Симптомы рака крови, причины. Что делать, если диагностирован рак крови

Рак крови имеет еще несколько названий - лейкемия, белокровие. Из них видно, что характеризуется эта болезнь наличием в крови большого количества белых кровяных телец. Эти клетки разрушают костный мозг, препятствуя тем самым нормальному процессу кроветворения, могут проникать в печень и селезенку. Наибольшую опасность при лейкемии представляет тот факт, что раковые клетки не локализуются в каком-то одном месте, как это происходит в большинстве случаев рака, а разносятся по всему организму, поражая орган за органом. Медики различают две формы заболевания: лейкемия острая и хроническая.

Причины

Симптомы

Но даже если болезнь и подтвердилась, нет никакого повода поддаваться панике. Лейкемия все-таки . В 60-80% случаев удается очистить кровь от злокачественных клеток. Однако рак крови славится еще и своими рецидивами. У 80% излечившихся пациентов болезнь может вернуться в первые 2 года после выздоровления, поэтому так важно с особой тщательностью следить за своим здоровьем и не упустить самые первые симптомы этого грозного заболевания.

Классификация лейкозов – это подразделение патологического состояния, которое в народе называют рак крови, на различные виды. В клинической практике при выборе лечебной тактики гематоонкологи пользуются несколькими классификациями лейкемии, основанными на степени дифференцировки опухолевых клеток, гистологической их характеристике и других критерия. Такое подразделение патологического процесса позволяет более точно установить диагноз и подобрать правильный лечебный курс.

По этой классификации выделяют следующие группы лейкозов:

1. Лимфобластные. Начало зарождения патологического состояния произошло в несозревших лимфоидных клетках. Развитие патологии кроветворных органов происходит в основном у детей и подростков.
2. Миелобластный и . Опухолевые структуры такого типа развиваются из миелоидного ростка, из которого впоследствии должны вызреть тромбоциты и эритроциты. Отличительные признаки этих типов заболевания крови заключаются в их клинической картине – при монобластной разновидности лейкоза отмечается выраженное увеличение печени, селезенки и лимфатических узлов.
3. Плазмобластный вид лейкемии. В образовании онкологии крови этого цитогенетического типа принимают участие В-лимфоциты. Именно из них впоследствии должны образоваться клетки плазмы, продуцирующие иммуноглобулины.

Стоит знать! Виды лейкозов, входящих в эту группу, могут протекать как в острой, так и хронической форме, т. е. в их зарождении принимают участие недифференцированные стволовые клетки крови, элементы, в которых появились первейшие признаки дифференцировки или полностью сформированные кровяные тельца. Причём в клинической практике отмечается относительный переход хронических форм заболевания крови в острые лейкозы (возникновение обострений). Он возможен при длительном воздействии определённых негативных факторов.

Цитогенез острых лейкозов

Если зарождение болезни спровоцировал недифференцированный вид клеток крови, диагностируется острая, наиболее агрессивная форма лейкемии. Цитогенетическая классификация лейкозов такого типа предусматривает их подразделение на несколько клинических групп, объединённых по одному общему признаку – субстрату (основе) онкоопухоли. Он представлен незрелыми бластными клетками, миелобластами, лимфобластами или эритобластами, которые и дают название образовавшейся опухоли.

По этому признаку выделяют следующие разновидности :

1. Монобластный ().
2. Мегакариобластный.
3. Эритромиелобластный.
4. Недифференцированный.

Первые 3 вида патологического состояния возникают вследствие мутации бластов, являющихся предшественниками кровяных телец миелоидного ряда, гранулоцитов (зернистых лейкоцитов), тромбоцитов и эритроцитов. Развитие мегакариобластного лейкоза имеет непосредственную связь со злокачественным перерождением бластов, ответственных за развитие исключительно тромбоцитов, лимфобластного – лимфоцитов, эритомиелобластного – эритроцитов, а недифференцированного – только зародившихся стволовых клеток, способных после созревания превратиться в любые форменные элементы крови.

Цитогенез хронических лейкозов

Цитогенетическое подразделение онкозаболеваний, начало которым дала мутация практически полностью созревших кроветворных элементов, сходно с таковым при острых формах недуга, развивающихся в незрелых клетках-предшественницах. Хронические лейкозы подразделяются на несколько разновидностей, имеющих непосредственную связь с типом кроветворной ткани «третьего» мозга, подвергшейся злокачественному перерождению.

В гематоонкологической практике принято выделять следующие разновидности патологического процесса:

1. гранулоцитарного, миелоцитарного происхождения. Самая большая группа миелопролиферативных заболеваний, в которую входят , (миелосклероз), хронический , хронический нейтрофильный лейкоз, хронический базофильный лейкоз, /истинная полицитемия, хронический .
2. . К данной группе патологических процессов, зарождающихся в кроветворных тканях, относят , парапротеинемические лейкозы ( , первичная , болезнь тяжелых цепей Франклина), а также исключительно редкое дерматическое поражение кожного покрова, носящее название лимфоматоз кожи - болезнь Сезари.
3. Патологии моноцитарного происхождения. В этот ряд заболеваний, связанных с мутационными изменениями клеток кроветворной ткани, входят: хронический миеломоноцитарный лейкоз, хронический моноцитарный лейкоз.

Цитогенетическая классификация лейкозов этого типа играет в клинической практике гематоонкологов значительную роль, т. к. позволяет не только подобрать наиболее адекватный тип терапии, но и спрогнозировать дальнейший жизненный прогноз онкобольного.

Классификация на основе иммунного фенотипа опухолевых клеток

На сегодняшний день подразделение лейкозных элементов на основании присутствующей у них иммунной (генетической) совокупности характеристик является одним из самых востребованных классификационных критериев. Исходя из этой классификации, все виды лейкозов связаны с определёнными антигенными маркерами, присутствующими в периферической крови. Благодаря фенотипированию гематологических онкозаболеваний специалисты достаточно легко могут верифицировать их принадлежность к определённой линии кроветворного ростка.

1. Т - лимфобластный вид лейкоза, включающий 5 фенотипов. На развитие любого из них указывает присутствие в крови специфического белка CD3.
2. В - лимфобластный вариант заболевания. На ранней стадии в крови присутствуют антигены CD19, CD34, а на поздней – CD10, CD79a. Также их характерным отличием является наличие в кровяном русле иммуноглобулинов, относящихся к классу μ.

Цели, преследуемые иммунно-генетической классификацией, заключаются в постановке более точного диагноза, что позволяет назначить пациенту правильный протокол лечения.

Морфологические особенности (ФАБ-классификация)

Разделение лимфо- и миелопролиферативных заболеваний на определённые группы проводится и в соответствии с морфологическим строением гематобластов, составляющих структуру онкоопухоли. Такая классификация лейкозов, разработанная в конце XX столетия гематоонкологами Франции, Америки и Британии, и именуемая в медицинских кругах FAB-классификацией, учитывает следующий ряд особенностей строения бластов:

• L1. Диагностируются в 85% клинических случаев. Опухоль состоит из клеток микроскопических размеров с маленьким круглым ядрышком и скудной цитоплазмой.
• L2. Опухоль, основу которой составляют бласты такого типа, встречается значительно реже, всего в 14% случаев. Клетки этой разновидности опухолевой структуры имеют слабую степень дифференцировки и различное строение.
• L3. Гематобласты этого типа крупных размеров, с большим ядром овальной или круглой формы, обильной цитоплазмой и большим количеством вакуолей.

Стоит знать! У большей части онкобольных развиваются гематобластозы, при которых опухолевая структура состоит из разных лимфобластов. Исходя из составляющих опухоль типов мутировавших клеток и их морфологического строения, выявляют L1/L2, L3/L1, L2/ L3 формы патологии. Но данная классификация не несёт значимого прогностического и терапевтического значения, поэтому применяется в гематоонкологической практике достаточно редко.

Под раком крови принято подразумевать целую группу острых и хронических заболеваний, вызванных мутацией и бесконтрольным делением кроветворных клеток, клеток костного мозга и клеток лимфатической системы.

Заболевание поражает разные возрастные группы. Однако наиболее часто встречается в раннем детском или старческом возрасте. Статистические данные свидетельствуют о том, что у детей рак крови чаще всего диагностируется в возрасте 2-4 лет, а у пожилых людей – в возрасте старше 60 лет.

Классификация разновидностей рака крови

В зависимости от типа клеток, из которых развивается опухоль, классифицируют следующие разновидности заболевания:

• лейкоз (или лейкемия; опухоль развивается из клеток крови);
• лимфома (опухоль развивается в лимфатической системе);
• миелома (развивается в плазме крови).

В зависимости от характера течения выделяют две формы рака крови:

• острая;
• хроническая.

Острая форма характеризуется быстрым прогрессированием, крайне истощает организм и очень часто приводит к летальному исходу уже через несколько месяцев или даже недель с момента образования злокачественных клеток.

Заболевание в хронической форме развивается очень медленно и может не сопровождаться никакими признаками рака крови даже на протяжении нескольких лет.

В зависимости от типа пораженных лейкоцитов заболевание также делится на две разновидности: лимфоцитарную (или лимфобластную) и миелоидную. Лимфоцитарный рак крови возникает при поражении лимфоцитов, а миелоидный – при поражении гранулоцитов.

Причины развития рака крови

Точная причина возникновения заболевания неизвестна. Однако в большинстве случаев рак крови является следствием:

• длительного радиоактивного облучения;
• неосторожного контакта с определенными химическими веществами;
• приема определенных лекарственных средств (бутадиона, левомицитина, противоопухолевых препаратов и т.п.);
• прохождения курса лечения химиотерапией при диагностировании другого онкологического заболевания;
• генетической предрасположенности;
• длительного курения;
• инфицирования вирусами;
• возраста матери (у детей, рожденных женщинами старше 40 лет, риск возникновения рака более высок).

Также развитие заболевания может зависеть от этнической принадлежности человека и географической зоны проживания.

Симптомы рака крови

Клиническая картина течения заболевания во многом зависит от формы протекания и стадии рака крови. Как правило, первые симптомы рака крови возникают из-за того, что мозг вырабатывает недостаточное количество нормальных клеток.

• Одним из первых признаков рака крови является появление острых или ноющих болей в костях. Боли возникают вследствие увеличения объемов костного мозга и практически всегда локализуются в длинных костях конечностей.
• Еще один симптом рака крови – появление красных (или фиолетовых) пятен на коже. Пятна являются проявлениями точечных кровоизлияний, вызванных уменьшением количества тромбоцитов, которые, как известно, играют основную роль в остановке кровотечений.
• Головные боли. Боли, которые вызваны раком крови, как правило, очень интенсивны и часто могут сопровождаться повышением потоотделения (особенно в ночное время) и побледнением кожных покровов. Это обусловлено ухудшением кровоснабжения мозга. Иногда головные боли могут сопровождаться ухудшением и частичной потерей зрения.
• Безболезненное увеличение лимфатических узлов, вызванное уменьшением количества лейкоцитов и ухудшением способности противостоять различного рода инфекциям. Снижение иммунитета может сопровождаться внезапными подъемами температуры, лихорадочными состояниями и возникновением различного рода инфекционных заболеваний.
• Уменьшение в крови количества эритроцитов, ответственных за насыщение тканей и органов кислородом, провоцирует повышенную слабость и утомляемость и приводит в результате к развитию анемии. Уменьшение количества эритроцитов также приводит к возникновению одышки и затруднению дыхания.
• Вследствие поражения злокачественными клетками кровеносной системы в крови снижается количество тромбоцитов, которые отвечают за ее свертываемость. Это приводит к возникновению неожиданных кровотечений (например, из носа или десен), а также к внезапному появлению синяков (могут появляться даже от незначительного удара).
• Еще одним признаком рака крови является резкое снижение массы тела, вызванное ухудшением аппетита. При этом могут наблюдаться частые запоры или диарея, тошнота, рвота. На поздних стадиях рака крови может развиться кахексия.
• При поражениях лейкозными клетками головного мозга возникают раздражительность, рассеянность. А при разрастании их в костный мозг возникают сильные боли в суставах и костях.
• Также по телу может появляться сыпь, имеющая вид маленьких темных пятен.

Диагностика заболевания

Для диагностики лейкемии необходимо проведение комплексного анализа крови и костного мозга.

Заболевание по частоте возникновения у детей занимает первое место среди прочих онкологических заболеваний и является одной из основных причин смертей (первое место принадлежит травмам). Сложность постановки диагноза заключается в том, что на ранних стадиях рак крови у детей невозможно выявить. Это связано с отсутствием у лейкемии специфических симптомов. Заболевание может быть принято за артрит, ревматизм, ОРВИ и т.д.

Незамедлительное обращение к врачу требуется при возникновении следующих проявлений:

• анемический синдром (бледность кожи, утомляемость и т.д.);
• интоксикационный синдром (повышение температуры, зуд, боли в конечностях и т.д.);
• геморрагический синдром (кровотечения, сыпь, синяки);
• пролиферационный синдром (увеличение размера живота, увеличенные лимфоузлы).

Лечение рака крови

Основным методом лечения рака крови в острой форме является химиотерапия. Первый курс химиотерапии приводит, как правило, к временному исчезновению симптомов заболевания и сопровождается рецидивом. В случае рецидива требуется продолжение терапии, направленной на уничтожение лейкозных клеток и на восстановление нормальной функции костного мозга. Наиболее благоприятными являются прогнозы лечения для детей в возрасте 3-7 лет. В целом примерно в 50% случаев у детей рак крови не дает рецидива даже спустя 5 лет.

Длительность лечения зависит от стадии рака крови, возраста пациента и от индивидуальных особенностей организма пациента.

Для лечения рака крови, протекающего в хронической форме, используется комплексная терапия, направленная на контроль размножения раковых клеток. Она может включать:

• химиотерапию;
• лучевую терапию (способствует уменьшению размеров лимфатических узлов и селезенки, часто назначается перед трансплантацией стволовых клеток);
• трансплантацию стволовых клеток (стволовые клетки донора способствуют образованию здоровых клеток крови и восстановлению иммунной системы);
• биологическую терапию (направлена на повышение сопротивляемости организма инфекциям).

Рак крови является обобщённым термином злокачественных заболеваний костного мозга, кроветворной и лимфатической систем. К этой группе относят лейкоз(лейкемия) – злокачественные образования кроветворных клеток, лимфому – опухоль в лимфатической системе, миелому – злокачественные новообразования в плазме крови. Каждый из перечисленных разновидностей имеет свои симптомы и особенности протекания. Но общим является процесс возникновения заболевания, при котором опухолевая ткань разрастается из одной патогенной клетки костного мозга, постепенно замещая нормальные составляющие кровотока. Это происходит из-за бесконтрольного деления раковой ткани, которая подавляет рост и развитие рабочих клеток.

Сложность заболевания состоит в том, что рак крови нельзя потрогать и удалить, поскольку опухолевые клетки, циркулируя с током крови, рассеиваются по всему организму. В результате у больных развивается дефицит кроветворных клеток, что ведёт к возникновению кровоизлияний, повышенной кровоточивости, подавлению иммунитета с присоединением инфекций и патологий.

Рак крови поражает и взрослых и детей, в том числе новорожденных. Его течение проходит в хронической или острой форме. В последнем случае рак приводит к смерти уже через несколько месяцев или недель от начала заболевания.

Причины рака крови

Точные причины образования рака крови учёными до сих пор не установлены. Но существует ряд факторов, увеличивающих риск заболевания. К ним относится:

• рак в анамнезе. Люди, ранее болевшие другими формами рака, и прошедшие курсы химиотерапии, более других подвержены заболеванию раком крови;
• наличие врождённых аномалий и генетических заболеваний, в частности синдрома Дауна;
• постоянное воздействие радиации выше допустимой нормы;
• наличие некоторых заболеваний крови, например, миелодиспластического синдрома;
• регулярное воздействие химических токсичных веществ;
• рак крови у члена семьи. Установлено, что заболеваемость раком крови выше у людей, чьи близкие родственники также страдали данной патологией. Таким пациентам необходимо регулярное обследование, особенно, если факторы по риску заболеваемости раком имеются в совокупности.

Но следует помнить, что рак крови нередко обнаруживается у людей, не имеющих никаких факторов риска. Замечено, что заболевание может поразить человека, неоднократно подвергшегося ионизирующему излучению или после применения некоторых химических веществ и лекарственных препаратов, а также после перенесённой вирусной инфекции.

Симптомы рака крови

Первые симптомы заболевания не специфичны и, как правило, не заставляют человека обратиться к врачу. Головные боли, головокружения, сонливость, незначительное повышение температуры, не связанное с простудой, слабость – первые признаки, которые должны насторожить. Часто возникают боли в костях, отвращение ко многим запахам и пище, тошнота и рвота, возникновение морской болезни.

Внешне признаки заболевания проявляются в виде сухости и бледности кожных покровов, нередко присутствует желтушная окраска. Также наблюдается значительное снижение веса, лёгкое возникновение кровоподтёков и синяков, трудно останавливаемые частые кровотечения, увеличение лимфатических узлов, повышенное ночное потоотделение, участившиеся позывы к мочеиспусканию.

Поздняя стадия рака крови проявляет себя более серьёзными признаками. Возникают сильные боли в брюшной полости и в сердце, ощущается теснота и давление в груди, возникает одышка, хрипы, судороги. Появляется тахикардия – увеличение частоты сердечных сокращений. Температура тела повышается выше 38 градусов. Помимо этого, изменяется уровень сознания, человек перестаёт реагировать на внешние раздражители или наоборот испытывает повышенную тревожность, нередки обмороки и неконтролируемые кровотечения.

Диагностика

Рак крови является трудно диагносцируемым заболеванием. Поэтому для точного диагноза необходимо пройти тщательное обследование, включающее:

• Консультацию онколога и гематолога.
• Общий и биохимический анализ крови.
• Обследование костного мозга методом стернальной пункции или трепанобиопсии.
• Иммунологическое обследование – иммунофенотипирование, позволяющее определить подвид рака крови и подобрать максимально эффективную программу лечения.
• Цитогенетическое исследование, благодаря которому можно выявить специфические хромосомные повреждения, определяющие подвид рака и его степень агрессивности.
• Молекулярно-генетическая диагностика, выявляющая генетические отклонения на молекулярной стадии.
• Дополнительное обследование спинномозговой жидкости на наличие раковых клеток.

Основной задачей диагностики заболевания является определение природы опухоли, стадии развития, степени её агрессивности и установление объёма поражения костного мозга. На основании полученных данных назначается индивидуальное лечение, учитывающее разновидность рака крови, каждая из которых требует комплексных мер в сочетании с определенной комбинацией лекарственных препаратов.

Стадии рака крови

Течение заболевания условно разделяется на четыре стадии , каждая из которых отражает степень развития раковой болезни. При определении стадии оценивается размер опухолевых тканей, их распространение в близлежащие органы, а также метастазирование в другие области организма.

Первая стадия рака характеризуется начальным процессом заболевания, которое возникает вследствие серьёзных нарушений работы иммунной системы. Это провоцирует бесконтрольное деление атипичной клетки, что в свою очередь приводит к образованию раковой клетки, продолжающей активно делиться. Своевременное распознавание патологии на данном этапе позволяет говорить о возможности полного излечения от рака крови.

Вторая стадия представляет собой прорастание, то есть быстрое размножение атипичных клеток, порождающих образование опухолевых тканей и формирующих скопление раковых клеток. Обнаружение болезни на этой стадии также увеличивает шансы заболевшего на излечение.

На третьей стадии рака крови происходит активное метастазирование, когда опухолевые клетки перемещаются по организму с током лимфы и крови. Заболевание этой стадии имеет ярко выраженные симптомы, но излечение возможно в 30 процентах случаев.

Последняя четвёртая стадия рака является самым сложным этапом заболевания, так как происходит рецидивирование – возникновение раковых тканей в других органах человека. Как правило, в этом случае полное излечение невозможно.

Лечение рака крови

При лечении заболевания в обязательном порядке применяют курсы химиотерапии. Её суть заключается во внутривенном введении больших доз высокотоксичных лекарственных препаратов, уничтожающих чужеродные раковые клетки. Обратной стороной положительного влияния химиотерапии является повреждение здоровых клеток, в частности клеток волосяных луковиц, желудочно-кишечного тракта, репродуктивной системы, а также клеток костного мозга. В связи с этим неизбежны такие побочные эффекты, как выпадение волос, рвота, расстройства стула, анемия и др.

Нередко требуется повторное проведение курса химиотерапии с использованием препаратов более сильного действия. Такая необходимость возникает из-за способности раковых тканей приобретать нечувствительность к применяемым лекарственным средствам. Без использования этой процедуры болезнь ведёт к смертельному исходу уже через несколько месяцев.

В тяжёлых случаях протекания заболевания используют метод пересадки костного мозга, при котором с помощью капельницы осуществляется введение больному концентрата здоровых клеток костного мозга, взятых у донора. Перед этой процедурой необходимо удаление всех патогенных клеток костного мозга при помощи химиотерапии. Данная методика крайне опасна и назначается по строгим показаниям.

Применение различных гомеопатических средств и рецептов народной медицины может усугубить процесс. Также с большой осторожностью проводят иммунотерапию. Неграмотная иммуностимуляция способствует переходу предракового состояния в рак, а также стимулирует развитие и метастазирование опухолей.

Лечение лейкемии за рубежом

Рак крови успешно лечится за рубежом посредством пересадки костного мозга. Однако, главная сложность заключается в поиске подходящего донора. Мы предоставляем вам возможность бесплатно проконсультироваться у врачей ведущей клиники Израиля Топ Ихилов (Тель-Авив) . Помимо этого стоит отметить, что в клинике применяются уникальные медицинские препараты, названия которых держаться в секрете.

Заявка на лечение в Израиле

Рак крови у детей

У детей заболевание раком крови встречается довольно часто. Преимущественно ему подвержены дети дошкольного возраста, особенно мальчики. Причины возникновения и симптомы болезни ничем не отличаются от клинической картины рака крови у взрослых. Лечение детей осуществляется по той же схеме, что и терапия взрослых. Единственным отличием является дополнительное переливание крови, которое детям проводят в обязательном порядке. Это связано с особенностями работы костного мозга, который прекращает выработку клеток, как только возникает заболевание раком. При отсутствии переливания ребёнок рискует умереть от малейшей инфекции и кровоизлияния. Больному раком крови ребёнку переливание необходимо каждую неделю, в особо тяжёлых случаях – каждый день.

Рак крови, лейкоз или лейкемия – это целая группа онкологических заболеваний кроветворения клональной природы. Рак крови развивается из-за мутаций клеток костного мозга и постепенного вытеснениями ими здоровых тканей мозга.

Дефицит здоровых клеток кроветворения приводит к типичным признакам рака крови: цитопении (уменьшению лейкоцитов или тромбоцитов), анемии, повышенной склонности организма к кровоизлияниям и инфекционным осложнениям.

Опухолевые клетки рака крови, как и при других онкозаболеваниях, способны распространяться в организме, поражать лимфатические узлы и органы. Чаще всего на поздних стадиях рака крови метастазы проникают в печень и селезёнку, а затем уже в другие органы. При внекостномозговых периферических формах рака крови в первую очередь от метастазов страдает костный мозг.

Одной из главных причин мутаций кроветворных клеток считается канцерогенное влияние ионизирующей радиации. Массовые явления признаков рака крови наблюдались в послевоенной Японии, а также у жителей Чернобыля. К развитию рака крови может привести облучение во время лечения лимфогранулематоза (онкологии лимфоидной ткани). Одним из факторов, вызывающих рак крови, считаются химические и вирусные мутагены: бензол, цитостатики и т.д.

Симптомы рака крови

Начальная стадия рака крови, как и большинства других онкологических заболеваний, протекает практически бессимптомно. К ранним симптомам рака крови причисляют многие соматические признаки: быструю утомляемость, бессонницу или сонливость, ухудшение памяти, вызванное плохим кровоснабжением мозга. Одним из признаков рака крови считается также плохая заживляемость ран, их склонность к нагноению.

Пациенты с раком крови нередко бледны, имеют ярко выраженные тени под глазами. Больные с раком крови страдают от носовых кровотечений, частых простуд и других инфекционных заболеваний. К дополнительным симптомам рака крови относят повышение температуры до субфебрильных показателей, увеличение лимфоузлов, а также печени и селезёнки.

Гематологические признаки рака крови устанавливаются на основе лабораторных анализов крови пациента.

Диагностика рака крови

Больной с жалобами на общее ухудшение самочувствия, с увеличенными лимфоузлами, печенью и селезенкой направляется для сдачи общего и развёрнутого анализов крови. Возможными гематологическими симптомами рака крови являются пониженный уровень лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина и обнаружение в крови незрелых бластных клеток.

От типа видоизменённых кроветворных клеток зависит форма рака крови. Она устанавливается на последнем этапе диагностики рака крови – биопсии костного мозга. Обычно образец мягких тканей костного мозга берётся из тазовой кости в области нижней части спины.

Рентген грудной клетки, КТ головы и брюшной полости помогают выяснить степень распространения метастазов рака крови.

Формы рака крови

Традиционная классификации заболевания предполагает разделение рака крови на две основные формы: острый и хронический лейкоз. Острая форма рака крови характеризуется большим количеством незрелых клеток, угнетающих нормальное кроветворение. Симптомом рака крови хронической формы считается преобладание гранулоцитов или зернистых лейкоцитов, постепенно заменяющих здоровые кроветворные клетки.

Острая и хроническая формы рака крови – два отдельных гематологических заболевания. В отличие от других болезней острый рак крови не может перерасти в хроническую форму лейкоза, а хронический рак крови не может «обостриться».

Стадии рака крови

В течении острой формы лейкоза выделяют несколько стадий рака крови. Начальная стадия рака крови характеризуется нормальными или лишь слегка измененными показателями состава крови, общим ухудшением самочувствия и обострением хронических инфекций. Начальная стадия рака крови острой формы диагностируется лишь ретроспективно, когда её период завершается и заболевание переходит в следующую фазу.

Для развёрнутой стадии рака крови характерны ярко выраженные изменения состава крови. После лечения развёрнутая стадия рака крови перетекает в ремиссию (отсутствие бластных клеток в крови пациента в течение 5 лет) или в терминальную стадию рака крови. При ней наблюдается полное угнетение системы кроветворения.

Стадии рака крови хронической формы имеют свою специфику. Начальная стадия рака крови или моноклоновая протекает без каких-либо внешних симптомов и диагностируется нередко случайно при профосмотре или во время исследований крови в связи с другим заболеванием. На этой стадии рака крови диагностируется повышенное количество зернистых лейкоцитов. Их избыток удаляется методом лейкофореза, и заболевание может протекать годами.

На второй стадии рака крови хронической формы или поликлоновой фазе у больного образуются вторичные опухоли. Их появление сопровождается ускоренным увеличением числа бластных кроветворных клеток, поэтому заболевание переходит в самую тяжёлую стадию рака крови с осложнениями в виде генерализованного поражения лимфатических узлов, значительного увеличения печени и селезенки.

Рак крови у детей

Наиболее распространённая форма рака крови у детей - острый лимфобластный лейкоз. Он встречается в 80% всех случаев диагностированного рака крови у детей и составляет примерно треть всех детских онкозаболеваний. Пик встречаемости лейкоза наблюдается у пациентов 2-5 лет. Более высокая вероятность рака крови у детей с хромосомными нарушениями, а также у маленьких пациентов, подвергшихся ионизирующему облучению в раннем детстве или внутриутробно.

Существуют также гипотеза о влиянии перенесённых инфекционных заболеваний на вероятность развития рака крови у детей и ещё одна теория о возможном пренатальном происхождении детского лейкоза. Этим фактом объясняется ранняя манифестация признаков рака крови у детей.

Лечение рака крови

Главный метод лечения рака крови – химиотерапия цитостатическими препаратами. Продолжительность химиотерапевтического лечения рака крови составляет в среднем 2 года: 6 месяцев стационара и полтора года амбулаторного лечения. Рак крови на начальном этапе – наиболее тяжёлый период терапии для пациента. В течение первых недель больному проводятся непрерывные внутривенные вливания.

На этапе распада опухоли лечение рака крови продолжается восполнением тромбоцитов и эритроцитов донорской кровью. При этом весь период стационарного лечения рака крови соблюдается строжайший санитарный режим с максимальным ограждением больного от контактов с внешним миром. Эта необходимость вызвана отсутствием иммунной защиты у больного в связи с массовым разрушением лейкоцитов.

После наступления ремиссии дальнейшее лечение рака крови направлено на закрепление результата. В случае необходимости после нескольких недель восстановления пациент с раком крови проходит лучевую терапию области головного мозга.

При рецидиве заболевания протокол лечения рака крови предполагает направление пациента на пересадку костного мозга. Его донором может быть родственник или совместимый по крови человек. Чем выше процент совпадения по шкале HLA, тем оптимистичнее прогноз лечения рака крови.

Прогноз лечения рака крови у детей наиболее благоприятный: младенческий лейкоз успешно излечивается более чем в 70% случаев. К факторам, положительно влияющим на исход лечения рака крови у детей, относят раннюю диагностику заболевания, малые размеры опухолевой массы и минимальное поражение лимфатических узлов.

Видео с YouTube по теме статьи: