Миалгией называют болевые ощущения в мышцах. Боли могут быть тянущими или резкими, захватывать только определенный участок тела или же все мышцы сразу, проявляться только во время движения или же и в состоянии покоя.
Симптомы миалгии
Основной признак миалгии – боль в мышцах, которая может сопровождаться общей слабостью и отеками. Боли при миалгии отличаются от невралгических болей тем, что при надавливании на мышцы болевые ощущения не локализуются в точках прохождения нервных окончаний. Боль при невралгии – дергающая, при миалгии – ноющая, тупая.
Другие симптомы несколько отличаются в зависимости от вида миалгии.
Виды миалгии
Фибромиалгия. Это миалгия шеи, плечевой и затылочной области, поражающая не только мышцы, но и сухожилия со связками. Иногда фибромиалгия затрагивает еще и поясницу. Боль чаще всего появляется по утрам, у пациента плохой сон, он чувствует постоянную слабость. Болевые ощущения одинаковы с обеих сторон тела.
Миозит. Это миалгия спины, шеи, а также других частей тела, иногда одновременно нескольких. В местах воспаления могут возникнуть уплотнения, так называемые «узелки», кожа краснеет. Болевые ощущения усиливаются при попытках движения.
Полимиозит. Эта миалгия рук, ног, мышц плечевого пояса, шеи, поясницы и таза. Боль начинается с верхней части туловища и постепенно опускается вниз, захватывая всю поперечно-полосатую мускулатуру тела. Сопровождается снижением мышечной силы.
Межреберная миалгия. Боль чувствуется только в мышцах, расположенных вдоль ребер. Напряжение и боль становятся сильнее при движении, во время кашля или чихания.
Ревматическая миалгия. Болезнь встречается только у пожилых людей. От других видов миалгий отличается тем, что в мышцах, помимо боли, ощущается скованность, но нет слабости. В числе симптомов – ограниченность в движениях, субфебрильная температура и потеря веса.
Эпидемическая миалгия. Боль острая, возникает внизу грудной клетки и в мышцах живота. Резко повышается температура, больного тошнит, лимфоузлы увеличены, на коже могут быть высыпания. Проходит через 3-7 дней.
Причины миалгии
Миалгия мышц возникает из-за гипертонуса и спазма мускулатуры.
Основные причины миалгии:
Вынужденное долгое неподвижное положение тела;
Болезни сосудов;
Простудные и вирусные заболевания;
Болезни обмена веществ;
Эмоциональные нагрузки, стрессы;
Гормональные перестройки (климакс и т.д.);
Возрастные изменения;
Аутоиммунные болезни.
Миалгия у детей
В детском возрасте могут появиться все виды миалгий, за исключением ревматической миалгии. Не всегда мышечные боли говорят о серьезном заболевании. Боль в мышцах у ребенка может возникнуть из-за перенапряжения и усталости после подвижных игр в течение дня. Нередко дети жалуются на боли в мышцах ног и рук после плавания в реке или бассейне, после занятий физкультурой.
Мышцы могут болеть также из-за быстрого роста ребенка – это вариант нормы. Иногда мышцы у детей болят из-за нехватки в организме важных элементов – витаминов группы B, кальция и магния.
Лечение миалгии лазерной терапией
При локализации боли:
1. В верхних конечностях обрабатывается нижнешейный и верхнегрудной отделы позвоночника.
2. В нижних конечностях пояснично-крестцовый отдел.
3. На груди и спине- соответствующий сегмент грудного отдела позвоночника на стороне поражения.
Если очаг болей не проецируется на соответствующий уровень позвоночника (руки ниже локтей, ноги ниже коленей), воздействие проводится только на болевой очаг.
Курс 7-8 процедур, по 1 процедуре в день.
При необходимости повторный курс проводится через 3-4 недели.
Обычно миалгия возникает на фоне чрезмерной физической нагрузки, травм или воспаления. Однако наиболее частыми патологиями мышечной ткани считаются миофасциальный синдром, ревматическая полимиалгия, дерматомиозит и фибромиалгия. Диагноз ставится на основании опроса, осмотра и ощупывания пораженных мышечных тяжей. Дополнительно проводят ЭНМГ, УЗИ и биопсию мышц. Лечение основано на миорелаксантах, обезболивающих и седативных препаратах.
Что такое миалгия?
Миалгией называют мышечную боль, возникающую на фоне патологических процессов в различных группах мышц. Данный болевой синдром охватывает все возрастные слои населения и может свидетельствовать как о самостоятельном недуге, так и о развитии сопутствующей патологии.
Периодические миалгии в среднем возникают у 65% жителей экономически развитых государств. Тогда как в странах «третьего мира» этот показатель значительно выше. Подобный синдром во многом ограничивает двигательную активность больных, значительно ухудшая их качество жизни.
Миалгии могут протекать остро с внезапной и выраженной болезненностью, однако чаще всего боли имеют хронический (ноющий) характер.
Почему возникают?
Наиболее частыми причинами мышечных болей являются:
Самыми распространенными вариантами мышечной боли являются миофасциальный синдром, ревматическая полимиалгия, дерматомиозит, а также фибромиалгия.
Миофасциальный синдром
Данный синдром при миалгии является наиболее частой патологией мышечного и связочного аппаратов. Недуг обычно развивается в околопозвоночных мышцах. Как правило, пациентов беспокоит боль в области пораженной мышечной ткани, а также ограничение объема движений.
Под кожным покровом прощупывается утолщенный (тугой) мышечный тяж, в области которого определяется пик боли – так называемая триггерная точка. Болевой синдром распространяется вдоль мышцы, при этом значительно ослабевает при растягивании мышечных волокон.
Точные причины возникновения боли при миофасциальном синдроме до сих пор не изучены. Считается, что провоцируют болезненность постоянные перенапряжения, стрессы, а также сдавления мышц лямками рюкзака или бюстгальтера.
Ревматическая полимиалгия
Ревматическая полимиалгия – это системный недуг воспалительного характера, который в основном поражает людей старше 50-ти лет. Боль, как правило, охватывает сразу несколько участков: шею, а также плечевой и тазовый пояса. При этом у пациентов отсутствуют признаки ревматического воспаления суставов – артрита.
Обычно первой возникает острая болезненность, после чего ее характер сменяется на ноющий – больные описывают свое состояние как «чрезмерную усталость». Нередко отмечается скованность движений после сна или длительного отдыха. В некоторых случаях пациенты теряют возможность передвижения и самообслуживания.
Фибромиалгия
Ортопед: "Если ноет тазобедренный сустав и колени, срочно уберите из привычки...
Указанные симптомы дополняются кожными изменениями: появляется пурпурная сыпь в области век или шелушащиеся красные пятна на разгибательной поверхности суставов.
Как диагностируется миалгия?
Диагностика миалгии состоит из следующих этапов:
- Опрос пациента с уточнением кратности приступов боли, их интенсивности, характера, продолжительности, а также провоцирующих факторов. Сегодня комплексную оценку боли проводят с помощью специальных шкал (ВАШ) или опросников.
- Осмотр с целью определения состояния кожи, асимметричности процесса, участков деформаций и оценки объема движений.
- Ощупывание (пальпация) для идентификации триггерных точек, участков с повышенным напряжением или отеком.
- Лабораторные исследования, объем которых зависит от предполагаемого заболевания: клинический анализ крови, ревмопробы, уровень мочевой кислоты, мочевины и пр.
- Инструментальные методы, включающие электронейромиографию (для оценки проводимости нервных импульсов к мышцам), а также ультразвуковую диагностику сосудов нижних конечностей или мягких тканей.
В некоторых случаях при миалгии для постановки окончательного диагноза необходимо иссечение части мышечной ткани с последующим микроскопическим исследованием – биопсия.
Принципы лечения
До определения точного диагноза пациентам с миалгией рекомендуют покой. Также назначают миорелаксанты, ликвидирующие мышечный спазм – Баклофен, Мидокалм, Сирдалуд.
В качестве обезболивающих средств при легкой степени боли применяют Парацетамол или Ибупрофен. Умеренный болевой синдром купируют с помощью слабых наркотических анестетиков (Кодеин). Тогда как выраженная боль лечится с помощью сильных опиоидов – Морфина, Фентанила или Оксикодона.
Назначается терапия при миалгии с разогревающим, раздражающим и отвлекающим действием. С этой целью применяют парафиновые аппликации, горчичники, теплые компрессы, а также мази на основе капсаицина (экстракта перца), пчелиного или змеиного яда.
Особое место отводится нормализации эмоционального состояния больного. Пациентам рекомендуется покой, сеансы акупунктуры, а также ваши врачи выписывают прием седативных средств (Валериана, Барбовал, Седаристон).
Частные случаи
При ревматической полимиалгии основным препаратом помощи является гормональное противовоспалительное средство – Преднизолон.
Лечение фибромиалгии основано на малых дозах антидепрессантов (Прозак, Пароксетин, Амитриптилин) и противоэпилептических препаратов (Лирика).
Терапия дерматомиозита состоит из кортикостероидов (Метипред, Дипроспан). При тяжелом течении назначаются иммунодепрессанты, значительно снижающие реактивность иммунной системы – Метотрексат, Азатиоприн, Циклофосфамид.
Профилактические меры
Профилактика миалгии включает:
- избегание чрезмерной физической нагрузки (особенно нетренированных мышц), а также травматических поражений или растяжений мышечных волокон;
- лечение воспалительных заболеваний и неврологических расстройств с хроническим разрушением мышечной ткани (атрофия, боковой амиотрофический склероз);
- коррекцию полинейропатии, миастении и сосудистых патологий (варикозного расширения вен, тромбоза и пр.);
- контроль врожденных нарушений обмена или дисбаланса ионного состава (снижения концентрации Са 2+ , К + и пр.);
- нормализацию гормональных расстройств (сахарного диабета, повышенной функции щитовидной или паращитовидных желез, увеличения «гормона роста»);
Миалгия представляет собой заболевание, характеризующееся сильной болью и спазмами в мышечной области, причины возникновения которых могут быть самыми различными. Как правило, заболевание локализуется в шейной и поясничной областях, а также поражает конечности. Миалгия, симптомы и лечение медикаментами которой рассмотрены в статье, сейчас встречается не только у людей в возрасте, она все чаще беспокоит подростков, подверженных серьезным физическим и эмоциональным нагрузкам. При этом возникает такое состояние чаще не как самостоятельный недуг, а как симптом определенных заболеваний.
Симптомы миалгии шеи
Специфичность признаков патологии напрямую зависит от области локализации неприятных ощущений, а также от разновидности поражения, которых может быть несколько.
Фибромиалгия
Наиболее распространенная форма патологии, вовлекающая шею, плечевой пояс, поясницу и затылок.
Мышечная миалгия в данном случае сопровождается следующими симптомами:
- острая боль при пальпации;
- скованность в движениях;
- нарушение сна;
- астения.
Такой вид патологии характерен для молодых девушек с повышенной тревожностью и склонностью к депрессиям. У мужчин же такое явление возникает чаще из-за травмы или физических перегрузок.
Миозит
Еще одним подвидом рассматриваемого недуга является , характеризующийся воспалением мышц, который развивается в результате недостаточного кровоснабжения. При этом мышечная миалгия проявляется такими симптомами, как захватывающая боль, набирающая интенсивность при движении. Особенно опасен миозит шеи, потому он обязательно требует лечения под наблюдением специалиста.
Полимиозит
Это заболевание отличается тем, что боль имеет свойство менять локализацию. При этом для недуга характерно появление ослабленности мышц и формирование дистрофии.
Для всех перечисленных разновидностей миалгии выделяют общие признаки:
- отечность;
- воспаления в мышечных тканях;
- головокружение, головная боль;
- скованность;
- тошнота;
- увеличение температуры до 37,5 градусов.
Лечение миалгии препаратами
Особенность борьбы с недугом состоит в том, что она предусматривает устранение фактора, вызвавшего болезнь. Так, например, при обнаружении признаков миалгии при простуде, назначают прием жаропонижающих лекарств, уменьшающих температуру и устраняющий боль в мышцах.
Если определить причину недуга не удается, то пациенту проводят симптоматическое лечение. В этом случае применяют такие медикаменты:
- анальгетики наружного и внутреннего применения при острых болях (Анальгин, Пенталгин);
- противовоспалительные средства (Диклофенак, Мелоксикам);
Также больному могут назначить облучение электрофорез с такими препаратами, как Новокаин или Гистамин.
Дополнительные средства для лечения миалгии
К мерам, принимаемым для лечения, относят не только прием лекарств, но также обязательное проведение физиотерапевтических процедур и применение домашних рецептов. Важно комплексно подходить к борьбе с недугом, чтобы добиться максимального эффекта.
Дополнительно к медикаментам врач также может назначить мануальную терапию и гимнастику. Однако упражнения для миалгии, может разрабатывать только специалист, опираясь на симптомы и учитывая другие используемые способы лечения. Такие мероприятия помогают усилить кровоток, снять болезненные ощущения и ускорить выздоровление.
