме того, что вирусный гепатит успешно «маскируется» под другие недуги, опасность представляет отсутствие в печени нервных окончаний, благодаря чему воспаление этого органа долгое время не проявляет себя болью.

Самый достоверный способ обнаружить гепатит – исследовать кровь на инфекционные агенты или иммуноглобулины к ним. Для диагностики достаточно обнаружить в крови пациента иммуноглобулины к вирусам.

Какие анализы придется сдать человеку для проверки на гепатит? Кроме собственно анализа на вирусное воспаление печени, сдают общий анализ крови для выяснения общего состояния организма и определения степени влияния заболевания на другие органы.

Биохимический анализ крови включает в себя определение ферментов АСТ, АЛТ и других. Если уровень ферментов превышает норму, то это считается косвенным подтверждением гепатита.

Коагулограмма – еще один анализ крови, который может потребоваться врачу для диагностики воспаления печени.

Исследование определяет скорость свертывания крови. В результатах коагулограммы будут данные о содержании в крови протромбина и фибриногена.

Специфические анализы – ИФА, ПЦР

Точнее всего позволяет диагностировать гепатит иммунологический метод или ИФА. Анализ основан на обнаружении в крови иммуноглобулинов к инфекционным агентам. Кровь для этого исследования берут из вены.

Полимеразная цепная реакция – исследование, во время которого определяют РНК вируса гепатита.

Искусственно повышая количество РНК инфекционного агента в единице объема крови, доктор в конце концов сможет обнаружить возбудителя. Анализ ПЦР на гепатит С считается самым достоверным.

Исследование проводится в самый короткий срок (несколько часов), но почти никогда не показывает ложный результат.

Во время полимеразной цепной реакции многократно копируется генотип вируса. Через 20 – 30 циклов уже можно выявить инородные частицы, содержащиеся в одной клетке.

Точность полимеразной цепной реакции зависит от реактивов. Ошибка в диагностике возможна, если концентрация инфекционного агента в крови ниже порога восприимчивости реактивов и оборудования – в таком случае ПЦР не обнаружит инфекцию. В то же время ПЦР исключает ложноположительный анализ на гепатит С или B.

Полимеразная реакция позволяет выявить как генотип инфекционного агента, так и его степень его концентрации в клетках.

Терапия будет назначаться с учетом этих данных. Анализ на генотип патогена делают только в случае положительной ПЦР.

Полимеразная цепная реакция дает возможность провести качественный анализ патогена, то есть определить его генетический подтип.

Зачем нужно определять генотип патогена? Дело в том, что инфекционный агент постоянно мутирует. Так, на планете обнаружено не менее 10 типов РНК вируса гепатита C, включающих в себя множество подвидов.

Генотип определяет реакцию инфекции на лечение, поэтому знание строения РНК вируса позволяет врачу действовать не «вслепую».

Количественный анализ на гепатит С и другие виды инфекций позволяет определить уровень вирусной нагрузки на организм.

Тест показывает, сколько вирусной РНК находится в см 3 крови. В анализе концентрация микроорганизмов указывается в международных единицах(МЕ/мл).

Таблица 1. Анализ на гепатит с расшифровкой (количественный)

Количественная диагностика проводится перед началом лечения и на 12-й неделе. Если обнаружится снижение концентрации вируса, то выбранную доктором терапию можно считать эффективной.

Показания для теста на гепатит

С помощью анализа на гепатит медики обнаруживают Ig к вирусам A, B и C. Диагностику формы A проводят во время острой фазы заболевания или спустя немного времени после заражения.

В это время одновременно с другими симптомами в крови наблюдается увеличение иммуноглобулинов класса IgM, что является несомненным признаком нахождения в организме инфекции.

В течение года количество иммуноглобулинов в крови плавно снижается, пока не достигнет нормы.

Сдать анализ на гепатит A придется, если:

у пациента был контакт с инфицированным,
врач диагностировал уменьшение образование желчи;
обнаружен повышенный уровень фермента АлАт, что характерно для повреждения печени.

Кроме того, анализ на гепатит проводят, когда доктор обнаруживает клинические проявления гепатита A:

желтуху;
интоксикацию;
диспепсию.

На анализ берут кровь из вены или пальца, сдавать ее следует обязательно натощак. Нельзя сказать однозначно, сколько делается анализ на гепатит – скорость проведения исследования зависит от оснащенности медучреждения.

В лучшем случае для проверки крови на антитела потребуется один день. Отрицательный результат говорит о том, что у организма нет иммунитета к патогену A.

Это означает, что для желтухи, тошноты и рвоты нужно искать другие причины – вирус в данном случае не при чем.

Для определения антител к вирусу типа B проводят лабораторное исследование крови. Положительный результат говорит об остром или хроническом протекании инфекционного гепатита.

Анализ крови при гепатите C назначают при планировании беременности, перед операцией или при нарушении желчеотделения.

Исследование помогает выявить острую форму гепатита C. Тест может оказаться ошибочным, если с момента инфицирования прошло меньше 35 дней.

Исследование крови на антитела к форме C может оказаться недостоверным или сомнительным. Сомнительный анализ на гепатит – повод для пересдачи.

Обычно к повторному тесту вирус, если он есть в организме, успевает пройти инкубационный период, и в крови появляются Ig.

Если же результат по-прежнему отрицательный, то это говорит об отсутствии инфекционного агента или о серонегативном периоде, который может продолжаться до 6 недель от момента инфицирования.

Сроки действительности

Анализ на гепатит проводят в два этапа. Сначала делают ИФА. Если тест показал положительный результат, то делают ПЦР. ИФА может ошибаться в 8 % случаев, то есть ложноположительный и ложноотрицательный результат не исключается.

На точность ИФА могут повлиять наличие злокачественных новообразований, сифилиса, иммунных нарушений. ИФА не сможет выявить вирус, если с момента заражения прошло мало времени.

На исследование берут кровь из вены. К сдаче биоматериала нужно готовиться – минимум за 8 часов прекращают курить, употреблять алкоголь и принимать пищу.

В результатах анализа должно быть обозначение обнаруженных антител.

Сколько времени будет готовится ИФА? Сроки зависят от загруженности лаборатории. В платных медучреждениях готовый результат выдают уже через два-три дня, в бесплатных исследование будет готово максимум через неделю.

Результат полимеразной цепной реакции всегда действительный. Исследование проводят уже 15 лет, и за это время оно заслужило репутацию безошибочного теста.

Сколько времени действителен анализ ПЦР? Считается, что результат достоверен не более чем в течение полугода.

Люди, входящие в группу риска по гепатиту, должны пересдавать анализ через каждые 6 месяцев – это помогает обнаружить патологию на раннем этапе, когда лечение максимально эффективно.

Профилактика вирусных поражений печени

ВОЗ подтвердила эпидемиологическую опасность вирусных гепатитов. Смертность от этого заболевания сопоставима со смертностью от туберкулеза. Особенно часто заболевают дети первых лет жизни, нуждающиеся в трансфузии или гемодиализе.

Для профилактики вирусных заболеваний, передающихся через кровь, необходимо:

проверять доноров трансфузионных материалов на зараженность вирусом;
использовать для медицинских манипуляций и ухода за своим телом индивидуальные одноразовые инструменты;
пользоваться во время секса презервативами.

Вспышки гепатита A наблюдаются во всем мире. Они тесно связаны с доброкачественностью продуктов и питьевой воды.

Заражения формой A, передающейся через желудочно-кишечный тракт, можно избежать, если уклоняться от контактов с заболевшими людьми и соблюдать санитарные и гигиенические правила.

Перед едой нужно мыть руки и сырые продукты. Особенно опасно употребление неизвестной воды из непроверенного источника – она может оказаться загрязненной фекалиями инфицированного человека.

Итак, способом диагностики вирусного воспаления печени является обнаружение в крови инфекционных агентов или антител.

Кровь на исследование сдают из вены. Результаты будут готовы через 2 – 7 дней. Самый достоверный результат у ПЦР, другие анализы могут оказаться ложноположительными или ложноотрицательными.