Симптомы боли в сердце, Сердце болит? Что делать? Стихи про горечь и боль утраты О чём говорит характер боли.

В медицинской практике известно, что часто одни болезни мимикрируют под другие. Боли в области сердца имеют самое разнообразное проявление и причины, что их спровоцировали также очень разные. Поэтому сегодня мы поговорим о том, почему болит в области сердца, что делать если болит, и к чему быть готовым.

Что такое боли в области сердца

Обращение к специалистам в связи с болью в районе сердца случается чаще других жалоб. Есть множество болезней, которые проявляются таким образом, но не являются сердечными заболеваниями.

Изучение симптомов болезней, которые вызывают боль, похожую на сердечную, может подсказать, к какому врачу обратиться за консультацией.

Более подробно о том, что такое боль в области сердца, расскажет данное видео:

Их разновидности

Боль в районе сердца может быть проявлением:

• сердечной боли,
• может быть сигналом заболевания другого органа.

Когда врач выслушивает жалобы о болях в сердце, его будет интересовать подробности, о которых поговорим ниже.

Обстоятельства возникновения

Обстоятельства, при которых возникает ощущение боли:

• ситуация, когда человек принимает наклонную позу или горизонтальное положение,
• во время получения нагрузок физических и психических,
• боль возникает при движении руками,
• во время вдоха,
• когда пациент меняет позу,
• боли проявляют себя в момент приема пищи,
• человек констатирует болевые ощущения в состоянии покоя,
• другие совпадения.

Характер ощущений

Характер боли:

• сжимающий,
• колющий,
• давящий,
• пронзающий,
• пекущий,
• ноющий,
• жгущий.

Продолжительность болей и их локализация

Продолжительность:

• некоторое число дней,
• то же часов,
• то же минут.

Локализация боли:

• небольшая зона грудной клетки,
• боль, распространенная по всей площади грудной клетки;
• болевые ощущения в груди слева,
• то же, но справа
• то же в центральной части груди.

Про диагностику боли в области сердца, ее причины и симптомы поговорим ниже.

Методы диагностики

Боль в районе сердца появляется как следствие очень разных причин. Можно догадываться о том, что вызвало дискомфорт. Выявить у себя самостоятельно природу сигналов сложно.

Если случается сильная боль, которая дислоцируется в районе сердца, то разумным действием будет срочное обращение к врачу. Потому что даже специалист не всегда по первым признакам может прояснить диагноз. Для понимания ситуации рекомендуется провести обследование.

Методы диагностики:

• то же исследование, но замеры делаются при физической нагрузке;
• проясняет вопрос о том, достаточное ли питание получает сердечная мышца;
• электрокардиограмма с наблюдением на протяжении суток,
• электронно-лучевая томография способна дать информацию о том, что начинается заболевание коронарных сосудов;
• определяет, с какой скоростью передвигается кровь по камерам сердца; диагностирует клапаны, смотрит, насколько здоровы мышцы сердца;
• коронография определяет, есть ли проблемы, связанные с коронарными артериями,
• – способ прослушивания шумов,
• анализы крови,
• если боли, беспокоящие пациента, выявятся не связанные с заболеваниями сердца, то возможно, что для прояснения их природы специалист назначит прохождение таких диагностических процедур:
  • консультации:
    • невролога,
    • психолога,
    • ортопеда,
    • гастроэнтеролога,
    • травматолога,
    • вертебролога.

О том, каковы причины сильной, колющей, давящей, острой, постоянной, резкой, при глубоком вдохе, тупой, ноющей боли в области сердца, расскажем вам далее.

О том, как выявить у себя боли в области сердца, расскажет данное видео:

О каких болезнях и нарушениях может свидетельствовать симптом

Проблемы с сердцем

Признаки, по которым можно судить, что боли сигналят о проблемах сердца:

• вызывает сердечную боль неопределенного характера. Больной ощущает, что сердце работает с перебоями.Он говорит о тупых болях в районе сердца. Ощущения еще характеризуют словами: тупая и умеренная боль.
• вызывает боль в средней части груди. Появление ее связано с нагрузками. Любая нагрузка психическая или физическая создает необходимость большего кровообращения в сердечной мышце.А если в артериях сердца существуют , то они выступают препятствием для повышения уровня кровоснабжения. Мышцы сердца испытывают кислородный голод. Пациенты жалуются на то, что посредине грудной клетки появляется чувство сдавливания.

• также одна из причин болевых ощущений. Под давлением крови происходит отделение внутреннего слоя сосуда.Такая аномалия артерии бывает в результате травмы или как осложнение неконтролируемой гипертензии. Проявляется заболевание сильной внезапной болью в груди. Резкий характер боли может дать подозрение на проблему аорты.
• . Боль имеет непродолжительный характер. Причиной этого явления выступает кровяной сгусток в артерии сердца, который создает препон для нормального кровообращения. ИМ имеет такие признаки:
  • острая боль в груди давящего характера, которая может отдавать в другие места:
    • в область плеча,
    • спины,
    • нижней челюсти,
  • сопутствующие симптомы:
    • тошнота,
    • одышка,
    • холодный пот.
• Вирусная инфекция способна вызвать . Такое заболевание имеет симптомы:
  • недомогание,
  • повышенную температуру,
  • боль в области сердца колющая, острая.

Другие заболевания

Боли в районе сердца, которые сигналят о других заболеваниях:

• вызывает вертеброгенную кардиалгию. Состояние при этом похоже на стенокардию. Нарушение положения диска позвоночника приводит к зажатию нервного корешка. Боль может возникать при движении туловищем, руками. Она носит продолжительный характер, интенсивная по силе проявления. Ощущение боли в груди слева, может отдавать под лопатку или в руку.
• Вегетативная нервная система имеет такой функциональный разлад как “паническая атака ”. Признаки болезни:
  • учащенное сердцебиение,
  • страх,
  • учащенное дыхание,
  • боль в груди,
  • потоотделение.
• Боли в груди сопровождают заболевание мышц . Симптомы проявляются, когда больной поворачивает туловище или поднимает руки.
• Кожное заболевание – опоясывающий лишай вызывает боль, похожую на сердечную. Когда человек заразился, а на коже еще высыпания не появились, боли в груди воспринимаются как сердечные проблемы.
• Рефлюкс – желудочный сок попадает в пищевод и вызывает изжогу. Это случается из-за того, что клапан, который должен не допустить такое перемещение сока, недостаточно справляется со своей функцией.Проблема проявляется, когда человек наклоняется или принимает горизонтальное положение. Возникают признаки:
  • жгучая боль в груди, которая может не проходить несколько часов;
  • изжога.
• С пищеварительной системой связаны также такие проблемы, вызывающие боль, похожую на сердечную:
  • заболевание пищевода – нарушение координации мышц при продвижении пищи;
  • проблемы поджелудочной железы и желчного пузыря дают болезненные ощущения в области живота, которые отдают в зону сердца.
• Заболевания легких часто дают сигналы, похожие на сердечную боль.
  • Повреждения ребер могут вызывать сильную боль. При нажатии пальцами в межреберное пространство боль усиливается.
  • Пневмоторакс входит в число проблем, вызывающих боль в груди.
  • способствует появлению острой боли. Проблема несет опасность для жизни. При кашле или попытке глубоко вдохнуть боль усиливается.
  • Синдром Титце – воспаление хрящевой ткани позвонков. Вызывает боли, похожие на стенокардию. Отличительной особенностью этой болезни является усиление болевого сигнала при нажатии на грудину.
  • Плеврит – воспаление мембраны. Может возникнуть при пневмонии, а также при других заболеваниях. Характерна острая боль во время кашля или вдоха.
• Боли в зоне сердца появляются и в результате гормональных сбоев , в том числе у женщин с наступлением климакса.

Как бороться с болями в области сердца

Боль в области сердца может быть сигналом об опасном явлении или не очень серьезной проблеме. Следует предоставить специалисту, выяснить, что за проблема и получить консультацию о том, как с ней бороться.

Следующее видео расскажет о том, всегда ли боли в области сердца относятся именно к нему:

Боль в сердце – неприятное явление, которое зачастую говорит о развитии серьёзных заболеваний. Также болезненные ощущения могут появиться на фоне физического перенапряжения или сильного стресса.

Боль в сердце может свидетельствовать о развитии болезней

Для первичной диагностики нужно учитывать следующие факторы:

• длительность болей;
• характер неприятных ощущений (колющий, режущий, сжимающий, ноющий, периодический или постоянный);
• условия возникновения дискомфорта (в какое время и при каких обстоятельствах появилась боль).

Существует ошибочное мнение о том, что любые боли в левой части грудной клетки являются кардиальными. На самом деле типичная зона локализации сердечного дискомфорта – грудина (область за ней и слева от неё). Неприятные ощущения доходят до подмышечной впадины.

Для постановки верного диагноза обязательно нужно обращаться к врачу. Боль в области грудины – симптом множества патологий, связанных не только с сердцем, но и с лёгкими, молочной железой, желудком, мышцами, костями и сосудами.

Причины болей в сердце

Дискомфорт, возникающий в области сердца, может иметь разную интенсивность. Некоторые пациенты чувствуют лёгкое покалывание, другие – острую боль, парализующую всё тело.

Неприятные ощущения могут появиться из-за повреждений мышц, костей, нервных стволов и даже кожи. Опасность представляет и перегрузка сердца, которая возникает вследствие повышенной физической активности, артериальной и портальной гипертензии.

Боли в грудной клетке далеко не всегда свидетельствуют о развитии сердечных болезней. Дискомфорт, усиливающийся при наклонах тела, глубоком вдохе или выдохе, может быть обусловлен патологиями реберных хрящей или радикулитом (грудным).

Резкая и сильная боль в области межрёберных промежутков является первым симптомом опоясывающего лишая.

Недолгий и периодичный сердечный дискомфорт неопределённого характера зачастую говорит о развитии невроза. У пациентов с таким диагнозом болевые ощущения локализуются в одном месте, например, под сердцем.

Если человек перенервничал, то у него также могут возникнуть кардиальные боли. Дискомфорт, который как бы давит на сердце, появляется из-за вздутия кишечника. Неприятные ощущения, возникающие после приёма определённой пищи или же голодания, свидетельствуют о болезнях поджелудочной железы или самого желудка.

О чём говорит характер боли?

Характер боли – это решающий фактор, помогающий точно определить тип заболевания.

Сжимающая

Боль, типичная при кислородном дефиците мышцы сердца. Она нередко возникает при ишемических заболеваниях.

При стенокардии неприятное ощущение появляется за грудиной, отдаёт в лопатку. Также у пациента немеет левая рука. Боль возникает внезапно, как правило, вследствие чрезмерной нагрузки на сердце. Дискомфорт сжимающего характера может появиться у человека после стресса, физической активности или приёма большого количества пищи.

Боль является атипичной, если она локализуется под левой лопаткой и возникает в ранние часы, когда человек находится в состоянии покоя. Такой дискомфорт появляется из-за редкой разновидности стенокардии – болезни Принцметала.

Давящая

Боль может возникнуть у совершенно здорового человека вследствие алкогольного или наркотического опьянения, а также из-за физического перенапряжения.

Давящий дискомфорт под сердцем характерен для таких заболеваний, как: артериальная гипертензия, рак молочной железы или желудка. Если дискомфорт сопровождается нарушениями ритма и одышкой, то это говорит о миокардите (аллергическом или инфекционном). Давящая сердечная боль также может возникнуть от переживаний.

Колющая

Не нужно переживать, если сердце колит непостоянно и без сопутствующих симптомов (проблем с речью, головокружения, обмороков). Наиболее распространённой причиной колющего дискомфорта является нейроциркуляторная дистония. Она возникает в процессе физической нагрузки, когда сосуды не успевают расшириться или сузиться при изменениях ритма.

Боль, имеющая постоянный характер и мешающая вздохнуть, говорит о заболеваниях лёгких и бронхов (пневмонии, раке, туберкулезе). Острая колющая боль в левой части грудной клетки является симптомом миозита. Заболевание возникает из-за мышечных растяжений, инфекции, переохлаждения и глистной инвазии.

Ноющая

Ноющий дискомфорт в области сердца – типичный симптом для больных, страдающих от регулярных психоэмоциональных перегрузок. При этом, боль может сильно ощущаться и возникать периодично. Как правило, у пациентов с ноющим кардиальным дискомфортом нет никаких серьёзных заболеваний или отклонений. Человеку стоит задуматься о походе к невропатологу или психотерапевту, если у него наблюдаются следующие симптомы:

• депрессия;
• апатия или же, напротив, повышенная раздражительность;
• мнительность, тревожное состояние;
• соматизированное расстройство.

Если в области сердца ноет и болит без определённых причин, то это может говорить о кардионеврозе. Ноюще-сжимающий дискомфорт также возникает на фоне ишемического инсульта, но в данном случае наблюдаются и другие характерные симптомы: головокружение, потеря сознания, резкое ухудшение зрения, онемение конечностей.

Пульсирующая и ноющая боль – признак межреберной невралгии.

Резкая

Возникновение сильного и внезапного сердечного дискомфорта в большинстве случаев требует дальнейшей госпитализации пациента. Резкая и острая боль — характерный симптом многих серьёзных патологий. Подобный дискомфорт может свидетельствовать о таких заболеваниях, как:

1. Для патологии характерна затяжная боль, возникающая внезапно и не поддающаяся обезболивающим препаратам. Пациенту становится трудно дышать, у него появляется страх скорой смерти. Неприятные ощущения могут отдавать в живот, распространяться по всей грудной клетке. При инфаркте миокарда у больного может начаться рвота или непроизвольное мочеиспускание.
2. Расслоение аневризмы аорты. Зачастую возникает у пожилых людей, перенесших операцию на аорту или сердце. У пациентов возникает ощущение внезапная режущая боль, стремительно набирающая интенсивность. Сначала может появиться чувство, будто внутри что-то закололо. Дискомфорт зачастую отдаёт в лопатку. При этом, у больного постоянно повышается и понижается давление.
3. Перелом рёбер. При переломах наблюдается жгучая боль, которая впоследствии трансформируется в ноющую. Пациенту требуется немедленная госпитализация, так как может начаться внутреннее кровотечение.
4. ТЭЛА (тромбоэмболия лёгочной артерии). Заболевание ведёт к закупорке лёгочной артерии тромбом, приплывшим из варикозных вен или органов малого таза. Для данной патологии характерен резкий сердечный дискомфорт, со временем набирающий интенсивность. У больного может создаться ощущение того, что у него внутри давит или печет. Основные симптомы ТЭЛА: учащенное сердцебиение, кашель со сгустками крови, головокружение и потеря сознания. Пациентам зачастую тяжело дышать, у них наблюдается сильная одышка.
5. Патологии желудка и пищевода. Наиболее опасным явлением считается перфорация язвы кардиального отдела или желудка. При подобном осложнении возникает резкая колющая боль, трансформирующаяся в дурноту. У пациента появляются чёрные точки перед глазами, он может потерять сознание. Любые заболевания желудка и пищевода, сопровождаемые рвотой или потерей сознания, требуют госпитализации.

В некоторых случаях резкий кардиальный дискомфорт возникает на фоне затяжной стенокардии. Помимо боли пациент может ощущать головокружение.

Как отличить симптоматику сердечной ишемии и признаки язвы кардиального отдела? При ишемии дискомфорт возникает в процессе физической активности, чаще в дневное или вечернее время. Боль имеет сжимающий, реже – ноющий характер, длиться до получаса. При язве неприятные ощущения возникают с утра, когда желудок пустой. Дискомфорт имеет сосущий или давящий характер, длиться по несколько часов или целый день.

Что делать при сердечной боли?

Человеку, у которого резко прихватило сердце, нужно оказать первую помощь. При несерьёзных заболеваниях можно попробовать медикаментозные и народные способы лечения. Любая терапия должна согласовываться с врачом.

Первая помощь

Если сердце внезапно заболело, то стоит сразу прекратить физическую активность и успокоиться. Человеку следует присесть, ослабить или снять верхнюю одежду и сдавливающие аксессуары (ремень, галстук, ожерелье). Желательно сесть в удобное кресло или прилечь на кровать. Такие методы подойдут, если сердце побаливает из-за перегрузки.

Больному обязательно нужно измерить артериальное давление. При показателях выше 100 мм.рт.ст следует положить под язык одну таблетку нитроглицерина и подождать, пока она полностью рассосётся. Первая помощь особенно эффективна при стенокардии. Если подобные методы не помогают, то нужно вызывать скорую.

При ишемическом инсульте также можно оказать доврачебную помощь. Для этого следует аккуратно перевернуть пострадавшего набок, укрыть тёплым одеялом и приложить к его лбу лёд или холодный предмет. Нельзя использовать нашатырный спирт для приведения человека в чувства. При подозрениях на клиническую смерть необходимо сделать больному массаж сердца.

Что делать при болях в сердце у подростка? В возрасте 14-17 лет тахикардия (увеличение сердечного ритма свыше 90 ударов в минуту) является нормальным явлением. При тахикардии могут наблюдаться незначительные боли, головокружение, реже – тошнота. Если у подростка наблюдаются серьёзные отклонения, то его нужно отвести к терапевту. Именно этот врач проведёт первичный осмотр и направит пациента к нужному специалисту.

Аптечные препараты

Препараты, отпускаемые без рецепта, помогают при незначительных болях. Стоит понимать, что все серьёзные заболевания лечатся под тщательным надзором врача. От болей в сердце помогают избавиться следующие лекарства:

1. Корвалол (капли). Успокаивающее средство, применяемое при перегрузках и нервозных состояниях. Выпускается в форме капель. Не разрешено к применению кормящим женщинам. За один раз следует принимать от 15 до 50 капель. Препарат нужно капать в небольшое количество воды и выпивать после пищи. Рекомендуемая доза при тахикардии: 45 капель. Стоимость Корвалола: около 50-70 рублей.
2. Валидол (таблетки). Ещё одно успокаивающее средство, которое расширяет сосуды. Препарат применяется при стенокардии, кардиалгии, неврозах. Суточная доза: по 1 таблетке не более 3 раз в сутки. Положительный эффект должен наступать в течение 5-10 минут после применения лекарства. При отсутствии выраженного действия на второй день использования медикамента, терапию нужно прекращать. Стоимость препарата: от 50 рублей за упаковку.
3. Аспирин кардио (таблетки). Лекарство, помогающее при стенокардии (в частности — нестабильной), нарушениях мозгового кровообращения. Применяется чаще для профилактики различных сердечных заболеваний. Средство избавляет от кардиальных болей различной степени выраженности. Препарат нужно применять 1 раз в сутки. Таблетки нельзя принимать беременным и кормящим женщинам. Стоимость медикамента: от 80 рублей.
4. Пирацетам (ампулы). С помощью данного препарата можно делать уколы. Средство эффективно при ишемической болезни сердца. Оно оказывает ноотропное действие. Использовать препарат нужно аккуратно, поскольку в самом начале лечения инъекции вводятся как внутривенно, так и внутримышечно. Следует делать по 2-3 укола в день, суточная доза лекарства — 300-400 мг. Курс лечения: не менее 7 дней. Стоимость средства: от 45 рублей.

Если человеку становится плохо после применения лекарств, то стоит полностью менять курс лечения. Препараты должны оказывать положительный эффект максимум после 2-3 дней использования. Уколы имеют накопительное действие, поэтому они могут подействовать на 4-5 день.

Народные средства

При болях в сердце нужно применять различные методы терапии. Стоит отказаться от курения, алкоголя, вредной и жирной пищи. Пациентам нужно часто находиться на воздухе, желательно выезжать на природу. Также стоит обособиться от психоэмоциональных напряжений. В противном случае, серьёзных проблем не избежать, поскольку на сердце влияют все негативные факторы.

Валериана, боярышник и пустырник

Успокаивающая смесь, которая поможет при ноющей и давящей боли, возникшей вследствие стресса. Для приготовления раствора нужно налить стакан тёплой воды и добавить в него по несколько капель валерианы, пустырника и боярышника. Настойку можно пить 2 раза в сутки. Она помогает снять стрессовое напряжение и снять кардиальный дискомфорт.

Пустырник, боярышник и шиповник

Смесь поможет укрепить сосуды и стабилизировать работу сердца. Понадобится взять 1,5 литра кипячёной воды, 1 ст ложку шиповника, 2 ст ложки пустырника и 5 ст ложек боярышника. В итоге получится раствор, которого хватит на несколько дней. Его нужно принимать 1-2 раза в сутки по полстакана. Смесь не помогает лечить серьёзные сердечные заболевания, но она обеспечивает мощную профилактику и снимает болевой синдром.

Сок тыквы и мёд

Тыквенный сок с мёдом следует принимать при сердечно-сосудистых патологиях. Ингредиенты нужно смешивать в пропорциях 3:1. Для того чтобы смесь хорошо подействовала, её нужно выпить на ночь. Также можно принять ореховую смесь с изюмом, поскольку она помогает укрепить стенки сосудов и благоприятно воздействует на нервную систему.

Можно ли пить кофе когда болит сердце?

Существует список факторов, при наличии которых кофе пить категорически не рекомендуется. Его нельзя употреблять пенсионерам и детям. Подросткам также нужно ограничиться от частого распития кофе и кофесодержащих напитков. Людям с гипертонией этот напиток строго запрещен.

Различные исследования доказали, что после кофе с человеком, страдающим от кардиальных заболеваний, ничего не случается. При этом, можно выпивать не более 1-2 чашек в день в зависимости от возраста и состояния. Кофе не должно содержать сахара и быть слишком крепким. Также стоит отметить, что регулярное употребление данного напитка снижает иммунитет.

Но Кульдин и в эту минуту сообразил, что надо делать. Он сел за пушку и все оставшиеся в машине снаряды выпустил по врагу. Затем пересел за рычаги управления, включил третью скорость и повел танк вслед за ушедшим в лес экипажем. Вскоре нагнал товарищей и вместе с ними снегом загасил пламя, подбиравшееся к мотору КВ.

Отлично дрался с фашистами и экипаж другого танка, командиром которого был небезызвестный читателю Петр Петрович Молчанов. Но ему не повезло: в танк угодил вражеский снаряд, пробил борт, из бака потекло и загорелось горючее. Осколком снаряда ранило самого Молчанова.

Получил повреждение и танк Лещишина, но он остался на позиции. Так и не удалось гитлеровцам сломить нашу оборону, и они ни с чем откатились обратно в Куртасово.

Не добившись успеха, немцы ввели в дело авиацию. И получаса не прошло после того, как была отбита танковая атака немцев, как 18 вражеских самолетов пикировали на степаньковский лес, где находились наши танковые засады. В этот момент пехотные подразделения получили приказ на отход, а танковые засады временно оставались на месте как прикрытие.

Фашистские пикировщики отбомбились, отстрелялись, и немецкие танкисты, видимо надеясь, что авиация расчистила им дорогу, снова пошли в атаку на Степаньково. Однако опять напоролись на сокрушительный огонь наших танкистов, оставшихся в засаде, но сменивших к этому времени свои позиции. Экипаж Лещишина сжег еще два вражеских танка, и вся морозовская группа благополучно отошла в Духанино.

Неудачные танковые атаки взбесили гитлеровцев, и они решили нанести еще один удар с воздуха. На этот раз 30 пикировщиков обрушились на боевые порядки бригады. Однако зенитчики 1-й гвардейской танковой бригады встретили огнем фашистскую воздушную эскадру, когда она появилась над деревнями Адуево, Лисавино, и первыми же снарядами сбили три немецких самолета.

Само собой понятно, что в те дай, когда у фашистов было превосходство в воздухе, мы всякий раз испытывала особый восторг, видя, что фашистский "юнкере" или "мессер" падает на землю. К сбитым самолетам обычно бежали не только зенитчики, но танкисты и пехотинцы. Разгребая обломки, советские воины первым долгом искали планшеты фашистских летчиков с картами и другими документами, зная, что они могут пригодиться нашей разведке.

На этот раз зенитчики принесли мне документы и пистолет фашистского аса майора. На обгоревшем трупе солдаты нашли два Железных креста. Но рано или поздно приходит час возмездия. Третий, последний крест воздушный вояка нашел, как и многие тысячи фашистов, на подмосковных рубежах.

Первая гвардейская танковая бригада выдержала массированные танковые атаки и бомбовые удары врага. В ночь на 29 ноября по приказу командующего 16-й армией она заняла новый оборонительный рубеж.

Отходили мы с болью в сердце: каждый километр, отданный врагу, приближал бои к Москве. Уже остались позади километровые столбы с цифрами "60", "55", "53"... Легко ли сознавать такое?!

Новый рубеж обороны проходил по линии Каменка - Баранцево - Брехово... До Москвы оставалось 40 километров...

Бои на подмосковных рубежах шли упорные, кровопролитные и приближались к наивысшей точке накала. Весь ход событий показывал, что у гитлеровцев уже нет той победной самоуверенности, которой отличались их действия в начале наступления. С каждым днем они все чаще и чаще допускали ошибки в управлении войсками. Потрепанные фашистские дивизии, полки утратили и былую стойкость.

Позволю себе привести отрывок из своей статьи "Искусство побеждать врага", опубликованной в "Комсомольской правде": "Важно уловить момент, когда в сознании противника наметится моральный надлом. 2-3 декабря в бою в районе Бакеево был отмечен, на первый взгляд, малозначительный эпизод: 3 наших танка пошли в контратаку, немцы обратились в паническое бегство. Надо учесть, что ото было в период, когда немцы еще наступали. Мы проанализировали этот эпизод. Были возможны три варианта: либо немцы шли на провокацию, заманивая нас в ловушку, либо на этом участке находилось нестойкое вражеское подразделение, либо, наконец, немцы стали выдыхаться. Послали группу в 8 танков под командованием лихого танкиста Самихина. Немцы дрались вяло, допуская грубые тактические ошибки. Стало окончательно ясно, что в рядах противника в связи с затяжной операцией возникло замешательство"{9}.

Да, враг выдыхался. Не добившись решающего успеха на нашем участке фронта, гитлеровцы от наступления перешли к оборонительным работам. И это не удивительно. Советские войска, ведя активную оборону, нанесли фашистам колоссальные потери. Достаточно сказать, что только наша гвардейская танковая бригада за две недели немецкого наступления уничтожила 106 вражеских танков, 16 тяжелых и 37 противотанковых орудий, 16 минометов, 3 минометные батареи, 8 тягачей, 55 автомобилей, 51 мотоцикл, до трех полков противника, разбила 13 дзотов, 27 пулеметных гнезд.

Теперь сопоставим потери гитлеровцев с уроном, no-несенным нашей бригадой. За две боевые недели у нас вышло из строя 33 танка, то есть в 3 раза меньше. Причем безвозвратно мы потеряли 7 машин. Они сгорели. Остальные 26, подбитые, поврежденные, пришли сами или были вытянуты тягачами на сборный пункт, а затем отремонтированы, восстановлены и возвращены на передний край обороны.

Не скрою, на подмосковных рубежах сильно поредели ряды бойцов 1-й гвардейской. Многие товарищи, с кем мы сколачивали бригаду в Прудбое, а затем вступили в первый бой на орловском направлении, погибли под Москвой смертью храбрых или получили тяжелые ранения и были отправлены в глубокий тыл. На смену им пришли новые люди. Они быстро восприняли гвардейские боевые традиции и в первых же схватках стали наравне с ветеранами бить гитлеровцев,

Неистребимые моральные силы советских воинов, сознание ответственности за судьбу Отчизны принесли им успех в кровавой борьбе с фашистами. Конечно, по-разному танкисты решали боевые задачи. Такие, как Бурда, Самохин, Лавриненко, Молчанов, сочетали в своих решениях и действиях здравый расчет с исключительной стремительностью, дерзостью и лихостью. Другие вели себя на поле боя осторожно, подчас избегали рискованных ситуаций, но все же поставленные им задачи выполняли точно и четко.

За эти грозные дни мы не знали, что такое трусость, паника. За все это время не было у нас случая, чтобы части, подразделения и даже отдельные экипажи отошли с занимаемого рубежа без приказа командования.

Наши командиры и политработники в дни тяжких испытаний завоевали большой авторитет среди воинов. И объяснялось это прежде всего тем, что они не только принимали самое активное участие в организации боя и политической работы, но и действовали сами в составе боевых экипажей, наносили противнику удары из засад, ходили в контратаки, были, как правило, на самых тяжелых участках и личным примером воодушевляли бойцов на подвиги.

Материальная часть бригады, и в первую очередь танки, показали необыкновенную живучесть. В этом заслуга экипажей, старавшихся во что бы то ни стало сохранить свои машины, и ремонтников, восстанавливавших танки под бомбежками и обстрелами в предельно сжатые сроки. Это помогло бригаде сохранить полную боеспособность на всех этапах подмосковного сражения.

Сплоченному, дружному боевому коллективу бригады было под силу вести бои с противником, превосходившим и по количеству активных штыков, и по техническому оснащению. Сплоченность помогала нам совершенствовать и применять тактические приемы борьбы с врагом, строить по-настоящему активную маневренную оборону. Свои излюбленные засады мы применяли не по какому-нибудь шаблону, а всякий раз изыскивали новые варианты.

Иной раз обстановка складывалась так, что гитлеровцы, стремительно развивая успех, были уверены, что они уже достигли цели. И вдруг совсем неожиданно на них обрушивались коротким, но решительным ударом танковые группы бригады, укрывавшиеся до этой поры в засадах. Спасая положение, гитлеровцы стремительно откатывались назад, а на другой день им приходилось начинать все сначала. Так в высоко активной обороне мы перемалывали живую силу и технику фашистов, обескровливали их наступающие полки и дивизии. Как показал ход событий, войска 16-й армии добились главного - сорвали планы молниеносного прорыва к северо-западным окраинам Москвы, заставили германские полчища на этом направлении перейти к обороне.

Боль в сердце может иметь разный характер. Нередко пациенты жалуются на колющие боли. Как правило, именно они доставляют людям особые беспокойства. В то же время специалисты считают, что колющая боль в области сердца далеко не всегда является признаком заболеваний коронарного происхождения. Наоборот, такой симптом нехарактерен для большинства опасных для жизни сердечных патологий. Он чаще всего наблюдается при поражениях позвоночника и нервной системы.

Как правило, жалуясь на резкую колющую боль в сердце, люди имеют в виду ощущения в левой части груди. Многие уверены, что главный орган находится слева. На самом деле сердце расположено посередине груди, и кардиологические боли обычно ощущаются за грудиной, хотя могут отдавать и в левую половину. Часто случается, что люди принимают острые, кинжальные боли, которые совершенно не опасны, за сердечный приступ . В то же время действительно сердечные симптомы они могут пропустить или не принять всерьез.

Отличие сердечных болей от несердечных

О некардиологическом происхождении могут говорить следующие признаки:

1. Носят постоянный характер, в то время как приступ стенокардии длится не более 10-15 минут.
2. Обычно простреливающие или колющие. Что касается сердечных, то они бывают давящими, жгучими, сжимающими.
3. Острые колющие боли возникают при резких движениях, глубоком вдохе, кашле. Сердечные обычно связаны с психо-эмоциональными и физическими нагрузками.
4. Болезненные ощущения некоронарного происхождения, как правило, не отдают в левую руку, шею, лопатку, челюсть, как это может быть при сердечных заболеваниях.

Почему возникает?

Причины ее появления разнообразны.

1. Одна из самых частых причин – межреберная невралгия, которую часто принимают за сердечный приступ. Для заболевания как раз характерна сильная боль, колющая или пронзающая, которая длится от нескольких минут до нескольких дней.
2. Другая распространенная причина – невротические состояния. Кроме этого, человек может жаловаться на ощущение кома в горле, затрудненное дыхание, тошноту, сердцебиение, раздражительность, боли в желудке. Пациент обычно эмоционально рассказывает о своем самочувствии и считает себя тяжелобольным. Как правило, такое возможно при сильных стрессах, а также у людей впечатлительных, которые переживают по каждому поводу и остро реагируют на любые неприятности.
3. Колющая боль в районе сердца может появиться при болезнях позвоночника. Иногда при остеохондрозе присутствуют симптомы сердечных заболеваний, а именно иррадиация в руку, лопатку.

Диагностика при возникновении болезненных ощущений в груди

В некоторых случаях она бывает признаком болезней сердца:

• Инфаркт . Симптомом сердечного приступа может быть боль такого характера. Она, кроме того, отдает в спину, левую руку, горло, челюсть. У пациента появляется тошнота и изжога, выступает холодный пот, возможна потеря сознания.
• Стенокардия . В этом случае данный признак может появляться из-за спазмов коронарных сосудов и в результате недостаточного притока крови к перикарду.
• Может иметь такой симптом и гипертрофическая кардиомиопатия , которая характеризуется утолщением стенок левого или правого желудочка.
• Перикардит – это воспалительное заболевание наружной оболочки сердца. Возбудителями могут быть бактерии, вирусы, грибы. Перикардит бывает травматическим и аллергическим, может развиться на фоне злокачественных опухолей и после приема кортикостероидных препаратов.

Колющие боли у детей

Особенно внимательно нужно отнестись к жалобам детей. У них периодическая колющая боль в сердце появляется по другим причинам, в отличие от взрослых. В этом случае ребенка нужно тщательно обследовать. Могут быть обнаружены следующие патологии:

• врожденные пороки сердца;
• перикардит;
• ревмокардит после ангины;
• миокардиодистрофия;
• нарушения коронарного кровообращения;
• невроз.

Что делать?

Чаще всего колющая боль в сердце, даже сильная, никак не связана с опасной сердечной болезнью и не угрожает жизни. Чтобы выяснить причину, в любом случае придется обращаться к врачу, который назначит обследование и лечение. При таком симптоме требуется дифференциальный диагноз.

Скорую помощь требуется вызвать, если есть подозрение на инфаркт или приступ стенокардии . Еще раз следует сказать, что в этих случаях редко возникает такая боль. Для острого инфаркта характерны давящие боли в груди, отдающие в спину, левую руку, шею, челюсть. Кроме того, при инфаркте наблюдается одышка, изжога, тошнота, неприятные ощущения в желудке. При стенокардии боль обычно жгучая или ломящая, при этом не острая, а тупая.

В разные периоды жизни каждый человек чувствовал боли в сердце. Что делать, если появились неприятные ощущения в грудной клетке, сопровождаемые острыми покалываниями? Какова причина их возникновения и так ли это опасно, как может казаться на первый взгляд?

Основные симптомы болей в сердце

Боли в левой части грудной клетки, учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца, внезапная потеря сознания и обмороки - вот основные симптомы, требующие немедленного обращения к врачу при возникновении боли в сердце. Что делать в случае выявления негативных факторов и как определить первопричину боли с целью правильного лечения пораженного органа?

Предварительный диагноз можно поставить по описанию характера неприятных ощущений со слов пациента. Замечено: если последний описывает симптомы красочно, во всех подробностях и даже фиксирует их «на карандаш», то болевой очаг, скорее всего, может являться следствием поражения других органов. Если к тому же подмечен непостоянный временной промежуток и характер боли, сопровождаемый учащенным биением сердца, то причина заболевания наверняка находится вне сердечного диапазона.

В случае скупого описания боли в словесной форме, но при четком воспроизведении ее характера в памяти, требуется серьезно отнестись к жалобе пациента, так как это может говорить о наличии серьезного заболевания сердца.

Хочется отметить, что большинство лиц женского пола жалуется на жжение в области спины или верхней части грудного отдела, не связывая в одно целое их и боли в сердце. Симптомы возникающих проблем с "мотором" нашего организма проявляются в общей слабости, затрудненности дыхания, появлении холодного пота и головокружении.

Описание характера болей в сердце

Какие боли в сердце являются опасными? На что нужно обращать внимание при первых признаках неполадок в организме?

Связанные с работой сердечно-сосудистой системы боли в сердце, симптомы которых всегда сопровождаются давящей ноющей болью в области груди, могут носить как кратковременный характер, так и затяжной, с периодическим усилением и затуханием.

Описать давящие боли в области сердца довольно тяжело в силу их несхожести: одни можно выдержать, вторые же терпеть категорически нельзя - нужно немедленно их снимать. Дискомфорт в области груди может быть связан с сердечными заболеваниями, вегетососудистой дистонией сердца, уменьшением притока крови или действием побочных факторов.

Боли в сердце: симптомы

Самым распространенным фактором, в большинстве своем провоцирующим появление сердечного дискомфорта, считаются душевные переживания либо перенесенный стресс. Человек, находящийся в состоянии нервного перевозбуждения, чувствует болевые ощущения в плечевой и шейной области. Имеющееся паническое состояние усугубляет сопутствующий страх возможного начала сердечного приступа. На самом деле, острая боль в сердце является последствием мышечного перенапряжения и эмоционального состояния заболевшего.

Одним из частых признаков неполадок с сердцем является одышка, усиливающаяся во время физических нагрузок и в положении лежа, ослабевающая в состоянии покоя при принятии сидячей позы. Ощущение нехватки воздуха и затрудненность дыхания является результатом застоя крови в легких и увеличением давления в легочных капиллярах. О сердечной недостаточности можно судить по появившимся отекам: вначале на лодыжках, далее голенях (обувь становится тесной). Обычно к обеду отечность уменьшается.

Боли сердечного характера

Самыми распространенными причинами возникновения болей в области сердца являются:

• Инфаркт миокарда. Причиной его возникновения является образующийся в сосудах сгусток, который блокирует движение крови по артериям. Заболевание характеризуется очень жгучей, давящей, раздирающей болью за грудиной и слева от нее, причем в данном случае нитроглицерин не помогает. Возникающая боль отдает в сердце и зачастую сопровождается тошнотой, холодным потом и одышкой. Длится это обычно от нескольких минут до часа с вовлечением в болевую область шеи, спины, плеч, рук (особенно левой) и нижней челюсти. Очень часто инфаркт переносится на ногах, что чревато осложнениями. Это может быть отек легких, кардиогенный шок, тахиаритмия в тяжелой форме. Может наступить клиническая смерть из-за фибрилляции желудочков. Выявить наличие инфаркта миокарда можно путем установления общей картины заболевания. К сожалению, четкая взаимосвязь между болевой насыщенностью и реальной угрозой для жизни отмечается далеко не всегда.
• Порок сердца. По статистике, более 25% сердечных заболеваний составляют пороки приобретенного характера, причем в несколько раз чаще поражаются клапаны левой части сердца. По величине нарушения кровотока различается 3 стадии заболевания:

1. Компенсированная. Сердце преодолевает привычную жизненную нагрузку, не напоминая о себе.
2. Субкомпенсированная. Симптомы возникают при физических нагрузках.
3. Декомпенсированная. Ноющая боль в сердце носит постоянный характер: как в состоянии покоя, так и при движении.
   Самостоятельно определить наличие заболевания можно при появлении приступов сердцебиения, одышки, головокружении, охриплости в голосе, румянца на лице, распирающего чувства в грудной области, отечности нижних конечностей и обмороков. Данные признаки характерны и при наличии других сердечных заболеваний, поэтому, как только появилась ноющая боль в сердце, следует немедленно обращаться к кардиологу с целью установления точного диагноза.

• Миокардит (иначе, воспаление сердечной мышцы). Причиной его появления является ревматизм. Симптомы наличия этого заболевания: слабость, тупая боль в сердце, одышка, проявляющаяся даже в состоянии бездействия. Возникая в большинстве случаев в результате физического перенапряжения, миокардит может проявляться не сразу, а по истечении нескольких дней. В большинстве случаев при правильном лечении возможно полное выздоровление больного.
• Кардиомиопатия. Собирательное название болезней, поражающих миокард, причем при каждой боли проявляются неодинаково и в разных местах.
• Перикардит - воспаление наружной оболочки сердца (околосердечной сумки). Фактором, вызывающим его появление, является вирусная инфекция. Длительные давящие боли в загрудинной области сопровождаются общей слабостью, сухим кашлем, тяжестью в правом подреберье, кровохарканием и возможной лихорадкой. В данном случае помочь могут обезболивающие препараты.
• Пролапс митрального клапана. Представляет собой выпячивание створок митрального сердечного клапана в полость левого предсердия при сокращении левого желудочка. Данное заболевание встречается у четвертой части населения, причем женщины ему более подвержены, чем мужчины. Проявляется болезнь зачастую в молодом возрасте и характеризуется длительностью болезненных ощущений с ноющим и давящим чувством. В этом случае нитроглицерин с болезнью не справится.

Еще две возможные и часто встречающиеся причины возникновения сердечных болей описаны ниже.

Ишемическая болезнь

Ишемическая болезнь сердца. Возникает в результате поражения коронарных сердечных артерий, несущих кровь и кислород в сердечную мышцу. Это приводит к нарушению баланса кислорода и питательных веществ между фактическими возможностями кровоснабжения и потребностями сердечной мышцы. На сужение просвета в сердечных сосудах влияет атеросклероз, при котором последние с внутренней стороны покрываются жировым слоем (в дальнейшем затвердевающим), что приводит к частичной их непроходимости. О наличии ишемической болезни можно судить по появившейся одышке, изжоге, удушье, слабости в левой руке и непосредственно сердечной боли. Существуют также и безболевые формы, достаточно опасные, так как выявляются на поздних стадиях. Главным признаком ишемической болезни является комплекс появления различных негативных симптомов при физических нагрузках или эмоциональном напряжении, требующем насыщения сердца кислородом в полной мере. Помощь при болях в сердце важно направлять на такие предупредительные мероприятия, как нежирная диета, гиполипидемические препараты, отказ от курения, времяпровождение на свежем воздухе и активный образ жизни.

Подробнее о стенокардии

Стенокардия наиболее свойственна представителям среднего возраста и старшего поколения. Иначе данное болезнь именуют «грудная жаба», или же коронарная болезнь. Это утеря эластичности стенок сосудов, связанная с возрастными изменениями, курением, высоким уровнем холестерина и повышенным кровяным давлением. Острая боль в сердце, выражающаяся в чувстве сдавливания в области груди, обычно носит кратковременный характер (около минуты) и проявляется волнообразными приступами.

Определить начинающийся приступ стенокардии можно по появлению дискомфорта или боли в груди, отдающей в левую руку и плечо, а также в шейную область и нижнюю челюсть. Эти ощущения могут усиливаться в положении лежа, поэтому лучше переждать болевую волну сидя или стоя. Обычно с начинающимся приступом появляется необъяснимый страх и чувство тревоги. Следует обратить внимание, что схожие симптомы имеет желчекаменная болезнь и язва желудка.

Развитию стенокардии в разном возрасте подвержены представители обоих полов. Поэтому очень важно при этом заболевании контролировать собственный рацион, исключая потребление жирных продуктов. Не меньше 2 раз в неделю рекомендуется употреблять жирную рыбу; содержащиеся в ней кислоты противостоят уплотнению артерий и улучшают кровоснабжение. В рационе обязательно должны присутствовать фрукты и овощи. Важно не допускать перееданий. Медикаментозное лечение предполагает прием сосудорасширяющих препаратов, положительно влияющих на мышечное кровоснабжение. Одним из болеутоляющих и успокаивающих препаратов является нитроглицерин, который желательно принимать перед возможными физическими нагрузками при уже имеющейся стенокардии.

Боли несердечного характера

Давящие боли в области сердца, симптомы которых проявляются на фоне волнения (и не только), могут возникать как результат поражения других органов. Основными «посторонними» причинами являются:

• Депрессия. Заболевание, способное вывести человека из состояния душевного равновесия и изменить качество его жизни в худшую сторону. Это может быть реакция на определенные негативные события, на фоне которых даже в спокойном состоянии могут возникнуть давящие боли в области расположения сердца. Растекаясь по левой части грудного отдела, они аккумулируются в шейно-плечевом отделе и характеризуются покалыванием, нытьем и длительностью. В данном случае, во избежание возможных ухудшений, обязательно требуется консультация психоневролога.

• Панические атаки. Поддаваясь вспышкам беспричинной тревоги, больной наряду с грудной болью испытывает обильное потоотделение и частое сердцебиение. Причиной возникновения паники являются сбои в выполнении функций нервной системой.

• Плеврит. Причиной этого заболевания является воспаление мембраны, покрывающей легкие с внутренней стороны. В данном случае наблюдается резкая боль в сердце, обостряющаяся при вдохе либо кашле.
• Опоясывающий лишай. Являясь вирусной инфекцией, связанной с высыпаниями на коже, характеризуется сильной болью в межреберном пространстве. Данное заболевание, вызываемое вирусом герпеса, присуще больше людям пожилого возраста и характеризуется появлением болей в области грудной клетки, на лице и по ходу нервных окончаний. Все это сопровождается высокой температурой и сыпью.
• Синдром Титце. Обуславливается воспалением хрящевых реберных фрагментов, соединенных с грудиной. Напоминающая приступ стенокардии боль дает о себе знать внезапно и интенсивно, усиливаясь при нажиме на грудину либо расположенные рядом ребра.

Подробнее об остеохондрозе

• Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника и ослабление последнего в отделе груди. В этом случае наблюдается тупая боль сердце и руке, а также межлопаточной области. Изменяется чувствительность кожи, что провоцирует возникновение ощущения «мурашек».
  Изменения положения тела, повороты головы, движения руками только провоцируют усиление болевых ощущений. Появляющаяся боль в сердце ночью и в вечернее время также является признаком остеохондроза, так как в эти часы позвоночник немного укорачивается под собственным весом, что провоцирует сдавливание сосудов и нервов. Подтверждение диагноза происходит при помощи рентгенографии и МРТ позвоночника.

Что еще влияет на работу сердца

• Гормональные изменения, любое из которых может негативно задействовать сердце. Боль в левой руке, нестабильность сердечных сокращений - все это является признаком недостатка кислорода. Свойственно, это заболевания щитовидной железы и надпочечников способны давать такую картину. Избыток гормонов Т3 и Т4, равно как и их недостаток, вызывая нестабильность сердечного ритма, усиливает потребность в кислороде. Значительный эффект на сердце оказывают гормоны надпочечников. Излишек адреналина, который можно наблюдать при опухоли надпочечников, стимулирует резкую работу сердца, повышая давление. Если лечение не производить, существует риск осложнений, таких как инфаркт и инсульт.

• Заболевания мышц, при которых сердечные боли начинают тревожить при поднятии рук и поворотах туловища.

• Грудной радикулит (иначе межреберная невралгия). Боли локализируются по ходу межреберного пространства и усиливаются при ощупывании. Другими словами, причиной межреберной невралгии могут стать ушибы и переломы ребер, а также ущемление нервных окончаний.

• Болезни пищевода. В некоторых случаях могут вызывать нарушение глотания и, как следствие, дискомфорт в грудной клетке. В некоторых случаях нитроглицерин не способен снять спазм пищевода, что может вызвать ошибки в диагностировании заболевания.

• Вздутие кишечника, происходящее из-за накапливания в организме избыточных газов, способствует давлению на внутренние органы и вызывает сбои в работе сердечно-сосудистой системы.

• Неврозы. При данном диагнозе больные часто испытывают ноющие и покалывающие в грудной клетке, сконцентрированные на маленьком участке. Причем пациенту довольно сложно описать собственные ощущения из-за их непонятного характера.

• Заболевания легочной системы: пневмоторакс, легочная гипертония, бронхиальная астма в тяжелой форме. Вышеперечисленные недуги являются провокаторами проявления болевых ощущений в области груди.

Диагностика сердечных болей

При наличии огромного количества заболеваний, схожих по симптоматике, требуется правильно диагностировать боль в руке и сердце. В первую очередь врач проверит у пациента давление и температуру тела, прослушает пульс, проанализирует дыхательный ритм и сокращения сердца. Обнаружив какие-либо отклонения, доктор предложит сдать кровь на анализ и пройти электрокардиограмму - простой и безболезненный метод обследования.

Также могут быть назначены нагрузочные пробы: ходьба по беговой дорожке или занятие на велотренажере, для выявления признаков заболевания в состоянии, при котором сердце подвергается нагрузкам.

Если имеет место постоянная боль в сердце, лечение назначается после целого ряда мероприятий, направленных на выявление болезни. Это проведение рентгенографии, МРТ позвоночника и компьютерной томографии. Тщательное обследование, равно как и консультация кардиолога, крайне необходимы во избежание возможных осложнений. Сердечные шумы исследуются методом фонокардиографии; ультразвуком можно определить состояние сердечных мышц и клапанов, а также скорость движения крови в области сердца. Состояние коронарных артерий исследуется методом коронографии, а метод сцинтиграфии миокарда определяет сужение просвета сосудов.

Если беспокоят боли в сердце, что принимать - подскажет только опытный кардиолог; самолечение противопоказано. Причем сердечный недуг, как и головная боль, это наиболее распространенный симптом наличия какого-либо заболевания, именно он чаще всего становится причиной обращений к врачу.

Вполне вероятно, что хватит одного курса мануальной терапии для избавления от заболевания «несердечного характера». Хотя лечение может занять и годы, если не всю жизнь. При неблагоприятных ситуациях существует вероятность хирургического вмешательства, направленного на пластику сосудов, а также создание обходного пути для кровотока. Применяется шунтирование или имплантация электронного стимулятора сердца. Причем после принятия таких радикальных мер требуется постоянное врачебное наблюдение, возможно, с посещением психолога. Объясняется это тем, что после сердечного приступа пациент часто впадает в депрессию.

В любом случае болезнь лучше предупредить, чем ее лечить. Поэтому требуется вести правильный образ жизни, сочетающий подвижность, правильное питание и позитивное отношение к окружающему миру.