Резь при мочеиспускании после родов что делать. Причины появления боли при мочеиспускании после кесарева сечения

Сегодня, в силу тех или иных причин, женщины часто при родах прибегают к медицинской помощи и делают кесарево сечение. Естественно, оперативное вмешательство не проходит бесследно, и первое время роженица будет ощущать боль при мочеиспускании после кесарева сечения.

Боли при мочеиспускании у женщин, после кесарева сечения, являются частым симптомом и сопровождаются зудом и жжением во влагалище. Поход в туалет сопровождается острой режущей болью или жжением на протяжении всего процесса мочевыделения, либо только в конце. Однако врачи утверждают, что такие болевые ощущения вполне нормальны, учитывая произошедшие перегрузки и травмы. Боли, жжение и зуд прекратятся уже через несколько недель после кесарева. Однако если симптомы сохраняются довольно-таки долго, то не стоит ждать, что они пройдут сами по себе. Своевременный визит к медицинскому специалисту и беспрекословное соблюдение его предписаний поможет быстро избавиться от болезненных ощущений и не допустить развития различных осложнений.

Причины болей при мочеиспускании после кесарева сечения

К основным причинам, вызывающим боли при мочеиспускании, можно отнести:

Цистит после родов

Инфекция с легкостью попадает в мочевой пузырь женщины, что связано с особенностями строения ее мочевыводящих путей. Начинается воспалительный процесс слизистой оболочки, который в медицине еще называют циститом. Причиной данного заболевания могут быть бактерии и сами роды. Воспаление мочевого пузыря проявляется в частых, болезненных мочеиспусканиях малыми порциями. У женщины возникают ощущения рези и жжения при попытке сходить в туалет, а количество выделившейся при этом мочи крайне мало. Иногда у рожениц выделившаяся моча может содержать кровь. В послеродовом периоде вероятность цистита возрастает в разы, особенно если проводилось кесарево сечение. Затянувшийся цистит у женщин может быстро обостриться и перерасти в более серьезное заболевание - пиелонефрит. При этом возбудитель болезни из мочевого пузыря проникает в почку и приводит к ее воспалению, что сопровождается резким повышением температуры тела роженицы.

Цистит после кесарева сечения характеризуется отсутствием болевого синдрома. Это объясняется приемом анальгетиков, которые блокируют болевые рецепторы после проведения оперативного вмешательства. Неприятные ощущения внизу живота при цистите тяжело распознать из-за присутствия боли в области разреза.

Чего не стоит делать

Если женщина испытывает сильную ноющую, режущую боль и жжение при мочеиспускании после родов, то ей категорически запрещается выполнять следующие действия:

Не стоит подвергать ребенка опасности, ведь если причиной того, что женщине больно мочиться, является инфекция, то она может быстро проникнуть в грудное молоко матери и поразить иммунитет малыша.

Как восстановить функции мочевого пузыря

Восстановить работу мочевыделительного органа в послеродовой период помогут следующие рекомендации:

Следить за питанием. Необходимо больше употреблять овощей, фруктов и кисломолочных продуктов, а острые блюда, тонизирующие и спиртные напитки исключить из рациона.
Частое посещение туалета, что будет провоцировать сокращение матки и восстановление правильного положения всех органов малого таза. Женщина должна посещать туалет, как минимум каждые два часа.
Установить катетер, если нет возможности мочиться самостоятельно.
Увеличить потребление жидкости, тренируя тем самым внутренний орган. Особенно это полезно при грудном вскармливании.
Вести активный образ жизни и больше времени проводить на свежем воздухе.
Выполнять гимнастику по методу Кегеля. Упражнения будут способствовать укреплению мышц тазового дна, а для их выполнения потребуется лишь немного времени и терпения. Однако выполнять их можно только после консультации лечащего врача.

Восстановление нормальной работоспособности мочевого пузыря после родов может продлиться от нескольких дней до двух месяцев. Для ускорения этого процесса необходимо соблюдение всех рекомендаций медицинского специалиста. По мере того, как место разреза перестанет болеть, женщине необходимо начинать заниматься физическими упражнениями. Первые упражнения после кесарева сечения обязательно должны быть простыми в выполнении. Если они не доставляют женщине дискомфорта, то их можно и даже нужно выполнять.

Когда идти к врачу

В первые дни после кесарева, боль при мочеиспускании считается естественным явлением.

Необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу, если:

наблюдается повышение температуры тела;
боль и недержание мочи долгое время не прекращаются;
урина имеет мутный цвет и неприятный запах;
периодически появляется боль в пояснице.

Описанные симптомы, могут вызвать развитие инфекционного заболевания в мочевыводящих путях. Если своевременно его не выявить и не провести должную терапию, то могут появиться новые симптомы и возникнут осложнения. Специалист проведет полное обследование и определит дальнейшую тактику лечения.

Сегодня можно без вреда для ребенка совмещать лечение и грудное вскармливание малыша. Не следует заниматься самолечением и прибегать к методам народной медицины. Следует быть внимательным к своему здоровью.

Победить тяжелые заболевания почек возможно!

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

постоянные боли в пояснице;
затрудненное мочеиспускание;
нарушение артериального давления.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить...

Роды наконец закончились, измученное, уставшее тело вспомнило о своих привычных физиологических потребностях и попросилось писать. И вы, сочувственно отнесясь к этой простой, на первый взгляд, просьбе, немедленно приступаете ее исполнять. Тут вас подстерегает первая неожиданность после родов.

Оказывается, то, что проделывалось с легкостью бесчисленное количество раз, теперь настолько больно проделывать, что лучше лопнуть мочевому пузырю! В этой статье мы попытались систематизировать все, что связано с проблемой болезненного мочеиспускания в послеродовом периоде.

Какие виды боли при мочеиспускании испытывают родившие женщины

Возможно, вас это утешит, но вы далеко не одиноки в этой вдруг свалившейся напасти. Большинство рожениц столкнулось с болью при мочеиспускании. А после кесарева сечения — боль очень часто становится обязательным атрибутом справления нужды «по маленькому».

Обычно такие боли проходят самостоятельно на 2-3 сутки после родов. Как утверждают медики, такой пост родовой эффект вполне нормален и не является следствием отклонений в работе жизненно важных систем организма.

Боль, которую испытывают женщины при попытке сходить в туалет — это резь, жжение наружных половых органов и мочеиспускательного канала, ноющая и режущая боль внизу живота, усиливающаяся в процессе мочеиспускания.

Когда женщины испытывают такие трудности в этом процессе, то требования медперсонала родильного дома мочиться каждые два — три часа воспринимаются как нападки инквизиции.

Попробуем объяснить, для чего это нужно. Во время прохождения ребенка через родовые пути мочевой пузырь и нервные окончания, ведущие к нему, сильно сдавливаются. В итоге от мочевого пузыря не поступают сигналы о его наполнении и рефлекс опорожнения не срабатывает.

Плюс увеличившийся объем пузыря и свободное место в брюшной полости снижают его тонус и процесс выведения мочи становится затруднительным.

Попросту говоря, вы не почувствуете, что вам уже давным-давно пора в туалет! Происходит переполнение мочевого пузыря. Чем это грозит?

Во-первых, заполненный мочевой пузырь не дает матке нормально сокращаться, в результате чего в ней происходит застой крови со слизью, остатков околоплодных оболочек, и возникает риск инфекционно — воспалительных заболеваний. То же верно и для мочевыводящей системы — застой мочи вызывает воспаление.

Непридуманные истории

София, Краснокаменск: «у меня не получалось нормально сходить «по маленькому» целых три недели после родов, хоть и не было никаких разрывов и швов»;
Татьяна, Москва: «В туалет хожу спокойно, просто щиплет, — временами становится лучше, затем опять по новой 🙁 Навряд ли цистит, только странно, почему так долго?»;
Светлана, Химки: Мне было больно в первые два дня. Ходила пописать под душем, иначе невозможно было расслабиться от боли»;
Оксана, Коломна: «Помню, пошла пописать первый раз.. иииии… совсем не получалось приступить к процессу, так сказать)))»;
Жанна, Германия: «Знакомая история. Не знаю как у вас, а мне вставляли катетер, чтобы я не подымаясь могла пописать. И проделывали это четыре раза…Жуткая была боль!»;
Виктория, Ульяновск: «Во время первых родов так было, где-то недели 2, хоть и обошлось без разрывов/разрезов/швов. После вторых родов все нормально»;
Алена, Мытищи: «Были разрывы, но ничего не болело»;
Анастасия, Саратов: «Сильно болело. Не в том месте, куда ставили катетер, а прямо в животе… Такое чувство, что что-то передавливается…»перекрываешь краник»…маленько отпустит и снова по капельке…Разговаривала с другими девочками (у них тоже кесарево), у всех такая ерунда. Причем когда ходишь «по большому», то такие проблемы отсутствуют…Откуда боль появляется в животе?»

Как следует поступать если болит грудь во время кормления ребенка

Причины возникновения болевого синдрома при мочеиспускании после родов

Все причины болезненного мочеиспускания можно разделить на 2 группы: неинфекционного и инфекционного характера.

I группа. Неинфекционная

Здесь могут быть следующие причины:

патология моче выделительной системы;
травмирующее воздействие;
сильные нагрузки физического и эмоционального плана, сопровождающие трудные роды;
психологические;
переполненный мочевой пузырь:

Если до беременности у вас имелись патологии мочеполовой системы, например, хронический пиелонефрит, то очень велика возможность его обострения в первые две — три недели после родов.
Травмирующее воздействие на мочеиспускательный канал оказывает применение катетера для обеспечения оттока мочи во время родовспоможения. При его неосторожном применении происходит микро травмирование слизистой оболочки мочеиспускательного канала.

Также возможны травмы мочевого пузыря как при естественных родах, так и при кесаревом сечении. Повреждающее воздействие происходит при использовании акушерских щипцов и вакуум-экстрактора.

Наложенные на промежность швы при разрывах и разрезах вызывают весьма болезненные ощущения при попадании на них мочи. Потеря тонуса мочевым пузырем, особенно после эпидуральной анестезии, также отзывается болезненными ощущениями.

Сильные нагрузки физического и эмоционального плана, которые имеют место быть при трудных родах, вызывают перенапряжение мышц и органов малого таза, и в последствии вызывают болевой синдром.
Помочившись первый раз после родов, и испытав боль, может возникнуть страх перед эти процессом. При этом происходит мышечный спазм мочеиспускательного канала, и для того, чтобы пописать, приходится терпеть еще большую боль, вызываемую спазмом, и испытывать невероятные трудности в исполнении естественного природного процесса. Это психологические причины.
К неинфекционным причинам также можно отнести болезненность при опорожнении переполненного мочевого пузыря, ведь первое время после родов женщина не ощущает его наполнения. «Приятных» ощущений этому добавляют сокращения матки, начинающиеся вслед за опорожнением.

II группа. Инфекционные

Причины инфекционного характера, вызывающие болевой синдром после родов:

цистит;
эндометрит;
воспаление мочеиспускательного канала.

Можно ли пить при грудном вскармливании Аспирин и в чем его опасность

Если спустя 3-4 дня и после заживления разрезов и разрывов болевой синдром продолжается, то скорее всего, такое состояние вызвано инфекционными причинами.

Воспаления могут возникнуть по разным причинам: авитаминоз, нарушение свертываемости крови, кровопотеря, остатки частей плаценты и плодных оболочек, занесение инфекции катетером, тяжелое течение беременности, оперативные вмешательства, длительные роды и «безводный» период более 12 часов, слабая родовая деятельность, нарушение правил личной гигиены и пр.

Поразить мочеполовую систему могут и условно патогенные микроорганизмы, которые всегда присутствуют у человека, но при снижении иммунитета начинают активно размножаться и вызывать воспаления.

На первом месте по числу инфекционных осложнений в послеродовом периоде стоит цистит — воспаление внутренней оболочки мочевого пузыря. Характеризуется он частым мочеиспусканием, острой, режущей и жгучей болью, возникающей чаще всего в конце процесса опорожнения. А также постоянной, ноющей болью в нижней части живота, которая усиливается при мочеиспускании.
Не отстает от цистита и послеродовой эндометрит — воспаление слизистых оболочек матки. Характеризуется периодическим болезненным мочеиспусканием, чаще в ночное время. При тяжелом течении возникает спустя 2-4 суток, в легкой форме через 5-12 суток. Температура поднимается до 38 градусов по Цельсию, появляется озноб, учащается пульс. Бурые выделения с неприятным запахом, в последствии гнойные.
Часто встречается воспаление мочевыводящих путей. Возникает оно при попадании инфекции в мочеиспускательный канал. Характеризуется жжением при мочеиспускании.

Профилактика воспалительных процессов

Очень важно выполнять после родов гигиену наружных половых органов. Делать это нужно не менее 4 раз в день, а при наличии швов после каждого похода в туалет. Подмываться нужно в течение всего периода послеродовых выделений, в направлении спереди назад, от половых органов к анальному отверстию, а не наоборот.

Прокладки в течение первой недели после родов желательно располагать так, чтобы они вплотную не прилегали к промежности и происходило своеобразное «проветривание».

И упаси вас от применения гигиенических тампонов! Их использование ведет напрямую к воспалению матки.

Чтобы помочь матке сокращаться и скорее освобождаться от всего лишнего, ложитесь первые 5-7 дней почаще на живот.

Не забывайте мочиться каждые два часа. Сразу после родов это особенно важно. Старайтесь своевременно опорожнять кишечник. Чтобы полностью освободить мочевой пузырь до последней капли, в процессе мочеиспускания наклонитесь вперед.

Пейте больше жидкости, еще лучше, если это будет несладкий клюквенный морс. В клюкве высокий уровень танина, который оказывает противомикробное действие и не дает патогенным микроорганизмам закрепиться на внутренней поверхности мочевого пузыря.

Активно двигайтесь, ходите, вставайте. Это относится и к женщинам, перенесшим операцию кесарева сечения. Просто не делайте резких движений и рывков.

Для быстрейшего восстановления и профилактики воспалительных явлений возьмите за правило выполнять упражнения Кегеля по 5 подходов в день. Ознакомить с ними вас могут в любом роддоме. Но, при разрывах и разрезах промежности их можно выполнять только после заживления.

Почему болит лобковая кость и отекает после родов

Для женщин после кесарева сечения ограничений в их выполнении нет. Следите за собственными ощущениями, если они не доставляют вам неудобств, то делать такую нехитрую гимнастику можно и нужно.

Возможно ли избежать боли?

Если вас уже настигла проблема болезненного туалета, то избежать ее не получится. Но можно ее значительно облегчить, и постепенно свести к нулю. Вот несколько рецептов:

Если у вас разрезы и разрывы, то уменьшить попадание мочи на швы поможет положение стоя, с широко расставленными, полусогнутыми в коленях ногами.
Можно попробовать приложить холодный компресс после завершения мочеиспускания на 30 секунд.
Расслабиться и наконец приступить к процессу поможет теплый душ.
Облегчение острой боли при цистите:

Лежа в кровати, положите теплую грелку (не горячую!) на нижнюю часть живота. Выпейте отвар из листа брусники, толокнянки или ромашки. Вам показана диета — нет жирному, нет соленому, нет острому и газированным напиткам.

Народный способ облегчения боли при цистите (его рекомендации также подходят и для других состояний, связанных с воспалительными процессами):

Выпейте сразу 1-1,5 литра воды. Для усиления эффекта можно пить травяной отвар из толокнянки, листа брусники, ромашки или клюквенный морс.
Скоро появится желание пописать, и вы с удивлением обнаружите, что теперь процесс проходит уже не так больно.
Затем старайтесь выпивать по стакану жидкости каждые 20 минут.
В течение суток не принимайте твердую пищу, кушайте жидкие супчики и каши.

Если у вас отеки, то старайтесь больше двигаться для лучшего оттока жидкости из тканей.

После операции кесарева сечения. Как уменьшить болевые симптомы и когда не обойтись без врачебной помощи. Проведение лечения и профилактические меры.

Описание болевых симптомов

Любое хирургическое вмешательство является сильнейшим стрессом для организма и способно внести временный разлад в работу различных систем. Довольно частым последствием кесарева сечения является нарушение функционирования мочевыводящих органов и появление болевых симптомов при мочеиспускании.

Обычно это спазмы, острые, пульсирующие либо ноющие болезненные ощущения в низу живота, усиливающиеся ближе к концу процесса выхода урины. Жжение или резь в мочеиспускательном канале, в области лобка и гениталий. Причём после посещения туалета боли способны продолжаться ещё некоторое время, порой довольно продолжительное.

Довольно частым последствием кесарева сечения является нарушение функционирования мочевыводящих органов

Подобная симптоматика считается совершенно нормальной и при плановом ходе восстановления женского организма должна прекратиться спустя 2-3 дня. Иными словами, болезненные проявления при испускании мочи в большинстве случаев скоро проходят.

Если же они сохраняются надолго, то возможно имеют место осложнения. Такое негативное развитие событий бывает следствием несоблюдения роженицей гигиенических норм или игнорирования требований медиков.

Почему нужно слушаться медперсонала

Несмотря на то, что роженицам ходить «по маленькому» очень трудно, медицинский персонал в родильных домах обычно рекомендует им чаще мочиться – раз в 2-3 часа. И хотя выполнять такие рекомендации сложно, но это необходимо.

Дело в том, что во время нахождения плода в матке, тот постоянно давит на мочевой пузырь, от чего чувствительность нервных окончаний органа притупляется. После изъятия ребёнка из утробы женщины, в брюшной полости у неё становится свободнее.

Мочевой пузырь расправляется, восстанавливает прежний свой объём. Но тонус стенок его снижается. От этого сигналы в головной мозг при наполнении пузыря поступают слабые, рефлекс опорожнения работает с перебоями. Выведение урины затрудняется.

Когда женщина не ощущает позывов «по маленькому» и не ходит в туалет, то пузырь переполняется. Урина застаивается. Появляется риск развития из-за застойных явлений воспалительных процессов в мочевыводящей системе, создаётся благоприятная среда для размножения в ней инфекций, которые способны перекинуться на половые органы.

Ведь они после родов ещё не восстановились и крайне уязвимы. Именно потому, несмотря на болезненность процесса, регулярно мочиться необходимо.

Облегчение боли при выходе урины

Медицина, к сожалению, не способна пока совершенно избавить рожениц от после родовых болей при мочеиспускании. Однако врачебные советы могут значительно снизить остроту болевых симптомов:

старайтесь пить жидкости каждые 20-30 минут для вымывания инфекций и предотвращения воспалений;
не употребляйте газированных напитков, кофе, предпочитая им чистую воду, не слишком сладкие морсы или травяные чаи на основе ромашки, брусничного листа, толокнянки.
избегайте есть твёрдую пищу, а также острые, солёные, жирные блюда;
больше ходите по палате, чтобы снизить отёчность мочевыводящих путей;
или приложите на 20-30 секунд к лобку холодный компресс;
если сидя мочиться некомфортно, то делайте это стоя, широко расставив и согнув ноги;
когда используется судно, то следует подогревать его;
некоторым роженицам легче мочиться под расслабляющим тёплым душем;
после выхода из туалета опустите ступни ног в тёплую ванночку на 15-20 минут для снятия спазмов, после чего наденьте шерстяные носки.

Данные советы призваны помочь роженицам облегчить их состояние и уменьшить болезненность при испускании мочи в первые несколько суток после рождения ребёнка. Если же дискомфорт продолжается дольше, то обязательно обсудите это с доктором. Вероятно, вам потребуется соответствующее лечение.

Чего делать не стоит

Иногда роженицы после кесарева сечения с целью облегчения болезненности при отправлении естественной нужды предпринимают самостоятельные лечебные действия. Это очень рискованно, потому что грозит усугублением осложнений и развитием тяжёлых заболеваний.

Медики предупреждают, что ни в коем случае нельзя:

без врачебного контроля принимать обезболивающие или диуретические препараты;
использовать рецепты народной медицины;
делать подмывания какими бы то ни было растворами, не проконсультировавшись прежде со своим лечащим доктором.

Без врачебного контроля нельзя принимать медикаментозные средства

Чтобы не усиливать нагрузки на послеоперационные швы, женщинам противопоказан подъём тяжестей (свыше 4-х кг) и длительное сидение в туалете. Важно также ответственно относиться к соблюдению гигиенических правил.

Подбирать средства для ухода за мочеполовыми органами, которые не должны содержать пахнущих отдушек и агрессивных компонентов, способных вызвать аллергию.

Когда без врачебной помощи не обойтись

В случаях, когда затруднения с отправлением естественной нужды затягиваются, а неприятные симптомы со временем лишь усиливаются, без врачебной помощи не обойтись.

Бывает, болевые ощущения затихают, потом снова начинают беспокоить. Возникает надежда, что вот-вот они пройдут. Однако не следует обманываться. Такая нестабильность вовсе не означает выздоровления.

Обязательно нужно обратиться к специалисту при следующих обстоятельствах:

если болезненность сохраняется долее трёх-четырёх суток;
при этом температура тела выше 37,5 градусов;
повышено кровяное давление;
чувствуется общее болезненное состояние;
в моче присутствуют посторонние выделения ( , сгустки, муть);
урина имеет странный цвет и резкий нетипичный запах;
когда мочевой пузырь наполняется, то появляется дискомфорт в поясничной области (это может свидетельствовать о проблемах с почками);
или покалывание, резь в яичниках (бывает при проникновении в них инфекции).

Доктор проведёт обследование мочеполовой системы, определит, в чём причина непроходящих болей (в физиологических особенностях организма, в медленном заживлении тканей либо в патологических процессах) и составит план терапевтического воздействия.

При своевременном начале лечения удаётся быстро вернуть женщинам хорошее самочувствие – максимум за 1,5 месяца.

Причины патологии

Нарушения в мочевыделительной системе способны возникнуть у рожениц, перенёсших кесарево сечение, по разным причинам. Все они условно подразделяются на 2 группы.

К первой группе относятся неинфекционные осложнения, вызванные факторами, не связанными с деятельностью болезнетворных микроорганизмов:

хронические неинфекционные болезни;
перенесённые ранее травмы в районе брюшной полости;
травмирование органов мочевыводящей системы во время операции;
раздражение при родовспоможении слизистой уретры катетером;
снижение тонуса мочевого пузыря вследствие анестезии;
психоэмоциональное перенапряжение, связанное с родами;
развитие фобии отправления естественной нужды и вызываемые ею мышечные спазмы.

Нарушения в мочевыделительной системе способны возникнуть у рожениц, перенёсших кесарево сечение, по разным причинам

Ко второй группе принадлежат осложнения инфекционного характера, спровоцированные проникновением в мочеполовую систему опасных вирусов и бактерий, такие как:

воспаление уретры из-за инфекций, занесённых катетером или попавших в мочевой канал в результате несоблюдения личной гигиены;
эндометрит – воспаление слизистой матки из-за остатков частиц плодных оболочек, плаценты;

Инфекционные заболевания требуют незамедлительной диагностики и срочного лечения, потому что в ослабленном организме патогенные микробы развиваются и распространяются очень быстро. Особенно на фоне больших кровопотерь во время операции и сниженной функциональности иммунитета.

Основные способы лечения

Перед врачом стоит задача определить, что именно является провоцирующим фактором непроходящего болезненного мочевыделения. Если это физические травмы различной силы тяжести, застарелые заболевания, то пациентке обычно назначаются обезболивающие и противовоспалительные средства, витаминные комплексы, иммуномодуляторы, биологически активные добавки.

Инфекционные заболевания лечатся с применением антибиотиков, противомикробных и противогрибковых препаратов, растворов антисептических средств для подмывания.

Вылечить недуг можно при помощи антибиотиков

Мышечный тонус в районе малого таза восстанавливается посредством специальных гимнастических техник, умеренной физической активности. Назначаются также соответствующие физиотерапевтические процедуры.

Психоэмоциональные проблемы, фобии поможет устранить психолог. Главное, не терпеть неудобств, не откладывать поход к доктору на потом. Ведь, когда вы постоянно превозмогаете боль, мешающую вам нормально жить, выполнять свои дела, то впоследствии это может вылиться в развитие трудноизлечимых неврозов.

Меры профилактики

Во избежание после родовых затруднений с выведением урины медики рекомендуют осуществлять ряд профилактических мер:

поддерживать в чистоте гениталии, мочевое отверстие;
обмывать их раствором марганцевого калия или специальных дезинфицирующих препаратов от 4-х раз в сутки и чаще;
подмывания производить спереди назад, чтобы микробы из анального отверстия не попадали на мочеполовые органы;

Часто после родов у женщин возникают проблемы, на которые они не обращают должного внимания. Между тем, все что происходит с женщиной после родов крайне важно, любая боль и дискомфорт имеют свои причины и должны быть своевременно и правильно устранены.

Проблемы после родов с мочеиспусканием

Вряд ли молодая мама пожалуется на отсутствие позывов на мочеиспускание: она просто не замечает, что ходит в туалет всего два раза в сутки. Причина в том, что во время родов мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, а также подходящие к ним нервные окончания подвергаются значительному сдавливанию. Это приводит к тому, что мочевой пузырь не реагирует на наполнение обычным рефлексом - позывом на мочеиспускание.

В свою очередь, наполненный мочевой пузырь препятствует нормальному сокращению послеродовой матки и является фактором риска возникновения инфекционно-воспалительных осложнений со стороны матки, кроме того, это способствует развитию воспаления мочевыводящих путей (мочевого пузыря и мочеиспускательного). Чтобы избежать подобных неприятностей, необходимо принуждать мочевой пузырь работать, а именно - ходить мочиться каждые 2-3 часа.

Болезненность при мочеиспускании в области швов, наложенных на стенку влагалища, на промежность: моча раздражает рану, и поход в туалет сопровождается жжением именно в области шва. Эта проблема может возникнуть сразу после родов и беспокоить в первые 2-3 суток. Для ее решения можно мочиться в душе или под струей воды. Невозможность мочиться может возникнуть из-за страха перед болью. Для стимуляции мочеиспускания можно включить воду: звук падающей воды рефлекторно расслабляет сфинктеры мочевого пузыря.

Болезненность при мочеиспускании сопровождается болями в области мочевого пузыря, частыми позывами на мочеиспускание, при этом количество выделяемой мочи ничтожно мало. Такое явление, как правило, возникает через несколько дней после родов, до этого мочеиспускание было безболезненным. Эти симптомы обусловлены воспалением слизистой оболочки мочеиспускательного канала (уретритом) и мочевого пузыря (циститом).

Частое возникновение цистита после родов обусловлено целым рядом факторов: это и сдавливание мочевыводящих путей, и нарушение в них кровообращений, и большое количество манипуляций в области промежности во время родов, и особенности гормонального фона и иммунной системы. Все это приводит к тому, что воспаление вызывают условно-болезнетворные организмы, всегда обитающие в мочевыводящих путях, в области промежности.

Если же у женщины во время беременности имелись какие-либо инфекции половых путей (уреаплазмоз, хламидиоз и т.д.) и они не были пролечены, то вероятность возникновения цистита особенно велика. При появлении жалоб необходимо обязательно обратиться к врачу. Для лечения цистита традиционно применяются антибактериальные препараты. Врач подберет такой препарат, применение которого не помешает грудному кормлению. При игнорировании симптомов инфекция может подняться выше - по мочеточникам до почек, тогда вероятно возникновение воспалительного процесса в почках - пиелонефрита, который требует длительного, часто стационарного лечения.

Недержание мочи, ее непроизвольное отделение при смехе, чихании может возникнуть из-за чрезмерного растяжения, слабости мышц промежности. Если такие симптомы беспокоят уже в первые недели после родов, нужно сказать об это доктору (акушеру-гинекологу). Вероятно, он порекомендует ежедневно выполнять упражнения для мышц тазового дна, все проблемы, связанные с недержанием мочи , при регулярных упражнениях должны пройти за 3 месяца. Если по прошествии этого времени, несмотря на регулярные занятия, проблема осталась, дальнейшую тактику лечения определяет доктор.

Проблемы после родов с кишечником

Запоры - еще одна распространенная проблема, которая также провоцируется сдавливанием прямой кишки во время родов и изменением гормонального фона после родов. Запоры во время беременности , в послеродовом периоде еще более усугубляются и беспокоят женщину в течение 3-5 недель, а затем обычно самостоятельно проходят (если они не были свойственны данной женщине вообще).

В течение первых суток после родов, как правило, самопроизвольный стул бывает крайне редко. Это связано с тем, что перед родами женщине ставят очистительную клизму. Если же стула нет и на 2-3 сутки, то переполненный «ленивый» кишечник вызывает неприятные ощущения, мешает правильному сокращению матки. Предотвратить появление запоров и лечить их нужно прежде всего с помощью специальной диеты.

Женщина должна включать в свой рацион продукты, богатые клетчаткой: чернослив, свеклу, хлеб грубого помола, отруби. Способствуют активации кишечника физические упражнения, и достаточное питье (напомним, что до момента прихода молока количество употребляемой жидкости не должно превышать 800 мл, а через 1-2 дня после прихода молока нужно выпивать до 2-2.5 л жидкости). Для профилактики запоров можно перед каждым приемом пищи принимать 1 ч.л. растительного масла.

Если проблема запора уже проявила себя, можно однократно воспользоваться глицериновой свечкой, другие слабительные средства, даже самые «невинные», как впрочем и все остальные лекарства, нельзя применять самостоятельно без назначения врача.

Боязнь натуживания возникает в связи с наличием швов на промежности . Женщине кажется, что при натуживании швы разойдутся, но это не так. При наличии швов на промежности женщине разрешено садиться на унитаз уже в день родов. Дефекация безопасна для швов, так как края раны надежно скреплены шовным материалом. Чтобы стул был мягким, женщинам, у которых имеются швы на промежности, после родов рекомендуют диету, которую используют при запорах. В первые сутки после родов лучше отдать предпочтение жидким блюдам - можно съесть суп, жидкую молочную кашу, зерновой хлеб.

Геморроидальные узлы - варикозно расширенные вены прямой кишки - могут впервые появиться именно во время родов. Предрасполагающим фактором в данном случае является значительное повышение внутрибрюшного давления в этот период. В случае появления геморроя, в области ануса возникают образования, которые могут быть безболезненными, но чаще всего - болезненными, кровоточащими и зудящими.

Для лечения геморроя необходимо соблюдать ту же диету, что и при запорах. Стул должен быть мягким, это достигается употреблением большого количества овощей, фруктов и растительного масла. Обязательно надо подмываться после каждого посещения туалета. Специальные геморроидальные свечи можно применять только после консультации с врачом: многие из них содержат сильнодействующие препараты, которые проникают в грудное молоко, и вредны для ребенка.

Требуется время, чтобы поврежденные ткани зажили и все стало так же просто, как было до родов.

Опорожнение кишечника

В первые дни после родов кишечник может не опорожняться. Во время родов вы не ели, и кишечник стал пустым, его мышечный тонус временно снизился. Такое случается нередко, но это увеличивает риск запора.

К тому же вы можете бояться опорожнить кишечник из опасения повредить швы или усилить боль от геморроя или разрезов. Но швы при этом повредить нельзя.

Если у вас не получается опорожнить кишечник более четырех дней после родов, посоветуйтесь с врачом.

Другой возможной проблемой у молодых матерей может быть недержание кала - неспособность контролировать испражнение. Это может быть вызвано растяжением и ослаблением мышц тазового дна, разрывом промежности или повреждением нерва в мышцах вокруг анального отверстия. Вероятность такой проблемы выше, если схватки были очень долгими, а роды тяжелыми.

Упражнения Кегеля помогут вернуть тонус мышцам, но посоветуйтесь с врачом, когда можно начинать делать упражнения, особенно если после родов пришлось накладывать швы.

Чтобы предотвратить запор и наладить работу кишечника:

Пейте много жидкости.
Ешьте больше пищи, богатой клетчаткой, - свежие фрукты, овощи, цельнозерновые продукты.
Больше двигайтесь.
Попробуйте использовать размягчители стула или растительные слабительные.

Геморрой. Во время беременности у вас мог развиться геморрой. Многие женщины замечают геморрой только после родов. Если вам больно испражняться, а вокруг анального отверстия появился отек, это может быть геморрой. Геморрой усугубляется запором и необходимостью напрягаться. Чтобы избежать таких проблем:

Ешьте богатые клетчаткой продукты - свежие фрукты, овощи, цельнозерновой хлеб.
Пейте больше жидкости, лучше всего воды.
Если стул все-таки слишком твердый, попробуйте размягчители стула или растительные слабительные.

Если легче не становится, обратитесь к врачу, он порекомендует какое-либо лечение.

Подтекание мочи

В течение некоторого времени после обычных родов нередко случается небольшое подтекание мочи каждый раз, когда вы смеетесь, кашляете или напрягаетесь. Это происходит из-за растяжения мышц и соединительных тканей влагалища, поддерживающих мочевой пузырь.

Для большинства женщин это временная неприятность. Все проходит через несколько месяцев после родов. Некоторое время придется пользоваться прокладками, особенно если вы физически активны. Упражнения Кегеля также помогут быстрее восстановить контроль над мочевым пузырем.

Затруднения мочеиспускания. После родов может появиться нежелание мочиться или пониженная потребность в этом. Причиной может быть отек или повреждение мышц и нервов в промежности, тканей, окружающих мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, болей в промежности или опасения, что боль может появиться, когда струя мочи коснется болезненного места.

Чтобы стимулировать мочеиспускание:

Напрягайте и расслабляйте мышцы таза.
Пейте больше жидкости.
Прикладывайте тепло или холод к промежности.
Попытайтесь сесть на сиденье туалета, как на седло.
Попытайтесь помочиться под душем.
При мочеиспускании лейте на промежность воду.

Проблема обычно возникает сразу после родов. Если она появилась, когда вы уже дома, обратитесь к врачу. Если вы чувствуете жжение при мочеиспускании или потребность помочиться возникает слишком часто - это может быть инфекция мочевых путей. Если у вас такие симптомы или если вам кажется, что мочевой пузырь опорожняется не полностью, обратитесь к врачу.

Заживление

После родов могут быть некоторые болезненные ощущения, но обычно они не сильные и скоро проходят.

Болезненное сокращение матки. После рождения ребенка матка немедленно начинает сжиматься, возвращаясь к нормальному состоянию примерно за шесть недель. Это сжатие вызывается сокращением мышц матки. Эти сокращения, отчасти напоминающие родовые схватки, также важны, чтобы предотвратить кровотечение в том месте, где прикреплялась плацента. После рождения первого ребенка эти боли обычно слабые. После рождения следующих детей они обычно более чувствительны.

Матка сокращается интенсивнее, если вы кормите грудью, поскольку сосание способствует выработке гормона окситоцина, стимулирующего сокращение матки.

Вы можете почувствовать облегчение, если расслабитесь и будете глубоко дышать. Если ощущения слишком неприятные, обратитесь к врачу, он пропишет обезболивающее. Многие лекарства безопасны даже при кормлении грудью. Обратитесь к врачу, если у вас жар или постоянные боли, это может быть симптомами инфекции мочевых путей.

Эпизиотомия и разрывы. Если после родов вам накладывали швы из-за разреза для расширения влагалищного канала (эпизиотомия) или из-за разрывов, эти швы постепенно рассосутся. Примерно две недели вы будете чувствовать неудобство. Но постепенно все пройдет. Как и ране от любой операции, разрезам и разрывам требуется около шести недель, чтобы зажить полностью. Редко, если разрыв очень большой, болезненность может ощущаться месяц и более.

Эти недели могут оказаться нелегкими, поскольку, пока разрезы и разрывы заживают, больно сидеть, но вы будете чувствовать, что постепенно ситуация улучшается.

Чтобы уменьшить болезненные ощущения:

Попробуйте отправлять естественные надобности на корточках, а не сидя. Затем хорошо подмыться из спринцовки.
Охлаждение уменьшит отек. Можно приложить лед в резиновой перчатке или в пакете.
Специальные подложки между прокладкой и раной успокоят боль.
Соблюдайте чистоту. Теплая ванна или душ могут облегчить боль.
Вам удобнее сидеть на твердой поверхности, поскольку на мягком мышцы расслабляются и растягивают швы. Когда садитесь на мягкое, сожмите ягодицы.
Делайте упражнения Кегеля регулярно, если только по каким-то причинам врач не скажет, что этого делать не надо. Можно начинать через день-два после родов.
Вы можете опасаться, что при испражнении ткани растянутся и боль усилится. Возьмите чистую прокладку, прижмите к шву и надавливайте вверх.
Если швы воспалились, болезненны или выделяют гной, возможна инфекция, обратитесь к врачу.

Выделения из влагалища. Пока матка после родов меняет свою выстилку и возвращается к нормальному размеру, у вас будут выделения, называемые лохии. Их количество, вид и продолжительность бывают очень разными, но обычно все начинается с сильного ярко-красного кровотечения. Примерно за четыре дня оно ослабевает и бледнеет, становится розоватым или коричневым, затем в течение 10 дней желтым или белым. Выделения продолжаются от двух до восьми недель.

Чтобы уменьшить риск инфекции, лучше пользоваться прокладками, а не тампонами. Не пугайтесь, если появляются сгустки крови - даже довольно крупные.

Обращайтесь к врачу, если:

В течение нескольких часов прокладки пропитываются полностью меньше чем за час или у вас кружится голова.
Выделения нехорошо пахнут.
Кровотечение усиливается, появляется много сгустков.
Сгустки крови очень большие.
У вас температура выше 38 °С.
Возобновилась боль в животе.