Сильные нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов. Нестероидные противовоспалительные препараты(нпвп) для лечения суставов

Содержание

Боль в суставах мучительна и невыносима, она мешает человеку нормально существовать. Многие люди на личном опыте убеждаются в том, насколько трудно терпеть это явление. Если вас такая проблема коснулась тоже, то на помощь придут нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов. Скоро вы узнаете, какие из них реально способны облегчить болезненные ощущения.

Что такое нестероидные противовоспалительные препараты

Сокращенно такие лекарства называют НПВП. С них начинается медикаментозное лечение артроза. Противовоспалительные препараты называются нестероидными потому, что в них нет гормонов. Они безопаснее для организма и дают минимум побочных действий. Есть селективные средства, воздействующие непосредственно на очаг воспаления, и неселективные, которые также затрагивают органы ЖКТ. Использовать первые предпочтительнее.

Лечение суставов НПВП

Средства обязательно назначает врач, исходя из интенсивности боли и проявления других симптомов. Диагнозы, при которых помогают НПВП препараты:

• инфекционный, асептический, аутоиммунный, подагрический или ревматоидный артрит;
• артроз, остеоартрит, остеоартроз деформирующий;
• остеохондроз;
• артропатии ревматические: псориаз, болезнь Бехтерева, синдром Рейтера;
• костные опухоли, метастазы;
• боль после хирургического вмешательства, травмы.

Противовоспалительные препараты для суставов

В ассортименте есть фармакологические средства в виде:

• таблеток;
• внутримышечных уколов;
• инъекций в сам сустав;
• пластырей;
• свечей;
• кремов, мазей.

При тяжелых формах болезней суставов и ухудшении самочувствия больного врач, как правило, назначает более сильные лекарства. Они помогают быстро. Речь идет об уколах в сустав. Такие лекарства не портят желудочно-кишечный тракт. При более легких формах заболеваний специалист назначает прием таблеток, внутримышечные инъекции. Использование кремов и мазей всегда рекомендовано, как дополнение к комплексу основной терапии.

Таблетки

Есть такие действенные НВПС (средства):

1. «Индометацин» (другое название – «Метиндол»). Таблетки от боли в суставах снимают воспаление, обладают жаропонижающим эффектом. Препарат пьют дважды-трижды в день по 0,25-0,5 г.
2. «Этодолак» («Этол форт»). Выпускается капсулами. Быстро обезболивает. Действует на очаг воспаления. Его следует пить по одной таблетке 1-3 раза после еды.
3. «Ацеклофенак» («Аэртал», «Диклотол», «Зеродол»). Аналог диклофенака. Препарат принимают по таблетке дважды за день. Лекарство часто вызывает побочные эффекты: тошноту, головокружение.
4. «Пироксикам» («Федин-20»). Обладают антиагрегантным эффектом, снимают боль, жар. Дозировку и правила приема всегда определяет врач, исходя из тяжести заболевания.
5. «Мелоксикам». Таблетки назначаются по одной-две в сутки после того, как заболевание перейдет из острой стадии к следующей.

Мази для лечения суставов

Классификация:

1. С ибупрофеном («Долгит», «Нурофен»). Мазь противовоспалительная и обезболивающая для суставов с таким основным компонентом поможет тем, у кого артрит, травма. Очень быстро действует.
2. С диклофенаком («Вольтарен», «Диклак», «Диклофенак», «Дикловит»). Такие лекарственные мази разогревают, снимают болевые ощущения и блокируют воспалительные процессы. Быстро помогают тем, кому тяжело двигаться.
3. С кетопрофеном («Кетонал», «Фастум», «Кетопрофен Врамед»). Препятствуют образованию тромбов. При слишком длительном применении мазей может появиться сыпь на теле.
4. С индометацином («Индометацин Софарма», «Индовазин»). Действуют аналогично препаратам на основе кетопрофена, но менее интенсивно. Хорошо согревают, помогают при ревматоидном артрите, подагре.
5. С пироксикамом («Финалгель»). Снимают болезненные симптомы, не сушат кожу.

Уколы

Выделяют такие НПВС препараты для инъекций:

1. «Диклофенак». Снимает воспаление, боль, назначается при заболеваниях тяжелой формы. Внутримышечно вводят 0,75 г препарата один или два раза в сутки.
2. «Теноксикам» («Тексамен Л»). Растворимый порошок для инъекций. 2 мл на сутки назначают при не сильно выраженном болевом синдроме. Дозу увеличивают вдвое и назначают пятидневный курс при подагрическом артрите.
3. «Лорноксикам» («Ларфикс», «Лоракам»). В мышцу или вену вводят 8 мг препарата раз или два в день.

Противовоспалительные нестероидные препараты нового поколения

Более современные, а потому более эффективные средства:

1. «Мовалис» («Мирлокс», «Артрозан»). Очень эффективный препарат, выпускаемый таблетками, раствором для уколов, свечами. Практически не дает побочных эффектов. Для уколов используют 1-2 мл раствора в сутки. Таблетки принимают по 7,5 мг один или два раза в день.
2. «Целекоксиб». Не оказывает губительного влияния на желудок. Принимают по одной-две таблетки в сутки, но не более 0,4 г препарата за день.
3. «Аркоксиа». Препарат в таблетках. Дозировку назначают в зависимости от тяжести болезни.
4. «Нимесулид». Выпускается в таблетках, пакетиках для разведения, в форме геля. Дозу определяет врач, как и правила приема.

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов являются частью комплексной терапии. Они полностью не избавляют пациента от артрозов и других патологий, но хорошо справляются с устранением болезненных симптомов.

При обострении суставных заболеваний большая часть физиотерапевтических процедур противопоказана. Методы народной медицины тоже не обладают нужной эффективностью, а иногда могут нанести ощутимый вред. НПВС же способны значительно уменьшить или купировать патологический процесс.

Нестероидные противовоспалительные препараты при болях в суставах эффективны при наличии таких заболеваний, как:

• Синдромы Райтера и Бехтерева;
• Ревматические болезни;
• Артрозы;
• Аутоимунный, ревматоидный, псориатический, инфекционный и другие артриты;
• Остеохондрозы;
• Первичные неоплазии и метастазы;
• Ревматическая артропатия.

В этих случаях применение нестероидных противовоспалительных медикаментов только устраняет симптоматику суставных патологий, но не влияет на патогенез.

Остановить деградацию суставов прием НПВП не сможет. Также мази и уколы на основе нестероидных препаратов применяются при заболеваниях опорно-двигательной системы не ревматоидной этиологии (растяжениях, ушибах, тендовагинитах, миозитах).

Виды НПВС при болях в суставах

Все НПВС делятся на 3 группы, в основе которых лежит избирательность воздействия:

• Неселективные ингибиторы ЦОГ и ЦОГ1;
• Неселективные препараты, угнетающие ЦОГ1, ЦОГ2;
• Селективные лекарства нового поколения, влияющие на ЦОГ2.

В первый кластер входят:

• Кетапрофен (действующее вещество Ketoprofen, производное пропионовой кислоты);
• Диклофенак (действующее вещество Diclophenacum, синтетическое производное фенилуксусной кислоты);
• Напроксен (активное действующее вещество Naproxen, производное пропионовой кислоты);
• Индометацин (активное вещество Indometacin, производное индолуксусной кислоты);
• Пироксикам (действующее вещество Piroxicamum группы оксикамов);
• Аспирин (действующее вещество Acetylsalicylic acid).

К второй группе относится Лорноксикам (Lornoxicam).

В третью группу выделяются:

• Этодолак (активный компонент Etodolac, производное индолоуксусной кислоты);
• Целекоксиб (Celecoxibum группы коксидов);
• Мелоксикам (Meloxicam, класс оксикамов);
• Рофекоксиб (Rofecoxib);
• Нимесулид (Nimesulide).

Наряду с Ибупрофеном Ацетилсалициловая кислота в основном применяются для снижения высокой температуры, а Кеторол- для снижения интенсивности болевого синдрома. В лечении воспалений они малоэффективны и назначаются только в качестве купирующей симптоматику симптоматической терапии (для обезболивания и снижения жара).

Нестероидные препараты выполняют следующие функции:

1. Противовоспалительную. Подавляют воспаление в экссудативной, и частично пролиферативной фазах. В этом случае наибольшей эффективностью обладают Индометацин и Диклофенак. Следом идут ацетилсалициловая кислота, Пироксикам и Ибупрофен. Наименьшей противовоспалительной активностью отличаются Кеторолак и Метамизол.
2. Болеутоляющую. Эффективно снимают боль Кетапрофен, Метамизол, Кеторолак, Диклофенак. Их используют не только при мышечных патологиях, но и при зубной, головной боли, почечных коликах (благодаря отсутствию спазмогенного эффекта). В сравнении с морфинами, относящимися к группе наркотичеких анальгетиков, вышеуказанные медикаменты не угнетают функции дыхательного центра и не вызывают привыкания.
3. Жаропонижающую. Все НПВП эффективно снимают лихорадку.
4. Антиагрегационную. Препятствующая тромбообразованию функция наиболее выражена у Аспирина (за счет ингибиции синтезирования тромбоксана).
5. Иммуносупрессивную. Нестероидные противовоспалительные препараты ухудшают проницаемость капиллярных стенок, за счет чего обеспечивается искусственное угнетение иммунитета. Эффект носит вторичный характер и редко используется в терапевтических схемах из-за наличия медикаментов с более продвинутым механизмом имуносупрессии.

Механизм действия НПВС

Эффективность нпвс, мазей и гелей для суставов обуславливается схемой развития воспаления. Прогрессирующее заболевание сопровождают сильные боли, жар, отечность и общее ухудшение состояния пациента. Синтез простагландинов (непосредственных участников воспалительного процесса) находится в прямой зависимости от напрямую зависит от изоформ фермента ЦОГ(циклооксигеназы). Именно на них направлено фармакологическое ингибирование НПВП.

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов различаются как эффективностью, так и количеством побочных эффектов.

Связано это с механизмом их воздействия на различные виды простогландинсинтазы (ЦОГ). Неселективные препараты угнетают оба вида ЦОГ. Но фермент ЦОГ-1 защищают и стабилизируют pH слизистой желудка, и улучшают жизнеспособность тромбоцитов, предупреждая развитие кровотечений. Длительное применение неселективных средств негативно сказывается на состоянии желудочно- кишечного тракта.

Нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения для суставов ингибируют только ЦОГ-2, которая вырабатывается только при наличии отклонений от нормальных показателей на фоне остальных нейромедиаторов. При отсутствии воспалений фермент этого типа не обнаруживается или присутствует в тканях в минимальном количестве. Способность селективных НПВП выборочно подавлять активность именно ЦОГ-2 и дает им возможность воздействовать на непосредственный очаг патологии. Благодаря избирательным свойствам новые препараты отличаются необходимой эффективностью при меньшем риске развития побочных эффектов.

Часто у пациентов возникает вопрос, что эффективнее и безопаснее: НПВП или терапия с использованием гормональных препаратов. Оба типа медикаментов имеют много схожих свойств и сильнодействующие составы. Но НПВС благодаря наличию своей противовоспалительной системы воспринимаются организмом как чужеродная компонента. Глюкортикостероиды- это искусственно синтезированные аналоги гормонов, вырабатываемых надпочечниками. Благодаря негормональной природе НПВП отличаются более слабыми побочными эффектами в сравнении с гормональными медикаментами.

Все нпвс при болях в суставах должны назначаться только квалифицированным специалистом и применятся под обязательным контролем динамики заболевания. Обо всех негативных изменениях самочувствия необходимо незамедлительно информировать лечащего врача. Важным условием является подбор минимально эффективной дозы и срока терапии. Чтобы уменьшить негативное воздействие на пищеварительный тракт медикаменты перорального типа принимаются после приема пищи и запиваются большим объёмом чистой воды. Следует учитывать, что применение гелей и мазей благодаря отсуутствию всасывания в кровоток сводит вероятность побочек практически к нулю.

Формы выпуска НПВП

Нестероидные препараты для лечения суставов имеют различные формы, поэтому большинству пациентов с различными диагнозами и степенями их интенсивности не составит труда подобрать оптимальную схему лечения:

• Таблетированная форма;
• Суппозитории;
• Пластыри;
• Кремы, гели, мази;
• Ампулы для инъекций.

Каждая форма имеет свои преимущества, недостатки и показания к назначению. Иногда в терапии участвует сразу несколько форм (к примеру, таблетки, уколы и мази).

Уколы назначаются при диагностировании острых стадий болезни, чтобы как можно быстрее устранить боль и воспаление и не допустить появления новых очагов. Курс может составлять от 3 до 10 дней по 2 внутривенные или внутримышечные инъекции в сутки. Среди преимуществ инъекций стоит выделить:

• Эффективность;
• Скорость воздействия;
• Небольшой риск повреждения слизистой ЖКТ.

Таблетки назначаются после инъекционного курса для закрепления положительных результатов терапии. Их можно принимать более длительный период. Из недостатков важно отметить:

• Высокий риск язв, эрозий, гастритов и других травмированный ЖКТ;
• Эффект наступает не сразу, так как активному веществу необходимо время на всасывание и попадание в кровеносную систему.

Крема и мази, как правило, назначаются в дополнение к основной терапии. К их преимуществам относят:

• Непосредственное воздействие на очаг поражения;
• Усиление воздействия других форм;
• Простоту применения;
• Безопасность для ЖКТ;
• Выраженный анальгетический эффект;
• Меньшее количество побочных эффектов и противопоказаний.

При этом мази требуют время на впитывание, действуют непродолжительный период и не могут применяться в качестве основного вида терапии. Пластыри обладают более продолжительным сроком действия. В остальном их механизм их работы схож с мягкими формами.

Суппозитории являются альтернативой таблеткам и уколам и могут назначаться в старшем детском возрасте. Способ введения – ректальный. Они, как и уколы, моментально всасываются в кровь, не травмируют желудок, почки и печень. Основной недостаток - строгие правила хранения и небольшой срок годности.

Противопоказания и побочные эффекты

Важное правило - самостоятельно выбирать нестероидный противовоспалительный препарат при болях в суставах категорически запрещено!

Средства могут оказывать дополнительное неблагоприятное действие: способствовать угнетению иммунной системы, разжижать кровь. При наличии определенных патологий неправильно подобранный состав может спровоцировать появление желудочных перфораций, почечную недостаточность.

К противопоказаниям применения нестероидных противовоспалительных препаратов для лечения суставов относятся:

• Негативная чувствительность к активному веществу и другим компонентам;
• Период беременности и грудного кормления;
• Эрозии желудка;
• Осложнения в работе почек и печени;
• Повышенное давление;
• Цитопения;
• Детский возраст;
• Анемия.

Побочные эффекты проявляются в виде:

• Отеков;
• Скачков АД;
• Нарушений функционирования пищеварительной системы;
• Аллергических проявлений;
• Нарушений работы почек;
• Носовых кровотечений

Несмотря на обширный список побочных явлений, без нпвс при болях в суставах часто не обойтись. Чтобы минимизировать риск появления негативных явлений необходимо строго соблюдать следующие рекомендации:

• Не превышать рекомендованной дозировки;
• Если в анамнезе есть операции на ЖКТ, использовать ректальную форму;
• Во избежание аллергических реакций втирать мазь только в пораженные зоны;
• Исключить употребление алкоголя, крепкого чая и кофе, маринованных продуктов, солений, напитков с газами;
• Не курить;
• Дополнительно принимать средства с обволакивающим эффектом(Альмагель);
• Не совмещать разные виды НПВП.

Также необходимо контролировать некоторые показатели - раз в 3 недели сдавать анализ на креатинин, анализы крови и кала (на скрытую кровь)

Не реже, чем раз в квартал проходить обследование на уровень ферментов печени.

Список препаратов и популярных аналогов

Список современных НПВП достаточно обширен, поэтому больной часто сталкивается с вопросом, купить препарат или аналог (к примеру, Диклофенак или Вольтарен, Метиндол или Индометацин). Провизоры в большинстве случаев рекомендуют дорогостоящие лекарства. В реальности состав оригиналов и дженериков практически идентичен. Разные названия обуславливаются различными компаниями-производителями.

В таблетках

• «Индометацин» («Индобене», «Индоколлир», «Эльметацин», «Метиндол»);
• «Этодолак» («Нобедолак», «Этодин», «Этол форте»);
• «Диклофенак» («Зеродол», «Диклотол», «Аэртал», «Ацеклофенак»);
• «Пироксикам» («Пироксифер», «Хотеним», «Федин-20»);
• «Мелоксикам» («Амелотекс», «Артрозан», « Мовасин», « Мирлокс», «Мовалис»)
• «Апроксен» («Апрол», «Апронакс», «Напробене»).

Чтобы снизить порог симптомов артрита, артроза и других заболеваний для лечения суставов используют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они призваны для того, чтобы избавляться от сильной боли на 2-3 этапе развития патологии и останавливать воспаление.

Задачи для нестероидных противовоспалительных препаратов

НПВП для профилактики и лечения суставов создавались для определенных целей. Таких конкретных задач существует всего две:

• избавляться от болей в суставах.
• уменьшать воспаление и не дать ему развиваться.

На сегодняшний день такие средства активно применяются и показывают свой положительный эффект по сравнению с другими лечащими препаратами. Они значительно уменьшают главные признаки заболеваний суставов.

НПВП не могут избавить человека от артроза на совсем. Их основная задача – устранять болезненные симптомы патологий. И нужно признать, что шикарно с ней справляются. Эти средства дают облегчение состояния больного при болезни, чего не умеют делать иные средства.

Когда артроз обостряется, противопоказано заниматься лечебной физкультурой и физиотерапевтическими процедурами. Некоторые больные предпочитают народные методы, но они дают эффект на длительном временном участке. Эту ситуацию могут спасти только нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов.

Действие медикаментов

Эффективность нестероидных противовоспалительных препаратов легко понять, если вникнуть в механизм возникновения и развития воспаления. Усиление процесса характеризуется жаром, болями, ухудшением самочувствия, отёчностью. Создание простагландинов напрямую зависит от конкретного фермента – ЦОГ либо циклооксигеназы. Именно на это вещество воздуйствуют препараты НПВС.

Почему одни НПВС создают больше побочных реакций, а другие – меньше? Причина кроется в действии на вариации фермента циклооксигеназы.

Особенности:

• составы с неселективным действием тормозят способность обоих типов ферментов. Но ЦОГ – 1 хорошо защищает слизистые желудка и позитивно влияет на жизнеспособность тромбоцитов. Глушение активности данного фермента говорит о плохом влияние нестероидных противовоспалительных средств на желудочно-кишечный тракт.
• средства нового поколения приглушают функциональность только ЦОГ-2, что вырабатывается только при неких отклонениях от стандарта, на фоне других медиаторов воспалительного процесса. Именно селективное воздействие новых средств, без блокирования выработки ЦОГ-1, объясняет большую результативность с минимальным числом отрицательных реакций человеческого организма.

Важно знать! Категорически нельзя самостоятельно выбирать средство для снятия воспалительного процесса и болевых ощущений при суставных нарушениях. Отдельно взятые нестероидные составы могут действовать на системы организма: искусственно угнетают иммунитет, улучшают кровообращение. Использование плохих составов при сопутствующих нарушениях может привести к желудочным кровотечениям, вызывая иные опасные для жизни проявления.

Разница между нестероидными препаратами и стероидными гормонами

Большинство пациентов думают, что обе группы фармакологических препаратов похожи между собой, что разница только в силе действия. Однако при разборе химического состава становится понятным – сильнодействующие средства отличаются между собой.

НПВС – компоненты, на которые человеческий организм реагирует как на чужеродные элементы. Основная причина – присутствие личной противовоспалительной системы. Производство защитных стероидных гормонов осуществляется в надпочечниках.

Сильнодействующие средства группы глюкокортикостероидов вмещают синтетические аналоги гормонов, продуцирующих надпочечники. Нестероидные противовоспалительные средства наделены синтетической природой, обладают более слабыми побочными эффектами, чем другие гормональные препараты, в том числе, глюкокортикостероиды.

Способы применения

Специалисты разработали разнообразные методы использования НПВП. Вот известные вариации:

• таблетки.
• внутримышечные уколы для суставов.
• внутренние инъекции сустава.
• ректальные свечи.
• согревающий крем для суставов.
• согревающие мази.

Когда болезнь суставов находится в тяжелой стадии, состояние постоянно ухудшается, тогда применяются сильные препараты, обладающие широким спектром побочных действий. Специалист дает уколы для суставов, чтобы не причинять особого вреда организму пациента.

Зачастую такого рода процедуры осуществляют при коксартрозе и гонартрозе. Во время этого негативные вещества, поражающие слизистую желудка, не проникают в желудочно-кишечный тракт, в отличие от таблеток. Больше всего полезные для организма элементы доставляются с помощью уколов.

Изготавливаются нестероидные противовоспалительные препараты для перорального способа применения. Их выпускают в таблетированной форме.

Меры предосторожности

Использовать НПВС нужно по строгому совету специалиста. Лечащий врач должен выписать рецепт, которого надо придерживаться. Если превышать дозу употребляемого препарата, то могут появиться осложнения, проблемы, которые могут привести к летальному исходу.

Людям, страдающим заболеваниями почек, желудочно-кишечного тракта, имеющим аллергии, заболевания сердца и сосудов, цирроз печени, нужно быть на чеку. Действие веществ, которые включены в состав НПВС, могут резко снижать эффективные свойства иных препаратов, которые применяются единовременно.

Именно поэтому при комбинировании препаратов нужно быть осторожными, а еще лучше пройти консультацию у опытного врача.

Период лечения занимает немало времени. Пациентам назначают внутримышечно около 7 инъекций либо 15 уколов. Все зависит от стадии заболевания и переносимости препарата.

Некоторые важные факты

Медицинской практике известны случаи, когда больной после некоторого периода чувствует облегчение, отсутствие боли, отказывается от дальнейшего лечения. Однако артрит либо артроз еще не удалось победить. В том случае, когда симптомы уходят, пациенту нужно приступить к лечению главной болезни.

В этом помогут эти способы:

• правильное ежедневное питание.
• использование хондропротекторов.
• лечебный массаж.
• умеренный бег.
• еженедельное 3-разовое плавание.
• гимнастические упражнения.
• народные методы лечения.
• отдых в санаториях лечебного типа.

Если долгий промежуток времени использовать нестероидные препараты, притормаживается изготовление новых клеток хрящевой тканью. Однако артроз сопровождается разрушением тканей хряща. Поэтому данные средства активизируют процесс деформации. Нарушается выработка протеогликанов и теряется количество воды.

Лечение нестероидными препаратами должно проходить под контролем врача. Чтобы не навредить, нужно точно понимать, какие именно мази будут эффективными в курсе лечения.

Лечение суставов НПВП

Препараты в обязательном порядке выписывает специалист, учитывая силу проявления и боли иных симптомов. Диагнозы, при которых должны помочь нестероидные противовоспалительные препараты:

• асептический, инфекционный, аутоиммунный, ревматоидный или артрит.
• остеоартрит, артроз, остеоартроз деформирующий.
• остеохондроз.
• ревматические артропатии: болезнь Бехтерева, псориаз, синдром Рейтера.
• метастазы, костные опухоли.
• травмы, боль после хирургического вмешательства.

Противовоспалительные препараты для суставов

Ассортимент фармакологических средств включает:

• таблетки.
• внутримышечные уколы.
• инъекции во внутрь сустава.
• пластыри.
• свечи.
• кремы, мази.

Во время ухудшения здоровья и плохой форме заболеваний суставов больного специалист, как принято, должен выписать более эффективные препараты. Они действуют очень быстро. Мы сейчас говорим об уколах во внутрь сустава. Такие средства не вредят желудочно-кишечному тракту.

Более легкие формы болезней обходятся назначением таблеток, внутримышечными инъекциями. Применение мазей либо кремов можно использовать в качестве дополнительных средств.

Таблетки

Существуют следующие эффективные нестероидные противовоспалительные средства:

1. (по другому — «Метиндол»). Таблетки для снятия боли в суставах, устраняют воспалительные процессы, имеют жаропонижающий эффект. Средство употребляют 2-3 раза в сутки по 0,25-0,5 г.
2. «Этодолак» (по другому — «Этол форт»). Изготавливаются в форме капсул. Обезболивает быстро. Воздействует на область воспалительного процесса. Его нужно пить по 1 таблетке 1-3 раза после приема пищи.
3. «Ацеклофенак» (по другому — «Диклотол», «Аэртал», «Зеродол»). Его аналогом есть Диклофенак. Средство употребляют по 1 таблетке 2 в стуки. Препарат часто вызывает побочные реакции: головокружение, тошноту.
4. «Пироксикам» (по другому — «Федин-20»). Имеет антиагрегантный эффект, снимают жар, боль. Правила приема и дозировку использования всегда назначает специалист, учитывая тяжесть болезни.
5. «Мелоксикам». Таблетки выписываются по 1-2 в день, после того как болезнь перейдет с острой стадии к следующей.

Мази для лечения суставов

Классификация согревающих мазей для восстановления суставов:

1. Включающие Ибупрофен («Нурофен», «Долгит»). Мазь с обезболивающим и противовоспалительным эффектом для суставов с таким главным веществом поможет пациентам с артритом или травмой. Действует моментально.
2. Включающие Диклофенак («Диклофенак», «Диклак», «Вольтарен», «Дикловит»). Данные лечащие мази устраняют боли, разогревают и блокируют воспаление. Мгновенно помогают тем, кто не может легко двигаться.
3. Включающие Кетопрофен («Фастум», «Кетопрофен Врамед», «Кетонал»). Предотвращает образование тромбов. Достаточно долгий курс лечения может спровоцировать сыпь на теле.
4. Включающие Индометацин («Индовазин», «Индометацин Софарма»). Воздействуют также, как и препараты на основе кетопрофена, но немножко слабее. Обладают хорошим согревающим эффектом, помогают пи подагре и ревматоидном артрите.
5. Включающие Пироксикам («Финалгель»). Устраняют болевые ощущения, не подсушивают кожу.

Уколы

Разделяют такие нестероидные противовоспалительные средства для инъекций:

1. . Устраняют воспалительные процессы, болевые ощущения, выписывается врачем при болезнях тяжелой формы. Препарат вводят внутримышечно по 0,75 г 1 или 2 раза в день.
2. «Теноксикам» («Тексамен Л»). Порошок (расворимый) для инъекций. При слабо выраженных болях назначают 2 мл препарата в сутки. Дозу удваивают и назначают 5-дневный курс во время подагрическом артрите.
3. «Лорноксикам» («Лоракам», «Ларфикс»). В вену или мышцу вводят 8 мг средства 1 или 2 раза в день.

Противовоспалительные нестероидные препараты нового поколения

Современные и более действенные препараты:

1. «Мовалис» («Артрозан», «Мирлокс»). Достаточно действенное средство, изготавливаемое в таблетках, свечах и уколах. Побочных эффектов практически нет. Для уколов применяют 1-2 мл раствора в день. Таблетки нужно применять по 7,5 мг 1 либо 2 раза в сутки.
2. «Целекоксиб». Не причиняет негативного влияния на желудок. Используют по 1-2 таблетки в день, но не превышая дозы 0,4 средства в день.
3. «Аркоксиа». Средство в таблетках. Дозировка зависит от тяжести заболевания.
4. «Нимесулид». Изготавливается в таблетках, гелевой форме и пакетиках для разведения. Дозировку устанавливает специалист, как и правила приема.

Важно знать

Но есть некоторые различия:

• Когда у больного астма, язва желудка, гипертония, опасные болезни, печени, почек, сердца, то эти средства использовать категорически нельзя.
• Применение данных медикаментов способно спровоцировать процесс кровотечения в желудочно-кишечном тракте. Это является основной причиной частой сдачи анализов для контроля ситуации.

Пациент, принимающий НПВС средства в любой форме, попадает в группу риска по проявлению инсульта, инфаркта или образования тромбов. Особенно негативны они для больных, с проблемами сердечно-сосудистой системы.

Пациент, перенесший операцию коронарного шунтирования, должен отказаться от использования этих средств.

Правила употребления

При использовании НПВС средств необходимо придерживаться таких правил:

• Нужно придерживаться только строгих указаний.
• Когда применяется таблетка либо капсула, надо запивать ее полным стаканом чистой воды. Это поможет защитить желудок, он не так интенсивно будет раздражаться.
• Совмещение препаратов с алкоголем недопустимо. Это может привести к патологиям желудка.
• Женщинам в положении, лучше отказаться от нестероидных средств.
• После использования таблетки либо капсулы должно пройти 30 минут, а потом можно прилечь. Вертикальное положение помогает быстрому проникновению средства через пищевод, где задействована сила тяжести.

Например, если использовались противовоспалительные мази для лечения суставов, то в тот же день категорически запрещено применять иные нестероидные средства. Это не дает лучшего эффекта, а побочные реакции накладываются друг на друга.

Если нет эффекта от какого-то средства, обращают внимание на дозировку. Не нужно увеличивать дозу употребляемого препарата, не согласовав со специалистом. Бывают случаи, когда нужно заменить используемое средство. То может привести к желаемому результату.

Противопоказания и побочные эффекты

Использование группы НПВП препаратов для лечения суставов строго запрещено при:

• непереносимости веществ.
• язве.
• заболеваниях почек, печени.
• лактации и беременности.
• повышенном давлении, анемии.
• заболеваниях сердца.
• разнообразных инфекциях.

При использовании препаратов могут проявляться такие побочные реакции:

• ухудшение функционирования пищеварительной системы.
• возникновение отечности
• заметное повышение давления.
• плохая свертываемость крови.
• сильное кровотечение из носа.
• нарушение работы почек.
• сильная тошнота.
• аллергическая реакция.

Отлично снижает жар, устраняет головную боль препарат «Ибупрофен» в таблетках. Указания по использованию имеет разные нюансы применения средства. Большая дозировка уместна при заболеваниях позвоночника, суставов.

Нужно быть осторожным, так как часто возникают побочные реакции, такие как:

• плохая работа желудочно-кишечного тракта.
• сильное головокружение.
• головные боли.
• повышенное артериальное давление.
• частая бессонница.

Есть и другие побочные реакции и некие противопоказания. Надо тщательно с ними разобраться, чтобы не было осложнений. Лучшим решением будет консультация у опытного специалиста и строгое соблюдение всех его указаний.

Одним из самых полезных препаратов является «Диклофенак» мазь. Его цена доступна всем желающим. Средство имеет сильный обезболивающий эффект. Достаточно часто специалисты назначают его при сильных болевых ощущениях в спине или суставах.

К минусам препарата можно отнести побочные эффекты, поэтому его длительный прием не рекомендуется. Диклофенак может вызвать сильное головокружение, боли в голове и шум в ушах. При этом нарушается основная функция печени. Категорически его запрещено использовать при беременности, астме либо кормлении грудью.

Диклофенак с парацетамолом

«Паноксен» считается полезным препаратом, который включает 2 мощных вещества. Средство уменьшает болевые ощущения при:

• артрите.
• остеоартрозе.
• остеохондрозе.
• невралгии.
• артрозе.
• люмбаго и других патологиях.

Побочные эффекты похожи на таковые у Деклофенака.

Замечены такие противопоказания:

• печеночная, почечная и сердечная недостаточность.
• заболевания кишечника.
• недавно перенесенное аортокоронарное шунтирование.
• прогрессирующие, активные заболевания печени и почек.
• детский возраст.
• беременность.

Подобно Диклофенаку, Индометацин хорошо избавляет от воспалительных процессов, отлично обезболивает. Только данное средство считают устаревшим, так как оно провоцирует побочные явления и противопоказания.

Существуют разные мази с противовоспалительным эффектом для суставов, таблетки, кремы, инъекции, суппозитории, в составе которых нет гормонов. Они эффективно зарекомендовали себя при лечении артрита, артроза и других болезней. Полностью излечить от болезни данные средства не могут, а только убрать симптомы.

НПВС средства почти безвредны, если сравнить их с гормональными. Они хорошо устраняют признаки заболевания, убирают болевые ощущения, в результате чего больной может начать курс комплексного лечения.

Видео. Как подобрать препарат с противовоспалительным действием

Стоимость лекарственных средств

Цена достаточно разнообразна. Привычные фармакологические препараты с плохим действием на желудочно-кишечный тракт стоят намного дешевле их аналогов. Разница в цене зависит от компании изготовителя, названия аптечной сети, места продах.

Приблизительная стоимость популярных средств группы НПВС:

НПВП препараты отлично локализируют деструктивные процессы в суставах, улучшают процесс течения заболеваний костно-мышечной системы. Использование сильнодействующих средств нуждается в осторожности, тщательном соблюдении указаний, учета всех запретов.

НПВС в комплексном лечении большинства суставных патологий дают положительный эффект на проблемные участки, приостанавливают негативные изменения в хрящевой и костной ткани.

Артроз – заболевание суставов, вызванное внутренними сбоями в работе организма либо внешними факторами. Лечение артроза препаратами необходимо особенно на первой стадии, когда еще возможно приостановить процесс разрушения. Врачи назначают нестероидные средства, антибиотики, противовоспалительные препараты. Самолечение абсолютно недопустимо!

Нестероидные препараты

НПВС – нестероидное противовоспалительное средство. В отличие от кортикостероидов не имеет в составе гормональных добавок, что снижает возможные побочные эффекты. Современные препараты относительно безопасны, но, несмотря на это, имеют ряд противопоказаний.

Противопоказания нестероидных препаратов для лечения артроза:

• При имеющихся заболеваниях печени и почек. Если лечить заболевание препаратами этой группы, то они влияют на процесс кровообращения в органах, задерживая выведение солей натрия, калия, а также воды. Как следствие – повышается артериальное давление, нарушается функция печени и почек, что может привести к их временному отказу.
• Болезни желудка и пищеварительного тракта, колиты, язвы и прочие. Запивать таблетки от артроза рекомендуют большим количеством воды 1–2 стакана, чтобы повысить их всасывание и растворение в полости желудка. Другие жидкости не допускаются – они могут повлиять на процесс всасывания, замедляя его, что может привезти к язвам и гастритам.
• Полный отказ от употребления спиртного. Алкоголь абсолютно недопустим в период лечения нестероидными средствами при артрозе суставов. Этанол вступает в конфликт с химическими соединениями, вызывая непредсказуемую реакцию и последствия.
• Если доктор назначил несколько видов НПВП нового поколения при артрозе, то их следует употреблять в разное время суток. Это не отразится на качестве лечения и поможет избежать как побочных эффектов, так и передозировки.

Против артроза применяют как современные, молодые медикаменты, так и давно всем известные, вроде ацетилсалициловой кислоты. Первоначальная задача – устранить сильные болевые ощущения.

Несмотря на длинный список противопоказаний и побочных эффектов, Индометацин самое действенное лекарство от артроза. Приятным бонусом при выборе данного препарата из списка медикаментов является его доступная цена 20–50 рублей. Воздействует непосредственно на область разрушения. Обладает высокими обезболивающими характеристиками. НПВП способны создавать маскирующий эффект.

Пациент, принимая таблетки, со временем замечает уменьшение боли, которая временами вообще не беспокоит человека. Кажется, что кризис миновал, но на самом деле ситуация может еще более усугубиться. Чем меньше боли в разрушающемся суставе, тем больше движения и нагрузки на него. Больной может переусердствовать с физическими нагрузками и даже не ощутить предупреждающих болевых симптомов.

Лекарство подбирается в индивидуальном порядке

Спустя 3–6 месяцев, человек ощущает скованность движений в суставе. Характерный для артроза хруст усиливается. Если сделать повторные рентгеновские снимки, то обнаружится еще большая деструкция хрящей. Различают ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Вторая группа – препараты нового поколения, которые имеют меньшие побочные эффекты на желудочно-кишечный тракт. ЦОГ-2 имеют избирательное действие на область воспаления, поэтому легче переносятся.

Во врачебной среде все больше укрепляется мнение о том, что медикаментозное лечение артроза препаратами группы ЦОГ-1 приводит к еще более динамичному разрушению хрящевой ткани. Поэтому врачи отдают предпочтение второй группе. Но у нестероидных средств группы ЦОГ-2 есть неприятный побочный эффект: они влияют на работу сердечно-сосудистой системы и сердца.

Недавние исследования подтверждают опасения врачей о том, что длительная нестероидная терапия в случае артроза только усугубляет разрушение хрящевых пластин. Компоненты НПВС влияют на синтез протеогликанов, который затормаживается. Протеогликаны отвечают за поступление в хрящевую ткань воды и питательных веществ. Чем меньше их становится при лечении нестероидной терапией, тем меньше хрящи получают питания и влаги. Поэтому начинают разрушаться еще быстрее: трескаются, иссушаются, истончаются.

Лекарства от артроза группы ЦОГ-2:

• Целекоксиб. Неплохое лекарство от остеоартроза. Обладает высоким противовоспалительным свойством и обезболивающим эффектом. Имеет минимум противопоказаний и побочных эффектов.
• Мелоксикам. Так называется активное действующее вещество, которое входит в состав лекарства от артроза. Например, он содержится в препарате при остеоартрозе Мовалис. Преимущество препарата в том, что его можно употреблять длительное время в отличие от большинства других средств, которые назначают исключительно курсами. Если выпить препарат утром, то эффект будет сохраняться до самого вечера.
• Нимесулид. Помимо основного своего действия, обладает антиоксидантными свойствами. Защищает хрящевую ткань и коллагеновые волокна внутри сустава от дальнейшего разрушения. Предотвращает ухудшение ситуации. Известен под такими названиями: Найз, Месулид, Аулин, Римесид, Актасулид, Нимегесик, Кокстрал, Нимид, Пролид, Нимика, Флолид, Апонин.

Каждый третий житель России страдает от заболевания суставов. Большинство занимается самолечением, что совершенно недопустимо. При артритах и артрозах возникают болевые ощущения в области колена, подвздошного сочленения, кистей рук и локтей. Это приводит к снижению физической активности человека.

В качестве последствий наблюдаются искривления позвоночника, повышение веса и ожирение, это приводит к проблемам с сердцем и сосудами, вызывает скачки давления. Если не лечить болезнь, то подвижность может прекратиться полностью. Сустав окостенеет и перестанет работать. И что самое страшное – на последних стадиях могут появляться наросты, которые превращаются в злокачественные опухоли.

Хондопротекторы

Хондопротекторы не купируют симптомы, а именно лечат. Результат может быть заметен только спустя несколько месяцев, но и держаться он будет значительно дольше. Препараты для лечения остеоартроза должны применяться в общей схеме лечения под наблюдением врача.

При применении препаратов этой группы необходимо усилить кровоток в области суставов, а также ускорить выработку синовиальной жидкости, с которой действующие компоненты попадут внутрь синовиальной сумки и начнут свою работу. Для этого необходимо регулярно делать массажи и выполнять упражнения лечебной физкультуры. Можно элементарно разогревать сустав, активно потирая его. Хондопротекторы содержат глюкозамин, который восстанавливает хрящевую ткань.

Лечение остеоартроза хондопротекторами:

• Артра. Глюкозамин и хондроитинсульфат в равных пропорциях входят в состав препарата. Производитель США.
• Терафлекс. Комбинированный препарат производства Великобритании.
• Дона. Производитель Италия. В состав препарата входит только глюкозамин.
• Структум. Франция. В составе только хондроитинсульфат.
• Хондролон. Россия. Хондроитинсульфат. Выпускается в форме инъекций. Хорошо подходит для внутрисуставных блокад.
• Эльбона. Тоже производство Россия. И тоже является монопрепаратом, в состав которого входит глюкозамин.
• Для внутрисуставного введения: Алфлутоп, Адгелон, Нолтрекс, Хондролон, Эльбона. Внутрисуставные блокады проводит исключительно обученный медицинский персонал. Подобные действия позволяют лекарственным средствам сразу непосредственно попадать внутрь синовиальной области, обеспечивая замену жидкости. Так, 20–30 сеансов достаточно для экстренного лечения, после чего переходят на терапию таблетками.

Хондропротекторы принимают курсами по 3–5 месяцев, которые повторяют раз в полгода на протяжении 3–5 лет. Артрозы не поддаются полному излечению. Можно приостановить течение болезни, купировать симптоматику и болевые симптомы. Если лечить болезнь медикаментозно, использовать массажи, лечебную физкультуру, диету и вести правильный образ жизни, то болезнь не будет доставлять больших неудобств.

Хондопротекторы и НПВС - основные препараты для лечения артроза

Группа препаратов на основе гиалуроновой кислоты. Их вводят в крупные суставы. Остенил, Синвиск, Синокром, Ферматрон. На начальных стадиях артроза достаточно 1–3 инъекций для облегчения состояния. Курс повторяют через год. Хондопротекторы этой группы полностью заменяют синовиальную жидкость, что позволяет суставу омолодиться и вновь начать активную работу. Деструктивное действие замедляется.

Хрящевая ткань восстанавливается. В дальнейшем синовиальная жидкость по составу и своим качествам нормализуется на период действия препаратов. Когда эффект ослабевает, курс повторяют. Глюкозамин и хондроитинсульфат – ключевые компоненты для здоровья суставов. Глюкозамин стимулирует работу клеток-хондроцитов и повышает выработку протеогликанов. В комплексе такой эффект создает условия для здоровой деятельности хряща.

Протеогликаны вырабатываются в большем количестве и способны удерживать и переносить больше молекул воды, отчего хрящевая пластина становится более упругой и крепкой. Глюкозамин создает условия для природного естественного восстановления хрящевой ткани. Глюкозамин и хондроитинсульфат не являются панацеей при лечении артроза второй и третьей стадии. Компоненты стимулируют синтез протеогликанов.

В существующем хряще они способны улучшить его работу, повысить упругость, улучшить выработку синовиальной жидкости, а также значительно повысить ее качество и свойства смазывать пространство между отдельными хрящевыми тканями. Но глюкозамин не способен вырастить хрящ заново. Каждый курс хондопротекторов длится 2–3 месяца в зависимости от тяжести течения болезни. Для получения положительного эффекта необходимо пройти 3–4 курса. Это значит, что действительное лечение длится от 6 месяцев до 1,5–2 лет.

Производители глюкозамина обещают более скорый эффект, но это не более, чем маркетинговый ход.

Сосудорасширяющие препараты при лечении артроза

Трентал, Агапурин, Теоникол сказываются на кровообращении в суставной сумке. Сосудорасширяющие препараты повышают кровоток в больном суставе. Если принимать их вместе с хондопротекторами, то эффект последних будет повышен. Глюкозамину и хондроитинсульфату будет легче проникнуть в больную область. Медикаменты устраняют застои кровотока, которые почти всегда наблюдаются при артрозах.

Если пациент жалуется на плохой сон в связи с болью в пораженном артрозом суставе, то сосудорасширяющие препараты помогут устранить такой дискомфорт. Препараты противопоказаны при заболеваниях сердца и сосудов. Если их и назначают, то только под присмотром лечащего врача. После перенесенного инфаркта или инсульта их назначают с осторожностью.

Медикаментозная терапия миорелаксантами при артрозах проводится для снятия мышечного тонуса, который вызывает устойчивую боль. При разрушении крупных суставов плеча или тазобедренной части мышечный каркас постепенно начинает напрягаться. Повышенный тонус становится нормой. Наиболее распространенные Мидокалм и Сирдалуд. Вводят их постепенно, чтобы организм привыкал к действию препарата.

Если сразу назначить большие дозы, то организм среагирует моментальным расслаблением, что не очень хорошо. Походка станет расшатанной, понизиться координация конечностей, ослабеет способность удерживать предметы

Миорелаксанты не назначают сами по себе, только в совокупности с общим лечением с использованием хондопротекторов для восстановления хрящевой ткани. Мышечный тонус – защитная реакция организма. Когда проходят деструктивные процессы в суставах, мышцы вокруг напрягаются, чтобы снизить нагрузку на истончившиеся хрящевые пластины.

Препараты оказывают влияние на нервную систему. Снижается реакция на происходящее вокруг, нарушается режим сна, возможно появление головной боли. Поэтому при лечении миорелаксантами следует избегать работы, связанной с управлением транспортными средствами. Любая занятость, требующая повышенного внимания, должна быть исключена на время курса лечения. НПВП против артроза снимают симптомы: боль, отек и покраснение. Хондопротекторы лечат сустав, восстанавливая хрящевую ткань, потому что содержат в составе глюкозамин. Внутрисуставные блокады действуют быстро. Курс не более 30 инъекций.

При наличии острых, регулярно возникающих болевых ощущений в суставе врач может обоснованно выписать пациенту препараты для внутренних инъекций в суставную полость. Такие лекарства относятся к группе глюкокортикостероидов:

1. Дипроспан.
2. Целестон.
3. Кеналог.
4. Гидрокортизон.

Такой способ приема лекарственных единиц увеличивает эффективность восстановления сустава и выполняет роль своеобразного «жидкого протеза» для кости. В некоторых случаях возможно обезболивание проблемной анатомической зоны. К восстанавливающим суставные структуры препаратам относятся:

• Синвиск;
• Остенил;
• Ферматон;
• Дьюралан.

Существенный минус этих форм - завышенные ценовые показатели.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

НПВС представляют собой препараты, которые оказывают жаропонижающее, анальгезирующее, противовоспалительное действие на организм. Они назначаются как симптоматическое лекарство от артроза суставов и артритов. Медикаменты этой группы снимают признаки воспаления при патологии опорно-двигательной системы любой природы и назначаются в острый период заболевания.

Неселективные НПВС угнетают выработку ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что обуславливает появление побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта. Фермент циклооксигеназа участвует в синтезе медиаторов воспаления, называемых простагландинами. При этом ЦОГ-1 имеет защитные функции для слизистой желудка, а ЦОГ-2 выделяется при воспалении суставов.

Угнетение выработки двух фракций фермента приводит к хорошему противовоспалительному действию и стойкому устранению боли. Однако часто вызывает побочные эффекты, связанные с формированием язв слизистой пищеварительного тракта и кровотечений. Поэтому препараты назначаются короткими курсами по 10-14 дней на фоне приема средств для защиты слизистой желудка, например, омепрозола.

Препараты на основе ибупрофена относятся к неселективным НПВС

Неселективные НПВС:

• диклофенак (вольтарен, дикловит, ортофен, напроксен);
• ибупрофен (болинет, адвил, долгит, мотрин);
• индометацин (индобене, индоцид, мовимед, метиндол);
• кетопрофен (артрозилен, кетонал);
• лорноксикам (ксефокам);
• пироксикам (пирокам, толдин, эразон, пирокс).

Селективные НПВС относятся к лекарственным средствам нового поколения. Они блокируют синтез только ЦОГ-2, тем самым избирательно действуя на очаг воспаления в пораженном суставе. При этом они обладают несколько меньшим обезболивающим эффектом, но не вызывают раздражение слизистой оболочки желудка и кишечника.

Селективные НПВС:

• аркоксиа;
• нимесулид (апонил, найз, кокстрал, нимфаст);
• мелоксикам (мелокс, артрозан, мовалис, лем);
• целекоксиб (ранселекс, флогоксиб).

Мовалис – эффективное противовоспалительное средство с селективным действием

Селективные препараты можно назначать в течение нескольких месяцев под контролем врача. Необходимо учитывать, что повторные курсы лечения НПВС ухудшают обменные процессы в хряще и должны с осторожностью применяться при артрозах суставов. Фармакологической промышленностью НПВС выпускаются в таблетках, инъекциях, ректальных свечах и мазях.

Наиболее известная и часто применяемая группа лекарственных средств. Они хорошо снимают воспаление, жар, уменьшают приступы боли. Но эти лекарства предназначены для устранения симптомов заболевания, а не его причин. Они также имеют противопоказания, поэтому использовать их нужно только при обострении хронических или острых артритах рук или ног.

Наиболее известные НПВС:

1. Аспирин.
2. Диклофенак .
3. Парацетамол.
4. Мелоксикам.
5. Нимесулид.

Правила приема таблеток:

• употреблять только по назначению врача;
• при длительном применении из-за возможного возникновения побочных эффектов необходим постоянный контроль желудочно-кишечного тракта, почек и печени;
• пить исключительно одно средство из противовоспалительной группы;
• не принимать таблетки на голодный желудок;
• сочетать с лекарством для защиты слизистой желудка (Омепразол, Мизопростол).

Побочные эффекты:

1. Тошнота, рвота.
2. Желудочно-кишечные кровотечения.
3. Аллергические реакции (сыпь, астматический приступ).
4. Повреждения печени.
5. Анемия.

Группа функциональных анальгетиков

В медицине неизвестны иные пути лечения суставов и связок, кроме назначения нестероидных противовоспалительных препаратов. НПВС, несмотря на их мощный эффект в снятии воспаления, имеют длинный список побочных эффектов. Самыми распространенными являются:

• расстройства желудка;
• тошнота и рвота;
• потеря зрения и слуха;
• сухость во рту;
• учащенное сердцебиение;
• нарушение кроветворения;
• аллергии;
• потемнение в глазах и шум в ушах;
• боли в различных органах;
• сонливость.

В связи с серьезными побочными действиями нестероидные средства противопоказаны лицам, имеющим:

1. Язвенные колиты.
2. Гастрит, эрозии, язвы желудка.
3. Детский возраст до 12 лет.
4. Беременность, период кормления грудью.
5. Повышенную чувствительность к компонентам препарата.
6. Печеночную или почечную недостаточность.

Нестероидные противовоспалительные средства выпускаются в различных формах. Есть определенные преимущества одной формы перед другой. Иногда назначение конкретной формы для лечения суставов и связок принципиально важно. Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов имеют следующие формы выпуска:

1. Инъекции (уколы) .
2. Мази для лечения суставов (гели, кремы).
3. Таблетки .
4. Пластыри.
5. Суппозитории.
6. Суспензии.
7. Капсулы.

Дают хороший эффект обезболивания, не причиняя большой вред организму. Негативные последствия могут возникнуть только после длительного приема. Наиболее распространенные обезболивающие таблетки:

• Анальгин (обезболивает на 3-6 часов);
• Кетопрофен, Дексалгин (выпускается в виде таблеток или растворов для инъекций. При сильных болях возможно длительное употребление);
• Ларфикс - наиболее сильный препарат из ненаркотических анальгетиков. Назначается при ярко выраженном болевом синдроме. Эффект обезболивания держится около 8 часов;
• Аспирин - купирует слабую боль в мышцах в течение 2-3 часов.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

{amp}gt;

Современные фармацевтические компании начали выпускать препараты, оказывающие такое же влияние на опиоидные рецепторы мозга, как и наркотические вещества. Единственное важное отличие – данные лекарства не вызывают привыкания. Пока из списка опиоидных анальгетиков приобрести можно только Налбуфин. Но, как все наркотические обезболивающие, отпускается он не во всех аптеках и только по назначению врача.

Наркотические анальгетики - сильнодействующие медикаменты. Назначаются врачами в редких случаях, когда другие препараты не могут купировать болевые приступы. Основное побочное действие – быстрое привыкание. Поэтому принимают короткими курсами в сочетании с нестероидными и ненаркотическими обезболивающими средствами, строго под контролем специалиста. Выпускаются в инъекционном виде.

Боли в суставах вызываются воспалениями, деформацией костей, разрушением хрящей. В связи с проявлением множества симптомов приходится принимать лекарства различных групп:

1. Глюкокортикоидные гормоны.
2. Препараты для снятия спазмов, напряжения.
3. Комбинированные лекарства (нестероидные противовоспалительные средства в сочетании со спазмолитиками).

1. Сильнодействующие препараты вызывают привыкание за достаточно короткий срок. Начинать лучше с покупки и применения легких медикаментов. Конечно, это зависит от степени заболевания, выраженности болевого синдрома.
2. Наиболее эффективны нестероидные противовоспалительные таблетки для купирования болевого приступа, возникшего из-за травмы или воспаления.
3. Приступы острой боли снимаются при помощи инъекций или блокад коленного , тазобедренного , локтевого и плечевого суставов местными анестетиками. Для достижения результата перед приемом таблеток необходимо снять болевой спазм.
4. Разрушение костей, суставных хрящей сопровождается хроническими болями. Нужен комплексный подход, при котором используются нестероидные препараты, ненаркотические анальгетики, миорелаксанты и блокады.

Лечение больных суставов должно быть системным, сочетать инъекции и таблетки. Немаловажную роль также играют мази, средства народной медицины и здоровый образ жизни. Все это поможет поскорее избавиться от неприятных ощущений в суставах и предотвратить развитие болезни.

Рассмотрим подробнее представителей каждой из групп препаратов для лечения суставов, их действие и нежелательные реакции.

Анальгетики

Анальгетические средства входят в список обязательных средств для терапии воспаленных суставов. Их можно разделить на такие группы:

• Ненаркотические анальгетики, содержащие ацетаминофен (Тайленол).
• Наркотические анестетики. Относятся к сильным обезболивающим таблеткам при суставных болях. Назначаются только лечащим врачом, без рецепта не отпускаются.
• Комбинированные болеутоляющие таблетки при болях в суставах. Также являются сильными обезболивающими. Состоят из опиоида и ненаркотического вещества ацетаминофена. Рекомендованы при очень сильной боли.

К комбинированным обезболивающим таблеткам при болях в суставах ног и рук относят следующие лекарства:

• Трамадол.
• Оксиконтин.
• Метадон.
• Морфин.
• Викодин.

Прием лекарств из этой группы может сопровождаться такие нежелательными реакциями как:

• аллергия;
• нарушение печеночной и почечной функций;
• психомоторное возбуждение;
• нарушение ориентации;
• боли в эпигастрии;
• снижение концентрации сахара в крови;
• анемия, снижение количества тромбоцитов, лейкоцитов;
• угнетение дыхательного, терморегуляторного, кашлевого, сосудодвигательного центров, зависимость (при приеме наркотических анальгетиков).

НПВС – наиболее распространенные обезболивающие таблетки при болях в суставах. К этой группе относятся следующие представители:

• Диклофенак.
• Кетопрофен.
• Нимесил.
• Аспирин.
• Ацекофенак.
• Лизинмоноацетилсалицилат.
• Флурбипрофен.
• Мелоксикам.
• Индометацин.
• Этодолак.

Лучшие таблетки от боли в суставах и мышцах из группы НПВС - Кеторолак, Индометацин, Диклофенак, Кеторол. Ибупрофен и аспирин уступают им по обезболивающему эффекту.

Нежелательные эффекты НПВС:

• при длительном приеме, который необходим, например, при боли в суставах колен, формируются язвы и эрозии ЖКТ;
• инсульты;
• тромбозы;
• инфаркты;
• артериальная гипертензия;
• нарушение функции почек;
• аспириновая бронхиальная астма.

К этим лекарствам прибегают в случае артроза коленного и других суставов. Кроме того, БМАРП помогают справиться с артритами различного происхождения (ревматоидного, псориатического, идиопатического). Препараты этой группы применяют только при риске разрушения суставной полости. Их можно принимать курсами без каких-либо последствий. Однако минусом является продолжительность лечения - заметный эффект появится спустя несколько недель, иногда - месяцев.

В список таблеток от суставов из группы БМАРП входят следующие средства:

• Неорал.
• Плаквенил.
• Арава.
• Имуран.

К побочным эффектам относят повышенную чувствительность к солнечным лучам, усиление роста волос, боль в горле, диарею, уменьшение числа форменных элементов крови.

Хондропротекторы

Хондропротекторы - это таблетки для восстановления суставов. Хондроитин и глюкозамин, восстанавливающие хрящ, со временем помогают избавиться и от болей в суставах ног. Действующие вещества могут содержаться в препаратах либо изолированно, либо в комбинации.

При суставном поражении необходимо поддерживать связочный аппарат. Для связок и суставов применяются:

• омега-3-жирные кислоты;
• коллаген;
• гиалуроновая кислота - входит в состав связок в виде гликозаминогликана;
• Бромелиан - протеолитические ферменты, применяемые в качестве обезболивающих средств при болях в суставах;
• витамины B6, C, E;
• минералы - магний, ниацин, селен, цинк.

Часто используют анальгетики. Конечно они не такие эффективные, как нестероидные противовоспалительные препараты, и не уменьшают воспаление, а лишь снимают болевой синдром. То есть действуют по отношению к симптоматике. Но если нет под рукой никаких других лекарств, вполне подойдут и анальгетики. К ним относятся Анальгин, Темпалгин или Кетанов.

Антиревматические препараты

Аббревиатура таких лекарственных средств обозначается как БМАРП, что соответствует полному названию болезнь-модифицирующих антиревматических лекарств. В организацию терапии при болях входит применение медикаментов этой группы, если у пациента диагностирован артроз в суставе анатомической зоны любой выраженности.

1. Арава.
2. Плаквенил.
3. Имуран.
4. Неорал.

Перечисленные лекарства назначаются, когда больной входит в группу риска абсолютного разрушения суставного сегмента в руках или ногах. Ко всему, средства эффективны для лечения артритов различной этиологии: ревматоидный, юношеский, псориатический, идиопатический. Щадящий состав лекарственных средств позволяет осуществлять их прием по несколько курсов подряд с незначительными перерывами, не вызывает привыкания, минимизирует возникновение побочных реакций, иногда может действовать, как обезболивающее.

Для улучшения и ускорения эффекта от приема БМАРП дополнительно предлагают курс препаратов, обладающих стремительным воздействием на очаг заболевания - кортикостероиды и НПВС. Медикаменты имеют абсолютные противопоказания для пациентов, имеющих тяжелые почечные патологии, гипертонические заболевания, печеночную недостаточность в различных проявлениях.

Хондропротекторы

Снимают боль в суставах хондропротекторы. Эта группа препаратов в основном используется для восстановления хрящевой и костной ткани и улучшения питания. Поэтому эффективны при артрозах и артритах, заболеваниях, которые спровоцированы разрушением суставов.

В составе специальные белки, которые вклиниваются в клетки хряща и восстанавливают их, замещая природными метаболитами, которые должны присутствовать у здорового человека в организме. При нехватке таких веществ помогают восстанавливать хрящи. Среди наиболее популярных препаратов этой группы можно выделить Румалон, Хондроксид, Хондроитин.

На данный момент эффективность препаратов проверяется. Серьезных исследований, которые подтверждают эффективность данного ряда препаратов, на данный момент нет. Хотя у многих пациентов, которые длительный период времени принимали эти вещества, прогноз лечения хронических недугов или артрозов значительно улучшился. Основным недостатком препаратов является их высокая цена и необходимость длительного приема.

Большинство хондропротекторов необходимо принимать на протяжении 3-6 месяцев, для того чтобы добиться стойкого результата. При этом скорого обезболивающего эффекта препараты не оказывают. Они не являются анальгетиками или нестероидными противовоспалительными препаратами, поэтому сразу избавить от боли они не могут.

Еще одной группой являются базисные средства, которые вынуждены назначать врачи. Действие препаратов в том, что они препятствуют делению клеток организма, тем самым уменьшая воспаление. Среди таких препаратов наиболее популярные Циклоспорин, Сульфасалазин.

Большая группа хондропротекторов сравнительно недавно стала применяться в терапии суставных патологий. Новые препараты направлены на предотвращение патологических изменений в хрящевой ткани, которые возникают при воздействии различных факторов.

Иногда к этому приводят постоянные микротравмы, например, в спорте, но чаще всего суставные патологии являются следствием метаболических проблем и нарушения кровообращения в суставе. В результате это нарушается клеточная структура хрящевой ткани, которую необходимо восстанавливать. Чаще всего страдают крупные сочленения – колено, плечо, таз.

Терафлекс – один из самых лучших препаратов-хондропротекторов

Хондропротекторы поставляют для суставов основные строительные вещества – хондроитин, глюкозамин и коллаген. Хрящевая ткань по своей структуре состоит из межклеточного вещества и непосредственно самой клетки. В состав межклеточного вещества входят коллагеновые волокна, хондромукоид и вода.

При потере элементов – хондроитина и глюкозамина – начинается разрушительный процесс в хрящевой ткани. Она расщепляется на отдельные волокна, на ее поверхности заметны неровности, теряется синовиальная жидкость, ее уровень становится минимальным.

При таких процессах любое движение провоцирует дискомфорт, поскольку при оголении сустава в движение вовлекается непосредственно поверхность кости. На этом этапе пациенты уже чувствуют сильную боль. Дефекты хрящевой ткани можно устранить. Для этого используются препараты для укрепления костей и суставов, наполняющие хрящевую ткань недостающими элементами.

При наличии хондроитина и глюкозамина хрящевая ткань начинает забирать их из препаратов и активно включать в свою структуру. Это дает возможность восстановить потерю основных элементов. Однако такие процессы происходят только на раннем этапе борьбы с недугом, когда в суставе еще происходят активные метаболические процессы и нет воспаления.

Есть несколько подходов к классификации хондропротекторов. Таблетки для костей из группы хондропротекторов классифицируются по различным признакам: по способу введения лекарственного средства, по составу и поколению выпущенного препарата.

По составу хондропротекторы могут быть комбинированными и однокомпонентными. Однокомпонентные препараты содержат либо глюкозамин, либо хондроитин. Комбинированные лекарственные средства содержат и хондроитин, и глюкозамин, а также включают и другие компоненты – витамины, коллаген.

По поколениям медикаменты различаются соответственно времени выпуска. Самыми первыми препаратами, которые могли улучшить состояние хрящевой ткани, были натуральные лекарственные средства на основе вытяжки из костного мозга рыб. Таким препаратом, например, является хорошее средство Алфлутоп. На сегодняшний день хондропротекторы первого поколения практически не назначаются, поскольку они часто провоцируют аллергические реакции.

Второе поколение препаратов для восстановления костей представлено монокомпонентными средствами с глюкозамином или хондроитином. Это эффективные и довольно популярные средства, они стоят недорого и широко применяются на практике.

К третьему поколению относят комбинированные средства с несколькими активными компонентами. Они также популярны в практической работе врача. Четвертый тип хондропротекторов – препараты гиалуроновой кислоты. В большинстве случаев это инъекционные лекарства, которые вводятся непосредственно в полость сустава.

ВАЖНО! Таблетированные лекарственные препараты не обладают большой эффективностью, поскольку в процессе метаболизма часть свойств теряется.

Однако несомненным плюсом является удобство приема препаратов и отсутствие аллергических реакций в процессе терапии. Лучше всего действуют инъекции, которые поставляются непосредственно в сустав. Наименьший эффект дают наружные лекарственные средства. Они просто не достигают сустава, а лечат лишь небольшие суставчики, к которым ближе доступ.

Лучше всего хондропротекторы действуют в отношении суставов, пораженных остеохондрозом. Это отличное укрепляющее средство. Также препараты принимают с целью профилактики патологий межпозвоночных дисков.

Список лекарств из группы хондропротекторов довольно велик, но наиболее эффективными считаются:

• Дона – итальянское средство, производится в уколах и порошках, основное вещество – глюкозамин;
• Артра – комбинированный препарат с глюкозамином и хондроитином, производится в США;
• Терафлекс – комплексное средство, выпускаемое в виде мази и крема, а также таблеток.

Есть еще много хондропротекторов, которые успешно справляются с необходимой задачей. Терапию необходимо согласовывать с лечащим врачом, который определит, какой именно препарат необходим для пациента.

Хондропротекотры назначают при дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов – артрозах, которые сопровождаются разрушением внутрисуставного хряща. Препараты этой группы содержат два основных компонента, представленные хондроитин сульфатом и гликазамином. Они способствуют восстановлению нормальной структуры хрящевой ткани, блокируют работу ферментов, участвующих в воспалении, снижают интенсивность болевых ощущений.

Хондроитин сульфат является важным составляющим хряща, нормализует содержание в нем воды и обеспечивает эластичность. Гликазамин – это предшественник хонроитина. Он способствует нормальному синтезу синовиальной жидкости – смазки для плавного и безболезненного движения внутрисуставных участков костей.