Симптомы настоящей мигрени — как понять, что у Вас мигрень? Таблетки от головной боли и мигрени: самые эффективные препараты Чем мигрень отличается от головной боли.

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Вы начинаете чувствовать головную боль или мигрень, когда кровеносные сосуды, мышцы и нервы в голове подвергаются чрезмерной стимуляции. Если эти чувствительные к боли структуры становятся гиперактивными, или химическая активность в мозге меняется, и мы чувствуем дискомфорт.

Итак, чем регулярная головная боль отличается от мигрени? Существуют конкретные симптомы, благодаря которым можно понять, чем вы страдаете. Но если вы подозреваете, что сталкиваетесь именно с мигренями, стоит обратиться к специалисту.

Регулярные головные боли возникают в нескольких местах в голове

Давайте для начала поговорим о регулярных головных болях, которые мешают нам наслаждаться жизнью. Они могут появляться в разных частях головы (в большинстве случаев - в затылочной, лобной или верхней) и мешают вашей способности концентрироваться.

От головных болей можно избавиться с помощью лекарств

«Обычные» головные боли могут длиться от 30 минут до нескольких дней, но уменьшаются после использования препаратов, для покупки которых не нужны рецепты. К примеру, несколько таблеток "Тайленола" помогут вам вернуть свое привычное состояние.

Головная боль, как правило, локализована в черепе

Головная боль - это неприятное ощущение в любой области головы или верхней части шеи. Она может быть тупой, пульсирующей или острой, а ее интенсивность может меняться в зависимости от того, чем она была вызвана. Хотя у большинства людей головная боль ассоциируется с мозгом, на самом деле ее причина кроется в тканях, которые его окружают. Существенным является то, что такая боль локализуется исключительно в черепе. В случае с мигренью человек чувствует дополнительные симптомы в других частях тела.

Мигрень приводит к повышенной чувствительности

Мигрень определяется как специфический тип головной боли, которая ощущается более интенсивно и, как правило, имеет сопутствующие симптомы в дополнение к боли, ощущающейся в голове. Общим симптомом мигрени является пульсирующая боль, которая носит умеренный или тяжелый характер и как будто поглощает всю голову. Кроме того, у пациента повышается чувствительность к звукам, запахам и свету. Вот почему больным часто рекомендуют оставаться в темной комнате - это помогает подавить чувствительность.

Что вызывает мигрень

Общими триггерами мигрени являются стрессы, неблагоприятные реакции на продукты питания, голод и обезвоживание.

Локализация мигрени

Мигрень обычно локализуется позади глаз, которые во время приступов становятся очень чувствительными. Следовательно, пациентам лучше оставаться в постели и не включать свет, чтобы облегчить состояние.

Мигрень сопровождается визуальными нарушениями

Ключевыми показателями мигрени, кроме изнурительной боли, являются дополнительные симптомы, такие как нарушение зрения. Во время приступов зрение человека размыто, он видит волнистые или неровные линии, а также яркие или блеклые точки. Часто этот симптом появляется раньше болевых ощущений и служит предупреждением.

Еще одним побочным эффектом мигрени являются синяки и шишки. Поскольку острота зрения уменьшается, во время сильной боли пациенты могут сталкиваться со стенами или случайными предметами.

Интенсивность боли во время мигрени усиливается

В отличие от типичной головной боли, интенсивность которой постепенно уменьшается, при мигрени она только увеличивается. Это может происходить потому, что пациенты пытаются следовать своему привычному распорядку. Хотя причина мигрени точно не известна, считается, что ее могут вызвать некоторые продукты питания или ароматы. Боль будет длиться в течение нескольких дней, и чтобы облегчить симптомы, пациенту потребуются прописанные врачом лекарства.

Мигрень сопровождается тошнотой

Тяжелые приступы мигрени с пульсирующей болью, скорее всего, приведут к чувствительности к звукам и тошноте. Дополнительными симптомами являются потеря аппетита, рвота или боль в желудке. Очевидно, что мигрени имеют намного больше дополнительных симптомов и физических нарушений.

Мигрень известна пульсирующей болью

Существует еще один вид головной боли под названием затылочный неврит, который появляется от затылочного нерва у основания черепа. Такая боль может вызывать давление в задней части глаз и даже привести к визуальным проблемам. Этот вид боли часто путают с мигренью. Однако между ними есть разница. Затылочный неврит отличается постоянной болью, тогда как при мигрени она пульсирующая.

От мигрени нельзя избавиться обычными обезболивающими

"Тайленол" или "Экседрин" не способны справиться с вашей мигренью. Единственное, что вы получите, если будете их принимать, - это расстройство желудка, особенно если решите увеличить дозировку. От мигрени можно избавиться с помощью триптофанов, но эти препараты можно получить только по рецепту врача.

Мигрень - это пожизненное заболевание

Мигрень сродни хроническим заболеваниям, от которых невозможно избавиться навсегда, а можно всего лишь научиться с ними жить. Чаще всего они появляются у молодых людей и теряют свою интенсивность, когда человек достигает среднего возраста. Очень редко можно встретить человека, у которого мигрени начались после 30 лет. Но это все же пожизненное состояние, с которым вам придется научиться справляться.

Мигрень - это больше, чем просто головная боль

Это неврологическое состояние со сложным процессом, который начинается в головном мозге и производит многие симптомы. Люди, страдающие от мигрени, рождаются с нервной системой, которая по-другому обрабатывает информацию. Их мозг более чувствителен и реагирует на свет, звук и другие раздражители намного быстрее, чем у людей без мигрени.

Мигрень влияет на повседневную жизнь

Хотя сильная головная боль и является очень раздражающей, она все же позволяет человеку жить своей жизнью. Однако мигрень мешает обычной повседневной деятельности, и пациент, как правило, отказывается от всех обязанностей и предпочитает отдыхать в темном тихом месте. Такое состояние может длиться от нескольких часов до недели и затрагивает обе стороны головы.

Вы можете контролировать мигрень

Если вы знаете триггеры, которые вызывают у вас мигрень, ею можно управлять. Они могут быть разными, но наиболее распространенными считаются голод и обезвоживание, недостаток сна или его избыток, прямое давление на голову (через головные уборы или шлемы), интенсивная физическая активность, рацион (шоколад, алкоголь, глутамат натрия, сыры, обработанное мясо, аспартам, высокий уровень кофеина).

Кроме того, следует вести дневник мигрени, так как это поможет вам контролировать ее симптомы, их интенсивность и то, что к ним приводит. И наконец, не бойтесь обратиться за профессиональной помощью.

Умейте отличать разные виды головной боли

Ной Кубисса, врач лечебной физкультуры, изучал различия между мигренью и цервикогенной головной болью. Цервикогенная головная боль - это вторичное явление, так как ее причина кроется в проблемах с шейным и плечевым отделами. Такая боль обычно ощущается в задней части шеи и отдает в виски, а иногда даже в глаза. Часто при цервикогенной головной боли люди имеют проблемы с челюстью, к примеру, ограничения в ее движении и скрежет зубами. Чтобы научиться различать эти виды болей, следует провести небольшой тест.

Лягте на спину, согните шею так, чтобы подбородок касался груди. Затем поверните голову в обе стороны. Если между обеими сторонами разница больше 15 градусов, значит, головная боль вызвана ограниченным диапазоном движения шеи. Для того чтобы выяснить причину, вам необходимо обратиться к квалифицированному медицинскому работнику.

Не позволяйте головной боли управлять своей жизнью! Боритесь с ней!

Есть такая расхожая шутка: "Чем головная боль отличается от мигрени? — Тем, что во втором случае человек жалуется: "Ах, у меня такая мигрень!" На самом деле, мигрень — вещь и очень неприятная. Головная боль при мигрени бывает мучительной, а эффективные средства терапии и причины появления мигрени пока остаются загадкой для врачей.

Медики выделяют мигрень в отдельное заболевание. Склонность к мигреням может быть наследственной, что, разумеется, не означает, что вы непременно заболеете, если ваша мама или бабушка страдали этим недугом. Мама или бабушка упомянуты не случайно: мигренями в несколько раз чаще страдают женщины. В России мигрень диагностирована у 28 млн. человек. Среди женщин этой разновидностью головных болей страдает 17%, среди мужчин — 6%.

Само слово "мигрень" — французского происхождения, а в этот язык пришло, в свою очередь, из древнегреческого, где называлась ἡμικρανία ("гемикрания"), что дословно означает "половина головы". Называние недуга выдает нам его главный отличительный признак: при мигрени голова обычно болит с одной стороны. Врачи определяют ее как "рецидивирующую, пульсирующую, интенсивную боль, которая обычно захватывает одну половину головы, но иногда распространяется на всю голову".

Клиническая картина мигрени до сих пор не до конца ясна медикам. Есть гипотеза, что головная боль при мигрени вызвана неравномерной вазодилатацией (расширением кровеносных сосудов) и высвобождением специфических химических веществ, которые и провоцируют боль. Есть теория, что мигрень, напротив, вызвана сужением просвета артериол и уменьшение кровоснабжения головного мозга, или даже расстройствами центральной нервной системы.

В некоторых случаях мигрень начинается внезапно, некоторые больные говорят, что боль нарастает постепенно. Возникновению приступа способствуют стресс, нервное и физическое перенапряжение. Мигрень легко провоцирует духота, особенно поездка в душном транспорте. Тяжелый рюкзак или сумка, которая носится на одном плече, может легко спровоцировать приступ у склонных к этому людей. Развитию мигренозной боли способствуют некоторые продукты: сыр, шоколад, орехи, рыба и алкогольные напитки (чаще всего пиво, красное вино и шампанское. Боль может вызвать прием гормональных контрацептивов. Недостаток и избыток сна, а также резкие климатические изменения — например, перепады атмосферного давления — сказываются на состоянии людей, склонных к мигрени.

Боль при мигрени может быть очень сильной, мучительной. Она усугубляется повседневной деятельностью — ходьба, подъем по лестнице. Приступы мигрени обычно сопровождаются повышенной к свету и звуку. Еще один неприятный их спутник — диарея или рвота. Хуже всего то, что при поносе и тошноте принятые орально препараты не усваиваются, и помочь больному может только инъекция обезболивающего.

Поэтому люди, страдающие мигренью, предпочитают лечь, зашторить все окна, выключить свет и переждать приступ в таком состоянии. Типичный приступ мигрени длится от 4 до 72 часов. Разумеется, приступ влияет и на настроение. Еще до начала самой боли у человека может наблюдаться дисфория (беспричинные вспышки раздражения) или апатия и вялость.

У некоторых больных приступы предваряются так называемой "аурой": непосредственно перед приступом головной боли или одновременно с ним у пациента возникает комплекс нейрологических симптомов — аура. Аурой может быть помутнение зрения ("туман" перед глазами), слуховые, зрительные, вкусовые, обонятельные или тактильные галлюцинации, головокружение, оцепенение, проблемы с концентрацией и речью. Эти симптомы проявляются без связи с каким-либо иным заболеванием, они являются именно спутником мигрени. При мигрени с аурой больной может предотвратить развитие приступа, приняв лекарство при первых симптомах приближающейся мигрени.

Нетрудно догадаться, что люди, склонные к частым атакам мигрени имеют серьезные проблемы в учебном заведении или на работе. Так, помимо страданий от самой боли, мигрень приносит еще и социальные неприятности. Попробуйте объяснить начальнику, что несданный отчет или невозможность прийти на планерку объясняются "просто головной болью". У институтских преподавателей приступи мигрени обычно встречают не больше понимания. Единственный выход в данном случае — найти хорошего врача и регулярно брать у него справки.

К сожалению, стопроцентно эффективного средства от мигрени пока не найдено. Основными методами лечения являются лекарственная терапия и профилактика, а также избегание триггеров — стимулов, способных спровоцировать приступ. У каждого больного они индивидуальны, но обычно страдающий приступами человек через некоторое время выясняет, какие факторы являются критичными именно для него.

Обычно больные мигренью со временем находят способ лечения собственных головных болей: горячий или холодный душ головы, смоченная теплая или прохладная одежда, горячая ванна или отдых в темной тихой комнате, сон. Полезным будет ведение здорового образа жизни, изучение своего рациона питания, потребление достаточного количества жидкости, достаточное количество сна. Неплохим средством для профилактики мигрени является йога, гимнастика и другие виды спорта, улучшающие кровоснабжение и способствующие релаксации. В качестве нелекарственной могут оказаться эффективными иглоукалывание, массаж и барокамеры.

Анна Миронова


Время на чтение: 11 минут

А А

По утверждению специалистов, головная боль – самая распространенная жалоба среди пациентов. Причем, характер боли может быть разным, как и причины, ее вызывающие. Как отличить обычную головную боль от настоящей мигрени? Какими симптомами они характеризуются? .

Головная боль напряжения и мигрень — отличия мигрени и гбн

Обычная головная боль может быть вызвана простудой, синуситом, отитом и прочими заболеваниями. Также фактором риска вполне может быть травма головы, переутомление, пассивное курение, аллергены и пр. Чтобы справиться с приступом обычной головной боли, прием обезболивающих препаратов не нужен. Достаточно исключить причину боли. Здоровый образ жизни, режим дня и грамотный рацион питания помогут решить проблему даже длительных болей.

Мигрень:

Симптомы настоящей мигрени — как понять, что у Вас мигрень?

До конца, к сожалению, данное заболевание не изучено. Страдает им около 11 процентов населения. Основной симптом – аура, предшествующая приступу — нарушение восприятия на 10-30 минут:

  • Мухи, пелена, вспышки перед глазами.
  • Нарушение чувства равновесия.
  • Нарушения контроля над своими мышцами.
  • Ухудшение слуха/речи.

Происходит это по причине резкого сужения главных артерий мозга и последующего дефицита притока к нему крови.

Признаки классической мигрени — определи мигрень за минуту!

Что может спровоцировать приступ мигрени — от чего начинается мигрень?

Что делать при частых и сильных головных болях, мигренях?

Прежде всего, при наличии и повторении вышеперечисленных симптомов, следует обратиться к специалисту , чтобы исключить:

  • Изменения в шейном позвоночном отделе.
  • Наличие нарушений в кровоснабжении мозга.
  • Наличие опухоли.
  • Последствия различных травм черепа, шейного отдела.
  • Аневризму сосудов мозга и пр.
  • Кровоизлияние в мозге.

Только грамотно поставленный диагноз и уточненные причины боли помогут найти решение этой проблемы.

Обследование при мигрени — какой врач Вам поможет


Если при обследовании специалистами не обнаружено серьезных отклонений и заболеваний, то все дальнейшие действия пациента следует направить на предупреждение очередного приступа . То есть, на профилактику заболевания.

Как вылечить мигрень — принципы лечения мигрени

Длиться это заболевание может в течение долгих лет. И, учитывая различное течение и характер боли, лечение выбирается строго в индивидуальном порядке. Те средства, что помогут одному, могут быть абсолютно бесполезными для другого. Итак, ключевые принципы в лечении:

  • Следование выбранному способу лечения. Терпение – обязательное условие.
  • Устранение всех факторов, которые способны вызвать приступ.
  • Переход на здоровый образ жизни.
  • Использование лекарственных препаратов по назначению врача .

Главную роль в борьбе с этим недугом играет профилактика. Как известно, купирование приступа таблетками на болевом пике не имеет эффекта. Поэтому лучший вариант – предупреждение приступов.

Являет собой распространенную причину болевых ощущений в голове. Это первичный тип боли, та, которая не вызывается болезнью. Точно не исследовано, но принято считать, что мигрень выступает результатом взаимного действия сосудов и нервных нарушений. Подробнее о причинах возникновения мигрени мы рассказывали в отдельной статье .

Это мощная пульсирующая боль, локализирующаяся только с одной стороны головы. Редко может распространяться по всей голове.

Виды болевых ощущений

Головная боль способна выступать признаком многих болезней. Около 45 заболеваний организма начинаются именно с такого проявления. По этой причине не обращать внимание на боль в голове не стоит.

Различают первичную и вторичнуюболь.

К первичной относятся:

  • мигрень
  • напряжения;
  • кластерная.

У каждой свои отличительные черты.

Вторичная сопровождает различные соматические заболевания, следовательно на первый план выступают симптомы основного заболевания.

Напряжения

Это наиболее распространенный тип первичной боли. Свыше 70% людей жалуются именно на нее. До 3% взрослых обладают хронической формой. Появляется она из-за психоэмоционального перенапряжения, проблем в шее , скелете и мышцах.

Эпизоды могут длиться до пары часов. Хроническая форма более долгая и интенсивная, а приступы периодичны.

Имеет давящий, тупой характер по типу » обруча» или «каски», начинающейся с шеи. Сопровождает ее раздражительность, усталость, сонливость. Это монотонная боль, без пульсации, внезапных обострений. Характерно напряжение мышц шеи и черепа.

Приступы этих неприятных ощущений еще носят названия обычной боли. Характер их умеренный, потому нередко люди никак не избавляются от этого.

Кластерная

Мужчины страдают в 5-6 раз чаще женщин. Характеризуется приступом сильной головной боли в лобно-височной области или в области глазного яблока с отеком склеры, слезотечением и покраснением лица длительностью от 15 минут до 3 часов. Боль настолько сильная, что человек постоянно меняет положение тела пытаясь облегчить свое состояние.

Синусовая

Это вариант вторичной головной боли, которая возникает из-за воспаления околоносовых пазух. Это воздухоносные полости расположены вокруг носа.

Аллергии, инфекции становятся причиной возникновения в них воспаления, продукции слизи , плохой отток которой вызывает болевые ощущения и отечность.

Отличается глубокими неприятными ощущениями в параназальной области. Резкие движения способны усилить их. Отек лица, выделения из носа, температура – все это сопутствующие симптомы. Для диагностики производят нажатия на область гайморовой пазухи, что при синусите вызывает болевые ощущение. Дополнительным методом диагностики является рентгенологическое исследование околоносовых пазух.

Отличия мигрени от головной боли

Головная боль напряжения Мигрень
Двусторонний характер неприятных ощущений. Боль слабая, опоясывающая. Односторонняя боль, пульсирующая, мощная, отмечается чередование сторон.
Локализуется в висках, затылочной части, темени. Локализуется в темени, на глазах, лбу и висках.
Появляется после сильной эмоциональной перегрузки, напряженной работы. Возникает в любое время, может провоцироваться употреблением некоторых продуктов или напитков
Редко боль сопровождается тошнотой. Немного повышается чувствительность к свету и звуку. Полная непереносимость звука и света, рвота/тошнота, «аура».
Не зависит от нагрузок. Усиливается даже от спокойной ходьбы.
Провоцируется: напряжением шеи, неудобной позой, стрессом. Провокаторами выступают: смена погоды, избыток или недостаток сна, стрессы, голод, ПМС, алкоголь, духота.
Облегчает ощущения расслабление. Облегчает только рвота при приступах и сон.
Нет влияния наследственного фактора на появление таких ощущений. 60% мигреней – наследственные.
Вызывается различными заболеваниями, травмами, отрицательными факторами. Для избавления нужно устранить причину боли. Возникает из-за расширения кровеносных сосудов, которые окружают мозг.
После купирования приступа приходит ощущение облегчения. После окончания приступа человек испытывает полное истощение организма.

Как отличить и распознать самостоятельно?

Итак, чтобы отличить мигрень от головной боли напряжения самостоятельно, требуется обратить внимание на некоторые моменты.

Лечение при умеренных и сильных головных болях Предотвращение головных болей и мигрени Триггеры мигрени Что делать, если вы страдаете мигренью? Лекарства для профилактики мигрени и головной боли Кому нужно использовать профилактические препараты для предотвращения мигрени и головной боли? Лечение « менструальной мигрени»

Что такое мигрень (головная боль)?

Мигрень, или головная боль, является одной из форм сосудистой головной боли. Головная боль при мигрени вызвана вазодилатацией (расширением кровеносных сосудов), а также освобождением химических веществ нервными волокнами, которыми обвиты кровеносные сосуды. Во время приступов мигрени расширяются височные артерии. (Височные артерии - артерии, которые находится на внешней поверхности черепа, прямо под кожей виска) Расширение височной артерии натягивает нервы, которые расположены вокруг артерии, и приводит к тому, что нервы начинают освобождать химические вещества. Химические вещества вызывают воспаление, боль и дальнейшее расширение артерии. Дальнейшее расширение артерии усиливает боль.

Приступы мигрени обычно приводят к активации симпатической нервной системы в организме. Симпатическую нервную систему часто характеризуют как часть нервной системы, которая контролирует примитивные реакции на стресс и боль, так называемая ответная "борьба". Повышение активности симпатической нервной в кишечнике вызывает тошноту, рвоту и понос. Симпатическая активность также вызывает задержку опорожнения желудка в тонкий кишечник и, тем самым, препятствует лечению оральными лекарственными препаратами, их поступлению и всасыванию в кишечнике. Нарушения абсорбции пероральных лекарственных препаратов является частой причиной неэффективности принятия препаратов для лечения мигрени и головных болей. Возросшая активность симпатической нервной системы также уменьшает циркуляцию крови, и это приводит к бледности кожи, а также делает холодными руки и ноги. Возросшая симпатическая активность также способствует повышению световой и звуковой чувствительности, а также затуманивает зрение.

Мигренью страдает 28 млн. россиян, причем женщины страдают чаще (17%), чем мужчины (6%). Пропущенные рабочие дни и снижение производительности из-за мигрени создают значительное бремя для общественности. Тем не менее, мигрень, по-прежнему, остается в значительной степени «недолеченной» и «недодиагностируемой». Менее половины больных диагностируется врачами.

Симптомы головных болей при мигрени

Мигрень является хроническим состоянием с периодическими обострениями. Большинство (но не все) приступов мигрени, связано с головными болями. Головные боли при мигрени, как правило, характеризуются активной пульсацией или биением, которое сосредоточено в одном виске. (Иногда боли могут ощущаться во лбу, вокруг глаз или затылке). Боль, как правило, носит односторонний (на одной стороне головы) характер, хотя примерно треть времени боль носит двусторонний характер. Односторонние головные боли, как правило, переходят от одной стороны к другой, от одного приступа к следующему. (В действительности, односторонние головные боли, которые всегда возникают на одной и той же стороне должны предупредить врача о возможности рассмотрения в виде альтернативной причины головной боли, например, опухоли головного мозга). Головная боль при мигрени, как правило, усугубляется повседневной деятельностью, такой как ходьба по лестнице. Тошнота, рвота, диарея, бледность лица, холодные руки, холодные ноги и чувствительность к свету и звуку обычно сопровождают головные боли при мигрени. В результате этого, чувствительные к свету и звуку, страдающие мигренью люди, как правило, предпочитают находиться в тихом, темном помещении во время приступов. Типичный приступ мигрени длится от 4 до 72 часов.

По оценкам, 40%-60% атак мигрени предшествуют продромальные (предупреждающие) симптомы, которые могут предшествовать приступу от нескольких часов до нескольких дней. Симптомы могут включать сонливость, раздражительность, усталость, депрессию или эйфорию, зевоту и тягу к сладкой или соленой пище. Пациенты и члены их семей, как правило, знают, что, когда они наблюдают эти предупреждающие симптомы, атака мигрени начинается.

По оценкам, 20% головных болей при мигрени связаны с предвещающими эффектами (аурой). Как правило, эти эффекты предшествуют головной боли, хотя иногда они могут происходить одновременно с головной болью. Наиболее распространенными из них являются:

1) мигания, яркие цветные огни, фортификационные спектры, которые, как правило, обычно начинаются в середине визуальной области и прогрессируют по направлению наружу;

2) отверстие (скотома), в поле зрения, также известное как слепое пятно.

Некоторые пожилые люди, страдающие мигренью, могут испытывать только визуальные эффекты без головной боли. Менее распространенные эффекты состоят из покалывающих ощущений в руке с одной стороны или колющих ощущений во рту и носу на одной стороне. Другие эффекты включают слуховые галлюцинации и ненормальное восприятие вкусов и запахов.

Сложными мигренями являются мигрени, которые сопровождаются неврологическими дисфункциями. Те части тела, которые являются пострадавшими в результате дисфункций, определяются той частью мозга, которая отвечает за головную боль. Вертебро-базиллярная мигрень характеризуется сбоями в работе ствола мозга (нижней части мозга, которая отвечает за автоматическую деятельность, как сознание и равновесие). Симптомы вертебро-базиллярной мигрени включают потерю сознания, головокружение (головокружение, в котором окружающая среда представляется, как вращающаяся) и двойное видение. Для гемиплегической мигрени характерны паралич или слабость одной стороны тела, ишемический инсульт. Паралич или слабость, как правило, носят временный характер, но иногда они могут длиться в течение многих дней.

Примерно через 24 часа после приступа мигрени, страдающий мигренью может испытывать недостаток энергии, и, возможно, менее сильную головную боль вместе с чувствительностью к свету и звуку. К сожалению, у некоторых пациентов могут наблюдаться рецидивы головной боли в течение этого периода.



Рассказать друзьям