Зачастую прием антибиотиков приводит к нарушению состояния слизистой оболочки желудка и кишечник, так как при этом нарушаются защитные механизмы этих органов. Основное место среди них занимает система простагландинов. Это вещества, которые образуются в слизистой оболочке желудка из арахидоновой кислоты. Они оказывают различное воздействие на организм человека в зависимости от того, к какому классу относятся. В этой статье рассмотрим проблему подробнее.
В желудке благодаря эффекту простагландинов происходит следующее:
- увеличивается образование мукополисахаридов, образующих слизь, покрывающую желудок изнутри, и тем самым, уменьшающая агрессивное воздействие кислого желудочного сока;
- уменьшается образование соляной кислоты до предельно допустимого уровня, то есть поддерживается оптимальный баланс кислотности желудочного сока;
- предупреждают рост и размножение патогенных микроорганизмов в желудочно-кишечном тракте.
Но что делать, если слизистая оболочка подверглась воздействию антибиотиков, которые оказали негативное влияние на ее состояние? Ее надо спасать, так как это может привести к образованию эрозии, а затем и язвы со всеми вытекающими последствиями (перфорация, пенетрация, кровотечение и т.д.). Такая же ситуация наблюдается и при атрофическом гастрите, когда слизистая изначально тонкая.
Восстановление после антибиотиков
Реабилитация, причем независимо от длительности лечения, включает в себя следующие действия:
- назначение лекарств, которые являются аналогами «полезных» простагландинов;
- использование репарантов, улучшающих процессы заживления (оно особенно показаны в тех случаях, когда имеется уже язвенный дефект);
- определение кислотности желудочного сока с последующей ее коррекцией. Например, то назначаются антисекреторные препараты из группы блокаторов протоновой помпы, если же она снижена, то необходимо использовать заместительную терапию.
С целью контроля за эффективностью проводимых мероприятий рекомендуется проводить контрольную фиброгастродуоденоскопию. Она позволяет визуализировать слизистую оболочку с помощью эндоскопа, вводимого в желудок. Также параллельно показано проведение лабораторных тестов, которые позволяют исключить инфицированность хеликобактером. В случае, если выявляется хеликобактерная инфекция, то необходимо использовать стандартную схему лечения.
При атрофическом гастрите
Атрофический гастрит характеризуется тем, что слизистая оболочка изначально истончена. Это отрицательно сказывается на выполнении всех функций, возложенных на нее. Речь идет о следующих:
- образование соляной кислоты, определяющей кислотность желудочного сока;
- защита от механического повреждения;
- образование слоя слизи, состоящего из мукополисахаридов;
- снижение моторной функции.
Поэтому необходимо проводить восстановление слизистой оболочки желудка. Основное значение в этом отношении принадлежит препаратам простагландинов, а также восстановлению нормальной кислотности. Это особенно актуально, так как только при оптимальном содержании соляной кислоты возможно дальнейшее нормальное строение слизистой.
Поэтому требуется назначать заменители желудочного сока, продаваемые в аптеке. Однако здесь необходимо соблюдать золотую середину, так как при передозировке они оказывают отрицательное воздействие, приводя к образованию эрозивно-язвенного дефекта.
Препараты для восстановления слизистой оболочки желудка
Теперь рассмотрим основные группы препаратов и их представители, которые чаще всего используются в гастроэнтерологии для восстановления слизистой:
- Препараты простагландина Е (мизопростол, сайтотек и другие фирменные названия одного и того же препарата);
- Репаранты растительного происхождения (облепиховое масло, в том числе и в капсулах, алоэ и другие);
- Репаранты животного происхождения (Солкосерил и Актовегин);
- Антисекреторные препараты (Омепразол, Лансопразол и другие);
- Эубиотики и пробиотики, которые нормализуют видовой и количественный состав полезной микрофлоры в желудочно-кишечном тракте (Бифиформ, Лактобактерин и другие).
Таким образом, процесс восстановления слизистой оболочки желудка зависит от механизма ее повреждения. Даже если отсутствуют какие-либо клинические проявления, то необходимо проводить соответствующее лечение, так как осложнения могут быть очень серьезными.
Видео - реабилитация после приёма антибиотиков
В данную группу входят лекарственные средства, способные ускорить процесс заживления эрозивно-язвенных дефектов слизистой оболочки желудка и ДПК. Препараты применяют в случаях резистентных к обычным методам лечения (при длительно не рубцующихся язвах, особенно в желудке), чаще у людей пожилого возраста. Репаранты также используются при любых вяло заживающих ранах, эрозия, ожогах, отморожениях, пролежнях.
Механизм действия изучен недостаточно.
Репаративными свойствами обладают: метилурацил, пентоксил, биогенные стимуляторы: солкосерил, актовегин, экстракт алое, апилак, аллантон, масло облепихи.
Убедительных доказательств в эффективности этих средств в терапии язвенной болезни нет, т.к. не проводилось многоцентровых рандоминизированных плацебоконтролируемых исследований с двойным слепым контролем. Это дает основание к довольно осторожной оценке их терапевтического эффекта.
Гастриты
Среди патологии желудка наиболее частой нозологией являются гастриты
Хронический гастрит – это хр.воспаление слизистой оболочки желудка, проявляющееся нарушением процессов регенерации с постепенным развитием атрофии железистого эпителия, расстройством секреторной и моторной функции желудка.
Согласно современной классификации выделяют следующие типы гастритов:
Тип А (аутоиммунный) 15-18% - это гастрит дна и тела желудка (антральный отдел не изменен), ассоциированный с атрофией слизистой, сопровождающийся снижением желудочной секреции. Этот гастрит обусловлен развитием аутоиммунных процессов – образованием аутоантител к обкладочным клеткам желудка.
Тип В (антральный ) -80% всех гастритов, обусловлен Helicobakter pylory, которые обсеменяют антральный отдел желудка, Helicobakter pylory – Гр(-) бактерии, которые оказываю повреждающее действие на слизистую оболочку желудка. Что ведет к развитию местного воспаления и нарушением процессов регенерации, часто сопровождается появлением эрозий в антральном отделе желудка. Helicobakter pylory усиливает секрецию гастрина, что приводит к усилению секреции соляной кислоты. Он протекает с сохраненной или повышенной секрецией.
Фармакотерапия хеликобактерного гастрита (тип В) проводится по тем же принципам, что и фармакотерапия язвенной болезни т.е. следующих направлениях
1. Воздействие на Helicobakter pylory
2. Снижение кислотно-пептической агрессс
3. Усиление защитных свойств слизистой оболочки
3. Улучшение репаративных процессовв слизистой оболочки (на изъязвленной
поверхности)
Фармакотерапия атрофического гастрита (тип А) – этот гастрит протекает с пониженной секрецией.
Стимуляция желудочной секреции - используют рефлекторные
стимуляторы с рецепторов ротовой полости – горечи - это препараты растений с интенсивно горьким вкусом: настои и настойки полыни, золототысячника, корневища аира, трилистника водяного. Препараты подорожника: сок подорожника и плантаглюцид. Эти препараты возбуждают вкусовые и обонятельные рецепторы, в результате рефлекторным путем повышается аппетит и секреция желудочного сока. Их принимают за 15- 20 минут до еды. Эти эффекты в контролируемых исследованиях не доказаны.
Заместительная терапия.
При анацидных состояниях, обусловленных выраженной атрофией попытки стимулировать секрецию малоэффективны. Проводится заместительная терапия, т.е. недостаточная функция желез компенсируется приемом ферментных препаратов, полученных из соответствующих органов убойного скота.
Натуральный желудочный сок. Получают от животных. Назначают внутрь по 1 столовой ложке во время еды.
Ацидин пепсин(бетацид) –содержит в каждой таблетке 1 часть пепсина и 4 части ацидина (бетаина гидрохлорида), который при попадании в желудок гидролизуется и отделяет свободную хлористоводородную кислоту. Назначают во время еды или сразу после еды (растворив таблетку в ¼ стакана воды).
Абомин получают из слизистой оболочки желудка телят и ягнят. Содержит сумму протеолитических ферментов. Назначается по 1-2 таблетки во время приема пищи
Соляная кислота в стандартном разведении по 10-15 капель в ½ стакана воды во время еды, через трубочку т.к. страдает эмаль зубов.
Ферменты поджелудочной железы.
При длительно протекающем гипоацидном гастрите нарушается выработка ферментов поджелудочной железы. Препаратов панкреатических ферментов много, учитывая функциональную взаимосвязь органов пищеварения в них часто входят пепсин (экстракт слизистой желудка),компоненты желчи. Панкреатические ферменты получают из желез убойного скота, отдельные ферменты (обычно – липазы) из микрогрибков и даже растений.
Панкреатин - содержит в основном трипсин и амилазу, а липазы всего 1000 МЕ – препарат не обеспечивает в большинстве случаев возмещения дефицита ферментов, но он быстро подавляет выработку стимуляторов панкреатической секреции (холецистокинина и др.) и тем самым снижает давление в панкреатических путях, именно эта группа оказывает лучший противоболевой эффект. Назначают внутрь в виде порошка или таблеток 3-4 раза в день. Порошок принимают перед приемом пищи и запивают щелочным раствором (боржоми). Таблетки принимают во время еды или сразу же после нее, не раскусывая.
Панзинорм (энзинорм) – комбинированный препарат, выпускается в виде 2-х слойной таблетки. Наружний слой, растворяющийся в желудке, содержит экстракт слизистой оболочки желудка крупного рогатого скота и включает в себя сумму ферментов желудочного сока, и аминокислоты, стимулирующие
выделение желудочного сока, ферментов кишечника и поджелудочной железы внутренний кислотоустойчивый слой распадается в кишечнике. Он содержит панкреатин с энзимной активностью (липаза, амилаза, протеаза) и экстракт желчи, обеспечивающий желчегонный эффект, эмульгирование и переварива- ние жиров, выделение панкреатической липазы. Принимают препарат во время еды, не разжевывая, 3 раза в день с небольшим количеством воды.
Другие комбинированные ферментные препараты - фестал, ораза, солизим, пензитал, мезим форте, дигестал, панкурмен, нигедаза и др .
При некоторых патологических состояниях для решения лечебных задач необходим прием 16 и – 20 таблеток в сутки, что весьма нежелательно для больного. В этих случаях применяют препараты с более высокой ферментативной активностью: креон, ликреаза, панцитрат
Креон - панкреатин, содержащий липазу, амилазу и протеазы. Отличается высокой концентрацией ферментов(в одной капсуле препарата содержится 8000 ЕД активной липазы, в мезим форте всего 3500, фестале - 6000. Препарат имеет специально разработанную лекарственную форму, содержащую микросферы(1,2- 1,7мм), покрытые кишечно-растворимой оболочкой, заключенные в желатиновую капсулу, которая предохраняет активные вещества от разрушающего воздействия соляной кислотой и пепсина. Микросферы равномерно смешиваются с желудочным химусом и эвакуируются в тонкий кишечник, где они быстро растворяются в щелочной среде, освобождая ферменты. Назначают внутрь во время еды 3-4 раза в день, проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды.
Ликреаза содержит 12000 ЕД активной липазы.
Панцитрат - 25000 ЕД.
Критерии оценки эффективности и безопасности применения лекарственных средств, используемых при гастродуоденальной патологии
Клинические
Контроль динамики состояния больного (купирование симптомов «ацидизма»: боли, изжоги, отрыжки, тошноты, рвоты).
Контроль нежелательных реакций на препараты
Лабораторные:
Определение кислотности желудочного сока
Бактериологическое исследование на наличие Helicobaсter pylory
Клинические анализы крови и мочи
Анализ кала на скрытую кровь
Продукты питания, которые обычно употребляются в пищу, оказывают непосредственное влияние на здоровье каждого человека. Большинство патологических процессов начинают развиваться в желудочно-кишечном тракте. Как восстановить слизистую желудка после гастрита, но при этом не навредить здоровью?
Оболочка желудка состоит из нескольких слоев.
Внутреннюю поверхность органа выстилает эпителий (рыхловатая ткань). Этот слой защищает стенки органа пищеварения от пепсинов (ферментов, содержащихся в желудочном соке). Ферменты разделяют молекулы белка на небольшие фрагменты (аминокислоты). Без внутреннего рыхлого слоя пепсины начнут разрушать стенки желудка, как и пищу.
Слой, лежащий под внутренним – это соединительная ткань. Между волокнами расположены железы, которые открываются непосредственно в полость органа пищеварения. Функция этих желез – выработка соляной кислоты.
В слизистую оболочку главного органа пищеварения также входят железы и соединительная ткань.
Очевидно, что толщина и целостность слоя эпителия важны для здорового функционирования желудка.
Когда происходит повреждение, истончение или воспаление слизистой оболочки (гастрит), желудок перестает справляться со своими функциями. Этот процесс вызывает следующую симптоматику:
- рвоту и тошноту;
- и отрыжку;
- чувство жжения, которое после приема пищи усиливается.
Спиртные напитки и некоторые медикаменты (аспирин и т. д.) раздражают слизистую оболочку и способны «пробить» эпителиальный барьер.
У здоровых людей внутренний слой, чаще всего, восстанавливается в течение суток. Но если организм ослаблен, имеются инфекции или сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как гастрит, то ситуация в корне меняется. В последнем случаи слой эпителия восстанавливается очень медленно, появляются эрозии желудка, внутренний слой со временем истончатся, а в определенных местах и вообще исчезает.
Атрофические изменения
Если произошла ситуация, описанная выше, то здесь речь идет об атрофии слизистой оболочки желудка. Атрофия – это серьезное заболевание, которое может вызвать онкологический процесс в организме.
Бактерия Хеликобактер может вызвать атрофию
Атрофию могут вызвать следующие факторы:
- нервные срывы;
- недостаток витамина B в организме;
- длительное медикаментозное лечение, особенно антибиотиками;
- прием нездоровой пищи и злоупотребление спиртными напитками;
- острые воспалительный процесс в ЖКТ и кишечники: холецистит, гастрит, колит и т. д.
Без устранения раздражающего фактора восстановить слизистую желудка не получится. Пищеварительный орган должен «отдохнуть», а затем уже восстанавливаться.
Восстановительный процесс запускается при приеме БАДов и медицинских препаратов, но назначать курс лечения может только гастроэнтеролог.
Диагностика
Эффективный способ обследования является ЭГДС
Поставить точный диагноз и назначить эффективное медикаментозное лечение гастроэнтеролог может после ряда диагностических обследований. Диагноз пациенту ставят на основе анализа крови (общего и биохимии), УЗИ, а также гастроскопии, эндоскопии, гистологии и т. д.
Самый эффективный способ обследования – это ЭГДС. Доктор исследует слизистую оболочку, проверяет кислотность желудка и работу других органов ЖКТ. При помощи ЭГДС можно определить степень развития гастрита. Кислотность слизистого секрета определяют при помощи тестирования.
Гастроэнтеролог осуществляет визуальный осмотр больного, записывает его жалобы. Доктор может четко определить вид недуга, если больной расскажет, что именно его беспокоит. После детального анализа жалоб и визуального осмотра доктор назначает лечение и диету, которые помогут снять воспаление слизистой и восстановить орган после гастрита.
Лечение с помощью диеты
Сбалансированное правильно питание помогает вылечить гастрит
Сбалансированное, правильно подобранное питание помогает предотвратить и вылечить гастрит. Раздражать слизистую оболочку могут вредные привычки, поэтому больному рекомендовано отказаться от спиртных напитков и табакокурения.
Из ежедневного меню желательно исключить вредную пищу. Свести к минимуму употребление овощей, блюд из капусты и грибов, а также зелень.
Список блюд определяет доктор. Есть необходимо часто, но маленькими порциями.
Еда не должна быть слишком холодной или горячей. В пище должна преобладать рыба, постные сорта мяса и растительная пища.
А также из меню нужно исключить продукты питания, которые длительное время пролежали в холодильнике. Фастфуды кушать категорически запрещается.
Можно есть только те блюда, которые приготовлены за 3–4 часа до трапезы, причем только из качественных продуктов.
Препараты для восстановления желудочного эпителия
Лекарства для восстановления эпителия желудка относятся к различным фармакологическим группам, но имеют сходный принцип действия: чтобы процесс восстановления внутреннего слоя запустился, нужно улучшить кровообращение стенок желудка.
Помимо этого, Цимед оказывает благотворное влияние на мышцы и сосуды. Принимать лекарственный препарат рекомендовано 2 раза в день. Курс лечения – месяц.
Препарат Регесол состоит только из природных компонентов. Лекарство восстанавливает слизистую оболочку всего желудочно-кишечного тракта, а также ротовой полости и ДПК. Препарат уменьшает воспалительный процесс при гастрите, обезболивает и обладает противомикробным эффектом. Схема лечения такая же, как и у Цимеда.
Вентер – это лекарство, приготовленное на основе сукральфата. В органе пищеварения оно распадается на серную соль и алюминий. Серная соль фиксирует слизистый секрет в тех местах органа, где эпителиальный слой сильно поврежден или разрушен полностью из-за гастрита. Длительность защиты – 6 часов. Курс лечения – 10 дней.
Лекарство применяется для защиты верхних отделов ЖКТ от эрозирования, а также для лечения при обострении язвы.
Помогает восстановить эпителий кисель, приготовленный из семени льна с добавлением цикория.
Цикорий для лечебного напитка
Для приготовления лечебного напитка понадобится литр воды, 3 ст. ложки семян льна, кофейная ложка цикория (сгущённого). Семена льна следует засыпать в миксер и залить литром горячей воды. Взбивать в течение десяти минут, а затем добавить цикорий.
Пить напиток необходимо в теплом виде за 30 минут до еды от одного до трех раз в сутки, можно добавлять мед. Применяя в восстановительных целях медицинские препараты или средства народной медицины, можно не только избавиться от раздражающего фактора, но и запустить в организме собственные восстановительные процессы.
Но перед началом курса лечения гастрита обязательно следует проконсультироваться с гастроэнтерологом.
Регенеранты и репарантыНормальная жизнедеятельность организма сопровождается непрерывным процессом замены отмирающих клеток и тканей, получившим название физиологической регенерации. Разные ткани отличаются по способности к восстановлению (регенерации), которая тем выше, чем большую роль играет физиологическая регенерация в структуре и функционировании ткани. Клетки крови, слизистых оболочек ЖКТ, покровного эпителия кожи и др. быстро обновляются и поэтому ткани, которые они формируют, характеризуются высоким потенциалом регенерации. Напротив, у нейронов и мышечных клеток потенциал регенерации минимален (приближается к нулевому). Под влиянием возраста, сопутствующих заболеваний, токсических и экологических факторов, радиации процесс физиологической регенерации может затормаживаться. Аналогичным эффектом обладают некоторые лекарственные средства, в т.ч. иммунодепрессанты, противоопухолевые препараты, кортикостероиды, некоторые антибиотики и НПВС и др. Угнетение процесса физиологической регенерации сопровождается развитием нарушений обменных процессов, возникновением лейко- и тромбоцитопении, анемии, поражением слизистых оболочек, в т.ч. ЖКТ и др. Лекарственные средства, способные увеличивать скорость и интенсивность физиологической регенерации получили название стимуляторов регенерации или регенерантов.
Восстановление участков тканей и органов, погибших в результате травм, повреждений или дистрофии (интоксикации, гипоксия, инфекции и др.) представляет собой процесс репаративной регенерации. Соответственно, препараты, обладающие способностью стимулировать регенерацию (репаративную регенерацию) - репарантами. В итоге репарации происходит замещение очагов некроза специфической и/или соединительной (имеет самый высокий потенциал регенерации) тканью.
Общий механизм регенеративного действия включает усиление биосинтеза пуриновых и пиримидиновых оснований, РНК, функциональных и ферментативных клеточных элементов, в т.ч. фосфолипидов мембран, а также стимуляцию редупликации ДНК и деления клеток. Следует заметить, что процесс биосинтеза в ходе как физиологической, так и репаративной регенерации нуждается в субстратном обеспечении (незаменимые амино- и жирные кислоты, микроэлементы, витамины). Кроме этого, процесс биосинтеза белков и фосфолипидов отличается высокой энергоемкостью и его стимуляция требует соответствующего энергообеспечения (энергетические материалы). К таким средствам, субстратно и энергетически обеспечивающим протекание процессов регенерации относятся Актовегин, Солкосерил и др. Эффект этих препаратов зачастую трудно отдифференцировать от собственно регенерирующего.
В соответствии с локализацией действия (и задачами фармакотерапии) стимуляторы регенерации и репарации условно подразделяются на общеклеточные (универсальные) и тканеспецифические. К общеклеточным стимуляторам, действующим на любую регенерирующую ткань, относятся анаболические стероиды (см. Анаболики), нестероидные анаболики - натрия дезоксирибонуклеат (Деринат), метилурацил, инозин и др. (см. Анаболики) и витамины пластического обмена (см. Витамины и витаминоподобные средства).
Тканеспецифические стимуляторы процесса регенерации представляют собой препараты с разным механизмом действия, объединенные в подгруппы по избирательному действию на ту или другую ткань или систему органов. Средства, восстанавливающие образование форменных элементов крови в костном мозге относятся к стимуляторам кроветворения (см. Стимуляторы гемопоэза).
Витамин D (см. Витамины и витаминоподобные средства) и препараты кальция, фосфора и фтора (см. Макро- и микроэлементы), хондроитин-сульфат (Структум), Остеогенон и др. обладают способностью усиливать регенеративные процессы в костной ткани (см. Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани). Восстановительные процессы в хрящевой ткани стимулируют и обеспечивают витамины C, E (см. Витамины и витаминоподобные средства), хондроитин-фосфат (см. Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани) и др. средства. Одной из самых представительных является группа препаратов - стимуляторов регенерации и репарации слизистой оболочки ЖКТ. Эти средства способствуют ускорению процесса заживления эрозивно-язвенных дефектов слизистой оболочки ЖКТ. Механизм репаративного действия препаратов этой группы, помимо стимуляции биосинтеза белка и клеточного деления, включает торможение свободно-радикальных реакций и либерации лизосомальных ферментов. Дополнительным фактором, играющим важную роль в проявлении репаративного эффекта, является усиление местного синтеза простагландинов, способных улучшать микроциркуляцию в слизистой оболочке ЖКТ.
К средствам, стимулирующим регенерацию и репарацию слизистой оболочки ЖКТ относятся висмута трикалия дицитрат (Де-нол), даларгин, натрия альгинат, Вентрамин, поливинокс и др. В гастроэнтерологической практике репаранты назначают после достижения ремиссии, при резистентности к обычным методам, в т.ч. в случае длительно нерубцующихся язв и чаще пациентам пожилого возраста.
Наибольшее число препаратов среди тканеспецифических стимуляторов регенерации оказывает влияние на регенерацию и репарацию кожных покровов. Показаниями к применению этих средств являются труднозаживающие раны, трофические язвы, ожоги, пролежни и др. У большинства средств данной группы, в т.ч. содержащих активные вещества из растений, способность стимулировать регенерацию кожи сочетается с другими эффектами: противовоспалительным (мазь окопника и календулы), антиоксидантным (Ревалид), восстановлением баланса свертывающей и противосвертывающей систем крови, улучшением локальной микроциркуляции и трофики кожи (Гепатромбин, ксимедона таблетки и др.) и антибактериальным (поливинокс, гиалуронат цинка, Фитостимулин и др.). Наличие антибактериального действия представляется наиболее значимым, учитывая повышенный риск инфицирования пораженных участков кожи. Основная цель назначения этих препаратов заключается в стимуляции регенерации дермальной и соединительной ткани в области поражения. Однако следует отметить, что заживление с эпителизацией кожных покровов возможно при поверхностных процессах (эрозиях, язвах, ожогах и др.). Более глубокие повреждения кожи заживают с формированием соединительно-тканного рубца.
Регенеративное действие в отношении нейронов оказывают ноотропы (см. Ноотропы (нейрометаболические стимуляторы)), Церебролизин (см. Ноотропы (нейрометаболические стимуляторы)), винпоцетин (см. Корректоры нарушений мозгового кровообращения) и др. Ретиналамин (комплекс полипептидных фракций из сетчатки глаз крупного рогатого скота или свиней) оказывает тканеспецифическое регенерирующее действие на сетчатку глаза.
Ускорить регенерацию или репарацию можно путем ускорения синтеза белков и нуклеиновых кислот, путем улучшения микроциркуляции, тканевого дыхания, улучшения энергетического обмена.
В качестве стимуляторов регенерации при заболеваниях ЖКТ используют:
Облепиховое масло – Oleum Hyppopheа
Основные компоненты облепихового масла: каротин, глицериды, витамин Е. Каротин является предшественником витамина А, который регулирует процессы эпителизации, витамин Е проявляет антиоксидантное действие. Облепиховое масло ускоряет процессы заживления язв, ожогов и т.д.
Показани: назначается для лечения язвенной болезни по 1 чайной ложке до еды. Лучшие результаты получают при его введении через фиброскоп непосредственно в нишу язвы.
Побочных эффектов и противопоказаний не выявлено.
Формавыпуска: флаконы по 50 и 100 мл.
Даларгин – Dalargin*
Препарат представляет собой гексапептид, который проявляет антистрессорное действие, уменьшает уровень АКТГ и кортикостероидов в кровиЮ нормализует микроциркуляцию и лмфоток в зоне язвы, предупреждает развитие дистрофических и атрофических измнений слизистой оболочки ЖКТ, ускоряет регенерацию, способствует секреции слизи.
Показания к применению: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Вводят в/м по 0,01 1-2 раза в день на протяжении 30-50 дней.
Побочные эффекты: гипотония, боль при инъекциях.
Противопоказания: беременность, гипотония.
Формавыпуска: амп. 0,001 лиофилизированного вещества.
Солкосерил – Solcoseryl*, Actovegin*
Препарат представляет собой экстракт из крови телят, не содержащий белков, не проявляющий антигенного действия, но способствующий эпителизации.
Показания к применению: язвенная болезнь, ожоги, радиационные поражения, трофические язвы, облитерирующий эндартериит. Вводят в/в 1 раз в день по 2-10 мл.
Побочные эффекты: в некоторых случаях возможно ухудшение коронарного кровообращения.
Формавыпуска: ампулы по 2 мл; мазь в тубах по 20,0.
Метилурацил – Methyluracilum
Является производным пиримидина, стимулирует синтез пуринов и пиримидинов, нуклеиновых кислот. Это ведет к ускорению размножения клеток, в первую очередь стимулируется лейкопоэз, стимулируются клеточные и гуморальные факторы защиты, проявляет противовоспалительное действие, стимулирует также и эритропоэз, способствует заживлению ран.
Показания к применению: лейкопении любого генеза легкой степени, вяло заживающие раны, ожоги, язвы, переломы костей, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, гепатиты, панкреатиты. Назначают после еды 3-4 раза в день на протяжении 30-40 дней.
Побочные эффекты: аллергические реакции, головокружение, головная боль.
Противопоказания: лейкозы, лимфогрануломатозы, злокачественные заболевания, тяжелые формы лейкопений.
Формавыпуска: порошок; табл. 0,5; мазь 10% по 25,0; суппозитории по 0,5.
Как стимуляторы регенерации можно использовать рибоксин, цитохром С и др.
