Сальбутамол беротек или фенотерол что лучше. Сравнение сальбутамола и фенотерола

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Сальбутамол относится к группе препаратов синтетического происхождения. По клинико-фармакологическому действию его относят к противовоспалительной группе, бета2-адреномиметикам и муколитикам с бронхолитическим эффектом. Применяется препарат для ликвидации и профилактики удушающих приступов при бронхиальной астме . Относится к медикаментам для оказания срочной медицинской помощи.

Состав

Основное действующее вещество препарата - сальбутамол (на 100 мг - 0,0725 мг). Вспомогательное вещество – цетилолеат (на 100 мг - 0,1449 мг). В составе аэрозольной формы присутствуют следующие компоненты: фтортрихлорметан (на 100 мг - 35,64 мг), дифтодихлорметан (на 100 мг - 64,15 мг), а также олеиновая кислота и этанол.

Форма выпуска

Сальбутамол и другие лекарственные средства, в составе которых он присутствует, как активное действующее вещество, выпускают в аэрозольной форме. Препарат содержится в алюминиевом баллоне, оснащенном клапаном с дозатором. При нажатии средство распыляется из расчета 0,1 мг препарата (1 доза) в виде мельчайших частиц. Фармацевтические компании выпускают Сальбутамол и в таблетках с разной дозировкой Сальбутамола (2 и 4 мг). В некоторых случаях целесообразно применение Сальбутамола в виде раствора для внутривенных капельных инъекций.

Фармакологическое действие

Терапевтическая доза препарата оказывает выраженное действие стимулирующего характера на бета2-адренорецепторы поверхности бронхов, на мышечную мускулатуру матки и кровеносных сосудов. Препятствует выходу биологически активных веществ из тучных клеток на протяжении длительного времени. Способствует увеличению жизненной емкости легких , предупреждает развитие спазмов бронхов, а при их наличии купирует, отличаясь быстродействием. Устраняет сопротивление в просвете дыхательных путей и подавляет реактивность бронхов.

Прием препарата улучшает процесс отхождения мокроты , активизирует работу клеток мерцательного эпителия, препятствует образованию бронхоспазма аллергического происхождения. В некоторых случаях оказывает влияние на выработку инсулина и расщепление гликогена, снижает уровень концентрации калия в плазме. У больных бронхиальной астмой нередко провоцирует повышение глюкозы в крови и ускоряет распад липидов (этот аспект важен при сахарном диабете).

При употреблении рекомендуемых лечебных доз негативное влияние на сердечно-сосудистую систему не оказывает, артериальное давление не повышает. Вызывает незначительное расширение коронарных сосудов сердца .

Лечебный эффект наступает в первые минуты применения. Максимальное время достижения эффекта 30-60 минут, продолжительность действия - до трех часов. Прием препарата в таблетках способствует более пролонгированному действию (до 6-8 часов), но терапевтический эффект наступает не ранее, чем через 30 минут.

Показания к применению

  • Предупреждение возможных осложнений в виде бронхоспазма и его купирование при любой форме бронхиальной астмы.
  • Обструктивные процессы (закупорка или сужение просвета бронхов) обратимого характера в дыхательных путях при эмфиземе легких и хроническом бронхите .
  • Бронхо-обструктивный синдром в детском возрасте.
Преждевременные роды , угрожающие жизни плода, с повышенной сократительной функцией матки, родовая деятельность в срок до 37 недель беременности, брадикардия плода в разные этапы родового процесса и недостаточность шейки матки также являются прямым показанием к применению Сальбутамола. Может использоваться в целях профилактики при операции на матке у беременных женщин.

Сальбутамол - инструкция по применению

При назначении препарата Сальбутамол в форме аэрозоля рекомендуют одно-два нажатия на клапан (т.е. 1-2 дозы на прием). Для купирования приступа, как правило, этого достаточно. Если в течение 5-10 минут эффект не наступает, разрешен повторный прием препарата в той же дозе. Следующая ингаляция возможна через 4-6 часов, но не более шести раз за сутки. Препарат в форме таблеток взрослым людям назначают трижды в день (на прием 1 таблетка).

Проба с Сальбутамолом

Хронические заболевания дыхательных путей (обструкция, бронхит, астма и т.п.) ведут к снижению жизненной емкости легких. Одним из важнейших методов диагностики подобных заболеваний является оценка динамики показателя, отвечающего за объем форсированного выдоха в секунду (ОФВ 1). При тенденции к падению в результате нескольких исследований в течение года подтверждает наличие обструктивных процессов в легких. Для проведения исследования обратимости обструкции проводят пробы с препаратом Сальбутамол. При положительной динамике, отражающей прирост ОФВ 1 более чем на 15%, проба подтверждает наличие обратимой обструкции. Чаще всего при вышеперечисленных заболеваниях подобный результат вполне ожидаем.

Противопоказания

Сальбутамол не рекомендуется применять в детском возрасте. Возрастные ограничения имеют прямую связь с формой выпуска препарата. Например, до 2-х лет запрещено использование аэрозолей, до 4-х лет – порошок для ингаляций. Индивидуальная непереносимость основных компонентов препарата и повышенная чувствительность организма также относятся к противопоказаниям. В период беременности применение Сальбутамола осуществляется только под контролем врача.

Побочные действия

  • Часто встречающиеся: дрожь внутри, дрожание кистей рук, эмоциональное напряжение, тахикардия .
  • Реже: головная боль , головокружение , расширение сосудов головного мозга периферического значения, тошнота , рвота или позывы к ней.
  • В некоторых случаях: аллергические реакции, ангионевротический отек , снижение артериального давления, бронхоспазм, сердечно-сосудистая недостаточность.
  • Редко: панические состояния, галлюцинации , бронхоспазм в результате чрезмерного употребления.

Сальбутамол при беременности

Беременным женщинам, страдающим бронхиальной астмой, прием препарата Сальбутамол рекомендован строго в терапевтических дозах. Раньше женщинам с подобной патологией беременность была запрещена. Ныне благодаря существованию поддерживающих и купирующих приступы препаратов, возможность родить здорового ребенка имеет все шансы.

Сальбутамол с успехом применяется при беременности и в иных случаях (преждевременные роды, плацентарная недостаточность). Следует помнить, что прием препарата должен осуществляться под контролем специалистов, т.к. существуют некоторые ограничения, связанные с приемом Сальбутамола. Угроза выкидыша во 2-м и 3-м триместре беременности и расслабляющее влияние препарата на мышечные слои матки относятся к тем самым ограничениям. Сальбутамол относится к группе препаратов, которые применяют только в том случае, если польза от его приема превышает возможный риск для здоровья плода.

Беродуал или Сальбутамол?

Оба препарата относятся к медикаментам экстренной медицинской помощи. Бронхолитическое действие характерно и Сальбутамолу, и Беродуалу. Фармакологическое действие препаратов идентично друг другу. Однако Беродуал в своем составе имеет не только бета2-адреномиметик, но и м-холиноблокатор. Подобный комплекс усиливает спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру бронхов. Терапевтический эффект Беродуала достигается в течение 15 минут, что значительно отличает его от быстродействующего Сальбутамола. Противопоказания и побочные действия препаратов совпадают, решение о необходимости приема в обоих случаях решает лечащий врач.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременный прием Сальбутамола с препаратами, действие которых направлено на лечение стенокардии (некардиоселективные бета-адреноблокаторы), приводит к возможному взаимному подавлению, т.е. терапевтический эффект не наступает. Сальбутамол в комплексе с теофиллином увеличивает риск возникновения аритмии и тахикардии. При одновременном приеме с диуретиками и глюкокортикостероидами риск снижения уровня калия в крови возрастает.

Лекарства-синонимы

Фармацевтические производители создали целый ряд лекарственных средств, которые являются синонимами Сальбутамола по лечебному действию. Замена одного средства на другое осуществляется только после консультации с лечащим врачом . Вот несколько аналогов препарата Сальбутамол:
  • Вентолин – применяется для купирования приступов удушья при заболеваниях бронхо-легочной системы, которые сопровождаются обструктивными явлениями (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких , бронхит и т.д.). С профилактической целью: предупреждение спазмов в бронхах, связанных с физической нагрузкой или с действием аллергенов . Используется в составе комплексной терапии, направленной на поддержание нормальной жизнедеятельности при бронхиальной астме.
  • Асталин – профилактика и лечение бронхоспазмов, обструктивный бронхит в хронической форме, эмфизема легких.
  • Вентилор – неотложная помощь при обострении бронхиальной астмы (бронхоспазм).
  • Сальбугексал – предупреждение бронхоспазма, купирование приступов, лечение эмфиземы легких и хронического обструктивного бронхита.
  • Саламол – профилактика и купирование приступов в период обострения бронхиальной астмы.

Отзывы

Моему ребенку в наследство от бабушки передалась аллергия на некоторые продукты. Она проявлялась в виде сыпи , иногда отечности. Из-за постоянных приступов аллергии каждое вирусное заболевание заканчивалось для моего малыша обструктивным бронхитом. В первый раз он заболел им в 10 месяцев, и нам пришлось познакомиться с Сальбутамолом в аэрозольной форме. Когда у малыша начинались приступы, было очень страшно. Казалось, что он сейчас задохнется. Но Сальбутамол очень быстро снимал приступы удушья, в течение 3-5 минут ребенок снова начинал улыбаться. Мы препаратом довольны, будем пользоваться по мере необходимости.
Остапенко Марина, 27 лет, Барнаул

Я никогда не страдал бронхиальной астмой, но испытывать на себе приступы бронхоспазма, к сожалению, приходилось. Подобные явления характерны и для аллергии, которая у меня имеется. Во время приступов Сальбутамол очень выручал, особенно на работе, когда необходимо максимально сосредоточиться. Слишком часто использовать не рекомендую, т.к. он вызывает привыкание, только при реальной необходимости.
Колосов Михаил, 34 года, Волгодонск

Как-то случайно у сотрудницы выпал из сумки Сальбутамол в виде баллончика. Я очень сильно удивилась, когда она сказала, что страдает астмой с детства. Раньше я не замечала у нее какие-либо признаки заболевания. Сотрудница признается, что многим благодарна Сальбутамолу. Вот так.
Ирина Ф., 25 лет, Ижевск

Мне Сальбутамол помогает каждую осень. Я страдаю хроническим бронхитом, много курю и при малейшем переохлаждении начинаю сильно кашлять, вплоть до удушающих приступов. Я, конечно, понимаю, что отказ от

На тонус бронхов влияют в основном две группы веществ: адреналин и сходные с ним вещества их расширяют, а ацетилхолин сужает. Поэтому распыляемые препараты, расширяющие бронхи, содержат либо вещества, схожие по действию с адреналином (адреномиметики), либо вещества, блокирующие действие ацетилхолина (холинолитики), либо их комбинацию. В состав препаратов для лечения гормонзависимых форм добавлен глюкокортикостероид.

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Ингаляционные глюкокортикостероиды .

Все препараты, применяемые в пульмонологии, .

Препараты, содержащие холинолитик Ипратропиум бромид (Ipratropium bromide, код АТХ (ATC) R03BB01)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
Атровент (Atrovent) раствор для ингаляций, в 1мл - 250мкг, 20мл во флаконе-капельнице 1 Италия, Де Ангели 150- (средняя 223) -260 500↗
Атровент Н (Atrovent N) аэрозоль для ингаляций, 1доза - 20мкг, 200доз в баллончике 10мл 1 Германия, Берингер 230- (средняя 384↘) -445 610↘
раствор для ингаляций 250мкг в 1мл, ампулы пластмассовые 20 Англия, Айвэкс 130- (средняя 149) -180 18
Ипратропиум Стери-Неб (Ipratropium Steri-Neb) раствор для ингаляций 500мкг в 2мл, ампулы пластмассовые 20 Англия, Айвэкс 180-240 9
Препараты, содержащие холинолитик Тиотропиум бромид (Tiotropium bromide, код АТХ (ATC) R03BB04)
Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
Спирива (Spiriva) капсулы с порошком для ингаляций, 18мкг 30 Германия, Берингер 1750- (средняя 2590↗) -2990 823↗
Редко встречающиеся формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы)
Спирива Респимат (Spiriva Respimat) раствор для ингаляций 1доза - 2,5мкг, в картридже 4мл 60 доз, в комплекте с ингалятором 1 Германия, Берингер 2690- (средняя 3035) -3490 62↗
Препараты, содержащие адреномиметик Сальбутамол (Salbutamol, код АТХ (ATC) R03AC02)
Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
Вентолин (Ventolin) 1 Англия и Польша, Глаксо 125- (средняя 155) -175 938↗
Вентолин Небулы (Ventolin Nebules) небулы (полиэтиленовые ампулы), 2,5мг в 2,5мл раствора 20 Германия, Аспен 190- (средняя 293) -335 440↗
Саламол Эко (Salamol Eco) аэрозоль для ингаляций, 1доза - 100мкг, 200доз в баллончике 1 Ирландия, Нортон-Айвэкс 60- (средняя 134↘) -380 466↗
Саламол Эко Легкое Дыхание (Salamol Eco Easi Breath) аэрозоль для ингаляций, 1доза - 100мкг, 200доз в баллончике 1 Ирландия, Нортон-Айвэкс 120- (средняя 300↘) -405 354
Сальбутамол (Salbutamol) аэрозоль для ингаляций, 1доза - 100мкг, 90доз в баллончике 1 Россия, разные 50- (средняя 96) -115 894↗
Редко встречающиеся и снятые с продаж формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы)
Вентолин легкое дыхание (Ventolin Easi Breath) аэрозоль для ингаляций, 1доза - 100мкг, 200доз в баллончике 1 Англия, Глаксо 130- (средняя 155) -305 54
Сальбутамол (Salbutamol) аэрозоль для ингаляций, 1доза - 100мкг, 200доз в баллончике 12мл 1 Россия, Биннофарм 50- (средняя 65) -120 33
Сальгим раствор для ингаляций, флаконы, 2,5мг в 2,5мл 10 Россия, Пульмомед нет нет
Сальтос таблетки 7,23мг 30 Россия, Пульмомед нет нет
Препараты, содержащие адреномиметик Фенотерол (Fenoterolol, код АТХ (ATC) R03AC04)
Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
Беротек (Berotec) аэрозоль для ингаляций, 1доза - 200мкг, 200доз в баллончике 10мл 1 Германия, Берингер 285- (средняя 345) -425 140
Беротек (Berotec) раствор для ингаляций 1мг в 1мл - флакон 20мл 1 Италия, Де Ангели 60- (средняя 279) -475 540↗
Беротек Н (Berotec N) 1 Германия, Берингер 280- (средняя 355) -490 579↘
Редко встречающиеся формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы)
Беротек (Berotec) аэрозоль для ингаляций, 1 доза - 100мкг, 300доз в баллончике 15мл 1 Германия, Берингер 265- (средняя 360↘) -450 17
Беротек 100 (Berotec 100) аэрозоль для ингаляций, 1 доза - доза 100мкг, 200доз в баллончике 10мл 1 Германия, Берингер 285- (средняя 345) -495 95
Партусистен (Partusisten) концентрат для инъекций 0,5мг в 10мл 5 Испания, Берингер 250-370 2
Препараты, содержащие адреномиметик Формотерол (Аormoterolol, код АТХ (ATC) R03AC13)
Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
порошок для ингаляций, доставляемая доза 4,5мкг, 60 доз 1 Швеция, Астра Зенека 740- (средняя 857↗) -1035 245↗
Оксис турбухалер (Oxis Turbuhaler) порошок для ингаляций, доставляемая доза 9мкг, 60 доз 1 Швеция, Астра Зенека 590- (средняя 1405↗) -1690 176↗
Форадил (Foradil) капсулы с порошком для ингаляций 12мкг 30 и 60 Швейцария, Новартис за 30шт: 200- (средняя 663) -1425;
за 60шт: 595- (средняя 1117) -1350
710↗
Редко встречающиеся формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы)
Атимос (Atimos) аэрозоль для ингаляций, 1доза - 12мкг, 100 доз в баллончике 1 Италия, Кьези 690- (средняя 1050) -1235 32↘
Атимос (Atimos) аэрозоль для ингаляций, 1доза - 12мкг, 120 доз в баллончике 1 Италия, Кьези 1150- (средняя 1230) -1360 50
Форадил (Foradil) аэрозоль для ингаляций 1 Щвейцария, Новартис 620-1130 6↘
Формотерол Изихейлер порошок для игаляций дозированный, 1доза - 12мкг, 120доз 1 Финляндия, Орион 1430- (средняя 1470) -1680 12↗
Препараты, содержащие адреномиметик Индакатерол (Indacaterolol, код АТХ (ATC) R03AC18)
Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
капсулы с порошком для ингаляций 150мкг 30 Швейцария, Новартис 1295- (средняя 1514) -2110 192↗
Онбрез Бризхалер (Onbrez Breezhaler) капсулы с порошком для ингаляций 300мкг 30 Швейцария, Новартис 735- (средняя 1664↗) -1970 135↗
Комбинированные препараты, содержащие адреномиметик Сальбутамол (Salbutamol) и холиноблокатор Ипратропий (Ipratropium)
Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
Ипрамол Стери-Неб (Ipramol Steri-Neb) ампула 2,5мл содержит сальбутамол 2,5мг + ипратропий 500мкг 20,30 и 60 Англия, Айвэкс за 20 и 30шт: 75- (средняя 242↗) -270;
за 60шт: 205- (средняя 626) -815
244↗
Комбинированные препараты, содержащие адреномиметик Фенотерол (Fenoterol) и холиноблокатор Ипратропий (Ipratropium)
Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
Беродуал (Berodual) раствор для ингаляций 20мл во флаконе, в 1мл - фенотерол 500мкг + ипратропий 250мкг 1 Италия, Де Ангели 215- (средняя 287) -340 442↗
Беродуал Н (Berodual N) аэрозоль для ингаляций, 1 доза - фенотерол 50мкг + ипратропий 20мкг, 200доз в баллончике 10мл 1 Германия, Берингер 325- (средняя 526) -615 677↗
Редко встречающиеся формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы)
Беродуал (Berodual) аэрозоль для ингаляций, 1 доза - фенотерол 50мкг + ипратропий 20мкг, 300доз в баллончике 15мл 1 Германия, Берингер 450- (средняя 519) -560 51
Комбинированные препараты, содержащие адреномиметик Формотерол (Formoterol) и глюкокортикоид Будесонид (Budesonide)
Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
порошок для ингаляций дозированный, 1 доза (доставленная) - формотерол 4,5мкг + будесонид 80мкг, 60 доз 1 Швеция, Астра Зенека 450- (средняя 991) -1110 450↗
Симбикорт турбухалер (Symbicort Turbuhaler) порошок для ингаляций дозированный, 1 доза (доставленная) - формотерол 4,5мкг + будесонид 80мкг, 120 доз 1 Швеция, Астра Зенека 950- (средняя 1839↗) -2310 424↗
Симбикорт турбухалер (Symbicort Turbuhaler) порошок для ингаляций дозированный, 1 доза (доставленная) - формотерол 4,5мкг + будесонид 160мкг, 60 доз 1 Швеция, Астра Зенека 1050- (средняя 1442↗) -2790 768↗
Симбикорт турбухалер (Symbicort Turbuhaler) порошок для ингаляций дозированный, 1 доза (доставленная) - формотерол 4,5мкг + будесонид 160мкг, 120 доз 1 Швеция, Астра Зенека 1700- (средняя 2384↗) -2585 466↗
набор капсул с порошком для ингаляций, формотерол 12мг + будесонид 200мкг 60 и 120 490- (средняя 1151) -1520 312↗
Форадил комби (Foradil Combi) набор капсул с порошком для ингаляций, формотерол 12мг + будесонид 400мкг 60 и 120 Нидерланды, Фармахеми-Новартис 630- (средняя 1380) -1685 319↗
Комбинированные препараты, содержащие адреномиметик Салметерол (Salmeterol) и глюкокортикоид Флутиказон (Fluticasone)
Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
Серетид (Seretide) 1 Польша, Глаксо 480- (средняя 1093↘) -2185 393↗
Серетид (Seretide) 1 Польша, Глаксо 1230- (средняя 1424↘) -2210 431↗
Серетид (Seretide) 1 Польша, Глаксо 1175- (средняя 2146↘) -2615 444↗
порошок для ингаляций, 1доза - салметерол 50мг + флутиказон 100мкг, 60доз 1 Англия, Глаксо 550- (средняя 1149↘) -1570 334↗
Серетид мультидиск (Seretide Multidisk) порошок для ингаляций, 1доза - салметерол 50мг + флутиказон 250мкг, 60доз 1 Англия, Глаксо 795- (средняя 1515↘) -2250 405↗
Серетид мультидиск (Seretide Multidisk) порошок для ингаляций, 1доза - салметерол 50мг + флутиказон 500мкг, 60доз 1 Англия, Глаксо 1195- (средняя 2000) -2400 328↗
Тевакомб (Tevacomb) аэрозоль для ингаляций, 1доза - салметерол 25мкг + флутиказон 50мкг, 120доз в баллончике 1 Индия, Ципла 620- (средняя 676) -720 145↗
Тевакомб (Tevacomb) аэрозоль для ингаляций, 1доза - салметерол 25мкг + флутиказон 125мкг, 120доз в баллончике 1 Индия, Ципла 660- (средняя 1146) -1400 156↗
Тевакомб (Tevacomb) аэрозоль для ингаляций, 1доза - салметерол 25мкг + флутиказон 250мкг, 120доз в баллончике 1 Индия, Ципла 1035- (средняя 1669↘) -2210 194↗
Комбинированные препараты, содержащие адреномиметик Формотерол (Formoterol) и глюкокортикоид Беклометазон (Beclometasone)
Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
Фостер (Foster) 1доза - формотерол 6мкг + беклометазон 100мкг - 120 доз в баллончике 1 Италия, Кьези 1680- (средняя 1958) -2420 161

Беродуал Н - официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа:

Бронхолитический препарат

Фармакологическое действие

Комбинированный бронхолитический препарат. Содержит два компонента, обладающих бронхолитической активностью: ипратропия бромид - м-холиноблокатор, и фенотерола гидробромид - бета2-адреномиметик.

При ингаляционном применении ипратропия бромида бронходилатация обусловлена, главным образом, местным, а не системным антихолинергическим действием.

Ипратропия бромид является четвертичным аммониевым соединением. Обладает антихолинергическими (парасимпатолитическими) свойствами. Ипратропий тормозит рефлексы, опосредуемые блуждающим нервом, противодействуя эффекту ацетилхолина - нейромедиатора, высвобождающегося из нервных окончаний. Антихолинергические средства предотвращают повышение внутриклеточной концентрации циклического гуанозин монофосфата (цГМФ) в гладких мышцах бронхов, возникающее при взаимодействии ацетилхолина с м-холинорецепторами.

Значительное улучшение функции легких (увеличение ОФВ1 и средней объемной скорости форсированного выдоха на 15% и более) у больных ХОБЛ с приступами бронхоспазма наступает в течение 15 мин, максимальный эффект достигается через 1-2 ч и продолжается у большинства пациентов до 6 ч после введения.

У 40% пациентов с бронхоспазмом, связанным с бронхиальной астмой, отмечается значительное улучшение функции легких (увеличение ОФВ1 на 15 % и более).

Ипратропия бромид не оказывает отрицательного влияния на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.

Фенотерола гидробромид оказывает прямое симпатомиметическое действие. В терапевтических дозах он избирательно стимулирует β2-адренорецепторы бронхов. В более высоких дозах он обладает способностью стимулировать β1-адренорецепторы. Связывание с β2-адренорецепторами активирует аденилатциклазу при участии стимулирующего Gs-белка. Повышенный уровень циклического АМФ активирует протеинкиназу А, которая затем фосфорилирует белки-мишени в гладкомышечных клетках. Это, в свою очередь, приводит к фосфорилированию легкой цепи миозинкиназы, ингибированию гидролиза фосфоинозитида и открытию активируемых кальцием калиевых каналов.

Фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и противодействует развитию бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа). Сразу после назначения фенотерол блокирует высвобождение бронхоконстрикторных медиаторов воспаления из тучных клеток. Применение фенотерола в более высоких дозах увеличивает мукоцилиарный клиренс.

При более высоких концентрациях фенотерола в плазме ингибируется сократимость матки. Кроме того, при применении в высоких дозах наблюдаются метаболические эффекты: липолиз, гликогенолиз, гипергликемия и гипокалиемия. Гипокалиемия обусловлена, главным образом, повышенным включением ионов калия в скелетные мышцы.

Бета-адренергическое влияние препарата на сердечную деятельность, такое как увеличение ЧСС и силы сердечных сокращений, обусловлено сосудистым действием фенотерола, стимуляцией β2-адренорецепторов сердца, а при применении в дозах, превышающих терапевтические, стимуляцией β1-адренорецепторов. Как и при применении других бета-адренергических препаратов, отмечалось удлинение интервала QTс при применении в высоких дозах.

Самым часто наблюдаемым нежелательным эффектом стимуляторов β2-адренорецепторов является тремор. В отличие от воздействия на гладкие мышцы бронхов к системным эффектам стимуляторов β2-адренорецепторов может развиваться толерантность.

Фенотерол предотвращает развитие бронхоконстрикции, вызываемой различными стимулами, такими как физическая нагрузка, холодный воздух и аллергены (реакции гиперчувствительности немедленного типа).

При совместном применении ипратропия бромида и фенотерола бронхорасширяющий эффект достигается путем воздействия на различные фармакологические мишени. Указанные вещества дополняют друг друга, в результате усиливается бронхолитический эффект и обеспечивается большая широта терапевтического действия при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся констрикцией дыхательных путей. Взаимодополняющее действие таково, что для достижения желаемого эффекта требуется более низкая доза бета-адренергического компонента, что облегчает индивидуальное дозирование препарата и способствует минимизации побочных эффектов.

Фармакокинетика

Данные о фармакокинетике препарата Беродуал®Н не предоставлены.

Показания к применению препарата БЕРОДУАЛ® Н

Профилактика и симптоматическое лечение обструктивных заболеваний дыхательных путей с обратимым бронхоспазмом:

  • ХОБЛ;
  • бронхиальная астма;
  • хронический бронхит, осложненный или не осложненный эмфиземой.

Режим дозирования

Дозу устанавливают индивидуально.

Для купирования приступов бронхиальной астмы взрослым и детям старше 6 лет назначают 2 ингаляционные дозы. Если в течение 5 мин не наступает облегчения дыхания, можно назначить еще 2 ингаляционные дозы.

Пациент должен быть информирован, что в случае отсутствия эффекта после 4 ингаляционных доз и необходимости дополнительных ингаляций, следует немедленно обратиться к врачу.

Дозированный аэрозоль Беродуал®Н у детей следует применять только по назначению врача и под контролем взрослых.

Для длительной и прерывистой терапии назначают 1-2 ингаляции на 1 прием, до 8 ингаляций в сутки (в среднем, 1-2 ингаляции 3 раза в сутки).

Правила использования препарата

Пациент должен быть проинструктирован о правильном использовании дозированного аэрозоля.

Перед использованием дозированного аэрозоля в первый раз следует дважды нажать на дно баллончика.

Каждый раз при использовании дозированного аэрозоля необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Снять защитный колпачок.
  2. Сделать медленный, глубокий выдох.
  3. Удерживая баллон, обхватить губами мундштук. Баллон должен быть направлен дном вверх.
  4. Производя максимально глубокий вдох, одновременно быстро нажать на дно баллона до освобождения 1 ингаляционной дозы. На несколько секунд задержать дыхание, затем вынуть мундштук изо рта и медленно выдохнуть. Повторить действия для получения 2-й ингаляционной дозы.
  5. Надеть защитный колпачок.
  6. Если аэрозольный баллон не использовался более 3 дней, перед применением следует однократно нажать на дно баллона до появления облака аэрозоля.

Баллон рассчитан на 200 ингаляций. Затем баллон следует заменить. Несмотря на то, что в баллоне может оставаться некоторое содержимое, количество лекарственного вещества, высвобождающегося при ингаляции, уменьшается.

Поскольку баллон непрозрачен, количество препарата в баллоне можно определить следующим образом: сняв защитный колпачок, баллон погружают в емкость, наполненную водой. Количество препарата определяют в зависимости от позиции баллона в воде.

Мундштук следует содержать в чистоте, при необходимости его можно промыть в теплой воде. После использования мыла или моющего средства мундштук следует тщательно промыть водой.

Пластиковый мундштук разработан специально для дозированного аэрозоля Беродуал®Н и служит для точного дозирования препарата. Мундштук не должен быть использован с другими дозированными аэрозолями. Нельзя также использовать дозированный аэрозоль Беродуал®Н с другими мундштуками.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: часто - мелкий тремор скелетной мускулатуры, нервозность; иногда - головная боль, головокружение, (особенно у пациентов с отягощающими факторами); в единичных случаях - изменения психики.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда - тахикардия, ощущение сердцебиения (особенно у пациентов с факторами риска); редко (при применении в высоких дозах) - снижение диастолического АД, повышение систолического АД, аритмия, фибрилляция, наджелудочковая тахикардия.

Со стороны водно-электролитного баланса: иногда - выраженная гипокалиемия.

Cо стороны дыхательной системы: иногда - кашель, местное раздражение (фарингит); редко - парадоксальный бронхоспазм.

Со стороны пищеварительной системы: часто - сухость во рту; иногда - тошнота, рвота; редко - обратимые нарушения моторики ЖКТ (запор, диарея).

Со стороны органа зрения: редко - обратимое нарушение аккомодации, мидриаз, повышение внутриглазного давления, закрытоугольная глаукома, боли в глазном яблоке.

Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, ангионевротический отек языка, губ, лица, крапивница, ларингоспазм, отек гортани, анафилактический шок.

Прочие: возможно усиление потоотделения, слабость, миалгия, судороги; редко - обратимая задержка мочи.

Противопоказания к применению препарата БЕРОДУАЛ® Н

  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • тахиаритмия;
  • I триместр беременности;
  • детский возраст до 6 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • повышенная чувствительность к атропиноподобным веществам.

С осторожностью применяют препарат при закрытоугольной глаукоме, коронарной недостаточности, артериальной гипертензии, недостаточно контролируемом сахарном диабете, недавно перенесенном инфаркте миокарда, тяжелых органических заболеваниях сердечно-сосудистой системы, гипертиреозе, феохромоцитоме, гипертрофии предстательной железы, обструкции шейки мочевого пузыря, при муковисцидозе, у детей старше 6 лет.

Применение препарата БЕРОДУАЛ® Н при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению в I триместре беременности.

Существующий опыт показал, что ипратропия бромид и фенотерола гидробромид не оказывают отрицательного воздействия при беременности. Тем не менее, во II и III триместрах беременности Беродуал®Н следует применять с осторожностью. Необходимо учитывать возможность ингибирующего действия Беродуала Н на сократительную активность матки.

Фенотерола гидробромид выделяется с грудным молоком. Данных, подтверждающих выделение ипратропия бромида с грудным молоком, не получено. Существенное воздействие ипратропия на грудного ребенка, особенно в случае применения препарата в виде аэрозоля, маловероятно. Тем не менее, учитывая способность многих лекарственных препаратов проникать в грудное молоко. Следует с осторожностью назначать Беродуал®Н в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью применяют препарат при обструкции шейки мочевого пузыря.

Особые указания

При длительном применении у пациентов, страдающих бронхиальной астмой или легкими и среднетяжелыми формами ХОБЛ симптоматическое лечение может оказаться предпочтительнее регулярного применения.

При длительном применении у пациентов с бронхиальной астмой или стероидо-зависимыми формами ХОБЛ следует помнить о необходимости проведения или усиления противовоспалительной терапии для контроля воспалительного процесса дыхательных путей и течения заболевания.

Регулярное применение Беродуала Н в возрастающих дозах для купирования бронхиальной обструкции может вызвать неконтролируемое ухудшение течения заболевания. В случае усиления бронхиальной обструкции простое увеличение дозы Беродуала Н больше рекомендуемой в течение длительного времени не только не оправдано, но и опасно. Для предотвращения угрожающего жизни ухудшения течения заболевания следует рассмотреть вопрос о пересмотре плана лечения пациента и об адекватной противовоспалительной терапии ингаляционными ГКС.

Пациент должен быть информирован о том, что в случае внезапного развития и быстрого прогрессирования одышки необходимо обратиться к врачу.

Другие симпатомиметические бронходилататоры следует назначать одновременно с Беродуалом Н только под медицинским наблюдением.

Пациент должен быть информирован о правилах использования ингалятора.

Боль в глазу, нечеткое зрение, ощущение появления ореола или цветных пятен перед глазами в сочетании с покраснением глаза в виде конъюнктивальной или корнеальной инъекции могут быть признаками острого приступа закрытоугольной глаукомы. При появлении перечисленных симптомов в любом сочетании пациент должен начать лечение глазными каплями, вызывающими сужение зрачка, и немедленно обратиться за специализированной медицинской помощью.

У пациентов с указаниями в анамнезе на муковисцидоз возможны нарушения моторики ЖКТ при применении Беродуала Н.

Следует рассматривать целесообразность сопутствующей противовоспалительной терапии при ХОБЛ у пациентов, у которых эффективны ГКС, и при бронхиальной астме.

Передозировка

Симптомы связаны преимущественно с действием фенотерола гидробромида и обусловлены избыточной стимуляцией β-адренорецепторов: тахикардия, ощущение сердцебиения, тремор, артериальная гипо- или гипертензия, увеличение пульсового АД, стенокардия, аритмия, приливы.

Симптомы передозировки ипратропия бромида: сухость во рту, нарушение аккомодации - в связи с большой широтой терапевтического действия и ингаляционным применением, как правило, мало выражены и имеют преходящий характер.

Лечение: назначение седативных препаратов, транквилизаторов. При необходимости - интенсивная терапия. В качестве специфического антидота возможно применение бета-адреноблокаторов, предпочтительно селективных бета1-адреноблокаторов. Однако следует помнить о возможном усилении бронхиальной обструкции под влиянием бета-адреноблокаторов и тщательно подбирать дозу для пациентов, страдающих бронхиальной астмой или ХОБЛ, в связи с опасностью тяжелого бронхоспазма, который может привести к смертельному исходу.

Лекарственное взаимодействие

Бета-адреномиметики и антихолинергические средства, ксантиновые производные (в т.ч. теофиллин) могут усиливать бронхолитическое действие Беродуала Н.

При одновременном применении других бета-адреномиметиков, поступающих в системный кровоток антихолинергических средств или ксантиновых производных (в т.ч. теофиллина) возможно усиление побочных эффектов.

Возможно значительное ослабление бронхолитического действия Беродуала Н при одновременном назначении бета-адреноблокаторов.

При одновременном применении с ингибиторами МАО и трициклическими антидепрессантами отмечается усиление действия Беродуала Н.

На фоне применения Беродуала Н возможно развитие гипокалиемии, которая может усиливаться при одновременном назначении с ксантиновыми производными, ГКС и диуретиками. Этот факт следует учитывать при лечении пациентов с тяжелыми формами обструктивных заболеваний дыхательных путей.

Гипокалиемия повышает риск развития аритмий у пациентов, получающих дигоксин. Кроме того, при гипоксии усиливается негативное влияние гипокалиемии на сердечный ритм. В таких случаях рекомендуется контролировать уровень калия в сыворотке крови.

Средства для ингаляционного наркоза, содержащие галогенизированные углеводороды (в т.ч. галотан, трихлорэтилен, энфлуран), могут усилить действие Беродуала Н на сердечно-сосудистую систему.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 3 года.

Содержимое баллона находится под давлением. Баллон нельзя вскрывать и подвергать нагреванию выше 50°С.

Инструкция цитируется по материалам фармацевтического интернет-справочника

Приведено международное название лекарственных средств, в скобках указано их торговое название.

  • Аминофиллин (Эуфиллин)
  • Беклометазон (Бекотид)
  • Будесонид (Пульмикорт)
  • Ипратропиума бромид (Атровент)
  • Кетотифен (Задитен)
  • Натрия хромогликат (Интал)
  • Орципреналин (Астмопент, алупент)
  • Сальбутамол (Сальбутамол, вентолин)
  • Тербуталин (Бриканил)
  • Фенотерол (Беротек, фенотерол)
  • Гормональные препараты для ингаляций.

Назначение лекарств для лечения астмы

Все эти лекарства используются для лечения астмы, но механизм их действия неодинаков. Раньше считалось, что астма - это резкое спастическое сужение бронхов. Теперь понятно, что помимо сужения большую роль играет воспаление и отек слизистых оболочек дыхательных путей.

  • Лекарства типа сальбутамола, беротека или бриканила действуют практически мгновенно, расслабляя спазмированные мышцы дыхательных путей. Поэтому такие препараты назначают для лечения приступа астмы.
  • Фенотерол также применяют в акушерстве, если начинаются преждевременные роды, поскольку он способен расслаблять мускулатуру матки так же, как мускулатуру дыхательных путей. Разница лишь в том, что беременная женщина получает препарат через капельницу или в таблетках, а не в виде аэрозоля.
  • Бекотид, пульмикорт, интал и задитен используют для предупреждения приступа астмы. Действуя по-разному, все они предотвращают воспаление и отек слизистых оболочек дыхательных путей. Очень важно знать, что до наступления полного эффекта всех этих средств должно пройти некоторое время (от 1 до 6 недель аккуратного, ежедневного приема), но их эффективность очень высока.
  • Бекотид и пульмикорт, хотя и являются гормональными средствами, применяются только ингаляционно и поэтому значительно безопаснее, чем гормоны для приема внутрь.
  • Атровент работает двояко. Его можно использовать для лечения приступа, хотя он действует не так быстро и сильно, как сальбутамол или беротек (до наступления полного эффекта должно пройти 1-2 часа). Этот препарат также предупреждает приступ астмы, поскольку предотвращает воспаление слизистых оболочек дыхательных путей. Он весьма эффективен для больных хроническим бронхитом.

Многие пациенты при возникновении приступа астмы пользуются только беротеком, сальбутамолом или бриканилом. Однако при регулярном применении этих средств необходимо получать еще и другое лекарство для предупреждения приступов астмы, например интал или бекотид.

Астма - опасное заболевание, которое может привести к смерти. Гораздо лучше не допускать возникновения приступов, чем лечить их.

Применение во время беременности. Все описанные лекарства для лечения астмы считаются безопасными при беременности. Дозы бекотида и пульмикорта желательно ограничить до минимума.

И . В течение пяти минут после приема эти препараты начинают ослаблять стридор и улучшать дыхание.

Сальбутамол и тербуталин могут вызвать тремор скелетной мускулатуры, возбужденность и нервозность, особенно, у пожилых больных. Кроме того, обнаружено, что сальбутамол вызывает доброкачественные опухоли в связке, окружающей яичники у крыс.

Если вы принимаете один из этих лекарственных препаратов и у Вас возникли негативные эффекты, то попросите врача заменить препарат.

Какое лекарственное средство из перечисленных вы бы не выбрали, используйте только ингаляционные формы. Не следует принимать таблетки, капсулы или жидкие формы, так как они обладают системным действием, повышая риск побочных эффектов. Ингаляционная форма препаратов в основном поступает в легкие, то есть непосредственно в орган-мишень.

Избегайте контактов с объектами, способными вызвать приступы аллергии или астмы, как, например, животных, постельными принадлежностями, химикатами, косметикой, лекарственными препаратами, пылью, плесенью, пищевыми продуктами, пыльцой или дымом. Ношение маски уменьшает вдыхание лекарственных препаратов, пыльцы и дыма.

Аспирин может вызвать астму у людей, с аллергией на салицилаты, то же справедливо и в отношении бета-блокаторов. Инфекции усугубляют течение данных заболеваний. Во время эпидемий респираторных заболеваний избегайте мест скопления людей и чаще мойте руки, чтобы предотвратить заражение. Если у вас астма, сделайте противогриппозную прививку.

Приведенная информация относится к случаям астмы, не требующих неотложной медицинской помощи.

Сальбутамол и тербуталин могут повысить артериальное давление. Эти препараты особенно опасны для пациентов с высоким артериальным давлением, заболеваниями ССС, диабетом или заболеваниями щитовидной железы. У пожилых пациентов старше 60 лет чаще возникают негативные эффекты препарата на сердце и артериальное давление, и у них чаще наблюдается беспокойное состояние, нервозность и спутанность сознания.

Не применяйте, если у вас имеются или имелись: аллергическая реакция к другим симпатомиметическим средствам, таким как, например, антиконгестанты средства псевдоэфедрин или фенилпропаноламин.

Сообщите своему лечащему врачу, если у Вас наблюдаются или наблюдались: аллергии на лекарственные препараты, Заболевания ССС, Повышенное артериальное давление, диабет, увеличенная предстательная железа, увеличенная щитовидная железа, длительные судороги (для тербутанила).

Сообщите своему лечащему врачу о том, какие препараты Вы принимаете, включая аспирин, травы, витамины и другие лекарства.

Не принимайте чаще и в больших дозах, чем назначено врачом. Обратитесь к врачу, если ваше состояние не улучшается после приема обычной дозы, если у вас не облегчается дыхание спустя 1 час после приема препарата, если симптомы начинают возвращаться в течение 4 часов, или, если ваше состояние ухудшается.

Если вам предстоит хирургическое вмешательство, включая лечение зубов, информируйте врача о том, что Вы принимаете данный препарат.

Не принимайте никаких других препаратов предварительно не посоветовавшись с лечащим врачом, особенно отпускаемых без рецепта анорексингенных препаратов (препаратов, снижающих аппетит), а также препаратов, применяющихся в терапии астмы, простуды, кашля, сенной лихорадки, синуситов.

Не храните препарат в ванной комнате. Не подвергайте воздействию тепла, влаги или прямого солнечного света. Не допускайте замораживания ингаляционных форм.

Для предотвращения сухости рта и горла прополаскивайте рот и горло после каждой ингаляции.

При приеме двух и более ингаляционных средств принимайте их не менее, чем с 15 минутным перерывом. Спреи содержат хлорфторуглероды, которые могут быть опасными для здоровья.

Избегайте попадания препарата в глаза

Если вы пропустили прием препарата, то примите его как только вспомните об этом и равномерно распределите во времени прием остальных доз препарата на этот день. Не принимайте препарат чаще, чем прописано врачом.

Спрей для пероральной ингаляции

Переверните контейнер и хорошо встряхните его.

Выдохните как можно полнее.

Введите мундштук в рот. Плотно сомкните губы вокруг мундштука. Наклоните ингалятор вперед, а голову назад, затем глубоко вдохните, приведя ингалятор в действие. (Некоторые врачи рекомендуют помещать ингалятор на расстоянии примерно пяти сантиметров от открытого рта.) Выньте ингалятор изо рта. Задержите дыхание на несколько секунд, затем медленно выдохните.

Избегайте попадания препарата на слизистую оболочку глаз.

Вымойте ингалятор и пластиковый мундштук с помощью теплой воды.

Не прокалывайте и не сжигайте контейнер. Он содержит фторуглероды.

Флекаинид, галотан, имипрамин, пропранолол вызывают "клинически высокозначительные" или "клинически значительные" взаимодействия при совместном использовании с данным препаратом. Некоторые другие препараты, особенно относящиеся к тем же группам, что и перечисленные ниже, при взаимодействии с описываемым препаратом могут вызывать серьезные побочные эффекты. С увеличением числа новых препаратов, рекомендованных к продаже, увеличивается и риск возникновения неблагоприятных взаимодействий при совместном применении, которые зачастую отождествляются со старыми препаратами. Будьте бдительны. Обязательно сообщите своему лечащему врачу обо всех препаратах, которые Вы принимаете, и обратите особое внимание врача если Вы принимаете какие-либо из лекарственных препаратов, взаимодействующих с рассматриваемым препаратом.

Незамедлительно вызовите врача, если у Вас наблюдаются: сильное головокружение, боль в груди, чувство удушья, раздражение или отечность в горле, прилив крови к лицу, крапивница, усиление одышки, сыпь на коже, отечность лица, губ или глазных век, ощущение сдавленности груди или стридор, затрудненное дыхание.

Вызовите врача если постоянно, в течение достаточно длительного времени, у Вас наблюдаются следующие симптомы: тахикардия, головная боль, нервозность, дрожь, кашель или иное раздражение бронхов, головокружение или состояние бреда, сухость или раздражение в полости рта или в горле, ощущение дискомфорта или боли в груди, сонливость или слабость, мышечные спазмы или судороги, тошнота, рвота, нервозность, дрожь, беспокойное состояние, нарушение сна, изжога и необычный привкус во рту (для албутерола).

В течение беременности препарат следует применять только в случае крайней необходимости. Прежде чем принимать этот препарат следует информировать своего лечащего врача, если Вы беременны или у вас есть подозрения, что Вы беременны.

Энциклопедия Лекарственной безопасности составлена на основе перевода книги Sidney M.Wolf "Worst pills Best pills", а так же данных из других источников.

Лекарственная безопасность это не отказ от применения лекарств, а грамотное применение необходимого лекарства в нужный момент.

Данная информация представлена для того, что бы пациенту вместе с врачом было легче справиться с болезнью без негативных последствий.

Все, что касается здоровья и медицины может быть потенциально опасным, даже обычная еда.

Вы человек достаточно активный, который заботится и думает о своей дыхательной системе и здоровье в целом, продолжайте заниматься спортом, вести здоровый образ жизни, и Ваш организм будет Вас радовать на протяжении всей жизни, и никакой бронхит вас не побеспокоит. Но не забывайте вовремя проходить обследования, поддерживайте свой иммунитет, это очень важно, не переохлаждайтесь, избегайте тяжелых физических и сильных эмоциональных перегрузок.

  • Пора бы уже задуматься о том, что Вы, что-то делаете не так…

    Вы находитесь в группе риска, стоит задуматься о вашем образе жизни и начать заниматься собой. Обязательна физкультура, а еще лучше начать заниматься спортом, выберите тот вид спорта, который больше всего нравится, и превратите его в хобби (танцы, прогулки на велосипедах, тренажерный зал или просто старайтесь больше ходить). Не забывайте вовремя лечить простуды и грипп, они могут привести к осложнениям на легких. Обязательно работайте со своим иммунитетом, закаляйтесь, как можно чаще находитесь на природе и свежем воздухе. Не забывайте проходить плановые ежегодные обследования, лечить заболевания легких на начальных стадиях гораздо проще, чем в запущенном виде. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок, курение либо контакт с курильщиками по возможности исключите либо сведите к минимуму.

  • Пора бить тревогу! В вашем случае вероятность заболеть астмой огромна!

    Вы совершенно безответственно относитесь к своему здоровью, тем самым разрушая работу Ваших легких и бронхов, пожалейте их! Если хотите долго прожить, Вам нужно кардинально изменить все ваше отношение к организму. В первую очередь пройдите обследование у таких специалистов как терапевт и пульмонолог, вам необходимо принимать радикальные меры иначе все может плохо закончиться для Вас. Выполняйте все рекомендации врачей, кардинально измените свою жизнь, возможно, стоит поменять работу или даже место жительства, абсолютно исключите курение и алкоголь из своей жизни, и сведите контакт с людьми, имеющими такие пагубные привычки к минимуму, закаляйтесь, укрепляйте свой иммунитет, как можно чаще бывайте на свежем воздухе. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок. Полностью исключите из бытового обращения все агрессивные средства, замените на натуральные, природные средства. Не забывайте делать дома влажную уборку и проветривание помещения.



  • Рассказать друзьям