Сильные боли в спине. Почему болит спина и как избавиться от боли? Сильные боли в спине постоянно

Причины боли в спине многочисленны. Патология сильно распространена: болевой синдром вдоль в течение жизни испытывают практически все жители нашей планеты. По частоте он является второй после ОРВИ причиной обращения к врачу. Попробуем вместе разобраться, почему болит спина у людей разных возрастных периодов.

Спиной называют заднюю поверхность туловища человека. Границей ее сверху является последний надплечья, а снизу - . По бокам ее ограничивают задние подмышечные линии. Спина представляет собой хорошо развитый костно-мышечный массив, обеспечивающий человеку вертикальное положение тела. Кроме того, она защищает внутренние органы.

Все причины появления болей в спине у человека можно разделить на три группы:

1. Заболевания позвоночника ( , остеомиелит, и другие);
2. Неврологические заболевания ( , или );
3. Заболевания внутренних органов и прочие болезни.

При болезнях позвоночного столба появляется по причине гипермобильности позвонков (чрезмерной подвижности) или сдавления спинномозгового нерва межпозвонковым диском.

Неврологические заболевания связаны непосредственно с различными видами повреждения нервных корешков: от воспалительных до травматических.

При болезнях внутренних органов нарушается обмен веществ, изменяется кровоснабжение в позвоночном столбе, что приводит к его патологическим изменениям.

Остеохондроз

Как часто на приеме у врача пациенты списывают появление болей в спине на «хондроз» или, как правильно, «остеохондроз». И действительно, самой частой причиной ощущения скованности позвоночника, и даже временной нетрудоспособности является остеохондроз.

В основе заболевания лежат дегенеративно-дистрофические процессы в межпозвоночных дисках, которые приводят к обезвоживанию межпозвонковых дисков и уменьшению расстояния между позвонками, раздражению и сдавливанию нервных корешков.

Во время сна в неудобной позе при остеохондрозе может произойти защемление нервных окончаний. Вот почему у многих пациентов ночью болит спина.

Если не лечить остеохондроз, то дегенеративный процесс может прогрессировать с развитием таких тяжелых осложнений, как , грыжа межпозвоночного диска. Они и становятся непосредственной причиной болевого синдрома вдоль позвоночника при остеохондрозе.

Следует заметить, что непосредственное снижение высоты межпозвонковых дисков в редких случаях провоцирует болезненные ощущения, так как при этом позвонковые отверстия значительно не сужаются, поэтому компресссии не возникает (см. рисунок).

Курс лечения патологии включает специальный режим, прием нестероидных противовоспалительных средств для устранения болевого синдрома, массаж, лечебную гимнастику и различные методы физиотерапии.

Желательно проводить до 2-3 раз в год. Объяснить боль после первого сеанса массажа можно очень просто - часто на массаж приходят физически неподготовленные люди, а нагрузка на мышцы равносильна стандартной тренировке в спортзале.

Межпозвоночная грыжа

Одно из самых опасных и распространённых заболеваний позвоночного столба – грыжа. При ней сильно болит спина в течение нескольких лет, а эффективного консервативного лечения болезни не существует. Только когда болевой синдром станет невыносимым, будет проведена операция. Она приведет к ограничению подвижности позвоночной оси, но при этом болезненные ощущения исчезнут.

Следует заметить, что боли в спине при грыже обусловлены направлением выпячивания межпозвонкового диска. Наиболее выражены они при заднем направлении грыжи в область спинного мозга.

Межпозвоночная грыжа в последние десятилетия часто встречается у лиц трудоспособного возраста. Она представляет собой выпячивание пульпозного ядра диска через повреждение в фиброзном кольце.

Обычно травмируется при:

• Неравномерном распределении больших нагрузок на позвоночник;
• Неловких резких движениях;
• Разрушении анатомических структур позвоночного сегмента.

Болевой синдром при грыже обусловлен сдавлением нервных корешков или спинного мозга.

Характер боли может быть разным: от острого колющего, режущего до тупого постоянного изматывающего. Кроме того, может наблюдаться онемение в конечностях вплоть до пареза и паралича. А при локализации грыжи в поясничном отделе позвоночника отмечается еще и нарушение функций тазовых органов.

У многих пациентов болит спина после бега, так как раздражаются нервные корешки и спинной мозг.

Сколиоз

В период активного роста, когда развитие мышц не поспевает за ростом позвоночника. Причины его развития – врожденные аномалии соединительной ткани, постоянные травмы позвоночного столба, несоблюдение осанки.

Боли при сколиозе обусловлены постоянным повышенным тонусом мышц в месте искривленной дуги. Провоцирующий фактор - неправильное питание.

Спазмы мышц спины по утрам

Часто причиной боли по утрам бывает сон на спине с выпрямленными ногами. В связи с этим возникает перегрузка дорзальных мышц, их несимметричный спазм и формирование патологической дуги.

Обычно такие боли наблюдаются после травм позвоночника или при ожирении, а также после стресса. При этом болевой синдром постепенно уменьшается к середине дня в связи с увеличением подвижности и восстановлением кровоснабжения спинного мозга и нервных окончаний.

Скованность в спине по утрам также отмечается после сна в неудобной позе. Например, если молодая мама покачала ребенка и положила его рядом. Весь остаток ночи она проведет в неудобной позе, а утром встанет с больной спиной.

Косвенно о силе болевого синдрома и последствиях травматических повреждений позвоночника можно судить после анализа высоты позвонков на боковой рентгенограмме по методам Эпштейна, Эйзенштейна и Хинка (см. рисунок). В таком случае можно предотвратить компресссию спинного мозга, возникающую при уменьшении позвоночного канала.

Вирусные и бактериальные болезни

Всем знакомо такое заболевание, как воспаление легких - пневмония. Его вызывают вирусы или бактерии. Часто болезнь протекает с высокой температурой, кашлем, отхождением большого количества мокроты, болью в грудной клетке. Это классическая картина пневмонии, при которой врачу достаточно «послушать» больного, и диагноз поставлен.

На сегодняшний день многие больные порой и не подозревают, что у них воспаление легких. Нет ни температуры, ни выделения мокроты, только почему-то при кашле болит спина. С этой жалобой они приходят к врачу, а при обследовании обнаруживается воспалительный очаг в легких. Подобные боли могут наблюдаться и при плеврите - воспалении плевры, а также при опухолевых процессах в легких и плевре.

Причиной боли также могут быть:

• Скрытые формы туберкулеза, когда в легких имеется гнойный очаг с патогенными бактериями;
• Хронический бронхит у курильщиков, осложненный эмфиземой (повышенной воздушностью).

Жжение в спине при болезнях сердца

Грозным заболеванием, проявляющимся болью в спине, является такая сердечная патология, как инфаркт миокарда. Иногда при заднем и задне-перегородочном расположении патологического очага, единственной жалобой у человека будет чувство жжения между лопатками. Об этом следует знать, чтобы исключить осложнение заболевания.

Боль в спине может быть и признаком стенокардии или «сердечной жабы», как ее еще называют. При этом нередко именно такая боль беспокоит человека по ночам.

Другие причины боли в спине

При злоупотреблении жирной жареной пищей у многих людей почему-то болят бока спины под ребрами. Такие боли обусловлены большой нагрузкой на органы пищеварительной системы: печень и поджелудочную железу. Жгучая часто наблюдается при панкреатите, когда ферменты поджелудочной железы не справляются с перевариванием большого количества неправильно обработанной пищи.

• Бока спины могут болеть при беге из-за усиленного кровообращения, при этом наблюдается повышенное кровенаполнение печени и селезенки, их капсулы растягиваются, и возникает боль.

При неправильном дыхании во время бега отмечается спазм дыхательных мышц, в том числе и диафрагмы, что приводит к появлению неприятных ощущений. Боли, отдающие в спину, могут возникнуть, если человек незадолго до бега плотно покушал, или он страдает какими либо хроническими заболеваниями пищеварительной системы.

• Бока спины могут болеть также и при патологии почек, когда пациент злоупотребляет соленостями и пряностями. Нагрузка возрастает именно на мочевыделительную систему, в почках при этом могут образовываться камни (конкременты). Если конкремент преграждает путь моче, появляется сильная боль в пояснице - почечная колика. Она нередко бывает двусторонней. Именно мочекаменную болезнь можно заподозрить, если болит спина внизу по бокам, когда песок или камешек идет по мочеточникам.
• Самыми неприятными причинами болевого синдрома в спине являются опухолевые заболевания позвоночника - саркома, остеосаркома или метастазы опухолей внутренних органов в позвоночник. Такие заболевания лечатся в онкологическом стационаре, нередко применяются комбинированные методы: операциия и лучевая или химиотерапия.
• Боли наблюдаются и при болезни Бехтерева, сопровождающейся обызвествлением связок вдоль позвоночника (отложением в них солей кальция). Эта патология может привести при неблагоприятном течении к инвалидности.
• Боль в спине наблюдается при вовремя необнаруженных компресссионных переломах позвоночника. Они часто встречаются в грудном отделе, нарушают процесс костеобразования с формированием (костных отростков), сдавливающих нервные окончания.
• При межреберной невралгии наблюдается стойкий, изматывающий болевой синдром.

Лечение болей в спине

Современное лечение боли в спине давно уже ушло от простого устранения неприятных ощущений. Важно лечить не проявления, а их причину. Примером такого комплексного подхода может служить лечение боли по двухэтапной схеме.

На первом этапе - прием Нейродикловита, который обеспечивает стойкий обезболивающий эффект за счет комбинации витаминов группы В и диклофенака. Благодаря меньшей дозировке диклофенака, чем принято в стандартных схемах, существенно снижается частота побочных эффектов.

Прием на втором этапе лечения Нейромультивита, содержащего витамины В1, В6 и В12 в лечебной дозировке поможет восстановить миелиновую оболочку нервов, улучшит проведение нервных импульсов и даст дополнительный обезболивающий эффект, а также поможет избежать хронизации боли и ее рецидивов.

В заключении хочется отметить, что вопрос лечения спинной боли - очень сложный, и дать на него ответ может только врач после специальных исследований ( , КТ и другие).

Боль в спине в последние годы является одной из наиболее распространенных жалоб пациентов в неотложной медицине и на амбулаторных приемах. Такие боли являются не отдельной нозологической единицей, а клиническим проявлением целого ряда заболеваний. Особую серьезность этому симптому придает то, что зачастую при острой боли значительно ограничивается двигательная активность и снижается трудоспособность людей.

Основной причиной возникновения болей в спине являются заболевания позвоночного столба, помимо них подобное клиническое проявление могут вызвать патологии внутренних органов, профессиональные особенности (длительное сидении за столом или в водительском кресле, тяжелая физическая работа), травма или период беременности. В большинстве случаев выяснить причину болей удается внимательно обследовав пациента, иногда для установления диагноза требуется проведение дополнительных обследований. Купирование болевого синдрома зависит от основного заболеваний и особенностей его протекания, подбирается лечение индивидуально для каждого случая.

Данные медицинской статистики свидетельствуют о том, что от болей в области спины страдает более половины всего населения земного шара. Причем в детском возрасте такой симптом свидетельствует о заболеваниях внутренних органов и встречается довольно редко, по мере взросления боль в спине встречается все чаще, а в пожилом возрасте с ней сталкивается практически каждый и только около 25%, страдающих от этой патологии обращаются за советом к врачу.

В чем состоит опасность болей в спине

В большинстве случаев несвоевременно начатая или неадекватно назначенная терапия болей в спине приводит к хронизации процесса. хронические боли в спине являются весьма частой причиной снижения работоспособности людей в возрасте от 40 до 55 лет и характеризуются:

• постоянным характером;
• усилением при совершении движений и физической нагрузке;
• ограничение двигательной активности;
• развитием чувства скованности в спине.

Хронический процесс характеризуется рецидивирующим течением с частыми эпизодами обострений, спровоцированными длительным переохлаждением, физической нагрузкой или нахождением в одной позе. Обострения сменяются периодами ремиссии, при которой боль отсутствует вообще или выражена минимально.

В большинстве случаев боль в спине не несет прямой угрозы здоровью или жизни человека, но существуют, проявляющиеся этим симптомом, серьезные патологии позвоночника и внутренних органов, которые требуют немедленного обращения к специалисту.

При появлении нижеописанной симптоматики необходимо сразу же посетить (или вызвать на дом) врача, не пытаясь снять болевой синдром самостоятельно:

1. В спине появились боли постоянного характера, особенно при возрасте моложе 18 и старше 50 лет.
2. Постоянная боль является следствием травмы, перенапряжения или ушиба при падении.
3. К болям присоединилось нарушение чувствительности кожи в области бедер и промежности, а также снижение мышечной силы конечностей. .
4. Боль сопровождается недержанием мочи или кала.
5. Болевой синдром не проходит в положении лежа и часто возникает в ночное время.
6. Наличие постоянно нарастающей на протяжении нескольких дней боли.
7. Помимо болевых ощущений присутствуют общее недомогание и повышение температуры тела.

Боли в спине при общих заболеваниях

К общим заболеваниям, которые проявляются наличием болей в спине относятся радикулит и грыжа позвоночного диска. Выраженность болевого синдрома при этих заболеваниях зависит от стадии их протекания и порога чувствительности пациента.

Радикулит

Радикулопатией или радикулитом называется симптомокомплекс, развивающийся в результате сдавления корешков спинного мозга и проявляющийся моторными и вегетативными нарушениями на фоне сильного болевого синдрома. Выделяют шейный, грудной и поясничный (пояснично-крестцовый) радикулит.

Клинические проявления

Проявляется выраженным болевым синдромом с локализацией в месте ущемления и усилением при совершении движений и кашле (даже при легких покашливаниях). Боль может носить различный характер (ноющий, тупой или острый), появляться периодически или быть постоянной. В большинстве случаев болевые ощущения иррадиируют в верхние или нижние конечности. Помимо боли заболевание характеризуется мышечной слабостью и нарушением чувствительности в конечностях.

Грыжа межпозвоночного диска

Выпячивание или выпадение фрагментов межпозвоночных дисков в канал позвоночного столба носит название грыжи межпозвоночного диска. Чаще всего заболевание встречается у людей от 25 до 50 лет, в группу риска входят водители, люди, проводящие длительное время сидя и те, кто вынужден ежедневно поднимать тяжести.

Клинические проявления

Основной симптом – боль, которая в начале заболевания бывает тупой и носит непостоянный характер и усиливается при физических нагрузках, кашле и длительном нахождении в одной позе. По мере прогрессирования болевые ощущения нарастают и иррадиируют в руку, ягодицу или бедро в зависимости от расположения грыжи.

Помимо боли развиваются:

• нарушение двигательной активности;
• изменение осанки – развитие или кифоза;
• появление нарушения чувствительности;
• мышечная слабость;
• в запущенной форме к симптоматике присоединяются диарея или запор, недержание мочи, развитие импотенции.

Причины боли у людей старше 50 лет

Практически каждый пожилой человек сталкивается с болью в позвоночнике, наиболее частой причиной возникновения такого симптома являются следующие заболевания:

• остеопороз;
• спондилез;
• новообразования позвоночного столба.

Остеопороз

Остеопорозом называется системное заболевания с постоянным прогрессированием, характеризующееся поражением костной ткани человека, которое проявляется снижением ее плотности и нарушением структуры.

Виды остеопороза

Существует 4 формы заболевания:

1. Старческая – развивается у людей старше 65 лет в связи с возрастными изменениями прочности и структуры скелета.
2. Климактерическая – ею страдают женщины, начинает развиваться в период менопаузы из-за изменения гормонального фона организма.
3. Вторичная – развивается как осложнение различных заболеваний: диабета, онкологии, болезней Крона и Бехтерева, хронического гепатита, ревматоидного артрита, патологий щитовидной железы.
4. Кортикостероидная — причиной ее развития служит длительный прием гормональных препаратов.

Клинические проявления

Заболевание характеризуется бессимптомным или практически не заметным началом, по симптоматике сходным с остеохондрозом. Часто патология выявляется уже при характерных для нее травмах, а точнее переломах, которые могут возникнуть при минимальной нагрузке или слабом ушибе.

Заметить заболевание на ранней стадии очень сложно, оно обычно проявляется следующими признаками:

• боль в области поясницы или грудного отдела позвоночника, появляющаяся при длительной статической нагрузке и при резкой смене погодных условий;
• волосы и ногти становятся хрупкими;
• возможно развитие невоспалительных заболеваний пародонта;
• изменение осанки и уменьшение роста;
• появление судорог в ногах в ночное время.

Спондилез

Хроническое дегенеративно-дистрофическое поражение позвоночника, обусловленное деформацией позвонков и появлением на их поверхности костных выростов и шипов (остеофитов).

Клинические проявления

На ранних стадиях проявляется небольшим ограничением подвижности позвоночника. При прогрессировании заболевания из-за фиксации участка, подверженного перегрузке развивается ярко выраженный болевой синдром. Острая, невыносимая боль сопровождается напряженностью мышц, ограничением подвижности вследствие постепенного выпрямления физиологических изгибов позвоночника.

Опухоли позвоночника

Новообразования на позвоночном столбе довольно редко встречающееся заболевание. Однако любая опухоль позвоночника, в том числе и доброкачественное новообразование имеет тяжелое течение, сопровождающееся нарушением двигательной активности и чувствительности и часто приводит к инвалидности пациента.

Клинические проявления

• боль – вначале невыраженная, по мере роста опухоли она становится мучительной, практически невыносимой, слабо и не на длительное время купируется даже мощными обезболивающими препаратами, в некоторых случаях снять болевой синдром вообще не удается;
• неврологические нарушения – постепенное исчезновение чувствительности и двигательной активности;
• наличие внешних признаков;
• при злокачественных новообразованиях развивается раковая интоксикация, а затем кахексия;
• при большом размере опухоли возможно нарушение функционирования внутренних органов.

Причины боли у людей моложе 50 лет

Очень часто причиной боли в области поясницы или грудного отдела позвоночника, возникающей в молодом или среднем возрасте становятся следующие патологии:

• сакроилеит;
• остеомиелит позвоночника;
• спондилолистез;
• фиброзит.

Сакроилеит

Воспалительный процесс, локализующийся в крестцово-подвздошном суставе носит название сакроилеита. Причиной развития этого заболевания может стать травма, повышенная нагрузка на сустав на протяжении длительного времени (при беременности, работе, связанной с подъемом тяжестей или постоянным сидением), врожденные аномалии развития, нарушения обменных процессов, новообразования.

Клинические проявления

Боль локализуется в области таза и распространяется по ходу седалищного нерва с пораженной стороны, может усиливаться при давлении на крыло подвздошной кости и сгибании конечностей. При сильных болях пациент принимает вынужденное положение с согнутыми в коленях ногами. Помимо боли может наблюдаться повышение температуры тела, развитие гнойных абсцессов и выраженный интоксикационный синдром.

Заболевание обычно лечится в хирургических отделениях.

Остеомиелит позвоночника

Остеомиелитом называется гнойное инфекционное заболевание, поражающее костную ткань, надкостницу и костный мозг. Может быть острым (возникшим впервые) или хроническим (длительно текущим и характеризующимся наличием периодов обострения и ремиссии).

Клинические проявления

1. Начинается с озноба, повышения температуры тела (часто до 40.0) и учащения пульса.
2. Через 2-4 дня развивается локальная боль над местом поражения, местный отек и гиперемия (покраснение) тканей, ограничение двигательной активности.
3. При хроническом остеомиелите на коже имеются следы свищевых ходов (округлые раны с гнойным отделяемым).

При наличии подозрения на развитие остеомиелита необходима срочно обратиться за помощью к врачу. Лечением такой патологии занимается хирург.

Спондилолистез

Спондилолистезом называется смещение позвонка вперед в результате врожденного несращения дужки с телом или дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвоночном диске. В большинстве случаев развивается при смещении пятого поясничного позвонка.

Клинические проявления

Основным проявлением является хроническая боль в области поясницы обусловленная соскальзыванием позвонка и ущемлением нервных окончаний. Боль часто иррадиирует в ягодичную области и усиливается при попытке разгибания. Может сопровождаться болевыми ощущениями в ногах, мышечной слабостью и онемением конечностей.

Фиброзит

Фиброзит – неспецифический воспалительный процесс, характеризующийся фиброзным и жировым перерождением волокнистой соединительной ткани. точная причина возникновения заболевания не выяснена до сих пор. Чаще встречается у женщин средних лет.

Клинические проявления

• умеренные или сильные постоянные, ноющие боли в спине;
• головные боли;
• боль в шее и плечах;
• болезненность и тугоподвижность позвоночника в утреннее время;
• нарушение сна;
• раздражительность.

Болезненность усиливается в холодное время года при нахождении на улице, после чрезмерной нагрузки, после эмоциональных стрессов, в утреннее время.

Боли костно-мышечного происхождения

Костно-мышечная система, позволяющая удерживать тело в пространстве и двигаться имеет пространственную и болевую чувствительность. Повреждение любого, даже самого мелкого элемента этой системы травмой или заболеванием вызывает развитие болевого синдрома. Различные травмы, чрезмерные физические нагрузки, а также смещения суставных отростков позвонков приводят к развитию воспалительного процесса в тканях позвоночного столба, который и становится причиной развития болей.

Боли, иррадиирующие в спину и поясничный отдел (стеноз)

При стенозе (сужении позвоночного канала или отверстий выхода корешков спинномозговых нервов), вследствие которого происходит сдавление нервных волокон, боль, появляющаяся в спине, затем иррадиирует в ногу, при этом изменяется походка больного человека, он прихрамывает. Боль носит тупой постоянный характер.

Причиной развития этого заболевания являются возрастные изменения, поэтому люди молодого и среднего возраста не подвержены его возникновению. Для лечения применяется оперативный метод, называемый декомпрессионной операцией, при которой рассекаются дуги позвонка.

Посттравматические боли в спине

Причинами травм в области спины могут быть:

• резкое поднятие тяжестей нередко становится причиной развития растяжения или надрыва мышечных волокон или связок;
• падение;
• удар или ушиб;
• механическое воздействие.

Наряду с появлением боли в случае травмы развивается спазм мышечных волокон, который исчезает в срок от нескольких часов до нескольких дней в зависимости от силы повреждения., при тяжелых травмах мышечный спазм может держаться несколько недель. Непосредственно после получения повреждения боль носит резкий характер, который по прошествии некоторого времени сменяется на ноющи.

Боли в спине в период беременности

У некоторых женщин постоянная тянущая боль в области поясницы появляется уже на протяжении первых месяцев беременности и не проходит до родов. Причиной возникновения болевых ощущений является повышенная секреция релаксина – гормона отвечающего за подготовку родового канала к прохождению ребенка, а именно за размягчение связочного аппарата крестцового отдела. Поскольку релаксин действует на все связки, а на позвоночник беременной женщины оказывается повышенная нагрузка может развиваться хроническая боль в области поясницы.

Как облегчить проявления боли в спине при беременности:

• не стоит носить обувь на высоких каблуках;
• все движения необходимо совершать плавно;
• нельзя поднимать тяжести;
• при острой необходимости поднять что то тяжелое стараться вес распределять на обе руки, не наклоняться и не поднимать рывком;
• не стоит наклоняться до пола, нужно опуститься на колени;
• не надо снимать высоко расположенные предметы.

Причины болей выше поясницы

Основными причинами боли, локализирующейся выше поясницы являются:

• остеохондроз;
• миофасциальный синдром;
• неудобное рабочее место;
• нарушение осанки.

Остеохондроз

Дегенеративно-дистрофический процесс, приводящий к изменению нормальной структуры хрящевой ткани позвоночного столба называют остеохондрозом. Выделяют шейный, грудной и пояснично-крестцовый остеохондроз. Зачастую заболевание сопровождается протрузией позвоночного диска и межпозвоночной грыжей.

Клинические проявления

Особенности симптоматики заболевания зависят от его локализации:

1. Шейный остеохондроз проявляется болью и скованностью движений в шее и руках, головными болями, при сдавлении позвоночной артерии могут появиться головокружения, ухудшение слуха, обмороки.
2. При грудной форме заболевания появляется острая боль в спине и груди (чувство кола), сердечные боли затруднение дыхания.
3. Пояснично-крестцовая локализация характеризуется болью в поясничной области, иррадиирующей в ноги и усиливающейся во время движения, могут появиться прострелы, онемение конечностей, расстройства со стороны мочеполовой системы.

Миофасциальный синдром

Миофасциальным синдромом называют болезнь, характеризующуюся резко болезненным чрезмерным напряжением мышц позвоночного столба. Основной причиной развития является статическая перегрузка мышечного каркаса позвоночника на протяжении длительного времени (нахождение в неудобном положении).

Клинические проявления

Боль локализуется с одной или двух сторон позвоночника, усиливаясь при нажатии, переутомлении, травме или резком переохлаждении. Болевые ощущения могут быть различной выраженности от небольшого практически неощутимого дискомфорта, до сильных мучительных болей на протяжении нескольких дней.

Неудобное рабочее место

Неудобное рабочее место и ограниченная подвижность на протяжении всего рабочего дня могут служить причиной развития многих заболеваний, проявляющихся болью в спине. Длительное время, проведенное в нефизиологичном положении вызывает развитие денеративно-дистрофических процессов в тканях и структурах позвонков, что может привести к возникновению остеохондроза, межпозвоночной грыжи и других патологий.

Нарушение осанки

Часто боль в спине появляется из-за приобретенных анатомических нарушений позвоночного столба. В некоторых случаях нарушение осанки это не только косметический недостаток, а довольно серьезное заболевание. Сколиоз (искривление позвоночника в боковом направлении) не проявляется болевым синдромом до 30-35 лет, затем может быть причиной развития сильных болей. Изменение естественных изгибов позвоночника влияют на его функции и здоровье всего организма в целом.

Причины болей в пояснице

Развитие болей в области поясницы может быть спровоцировано следующими патологиями:

• смещение позвонков;
• люмбаго;
• выпадение позвоночного диска.

Смещение позвонков

Спондилолистез (смещение позвонков) чаще носит приобретенный чем врожденный характер. Клинические проявления заболевания обусловлены стадией его развития:

1. Один или несколько позвонков смещены не более чем на четверть, протекает бессимптомно, изредка могут наблюдаться слабо выраженные боли.
2. Смещение позвонка происходит на 50%, это проявляется появлением стабильных ноющих болей и мышечной слабости;

• Смещение на три четверти, характеризуется постоянными сильными болями, слабостью мышечных волокон, нарушением функционирования внутренних органов, нарушением осанки им походки.

1. Полное смещение позвонка – сильные боли, слабость, нарушение привычного положения туловища, развитие патологий внутренних органов.
2. Развивается провисание позвонка, что провоцирует сдавление ствола спинного мозга и может стать причиной его разрыва, помимо болей могут появляться параличи.

Люмбаго

Люмбаго или прострел спины – после резкого движения или нагрузки развивается приступ острой боли, не позволяющий человеку разогнуться и принять привычное положение. В большинстве случаев прострелы встречаются у мужчин после 30-35 лет. Причиной развития подобных приступов являются хронически заболевания позвоночника, характеризующиеся смещением позвонков.

Острую боль при развитии приступа больные характеризуют как удар током. Для того чтобы облегчить мучительные ощущения человек принимает вынужденное положение (коленно-локтевое, лежа на спине с согнутыми в тазобедренных суставах ногами, лежа на животе с подложенным под живот валиком или подушкой). Боль сопровождается напряжением мышечных волокон и продолжается 5-7 дней.

Выпадение позвоночного диска

Выпадение межпозвоночного диска часто приводит к возникновению острой боли, усиливающейся при любом движении. Зачастую боль сопровождается онемением кожных покровов в месте повреждения и чувством ползания мурашек. При несостоятельности консервативной терапии назначается оперативное лечение.

Причины боли ниже поясницы

Боль в спине ниже поясницы может быть спровоцирована болезнью Бехтерева или почечной коликой.

Болезнь Бехтерева

Примерно 9 из 10 случав болезни Бехтерева приходится на мужчин в возрасте от 30 до 40 лет. Эта патология характеризуется повреждением мелких суставов, соединяющих отдельные позвонки, что приводит к снижению эластичности и развитию хрупкости позвоночника. Заболевание проявляется хронической, умеренной болью в области поясницы, усиливающейся в ночное время и затихающей во второй половине дня.

Почечная колика

При почечной колике острая, режущая боль возникает преимущественно с одной стороны. Болевой синдром может сопровождаться нарушением мочеиспускания и незначительным повышением температуры тела.

Диагностика

Для диагностики болей в спине в первую очередь необходим осмотр невролога, он сможет определить развитие нарушений позвоночника, нервной и мышечной систем. Затем потребуется сдать общий анализ мочи и крови для того, чтобы исключить патологию почек и воспалительный процесс.

Из дополнительных методов обследования применяются:

• рентгенографическое обследование позвоночника;
• магнитнорезонансная томография;
• компьютерная томография.

Лечение болей в спине

Для того чтобы навсегда избавиться от боли в спине необходимо вылечить причинное заболевание. Однако симптоматическое лечение при всех основных заболеваниях, проявляющихся болью в спине обязательно включает купирование болевого синдрома, из дополнительных методов лечения избавиться от боли помогут акупунктура и мануальная терапия.

Купирование болевого синдрома

При соблюдении постельного режима боль в спине прогрессирует, поэтому он не рекомендуется, а при необходимости его назначения надо постараться максимально сократить срок, проведенный в постели. На время, пока не пройдет боль необходимо ограничить физическую активность и начать носить корсет или специальный пояс.

Медикаментозная терапия:

1. Препараты общего действия в таблетках и инъекциях – нестероидные противовоспалительные (диклофенак, мексилокам, ксефокам), миорелаксанты (тизанидин, толперизон), при дегенеративно-дистрофических процессах назначаются хондропротекторы.
2. Препараты местного действия — мази и гели на основе нестероидных противовоспалительных препаратов.

Физиотерапия – после консультации с врачом можно принимать физиотерапевтические процедуры основанные на прогревании сухим теплом.

Мануальная терапия

При правильном выполнении мануальное воздействие на позвоночник и окружающие его ткани приводит быстрому и эффективному снятию болевого приступа, корректированию местных нарушений. Назначить сеансы мануальной терапии может только врач после проведения рентгенологического исследования или МРТ позвоночника.

Противопоказания к использованию методики

• при развитии грыжи или повреждений межпозвонковых дисков;
• после тяжелых заболеваний сердечнососудистой системы (инфарктов или инсультов);
• при наличии злокачественных новообразований;
• при заболеваниях щитовидной железы и остеопорозе;
• во время обострения патологии;
• при болезнях, ведущих к нарушению сворачиваемости крови.

Иглорефлексотерапия (акупунктура)

При умеренно выраженных болях в спине, причиной которых является чрезмерное напряжение мышц и нарушение психоэмоционального состояния иглорефлексотерапия оказывает выраженный положительный эффект. Считается, что в основе ее действия лежит возможность повышать синтез эндорфинов, действие которых сходно с морфином.

Противопоказания к назначению акупунктуры

Не смотря на то, что китайская медицина позиционирует эту процедуру как разрешенную при любых заболеваниях, ее проведение не рекомендуется:

• при заболеваниях сердечнососудистой системы;
• при злокачественных и доброкачественных новообразованиях, в том числе и в анамнезе;
• при необходимости оперативного лечения;
• при патологиях почек или печени;
• во время беременности и лактации;
• при заболеваниях, ведущих к нарушению сворачиваемости крови;
• во время острых инфекционных болезней.

Сильные боли в спине – опасный симптом, который ни в коем случае нельзя терпеть. Причины могут быть самыми разными: от дегенеративных изменений в позвоночнике до болезней внутренних органов. Если очень сильно болит спина, нужно в первую очередь обеспечить физиологический покой, принять удобное положение.

Дальнейшие действия заключаются в вызове врача на дом, а при острой, нестерпимой, резкой боли, когда трудно найти облегчающую состояние позу, – вызвать скорую помощь. Если приступ у человека случается не впервые, и он знает причину, можно принять анальгетик (нестероидный противовоспалительный препарат). На болезненное место также можно приложить прохладный компресс. Далее следует обратиться в поликлинику и сообщить врачу об обострении имеющегося заболевания.

Причины

Резкая боль в спине имеет различное происхождение. Болевой синдром имеет острый или приступообразный характер, появляется внезапно, беспокоит постоянно или время от времени. Боль может быть ноющей, тянущей, простреливающей и усиливаться после долгого нахождения в одной позе. В пояснице иногда появляется чувство скованности, тяжести, покалывания, могут возникать онемения или мурашки. Сильная острая боль в спине существенно снижает качество жизни, ухудшает работоспособность.

В группу риска входят следующие лица:

• офисные работники, программисты и т. д. (кто долго сидит за компьютером);
• люди с избыточной массой;
• лица, ведущие малоактивный образ жизни (гиподинамия);
• те, кто занят тяжелым трудом, выполняет интенсивную физическую работу;
• те, кто перенес травму спины;
• профессиональные спортсмены;
• пожилые люди;
• беременные, женщины после родов.

Спровоцировать боль могут резкие неосторожные движения, переохлаждения. Заболевания, сопровождающиеся болезненностью в спине:

• сколиоз;
• остеохондроз;
• спондилоартроз;
• грыжевые выпячивания;
• ущемление корешков;
• нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
• невралгии;
• травматизация;
• инфекционные процессы, опухоли и т. д.

Травмы

Боли в спине могут быть следствием различных повреждений: ударов, ушибов, переломов и т. д. Механическая травма является поводом немедленного обращения к врачу, даже если, на первый взгляд, кажется, что ничего серьезного нет. Болевой синдром при нетяжелых травмах (например, ушибах) может появиться не сразу, а спустя некоторое время. В тяжелых случаях, помимо резкой сильной боли, могут наблюдать парезы, параличи.

Травма в анамнезе – частый источник сильных болей в спине

Для определения степени тяжести состояния больному назначают рентгенографию, КТ, МРТ. В некоторых случаях помочь может только хирургическое вмешательство, так как консервативная терапия при травмах направлена лишь на устранение симптомов. После операции следует длительный курс реабилитации. Даже такой объем лечебных мероприятий не гарантирует, что сильные боли в спине не будут беспокоить человека на протяжении жизни.

Остеохондроз

Патологический процесс чаще локализуется в пояснице или шейном отделе позвоночного столба. Позвонки обладают значительной подвижностью, на них оказывается большое давление, что в результате нерациональной физической активности и в силу других обстоятельств приводит к патологическим изменениям. Хрящевая ткань подвержена обменным нарушениям, воспалением и скоплением солей. Для выявления остеохондроза делают МРТ.

Острый болевой приступ возникает вследствие дегенеративно-дистрофических изменений в дисках. В механизме развития боли лежит воспаление и ущемление корешков. Резкая боль в районе шеи иррадиирует в плечевой пояс, руки, лопатки. По мере прогрессирования заболевание распространяется на грудную область, при этом сильные боли появляются уже в грудине. Полностью вылечиться от остеохондроза нельзя, но улучшить качество жизни вполне возможно.

При нерациональном распределении нагрузки на спину, длительном нахождении в одной позе, сидячем образе жизни позвоночный столб претерпевает деформирующие изменения. В мышцах постоянно возникают спазмы, нервные окончания ущемляются. Из-за этого появляются резкие боли. Начало заболевания часто приходится на детский возраст, когда дети начинают ходить в школу, много проводят времени за письменным столом, носят тяжелые учебники.

Для выявления сколиоза специальные исследования не требуются. Врач определит искривление без инструментальных методов при обычном осмотре.

Чем больше степень искривления позвоночника, тем сильнее выражена боль

Кифоз грудного отдела

Это нарушение скелета, при котором позвоночный столб искривляется кзади больше анатомической нормы. В начале заболевания больной выглядит просто сутулым, по мере развития патологического процесса формируется горб. Плечи выдаются кпереди, грудная клетка сужается. Из-за этого межпозвонковые диски грудного отдела сдавливаются и появляются боли. Наиболее опасной является кифосколиотическая форма, позвоночный столб при этом искривлен в разных отделах.

Спондилоартроз

При этом заболевании изменяется хрящевая ткань в суставах. Хрящи теряют упругость и гибкость. Костная ткань постепенно стирается, но образуются патологические костные наросты – остеофиты. Именно они вызывают сильную острую боль, повреждая прилегающие мягкие ткани и нервы. Часто таким больным требуется операция, так как обычное лечение дает временный, симптоматический эффект.

Грыжевые образования

По мере изнашивания межпозвонковых дисков утрачивается их эластичность и прочность. Позвонки при этом оказывают на диски двойную нагрузку. Все это приводит к тому, что хрящевая ткань начинает выходить за анатомически нормальные границы.

При локализации патологического процесса в области спинномозгового канала нарушается чувствительность, могут случаться парезы, параличи. В результате сдавления корешков возникают сильные болевые приступы. Обнаружить грыжу можно с помощью КТ и МРТ. Заболевание лечится хирургическим путем. Сейчас используют малотравматичные лазерные вмешательства, сокращающие период восстановления.

Невралгии

Под воздействием травмирующего фактора, переохлаждений, физических перегрузок начинается воспаление, которое затрагивает также нервы. Так развивается невралгия. Признак ее – резкие, простреливающие, «ущемляющие» боли в разных участках спины, справа или слева, внизу, в груди и т. д. Боль может появиться при резких движениях, сильном кашле.

При таком состоянии принимают обезболивающие и противовоспалительные таблетки, организуют правильный режим дня.

Боли при невралгии купируются противовоспалительными средствами

Внутренние болезни

Болевой синдром в спине может появляться при ИБС. Возникают боли жгучего, сдавливающего характера, отдающие в спину, лопатки, челюсть, левое плечо. Может казаться, что болит в левом боку. Пациент может указать четкую локализацию за грудиной. Типичный признак коронарной боли – купирование нитроглицерином сублингвально. Сердечная боль после таблетки или нитроспрея проходит через 5-10 минут. Если приступ держится 20 минут и дольше, есть повод задуматься об инфаркте миокарда. Необходимо срочно вызвать скорую помощь!

Еще одна причина сильной острой боли в спине – почечная колика. Процесс локализован с одной стороны. Боль настолько интенсивная, что пациент мечется в постели, не может найти вынужденного положения. При этом возникают дизурические расстройства, мочи отделяется мало, в ней может присутствовать кровь. Боль распространяется по ходу мочеточника вниз, отдает в низ живота, паховую область. Все эти состояния требуют неотложной медицинской помощи!

Как поступать при болевом синдроме

Если симптомы указывают на коронарное, почечное происхождение болей (особенно если пациент знает о наличии соответствующих проблем), нужно вызвать скорую помощь. Такие пациенты госпитализируются в отделение реанимации. При коронарном синдроме следует принять положение полусидя, расстегнуть стесняющую одежду, принять под язык нитроглицерин. При почечной колике вынужденной позы нет, пациенту может помочь тепло на область пораженной стороны. Обычные обезболивающие при почечных, печеночных коликах, остром коронарном синдроме не помогают. Пациенту вводят наркотические анальгетики.

Боли при ишемической болезни сердца также могут отдавать в спину, важно не игнорировать опасный симптом

Выше описаны состояния, требующие неотложной медицинской помощи. В остальных случаях угрозы жизни пациента нет. Если больной знает, что у него имеются проблемы со спиной, он может для облегчения приступа принять противовоспалительный обезболивающий препарат (Диклофенак, Нимесулид). Важно обеспечить полный физиологический покой, исключить любые нагрузки в период обострения.

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата в период обострения используют противовоспалительные, разогревающие мази. В тяжелых случаях, когда таблетки не помогают, врачи назначают уколы – новокаиновые, лидокаиновые блокады. Если симптоматика не пропала, выписывают нестероидные противовоспалительные препараты. Самые знаменитые и доступные – Диклофенак, Ибупрофен.

Как только состояние станет лучше, нужно прийти на прием к лечащему врачу. Если пациент обратился впервые, специалист определит, почему заболела спина и что делать, если появились интенсивные боли. В период ремиссии, когда болевой приступ купирован, пациенту назначают лечебный массаж, ЛФК, физиотерапию, иглоукалывание и т. д. Все эти методы применимы при начальных стадиях болезни. В тяжелых случаях требуется операция.

Полезно ношение специальных ортопедических корсетов, которые поддерживают спину и снижают нагрузку. Такие приспособления также рекомендуют во время беременности для уменьшения нагрузки на позвоночник. Хороший эффект при проблемах со спиной дает лечебная гимнастика. Комплекс назначает лечащий врач, а занятия лучше проводить под контролем инструктора.

Лечебная гимнастика дает хороший эффект в период ремиссий

Примеры упражнений:

• Лечь на спину. Согнуть ногу в колене. Другую сгибать и разгибать, касаясь пола. Сделать 10 повторов, затем поменять ноги.
• Лечь на пол. Согнуть ноги в коленях. По очереди отводить колени в стороны.
• Руки положить на плечи, делать вращательные движения вперед и назад.
• Руки поднять, сцепить в замок. Голову запрокинуть назад, попытаться смотреть на ладони.
• Делать повороты туловищем.

Важно не забывать о профилактике. Если имеется лишний вес, нужно его сбросить. Следует вести активный образ жизни, особенно сидячим работникам. Рабочее место должно быть удобно оборудовано, лучше приобрести специальное кресло с регулируемой спинкой. Также нужно уделить внимание обуви – избегать чрезмерного ношения высоких каблуков или моделей с неудобной колодкой. Болезни позвоночника легче предупредить, чем лечить, поэтому нужно постоянно помнить о перечисленных выше простых и вполне выполнимых правилах.

«Здоровье до того перевешивает все блага в жизни,

Что по-настоящему здоровый нищий

Счастливее больного короля».

А. Шопенгауэр

Боль в области спины – проблема, характерная только для человека. Практически 80% людей уже сталкивались с неприятным болезненным синдромом. Почему болит спина? Это сигнал организма о заболеваниях позвоночника, спинных мышц и проблемах внутренних органов.

• Болит нижняя часть позвоночника? Причины боли в спине в области поясницы – следствие недугов, одолевших костную ткань позвонков, их связок, поясничных дисков, нервов, мышц и спинного мозга. Страдать могут и внутренние органы брюшины, малого таза.
• Чувствуете болезненные импульсы вверху спины в области лопаток? Проверьте организм на заболевания аорты, воспалительных процессов позвоночника или опухоли в грудной части.

Резкая, внезапная поясничная боль получила название «люмбаго», а хроническая, постепенно развивающаяся болезненность называется «люмбалгией». При болях в копчике и нижней зоне позвоночника – это явление именуется «кокцигодинией».

Почему «стреляет» в спине, ноет и тянет? Причин множество, подразделяют их на боли эпизодические (механические) и проблемы хронического плана. Если от первых можно быстро избавиться, то хронические проблемы так легко не уйдут.

Эпизодические боли в спине

Болезненные ощущения в позвоночнике эпизодического характера – явление временное, внезапно появляющееся и бесследно уходящее. Такая боль самая распространенная – она посещает 85-90% людей в возрасте 20-60 лет. Начинается синдром сразу с острой фазы, обычно при наклоне и последующем разгибании тела.

Эпизодические боли нарастают при движении, в покое не ощущаются. Болезненный синдром не связан с заболеваниями или травмами – это сигнал организма, что ему пришлось пережить некий стресс.

Игнорировать эпизодическую боль позвоночника нельзя! Следует разобраться в причинах и устранить их. При легкомысленном отношении к здоровью боль эпизодического характера способна перерасти в хроническую, тяжело поддающуюся излечению.

Механическая боль локализуется в области бедра, ягодиц и пояснично-крестцовой зоной. Болевой синдром не распространяется ниже колен и имеет асимметричный характер. Какие причины вызывают неприятное явление?

Спины парикмахеров, строителей, работников сельского хозяйства, медиков также можно пожалеть. Постоянные нагрузки на позвоночник, мышцы спины приводят к появлению внезапных, сильных болей в пояснице.

Что делать? Отдохнуть! Организму необходимо дать полный покой, расслабить спину, а в перспективе изучить полезную гимнастику для мышц поясничного отдела. Тогда эпизодическая боль не посмеет вас затронуть.

Неудобное положение. Люди привыкают ко всему. К неудобному матрасу, высокой подушке, многочасовой работе за компьютером в слишком высоком офисном кресле. Длительно положение спины в неудобном положении – проблема для позвоночника. Даже отдыхая на любимом диване перед телевизором и удерживая спину 2-3 часа в одном положении, стресс позвоночник испытывает не меньший, чем во время активной прополки огурцов.

Когда позвоночник долгое время находится в неудобном положении, в спинной зоне сдавливаются кровеносные сосудики, мышцы перестают получать питательные вещества и затекают. Это не так страшно – стоит хорошенько размяться, пройтись и поменять положение тела. Но, если эпизодические боли приходят регулярно после сна – обратите на это внимание! Такой факт – первое свидетельство остеохондроза.

Переохлаждение. Всем знакомо выражение «Продуло спину». Для того чтобы переохладить спину, не обязательно долго гулять по морозу и основательно замерзнуть зимой на автобусной остановке. Главными виновниками переохлаждений становятся кондиционеры, которые встречают вас освежающей прохладой, когда вы распаренные после давки в метро, заваливаетесь в офис. Свою лепту вносят сквозняки, порывы холодного ветра.

Боль после переохлаждения проявляет себя на следующий день, он имеет ноющий характер. Иногда дает знать о себе проявлением люмбаго (резким прострелом в пояснице).

Что делать? В этом случае друзьями спины становятся разогревающие мази, крема, покой и теплый компресс (или пояс). Согрейте замерзшую спину! Вотрите в поясницу согревающую мазь и закутайте эту область теплым шарфом либо наденьте шерстяной пояс. Держать спину в тепле и отлеживаться следует до победного конца! При необходимости примите обезболивающее.

У женщин. Каждая шестая представительница слабого пола жалуется на появление боли в пояснице перед месячными и в разные фазы цикла. На самом деле болезненный синдром локализуется в области живота из-за сокращений матки. А боль позвоночника – это отзвук, отражение болевых импульсов. В медицине это явление получило название «иррадиирущие боли», то есть далекие от первоначального источника.

От такого явления чаще всего страдают юные, не рожавшие девушки и женщины пожилого возраста.

Боли спины часто наблюдаются и у беременных. Порядка 70% будущих мамочек жалуются на болезненность поясницы. Причин тому много:

• Избыточный вес, несущий дополнительную нагрузку на позвоночник.
• Малоподвижный образ жизни (матка давит на нервные спинные окончания).
• Изменение привычного центра тяжести, вызывающее напряжение поясницы.
• Расслабление связок во время беременности (активная подготовка организма к родам).

Что делать? С нетерпением ждать малыша! Заботясь о собственном здоровье, включив в рацион регулярные прогулки, специальную гимнастику для беременных. Не забывая о массаже, правильном питании и полноценном отдыхе.

Повреждения. Осторожно, впереди гололед! Если упадете – можно причинить вред бедной спине. А катание на лыжах, коньках, роликах? Любое занятие спортом чревато механической травмой, ушибом, растяжением. Эти эпизодические боли (при небольших ушибах) не страшны, но постоянные травмы способны превратить механическую боль в хроническую.

Что делать? При грамотном лечении такие механические боли исчезают бесследно. При незначительном травмировании помогают анальгетики. А вот при серьезных ушибах стоит сходить к врачу – в результате сильного сотрясения позвоночные диски могут выпасть.

Позвоночник чутко реагирует на раздражающие факторы! Даже внутренний настрой человека, психологический дискомфорт, неудовлетворенность жизнью, работой отзываются в спине стреляющими болезненными схватками.

Опасны ли эпизодические боли? Разовое переохлаждение вряд ли спровоцирует серьезную проблему. Но постоянное травмирование спины, длительная неправильная поза становятся катализаторами к развитию опасных болезней. Помните – спина человека не создана для лежания на диване и сидения у монитора. Телу необходимо движение! Иначе вы рискуете одарить себя проблематичной хронической болью.

Хронические боли в спине

Регулярная нагрузка на позвоночник, постоянные травмы, длительная работа на улице в любую погоду, не вылеченные инфекционные болезни – все это может стать причиной развития у человека хронических болей позвоночника и сопутствующих болезней. Самостоятельно справиться с неприятными симптомами нельзя, здесь на помощь приходит врач. О каких недугах свидетельствует постоянно ноющая спина?

Заболевания позвоночника

Для полноценной жизни и неограниченной свободы тела главным условием является здоровье позвоночника. Заболевания спины – большая группа недугов, различных по степени тяжести, симптоматике, локализации и причин возникновения.

Статистика показывает неутешительные цифры – 85-90% взрослого населения страдает от болезней спины. Проблема затрагивает людей любого возраста и социального положения.

И лишь 20-25% обращаются за врачебной помощью! Такое легкомысленное и недалекое отношение к здоровью приводит к развитию опасных осложнений вплоть до потери работоспособности, нарушения работы внутренних органов и приобретения инвалидной коляски. Какие болезни становятся причиной изматывающих, постоянных болей спины?

Хондроз. Коварное и загадочное заболевание, до конца так и не изученное учеными. Это патологические изменения в хрящевой структуре позвоночника, при которых хрящи тела позвонков перерождаются в костную ткань.

Как развивается недуг. Установлено, что в развитии патологии не последнюю роль играют мышцы шеи. У пациентов, страдающих хондрозом, выявлено сильное постоянное напряжение (гипертонус) коротких волокон шейных мышц, соединяющих позвоночные отростки. К причинам болезни относят:

Симптоматика. При хондрозе болит позвоночник в области шеи и поясницы. Болевой синдром ограничивает движение, возникает неприятное ощущение тяжести, напряженности в этих зонах. Патология заявляет о себе мышечной болью, нарушением зрения, головокружением, ушным шумом и мигренью. При развитии болезни грудного отдела спины наблюдается затруднение дыхания, колющими болями сердца. А поясничный хондроз нарушает работу ЖКТ и органов мочеполовой системы.

Сколиоз. Аномальное искривление позвоночника и деформация грудины. Сколиоз часто развивается у детей (12-15% подростков имеют начальную стадию болезни). Заболевание медики подразделяют на 4 вида:

1. Шейный лордоз. Шея изгибается и становится дугообразной.
2. Грудной кифоз. Деформация грудного отдела.
3. Поясничный лордоз. Дугообразное искривление поясницы.
4. Крестцовый кифоз. Искривление крестцовой части спины.

Как развивается заболевание. Между позвонками находится межпозвоночный диск – особая структура позвоночника. Диск состоит из хрящика, в центре которого располагается субстанция желеобразного вида. Это главный амортизатор тела, имеющий название «пульпозное ядро». В начале заболевания пульпозное ядро смещается к позвонку, заставляя его искривляться в противоположную сторону.

Позвоночный диск приобретает асимметричную форму и провоцирует нарушение мышечного тонуса. Напряженные с одной стороны мышцы позвонка и полностью расслабленные с другой разворачивают позвоночный столб и деформируют его.

Симптоматика. Сколиоз на первой стадии практически незаметен. И никаких жалоб и неудобств не вызывает у человека. Пристально взглянув на спину, можно лишь заметить едва уловимую асимметрию плеч и лопаток. При развитии заболевания появляются уже заметно выраженные боли спины.

У больного быстро устают ноги, и затрудняется дыхание. Если болезнь пустить на самотек – вскоре заболевший увидит горб на своей спине. А постоянными спутниками станут сильные простуды и бронхиты.

Инфекционные поражения. Или спинальные инфекции. Такие проблемы возникают как следствие имеющегося или перенесенного заболевания, либо могут быть самостоятельным очагом поражения. Чаще всего причиной инфекций позвоночника становятся бактерии (синегнойная палочка и золотистый стафилококк). В группу риска входят следующие категории людей:

• Страдающие ожирением.
• После трансплантации органов.
• При плохом, неполноценном питании.
• С проблемами в эндокринной системе (сахарный диабет).
• После хирургического вмешательства на позвоночный столб.
• При наличии заболеваний (артрит, онкология, сифилис, туберкулез, СПИД).
• Заядлые курильщики, злоупотребляющие алкоголем, принимающие наркотики.

Как развивается болезнь. Развитие воспалительного инфекционного процесса проходит медленно. Болевые ощущения в спине нарастают при каждом движении и не утихают в покое. При развитии таких болезней в человеческом организме нарушаются важные функции позвоночника: поддержание тела в вертикальном положении и защита нервных структур позвонков.

Заболевания позвоночника несут огромные последствия для здоровья организма. Позвоночные инфекции отражаются на любых внутренних органах и становятся причиной паралича, судорог и смерти человека.

Симптомы болезней. Инфекционные заболевания коварны, они легко маскируются под иные болезни, и выявить их самостоятельно сложно. Что может настораживать и указывать на воспалительно-инфекционные заболевания позвоночника?

• Чувство онемения конечностей.
• Затвердение шейной зоны позвоночника.
• Воспаления ран после операций на спине.
• Утрата чувствительности вдоль позвонков.
• Постоянная сонливость, вялость и общая слабость.
• Покраснение кожных участков в районе позвоночника.
• Постоянные сильные боли спины, возникающие сами по себе.
• Повышение температуры до +38⁰ С без простудных проявлений.

Грыжа позвонков. Распространенное заболевание чаще затрагивающее людей 25-50 лет (в группу риска включены и молодые люди 20-25 лет, занимающиеся спортом). Грыжа – это деформация и разрыв кольца межпозвонкового диска. Через отверстие часть студенистого ядра диска выпячивается, защемляя нервные окончания. Грыжа влечет за собой сужение позвоночных каналов, воспаление спинного мозга и нервных окончаний. Виновники болезни:

• Интенсивные физические нагрузки.
• Сколиоз, не вылеченный остеохондроз.
• Злоупотребление спиртным и курением.
• Сидячий стиль жизни (компьютер, чтение книг).
• Сильная травма спины (в результате ДТП, падения с высоты).

В результате у больного развивается «корешковый синдром» (нестерпимая боль спины). Следствием болезни становится потеря чувствительности, расстройство нормальной работы тазовых органов и паралич ног.

Развитие болезни. Начинается развитие грыжи с истончения (дегенерации) диска. Дисковое ядро постепенно обезвоживается, возникают трещинки. Со временем под действием внутреннего давления кольцо расширяется между позвонками. В конечном итоге происходит его разрыв. Образуется грыжа.

Момент возникновения грыжи человек ощущает как щелчок или хруст в спине, моментально появляется сильная боль. Грыжа выпячивается по-разному. Если она направлена по сторонам либо вперед – это чревато нарушением работы органов тела и их болью. Выпадение грыжевого мешочка к спинному мозгу несет более тяжелые итоги, вплоть до паралича.

Симптомы. Симптоматика болезни размытая, проявления грыжи можно перепутать с радикулитом либо невралгией. Настораживающими факторами становятся болевой синдром в месте образования грыжи (боль под левой лопаткой, правой, в пояснице, грудине, шее), онемение этого участка. Усиление боли при чихании и кашле, при наклонах и поворотах туловища. Внезапная слабость ног и онемение конечностей.

Перелом позвонка. Наш позвоночник включает 33 позвонка. Позвоночные косточки соединяются при помощи межпозвоночных дисков. Их перелом влечет за собой повреждения и разрывы внутренних нервных волокон, затрагивается целостность и окружающих органов, жизненно-важных кровеносных артерий.

Причинам позвоночных переломов становятся аварии, падении с высоты (у подростков). В пожилом возрасте к перелому способна привести истончившаяся ткань позвонка в результате остеопороза. В 70% случаях травмы приходятся на поясничный отдел, 10% на шею и 15-20% затрагивает нижние отделы позвоночника. Позвоночные переломы по характеру повреждений подразделяют на три вида:

1. Компрессионный. Разрушается передняя часть кости.
2. Взрывной. Перелом происходит в задней и передней области.
3. Дислокационный. Вместе с повреждением позвонка разрывается и межпозвоночное соединение.

Как развивается перелом. Наиболее часто повреждаются 4,5 и 6 позвонки (шейный отдел позвоночного столба). Самыми тяжелыми считаются повреждения 1 и 2 позвонка. Такие травмы приводят к тяжелейшим последствиям, вплоть до летальных исходов.

Перелом позвонка поясничного и грудного отдела провоцируют травмы прямого и сгибательно-вращательного характера. Передавливается спинной мозг, защемляются его нервы и травмируются межпозвоночные диски. Последствия таких переломов различны:

• Инвалидность.
• Ограничение подвижности.
• Онемение тела в результате передавливания сосудов.
• Деформации кифотического характера (искривление позвоночного столба).

Симптомы перелома. Симптоматика повреждений позвоночного отдела зависит от места травмы. Признаки не осложненного перелома позвонка стандартные, они включают:

• Отечность тканей в месте поражения.
• Внешние повреждения мягких тканей (ссадины, раны).
• Резкую пульсирующую боль, усиливающую при движении тела.
• Деформацию позвоночного столба, видимую невооруженным глазом.

Первой жалобой больных является острая боль, сопровождающая спазмами мышц. Также травмы позвоночника провоцируют онемение рук, ног, упадок сил, недержание кала и мочи. У людей пожилого возраста переломы происходят порой незаметно, без травматизации. Их должна насторожить резкая боль в позвоночнике без видимых причин. Болевой синдром усиливается при ходьбе и уменьшается в состоянии покоя.

Дегенеративное поражение позвоночника. Такие проблемы встречаются у 99% взрослого населения планеты (преимущественно у жителей развитых стран). Это «расплата за умение ходить», как говорят врачи. С возрастом у людей снижается пластичность межпозвонковых дисков, они обезвоживаются. К 20-30 годам кровоснабжение диска мелкими сосудиками замедляется, обменные процессы теперь проходят за счет диффузии.

Причины патологий остаются загадкой. Установлено, что на дегенерацию позвоночника влияет образ жизни и особенности питания. Все источники проблемы разделены на две группы:

1. Заболевания воспалительного характера. Ведущую роль в дегенерации позвонков играют воспаления (радикулиты, миозиты). Провокаторами возникновения болезней становятся переохлаждения организма и инфекционные недуги.
2. Не воспалительные заболевания. Сюда относят распространенные болезни позвоночного столба (грыжа, спондилез, остеохондроз, сколиоз).

Механизм развития. Человек большую часть жизни проводить в вертикальном положении. Межпозвонковые диски принимают на себя максимальную нагрузку, со временем теряя эластичность. В зону особого риска и преждевременного развития дегенерации позвоночного столба входят следующие факторы:

• Гиподинамия.
• Избыточный вес.
• Возраст и естественное старение.
• Нарушение осанки с юного возраста.
• Профессиональные нюансы работы (стоячая, сидячая).
• Интенсивные физические нагрузки (активное занятие спортом).

При наличии подобных факторов межпозвоночные диски постепенно обезвоживаются, нарушается снабжение питательными веществами костной ткани, она дегенерирует, теряет запасы минеральных веществ и начинает деформироваться. Дегенерация позвоночного столба затрагивает нормальное функционирование внутренних органов.

Симптоматика заболеваний. Основной симптом недуга – постоянная боль в спине и нарушение гибкости, подвижности позвоночника. Человек испытывает трудности при наклоне, повороте. По своей специфике боль может быть резкой, простреливающей или тупой и продолжительной. Часто болевые импульсы отдают в конечности (идет распространение болевого сигнала по нервным корешкам).

Неврологические проблемы

Невралгия позвоночного столба имеет название «дорсалгия». Ею страдают 70-80% населения планеты. Для дорсалгии характерно хроническое течение и регулярные обострения болезни, сопровождающиеся ярко выраженными болевыми синдромами. Какие заболевания провоцируют развитие невралгии позвоночного столба?

Радикулит. Или радикулопатия (поражение корешков нервов спинного мозга). Радикулит не является отдельным заболеванием. Это комплекс симптомов, проявляющихся при ущемлении нервных окончаний. Бич пожилых людей, каждый третий человек после 40 лет уже знаком с этой болезнью. А у людей преклонного возраста малейший сквозняк провоцирует развитие радикулита. Существует три вида болезни:

1. Шейный. Страдает шейный отдел позвоночника.
2. Грудной. Недуг локализуется в средней части спины.
3. Поясничный (крестцовый). Одолевает нижний отдел позвоночного столба. Этот вид радикулита еще называют ишиалгией.

Главным виновником радикулопатии становится остеохондроз (в 95% всех случаев). Болезнь может начаться и вследствие травм, болезней внутренних органов, артрита, грыжи и опухолей.

Как развивается заболевание. С возрастом у человека происходит «вымывание» минеральных веществ, важнейших компонентов для крепости костей. Межпозвонковый диск истончается и прорывается, образуется грыжа позвоночника. Если она направлена в сторону спинного мозга, происходит контакт грыжи и нервного корешка. При постоянном раздражении корешка появляется корешковая боль или радикулит. Организм реагирует на боевой синдром защитной реакцией мышц – они приходят в повышенный тонус, чтобы постараться ослабить давление грыжи на нервы.

Чем дольше живет в человеческом теле радикулит, тем больше болезнь перетекает в стадию хронической и трудно поддающейся лечению. При поздних формах недуга у человека развивается спондилез (деформация позвонков) и проявляются патологические разрастания костей позвоночника (остеофитов). Остеофиты, регулярно раздражая сосуды, нервы, мышцы, приводят к еще более серьезным последствиям, вплоть до полного обездвиживания больного.

Симптомы болезни. Боли при радикулите могут носить тупой и острый, режущий характер. Она редко, когда локализуется в одной области – болевой синдром распространен по всему позвоночному столбу. Кроме постоянной боли у больного немеют участки тела, начинается мышечная слабость и потеря чувствительности, сопровождающаяся жжением и покалыванием.

При радикулите нервные импульсы идут неравномерно, прерывисто. Это приводит к тому, что мышцы перестают нормально работать и атрофируются. Сильнейшие болевые спазмы проявляются в любом состоянии тела.

Межреберная невралгия. Или торакалгия. Это патологический процесс, появляющийся из-за раздражения и воспалительных процессов межреберных нервов. «Невралгия» с греческого переводится, как «боль нерва». К причинам относят:

• Проблемы ЖКТ.
• Инфекционные заболевания.
• Болезни эндокринного характера.
• Возраст и гормональные перестройки.
• Патологические изменения позвоночного столба.
• Отравления организма медикаментами, токсинами.
• Опухоли. При разрастании они сдавливают нервные окончания.

В большинстве случаев причиной развития невралгии становятся сразу несколько факторов, одновременно действуя внутри организма.

Развитие болезни. Патологический процесс провоцируют воспаления межреберных нервов. Нервные окончания, подвергаясь сдавливанию и постоянному раздражению, провоцируют резкие болевые синдромы в спине. Межреберные нервы имеют многочисленные разветвления. Из-за этого может ощущаться боль под правой лопаткой, под левой. Боли отдают в область сердца и внутренних органов, заставляя врачей думать о развитии сердечных патологий, желудочных проблем и идти неверным путем при постановке диагноза.

Симптомы невралгии. Эта болезнь отравляет жизнь больному человеку. Невралгия проявляется сразу со жгучей боли. Болевой импульс идет по всему направлению нерва. Пронзительная боль не утихает ни на минуту, усиливаясь на вдохе/выдохе, чихании и кашле. При малейшем движении и повороте тела. Продолжается мучительное испытание от 2-3 часов до 4-5 суток и сопровождается следующими факторами:

• При пальпации болевой синдром усиливается.
• Отдельные мышечные участки могут подергиваться.
• У больного наблюдается повышенное потоотделение, кожа бледнеет.
• Кожа над зоной поражения теряет чувствительность (частично либо полностью).

Патологии внутренних органов

Позвоночный столб – главная основа опорно-двигательного аппарата человека. Наш позвоночник и внутренние органы тесно взаимосвязаны. Проблемы с позвоночником провоцируют развитие болезней внутренних органов и наоборот, инфекции легких, работа микроорганизмов вызывает проблемы с позвоночником, а боль в желудке отдает в спину.

Еще Гиппократ говорил, что: «Если человек страдает множественными недугами, искать истинную причину болезней нужно в позвоночнике».

Пневмония. Острое инфекционное заболевание легких (инфекция затрагивает и легочную ткань). Болезнь очень распространена и опасна своей непредсказуемостью. Пневмония (или воспаление легких) лидирует по числу летальных исходов. Болезнь подразделяется на 4 вида:

1. Внебольничная. Самый распространенный тип недуга.
2. Госпитальная. Человек заболевает, находясь в больнице, поступив в отделение без признаков пневмонии.
3. Аспирационная. Провоцирует развитие заболевание попадание в легочные пути инородных предметов.
4. Атипичная. Заболевание вызывает вредоносная микрофлора (микоплазмы, легионеллы, хламидии и иные вирусы и бактерии).

Пневмония угрожает любому человеку, но особенно подвержены ей:

• Люди пожилые, старше 55-60 лет.
• Больные эпилепсией и после травмы головы.
• Маленькие дети с ослабленным иммунитетом.
• Страдающие от сахарного диабета, астмы, бронхита.
• Злоупотребляющие спиртными напитками и табакокурением.

Как развивается болезнь. «Пусковым» крючком в появлении болезни являются вирусные инфекции. При переохлаждении организм ослабевает, снижается иммунитет. Вредоносные микроорганизмы попадают в легкие и начинают усиленно размножаться. Крепкий здоровьем человек изгоняет вирусы с помощью кашля и чихания. При слабых иммунных силах этого не происходит. Микробы проникают все дальше по легочным путям, не переставая размножаться, и вызывают воспаление легких.

Симптоматика болезни. Болезнь начинается с резкого подъема температуры (до +39⁰ С). Пневмония сопровождается одышкой, сильным мокрым кашлем. Снижается аппетит, нарастает общая слабость, лихорадка. При прослушивании груди выявляются хрипы. При развитии пневмонии наблюдаются боли в грудине, спине, животе и боку. Такие симптомы свидетельствуют о поражении плевральных листков легких.

На плевре сосредоточено большое количество нервных сосудиков и сплетений. Реагируя на раздражение, болевые импульсы и отдают в спину. Боли в спине при воспалении легких по характеру и интенсивности похожи на болевой синдром при радикулите.

Хронический бронхит. Продолжительные воспалительные процессы в бронхах. Диагноз ставят, если на протяжении 2-3 месяцев в течение 3 лет у больного отмечается кашель с обильным выделением мокроты. Хроническим бронхитом страдают 20% населения. Особенно рискуют работники производств с загрязненным воздухом и активные курильщики. В 3 раза чаще симптомы развиваются у мужчин после 40 лет.

Как развивается болезнь. При продолжительном раздражении бронхов (пыль, дым, выхлопные газы, курение) их слизистая начинает видоизменяться и становится доступной к проникновению инфекций. Слизистая увеличивает выделение мокроты, но не справляется с ее выведением наружу. Начинается влажный кашель, который усиливается промозглую, сырую погоду.

Постепенно бронхи сжимаются, принимая все меньше воздуха. Возникает одышка, провоцирующая удушье. В кровь поступает меньше кислорода, от чего появляется дыхательная недостаточность. Состояние перерастает в хронический бронхит.

Симптоматика. Постоянный мучительный кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты. В фазе обострения кашель усиливается, а мокрота становится гнойной. К симптомам присоединяется одышка, слабость и потливость, боли в груди и спине. У больного прослеживаются свистящие хрипы, при дыхании набухают вены на шее. Многолетнее течение болезни приводит к деформации фаланг пальцев и ногтей (они утолщаются).

Патология почек. Патологические изменения в почках – серьезная проблема современного мира. И один из частых диагнозов. Почечные болезни имеют широкое распространение, и запускать их нельзя. Но большинство проблем, связанных с почками, имеют скрытую форму и вовремя их выявить очень сложно. К патологическим изменениям почек относят:

• Канальцевые дисфункции.
• Мочевой и нефротический синдром.
• Острая и хроническая почечная недостаточность.

Развитие болезни. В большинстве случаев к возникновению почечной патологии приводит инфицирование организма вирусами или бактериями. К сбоям в работе почек причастны опухоли и кистовые образования. Свою лепту вкладывают камни, песок в почках, врожденные аномалии и сбои в процессе обмена.

Симптоматика. Первый сигнал, что с почками происходит неладное – постоянный слабый озноб и беспричинная усталость. Такие же проявления есть у простудных заболеваний, поэтому человек тревогу не бьет. А проявления недуга усиливаются – начинается лихорадочное состояние, сопровождающееся жаром. Возникает болезненный синдром в районе поясницы и спины (со стороны пораженного органа).

Отекают веки, лицо, у тучных людей отечность распространяется на все тело. Возникают проблемы с мочеиспусканием. Больные жалуются на чувство жжения, позывы становятся слишком частыми или пропадают совсем. Цвет мочи меняется – она становится буроватой, появляются вкрапления крови.

Так как можно определить причину болезненного синдрома в позвоночнике? Нам поможет исследование характера болевого импульса.

Спинная боль при проблемах в сердце. Сердечные проблемы – самые опасные, при подобной симптоматике немедленно обращайтесь к медикам! Промедление чревато угрозой для жизни.

• Приступ стенокардии. Болевой синдром в спине локализуется в межлопаточной зоне либо в межреберном районе. Жгучая, сжимающая обручем боль возникает после физической или эмоциональной нагрузки. Иногда болевой импульс переходит в зону шеи, нижнюю челюсть и левую лопатку. Боль приступообразная, приступы длятся 2-30 минут.
• Инфаркт миокарда. Характеристика болевого синдрома схожа со стенокардией, но болезненные ощущения длятся до 8-9 часов. Сопровождаются они ощущением скорой смерти и страха.
• Перикардит (воспаление сердечной соединительной оболочки). Характерным признаком становится спинная боль за грудиной. Но такой симптом часто отсутствует, понять, что за болью скрывается перикардит можно по нарастающему болезненному импульсу. Опоясывающая боль в области желудка и спины переходит в плечи, шею и район желудка. К спинным болям присоединяется одышка, болезненность дыхания.
• Аневризма грудной аорты. Проявляется угрожающее для жизни состояние резкой, стреляющей болью в середине позвоночника, иррадиирущей в шею. Болит левый бок со спины, плечо. Боль сопровождается тошнотой, рвотой и скачками давления.

Заболевания дыхательных органов. Проблемы с бронхами, легкими не так опасны, как сердечные, но запускать их не следует. Определить возможную болезнь можно по болезненным импульсам в позвоночнике.

• Плевропневмония. При заболевании болит спина между лопатками, отдавая в грудную клетку. Болевой синдром усиливается при дыхании. Сопровождается он повышением температуры, болезненностью в мышцах и сильным мокрым кашлем.
• Плеврит. Болезнь заявляет о себе режущей острой болью в районе грудины, иррадиирует болевой импульс в зону лопаток с захватом поясницы.
• Пневмоторакс (коллапс легкого). Угрожающее жизни состояние начинается с внезапной пульсирующей боли в грудине, отдающей в лопатку. Наблюдается синюшностью кожи и одышка.

Болезни ЖКТ. Такие заболевания отражаются в основном болевыми синдромами поясничного отдела позвоночника, захватывая область нижних ребер.

• Язва желудка (прободение). Болезнь иррадиирует болезненным ощущением в районе границы между поясничным и грудным отделом позвоночного столба. Боль тупого характера, иногда опоясывает район нижних ребер. Сопровождается болевой импульс рвотой, тошнотой и напряжение мышц брюшины.
• Острый холецистит. Насторожитесь, когда со спины болит правый бок! Также боль сосредотачивается в области правого подреберья. Иногда она способна возникнуть в район между лопатками (особенно в нижнем углу правой лопатки), плече и правой части грудной клетки. Приступы боли длятся до 2-3 суток. Сопровождается болевой синдром рвотой, тошнотой и повышением температуры.

Проблемы с почками. При почечных коликах болезненные импульсы длительные, ярко выраженные, сосредотачиваются в области поясницы. Они усиливаются, когда долго стоишь, при движениях тела. Боль отдает в ногу, зону подреберья, паховую область, брюшину, затрагивая внутренние части бедер. Сопровождает синдром усиление позывов к мочеиспусканию.

Мочеполовая система. Задуматься о неполадках в этой области заставляют резкие пронзительные боли эпизодического характера в районе крестцово-поясничного сочленения. У женщин болевые импульсы свидетельствуют о текущих воспалительных болезнях либо гормональных изменениях мочеполовой системы. Мужчинам (особенно пожилым) при таких болевых импульсах стоит пройти обследование на наличие простатита.

Миозиты (воспалительные процессы в мышцах спины). При этих заболеваниях характерна умеренная боль тупого характера, возникающая в области пораженной ткани позвоночного столба. Движения болевой импульс не ограничивает, но доставляет серьезный дискомфорт. Болевой синдром иррадиирует в ногу и сопровождается отечностью пораженного участка и жаром в этой области.

Остальные случаи возникновения болевых импульсов позвоночного столба в основном связаны с заболеваниями самого позвоночника. Можно ли избавиться самостоятельно от болей в спине? К каким спешить специалистам?

Лечение и профилактика

Лечимся дома. Если болезненные ощущения в позвоночнике не особо мучительные, с ними легко справиться своими силами. Чем лечить спину дома? Хорошо и эффективно зарекомендовали себя согревающие тело растирания камфарой или перцовой настойкой. Используйте и лечебную мазь (атривин, финалгель, вирапин, випротокс, финалгон). Эти средства повышают кровообращения и хорошо купируют боль.

Если болезненность в позвоночнике началась вследствие растяжения мышц спины, чтобы уменьшить болевые импульсы, к пораженным участкам прикладывайте лед. Массируйте область ледяными кубиками 7-10 минут. А с 3-4 суток переходите на тепловые обертывания отварами лекарственных трав с противовоспалительным действием.

От боли острого характера помогут избавиться физические растяжки. Не вставая с кровати, плавным движением подтяните ногу к груди, расслабьтесь и повторите снова. При болевом синдроме лучше не вставать с постели, а плавно скатываться с нее.

Совет. Забудьте о мягких матрасах! При проблематичной спине спать следует на ортопедическом матрасе и подушке. Они равномерно распределяют нагрузку на позвоночный столб во время сна и минимизируют болевые импульсы. Медики рекомендуют при болях в спине спать в позе «зародыша» (на боку, притянув ноги к груди).

Снимают воспалительные процессы в позвоночнике обезболивающие препараты (аспирин, ибупрофен). При противопоказаниях к применению лекарства, прекрасным аналогом становится кора белой ивы (она содержит ацетилсалициловую кислоту). Отвар лекарственного растения избавляет от боли позвоночника средней тяжести. Кору (20 г) запарьте кипящей водой (200 г). Дайте настояться и принимайте отвар по столовой ложке 3-4 раза ежедневно.

Эффективными средствами в плане избавления от болезненных проблем в позвоночнике является лечебный массаж. Он проводится опытным специалистом курсом в 12-15 процедур. Но дома альтернативой могут стать поглаживающие, с легким нажимом движения в области поясницы.

Внимание! Профессионально проводимый массаж может спровоцировать боль в позвоночнике. Этот эффект нормален, болезненные ощущения проявляются только в первые 2-3 сеанса.

Распрощаться с болезненным синдромом в позвоночнике поможет лечебная физкультура. Многие упражнения проводятся дома без присмотра врача. Лягте на спину и поочередно поднимайте/опускайте вытянутые ноги. При тренировке напрягайте мышцы пресса. Во время гимнастики боль в спине может слегка активироваться, но она уйдет через 3-4 минуты.

Если спинная боль мучительная, не позволяет передвигаться по дому, немедленно обращайтесь к врачу! В этом случае делать гимнастику, растираться мазями неэффективно, а промедление чревато последствиями.

Чем поможет медик. К какому врачу обратиться при появлении нестерпимых болей в спине?

Вертебролог. Специалист, лечащий позвоночник (латинское слово «вертебра» означает «позвонок»). Узкопрофильный врач использует при работе различную методику (УЗИ, магнитно-резонансную и компьютерную томографию). При помощи обследований он исключит либо подтвердит патологические изменения позвонков и снимет болезненный импульс с помощью физиопроцедур, уколов и лекарств.

Квалифицированные специалисты-вертебрологи знакомы с техникой мануальной терапии, массажем, даже осуществляют операционные вмешательства на позвоночнике. Но вертебрологами располагает далеко не каждая поликлиника – эти профессионалы редкость. Что делать? Искать замену.

Невролог. Эти медики есть в любой районной поликлинике. Пусть они не обладают такими знаниями и навыками, как вертебрологи, но помочь разобраться с проблемами в спине и назначить адекватное лечение они смогут.

Уролог, нефролог. Идите к врачам таких специальностей, если вы уверены, что проблемы с позвоночником исключены, а боль в спине – отзвуки проблем с почками. Врачи этих специальностей узкопрофильные, нефрология базируется на терапевтическом уклоне, а урология относится к хирургии.

Терапевты, пульмонологи, кардиологи и гастроэнтерологи. Если спинная боль – показатель патологий сердца, болезней ЖКТ, проблем с легкими – ваша дорога лежит к этим специалистам!

Не запускайте проблемы со своим позвоночником! Действуйте сразу и неотлагательно. Обращайтесь к врачу сразу, не затягивая с визитом и не занимаясь самолечением. Берегите себя!

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Боль в спине в области позвоночника: эпидемиологическое значение
симптома

Поэтому медицинская статистика собрала большое количество эпидемиологических данных об этом симптоме . Известно, что 40-80% людей испытывают боль в спине в нижней части позвоночника. Процент же пациентов, обращающихся за помощью по поводу болевых ощущений в грудном и шейном отделах – несколько ниже.

У 10-20% больных трудоспособного возраста острая боль в позвоночнике трансформируется в хроническую. Именно эта категория пациентов часто имеет неблагоприятный относительно полного выздоровления прогноз, так что расходы здравоохранения на лечение людей трудоспособного возраста с хронической болью в спине в области позвоночника составляют около 80% от всех средств, направленных на лечение данного симптома.

Причины

Второй по частоте причиной боли в спине в области позвоночника является радикулопатия – поражение нервного корешка в месте его выхода из позвоночного канала. Синдром радикулопатии сопровождает многие поражения позвоночника, наиболее распространенным из которых является остеохондроз.

Реже боли в спине в области позвоночника бывают вызваны непосредственным поражением позвоночного столба.

Наиболее распространенные патологии позвоночника, вызывающие боль в спине:

• остеохондроз;
• травмы (ушибы , переломы, вывихи или подвывихи позвонков, разрывы связок и т.д.);
• гормональная спондилопатия (климактерическая, постклимактерическая и старческая);
• туберкулезный спондилит;
• анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева-Штрюмпель-Пьер Мари)

Иррадиация боли в спину в область позвоночника наиболее часто встречается при следующих патологиях:

• поражения сердца и магистральных сосудов (стенокардия, инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты);
• заболевания легких (плеврит , злокачественные новообразования);
• болезни печени (острый и хронический холецистит);
• поражения пищевода;
• заболевания поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит, рак поджелудочной железы);
• болезни почек и верхних мочевыводящих путей.

Для того, чтобы решить вопрос о причине боли в спине в области позвоночника, следует, в первую очередь, знать основные синдромы, сопровождающие поражения позвоночного столба.

Причины боли в спине и позвоночнике - видео

Боль в спине при поражении позвоночника. Основные синдромы сосудистых
и неврологических нарушений

Позвоночный столб и его отделы: строение и функции

Позвоночный столб представляет собой упругое соединение позвонков, обеспечивающее сразу несколько жизненно важных функций:

• основная ось, придающая телу устойчивость и мобильность;
• пружина, гарантирующая амортизацию всем тканям и органам при движении;
• вместилище спинного мозга и проводник нервных волокон от центра к периферии;
• защита для части сосудов, снабжающих головной мозг .

Строение верхних отделов позвоночника - более хрупкое и тонкое. Функция проведения нервов и сосудов здесь преобладает над функцией опоры и амортизации.

Книзу позвонки становятся все более массивными. Так что пять крестцовых позвонков образуют единую кость – крестец.

Основными функциями крестцового отдела являются обеспечение опоры и участие в создании таза – защитного вместилища для внутренних органов. Копчик, состоящий из пяти сросшихся позвонков, представляет собой рудимент хвоста, и его участие в работе позвоночного столба минимально.

Поэтому поражения крестцового и копчикового отдела позвоночника вызывают боль внизу позвоночника в крестцовом отделе, однако не сопровождаются выраженными сосудистыми и неврологическими нарушениями, характерными для патологии верхних отделов.

Шейный, грудной и поясничный отделы состоят из отдельных позвонков – семи, двенадцати и пяти соответственно. Строение всех позвонков, кроме первого и второго шейных, одинаково – различают тело, расположенное спереди, и дугу позвонка, ограничивающую спинномозговой канал сзади.

Тела позвонков соединены между собой при помощи межпозвоночных дисков, придающих позвоночному столбу прочность и упругость одновременно. Дело в том, что каждый межпозвоночный диск имеет внутри пульпозное ядро, способное к упругому сжатию. Поэтому позвоночник часто сравнивают с пружиной.

Дополнительную подвижность позвоночному столбу придают суставы, образованные парными суставными поверхностями соседних позвонков.

Вся конструкция укреплена мощным связочным аппаратом. Кроме того, важную защитную и поддерживающую роль играют мышцы спины, являющиеся своеобразным корсетом для позвоночника. Поэтому людям, страдающим от болей в спине вследствие поражения позвоночника, советуют выполнять упражнения, развивающие мышцы спины.

Механизм развития сосудистых и неврологических нарушений при поражении позвоночника

Корешки нервов проходят в отверстиях между телами позвонков, и снабжают определенные части тела – сегменты. Поэтому по локализации неврологических нарушений можно определить уровень поражения позвоночника.

Независимо от уровня поражения позвоночного столба (шейный, грудной или поясничный отдел), повреждение нервных корешков характеризуется следующими особенностями болевого синдрома:

• стреляющий характер;
• распространение по ходу иннервации вдоль сегмента;
• усиление при кашле , чихании , резких движениях в пораженном отделе позвоночника;
• ночные боли.

Повреждение спинного мозга проявляется развитием параличей и нарушением чувствительности ниже уровня поражения. Такие нарушения наиболее характерны для поражений шейного и грудного отделов позвоночника. На уровне первого поясничного позвонка спинной мозг переходит в терминальную нить, сопровождаемую пучком нервных волокон (так называемый конский хвост).

В спинномозговом канале также проходят кровеносные сосуды, питающие мозг, и сопровождающие спинномозговые корешки, поэтому при повреждениях верхних отделов позвоночника могут быть выражены нарушения кровоснабжения тканей.

Поражение позвоночника в шейном отделе

Однако наиболее частая причина боли в шейном отделе – остеохондроз и другие дегенеративные изменения позвоночника. Реже встречаются опухоли и врожденные аномалии строения позвоночного столба.

Боль в шейном отделе позвоночника, вызванная поражением позвоночного столба, может сопровождаться:
1. Компрессией спинного мозга с тотальным параличом конечностей, и нарушением чувствительности ниже уровня поражения;
2. Нарушениями кровообращения головного мозга;
3. Корешковым синдромом.

Тяжелое повреждение спинного мозга на уровне шейных позвонков, как правило, происходит при травмах позвоночника, и приводит к параличу диафрагмы и нарушению работы жизненно важных внутренних органов, что нередко влечет за собой летальный исход.

Развитие сосудистой недостаточности головного мозга характерно для хронических дегенеративных поражений позвоночника. О причинах нарушения кровообращения в таких случаях свидетельствует связь головной боли и других симптомов с движениями в шейном отделе позвоночника, или длительной статической нагрузкой (неудобная поза головы, в том числе во время сна).

Наиболее характерны следующие симптомы:

• головная боль;
• зрительные нарушения (мелькание вспышек и т.п.);
• кохлеовестибулярная патология (шум в ушах , незначительное стойкое снижение слуха, вращательное головокружение);
• гортанно-глоточные симптомы (нарушение глотания, поперхивание, кашель, иногда извращение вкуса);
• изменения в психической сфере (нарушения сна, плаксивость, раздражительность, иногда истеричность).

Наиболее часто встречаются повреждения нижнего шейного отдела. При этом иррадиация боли достигает пальцев рук. Боль сопровождается нарушениями чувствительности в этом же сегменте, и парестезиями в наиболее отдаленных местах иррадиации боли. Выражена слабость иннервируемых мышц (бицепса или трицепса), со временем развивается их гипотрофия .

Поражение грудного отдела позвоночника

Однако довольно часто при некоторых заболеваниях позвоночника, к примеру, при болезни Бехтерева , встречается болевой синдром в области грудной клетки, по характеру сильно напоминающий корешковый.

В таких случаях боль связана с поражением мелких суставов позвоночника, соединяющих отдельные позвонки с ребрами (реберно-позвоночные и реберно-поперечные суставы). При этом наблюдается резкая болезненность в области реберно-позвоночных сочленений (на расстоянии полпальца от остистых отростков позвоночника). Дополнительный симптом – болезненность при нажатии на ребра в пораженных сегментах.

Компрессия спинного мозга в результате патологии позвоночника в грудном отделе также встречается редко. Поражение спинного мозга в области грудных позвонков проявляется параличом нижних конечностей, нарушением чувствительности ниже области повреждения, задержкой отхождения кала и мочи, а также трофическими нарушениями в нижней половине туловища и нижних конечностях.

Наиболее часто компрессионное поражение спинного мозга в районе грудного отдела развивается при тяжелых травмах позвоночника (в том числе огнестрельных), и онкологической патологии. При травматическом поражении компрессионный синдром развивается остро, при опухолях позвоночника – постепенно.

Как остро, так и хронически могут протекать нарушения спинномозгового кровообращения, вызванные патологией грудного отдела позвоночника.

Однако, независимо от причины, развитие симптоматики тяжелого поражения спинного мозга в области грудного отдела позвоночника – тревожный симптом, требующий медицинского вмешательства.

Боль в поясничном отделе позвоночника. Поясничные синдромы

Корешковый синдром – главный, и наиболее яркий признак повреждения поясничного отдела. Типичны поражения последних поясничных позвонков.

Как правило, яркая картина сдавления нервных корешков в поясничном отделе развивается после периодов "прострелов", и характеризуется сильной болью в области пораженного позвонка с иррадиацией в ягодицу, вниз по наружному краю бедра на передненаружную поверхность голени, и далее на стопу до пальцев ноги. При этом локализация иррадиирующей боли в пальцах стопы (преимущественно в первом или пятом пальце) имеет диагностическое значение для определения уровня поражения.

Компрессия конского хвоста проявляется жесточайшими болями, распространяющимися на обе ноги, нарушением актов дефекации и мочеиспускания, выпадением чувствительности в аногенитальной зоне и на внутренней поверхности бедер по типу "штанов наездника".

Нарушения кровообращения спинного мозга при поражении поясничного отдела позвоночника встречаются довольно часто, и в типичных случаях проявляются болями в ноге и пояснице, а также слабостью стопы.

Резкая боль в нижнем отделе позвоночника с характерной иррадиацией при рефлекторных поясничных синдромах.
При поражениях поясничного отдела позвоночника корешковый синдром весьма распространен, однако еще чаще встречается боль рефлекторного характера. При этом резкую боль, возникающую остро, называют люмбаго, хронически протекающую – люмбалгией.

В обоих случаях резкая боль в нижнем отделе позвоночника с характерной иррадиацией в нижние конечности возникает рефлекторно, вследствие раздражения рецепторов фиброзного кольца пораженного диска, суставов и связок позвоночника.

Типичный приступ люмбаго возникает в наклонном положении тела, чаще всего во время поднятия тяжести. Острая боль в нижнем отделе позвоночника имеет, как правило, стреляющий характер ("прострел"); она очень сильная, распирающая. Больные говорят: "как будто нож воткнули в поясницу". Так что пациент не может разогнуться, а любая попытка движения, кашель или чихание многократно усиливают боль, заставляя больного замирать на одном месте.

При люмбаго происходит естественная иммобилизация пораженного сегмента, что проявляется сглаживанием поясничного лордоза (природного изгиба позвоночника кпереди), а нередко и сколиозом (искривлением позвоночника).

Люмбалгия возникает, как правило, после неловкого движения, физического перенапряжения или переохлаждения. Однако, в отличие от люмбаго, развивается несколько часов или дней. Боль при этом не такая резкая, может усиливаться в положении стоя или сидя, особенно при перемене положения тела.

Деформация поясничного отдела в данном случае выражена слабее. при интенсивной пальпации остистых позвонков можно выявить особенную болезненность в зоне пораженного сегмента.

Боли в позвоночнике при остеохондрозе

Причины и механизм развития данной патологии до сих пор до конца не изучены. Некоторые исследователи считают остеохондроз закономерным итогом старения организма, которое при наличии определенных генетических дефектов (наследственная предрасположенность) наступает раньше времени. Способствуют развитию остеохондроза гиподинамия или, наоборот, тяжелый физический труд, связанный с частыми наклонами и поднятием тяжестей.

Чтобы понять сущность болевого синдрома при остеохондрозе, необходимо знать механизм развития патологии. На первой доклинической стадии заболевания происходят дегенеративные процессы в межпозвоночном диске, приводящие к смещению пульпозного ядра. В результате нарушается устойчивость сегмента позвоночника.

На второй стадии неустойчивость сегмента позвоночника компенсируется за счет реактивных изменений в телах соседних позвонков, а также в их суставах и связочном аппарате. На этой стадии появляются корешковые симптомы, а иногда и признаки нарушения кровоснабжения, или компрессии спинного мозга.

На следующей, третьей стадии, происходит разрыв межпозвонкового диска, нередко с образованием грыжи позвоночника. И наконец, четвертая стадия характеризуется выходом патологического процесса за пределы межпозвоночного диска.

Наиболее характерна для остеохондроза дискалгия – острая боль в позвоночнике, вызванная дистрофическими изменениями в межпозвонковом диске. Для дискалгии характерно распространение по ходу нервов пораженного сегмента, и присоединение корешковых симптомов (двигательные, чувствительные и трофические нарушения).

Следует отметить, что симптоматика остеохондроза полиморфна. К корешковым болям нередко присоединяется болевой синдром, вызванный перенапряжением мускулатуры, поддерживающей позвоночный столб. Постоянный гипертонус мышц, в свою очередь, приводит к зажатию нервов и сосудов перенапряженной мускулатурой, и возникновением соответствующей симптоматики.

Так, при остеохондрозе шейного отдела позвоночника возникает синдром лестничной мышцы, проявляющийся характерными симптомами сдавления подключичной артерии и плечевого сплетения (отечность и боль в руке, усиливающиеся в горизонтальном положении, снижение чувствительности и двигательные нарушения в зоне иннервации локтевого нерва). По такому же механизму возникает синдром грушевидной мышцы, проявляющийся симптоматикой поражения зажатого мышцей седалищного нерва (боли и трофические нарушения в голени и стопе).

Очень распространенный симптом при остеохондрозе позвоночника – висцеральные боли. Особенно характерны тупые ноющие боли в сердце , возникающие при остеохондрозе шейного отдела. Другой типичный признак поражения этого отдела позвоночника – головные боли и другие признаки нарушения кровообращения головного мозга.

Характерная особенность висцеральных болей, независимо от их локализации - возникновение или усиление при движениях, или длительной статической нагрузке на пораженный отдел позвоночника.

Все описанные выше болевые синдромы помогут правильно поставить диагноз, и определить локализацию пораженного сегмента.

Грыжа позвоночника

Боль при грыже позвоночника усиливается при движениях, кашле, чихании. В случае поражения поясничного отдела позвоночника болевые ощущения нередко возникают при натуживании во время дефекации. Болевой синдром чаще односторонний, так что в случае типичной грыжи поясничного отдела приходится проводить дифференциальную диагностику с поражением почек.

Наиболее часто грыжи позвоночника возникают в поясничном отделе, реже – в шейном, и крайне редко - в грудном. Среди осложнений грыж позвоночника следует назвать развитие компрессионного синдрома спинного мозга с развитием параличей и нарушений чувствительности ниже места поражения. Нередко встречаются нарушения кровообращения спинного мозга, вызванные зажатием кровеносных сосудов.

Перелом позвоночника

При переломах тел позвонков болевой синдром зависит от степени стабильности перелома. К примеру, иногда стабильные переломы тел позвонков протекают практически бессимптомно, и срастаются самостоятельно. В тяжелых случаях, на фоне выраженного болевого синдрома, развиваются признаки компрессии спинного мозга, требующие немедленного оперативного вмешательства.

Ноющие и тянущие боли в позвоночнике при спондилоартрозе

Боль в позвоночнике при спондилоартрозе носит неопределенный характер, усиливается после периодов длительной неподвижности (утром, после тяжелых заболеваний с постельным режимом и т.п.), при травме, переохлаждении, после инфекционного заболевания.

При длительном течении заболевания происходит реактивное разрастание костной ткани, приводящее к сужению отверстий, через которые проходят спинальные нервы. В таких случаях развивается корешковый синдром.

Сильная боль в позвоночнике после сна при анкилозирующем
спондилоартрите (болезнь Бехтерева-Штрюмпель-Пьер Мари)

Болезнь Бехтерева относится к системным заболеваниям соединительной ткани, с преимущественным поражением мелких суставов позвоночника, поэтому в диагностике помогут другие признаки данной группы заболеваний (повышенное СОЭ , субфебрилитет, повышенная утомляемость , похудение , общая слабость).

Гормональная спондилопатия (климактерическая, постклимактерическая и старческая)

Болевой синдром напоминает боль в позвоночнике при остеохондрозе. Но для гормональных спондилопатий характерно нарушение осанки , увеличение грудного кифоза (в некоторых случаях реберная дуга может опускаться до тазовых костей), боли в костях конечностей.

Ноющие, тянущие или сверлящие боли в позвоночнике при туберкулезном
спондилите

Начальные стадии туберкулезного спондилита протекают бессимптомно, так что боль появляется уже при далеко зашедшем процессе.

Характерны боли в позвоночнике ноющего или сверлящего характера, нередко иррадиирущие в конечности, усиливающиеся при кашле, чихании, сгибательно-разгибательных движениях туловища. Болевой синдром сопровождается ощущениями покалывания, ползания мурашек, жара, пульсации. При этом боли постоянны, иногда их удается ослабить ходьбой.

Боли, отдающие в позвоночник

Боль в груди и в позвоночнике при патологии сердца и магистральных сосудов. Острая боль,
спускающаяся вдоль позвоночника вниз при расслаивающей аневризме аорты

Сильные грызущие ночные боли в позвоночнике специфичны для рака тела и хвоста поджелудочной железы. Однако болевой синдром появляется на поздних стадиях заболевания, когда выражены так называемые малые признаки онкологических заболеваний (потеря веса , общая ослабленность организма и т.п.).

Сильные боли в позвоночнике и в пояснице при патологии почек и верхних отделов
мочевыводящих путей

Дело в том, что болевой синдром при типичной почечной колике также характеризуется внезапным появлением сильной боли в позвоночнике и в пояснице.

Однако существует раз признаков, позволяющих отличить эти заболевания.

Во-первых, обострение болей в пояснице и в позвоночнике при мочекаменной болезни не может быть связано с резкой переменой положения тела, поднятием тяжести, и другими типичными факторами, провоцирующими приступ радикулита .

Во-вторых, боль при мочекаменной болезни иррадиирует по ходу мочеточников в живот, паховую область, в половые органы и на внутреннюю поверхность бедра. Для поражения поясничного отдела позвоночника характерна иррадиация вниз и назад – на ягодицы, наружную поверхность бедра, вплоть до голени и стопы.

В-третьих, при почечной колике больные метаются по комнате или в постели, в то время как пациенты с поражением поясничного отдела позвоночника - наоборот, замирают на месте, поскольку любое движение вызывает мучительную боль.

Лечение при болях в позвоночнике. Ответы на самые популярные вопросы

Какое лечение может понадобиться при болях в позвоночнике? К каким врачам следует
обращаться?

Боль в спине в районе позвоночника может быть следствием заболеваний внутренних органов, в таких случаях обращаются к соответствующим специалистам.

Если же боль вызвана поражением позвоночника, то лечение назначают в соответствии с заболеванием и стадией патологического процесса.

Проблема патологий позвоночника в последнее время стала настолько популярна, что возникла специальная отрасль в медицине – вертебрология. Так что в сложных случаях обращаются к узкому специалисту.

Если такой возможности нет, то, скорее всего, понадобится помощь двух специалистов – ортопеда и невропатолога .

В тех случаях, когда поражение позвоночника вызвано туберкулезом (туберкулезный спондилит), то лечащими врачами будут трое – фтизиатр, ортопед и невропатолог.

Если боль в позвоночнике является следствием климактерической спондилопатии, может понадобиться консультация эндокринолога .

Если боль в спине в области позвоночника возникла во время беременности, обращаются к врачу женской консультации.

Как лечить боль в спине, возникшую в результате поражения позвоночника? В каких случаях необходимо хирургическое лечение?

• сильные постоянные боли в позвоночнике, резистентные к консервативной терапии;
• осложненная грыжа межпозвоночного диска (проявляется стойким корешковым синдромом, а также симптомами компрессии спинного мозга или конского хвоста);
• подозрение на невправляемую грыжу позвоночника или опухоль;
• нестабильность позвоночного сегмента с выраженной угрозой возникновения осложнений;
• некоторые формы сколиоза (прогрессирующая деформация позвоночника в детском и юношеском возрасте).

Появились боли после операции на позвоночнике. Что делать?

Чаще всего боли после операции на позвоночнике вызваны формированием послеоперационного рубца, и со временем исчезают. Однако в некоторых случаях болевой синдром может свидетельствовать об осложнениях, при которых рекомендована повторная операция.

Каковы основные принципы консервативного лечения болей в спине при поражениях позвоночника? Помогут ли упражнения при болях в позвоночнике?

Сегодня при болях в спине, вызванных поражением позвоночника, в обязательном порядке назначают щадящий режим. В остром периоде предписывается максимальная осторожность при движениях (особенно при переходах с горизонтального положения в вертикальное и обратно, при наклонах и т.п.), в период ремиссии противопоказан тяжелый физический труд и поднятие тяжестей.

Медикаментозная терапия включает широкий арсенал лекарственных препаратов. При сильной боли в позвоночнике и выраженном корешковом синдроме применяют новокаиновую блокаду, нестероидные противовоспалительные средства , миорелаксанты и глюкокортикоиды . Нередко используют средства, содержащие элементы, необходимые для восстановления позвоночника (швейцарский препарат Румалон, немецкое средство Остеохондрин и т.п.).

Как снять боль при грыже позвоночника?

Чем лечить боли в позвоночнике при беременности?